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p38 MAPK信号通路与糖皮质激素抵抗型哮喘的关系 预览
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作者 穆凯代斯·赛迪 杨晓红 《医学综述》 2019年第4期654-658,共5页
支气管哮喘是最常见的呼吸道疾病之一,其治疗主要以糖皮质激素为主,吸入性糖皮质激素作为局部气道用药可通过减少免疫炎性介质的生成,抑制炎性因子的产生。然而,临床上部分患者在保证依从性的前提下规律用药后,药效差,症状未能控制,甚... 支气管哮喘是最常见的呼吸道疾病之一,其治疗主要以糖皮质激素为主,吸入性糖皮质激素作为局部气道用药可通过减少免疫炎性介质的生成,抑制炎性因子的产生。然而,临床上部分患者在保证依从性的前提下规律用药后,药效差,症状未能控制,甚至还出现激素抵抗。糖皮质激素抵抗型哮喘是所有哮喘患者中病情最重的一种类型,p38促分裂原活化的蛋白激酶(p38 MAPK)在激素抵抗型哮喘的发病过程中起着重要作用,因此了解p38 MAPK及其在激素抵抗型哮喘中发挥的作用,能够为今后激素抵抗型哮喘的诊治提供一定的参考作用。 展开更多
关键词 激素抵抗型哮喘 p38促分裂原活化的蛋白激酶 糖皮质激素 糖皮质激素受体
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吸入糖皮质激素治疗对COPD患者的骨密度及骨折风险的影响 预览
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作者 李玉 刘坤 靳双周 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期674-678,共5页
目的观察吸入糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的骨密度及骨折风险的影响。方法 122例COPD患者,70例吸入糖皮质激素的当前使用者和52例从未接受过糖皮质激素治疗的患者,进行了骨密度... 目的观察吸入糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的骨密度及骨折风险的影响。方法 122例COPD患者,70例吸入糖皮质激素的当前使用者和52例从未接受过糖皮质激素治疗的患者,进行了骨密度(bone mineral density,BMD)和身体成分评估,并接受了椎体骨折评估(verterbral fracture assessment,VFA)。考虑用于分析的骨病的风险因素是年龄、性别、吸入糖皮质激素使用、体质量指数(body mass index,BMI)、肌肉质量指数(muscle mass index,MMI)和慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)类别。同时还使用了针对汉族人群的骨折风险评估工具(FRAX)计算工具。结果这些组间在性别、BMI、MMI、GOLD等级、BMD T评分和Z评分的最低值,骨质疏松症的患病率或年龄的低BMD方面没有差异(P>0.05)。在使用吸入糖皮质激素的14例患者中通过VFA鉴定椎骨骨折,并且在没有接受糖皮质激素的患者中通过VFA鉴定椎体骨折(P<0.05)。MMI与骨质疏松症之间存在关联的趋势(P<0.05),并且根据通过GOLD评分评估的COPD严重性,BMD Z评分逐渐降低。椎体骨折与骨质疏松症(P>0.05)或低MMI(P>0.05)无关。FRAX没有估计骨折风险。结论吸入糖皮质激素可导致骨密度降低,但是骨折风险未发现增加。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 糖皮质激素 骨质疏松 骨密度 骨折
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保湿润肤剂在儿童中重度特应性皮炎治疗中的辅助作用
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作者 路坦 申春平 +1 位作者 田晶 马琳 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期757-760,共4页
目的探讨外用保湿润肤剂对儿童中重度特应性皮炎外用糖皮质激素治疗的辅助作用。方法采用自身对照的研究设计,入组2~12岁中重度特应性皮炎患儿,试验部位(左肘屈侧)予糖皮质激素(0.1%糠酸莫米松乳膏)1次/d联合保湿润肤剂2次/d治疗,对照部... 目的探讨外用保湿润肤剂对儿童中重度特应性皮炎外用糖皮质激素治疗的辅助作用。方法采用自身对照的研究设计,入组2~12岁中重度特应性皮炎患儿,试验部位(左肘屈侧)予糖皮质激素(0.1%糠酸莫米松乳膏)1次/d联合保湿润肤剂2次/d治疗,对照部位(右肘屈侧)予糖皮质激素(0.1%糠酸莫米松乳膏)1次/d治疗,分别于治疗后1周、2周、4周随访,进行无创皮肤参数测定、记录0.1%糠酸莫米松用量。结果共入组2~12岁中重度AD患儿36例,完成随访30例,治疗14 d、28 d随访时试验部位激素用量较对照部位减少,试验部位pH值较对照部位低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d随访,试验部位皮肤角质层含水量较对照部位高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童中重度特应性皮炎使用保湿润肤剂辅助治疗,可有效减少外用糖皮质激素用量,同时对修复皮肤屏障有辅助作用。 展开更多
关键词 糖皮质激素 润肤剂 儿童 特应性皮炎
环磷酰胺与环孢素A分别联合糖皮质激素治疗原发性膜性肾病的疗效 预览
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作者 梁李娜 《中国医药指南》 2019年第13期24-25,27共3页
目的比较环磷酰胺与环孢素A分别联合糖皮质激素治疗原发性膜性肾病疗效。方法纳入2016年1月至2018年1月我院收治的46例原发性膜性肾病患者为受试对象,采用随机数字表法分为环磷酰胺组、环孢素A组各23例,分别予以环磷酰胺联合糖皮质激素... 目的比较环磷酰胺与环孢素A分别联合糖皮质激素治疗原发性膜性肾病疗效。方法纳入2016年1月至2018年1月我院收治的46例原发性膜性肾病患者为受试对象,采用随机数字表法分为环磷酰胺组、环孢素A组各23例,分别予以环磷酰胺联合糖皮质激素治疗以及环孢素A联合糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗3个月以及治疗6个月后的临床总环节率,治疗前、治疗6个月后生化指标(24h尿蛋白定量、肌酐、血清白蛋白、胆固醇、丙氨酸转氨酶)变化。结果两组患者治疗6个月后总缓解率差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,环孢素A组总缓解率高于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组患者血清肌酐、丙氨酸转氨酶含量均较治疗前差异无统计学意义(P均>0.05),两组血清白蛋白水平均较治疗前升高,24h尿蛋白定量以及胆固醇含量均较治疗前下降(P均<0.05),两组患者上述指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论环磷酰胺与环孢素A联合糖皮质激素对于肾病综合征的缓解以及短期预后差异不大,但环孢素A联合糖皮质激素见效更快。 展开更多
关键词 环磷酰胺 环孢素A 糖皮质激素 原发性膜性肾病
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中西医结合治疗儿童慢性免疫性血小板减少症回顾性研究
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作者 邵静波 丁敬远 +2 位作者 李珊珊 张娜 蒋慧 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期48-51,共4页
目的评价儿童慢性免疫性血小板减少症(chronic immune thrombocytopenia,CITP)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月上海市儿童医院99例CITP气不摄血证患儿临床特点,根据其治疗方法分为糖皮质激素组(22例)、糖皮质激素+中药... 目的评价儿童慢性免疫性血小板减少症(chronic immune thrombocytopenia,CITP)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月上海市儿童医院99例CITP气不摄血证患儿临床特点,根据其治疗方法分为糖皮质激素组(22例)、糖皮质激素+中药组(39例)、中药组(38例),分析有效率、复发率及不良反应率。结果激素+中药组整体疗效优于其他两组,差异有统计学意义(P=0.001)。激素组停药后复发率57.1%,高于激素+中药组(18.2%,P=0.008)。激素组不良反应(柯兴氏貌、身长受抑及严重感染)发生率高于其他两组(P<0.01,P<0.05)。结论糖皮质激素联合中药治疗儿童CITP可获得较高的总体治疗有效率,降低停药后复发率及不良反应发生率。 展开更多
关键词 儿童 慢性免疫性血小板减少症 糖皮质激素 中西医结合 气不摄血证 补气固摄法
不同剂量糖皮质激素联合治疗对早期类风湿关节炎患者临床症状、ESR水平的影响 预览
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作者 代建宇 《罕少疾病杂志》 2019年第3期58-60,66共4页
目的观察不同剂量糖皮质激素(GC)联合治疗对早期类风湿关节炎患者临床症状、红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法选择我院收治的早期风湿性关节炎患者90例为研究对象,依据GC剂量,将其分为大剂量组(n=30,给予大剂量泼尼龙松+甲氨蝶呤+来... 目的观察不同剂量糖皮质激素(GC)联合治疗对早期类风湿关节炎患者临床症状、红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法选择我院收治的早期风湿性关节炎患者90例为研究对象,依据GC剂量,将其分为大剂量组(n=30,给予大剂量泼尼龙松+甲氨蝶呤+来氟米特治疗)、中剂量组(n=30,给予中等剂量泼尼龙松+甲氨蝶呤+来氟米特治疗)和小剂量组(n=30,给予小剂量泼尼龙松+甲氨蝶呤+来氟米特治疗),观察比较其临床症状、炎性因子水平及不良反应。结果治疗后,三组关节压痛数、关节肿胀数及DAS28评分按照低剂量、中剂量、大剂量顺序依次降低(P<0.05),且大剂量组治疗后的上述指标均低于中剂量组和低剂量组(P<0.05);治疗后,三组ESR、RF、CRP、IL-6水平按照低剂量、中剂量、大剂量顺序依次降低(P<0.05),且大剂量组治疗后的上述炎性因子指标均低于中剂量组和低剂量组(P<0.05);大剂量组23.33%(7/30)的不良反应发生率与中剂量组的20.00%(6/30)、小剂量组的16.67%(5/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量GC药物抗炎效果更佳,可快速、有效降低早期RA患者关节炎症反应,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 糖皮质激素 早期类风湿关节炎 临床症状 ESR 炎性因子
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慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效观察 预览
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作者 江杨志 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第15期29-30,共2页
目的探讨慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法选取慢阻肺急性加重期患者290例,随机分为观察组(145例)与对照组(145例)。两组均接受常规对症治疗,在此基础上给予对照组增加接受糖皮质激素治疗,观察组在... 目的探讨慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法选取慢阻肺急性加重期患者290例,随机分为观察组(145例)与对照组(145例)。两组均接受常规对症治疗,在此基础上给予对照组增加接受糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上增加接受特布他林治疗,对比临床疗效。结果观察组治疗总有效率较对照组更高;观察组治疗后FVC、FEV1、PaO2水平较对照组更高,且PaCO2、ERO2、VO2水平较对照组更低;观察组治疗后总不良反应发生率较对照组更低;比较P<0.05,均有统计学意义。结论糖皮质激素联合特布他林用药可有效改善慢阻肺急性加重期患者肺功能,促进血气指标快速恢复,临床治疗效果确切,并且安全性较高,值得推广使用。 展开更多
关键词 慢阻肺 急性加重期 糖皮质激素 特布他林 不良反应
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胎盘炎症和产前糖皮质激素与早产儿生后早期脑损伤的关系
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作者 洪昆峣 郑直 +1 位作者 林新祝 陈超 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期182-186,共5页
目的探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)和产前糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)与早产儿早期脑损伤的相关性。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且行胎盘... 目的探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)和产前糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)与早产儿早期脑损伤的相关性。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且行胎盘病理检查并留取脐血标本的早产儿,根据胎盘病理检查结果和GCs使用情况分为HCA、GCs均阳性组、HCA阳性GCs阴性组、HCA、GCs均阴性组和HCA阴性GCs阳性组,采用酶联免疫双抗体夹心法检测各组早产儿脐血白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、铁调素、促红细胞生成素、人激活素A、S-100β蛋白、趋化因子配体18水平,比较各组早产儿早期脑损伤的发生情况及其与炎症因子的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析S-100β蛋白和IL-6预测孕母胎盘炎症早产儿发生早期脑损伤的敏感度和特异度。结果研究期间共收治早产儿2 432例,胎龄<34周且留取脐血标本343例。其中孕母HCA阳性208例,发生早产儿早期脑损伤98例(47.1%),HCA阴性135例,发生早产儿早期脑损伤37例(27.4%);两组脑损伤发生率差异有统计学意义(P<0.001)。GCs阴性201例,发生早产儿早期脑损伤94例(46.8%),GCs阳性142例,发生早产儿早期脑损伤41例(28.9%);两组脑损伤发生率差异有统计学意义(P=0.001)。HCA阳性GCs阴性组早产儿早期脑损伤发生率高于HCA、GCs均阳性组、HCA、GCs均阴性组和HCA阴性GCs阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCA阳性GCs阴性、HCA、GCs均阳性组脐血S-100β蛋白和IL-6水平高于HCA、GCs均阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6预测孕母胎盘炎症早产儿发生早期脑损伤的ROC曲线下面积为0.732(95%CI 0.675~0.789,P<0.05),当IL-6水平为213.45 pg/ml时,敏感度为41.9%、特异度为99.0%。S-100β蛋白预测早产儿发生早期脑损伤的ROC曲线下面积为0.511(95%CI 0.449~0.574,P=0.723)。结论胎盘炎症和产前未使用足疗程GCs与早� 展开更多
关键词 绒毛膜羊膜炎 糖皮质激素类 早期脑损伤 细胞因子类 婴儿 早产
糖皮质激素对嗜酸性粒细胞阳性AECOPD患者临床疗效观察 预览
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作者 林运团 曾海丽 +2 位作者 江荣飞 陈长城 尧国胜 《中国临床新医学》 2019年第6期665-668,共4页
目的观察糖皮质激素对嗜酸性粒细胞阳性的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法将60例符合AECOPD诊断的患者,根据外周血嗜酸性粒细胞百分比分成嗜酸性粒细胞阳性组(≥2%)33例,嗜酸性粒细胞阴性组(<2%)27例。两组... 目的观察糖皮质激素对嗜酸性粒细胞阳性的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法将60例符合AECOPD诊断的患者,根据外周血嗜酸性粒细胞百分比分成嗜酸性粒细胞阳性组(≥2%)33例,嗜酸性粒细胞阴性组(<2%)27例。两组在常规治疗基础上第1~5天给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg,1次/d。于入院第1天及第7天测定C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8),并于入院后第7天评估临床疗效。结果嗜酸性粒细胞阳性组CRP及IL-8水平下降较嗜酸性粒细胞阴性组更明显。嗜酸性粒细胞阳性组治愈21例,好转10例,无效2例;嗜酸性粒细胞阴性组分别为12例、6例和9例。嗜酸性粒细胞阳性组临床疗效优于嗜酸性粒细胞阴性组(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞阳性组对糖皮质激素反应效果较阴性组好,在临床中可以考虑对嗜酸性粒细胞阳性AECOPD患者使用糖皮质激素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 糖皮质激素 嗜酸性粒细胞
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3种药物治疗Graves眼病疗效比较
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作者 杜培洁 刘彦玲 +2 位作者 刘飞 栗夏连 秦贵军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第5期446-448,共3页
目的比较糖皮质激素、环磷酰胺、奥曲肽治疗Graves眼病的临床效果。方法 Graves眼病患者110例,随机分为糖皮质激素治疗组45例、环磷酰胺治疗组35例、奥曲肽治疗组30例。糖皮质激素治疗组给予甲泼尼龙注射液250 mg/d静脉滴注,连续2周后... 目的比较糖皮质激素、环磷酰胺、奥曲肽治疗Graves眼病的临床效果。方法 Graves眼病患者110例,随机分为糖皮质激素治疗组45例、环磷酰胺治疗组35例、奥曲肽治疗组30例。糖皮质激素治疗组给予甲泼尼龙注射液250 mg/d静脉滴注,连续2周后改为口服强的松片(起始剂量30 mg/d,逐渐减量)连续10周。环磷酰胺治疗组给予环磷酰胺注射液0.2 g/次,静脉滴注,隔日1次;2周后改为0.4 g/次,每2周1次,连续10周。奥曲肽治疗组给予奥曲肽注射液肌内注射0.1 mg/次,1次/d;2周后调整为0.1 mg/次,每周3次,连续10周。比较3组治疗前、治疗12周后眼球突出度、平视睑裂高度及视力变化,比较治疗有效率并记录不良反应发生情况。结果糖皮质激素治疗组、环磷酰胺治疗组、奥曲肽治疗组治疗前与治疗12周后眼球突出度变化值[(1.289±0.783)、(1.301±0.825)、(1.299±0.629)mm]、视力变化值(0.089±0.012、0.092±0.016、0.088±0.021)、平视睑裂高度变化值[(0.738±0.379)、(0.784±0.299)、(0.759±0.472)mm]比较差异无统计学意义(P>0.05);环磷酰胺治疗组、糖皮质激素治疗组有效率(88.9%、88.6%)均高于奥曲肽治疗组(66.7%)(P<0.05),环磷酰胺治疗组与糖皮质激素治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);环磷酰胺治疗组、糖皮质激素治疗组甲状腺受体刺激性抗体阳性患者有效率(100.0%、95.5%)高于奥曲肽治疗组(61.1%)(P<0.05),环磷酰胺治疗组与糖皮质激素治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);糖皮质激素治疗组治疗过程中出现药物库欣综合征3例,胃部不适4例,股骨头坏死1例,停药后均有不同程度缓解,环磷酰胺治疗组、奥曲肽治疗组无明显不良反应发生。结论糖皮质激素、环磷酰胺治疗Graves眼病疗效较奥曲肽好,但糖皮质激素治疗过程中易发生不良反应,环磷酰胺是治疗Graves眼病的理想药物。 展开更多
关键词 GRAVES眼病 环磷酰胺 糖皮质激素 奥曲肽
糖皮质激素在疼痛微创介入治疗中的应用(中国专家共识)解读:糖皮质激素在硬膜外腔注射的风险及其防控对策
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作者 李云泽 郭雪娇 +1 位作者 饶跃峰 冯智英 《实用疼痛学杂志》 2019年第3期163-172,共10页
硬膜外腔糖皮质激素注射(ESI)是将局麻药或/和糖皮质激素(GCS)等注射入病灶等相应部位的硬膜外腔,抑制局部炎性反应、阻断恶性神经传导,从而缓解、消除疼痛。虽然ESI技术历史悠久、受众面广,但ESI可引起严重神经系统不良事件,甚至致死,... 硬膜外腔糖皮质激素注射(ESI)是将局麻药或/和糖皮质激素(GCS)等注射入病灶等相应部位的硬膜外腔,抑制局部炎性反应、阻断恶性神经传导,从而缓解、消除疼痛。虽然ESI技术历史悠久、受众面广,但ESI可引起严重神经系统不良事件,甚至致死,而备受关注。《糖皮质激素在疼痛微创介入治疗中的应用——中国专家共识》也建议ESI应由经过专业培训的专科医师进行操作。本文结合文献,就ESI操作时,与GCS相关严重不良反应及其防治措施展开解读。 展开更多
关键词 糖皮质激素类 注射 硬膜外 不良反应
成人常见胆汁淤积性肝病糖皮质激素治疗新进展 预览
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作者 杨晓玲 庄琳 +2 位作者 和海玉 王梅莲 常江 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第4期470-474,共5页
胆汁淤积性肝病在临床中较常见,且病因较多。糖皮质激素因具有强大的抗炎、免疫抑制及调节胆汁酸代谢等作用而广泛用于治疗伴有炎症状态的胆汁淤积性肝病,糖皮质激素在发挥治疗作用的同时,也可引起感染、肥胖、骨质疏松、升高血压及血... 胆汁淤积性肝病在临床中较常见,且病因较多。糖皮质激素因具有强大的抗炎、免疫抑制及调节胆汁酸代谢等作用而广泛用于治疗伴有炎症状态的胆汁淤积性肝病,糖皮质激素在发挥治疗作用的同时,也可引起感染、肥胖、骨质疏松、升高血压及血糖等并发症,故合理运用糖皮质激素很重要。本文就使用糖皮质激素治疗成人常见病因引起的胆汁淤积性肝病的新进展作一概述。 展开更多
关键词 胆汁淤积 糖皮质激素 病毒性肝炎 药物性肝损伤 酒精性肝病 自身免疫性肝病 IgG4相关性胆管炎
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糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘所致不良反应及干预措施研究进展
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作者 付晓艳 姚楠 +2 位作者 巩子汉 韦凌霞 王志旺 《甘肃中医药大学学报》 2019年第2期88-93,共6页
从全身和局部不良反应2个方面对近20年来关于糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘过程中出现的不良反应及其干预措施进行分析和概述,从而为糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘的基础研究及临床合理用药提供参考。
关键词 支气管哮喘 糖皮质激素 雾化吸入 不良反应 干预措施 综述
糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的应用效果评价 预览
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作者 张娟 《中外医疗》 2019年第6期109-111,共3页
目的研究糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的应用效果。方法方便选取在2014年1月—2018年3月时间内来该院进行治疗的患有血小板减少性紫癜的104例患者,随后将患者分为激素治疗组与联合环孢素A治疗组。其中对激素治疗组患者采... 目的研究糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的应用效果。方法方便选取在2014年1月—2018年3月时间内来该院进行治疗的患有血小板减少性紫癜的104例患者,随后将患者分为激素治疗组与联合环孢素A治疗组。其中对激素治疗组患者采取糖皮质激素药物治疗,而对联合环孢素A治疗组患者联合使用联合环孢素A药物治疗,随后观察两组患者的治疗效果、激素用量以及不良反应发生情况。结果联合环孢素A治疗组与激素治疗组患者的治疗效果、激素用量以及不良反应发生情况数据差异显著,前者96.2%,(0.1±0.1)mg/(kg·d),(0.3±0.2)mg/(kg·d),3.8%)显著优于后者(82.7%),(0.2±0.1)mg/(kg·d),(0.7±0.4)mg/(kg·d),15.4%,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.9814,t=2.303 1,1.361 2,P<0.05)。结论糖皮质激素联合环孢素A治疗血小板减少性紫癜的效果显著,值得进一步推广。 展开更多
关键词 糖皮质激素 环孢素A 血小板减少性紫癜 应用效果
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糖皮质激素广谱特异性单克隆抗体的制备及其ic-ELISA方法的建立 预览
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作者 姚添淇 劳翠瑜 +2 位作者 王士峰 胡桂平 张世伟 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第14期186-191,共6页
将氢化可的松半抗原HYD通过活化脂法与钥孔戚血蓝蛋白(keyhole limpet hemocyanin,KLH)偶联获得氢化可的松完整抗原KLH-HYD,并对小鼠肌肉注射此抗原,使小鼠免疫;通过杂交瘤技术获得1株能够稳定分泌氢化可的松的单克隆抗体细胞株HYD-C1,... 将氢化可的松半抗原HYD通过活化脂法与钥孔戚血蓝蛋白(keyhole limpet hemocyanin,KLH)偶联获得氢化可的松完整抗原KLH-HYD,并对小鼠肌肉注射此抗原,使小鼠免疫;通过杂交瘤技术获得1株能够稳定分泌氢化可的松的单克隆抗体细胞株HYD-C1,并通过腹水制备大量抗体。将氢化可的松半抗原HYD和地塞米松半抗原DEX通过活化脂法分别与卵清蛋白(ovalbumin,OVA)偶联作为包被原,建立糖皮质激素的间接竞争酶联免疫吸附检测(indirect competitive-enzyme linked immunosorbent assay,ic-ELISA)方法。结果:在同源包被情况下氢化可的松灵敏度为1.63 ng/mL,异源包被情况下灵敏度为0.24 ng/mL;在交叉抑制实验中,异源策略中的各糖皮质激素灵敏度均高于同源策略中的结果,异源策略条件下很好地覆盖了本研究中所检测的糖皮质激素,使该抗体具备良好的广谱特异性。在异源策略添加回收实验中平均添加回收率在77.5%~111.3%之间,落在合理范围内,满足检测需求。结论:成功制备出氢化可的松单克隆抗体,建立了同源和异源策略糖皮质激素检测方法,结果发现异源策略中糖皮质激素的灵敏度高于同源策略,并使该方法具有更好的广谱特异性。 展开更多
关键词 糖皮质激素 同源策略 异源策略 广谱特异性 间接竞争酶联免疫吸附(ic-ELISA)法
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孟鲁司特联合糠酸莫米松治疗腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿的临床研究 预览
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作者 胡志邦 《中外医疗》 2019年第8期121-123,共3页
目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合鼻用糖皮质激素对腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿的治疗效果。方法方便选择2017年1-9月于门诊就诊的腺样体肥大并伴有变应性鼻炎的患儿60例,随机分为两组,每组30例,对照组仅接受糖皮质激素类药物糠... 目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合鼻用糖皮质激素对腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿的治疗效果。方法方便选择2017年1-9月于门诊就诊的腺样体肥大并伴有变应性鼻炎的患儿60例,随机分为两组,每组30例,对照组仅接受糖皮质激素类药物糠酸莫米松鼻喷剂治疗,实验组在对照组基础上每晚口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。记录两组患儿治疗前及治疗2月后打鼾症状评分、鼻炎症状评分及腺样体大小。结果联合用药组与单用激素组在治疗前的临床评分差异无统计学意义(t=0.41,0.78;P>0.05);在治疗2个月后,联合用药组,单用激素组的临床评分均优于治疗前,差异有统计学意义(t睡眠=10.25,12.53;t鼻炎=20.04,18.29;P<0.05);治疗2个月后两组的睡眠打鼾症状评分差异无统计学意义(t=1.78,P>0.05),联合用药组鼻炎症状评分优于单用激素组(t=5.61,P<0.05)。治疗前,联合用药组腺样体中度肥大患儿23例,重度肥大7例;单用激素组中度肥大24例,重度肥大6例,组间差异无统计学意义。治疗后,联合用药组腺样体肥大好转26例,好转率86.67%;单用激素组好转21例,好转率70.00%,但两组间差异无统计学意义(χ^2=2.455,P>0.05)。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合糖皮质激素类药物可有效缩小腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿腺样体体积,降低变态反应程度,改善患儿睡眠质量及鼻炎状况。可作为非手术干预治疗腺样体肥大伴变应性鼻炎的有效方法。 展开更多
关键词 腺样体肥大 变应性鼻炎 儿童 孟鲁司特 糖皮质激素
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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特征及治疗探讨 预览
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作者 毕云红 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第5期27-28,共2页
目的评价并探究临床对儿童重症肺炎支原体肺炎患儿的临床特征及临床治疗方法。方法随机抽选336例肺炎支原体患儿的临床基线资料展开回顾性研究,其中确诊为重症支原体肺炎有48例,根据病情严重程度分为两组。甲组(n=48)为重症支原体肺炎患... 目的评价并探究临床对儿童重症肺炎支原体肺炎患儿的临床特征及临床治疗方法。方法随机抽选336例肺炎支原体患儿的临床基线资料展开回顾性研究,其中确诊为重症支原体肺炎有48例,根据病情严重程度分为两组。甲组(n=48)为重症支原体肺炎患儿,乙组(n=288)为肺炎支原体患儿。评价与分析甲组患儿的临床特征及治疗后的疗效。结果甲组患儿的临床特征包括:顽固性咳嗽、发热,经胸部X线片检查可见单(双)侧絮状渗出影,且存在肺外多系统损害。根据两组患儿的实际状况给予大环内酯类抗生素,糖皮质激素(布地奈德)雾化吸入,全身炎症反应重者可静脉应用肾上腺糖皮质激素(甲强龙)及丙种免疫球蛋白进行治疗,取得令人满意的疗效。甲组的咳嗽时间、喘息时间、气促时间、肺部体征阳性时间均明显高于乙组(P<0.05);经治疗后,痊愈19例、显著好转21例、好转6例、无效2例,总有效率95.83%。结论了解重症肺炎支原体肺炎的临床特征,有助于早期的识别与及时的治疗,对改善患儿预后及减少并发症的发生有重要意义。 展开更多
关键词 儿童重症肺炎支原体肺炎 临床特征 糖皮质激素 大环内酯类抗生素
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长效、中效、短效3种激素影响miR-672-5p在大鼠成骨细胞的差异表达 预览
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作者 翟沛 李鹏飞 +4 位作者 梁正辉 曾建春 蔡国雄 曾意荣 樊粤光 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第5期809-814,共6页
背景:前期研究中发现,甲泼尼龙干预后miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达上调,提示miR-672-5p可能在激素性股骨头坏死中发挥作用。目的:分析长效、中效、短效3种激素影响miR-672-5p在大鼠成骨细胞的差异表达。方法:SD大鼠原代成骨细胞体外... 背景:前期研究中发现,甲泼尼龙干预后miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达上调,提示miR-672-5p可能在激素性股骨头坏死中发挥作用。目的:分析长效、中效、短效3种激素影响miR-672-5p在大鼠成骨细胞的差异表达。方法:SD大鼠原代成骨细胞体外培养,取第3代大鼠成骨细胞加入DMEM高糖培养基,并分别加入终浓度为1×10^-5mol/L的地塞米松(长效)、甲泼尼龙(中效)及氢化可的松(短效),并设空白对照组;4组分别细胞总RNA提取,反转录反应,定量PCR反应;算出2^-ΔΔCt值评估miR-672-5p的表达量。结果与结论:①与空白组相比,3组激素的miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达均显示出上调,其中甲泼尼龙组为2.35倍,提示表达最高;甲泼尼龙组miR-672-5p表达显著高于氢化可的松组和地塞米松组(均P<0.05),但氢化可的松组与地塞米松组比较差异无显著性意义;②结果说明,中效激素的miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达量最大,提示甲泼尼龙在激素性股骨头坏死中可能起重要角色。 展开更多
关键词 糖皮质激素 成骨细胞 激素性股骨头坏死 miR-672-5p 地塞米松 甲泼尼龙 氢化可的松 短效激素 中效激素 长效激素 组织构建 糖皮质激素类 股骨头坏死 组织工程
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我院儿科急诊处方雾化吸入型糖皮质激素用药分析
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作者 胡雪 张月明 +1 位作者 陈秋燃 刘鑫 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第5期32-35,共4页
目的:了解我院儿科急诊处方中雾化吸入型糖皮质激素用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:从我院2017年6-11月的儿科急诊处方中,每月随机抽取雾化吸入处方3 000张,共计1.8万张。根据就诊卡号筛除同一患儿连续多日用药的重复处方,得到6... 目的:了解我院儿科急诊处方中雾化吸入型糖皮质激素用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:从我院2017年6-11月的儿科急诊处方中,每月随机抽取雾化吸入处方3 000张,共计1.8万张。根据就诊卡号筛除同一患儿连续多日用药的重复处方,得到6 327张处方,选取其中应用雾化吸入型糖皮质激素的处方5 881张(93.0%),对处方患儿年龄、药品名称、用法用量、联合用药、临床诊断进行统计分析。结果:5 881张处方中,使用吸入用布地奈德混悬液的处方4 133张(70.3%),吸入用丙酸倍氯米松混悬液的处方1 748张(29.7%);雾化吸入型糖皮质激素主要应用于6岁以下患儿(75.2%),但未见用于新生儿;单用糖皮质激素雾化的处方仅72张(1.2%),二联用药处方3 442张(58.5%),三联用药处方2 367张(40.3%);明确使用吸入型糖皮质激素治疗哮喘或支气管哮喘的处方682张(11.6%),超说明书适应证用药处方5 199张(88.4%)。结论:我院儿科急诊处方中雾化吸入糖皮质激素广泛应用于治疗小儿呼吸系统疾病,联合用药普遍存在,用药符合治疗指南。超适应证用药普遍存在,有循证医学证据支持,属于合理超说明书用药,但亦存在小部分不合理超说明书用药情况。 展开更多
关键词 儿科 雾化吸入 糖皮质激素 用药分析
早期应用小剂量糖皮质激素治疗儿童脓毒性休克的效果及对免疫功能的影响 预览
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作者 石晓娜 徐梅先 +2 位作者 耿文锦 刘刚 孙素真 《河北医药》 CAS 2019年第12期1770-1774,共5页
目的探讨早期应用小剂量糖皮质激素治疗儿童脓毒性休克的效果及对免疫功能影响。方法选择2016年1月至2018年7月收治的136例脓毒性休克患儿作为研究对象,根据入院先后顺序编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组参照2... 目的探讨早期应用小剂量糖皮质激素治疗儿童脓毒性休克的效果及对免疫功能影响。方法选择2016年1月至2018年7月收治的136例脓毒性休克患儿作为研究对象,根据入院先后顺序编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组参照2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南,采取经典治疗方案;观察组在对照组治疗的基础上,早期应用小剂量糖皮质激素治疗。记录所有患儿治疗后临床特征,如机械通气时间、休克持续时间、入住ICU时间、总住院时间、7 d内停升压药率、二重感染率、脏器大出血率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率,比较2组治疗前及治疗7 d的乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,外周血T淋巴细胞亚群水平(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、小儿危重病例评分标准(PCIS)评分、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果观察组机械通气时间、休克持续时间、入住ICU时间、总住院时间均明显短于对照组,7 d内停升压药率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组二重感染率、脏器大出血率、MODS发生率、28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗7 d后ScvO2明显高于对照组,血乳酸、PCT、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于对照组,CD8^+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7d后PCIS评分明显高于对照组,APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用小剂量糖皮质激素治疗儿童脓毒性休克能有效抑制炎性反应,缩短病程和促进病情转归,可能对改善免疫功能、预后有所帮助,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 儿童 脓毒性休克 糖皮质激素 免疫功能
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