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分级诊疗制度下我国亚专长全科医生的发展及国外启示 预览
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作者 刘颖 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2719-2721,2725共4页
亚专长全科医生(GPwSI)的发展有利于降低综合性医院医疗服务的花费,缩短患者就医等候时间,优化医疗资源配置,使得全科医生和专科医师之间的联络更加畅通,从而更加有利于分级诊疗制度的发展。本文阐述了在分级诊疗制度下我国GPwSI发展的... 亚专长全科医生(GPwSI)的发展有利于降低综合性医院医疗服务的花费,缩短患者就医等候时间,优化医疗资源配置,使得全科医生和专科医师之间的联络更加畅通,从而更加有利于分级诊疗制度的发展。本文阐述了在分级诊疗制度下我国GPwSI发展的前景,回顾了国外GPwSI发展过程中所面临的问题及其对我国的启示,并提出相应的策略建议,以期为我国GPwSI的发展提供参考。 展开更多
关键词 全科医生 亚专长全科医生 分级诊疗制度 综述
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现阶段我国脑卒中流行特征及防治现状对全科医疗服务的启示和建议 预览
2
作者 江滨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第30期3653-3661,共9页
脑卒中位居我国居民各种死因的首位,是危害健康的公共卫生问题。脑卒中具有高发病率、高死亡率和高病残率的特点,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。随着我国经济发展和居民生活方式的改变,人群脑卒中的流行特征有了新的变化。虽然我... 脑卒中位居我国居民各种死因的首位,是危害健康的公共卫生问题。脑卒中具有高发病率、高死亡率和高病残率的特点,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。随着我国经济发展和居民生活方式的改变,人群脑卒中的流行特征有了新的变化。虽然我国脑卒中防治工作已取得初步成绩,但其防治工作目前仍存在较大提升空间。脑卒中防治的“关口前移”“重心下移”策略就是要强化和重视基层社区卫生服务。本文通过回顾现阶段我国脑卒中的流行病学特征和防治现状,从证据角度去透视我国全科医疗服务中脑卒中防治需求及存在的问题,希望能为我国全科医疗服务提供有益的启示和建议。 展开更多
关键词 卒中 流行病学 综合预防 治疗 全科医学 全科医生
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从GOLD指南的演变看慢性阻塞性肺疾病的防治 预览
3
作者 李凡 孙惠芬 +1 位作者 段静 王欢英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第27期3275-3280,共6页
最新研究显示,在我国20岁及以上人群中慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的患病率为8.6%,40岁以上为13.7%,60岁以上超过27.0%,而且受人口老年化、空气污染、吸烟等因素的影响,慢阻肺的发病率将呈现进一步上升趋势,然而,在基层医疗机构,... 最新研究显示,在我国20岁及以上人群中慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的患病率为8.6%,40岁以上为13.7%,60岁以上超过27.0%,而且受人口老年化、空气污染、吸烟等因素的影响,慢阻肺的发病率将呈现进一步上升趋势,然而,在基层医疗机构,慢阻肺早期诊断率低,治疗不规范还较普遍。本文分别就慢阻肺一级预防(病因预防)、二级预防(早期诊断和早期治疗)及三级预防(临床规范诊治)方面分析了近年来全球慢性阻塞性肺疾病防治策略(GOLD)指南的演变,重点阐述了GOLD2019对基层医疗机构慢阻肺分级诊疗具有指导意义的更新要点及存在问题。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 指南 患者分级医疗 全科医生 全科医学 社区卫生服务
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中国全科医生队伍建设的发展、挑战与展望 预览
4
作者 杨辉 韩建军 许岩丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第19期2267-2279,共13页
新医改10年,是中国全科人力发展的积极探索和迅猛发展阶段。目前,中国的全科医生数量不断增长,全科医生教育培养工作取得积极进展,但依然存在着一些需要持续改进的方面。本文以中国全科医生队伍建设历程和现状为基础,分析了目前中国全... 新医改10年,是中国全科人力发展的积极探索和迅猛发展阶段。目前,中国的全科医生数量不断增长,全科医生教育培养工作取得积极进展,但依然存在着一些需要持续改进的方面。本文以中国全科医生队伍建设历程和现状为基础,分析了目前中国全科人力发展的尚存问题,并给出了针对性建议。作者认为,全科人力资源的功能定位、全科医生质量和绩效管理、城乡和地区间的全科人力数量和质量差距、全科医学师资结构以及医学和教育双能力、全科医学学科和学术建设、全科人力发展及服务的质量和创新,是接下来中国全科医学发展的重点关注方面。从医学早期教育开始全科培训,以综合维度的需要为计划和培训导向,贯穿医学本科、住院医师规范化培训、职业培训、持续职业发展各阶段,规划全科医学教育的蓝图和路径,充分重视和加强全科医学的学科建设与研究,支持全科师资和导师培养,是中国全科人力资源可持续健康发展的综合性措施。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 卫生人力 教育 医学 师资培训 学科发展 质量改进 卫生保健差异
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英国基本医疗卫生体制及其改良对中国全科医学发展的启示 预览
5
作者 沈士立 于晓松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第19期2286-2292,共7页
英国全科医疗是国家卫生服务体系(National Health Service,NHS)的基石,不过近年出现了全科医生短缺的情况。对此,NHS进行了全面改良,提出了《五年发展规划》和《全科医学发展规划》。本文拟立足于此,结合英国前沿学术成果,介绍英国基... 英国全科医疗是国家卫生服务体系(National Health Service,NHS)的基石,不过近年出现了全科医生短缺的情况。对此,NHS进行了全面改良,提出了《五年发展规划》和《全科医学发展规划》。本文拟立足于此,结合英国前沿学术成果,介绍英国基本医疗卫生体制及其近五年改良的新举措,并与我国全科医学的发展现状相比较,以期为我国全科医学的进一步发展带来启示。 展开更多
关键词 全科医学 初级卫生保健 卫生保健改革 全科医生 卫生人力 英国
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专科医生对全科医生发展亚专长的态度研究 预览
6
作者 应美珂 刘颖 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第16期1936-1939,共4页
背景我国尚未形成完善的全科医生持续职业教育体系,亚专长全科医生(GPwSIs)概念的引入为此提供了方向,但目前GPwSIs与专科的关系仍存在一些争议。目的了解专科医生对全科医生发展亚专长的态度,为GPwSIs的培养提供思路。方法于2018年6-7... 背景我国尚未形成完善的全科医生持续职业教育体系,亚专长全科医生(GPwSIs)概念的引入为此提供了方向,但目前GPwSIs与专科的关系仍存在一些争议。目的了解专科医生对全科医生发展亚专长的态度,为GPwSIs的培养提供思路。方法于2018年6-7月,通过微信向专科医生发放网络问卷。问卷由课题组自行设计,主要内容包括专科医生的基本信息和对全科医生发展亚专长的态度和建议。共回收问卷210份,其中有效问卷191份(91.0%)。结果151例(79.1%)专科医生支持全科医生发展亚专长,23例(12.0%)不支持,17例(8.9%)表示不清楚。多元Logistic回归分析结果显示,主治医师较住院医师更支持全科医生发展亚专长[OR(95%CI)=5.280(1.103,25.280),P<0.05]。167例(87.4%)专科医生非常有意愿/有意愿担任GPwSIs带教教师,支持全科医生发展亚专长的专科医生担任GPwSIs带教教师的意愿高于不清楚、不支持者(P<0.05)。85例(44.5%)专科医生建议全科医生培养2项亚专长,121例(63.4%)建议以社区常见病为培养亚专长的方向,145例(75.9%)建议在完成住院医师规范化培训后开始培养亚专长。结论专科医生对全科医生发展亚专长的支持度较高,认为全科医生在发展亚专长时要加强专科-全科联合,明确亚专长和专科的界限,以保证培养效果。 展开更多
关键词 全科医学 教育 医学 继续 全科医生 亚专长 专科医生 态度
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澳大利亚全科医疗激励计划的经验与启示 预览
7
作者 崔子丹 徐伟 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第2期35-38,共4页
通过对澳大利亚全科医疗激励计划的经验总结,阐述其制度设计的主要内容,包括准入要求、激励活动要求、支付类型和支付水平等,为完善我国全科医生的激励制度提供参考。
关键词 全科医疗 全科医生 激励 澳大利亚
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“专科-全科”联合教学在培养全科医师慢性病规范管理中的实践与探索 预览
8
作者 蒋巧巧 林平 吕鑫春 《中国毕业后医学教育》 2019年第3期265-267,271共4页
目的为适应分级诊疗制度,规范管理社区常见慢性非传染性疾病(慢性病),提升全科医师专业素质,探索全科医师继续医学教育新模式。方法本文以一家国家级全科医学住院医师规范化培训临床轮转基地联合两家社区实践基地,确立社区前5种需要规... 目的为适应分级诊疗制度,规范管理社区常见慢性非传染性疾病(慢性病),提升全科医师专业素质,探索全科医师继续医学教育新模式。方法本文以一家国家级全科医学住院医师规范化培训临床轮转基地联合两家社区实践基地,确立社区前5种需要规范管理的常见慢性病,将中级及以上职称的社区全科医师纳入为期半年的"专科-全科"联合培养教学,形式有理论培训、"专科-全科"联合教学查房、全科医学门诊带教等。以培养前后慢病管理专业知识测评合格率,5种慢性病就诊、转诊人次数及家庭医师签约续签人数来评价培养效果。结果共有31名社区全科医师参加"专科-全科"联合教学模式培养。经培养后,慢性病管理专业知识有所提升,全科医师培养前后合格率差异有统计学意义(P<0.05);5种慢性病转诊率下降,培养前后差异具有统计学意义(P<0.05);家庭医师签约续签率上升,培养前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论"专科-全科"联合教学可提升社区全科医师对常见慢性病规范管理专业能力,提高医学继续教育质量,促进全科医学发展,值得进一步实践和探索。 展开更多
关键词 "专科-全科"联合 慢性病管理 全科医师
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全科统筹门诊在分级诊疗中的实践与效果研究 预览
9
作者 冯伟 王卫忠 辛文琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期10-15,共6页
建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。全科医生是居民健康的“守门人”,也是分级诊疗过程的直接参与者。为进一步深化社区... 建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。全科医生是居民健康的“守门人”,也是分级诊疗过程的直接参与者。为进一步深化社区医疗卫生改革,构建合理有序的分级诊疗制度,上海市浦东医院联合多家社区卫生服务中心在辖区医疗联合体(医联体)内率先启动了以全科医生为核心的全科统筹门诊,并对这一模式进行了实践和探索。本文总结了该模式的特点,分析了实施过程中的优势和不足,并提供可行性建议,以期为医联体内畅通双向转诊、落实分级诊疗,从而引导患者有序就诊、合理分配医疗资源提供参考。 展开更多
关键词 全科医生 分级诊疗 全科统筹门诊 上海
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基于德尔菲法的全科临床核心技能数据库构建的研究 预览
10
作者 雷弋 郭旺 +3 位作者 罗明辉 莫东阳 龚佳欣 廖晓阳 《中国毕业后医学教育》 2019年第1期27-30,共4页
目的在已建立的"全科临床技能"数据库基础上进一步挖掘"全科临床核心技能"数据,为全科基层临床医生技能培训提供参考标准。方法于2017年9月~2018年4月,在北方发达城市及西部地区各选取一个住院医师规范化培训基地,... 目的在已建立的"全科临床技能"数据库基础上进一步挖掘"全科临床核心技能"数据,为全科基层临床医生技能培训提供参考标准。方法于2017年9月~2018年4月,在北方发达城市及西部地区各选取一个住院医师规范化培训基地,选取内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻咽喉科、眼科、急诊科、皮肤科领域的专家,采用 Delphi法对各项技能指标的重要性及可行性进行分析,予以权重确定。结果咨询专家 80名,两轮专家咨询问卷回收率均为 100%,经过第二轮咨询后所有专家的权威系数、熟悉程度、判断系数均>0.70,所评价指标的协调系数均>0.60,χ^2检验后 P值均<0.05;根据两轮专家咨询结果建立了由 8项一级指标、107项二级指标构成的"全科临床核心技能"数据库。结论本研究建立的"全科临床核心技能"体系有较好的科学性、系统性、实用性,可为基层全科医生技能标准化培训体系的制定提供参考。 展开更多
关键词 全科 临床核心技能 数据库 德尔菲法
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中国省际全科医生数及影响因素的空间计量分析 预览
11
作者 湛大顺 张翔 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2660-2665,共6页
背景随着我国经济、社会等的变化和发展,亟须全科医生的培养发展及全科医生制度的建立完善。我国政策层面在不断关注和支持全科医生队伍建设,而现有对于全科医生的研究,几乎没有考虑到全科医生的空间相关性。目的对我国省际全科医生数... 背景随着我国经济、社会等的变化和发展,亟须全科医生的培养发展及全科医生制度的建立完善。我国政策层面在不断关注和支持全科医生队伍建设,而现有对于全科医生的研究,几乎没有考虑到全科医生的空间相关性。目的对我国省际全科医生数及影响因素进行空间计量分析,为全科医生数量配置提供依据。方法利用2013-2017年的《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2017年的《中国统计年鉴》数据,采用空间自相关检验和空间计量模型对我国各省(自治区、直辖市)全科医生数及影响因素进行分析。结果 2016年我国每万人全科医生数为1.51人,东部最高,为2.03人。2016年全国各省(自治区、直辖市)全科医生数全局莫兰指数(Moran’s I)=0.219(P<0.05)。空间误差模型(SEM)中λ=0.211(P<0.10),且模型评价指标优于普通最小二乘法(OLS)。SEM结果显示,全科医生数与政府卫生支出呈正相关(P<0.05)。结论我国全科医生数在快速增长但存在较大缺口,全科医生数存在省际空间自相关性和地区不均衡性,且主要与地区发展水平和政府卫生支出有关,增加全科医生数量需提高政府卫生支出。 展开更多
关键词 全科医生 空间自相关 空间计量 影响因素分析
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社区全科医生选择签约对象影响因素的质性研究 预览
12
作者 李冬华 朱纯 +4 位作者 申奡 密一恺 张幸娜 顾惠颖 唐志红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2666-2669,2687共5页
背景居民签约全科医生,是落实社区首诊的一种重要服务形式,同时也是促进居民就医习惯转变的重要举措,作为签约关系的一方,全科医生在选择签约对象时受哪些因素影响,对于完善签约制度有重要意义。目的以上海市浦东新区为例,探讨全科医生... 背景居民签约全科医生,是落实社区首诊的一种重要服务形式,同时也是促进居民就医习惯转变的重要举措,作为签约关系的一方,全科医生在选择签约对象时受哪些因素影响,对于完善签约制度有重要意义。目的以上海市浦东新区为例,探讨全科医生选择社区居民签约时受哪些因素影响,为完善社区家庭医生签约服务提供建议。方法于2018年3-4月,基于便利抽样法,选取上海市浦东新区中家庭医生签约双方可自主选择的13家社区卫生服务中心中参与家庭医生签约且有意愿的全科医生代表,通过一对一半结构化访谈采集其选择签约对象的影响因素。基于饱和原则,最终共纳入20名全科医生。结果访谈结果显示,全科医生的签约决策受自身情况、居民情况和执业环境的综合影响。20名全科医生在选择与哪位社区居民签约时均会考虑工作饱和度、执业范围、居民对签约服务的认知和签约数量考核。结论社区可以通过提高全科医生的执业水平,增强社区居民对家庭医生服务制度的了解,完善签约激励考核机制,提高全科医生签约的积极性,从而进一步落实签约服务。 展开更多
关键词 全科医生 家庭医生签约服务 签约决策 影响因素 访谈 定性研究
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基层全科医生的工作胜任度及满意度研究 预览
13
作者 刘姗姗 吴俊 +5 位作者 李明 黄煊 严华 娄继权 梁鸿 张宜民 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1218-1222,共5页
背景全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”,在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用,其服务能力、激励机制及队伍稳定性对于推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度具有重要意义。目的了解基层全科医生的工作胜任度及满意度... 背景全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”,在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用,其服务能力、激励机制及队伍稳定性对于推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度具有重要意义。目的了解基层全科医生的工作胜任度及满意度。方法于2016年7月,采用分层整群抽样法在上海市浦东新区抽取城区、城郊、郊区15家社区卫生服务中心的全科医生(包括中医全科医生)440例进行问卷调查,主要内容为家庭医生签约服务开展情况、工作胜任度及满意度。结果 440份问卷均有效回收,问卷有效回收率为100.0%。95.2%(419/440)全科医生表示完全/基本能够顺利进行社区首诊,81.0%(350/432)全科医生表示知识和能力完全/基本能够胜任工作,70.2%(302/430)全科医生表示工作压力很大/比较大。不同区域全科医生对工作压力、医疗联合体是否有利于家庭医生制度推行的评价比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同类型社区卫生服务中心全科医生对能否处理基本医疗中的技术难题、能否处理慢性病管理中的技术难题、工作压力、工作能力能否得到发挥的评价比较,差异有统计学意义(P<0.05)。全科医生对工作价值、工作收入的平均满意度评分<3.0分;对工作环境的平均满意度评分>3.0分;对工作支持系统中社区(居委)配合、团队支持的平均满意度评分>3.0分,对协同诊疗的平均满意度评分<3.0分。结论浦东新区基层全科医生的工作胜任度较高,利于引导居民社区首诊、慢性病防治及健康管理,但仍需提高其对自身工作价值和工作收入的满意度,同时关注区域间差异,促进家庭医生制度持续发展。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 全科医生 社区卫生服务 专业能力 职业满意
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社区卫生服务机构全科医师胜任力实证研究 预览
14
作者 付翠玲 《医学研究》 2019年第2期13-15,共3页
目前,中国目前社区卫生服务的发展非常迅速。通过目前的数据,我们可以看到,包括各种模型在内的全科医生的胜任力模型最初是在中国建立的,包括许多具有能力的调查量表。本文主要选择了全国的主要几个城市,进行了全科医师胜任力问卷调查,... 目前,中国目前社区卫生服务的发展非常迅速。通过目前的数据,我们可以看到,包括各种模型在内的全科医生的胜任力模型最初是在中国建立的,包括许多具有能力的调查量表。本文主要选择了全国的主要几个城市,进行了全科医师胜任力问卷调查,并采用五级量表进行度量,需要受访者胜任力的重要性。因此,本文主要讨论和研究社区卫生服务机构全科医师能力的实证研究。 展开更多
关键词 全科医师 胜任力实证研究
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全科医生培养过程中的人文素质教育策略探析
15
作者 罗琼 《创新创业理论研究与实践》 2019年第5期74-75,共2页
本文分析了我国全科医学教育中人文素养教育现状,探究了全科医学教育中加强人文素质教育的重要性,从转变教育思想观念,将人文精神贯穿到人才培养的全过程中去,加强人文知识教育,加强师资力量建设,强化社区教学实践,创新考核方式多方面... 本文分析了我国全科医学教育中人文素养教育现状,探究了全科医学教育中加强人文素质教育的重要性,从转变教育思想观念,将人文精神贯穿到人才培养的全过程中去,加强人文知识教育,加强师资力量建设,强化社区教学实践,创新考核方式多方面分析了全科医生的人文素质教育策略,对于全科医生培养工作的全面发展是一种促进。 展开更多
关键词 全科医生 培养 人文素质教育 策略
澳大利亚全科医生案例分享--重要意义耗竭综合征的魔咒 预览
16
作者 LeonPiterman 周海铃(译) +1 位作者 刘阳(译) 杨辉(译) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第19期2293-2295,共3页
澳大利亚的全科医生具有行业自律性,体现在其自行制定行业标准、自主进行资质考核及自主执业等方面,也体现在The Medical Republic这一共享平台上。Leon Piterman是医学学士,医学博士,教育学硕士,英国医生学会会员,澳大利亚全科医生学... 澳大利亚的全科医生具有行业自律性,体现在其自行制定行业标准、自主进行资质考核及自主执业等方面,也体现在The Medical Republic这一共享平台上。Leon Piterman是医学学士,医学博士,教育学硕士,英国医生学会会员,澳大利亚全科医生学会会员,MonashUniversity 副校长、全科医学教授,从事全科医学临床服务近40年,研究兴趣为慢性病管理、心理健康、医学教育。Piterman 教授建议我国的全科医生应培养“共和”思想,以为全科医学领域提供更多的平等交流机会。目前Piterman教授定期为The Medical Republic撰写文章,本刊深受“医学共和”思想的启发,特邀本刊主编Monash University的杨辉教授对Piterman教授的文章进行编译,并进行连载刊登!重要意义耗竭综合征(Relevance-Depletion Syndrome)形容那些曾经备受患者喜欢,自认为医学服务工作非常重要,以看病作为毕生价值和自身重要性体现,但最终因为年事已高、能力耗竭,不得不退出或终止临床工作的医生,他们遭遇的艰难和痛苦的心路状态。认证和维持认证机构应当就重要意义耗竭综合征及其后果增强意识,在制定政策时充分重视,从而最终改善医生退休后的生活质量。本期Piterman 教授为我们分享了澳大利亚全科医生在面临70 岁退休时的一些困惑,揭示了重要意义耗竭综合征这一深层次的问题,敬请关注。 展开更多
关键词 全科医生 心身医学 退休 耗竭综合征
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美国加利福尼亚州以价值为本的按绩效付费项目及其对我国全科医生绩效考核体系和激励机制的启示 预览
17
作者 王思敏 徐伟 +1 位作者 崔子丹 施琼华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第13期1522-1527,共6页
完善的全科医学服务激励机制和绩效考核体系是健全我国全科医生制度的核心要素。本文对美国加利福尼亚州以价值为本的按绩效付费(VBPFP)项目进行了深入分析,重点阐述其绩效考核体系和激励方案,并将其与我国全科医生的绩效考核体系和激... 完善的全科医学服务激励机制和绩效考核体系是健全我国全科医生制度的核心要素。本文对美国加利福尼亚州以价值为本的按绩效付费(VBPFP)项目进行了深入分析,重点阐述其绩效考核体系和激励方案,并将其与我国全科医生的绩效考核体系和激励机制进行对比。VBPFP项目对全科医生的绩效考核目标明确,要求全科医生既要控制医疗费用又要提高医疗质量,考核内容重点关注和评价慢性病的预防与治疗;激励机制采用混合式医保支付方式以最大限度刺激全科医生服务积极性。由此,建议我国在完善全科医生绩效考核体系时,重点增加疾病预防与健康管理的考核指标。其次,要建立与医保挂钩的混合式支付方式,及时公开全科医生的绩效考核结果,公开奖励绩效突出的全科医生以激发其工作积极性。 展开更多
关键词 全科医生 家庭医生 薪金和附加福利 按绩效付费 绩效考核 激励机制 加利福尼亚 美国
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社区慢性肾脏病筛查的研究进展 预览
18
作者 周杨威 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2755-2759,共5页
随着人口老龄化进程及糖尿病、高血压等患病率的增加,慢性肾脏病(CKD)的患病率明显增加。由于预后不良及终末期治疗成本巨大,CKD已经成为严重的公共卫生问题之一。早期筛查识别并开展早期干预治疗,可延缓CKD病情进展,改善患者预后。但... 随着人口老龄化进程及糖尿病、高血压等患病率的增加,慢性肾脏病(CKD)的患病率明显增加。由于预后不良及终末期治疗成本巨大,CKD已经成为严重的公共卫生问题之一。早期筛查识别并开展早期干预治疗,可延缓CKD病情进展,改善患者预后。但目前对CKD筛查的重视程度不够,筛查率较低。全科医生在CKD筛查中承担着重要角色,以社区筛查为基础的多方合作有利于宣传、展开筛查及转诊。本文在梳理相关文献的基础上,发现目前CKD筛查方式和筛查危险因素的选择尚存在争议;筛查的实施建议借助互联网;筛查项目建议以相关指南推荐为基础,同时符合成本效果的无创筛查项目也正在研究中,高效筛查频次也需要更多证据。此外,社区CKD筛查仍需进行进一步的成本效果分析,从而为真实世界中筛查的实施提供更多证据。 展开更多
关键词 肾疾病 慢性肾脏病 筛查 全科医生 社区卫生服务 研究进展 综述
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义乌全科医生能力提升培训效果分析
19
作者 戴慧芬 厉彩霞 +3 位作者 董恒进 李亚茹 郑毅雄 戴红蕾 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期683-686,共4页
目的对"精英小班化"义乌全科医生能力提升培训效果进行评价.方法浙江大学医学院附属第四医院与义乌市卫生健康局合作,于2018年12月6日至2019年4月5日举办了第一期全科医生培训班,培训内容包括理论学习与临床轮转2个部分.培训... 目的对"精英小班化"义乌全科医生能力提升培训效果进行评价.方法浙江大学医学院附属第四医院与义乌市卫生健康局合作,于2018年12月6日至2019年4月5日举办了第一期全科医生培训班,培训内容包括理论学习与临床轮转2个部分.培训采用"精英小班化"教学方式.对学员培训前、后的理论考核成绩进行分析,并通过座谈了解需进一步改进之处.对定量资料进行描述性分析,对定性资料采取主题分析方法.结果经过4个月的理论学习和临床轮转,学员的理论成绩明显提高,平均分由66.94分提升至72.59分.学员认为医学统计与科研方法、医学伦理及沟通技巧、社区非常见疾病处理等培训有待加强.结论"精英小班化"培训方式适合基层全科医生培训.其中,政府支持、学员选拔十分重要. 展开更多
关键词 卫生人力 全科医生 培训 基层医疗机构 义乌市
在全科医生的培养中强调实验诊断继续教育的作用 预览
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作者 史际华 崔建娇 《中国继续医学教育》 2019年第17期3-5,共3页
目的制订一套适合现阶段全科医生实验诊断的继续教育方式,从而提高全科医生实验诊断能力。方法选取20名进行继续教育方式培训的全科医生作为实验组,接受常规培训的全科医生20名作为对照组,对实验组与对照组医生分别接诊的200名患者进行... 目的制订一套适合现阶段全科医生实验诊断的继续教育方式,从而提高全科医生实验诊断能力。方法选取20名进行继续教育方式培训的全科医生作为实验组,接受常规培训的全科医生20名作为对照组,对实验组与对照组医生分别接诊的200名患者进行问卷调查。分析患者的疾病诊断准确率、满意度、知情程度、随诊遵照性、就诊时间以及医生自觉学习专业知识的程度、自信心和沟通能力等。结果治疗结束后,实验组患者的疾病诊断准确率为95.83%(184/192),满意度为86.46%(166/192),知情程度为91.15%(175/192),随诊遵照性为84.38%(162/192),均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者得到的就诊时间为(15.03±5.46)min以及医生的自信心(7.02±2.14)分、自觉学习专业知识的程度(6.06±2.68)分和沟通能力(7.03±1.62)分等均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对全科医生实验诊断进行继续教育方式培训,可以提高全科医生临床诊疗能力,具有可操作性、系统性和完整性。 展开更多
关键词 继续教育方式 全科医生 实验诊断 培训 应用能力 诊疗能力
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