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清胰汤联合生长抑素对高脂血症性胰腺炎患者胃肠与凝血功能及免疫系统影响 预览
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作者 杨帆 程黎娜 +1 位作者 张玲娟 李修岭 《世界中西医结合杂志》 2019年第7期954-957,共4页
目的分析清胰汤联合生长抑素对高脂血症性胰腺炎(HLP)患者胃肠与凝血功能及免疫系统影响。方法选取2017年1月至2019年1月间接受治疗的HLP患者114例,随机数字表法分成两组,对照组57例采用生长抑素治疗,治疗组57例在对照组基础上加服清胰... 目的分析清胰汤联合生长抑素对高脂血症性胰腺炎(HLP)患者胃肠与凝血功能及免疫系统影响。方法选取2017年1月至2019年1月间接受治疗的HLP患者114例,随机数字表法分成两组,对照组57例采用生长抑素治疗,治疗组57例在对照组基础上加服清胰汤。观察两组患者临床疗效,患者住院时间、腹痛消失时间、发生全身多器官功能衰竭(MODS)概率及住院期间死亡率情况,检测治疗前后血清凝血功能、免疫功能、胃肠功能等血清指标改变情况。结果治疗后治疗组总有效率为94.74%、对照组为77.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者住院时间、腹痛消失时间、MODS发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、IL-6、IL-8及TG含量较治疗前降低(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清CD4+、Lym含量较治疗前升高,CD8+含量较治疗前降低(P<0.05);且治疗组治疗后血清CD4+、Lym含量升高优于对照组,CD8+含量降低优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清MTL含量较治疗前升高,GIP、VIP含量较治疗前降低(P<0.05);且治疗后治疗组血清MTL含量升高优于对照组,GIP、VIP含量降低优于对照组(P<0.05)。结论清胰汤联合生长抑素对HLP患者疗效显著,可改善其血液高凝状态、胃肠功能,降低血清炎性因子含量,提升细胞免疫功能,改善机体微循环,促进胰腺功能恢复。 展开更多
关键词 高脂血症性胰腺炎 凝血功能 免疫功能 胃肠道功能 生长抑素 清胰汤
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快速康复外科护理在胃肠手术患者围术期中的应用 预览
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作者 周冬梅 程蓓蓓 林莉 《齐鲁护理杂志》 2019年第14期12-15,共4页
目的:探讨快速康复外科护理在胃肠手术患者围术期中的应用方法与效果。方法:将100例胃肠手术患者随机均分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规护理干预措施,观察组实施快速康复外科护理干预。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自... 目的:探讨快速康复外科护理在胃肠手术患者围术期中的应用方法与效果。方法:将100例胃肠手术患者随机均分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规护理干预措施,观察组实施快速康复外科护理干预。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,患者术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生情况,干预后生活质量量表(QLS)评分及出院前满意度调查量表评分。结果:两组干预后SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组较对照组下降明显(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,QLS评分及满意度调查量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科护理应用于胃肠手术患者中,可有效促进患者术后胃肠功能恢复,提高患者生活质量和满意度。 展开更多
关键词 快速康复外科 胃肠手术 胃肠功能 围术期 护理
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中药灌肠对危重症感染合并胃肠道功能障碍的临床研究
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作者 周妃妃 许磊 周奋 《新中医》 CAS 2019年第4期143-146,共4页
目的:观察中药灌肠对危重症感染合并胃肠道功能障碍患者的临床疗效。方法:选取104例危重症感染合并胃肠道功能障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上进行中药灌肠治疗。观察并记录... 目的:观察中药灌肠对危重症感染合并胃肠道功能障碍患者的临床疗效。方法:选取104例危重症感染合并胃肠道功能障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上进行中药灌肠治疗。观察并记录2组患者治疗后的相关指标,包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肠内营养时间、开始排便时间,并比较2组治疗前与治疗后肠胃功能的变化情况。观察2组患者治疗后的不良反应发生情况,不良反应包括恶心、呕吐、腹胀和皮疹。结果:观察组临床总有效率为98.08%,对照组总有效率为82.69%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组开始排便时间、肠鸣音恢复时间、肠内营养时间、肛门排气时间均小于对照组(P <0.05)。治疗前,2组胃肠功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组胃肠功能评分低于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率为3.85%,对照组为21.25%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对危重症感染合并胃肠道功能障碍患者实施中药灌肠治疗,可以降低患者治疗后的不良反应发生率,缩短患者肛门排气和肠鸣音恢复时间,改善患者的胃肠功能,能够有效提高临床治疗效果,具有显著的临床应用价值。 展开更多
关键词 危重症感染 胃肠道功能障碍 中药灌肠 胃肠功能
胃肠术后短期糖皮质激素对改善老年患者胃肠功能的作用分析 预览
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作者 吴沉昊 李凯 《中国处方药》 2019年第1期5-6,共2页
目的研究老年患者胃肠术后短期糖皮质激素对改善胃肠功能的作用。方法以2016年3月~2018年3月在我院接受胃肠手术治疗且术后出现胃肠功能紊乱的老年患者84例为观察对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组术后予以常规营... 目的研究老年患者胃肠术后短期糖皮质激素对改善胃肠功能的作用。方法以2016年3月~2018年3月在我院接受胃肠手术治疗且术后出现胃肠功能紊乱的老年患者84例为观察对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组术后予以常规营养支持干预,观察组则在对照组的基础上予以短期糖皮质激素干预。分别比较两组临床疗效,肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间,手术前后T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果观察组显效率92.86%,明显高于对照组的76.19%。观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间分别低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。术前两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平对比差异无统计学意义(P值均>0.05);而术后观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平分别高于对照组,而CD8+低于对照组。结论老年患者胃肠术后短期糖皮质激素有利于改善胃肠功能和免疫功能。 展开更多
关键词 胃肠手术 老年 短期糖皮质激素 胃肠功能 T淋巴细胞亚群
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四磨汤对食管癌术后胃肠功能的影响 预览
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作者 姚光怀 邓彬 施庆彤 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第3期295-299,共5页
目的:探讨术后早期经鼻空肠营养管鼻饲四磨汤对食管癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:将80例食管癌手术患者分为研究组和对照组各40例,研究组术后6h开始每隔8h经鼻空肠营养管注入20mL四磨汤,注药前后分别用10mL温生理盐水冲管;对照组术... 目的:探讨术后早期经鼻空肠营养管鼻饲四磨汤对食管癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:将80例食管癌手术患者分为研究组和对照组各40例,研究组术后6h开始每隔8h经鼻空肠营养管注入20mL四磨汤,注药前后分别用10mL温生理盐水冲管;对照组术后6h开始,每隔8h经鼻肠营养管注入40mL温生理盐水。比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间以及腹胀、恶心、呕吐的发生率。于术前1d(T0)、术后1d(T1)、术后3d(T2)及术后7d(T3)采血检测血清脑肠肽和胃肠激素水平变化情况。结果:研究组肠鸣音平均恢复时间为(24.8±4.1)h,首次排气时间为(32.6±3.9)h,首次排便时间为(46.6±6.8)h,均明显短于对照组的(29.1±4.2)h、(39.2±4.1)h、(58.2±7.1)h(P<0.05);研究组腹胀、恶心和呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05)。血管活性肠肽、五羟色胺数值T0、T1、T2时两组无明显差异;T3时研究组较对照组明显减少(P<0.05)。血清脑腓肽、P物质数值T0、T1时两组无明显差异;T2、T3时研究组较对照组明显增多(P<0.05)。胃动素、胃泌素数值T0时两组对比无明显差异;T1时较T0增高,无统计学意义;T2、T3较T1又有增高,研究组数值较对照组明显增高(P<0.05)。GHRP、CRH数值T0时两组对比无明显差异;T1时较T0时下降,T2时较T1上升,并超过T0时的数值。T2、T3时GHRP研究组升高比对照组明显,CRH对照组较研究组增高明显(P<0.05)。结论:早期经鼻空肠营养管鼻饲四磨汤,可有效促进食管癌术后胃肠功能恢复,减轻并发症的发生。 展开更多
关键词 食管癌 四磨汤 胃肠功能 胃肠激素
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穴位推拿促进胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的临床观察
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作者 宋宸宇 李泽 +2 位作者 杨雨杰 金辉 石国慧 《上海中医药杂志》 2019年第5期57-59,共3页
目的 观察穴位推拿对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的促进作用。方法 将100例胃癌根治术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予术后常规处理,治疗组在此基础上联合穴位(内关、足三里、合谷)推拿治疗。干预5天后,比较胃肠激... 目的 观察穴位推拿对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的促进作用。方法 将100例胃癌根治术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予术后常规处理,治疗组在此基础上联合穴位(内关、足三里、合谷)推拿治疗。干预5天后,比较胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)]水平、胃肠症状积分的变化情况,观察两组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、普食时间。结果 ①干预5天后,两组血清GAS、MOT水平较干预前升高(P<0.05);组间干预5天后比较,治疗组血清GAS、MOT水平高于对照组(P<0.05)。②干预5天后,两组腹胀、嗳气、胃烧灼感、恶心呕吐积分较干预前降低(P<0.05);组间干预5天后比较,治疗组腹胀、嗳气、胃烧灼感、恶心呕吐积分低于对照组(P<0.05)。③治疗组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、普食时间均早于对照组(P<0.05)。结论 穴位推拿有利于促进胃癌根治术后患者胃肠功能的恢复。 展开更多
关键词 胃癌 根治术后 胃肠功能 穴位推拿 胃肠激素
加速康复外科理念下肝癌患者围术期全程胃肠道管理 预览
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作者 王静 唐小丽 +3 位作者 邹静 赵倩 寇思 张丽霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1-4,共4页
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下肝癌患者围术期全程胃肠道管理的效果.方法将78例肝癌手术患者按时间顺序分为对照组40例和干预组38例.对照组给予常规围术期胃肠道管理;干预组在ERAS理念下实施全程胃肠道管理,即入院后进行营养不良筛... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下肝癌患者围术期全程胃肠道管理的效果.方法将78例肝癌手术患者按时间顺序分为对照组40例和干预组38例.对照组给予常规围术期胃肠道管理;干预组在ERAS理念下实施全程胃肠道管理,即入院后进行营养不良筛查及干预,术前加服碳水化合物,术后早期进食及营养支持,指导早期活动,嚼口香糖、足三里穴位按摩及小茴香热敷腹部等促进胃肠道功能恢复.结果干预组口渴、饥饿发生率显著低于对照组,首次下床时间及肠功能恢复时间显著提前,白蛋白及前白蛋白水平显著优于对照组,腹水及感染发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论肝癌患者围术期实施ERAS全程胃肠道管理措施,安全有效,可加速患者术后康复. 展开更多
关键词 肝癌 肝切除术 加速康复外科 胃肠道管理 胃肠功能 营养
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营养支持途径对胃肠道肿瘤患者营养及胃肠功能的影响 预览
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作者 高薇 《中国老年保健医学》 2019年第3期105-107,共3页
目的研究分析营养支持途径对胃肠道肿瘤患者营养及胃肠功能的影响。方法选取2014年1月至2018年6月我院82例胃肠道肿瘤手术患者为研究对象,按照随机数字法进行分组,其中给予肠外营养支持的40例患者为对照组,采取肠内营养支持的42例患者... 目的研究分析营养支持途径对胃肠道肿瘤患者营养及胃肠功能的影响。方法选取2014年1月至2018年6月我院82例胃肠道肿瘤手术患者为研究对象,按照随机数字法进行分组,其中给予肠外营养支持的40例患者为对照组,采取肠内营养支持的42例患者为观察组,比较两组患者术后营养水平以及胃肠功能情况。结果比较两组患者营养支持前各项营养指标,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者营养支持3d后各营养指标明显低于营养支持前,两组患者营养支持7d后各指标明显高于营养支持3d后,观察组患者治疗7d各营养指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组平均肛门排气时间为6.79±3.09d明显长于观察组平均肛门排气时间4.89±2.49d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道出血以及腹泻情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者腹胀发生情况差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论胃肠道肿瘤术后患者给予早期肠内营养支持能够更加有效维持患者的营养状态,进而促进患者胃肠功能的恢复,能够减少患者并发症的发生。 展开更多
关键词 营养支持途径 胃肠道肿瘤患者 营养水平 胃肠功能
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手术室临床护理路径对胃肠道手术患者切口愈合及胃肠道功能的影响 预览
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作者 陶英霞 杨妍 何力 《临床医学研究与实践》 2019年第16期190-192,共3页
目的研究手术室临床护理路径对胃肠道手术患者切口愈合及胃肠道功能的影响。方法选择2017年6月至2018年7月于我院行胃肠道手术的101例患者为研究对象,随机将其分为对照组(n=51)和观察组(n=50)。对照组给予手术室常规护理措施,观察组给... 目的研究手术室临床护理路径对胃肠道手术患者切口愈合及胃肠道功能的影响。方法选择2017年6月至2018年7月于我院行胃肠道手术的101例患者为研究对象,随机将其分为对照组(n=51)和观察组(n=50)。对照组给予手术室常规护理措施,观察组给予手术室临床护理路径。观察并分析两组患者并发症发生率、切口愈合情况、胃肠道功能情况和护理满意度。结果对照组并发症总发生率明显高于观察组(P<0.05);对照组甲级切口愈合率明显低于观察组,乙级切口愈合率和丙级切口愈合率均明显高于观察组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、排便时间、术后住院时间和胃管拔除时间均明显短于对照组(P<0.05);对照组的护理满意度为64.71%,明显低于观察组的90.00%(P<0.05)。结论手术室临床护理路径有助于改善胃肠道手术患者切口愈合情况及胃肠道功能,减少术后并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 手术室 临床护理路径 胃肠道手术 切口愈合 胃肠道功能
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腹腔镜胆囊切除术围手术期中医加速康复外科理念的应用 预览
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作者 阎良 黄建平 +4 位作者 汤雪峰 沙粒 蒋海锋 孔宪诚 赵聪 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第6期352-355,共4页
目的探讨中医加速康复外科(CMERAS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期中的应用。方法本试验系前瞻性研究,为系列CMERAS研究的一部分。收入2017年3月至2018年9月上海中医药大学附属曙光医院收治的胆囊息肉、胆囊结石或慢性胆囊炎患者,... 目的探讨中医加速康复外科(CMERAS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期中的应用。方法本试验系前瞻性研究,为系列CMERAS研究的一部分。收入2017年3月至2018年9月上海中医药大学附属曙光医院收治的胆囊息肉、胆囊结石或慢性胆囊炎患者,均接受LC,随机分为试验组和对照组两组,每组30例。试验组围手术期给予口服中药胃肠汤治疗,且试验组及对照组均按加速康复外科理念进行围手术期准备。观察术后患者胃肠道功能恢复、术后并发症、术后住院时间等情况。结果试验组LC术后排气时间[(12.5±2.2)h vs (16.1±3.4)h]、排便时间[(24.9±4.2)h vs (38.5±8.3)h]、进食时间为[(8.6±1.5)h vs(12.5±1.3)h]均显著短于对照组(P<0.05);试验组LC术后第1天胃泌素水平[(69.56±11.23)μg/mL vs (48.11±6.22)μg/mL]、胃动素水平[(198.27±36.04)μg/mL vs (124.98±20.46)μg/mL]均明显高于对照组(P<0.05);试验组术后首次下床活动时间[(4.1±1.3)h vs (7.9±1.7)h]、术后住院时间[(1.6±1.2)d vs (2.5±1.5)d]均短于对照组(P<0.05)。结论中医加速康复理念应用于LC围手术期,能加快患者胃肠道功能恢复,减少术后并发症的发生,加速患者术后康复。 展开更多
关键词 中医加速康复 胆囊切除术 腹腔镜 中药胃肠汤 胃肠功能
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CT评分系统对系统性红斑狼疮胃肠道受累的评估价值:单中心回顾性研究 预览
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作者 李皎宇 陈志威 +1 位作者 李磊 叶霜 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期231-236,共6页
目的通过分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)胃肠道受累患者腹部CT的特征性病变,建立CT评分系统并分析其临床评估价值。方法回顾性分析2013年9月至2018年5月上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科收治的SLE胃肠道受... 目的通过分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)胃肠道受累患者腹部CT的特征性病变,建立CT评分系统并分析其临床评估价值。方法回顾性分析2013年9月至2018年5月上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科收治的SLE胃肠道受累患者的临床资料,记录患者CT影像学下的肠壁厚度及肠内外受累部位,建立CT评分系统,分析CT评分系统与患者肠道功能恢复时间、住院天数、系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)及实验室观察指标的关系。结果共63例SLE胃肠道受累患者纳入本研究,其中女性60例,男性3例,平均年龄(36.7±13.1)岁,SLE病程4(1~8)年;54例(85.7%,54/63)患者存在胃肠道病变,31例(49.2%,31/63)出现肠外脏器受累,肠壁厚度平均(7.8±3.7)mm。CT评分与肠道功能恢复时间呈正相关(r=0.365,P=0.003);低分组(CT评分≤2)与高分组(CT评分>2)相比,肠道功能恢复时间更短[(7.9±6.2)d比(15.8±13.8)d,P=0.006)],住院天数更短[(17.1±9.0)d比(25.7±20.5)d,P=0.043)],SLEDAI更低[(7.6±4.4)分比(12.2±7.2)分,P=0.004],接受大剂量激素治疗的患者数量更少(60.7%比88.6%,P=0.010)。结论CT评分系统可用于评估SLE胃肠道受累患者疾病严重程度。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 胃肠道 CT 胃肠道功能
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无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能影响的系统评价 预览
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作者 廖敏 张文旭 王树 《护理研究》 北大核心 2019年第5期769-774,共6页
[目的]系统评价无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能的影响。[方法]检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CINAHL、AMED、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库有关胃癌根治术后病人应用无负压引流胃肠减压的随机对... [目的]系统评价无负压引流胃肠减压对胃癌根治术后病人胃肠功能的影响。[方法]检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CINAHL、AMED、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库有关胃癌根治术后病人应用无负压引流胃肠减压的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价。[结果]纳入10项研究,888例病人。Meta分析结果显示:与负压引流胃肠减压相比,无负压引流胃肠减压可降低胃癌根治术后病人的肠鸣音恢复时间[MD=-10.67,95%CI(-12.28,-9.06),P<0.05]、肛门首次排气时间[MD=-1.01,95%CI(-1.38,-0.64),P<0.05]、胃管留置时间[MD=-1.53,95%CI(-1.70,-1.36),P<0.05]。[结论]无负压引流胃肠减压可缩短胃癌根治术后病人的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、胃管留置时间。受纳入研究质量的限制,研究结论尚需更多高质量研究进一步验证。 展开更多
关键词 胃肠减压 胃癌根治术 胃肠功能 肠鸣音恢复时间 肛门首次排气时间 胃管留置时间 系统评价 Meta分析
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莱菔承气汤对胃肠切除术后胃肠功能恢复的影响及机制探索 预览
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作者 王长明 江伟廷 +3 位作者 汪军 祝徐军 颜荣林 徐健 《药学服务与研究》 CAS 2019年第4期271-274,共4页
目的:观察莱菔承气汤灌肠对胃肠切除术后患者胃肠功能恢复的作用,探索其可能的作用机制。方法:将80例胃肠手术患者随机分为莱菔承气汤灌肠组(治疗组)和非灌肠组(对照组)。对照组患者接受常规加速康复外科操作,治疗组患者在此基础上予莱... 目的:观察莱菔承气汤灌肠对胃肠切除术后患者胃肠功能恢复的作用,探索其可能的作用机制。方法:将80例胃肠手术患者随机分为莱菔承气汤灌肠组(治疗组)和非灌肠组(对照组)。对照组患者接受常规加速康复外科操作,治疗组患者在此基础上予莱菔承气汤200ml灌肠,qd。观察患者术后胃肠功能恢复时间,同时抽血清监测患者术前1d,术后第1、3、5天血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及瘦素水平。结果:治疗组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间及平均住院时间均明显短于对照组;术后第3天开始,治疗组炎症指标CRP、TNF-α及瘦素水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:莱菔承气汤灌肠可改善胃肠切除术后患者全身炎症反应状态,促进胃肠功能恢复,其作用可能与调节血清瘦素水平密切相关。 展开更多
关键词 莱菔承气汤 胃肠切除术 胃肠功能 瘦素
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快速康复外科对肝胆外科手术患者炎性因子、胃肠激素及胃肠功能的影响 预览
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作者 周轼瑜 慎华平 +1 位作者 张国雷 孙诚 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第5期305-310,共6页
背景肝胆外科手术因复杂的生理与组织解剖结构,手术难度及风险较大,患者会出现强烈的应激反应,影响手术的顺利进行及术后康复效果.快速康复外科通过运用各种经循证医学证实的有效措施,加强围术期过程管理,应用于肝胆外科手术效果值得肯... 背景肝胆外科手术因复杂的生理与组织解剖结构,手术难度及风险较大,患者会出现强烈的应激反应,影响手术的顺利进行及术后康复效果.快速康复外科通过运用各种经循证医学证实的有效措施,加强围术期过程管理,应用于肝胆外科手术效果值得肯定.但目前还少有从炎性因子、胃肠激素展开比较的文献报道.本研究以炎性因子、胃肠激素为切入点,分析快速康复外科对肝胆外科手术患者胃肠功能的影响的可能作用机制.目的探讨快速康复外科对肝胆外科手术患者炎性因子、胃肠激素及胃肠功能的影响.方法选择2017-05/2018-04拟行肝胆外科手术患者126例为研究对象,随机分为干预组和对照组各63例.对照组给予常规手术管理方法,干预组给予快速康复外科管理方法,比较两组患者血清炎性因子、胃肠激素、胃肠功能恢复时间、并发症等指标.结果干预组患者血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6含量明显低于对照组[(36.20±5.32 vs43.55±6.12)pg/mL,(12.42±2.35 vs 18.65±3.24)mg/L,(10.24±2.10 vs 15.04±2.32)pg/L],差异有统计学意义(t=7.194,12.355,12.175,P<0.05,P<0.01);血清胃动素、胃泌素含量明显高于对照组(205.45±25.16vs 168.24±24.25,124.32±24.15 vs 104.36±20.42)pg/mL,差异有统计学意义(t=8.452,5.009,P<0.05,P<0.01);肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间明显短于对照组[(16.45±3.12 vs 21.24±3.65)h,(20.34±4.54 vs 41.25±6.12)h,(38.65±5.24 vs 57.42±7.15)h,(9.21±1.32 vs 13.54±2.12)d)],差异有统计学意义(t=7.918,21.780,18.607,13.762,P<0.05,P<0.01);切口感染等并发症9.52%明显低于对照组26.98%(χ^2=6.436,P<0.05).结论快速康复外科有助于促进肝胆外科手术患者胃肠功能恢复,减少并发症的发生,可能与抑制炎症反应、调节胃肠激素等因素有关. 展开更多
关键词 肝胆外科 快速康复外科 炎性因子 胃肠激素 胃肠功能
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腹部红外线照射联合针灸足三里穴位对胃肠道肿瘤术后胃肠道功能恢复的作用 预览
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作者 李成蓉 黄晶晶 《实用医药杂志》 2019年第11期981-984,共4页
目的探索胃肠道肿瘤患者手术后应用腹部红外线照射联合针刺足三里对胃肠道功能恢复的影响。方法选取2016年6月—2018年12月在解放军第990医院信阳院区普外科行胃肠道肿瘤手术的符合纳入标准的180例患者,按随机数字表法随机分为A、B、C、... 目的探索胃肠道肿瘤患者手术后应用腹部红外线照射联合针刺足三里对胃肠道功能恢复的影响。方法选取2016年6月—2018年12月在解放军第990医院信阳院区普外科行胃肠道肿瘤手术的符合纳入标准的180例患者,按随机数字表法随机分为A、B、C、D四组,A为腹部红外线照射联合针刺足三里组(45组),B为腹部红外线照射组(45例),C为针刺足三里组(45例),D为对照组(不使用腹部红外线照射及针刺足三里45例)。观察术后患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、恢复普食时间及住院时间。结果肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、恢复普食时间及住院时间A组均明显短于B、C及D组,差异均有统计学意义(P<0.001);肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、恢复普食时间及住院时间B组和C组均明显短于D组,差异均有统计学意义(P<0.001);而B组与C组间无统计学差异。结论采用腹部红外线照射联合针刺足三里对胃肠道肿瘤手术后患者进行治疗有利于促进患者胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 红外线照射 针刺疗法 胃肠道肿瘤 胃肠道功能
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围术期保温护理措施用于腹腔镜胃肠手术胃肠功能及护理效果观察 预览
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作者 邹君怡 殷晓蕾 《国际医药卫生导报》 2019年第17期2986-2989,共4页
目的 探讨围术期保温护理措施对于腹腔镜胃肠手术患者术后胃肠功能及护理效果的影响。方法 选取本院2017年1月至2018年12月入住本院的行腹腔镜胃肠手术患者86例,运用红篮球法将患者分为观察组(43例)、对照组(43例),观察组采用围术期保... 目的 探讨围术期保温护理措施对于腹腔镜胃肠手术患者术后胃肠功能及护理效果的影响。方法 选取本院2017年1月至2018年12月入住本院的行腹腔镜胃肠手术患者86例,运用红篮球法将患者分为观察组(43例)、对照组(43例),观察组采用围术期保温护理措施,对照组采用常规围术期护理,对比两组患者的术后胃肠功能及护理效果。结果 观察组患者术后排气时间(44.79±3.94)h、排便时间(2.92±0.39)d、进食时间(34.16±5.76)h、肠鸣音恢复时间(31.38±2.73)h,均显著低于对照组(均P<0.05);观察组患者术后7d血清DAO水平为(2.08±0.62)U/ml,显著低于对照组(P<0.05),与术前1d(1.85±0.51)U/ml 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者术中体温为(36.35±0.40)℃、术后体温越来越(36.28±0.42)℃,均高于对照组(均P<0.05);观察组患者各个时间点比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 围术期保温护理措应用于腹腔镜胃肠手术患者,能够促进患者胃肠功能恢复,提高胃肠屏障功能,避免患者发生术中低体温情况,护理效果显著。 展开更多
关键词 围术期保温护理 腹腔镜 胃肠手术 胃肠功能 护理
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多元化护理干预对老年胃肠肿瘤术后胃肠功能恢复的影响 预览
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作者 王爱华 黄亚群 李宏萍 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第4期519-521,共3页
目的 探讨多元化护理干预措施对胃肠肿瘤术后胃肠功能恢复的影响,为促进患者快速康复,体现优质护理服务内涵提供依据。方法 选择2017年6月—2018年10月入住我院的76例胃肠肿瘤行根治手术治疗的患者作为研究对象,按数字随机对照原则分为... 目的 探讨多元化护理干预措施对胃肠肿瘤术后胃肠功能恢复的影响,为促进患者快速康复,体现优质护理服务内涵提供依据。方法 选择2017年6月—2018年10月入住我院的76例胃肠肿瘤行根治手术治疗的患者作为研究对象,按数字随机对照原则分为对照组和观察组两组,每组各38例。对照组采用常规护理方案,观察组在常规护理方案基础上采用多元化护理干预措施,包括人员与组织管理,建立完善的健康教育体系,物理干预,心理社会干预,病情监测,中医适宜护理技术运用等措施的运用,比较两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果 观察组肠鸣音恢复时间,首次排气时间,均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多元化护理干预措施能促进胃肠功能恢复,增加病人舒适度,提升病人满意度、值得推广应用。 展开更多
关键词 多元化 胃肿瘤 结直肠肿瘤 手术后医护 胃肠道 功能恢复
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探讨早期护理对早产儿胃肠功能的干预效果 预览
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作者 冯国仙 骆凤意 黄婉婷 《中国继续医学教育》 2019年第4期162-164,共3页
目的总结早期护理干预对早产儿胃肠功能紊乱的影响。方法采用随机双盲法收集2015年3月—2017年12月医院收治的347例早产儿临床资料并分为两组,对照组(173例)接受常规护理,分析组(174例)在基础护理上展开早期护理干预,比较两组干预后胃... 目的总结早期护理干预对早产儿胃肠功能紊乱的影响。方法采用随机双盲法收集2015年3月—2017年12月医院收治的347例早产儿临床资料并分为两组,对照组(173例)接受常规护理,分析组(174例)在基础护理上展开早期护理干预,比较两组干预后胃肠功能紊乱发生情况。结果分析组胃肠功能障碍发生率(11.49%)明显低于对照组(30.64%),差异有统计学意义(P<0.05);分析组出生3 d、出生1周、出生2周血清胆红素均明显低于对照组,(P<0.05)。结论早期护理干预应用于早产儿中具有必要性,可以减少胃肠功能障碍发生率,降低血清胆红素水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早产儿 早期护理 胃肠功能 胃肠功能障碍 血清胆红素 效果
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中医护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响 预览
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作者 赵菡洁 张丽娟 杨琳 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第2期116-117,121共3页
目的探讨中医护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取276例胃肠道手术患者,分为观察组140例与对照组136例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上联合应用中医护理干预,比较2组患者的胃肠道功能恢复情况、护理满... 目的探讨中医护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取276例胃肠道手术患者,分为观察组140例与对照组136例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上联合应用中医护理干预,比较2组患者的胃肠道功能恢复情况、护理满意率。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、进流食时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意率为97.9%,显著高于对照组的89.7%(P<0.05)。结论中医护理干预可缩短胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复时间。 展开更多
关键词 胃肠道手术 胃肠道功能 中医护理干预 满意率 排气时间 排便时间
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“如意乌金汤”保留灌肠治疗气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻45例 预览
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作者 武百强 陈福春 +1 位作者 潘琦 鲍军 《中医药信息》 2019年第6期100-103,共4页
目的:观察“如意乌金汤”保留灌肠治疗气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法:将90例符合纳入标准的气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻患者采用随机数表法随机分为两组,各45例。对照组采用西医常规保守治疗,观察组采用西医常规治疗... 目的:观察“如意乌金汤”保留灌肠治疗气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法:将90例符合纳入标准的气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻患者采用随机数表法随机分为两组,各45例。对照组采用西医常规保守治疗,观察组采用西医常规治疗联合“如意乌金汤”保留灌肠治疗。每日1次,10日为1个疗程,治疗后评价两组治疗效果、胃肠功能恢复情况、胃肠激素水平、炎性指标水平及不良反应。结果:治疗后观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肠蠕动恢复时间、肛门恢复排气时间、肛门恢复排便时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆胃动素、胃泌素含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:“如意乌金汤”保留灌肠配合西医常规治疗可作为气滞血瘀型术后早期炎性肠梗阻治疗中安全有效方案,其机制可能与提高胃动素、胃泌素含量,下调炎性因子水平有关。 展开更多
关键词 如意乌金汤 气滞血瘀 术后早期炎性肠梗阻 效果观察 胃肠功能 胃肠激素 炎性指标
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