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Normal tension glaucoma: from the brain to the eye or the inverse? 预览
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作者 Hui-Jun Zhang Xue-Song Mi Kwok-Fai So 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第11期1845-1850,共6页
Glaucoma is a chronic, progressive optic neuropathy characterized by the loss of peripheral vision first and then central vision. Clinically, normal tension glaucoma is considered a special subtype of glaucoma, in whi... Glaucoma is a chronic, progressive optic neuropathy characterized by the loss of peripheral vision first and then central vision. Clinically, normal tension glaucoma is considered a special subtype of glaucoma, in which the patient’s intraocular pressure is within the normal range, but the patient experiences typical glaucomatous changes. However, increasing evidence has challenged the traditional pathophysiological view of normal tension glaucoma, which is based only on intraocular pressure, and breakthroughs in central nervous system imaging may now greatly increase our knowledge about the mechanisms underlying normal tension glaucoma. In this article, we review the latest progress in understanding the pathogenesis of normal tension glaucoma and in developing imaging techniques to detect it, to strengthen the appreciation for the connection between normal tension glaucoma and the brain. 展开更多
关键词 nerve REGENERATION normal tension GLAUCOMA open angle GLAUCOMA NEURODEGENERATIVE diseases visual field CEREBROSPINAL fluid pressure IMAGING techniques pathogenesis magnetic resonance IMAGING diffusion TENSOR IMAGING metabolic changes neural REGENERATION
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青光眼引流器Ex-PRESS植入及可调整缝线治疗难治性青光眼
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作者 屈宏波 赵军梅 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第8期598-601,共4页
目的评估Ex-PRESS青光眼引流器植入联合可调整缝线治疗难治性青光眼的效果。方法回顾性分析2013年2月至2018年4月难治性青光眼39例(39眼)的临床资料。所有患者行Ex-PRESS青光眼引流器植入联合应用可调整缝线治疗。结果术后6个月,矫正视... 目的评估Ex-PRESS青光眼引流器植入联合可调整缝线治疗难治性青光眼的效果。方法回顾性分析2013年2月至2018年4月难治性青光眼39例(39眼)的临床资料。所有患者行Ex-PRESS青光眼引流器植入联合应用可调整缝线治疗。结果术后6个月,矫正视力提高者12眼,无明显改变者24眼,视力下降3眼。术前平均眼压(47.49±10.16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。术后1天、1周、1、3及6个月平均眼压依次为(15.00±5.28)mmHg、(15.64±3.49)mmHg、(16.28±3.03)mmHg、(17.03±2.79)mmHg、(20.08±6.01)mmHg。术后各时间点眼压均低于术前,差异均有统计学意义(均为P=0.000)。结论Ex-PRESS青光眼引流器植入联合可调整缝线是难治性青光眼一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 引流器 青光眼 缝线 可调整 青光眼 难治性
Modified viscocanalostomy in the Chinese population with open angle glaucoma: a 10-year follow-up results
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作者 Ya Liang Hong Sun +4 位作者 Jie Shuai Kai Xu Fang-Fang Ji Sucijanti Zhi-Lan Yuan 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第3期429-435,共7页
AIM: To study the long-term efficacy and safety of modified viscocanalostomy in Chinese people with open angle glaucoma(OAG).METHODS: This retrospective study included a total of 100 eyes from 100 Chinese patients wit... AIM: To study the long-term efficacy and safety of modified viscocanalostomy in Chinese people with open angle glaucoma(OAG).METHODS: This retrospective study included a total of 100 eyes from 100 Chinese patients with medically uncontrolled OAG. All the patients underwent modified viscocanalostomy with injection of viscoelastic material in the surgically created ostia of Schlemm’s canal(SC). The modifications included peeling of the inner wall of SC and the juxtacanalicular meshwork, use of mitomycin C, and loosely suturing the superficial scleral flap. Intraocular pressure(IOP), visual acuity, number of medications, laser goniopuncture data and complications were recorded. The definition of complete(qualified) success was an IOP equal to or lower than 21, 18, 16 mm Hg without(with or without) anti-glaucoma medications. RESULTS: The mean IOP was 33.5±9.9 mm Hg before surgery, 15.2±3.6 mm Hg(mean IOP reduction of 51%) at 5 y after surgery, and 15.6±2.8 mm Hg(mean IOP reduction of 49.9%) at 10 y after surgery(P<0.001). The number of anti-glaucoma medications dropped from 2.39±0.5 preoperatively to 0.47±0.8 at 5 y and 0.67±0.8 at 10 y postoperatively(P<0.001). The follow-up period was 104.5±37.0 mo. The qualified success rate for an IOP of 21, 18 or 16 mm Hg or less was 84% [95% confidence interval(CI): 0.80-0.88], 73%(95%CI: 0.68-0.78), and 59%(95%CI: 0.52-0.66) after 5 y, and 80%(95%CI: 0.76-0.84), 69%(95%CI: 0.64-0.74), 51%(95%CI: 0.44-0.58) after 10 y, respectively. There was a relationship between age, preoperative IOP and success rate(P<0.01, P<0.05). A total of 31 eyes(31.3%)in 31 patients underwent laser goniopuncture, decreasing the IOP from 22.9±4.3 mm Hg to 16.3±2.5 mm Hg(P<0.01). Neither blebitis nor endophthalmitis occurred.CONCLUSION: Modified viscocanalostomy could be performed to lower IOP, decrease multiple anti-glaucoma drops use as well. It’s a safe procedure with less complications over 10 y in Chinese individuals with OAG. 展开更多
关键词 non-penetrating GLAUCOMA surgery VISCOCANALOSTOMY Schlemm’s CANAL open ANGLE GLAUCOMA laser goniopuncture
局部应用抗青光眼药物致患者干眼症发生的影响因素分析 预览
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作者 王琛 王丽 +1 位作者 武蓓 宫瑞中 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第10期1424-1427,共4页
目的:了解局部应用抗青光眼药物致患者干眼症的发生情况及其影响因素,为青光眼患者干眼症的防治提供参考。方法:选取2015年6月-2018年6月我院就诊的600例接受抗青光眼局部用药治疗的患者作为研究对象,对患者进行眼科检查及问卷调查,对... 目的:了解局部应用抗青光眼药物致患者干眼症的发生情况及其影响因素,为青光眼患者干眼症的防治提供参考。方法:选取2015年6月-2018年6月我院就诊的600例接受抗青光眼局部用药治疗的患者作为研究对象,对患者进行眼科检查及问卷调查,对致干眼症发生的影响因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:本次共发放调查问卷600份,收回547份,回收率为91.17%。收回问卷的547例患者中有36例拒绝接受进一步检查,19例被剔除,共492例纳入研究。在492例接受抗青光眼局部用药治疗的患者中,干眼症患者为262例,总患病率为53.25%;干眼症状出现频率前3位为干涩感、烧灼感、异物感,分别有182例(69.47%)、159例(60.69%)、106例(40.46%)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、使用视频终端时长、干燥环境、用药时间、用药种类、用药频次以及睡眠质量是否良好、药物有无传统防腐剂、有无翼状胬肉、有无睑板腺功能障碍患者发生干眼症的比例组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者性别、用药时间、用药种类、药物有无传统防腐剂、睑板腺功能障碍、使用视频终端等为青光眼药物治疗患者干眼症发生的危险因素(OR为1.613~2.477)。结论:接受抗青光眼局部药物治疗的患者干眼症发生率较高,医师应针对性别、用药时间、用药种类、药物有无传统防腐剂、睑板腺功能障碍、使用视频终端等危险因素做好防治措施,最大限度地缓解干眼症患者的眼部不适,从而提高青光眼患者治疗依从性。 展开更多
关键词 青光眼 抗青光眼药物 干眼症 影响因素
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两种术式治疗犬青光眼的疗效 预览
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作者 董俊 汪琪 +4 位作者 索传广 孙晋睿 王卓乐 明洁 丁一 《动物医学进展》 北大核心 2019年第8期141-144,共4页
旨在探讨小梁切除术与Ahmed青光眼引流阀植入术的治疗疗效。成功建立6只犬的双眼青光眼模型,每只犬双眼分别行小梁切除术和Ahmed青光眼引流阀植入术。两种手术中均联合使用丝裂霉素C。检测术后眼压、前房深度、并发症及眼底变化,评价手... 旨在探讨小梁切除术与Ahmed青光眼引流阀植入术的治疗疗效。成功建立6只犬的双眼青光眼模型,每只犬双眼分别行小梁切除术和Ahmed青光眼引流阀植入术。两种手术中均联合使用丝裂霉素C。检测术后眼压、前房深度、并发症及眼底变化,评价手术治疗效果。结果显示,Ahmed青光眼引流阀植入术和小梁切除术均有较好的降眼压功效,但Ahmed青光眼引流阀植入术较小梁切除术术后眼内压的变化幅度更小,且其眼内操作少,术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 青光眼 高眼压模型 Ahmed引流阀植入术 小梁切除术
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青光眼睫状体炎综合征误诊分析并文献复习 预览
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作者 王亮 陈雪 孙红 《临床误诊误治》 2019年第8期13-16,共4页
目的 探讨青光眼睫状体炎综合征的临床特点、诊治措施及误诊原因、防范措施。方法 对曾误诊的青光眼睫状体炎综合征3例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 本组误诊率为11.11%。3例分别因左眼眼压升高1周、右眼胀痛12 d、... 目的 探讨青光眼睫状体炎综合征的临床特点、诊治措施及误诊原因、防范措施。方法 对曾误诊的青光眼睫状体炎综合征3例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 本组误诊率为11.11%。3例分别因左眼眼压升高1周、右眼胀痛12 d、右眼虹视1 d就诊。就诊初期2例曾误诊为原发性开角型青光眼(误诊时间10 d和1周),1例曾误诊为原发性闭角型青光眼(误诊时间长达5年)。2例误诊原因为发病早期未出现羊脂状角膜后沉着物(keratic precipitates, KP),1例误诊原因为羊脂状KP位于前房角处,但未行前房角镜检查。3例按误诊疾病进行治疗病情均无好转,后均进一步行眼科检查发现羊脂状KP,确诊青光眼睫状体炎综合征。皆给予泼尼松龙滴眼液治疗后眼压降至正常。结论 典型青光眼睫状体炎综合征早期先出现眼压升高,然后才出现羊脂状KP。为了防止青光眼睫状体炎综合征误诊误治,不仅需要对该病有深刻认识,还应该重视病史询问,详细眼部检查,尤其不能忽略前房角镜检查,并需对患者密切随访观察。 展开更多
关键词 青光眼睫状体炎综合征 误诊 青光眼 开角型 青光眼 闭角型
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不同类型青光眼患者手术前后角膜生物力学变化特征 预览
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作者 王蕊 杨瑾 +2 位作者 尹则琳 田晓峰 李轩 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期382-389,共8页
目的比较不同类型青光眼患者角膜生物力学差异及其相关影响因素,探讨青光眼术后角膜生物力学的变化趋势。方法采用前瞻性病例对照研究。收集2017年1—7月天津市眼科医院收治的急性原发性闭角型青光眼(APACG)(缓解期或慢性期)患者61例61... 目的比较不同类型青光眼患者角膜生物力学差异及其相关影响因素,探讨青光眼术后角膜生物力学的变化趋势。方法采用前瞻性病例对照研究。收集2017年1—7月天津市眼科医院收治的急性原发性闭角型青光眼(APACG)(缓解期或慢性期)患者61例61眼、慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)患者94例94眼、原发性开角型青光眼(POAG)患者70例70眼和年龄相关性白内障(ARC)患者64例64眼。采用Corvis ST测量活体角膜的生物力学参数,分析并比较不同类型青光眼患者术前角膜生物力学参数差异以及青光眼手术后的变化,采用多重线性回归分析探讨年龄、矫正后眼压(IOPcc)、中央角膜厚度(CCT)、眼轴长度(AL)、平均角膜屈光力(K)与角膜生物力学参数的关系。结果与ARC组相比,术前CPACG组和POAG组第一压平速度(A1V)、第二压平时间(A2T)较小,差异均有统计学意义(均P<0.05);与ARC组和APACG组相比,术前CPACG组和POAG组第二压平速度(A2V)较大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A1V、A2T、角膜顶点改变的最大垂直距离(DA)及最大压陷时角膜表面未发生改变的两点距离(PD)与IOPcc均呈负相关(r=-0.494、-0.612、-0.652、-0.277,均P<0.05),A2V、第一压平时间(A1T)及最大压陷曲率半径(CCR)与IOPcc均呈正相关(r=0.508、0.960、0.249,均P<0.05);第一压平长度(A1L)及第二压平长度(A2L)与K均呈负相关(r=-0.323、-0.227,均P<0.05),A1V、A2T及DA与K均呈正相关(r=0.214、0.256、0.242,均P<0.05)。与术前相比,CPACG组术后1个月A1T、A2V减小,A1V、A2T、DA增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);POAG组术后1个月A1T、A2V减小,A2T、DA增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前相比,APACG组、ARC组术后1个月角膜生物力学指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论CPACG和POAG患眼角膜形变能力较差,青光眼手术后角膜形变能力逐渐恢复;APACG(缓解期或慢性期)由于眼压一过性升高,对角膜形变 展开更多
关键词 青光眼 角膜生物力学 青光眼手术 角膜屈光力
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两种型号青光眼阀植入难治性青光眼的疗效对比
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作者 曾凤 卢亚梅 +3 位作者 周元清 陈永铃 刘佳 周致炎 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第7期518-523,共6页
目的比较FP7型与FP8型Ahmed青光眼阀(AGV)植入术治疗成人难治性青光眼的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年2月40例成人难治性青光眼的临床资料。患者随机分为两组,25例(25眼)行FP7 AGV植入术,15例(15眼)行FP8 AGV植入术。术后随访1... 目的比较FP7型与FP8型Ahmed青光眼阀(AGV)植入术治疗成人难治性青光眼的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年2月40例成人难治性青光眼的临床资料。患者随机分为两组,25例(25眼)行FP7 AGV植入术,15例(15眼)行FP8 AGV植入术。术后随访12个月。对比两组术前、术后眼压、视力、成功率、并发症及术后用药情况。结果两组术后各时间点平均眼压明显低于术前(P<0.05)。术后1天,FP7组眼压下降低于FP8组(t=-4.761,P<0.01),余时间点两组间眼压差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后各时间点抗青光眼用药数量较术前均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点两组平均抗青光眼药物数量差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月手术成功率、视力提高率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FP7和FP8 AGV植入术在降低眼压、保护视力、并发症和依赖青光眼药物量等方面效果相似,成功率也相当。在成人结膜下空间不足的情况下使用FP8 AGV是一个安全、有效的选择。 展开更多
关键词 青光眼 难治性 成人 青光眼 Ahmed 疗效
青光眼药物治疗依从性评估工具的适用性 预览
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作者 王晶 陈俊邦 +3 位作者 吴彦霖 胡起维 俞方知 孙昕 《临床眼科杂志》 2019年第2期138-141,共4页
目的验证青光眼药物治疗依从性评估工具(中文版)在国内的适用性。方法招募112名开角型青光眼或高眼压症患者,所有患者自行完成青光眼药物治疗依从性评估的问卷调查2次,2次调查之间间隔2个月。采用主成分分析(正交旋转)的方法判断青光眼... 目的验证青光眼药物治疗依从性评估工具(中文版)在国内的适用性。方法招募112名开角型青光眼或高眼压症患者,所有患者自行完成青光眼药物治疗依从性评估的问卷调查2次,2次调查之间间隔2个月。采用主成分分析(正交旋转)的方法判断青光眼治疗依从性评估工具的各模块是否合理;采用克朗巴哈系数(Cronbach's α)来判断各模块的内部一致性信度;采用斯皮尔曼等级相关性判断2次问卷调查的稳定性,采用频度分析天花板和地板效应。我们用单变量线性回归的方法统计一般情况中各项指标与用药依从性的关联度。结果本问卷的47个题目中可以提取出24个题目组成6个模块,所有6个模块的内部一致性信度都在可接受的范围(α≥0.6)。此问卷可重复性也很好,所有的题目都不存在天花板或地板效应。根据线性回归分析结果,发现年龄和婚姻状况与用药依从性相关(P<0.05)。结论青光眼药物治疗依从性评估工具(中文版)适用于在中文环境下的青光眼患者中应用。如果经过适当的精修,研究者和临床医生都可以将这份问卷用于分析影响患者用药依从性的主要因素和验证干预措施的效果。 展开更多
关键词 用药依从性 青光眼 评估工具 青光眼局部药物治疗
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Launching a paradigm for first and redo-surgery in primary congenital glaucoma: institutional experience
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作者 Tharwat H. Mokbel Eman M. El Hefney +5 位作者 Sherein M. Hagras Amani E. Badawi Manal A. Kasem Ahmed A. Al Nagdy Sherief E. El Khouly Walid M. Gaafar 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第2期226-234,共9页
AIM:To evaluate the outcome of the initial and the redo-surgeries for primary congenital glaucoma(PCG) correlated to its degree of severity. METHODS:A retrospective study involved patients with PCG presented between 2... AIM:To evaluate the outcome of the initial and the redo-surgeries for primary congenital glaucoma(PCG) correlated to its degree of severity. METHODS:A retrospective study involved patients with PCG presented between 2010 and 2018. Medical records were reviewed to assess the degree of the preoperative severity according to the intraocular pressure(IOP), corneal diameter and corneal edema. Success and failure rates were calculated for both first and redo-surgeries at 6 and 12 mo respectively then correlated to the severity of the cases. RESULTS:Complete records were retrieved for 272 eyes(153 patients) with PCG:43 eyes were mild, 136 moderate and 93 severe. Combined trabeculotomy and trabeculectomy(CTT) had the highest success rate in moderate(96.4%) and severe cases(59.3%) while trabeculotomy had the highest success rate in mild cases(96.3%). Medical records of 88 eyes(63 patients) with recurrent PCG were analyzed, most with severe presentation(59 eyes). Ahmed glaucoma valve(AGV) was used in 67(76%) eyes and augmented trabeculectomy in 21(24%) eyes. At 12 mo, there was no statistically significant difference between both surgeries in total success rate(P=0.256). For mild cases, success rate was 100% for both surgeries. Severe cases had higher success rates following AGV(87%) than augmented trabeculectomy(20%). Preoperative severity of the disease was an independent factor affecting the failure rate in secondary trabeculectomy but not in AGV. Patients younger than 24 mo had higher probabilities of failure following both redo-surgeries with hazard ratio =1.325 and 0.37 for augmented trabeculectomy and AGV respectively. CONCLUSION:Preoperative assessment of the severity of eyes with PCG helps in the selecting the optimal primary and secondary surgery. For first surgery, trabeculotomy is more effective in mild cases whereas;CTT and augmented subscleral trabeculectomy(SST) are appropriate for moderate and severe cases. AGV proved to be superior to augmented SST in severe recurrent cases. 展开更多
关键词 AHMED GLAUCOMA valve AUGMENTED TRABECULECTOMY Egypt primary congenital GLAUCOMA
Dual Scheimpflug imaging as a screening method for occludable angles-a comparison with gonioscopy
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作者 Natalia Maes Bessa Rebeca de Azevedo Souza +2 位作者 Marcony R. Santhiago Haroldo Vieira Moraes Jr Beatriz Fiuza Gomes 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第2期241-245,共5页
AIM:To evaluate dual Scheimpflug analyzer(Galilei) as a screening method for the diagnostic of gonioscopically narrow anterior chamber angles(ACA). METHODS:In 40 eyes of 40 patients with different ACA range, the ACA, ... AIM:To evaluate dual Scheimpflug analyzer(Galilei) as a screening method for the diagnostic of gonioscopically narrow anterior chamber angles(ACA). METHODS:In 40 eyes of 40 patients with different ACA range, the ACA, anterior chamber volume(ACV) and anterior chamber depth(ACD) were analyzed using the dual Scheimpflug analyzer(Galilei G6 system). Correspondence between these parameters and Shaffer’s classification based on gonioscopy were studied. Receiving operator characteristic(ROC) curves and partition analysis were used to determine the efficacy of the Galilei system in screening for narrow angles. Agreement(Kappa statistics), sensitivity, and specificity for each eye, according to Galilei measures, were also assessed. RESULTS:Shaffer’s grade(from 0 to 4) were significantly associated with each of the measurements(P<0.001). In screening eyes with narrow angles with the Galilei, the area under the ROC curve was largest(0.90) when ACD was used as the reference, and partition analysis demonstrated that those eyes were most adequately partitioned with an ACD of 2.86 mm with 100% sensitivity and 80% specificity. CONCLUSION:The Galilei is a secure, repeatable and noncontact screening method for narrow angles. However it does not provide sufficient information about the ACA anatomy to be considered a substitute for gonioscopy. 展开更多
关键词 GONIOSCOPY narrow ANTERIOR chamber ANGLE screening diagnostic accuracy ANGLE closure GLAUCOMA GLAUCOMA IMAGING
Ex-PRESS implantation for different types of glaucoma
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作者 Meltem Guzin Altinel Ayse Yagmur Kanra +1 位作者 Remzi Karadag Huseyin Bayramlar 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第8期1290-1297,共8页
AIM: To evaluate the clinical results, efficacy and safety of Ex-PRESS P200 glaucoma shunt implant in different types of medically uncontrolled glaucoma. METHODS: The study included 31 eyes of 31 patients that were un... AIM: To evaluate the clinical results, efficacy and safety of Ex-PRESS P200 glaucoma shunt implant in different types of medically uncontrolled glaucoma. METHODS: The study included 31 eyes of 31 patients that were unresponsive to medical antiglaucomatous therapy in whom Ex-PRESS P200 glaucoma shunt implantation was performed. The demographic characteristics of the patients, type of glaucoma, complete ocular examination results, number of antiglaucomatous drugs before and after surgery, early and late complications of surgery, additional surgical and nonsurgical medical interventions, and success rates were investigated from the patients’ files, retrospectively. RESULTS: The mean postoperative follow-up time was 16.4±7.5 mo. The preoperative mean corrected intraocular pressure(IOP) was 28.7±10.3 mm Hg and postoperative mean corrected IOP was 15.3±5.2 mm Hg(P<0.05) at the last visit. The mean IOP reduction was 39.9% when the preoperative and postoperative values of the last visits were compared. The average number of antiglaucomatous drug use decreased from 3.9±0.3 to 1.7±1.7 postoperatively(P<0.05). The use of antiglaucomatous medications at the last visit was more than in other studies in the literature. The most common complication was conjunctival leakage, which was seen in 7 patients. Other early complications were iris touch, intravitreal hemorrhage, hyphema, choroidal effusion, early transient hypotonia and corneal edema. One of the late complications was endophthalmitiswhich was seen in one case 6 mo after the operation, and the other late complication was opacification of the cornea in one patient. Twelve additional surgical operations associated to Ex-PRESS surgery and 3 bleb needling have done. At the last visit, the complete success rate was 32.3% and the qualified success rate was 77.5% in all patients. CONCLUSION: Ex-PRESS P200 glaucoma shunt implantation may be an effective procedure for medically uncontrolled glaucoma with significantly lower use of antiglaucomatous medications. 展开更多
关键词 GLAUCOMA Ex-PRESS IMPLANT GLAUCOMA SURGERY
Retinal nerve fiber layer changes based on historic CD4 nadir among HIV positive patients undergoing glaucoma evaluation
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作者 Sarah H.Van Tassel Paul Petrakos +3 位作者 Elizabeth Marlow Elizabeth Mauer Harjot K.Singh Anna M.Demetriades 《国际眼科杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第5期789-794,共6页
AIM: To determine relationships between retinal nerve fiber layer(RNFL) thickness and nadir CD4 cell count in human immunodeficiency virus(HIV) positive patients evaluated for glaucoma suspicion.METHODS: Data were rev... AIM: To determine relationships between retinal nerve fiber layer(RNFL) thickness and nadir CD4 cell count in human immunodeficiency virus(HIV) positive patients evaluated for glaucoma suspicion.METHODS: Data were reviewed for 329 HIV positive patients evaluated for glaucoma suspicion. High-definition optical coherence tomography(OCT) RNFL measurements were obtained at least 6 mo apart. Analyses were performed to identify relationships between nadir CD4 count and RNFL thickness.RESULTS: Totally 110 eyes of 55 patients met inclusion criteria, of which 46 eyes were from subjects with nadir CD4<200 cells/mm~3 and 64 had nadir CD4≥200 cells/mm~3. Patients with nadir CD4<200 cells/mm~3 had significantly thicker superior(119.7±18.6 μm) and temporal(63.8±11.7 μm) quadrants at time of initial OCT compared to the superior(112.8±16.8 μm, P=0.048) and temporal(57.1±11.9 μm, P=0.004) quadrants of patients with higher nadir CD4. This trend toward thicker RNFL among subjects with lower nadir CD4 cell counts persisted at the time of follow up OCT where participants with nadir CD4<200 cells/mm~3 showed average RNFL thickness in the superior and temporal quadrants of 117.9±18.3 μm and 63.8±12.8 μm, respectively, compared to a superior thickness of 110.5±16.9 μm(P=0.034) and temporal thickness of 57.3±11.6 μm(P=0.007) among those with higher nadir CD4. CONCLUSION: Patients with lower nadir CD4 cell counts have thicker RNFL in the superior and temporal quadrants compared to those with higher nadir CD4 counts. RNFL thickness in HIV positive patients may be affected by historic HIV disease control and should be considered when evaluating HIV positive patients for glaucoma. 展开更多
关键词 GLAUCOMA GLAUCOMA SUSPECT human IMMUNODEFICIENCY virus RETINAL NERVE fiber layer
认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理的影响 预览
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作者 张瑞芳 《国外医学:医学地理分册》 CAS 2019年第2期194-196,共3页
目的探究认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理、视力、眼压、视野的影响。方法入选病例选取本院2014年1月—2018年12月期间收治的90例青光眼患者,按随机数表法分成对照组(45例)与观察组(45例),对照组行常规护理,观察组行认知... 目的探究认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理、视力、眼压、视野的影响。方法入选病例选取本院2014年1月—2018年12月期间收治的90例青光眼患者,按随机数表法分成对照组(45例)与观察组(45例),对照组行常规护理,观察组行认知行为护理,比较两组护理前后自我管理行为、视力、眼压、视野及护理满意度。结果相比对照组,观察组护理后生活方式、用药情况、定期复查等评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组护理后视力较高,眼压、视野缺损均较低,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼手术患者采用认知行为干预可提高自我管理行为,改善视力,减少视野缺损,增加护理满意度。 展开更多
关键词 青光眼 认知行为护理 自我护理管理
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OCTA下硅油填充术后视盘血流密度变化分析 预览
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作者 任旋 兰丽霞 程翰欣 《临床医学工程》 2019年第1期7-8,共2页
目的分析光相干断层扫描血管成像(OCTA)下硅油填充术后视盘血流密度的变化。方法选取我院2018年1月至2018年10月行玻璃体切除联合硅油填充术的孔源性视网膜脱离患者20例作为观察组,另选取同期健康体检者20例作为对照组。使用OCTA检测观... 目的分析光相干断层扫描血管成像(OCTA)下硅油填充术后视盘血流密度的变化。方法选取我院2018年1月至2018年10月行玻璃体切除联合硅油填充术的孔源性视网膜脱离患者20例作为观察组,另选取同期健康体检者20例作为对照组。使用OCTA检测观察组填充前,填充1周、1个月及3个月后的视盘周围毛细血管血流密度、视盘血流密度、盘内毛细血流密度,并与对照组进行对比。结果观察组填充前后的视盘周围毛细血管血流密度、视盘血流密度、盘内毛细血管血流密度均显著低于对照组(P<0.05)。观察组填充前后的上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硅油眼内填充3个月并未明显改变视盘血流密度。 展开更多
关键词 硅油填充 光相干断层扫描血管成像 视盘血流 青光眼
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闭角型青光眼临床分型诊断及其治疗价值分析
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作者 刘青林 吴伯乐 +2 位作者 叶锌铭 高和香 孙龙飞 《中华全科医学》 2019年第5期787-789,880共4页
目的探讨闭角型青光眼临床分型诊断及其临床治疗参考价值。方法选取2016年5月—2018年5月丽水市人民医院收治的闭角型青光眼患者120例,根据病情将其分为急性组(A1组临床前期,A2缓解期)和慢性组(B1发病早期、B2进展期),并选取同期来院检... 目的探讨闭角型青光眼临床分型诊断及其临床治疗参考价值。方法选取2016年5月—2018年5月丽水市人民医院收治的闭角型青光眼患者120例,根据病情将其分为急性组(A1组临床前期,A2缓解期)和慢性组(B1发病早期、B2进展期),并选取同期来院检查的健康人60例作为健康对照组,对入组对象眼部进行检查,测量眼压,因青光眼患者昼夜眼压差距比较大,所以分别选取5点、14点和22点各进行一次测量,使用裂隙灯检查患者眼前节,采用Humphrey视野分析仪检查患者视野,直接检查患者屈光、眼底以及UBM房角,通过对比前房宽度(anterior chamber width,ACW)、房角开放距离(angle opening distance,AOD)、小梁网-虹膜空间面积(trabecular iris space area,TISA)、晶状体矢高(crystalline lens rise,CLR)以及虹膜厚度(iris thickness,IT)等数据,分析其临床分型与其临床参考价值。结果急性组和慢性组的AOD、TISA以及ACW均低于对照组(均P<0.05),急性组和慢性组的CLR和IT均高于对照组(均P<0.05);A2组AOD、TISA低于A1组(均P<0.05),A2组CLR、IT高于A1组(均P<0.05),B2组AOD、TISA、IT低于B1组(均P<0.05),B2组CLR高于B1组(P<0.05),B2组AOD、TISA高于A2组(均P<0.05),B2组CLR、IT低于A2组(均P<0.05)。结论通过分析不同分型青光眼的眼前节参数,发现急性青光眼和慢性青光眼之间眼前节参数存在差异,而急性青光眼发作期和慢性青光眼进展期眼前节参数变化更加明显,其中最为严重的是急性青光眼发作期,有效的分型诊断更有利于治疗方案的选择和操作。 展开更多
关键词 闭角型青光眼 临床分型 临床治疗
青光眼研究的机遇与挑战 预览
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作者 张秀兰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-404,共4页
眼压升高是青光眼发生和发展的主要危险因素,视神经损害是各类青光眼的最终结局。围绕这两大核心问题,近年来青光眼的临床和基础研究都取得了很大的进展。青光眼影像学技术发现了新的相关危险因素,并通过在体、实时眼压测量装置的应用... 眼压升高是青光眼发生和发展的主要危险因素,视神经损害是各类青光眼的最终结局。围绕这两大核心问题,近年来青光眼的临床和基础研究都取得了很大的进展。青光眼影像学技术发现了新的相关危险因素,并通过在体、实时眼压测量装置的应用提高了对眼压波动的认识;新型青光眼药物的研发和手术方式的改进拓宽了治疗方法的选择范围;基因治疗与干细胞治疗为青光眼的根治提供了新的途径;联合影像学研究及深度学习技术的开发增加了青光眼早期检测和诊断的准确性;视神经保护和再生研究也取得了一定进展。然而,由于青光眼发病机制的复杂性,关于致病基因、环境、解剖等多因素在青光眼发病中的联合作用机制仍待进一步研究。研发新的影像学诊断技术以及基于大数据的人工智能辅助诊断软件平台、寻找基于不同作用机制的新型降压药物、探索视神经保护和再生的有效手段,成为青光眼诊疗技术研究新的课题和方向,青光眼研究仍然面临很大的挑战。 展开更多
关键词 青光眼 眼压 视神经损伤 研究
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微导管引导的外路小梁切开术治疗儿童青光眼的短期疗效
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作者 王博 狄浩浩 +3 位作者 杨潇远 高传文 陈鹏 王怀洲 《眼科》 CAS 2019年第3期178-181,共4页
目的评估微导管引导的小梁切开术治疗初次手术和既往手术失败的儿童青光眼患者的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2017年4月至2018年5月郑州市第二人民医院接受微导管引导的小梁切开术的儿童青光眼患者28例(39眼)。方法回... 目的评估微导管引导的小梁切开术治疗初次手术和既往手术失败的儿童青光眼患者的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2017年4月至2018年5月郑州市第二人民医院接受微导管引导的小梁切开术的儿童青光眼患者28例(39眼)。方法回顾初次手术组(A组,15例22眼)及再次手术组(B组,13例17眼)患者手术前后的眼压、降眼压药物使用情况及术后并发症。比较两组术前、术后末次随访眼压及降眼压药物使用数量的变化及手术成功率。随访时间为6~17个月(中位数为13个月)。主要指标眼压、降眼压药物种类、手术成功率。结果A组术前平均眼压(31.23±6.05) mmHg,术后末次随访平均眼压(15.14±4.63)mmHg(t=8.40,P<0.05);术前使用降压药种类的中位数(范围)为3(1~4),术后为0(0~2)(Z=3.97,P<0.05)。B组术前平均眼压(29.47±5.75)mmHg,末次随访平均眼压(15.65±4.03)mmHg(t=6.97,P<0.05);术前使用降压药种类的中位数为3(1~4),术后为0(0~2)(Z=3.75,P<0.05)。末次随访A组完全成功率为77.27%,B组为88.24%(P=0.438)。所有患者术中及术后均无严重并发症。结论随访半年以上的结果显示,微导管引导的小梁切开术治疗初次手术和再次手术的儿童青光眼均具有较好的疗效,且无严重并发症发生。 展开更多
关键词 青光眼 小梁切开术 儿童
青光眼患者配戴太阳镜有讲究 预览
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作者 姚丽燕 陈红红 +1 位作者 林博敏 黄文敏 《眼科学报》 2019年第1期3-5,共3页
佩戴太阳镜对眼疾患者的眼睛起保护作用。但并非所有青光眼患者适合佩戴太阳镜,闭角型青光眼患者佩戴需慎重。青光眼患者应根据病情合理地佩戴使用太阳镜。正确地选择和佩戴太阳镜才能对眼睛达到最好地保护作用。
关键词 青光眼 太阳镜 眼压 房角
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基于临床路径的青光眼住院费用的变化趋势 预览
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作者 林博敏 李扬杵 +3 位作者 张雯雯 张微 肖惠明 林爱华 《眼科学报》 2019年第1期6-12,共7页
目的:分析临床路径下青光眼住院费用变化情况,为制定合理的临床管理方法提供参考。方法:收集青光眼临床路径患者数据,建立Excel数据库,以2016年为基准对住院费用进行贴现计算后,应用SPSS软件对住院数据进行统计分析。结果:手术费用占总... 目的:分析临床路径下青光眼住院费用变化情况,为制定合理的临床管理方法提供参考。方法:收集青光眼临床路径患者数据,建立Excel数据库,以2016年为基准对住院费用进行贴现计算后,应用SPSS软件对住院数据进行统计分析。结果:手术费用占总费用的比例最大,人均住院费用变化不明显,诊疗费逐年上升。随着日间手术的开展,实施临床路径管理的患者数量下降。结论:诊疗费用对提高医务人员工作积极性具有很重要的意义,随着日间手术的推广,将对临床路径的实施产生影响。 展开更多
关键词 临床路径 青光眼 住院费用 变化趋势
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