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基于锡尔系数的广东省2008-2017年健康险区域差异分析 预览
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作者 李文静 蓝韶清 +1 位作者 张淼丽 邓晓欣 《卫生软科学》 2020年第3期78-82,共5页
[目的]对广东省健康险近10年的发展概况和区域发展差异的分析,为健康险的区域均衡发展提出方法建议。[方法]计算广东省2008-2017年保费收入和保险密度的锡尔系数,并对锡尔系数进行分解。[结果]健康险保费收入、保险深度和保险密度不断增... [目的]对广东省健康险近10年的发展概况和区域发展差异的分析,为健康险的区域均衡发展提出方法建议。[方法]计算广东省2008-2017年保费收入和保险密度的锡尔系数,并对锡尔系数进行分解。[结果]健康险保费收入、保险深度和保险密度不断增长,2016年保费收入比2008年增长6.5倍,2017年底保险深度为0.59%、保险密度为486.86元,比2008年分别增长7.38倍、6.6倍,四大区域市场格局占比差距比较大,珠三角地区一直占市场的80%以上;在保费收入方面,广东省健康险的区域发展较为不平衡,区域内部各市县发展的不平衡已成为健康险区域整体发展不平衡的主要原因;在保险密度方面,广东省各市县发展迅速,但是各市县之间发展不均衡问题较为突出,保险密度值已经从273.5元增长至990.63元。[结论]2008-2017年广东省健康险保费收入、保险深度和保险密度不断增长,但保费深度、人均保费仍较低,各区域间及区域内发展不平衡。 展开更多
关键词 健康险 保险密度 保险深度 锡尔系数 区域差异 广东省
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中国台湾地区创新医疗技术支付进展及经验 预览
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作者 徐嘉婕 王美凤 +1 位作者 王海银 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2020年第1期59-62,共4页
从中国台湾地区二代全民健康保险制度、“卫生福利部健康保险署”对新医疗服务项目的管理流程、全民健康保险按疾病诊断相关分组支付制度下的新增全新功能类别医疗技术因应方案三方面,介绍了中国台湾地区全民健康保险对创新医疗技术支... 从中国台湾地区二代全民健康保险制度、“卫生福利部健康保险署”对新医疗服务项目的管理流程、全民健康保险按疾病诊断相关分组支付制度下的新增全新功能类别医疗技术因应方案三方面,介绍了中国台湾地区全民健康保险对创新医疗技术支付的做法和经验。在此基础上为我国创新医疗技术支付政策改革提供参考和借鉴,包括构建多渠道的筹资体系、引入第三方评估机制、推进疾病诊断相关分组付费制度下的医疗保险支付改革。 展开更多
关键词 创新医疗技术 全民健康保险 疾病诊断相关分组 支付 中国台湾地区
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南通某三甲医院2018年医保外伤患者收治情况分析 预览
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作者 陈美华 王逸 +2 位作者 陈倩 曹阳 张艳华 《江苏卫生事业管理》 2020年第1期59-62,共4页
目的:分析南通市第一人民医院2018年医保外伤患者的收治情况,为该类患者的医保管理提供依据和建议。方法:调阅医院电子病历系统中2018年入住该院的1387例医保外伤患者临床数据,分析患者人群、受伤时间、受伤原因及损伤部位等流行病学特... 目的:分析南通市第一人民医院2018年医保外伤患者的收治情况,为该类患者的医保管理提供依据和建议。方法:调阅医院电子病历系统中2018年入住该院的1387例医保外伤患者临床数据,分析患者人群、受伤时间、受伤原因及损伤部位等流行病学特征。结果:医保外伤患者占医保患者比例2.84%,医保支付0.44亿,占医保支付总费用5.4%,人均费用31723元,是医保患者平均支付费用的1.9倍;医院审批发现不符合医保支付条件的有51人,涉及费用229.5万元;医保外伤患者男女比例为0.89∶1,女性的发生率高于男性;50岁以上患者占76.57%;城市和农村居民比例为1.06∶1;74.07%的患者能在意外发生后2天内就医;平均住院天数为12.48±9.87天;8月和9月发生率最高(9.66%);1254例(90.41%)为意外摔伤,入住科室主要为骨科、脊柱外科、神经外科、手外科、烧伤整形科。结论:南通地区医保外伤患者以中老年人为主,受伤原因主要是意外摔伤,受伤部位主要是四肢伤、脊柱伤及颅脑伤,治疗费用较高。建议:①医院需要做好医保外伤患者的支付审批工作,防止不符合条件的该类患者进入医保支付范畴。②医保管理部门联合医院做好防跌倒、防摔伤相关医疗知识的基层宣传工作,尤其对中老年人群普及防意外摔伤相关医学知识及相关预防措施。③医保管理部门做好意外跌倒摔伤发生后及时就医理念宣传,提高社区医疗机构诊疗能力,能够及时评估患者病情并进行处置或转诊。 展开更多
关键词 医疗保险 外伤 管理 费用 患者
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健康保险参与精准扶贫:基于地方经验的考察 预览
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作者 王琬 《中国医疗保险》 2020年第1期74-77,共4页
健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键,对建立和完善健康扶贫保障体系具有重大战略意义。保险业通过与地方政府紧密合作,形成了“政府主导,财政出资;多层保障,精准兜底;保本微利,风险共担;简化流程,优化质量”的健康保险扶贫模式,有效放大了... 健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键,对建立和完善健康扶贫保障体系具有重大战略意义。保险业通过与地方政府紧密合作,形成了“政府主导,财政出资;多层保障,精准兜底;保本微利,风险共担;简化流程,优化质量”的健康保险扶贫模式,有效放大了财政资金的使用效益,提高了健康扶贫的精准性和稳定性,提升了健康扶贫工作的服务能力。健康扶贫是系统工程,只有动员全社会参与,构建政府、社会、市场协同推进的大扶贫格局,才能形成合力,打好脱贫攻坚战。 展开更多
关键词 健康保险 精准扶贫 地方经验
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我国健康保险业发展现状研究综述
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作者 山娜 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第7期26-29,共4页
使用中国银行保险监督管理委员会网站、2012 2018年《中国保险年鉴》、各地区社会经济发展统计公报等公开数据分析我国健康保险业的发展现状,发现近年来我国健康保险市场不断发展,具体表现为保费增速快、保费增速领先其他人身险品种、... 使用中国银行保险监督管理委员会网站、2012 2018年《中国保险年鉴》、各地区社会经济发展统计公报等公开数据分析我国健康保险业的发展现状,发现近年来我国健康保险市场不断发展,具体表现为保费增速快、保费增速领先其他人身险品种、对人身险保费增速的贡献提高;同时,市场主体日益多元、寡头垄断风险减弱、地区差异明显。北京地区健康保险市场发展经验表明在健康保险市场的发展过程中,政策引导、经济发展水平、消费意识、产业竞争和产业链结构缺一不可。 展开更多
关键词 健康保险 健康保险市场 人身险 保险公司 综述
Perception of Universal Healthcare among College Students, Faculty, and Staff at the University of Evansville 预览
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作者 Sarah Harness Dane Turner +1 位作者 Anthony Chastain Payal Patel-Dovlatabadi 《健康(英文)》 2019年第3期308-321,共14页
The U.S. is a country founded on freedoms protected by our constitution. A debate rages currently about whether healthcare is a human right. We conducted a survey at the University of Evansville regarding perceptions ... The U.S. is a country founded on freedoms protected by our constitution. A debate rages currently about whether healthcare is a human right. We conducted a survey at the University of Evansville regarding perceptions of Universal Healthcare among students, faculty, and staff in the College of Education and Health Sciences. Over ninety percent of those who responded agreed that healthcare was a human right. This indicates a strong need for better policy discussion that includes the voice of the everyday person. 展开更多
关键词 Health INSURANCE Human Right PERCEPTIONS Healthcare Policy UNIVERSAL Healthcare
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上海市外来务工人员基本医疗保险参保现状及其影响因素 预览
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作者 黄聘聘 罗娟 《医学与社会》 北大核心 2019年第10期119-121,共3页
目的:了解来沪务工人员基本医疗保险参保现状及影响因素,为完善上海外来务工人员医疗保险政策提供参考。方法:基于2016年全国流动人口动态监测调查数据,通过多分类逻辑回归分析来沪务工人员医疗保险参保行为及影响因素。结果:来沪务工... 目的:了解来沪务工人员基本医疗保险参保现状及影响因素,为完善上海外来务工人员医疗保险政策提供参考。方法:基于2016年全国流动人口动态监测调查数据,通过多分类逻辑回归分析来沪务工人员医疗保险参保行为及影响因素。结果:来沪务工人员医保参保率达84.49%,第三产业参保率高于第二产业,参加新农合比例最高,年龄只对城市职工医保有影响,受教育程度、就业单位性质等因素显著影响参保行为。结论:来沪务工人员的医疗保险参保率仍有提升的空间,政府需要加强宣传并完善医保制度,为基本医疗保险参保提供有力的保障。 展开更多
关键词 医疗保险 参保行为 务工人员 影响因素 上海
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中国成年人医疗保险未参保状况及影响因素研究 被引量:1
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作者 骆为祥 《社会保障评论》 CSSCI 2019年第1期102-118,共17页
为了扩大医疗保险覆盖率,中国政府相继实施了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。利用中国家庭追踪调查2010、2012、2014、2016年数据,本研究考察了成年人医疗保险未参保的发生率及未参保的影响因素。... 为了扩大医疗保险覆盖率,中国政府相继实施了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。利用中国家庭追踪调查2010、2012、2014、2016年数据,本研究考察了成年人医疗保险未参保的发生率及未参保的影响因素。描述性统计结果显示,尽管中国近年来医疗保险覆盖率明显增加,但到2016年仍有约7%的成年人没有被医疗保险覆盖。从社会经济地位、逆向选择、制度分割(属地管理)的角度,本研究运用多元统计分析了未参保的影响因素。研究发现:收入、教育水平、过去半年是否患过慢性病、过去一年是否住过院大体上都与未参保显著负相关,表明社会经济地位低和逆向选择问题是构成全民医保实现的障碍;人口(非户籍)流动与未参保显著正相关,表明医保制度的分割性会限制人们参保;在社会保障建设不断推进、政府日益关注弱势群体医疗保障问题的背景下,近年来社会经济水平低和医保制度分割对参保的阻碍作用有所下降。 展开更多
关键词 医疗保险 社会经济地位 逆向选择 制度障碍
基于政策工具视角分析我国国家级医疗保险政策文本
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作者 吴琼 马晓静 《中国公共卫生管理》 2019年第4期459-461,共3页
目的分析我国国家级医疗保险政策文本的构成特点和存在问题,为进一步深化我国医疗保障制度改革提供依据。方法利用网络爬虫工具,系统检索2009—2017年我国发布的国家级医疗保险政策文本,以Rothwell&Zegveld政策工具模型为理论框架,... 目的分析我国国家级医疗保险政策文本的构成特点和存在问题,为进一步深化我国医疗保障制度改革提供依据。方法利用网络爬虫工具,系统检索2009—2017年我国发布的国家级医疗保险政策文本,以Rothwell&Zegveld政策工具模型为理论框架,分析政策文本中供给型、需求型和环境型政策工具的构成及特点。结果共纳入47份政策文本,其中2009年发布最多,多部门联合发布的政策文本所占比例最高。供给型政策工具所占比例为38. 79%,环境型为33. 64%,需求型为27. 57%;供给型政策工具中信息支持所占比例最高,需求型政策工具中补偿方案所占比例最高,环境型政策工具中功能监管所占比例最高。结论供给型政策工具对人才培养和保险产品的关注较少,应加强人才培养,并加快多层次多样化医疗保障体系建设;需求型政策工具总体应用较少,应提高这类政策工具的应用,并完善医保中的转诊政策;法规管制和考核评估等环境型政策工具的应用欠缺,应健全医保法制化建设,并完善考核评估。 展开更多
关键词 医疗保险 政策工具 政策分析
商业保险公司参与健康扶贫的路径、挑战与对策 预览
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作者 孙向谦 王红波 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第7期27-29,32共4页
在梳理各地商业保险公司参与健康扶贫经验的基础上,归纳了商业保险公司参与健康扶贫的4种路径--经办社会医疗保险、承办政策性补充医疗保险、开发健康扶贫系列商业保险和参与疾病预防与健康管理,认为商业保险公司参与健康扶贫必须处理... 在梳理各地商业保险公司参与健康扶贫经验的基础上,归纳了商业保险公司参与健康扶贫的4种路径--经办社会医疗保险、承办政策性补充医疗保险、开发健康扶贫系列商业保险和参与疾病预防与健康管理,认为商业保险公司参与健康扶贫必须处理好公共性与营利性、政府职能与市场效率、政策支持与长效机制、保险公司主业与辅业之间的关系。在此基础上,从政策法制环境、政企合作机制、健康保障长效机制和保险公司专业优势4个角度提出了建议。 展开更多
关键词 商业保险公司 健康扶贫 健康保险 政企合作
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医疗保险、健康异质性与精准脱贫--基于贫困脆弱性的分析
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作者 刘子宁 郑伟 +1 位作者 贾若 景鹏 《金融研究》 CSSCI 北大核心 2019年第5期56-75,共20页
医疗保险能否有效减少贫困,尚未达成共识。本文利用CHARLS全国调查数据,基于资产度量个体的贫困脆弱性(即陷贫概率),实证分析医疗保险参保行为及其保障水平对贫困脆弱性的影响。研究表明,参与医疗保险和提高医疗保险保障水平的减贫效果... 医疗保险能否有效减少贫困,尚未达成共识。本文利用CHARLS全国调查数据,基于资产度量个体的贫困脆弱性(即陷贫概率),实证分析医疗保险参保行为及其保障水平对贫困脆弱性的影响。研究表明,参与医疗保险和提高医疗保险保障水平的减贫效果都存在健康异质性,对健康状况差的群体有显著的减贫效果,而对健康状况好的群体减贫效果不显著。此外,本文证实了改善劳动供给是医疗保险减贫的重要中介渠道之一。 展开更多
关键词 医疗保险 贫困脆弱性 健康扶贫
健康保险精算理论与方法体系
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作者 谢远涛 李政宵 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第8期20-38,共19页
健康保险精算中,需要结合保险公司的赔付数据、医疗机构的临床数据和患者个人数据进行建模分析,从精算的思路看主要分为费率厘定和准备金评估,保费收取后,传统保险只是被动管理风险,从主动风险管理角度来看,还需要考虑后续的基金分配问... 健康保险精算中,需要结合保险公司的赔付数据、医疗机构的临床数据和患者个人数据进行建模分析,从精算的思路看主要分为费率厘定和准备金评估,保费收取后,传统保险只是被动管理风险,从主动风险管理角度来看,还需要考虑后续的基金分配问题。费率厘定主要包含基于损失分布的费率厘定,传统的分类费率厘定、经验费率厘定、整合费率厘定,以及基于发病率的定价模型和基于依赖视角的调整模型;准备金评估主要包含基于流量三角形的确定型准备金评估和随机准备金评估,以及用于分析0赔案的操作时间的评估模型;基金管理本质上属于一个优化模型,是一个非常广阔的模型框架。讨论了简单的基金分配问题,并综合介绍了发病率、马氏链、发病率期权、偿付能力、风险监管等相关的研究框架和研究方法。 展开更多
关键词 健康保险 精算 费率厘定 经验费率 准备金评估 流量三角 基金分配
税优健康险“叫好不叫卖”的深层原因及其破解策略 预览
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作者 吴海波 陈天玉 朱文芝 《保险职业学院学报》 2019年第3期68-72,共5页
与普通商业健康保险相比,税优健康险在投保条件、理赔服务、保障待遇等诸多方面均有其独特优势。作为一款原本被市场各方寄予厚望的政策性产品,该保险自2016年开展试点销售以来,却遭遇了“叫好不叫卖”的尴尬局面。究其原因,一方面,与... 与普通商业健康保险相比,税优健康险在投保条件、理赔服务、保障待遇等诸多方面均有其独特优势。作为一款原本被市场各方寄予厚望的政策性产品,该保险自2016年开展试点销售以来,却遭遇了“叫好不叫卖”的尴尬局面。究其原因,一方面,与税收优惠不足、承保对象偏窄、销售渠道受限等政策性因素密切相关;另一方面,也是保险公司面临风险过大,且购买流程过于复杂繁琐等共同作用的结果。为此,有必要通过扩大产品销售范围、拓宽产品销售渠道、提高产品品质、明确产品定位、减少购买环节、优化购买流程、加大宣传力度等方式方法,促进税优健康险实现可持续健康发展。 展开更多
关键词 税收优惠 健康保险 投保条件 理赔服务 保障待遇
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卫生技术评估在健康保险和健康管理中的应用
14
作者 方亚 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第8期61-68,共8页
卫生技术评估作为重要的卫生决策工具,能够为决策者的循证决策提供参考依据。梳理了国内外卫生技术评估的程序及内容,回顾了卫生技术评估在国内外健康保险和健康管理领域的应用现状和进展,提出了新时期背景下卫生技术评估应明晰关键角... 卫生技术评估作为重要的卫生决策工具,能够为决策者的循证决策提供参考依据。梳理了国内外卫生技术评估的程序及内容,回顾了卫生技术评估在国内外健康保险和健康管理领域的应用现状和进展,提出了新时期背景下卫生技术评估应明晰关键角色定位、回归评估目标价值、重视患者参与、保证独立客观、合理使用大数据等发展新要求,同时针对我国卫生技术评估存在的问题,结合国际经验提出了规范设计评估流程、促进决策转化、加强多方交流、提升循证决策意识、保障评估公正透明等相关建议,为促进卫生技术评估在健康保险和健康管理中的应用提供科学依据。 展开更多
关键词 卫生技术评估 健康保险 健康管理 决策 应用
健康管理服务模式的发展趋势
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作者 张静波 李强 +2 位作者 刘峰 韩玉梅 杨建国 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第8期69-76,共8页
健康管理经历了多年的发展,在国外已经成为医疗服务体系中不可或缺的一部分。我国的健康管理正处于创新发展阶段,近年来,无论在理论研究还是实践探索等方面都有了很大进步,但也存在一些问题。健康管理服务主要包括健康教育、健康体检、... 健康管理经历了多年的发展,在国外已经成为医疗服务体系中不可或缺的一部分。我国的健康管理正处于创新发展阶段,近年来,无论在理论研究还是实践探索等方面都有了很大进步,但也存在一些问题。健康管理服务主要包括健康教育、健康体检、健康评估和健康干预。健康教育主要是被动的宣传教育,缺乏系统性健康教育;健康体检提供的服务产品单一,缺乏学术支撑;健康评估模型的研究处于起步阶段,多数为单病种风险预测模型;运动、营养和心理干预是健康干预的主要手段,但除了运动外,营养和心理干预与健康管理的融合目前不是很普遍。健康管理服务的收费标准依然不明确,一些保险机构设置的健康险尚未真正服务百姓,制约了健康管理服务的推广应用。随着信息化技术和健康保险行业的快速发展,健康医疗信息化和健康医疗大数据将出现有序整合,健康管理服务将以健康医疗大数据为基础,由商业健康保险推动和促进。未来,个体碎片化的健康医疗数据将被整合为人体全生命周期健康数据库,商业健康保险驱动的预防式健康管理将成为主要的健康管理服务模式。通过分析健康管理发生发展及现状,旨在探索健康管理服务模式的发展趋势。 展开更多
关键词 健康管理 健康保险 体检 评估 干预
商业疾病保险信息化与标准化研究 预览
16
作者 许闲 《中国医疗保险》 2019年第9期70-72,共3页
疾病保险是我国健康保险的重要商业险种之一。随着我国保险业发展和健康中国战略的深入推进,疾病保险有着丰富的创新,进而给信息化和标准化带来相应的要求和挑战。本文重点分析相关背景下信息化与标准化的必要性,并且从内涵和实践两个... 疾病保险是我国健康保险的重要商业险种之一。随着我国保险业发展和健康中国战略的深入推进,疾病保险有着丰富的创新,进而给信息化和标准化带来相应的要求和挑战。本文重点分析相关背景下信息化与标准化的必要性,并且从内涵和实践两个视角入手,探讨我国疾病保险信息化和标准化,文章最后提出了推进此项工作的相关政策建议。 展开更多
关键词 疾病保险 健康保险 信息化 标准化
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卫生技术评估在基于价值的卫生总费用管理中的应用探讨
17
作者 徐宁泽 朱坤 +2 位作者 施李正 杨肖光 陈英耀 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期719-722,共4页
长期以来,许多国家在不同程度上存在卫生总费用不合理增长的现象,如何合理管控卫生总费用增长已成为医疗卫生服务需求方、供给方和购买方共同关注的焦点议题。基于价值的卫生总费用管理是未来的发展趋势。卫生技术评估是优化医疗卫生资... 长期以来,许多国家在不同程度上存在卫生总费用不合理增长的现象,如何合理管控卫生总费用增长已成为医疗卫生服务需求方、供给方和购买方共同关注的焦点议题。基于价值的卫生总费用管理是未来的发展趋势。卫生技术评估是优化医疗卫生资源配置和利用效率的重要决策辅助工具,可以通过促进医药产业良性发展、辅助医保决策、强化卫生部门监管合理性、提升医院资源利用效率、规范医生医疗与用药行为、促使患者选择高价值医疗等多种途径调动各方参与卫生总费用管理,减少和避免医疗卫生资源浪费和不合理利用,从而引导卫生总费用的高价值、可持续增长,在基于价值的卫生总费用管理工作中具有广泛的应用前景和较高的推广价值。 展开更多
关键词 技术评估 生物医学 卫生技术评估 价值医疗 卫生总费用 医疗保险
空气质量与居民幸福的关系——从自杀率的角度研究
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作者 王珺 王倩 高峰 《投资研究》 CSSCI 北大核心 2019年第5期89-100,共12页
雾霾不仅会对人类的健康产生影响,也会给人的情绪和心理带来的负面影响,导致焦虑抑郁,甚至增加自杀风险。认识到空气污染对敏感人群的危害,我们可以在空气污染时给予敏感人群更多关注,包括提供更多的心理咨询等保障,防范悲剧的发生。本... 雾霾不仅会对人类的健康产生影响,也会给人的情绪和心理带来的负面影响,导致焦虑抑郁,甚至增加自杀风险。认识到空气污染对敏感人群的危害,我们可以在空气污染时给予敏感人群更多关注,包括提供更多的心理咨询等保障,防范悲剧的发生。本文利用国内的健康险保单出险数据,研究了空气质量和自杀事件之间的关联。实证结果表明,空气质量指数AQI和自杀事件之间存在显著的正相关性,而且男性对空气污染的敏感度更高。 展开更多
关键词 空气质量指数 AQI 健康险 防癌险 自杀
我国青少年参加医疗保险现况及影响因素研究--基于中国教育追踪调查(CEPS)的证据 预览
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作者 赵紫荆 胡以松 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第8期62-69,共8页
目的:分析我国青少年医疗保险现况及相关影响因素,并探讨流动和非流动青少年参保影响因素的差异。方法:利用中国教育追踪调查2013-2014年基线调查数据,并基于Andersen医疗服务使用行为模型,利用多因素线性概率模型探讨了青少年参加医疗... 目的:分析我国青少年医疗保险现况及相关影响因素,并探讨流动和非流动青少年参保影响因素的差异。方法:利用中国教育追踪调查2013-2014年基线调查数据,并基于Andersen医疗服务使用行为模型,利用多因素线性概率模型探讨了青少年参加医疗保险的影响因素,以及流动和非流动青少年影响因素的差异。结果:2013-2014年,我国青少年医疗保险的参加率为86.5%,其中只参加社会医疗保险、只参加商业医疗保险、同时参加社会和商业保险的比例分别为48.2%、24.8%、13.5%。没有参加医疗保险的青少年为13.5%,流动和非流动青少年分别为19.3%和12.1%。多因素分析显示,家庭经济状况、父母最高教育水平与青少年参保概率成正相关(P<0.05)。年龄和流动状态与青少年参保概率呈负相关(P<0.05);与农业户口相比,非农户口和居民户口的青少年参保概率低(P<0.05)。结论:我国青少年医保覆盖率有待进一步提高,尤其是流动青少年更需要引起重视。 展开更多
关键词 医疗保险 青少年 影响因素 流动状态
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总额预付制度费用控制困境探讨及优化策略研究
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作者 王琼 《智慧健康》 2019年第32期14-15,28共3页
随着医疗卫生体制改革的不断深化,医疗费用不合理增长亟待控制,总额在各地不断实施。本研究以本院为例,分析了制度实施以来控费效果、阻力与困境,从医保管理的角度指出在总额费用控制的前提下如何解决控费难点,实现医保、医院、患者三... 随着医疗卫生体制改革的不断深化,医疗费用不合理增长亟待控制,总额在各地不断实施。本研究以本院为例,分析了制度实施以来控费效果、阻力与困境,从医保管理的角度指出在总额费用控制的前提下如何解决控费难点,实现医保、医院、患者三方共赢的优化策略。 展开更多
关键词 医疗保险 总额预付 优化策略
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