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带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的手术技术及临床疗效
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作者 陈国景 姬传磊 +3 位作者 王凤伟 李明辉 李靖 王臻 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第1期61-65,共5页
目的探讨带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的手术技术及临床疗效。方法选自2018年1月1日~11月30日,因骨病导致的股骨颈缺损或骨不连的6例患者,男2例、女4例;年龄3~12岁,平均8.2岁。初次手术采用病灶刮除植骨内固定术(6例),... 目的探讨带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的手术技术及临床疗效。方法选自2018年1月1日~11月30日,因骨病导致的股骨颈缺损或骨不连的6例患者,男2例、女4例;年龄3~12岁,平均8.2岁。初次手术采用病灶刮除植骨内固定术(6例),5例在初次手术失败行二次手术,采用带血管腓骨瓣移植修复重建。术后2年内每3个月随访1次,2年后每6个月随访1次,随访时拍骨盆正位及髋关节侧位X线片,观察肿瘤有无复发、植骨愈合、肢体畸形及短缩及髋关节功能情况。结果 6例术后随访16~48个月,平均26.5个月,随访期间6例病变均未复发。初次手术后4~8个月内2例形成骨不连,3例再次形成髋内翻畸形,骨不愈合,但股骨头均未发生坏死。1例行异体骨块移植重建的患者术后3个月植骨形成愈合,无须二次手术。二次行腓骨瓣移植重建手术后3~6个月,平均4.3个月,移植腓骨瓣桥接股骨头与大粗隆,形成牢固愈合。颈干角矫正平均约18°,患肢短缩纠正平均约2 cm,Harris Hip评分改善平均约30分。结论带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的临床疗效满意,但手术难度较大,需临床经验丰富的医生完成。 展开更多
关键词 儿童 骨病 股骨颈缺损 腓骨瓣 骨移植
游离腓骨瓣和股前外侧穿支皮瓣修复单侧上颌骨缺损患者的生存质量问卷调查研究
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作者 刘志荣 彭歆 章文博 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期644-647,共4页
目的 通过对患者问卷调查分析比较应用游离腓骨瓣和股前外侧穿支皮瓣修复单侧上颌骨缺损术后患者生存质量的差异.方法 以2014年3月至2015年6月,北京大学口腔医院收治的单侧上颌骨肿瘤,并采用游离腓骨瓣或股前外侧穿支皮瓣修复肿瘤切除... 目的 通过对患者问卷调查分析比较应用游离腓骨瓣和股前外侧穿支皮瓣修复单侧上颌骨缺损术后患者生存质量的差异.方法 以2014年3月至2015年6月,北京大学口腔医院收治的单侧上颌骨肿瘤,并采用游离腓骨瓣或股前外侧穿支皮瓣修复肿瘤切除后上颌骨缺损的患者为研究对象.术后1年对2组患者进行临床随访,应用华盛顿大学生存质量量表进行评分.结果 腓骨瓣组20例,得分为(89.37±15.34)分,股前外侧穿支皮瓣组20例,得分为(88.04±15.78)分,两者比较差异无统计学意义(t=0.17,P=0.36).结论 采用游离腓骨瓣和股前外侧穿支皮瓣在改善上颌骨缺损患者术后生存质量方面总体无明显差异. 展开更多
关键词 上颌骨缺损 股前外侧皮瓣 腓骨骨瓣 生存质量 问卷调查表
腓骨肌皮瓣修复桡骨长段缺损术后早期功能康复治疗
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作者 封帆 苏奕轩 +2 位作者 王伟明 王燕凤 龙文浩 《实用手外科杂志》 2018年第2期144-146,共3页
目的 探讨吻合血管的腓骨肌皮瓣移植修复桡骨长段缺损术后功能康复治疗的方法及疗效。方法 1999年1月-2017年1月,对12例桡骨长段缺损的病例行吻合血管腓骨肌皮瓣移植修复术,术后采用适当外固定并按计划进行手部和肩关节、腕部和肘关... 目的 探讨吻合血管的腓骨肌皮瓣移植修复桡骨长段缺损术后功能康复治疗的方法及疗效。方法 1999年1月-2017年1月,对12例桡骨长段缺损的病例行吻合血管腓骨肌皮瓣移植修复术,术后采用适当外固定并按计划进行手部和肩关节、腕部和肘关节功能活动锻炼为主的康复治疗。定期随访,对手的外观和功能恢复情况等进行综合分析,作出疗效判断。结果 随访6~36个月,12例腓骨肌皮瓣全部成活,术后10~15个月移植骨达临床愈合标准,手部肌力恢复至Ⅴ级,各关节活动度恢复至80%以上,无关节僵硬、肌腱粘连等并发症,生活可自理,可恢复正常工作。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良7例。结论 吻合血管腓骨肌皮瓣移植修复桡骨长段缺损术后实施以适当外固定和按计划先后进行各关节功能锻炼为主的康复治疗,前臂与手功能恢复满意,临床疗效良好。 展开更多
关键词 桡骨 腓骨 骨缺损 肌皮瓣 功能康复
血管化腓骨肌瓣移植重建下颌骨缺损的外科改良 预览 被引量:3
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作者 陈传俊 吴晓亮 +1 位作者 朱祖武 李志来 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期 9-11,共3页
目的:对重建下颌骨缺损的血管化腓骨肌瓣制备和塑形方法进行外科改良。方法:(1)非驱血状态下于大腿安放电子止血带加压后直接进行腓骨组织瓣制备;(2)暴露腓骨后,在待取腓骨的上下端各截除小段骨再实施腓骨的带血管制备;(3)... 目的:对重建下颌骨缺损的血管化腓骨肌瓣制备和塑形方法进行外科改良。方法:(1)非驱血状态下于大腿安放电子止血带加压后直接进行腓骨组织瓣制备;(2)暴露腓骨后,在待取腓骨的上下端各截除小段骨再实施腓骨的带血管制备;(3)对腓骨施行阶梯状截骨塑形。结果:7例腓骨瓣制备和术后出血(渗血)少,制备时间缩短。术后均一期成活,未发生感染或其他并发症。骨段固定稳固,下颌轮廓和外形良好。结论:(1)非驱血制备腓骨瓣不增加出血机会,反而减少出血机会,简化手术操作;(2)在待取腓骨的上下端截除小段骨可以使待取腓骨段充分游离,便于带血管制备和减少损伤血管的机会;(3)阶梯形截骨塑形,既增加了骨断面的接触面积和稳定性,又避免了楔形切骨骨量的丧失。 展开更多
关键词 下颌骨 修复重建 腓骨肌瓣 组织瓣制备 骨瓣塑形
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旋腓骨颈动脉蒂腓骨上段骨瓣的应用解剖学研究 预览 被引量:16
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作者 陈振光 郑晓晖 +2 位作者 谢昀 陶圣祥 杨玉华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期 361-363,共3页
目的 为以旋腓骨颈动脉为蒂腓骨上段骨瓣的设计提供应用解剖学基础。方法 在54侧经动脉内红色乳胶灌注的成人下肢标本上,重点观测旋腓骨颈动脉的起始、走行、分支、分布和吻合。结果 旋腓骨颈动脉始于胭动脉,起点在腓骨头尖下(3.3&#... 目的 为以旋腓骨颈动脉为蒂腓骨上段骨瓣的设计提供应用解剖学基础。方法 在54侧经动脉内红色乳胶灌注的成人下肢标本上,重点观测旋腓骨颈动脉的起始、走行、分支、分布和吻合。结果 旋腓骨颈动脉始于胭动脉,起点在腓骨头尖下(3.3±1.1)cm,干长(1.4±1.0)cm,外径(1.4±0.5)mm,其上行骨膜支与膝下外侧动脉下行骨膜支有恒定吻合。结论 以旋腓骨颈动脉为蒂的腓骨上段骨瓣移植术具有手术的可行性。 展开更多
关键词 旋腓骨颈动脉 腓骨 骨瓣 移植 应用解剖
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腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流治疗胫骨缺失研究 被引量:2
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作者 赵冰 《中国继续医学教育》 2017年第18期86-87,共2页
目的探讨分析胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流的临床效果。方法从本院2014年1月—2016年1月收治的胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者中随机选取20例作为研究对象,所有患者均采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移... 目的探讨分析胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流的临床效果。方法从本院2014年1月—2016年1月收治的胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者中随机选取20例作为研究对象,所有患者均采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗,而后采用负压封闭引流技术将创面覆盖,观察治疗后的临床效果。结果 20例患者经过观察、随访显示,所有患者窦道在4周内愈合,移植的皮瓣均成功存活,经过X线检查显示20例患者移植腓骨也全部愈合,愈合时间(5.1±0.6)月。结论临床治疗胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流能有效提高治疗效果,修复骨缺损,恢复患肢功能,同时还能够有效控制感染。 展开更多
关键词 慢性骨髓炎 胫骨骨缺失 带血管蒂腓骨骨皮瓣移植 负压封闭引流
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创伤性内踝缺损修复重建的生物力学测试 预览 被引量:5
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作者 吴水培 李强 +4 位作者 于凤宾 申屠刚 俞立新 黄飞 孙军健 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第10期 818-821,共4页
目的测试创伤性内踝缺损修复重建前后的生物力学变化,为临床应用提供理论依据。方法采集12只新鲜冰冻下肢足标本,解冻后模拟外科手术,人工造成内踝骨缺损,并采用腓骨头骨瓣重建内踝,分组进行生物力学测试。内踝缺损实验分组A组:... 目的测试创伤性内踝缺损修复重建前后的生物力学变化,为临床应用提供理论依据。方法采集12只新鲜冰冻下肢足标本,解冻后模拟外科手术,人工造成内踝骨缺损,并采用腓骨头骨瓣重建内踝,分组进行生物力学测试。内踝缺损实验分组A组:内踝缺损组;B组:内踝正常对照组;C组:腓骨头骨瓣重建内踝组。结果①1000N负荷时踝关节载荷-应变及刚度、强度变化,A组载荷-应变及刚度、强度变化均与B组相差显著(P〈0.05),C组与B组无显著性差异。②1000N负荷时接触特征测量,A组接触面积小于B组(P〈0.05),A组接触压力大于B组(P〈0.05)。结论内踝缺损可造成踝关节严重失稳,采用腓骨头骨瓣修复重建能恢复踝关节的稳定性,是行之有效的术式。 展开更多
关键词 生物力学 腓骨头骨瓣 内踝
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