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不同射血分数心力衰竭患者临床特征的对比分析 预览
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作者 何显菁 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第8期96-99,共4页
目的对比分析不同射血分数(EF)心力衰竭患者的临床特征。方法随机选取2012年7月—2019年2月北海市人民医院心血管内科收治的心力衰竭患者496例,根据EF分为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组209例、射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)组118... 目的对比分析不同射血分数(EF)心力衰竭患者的临床特征。方法随机选取2012年7月—2019年2月北海市人民医院心血管内科收治的心力衰竭患者496例,根据EF分为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组209例、射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)组118例及射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组169例。比较三组患者一般资料、实验室检查指标、超声心动图检查指标及心力衰竭病因。结果(1)三组患者体质指数(BMI)、糖尿病发生率、高脂血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFmrEF组和HFrEF组患者年龄小于HFpEF组,女性比例及高血压发生率低于HFpEF组(P<0.05);HFrEF组患者肺炎及心房颤动发生率低于HFmrEF和HFpEF组(P<0.05)。(2)三组患者肌酐、同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFmrEF组和HFrEF组患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于HFpEF组,HFrEF组患者NT-proBNP水平高于HFmrEF组(P<0.05)。(3)三组患者左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSD)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFmrEF组和HFrEF组患者左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)大于HFpEF组,HFrEF组患者LVESD及LVEDD大于HFmrEF组(P<0.05);HFrEF组患者右心室内径(RVD)大于HFpEF组(P<0.05)。(4)三组患者心力衰竭病因比较,差异有统计学意义(P<0.01)。HFpEF组患者以老年退行性心脏瓣膜病最为常见,占49.3%;HFmrEF组和HFrEF组患者均以扩张型心肌病最为常见,分别占44.9%、71.0%。结论HFpEF好发于老年女性,并常合并高血压、肺炎、心房颤动,主要发病原因为老年退行性心脏瓣膜病;HFmrEF和HFrEF好发于中年男性,主要发病原因均为扩张型心肌病,但HFmrEF患者常合并肺炎及心房颤动,HFrEF患者NT-proBNP水平偏高。 展开更多
关键词 心力衰竭 疾病特征 射血分数保留的心力衰竭 射血分数中间值心力衰竭 射血分数降低的心力衰竭
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非EF值降低心力衰竭患者心率变异性特征分析 预览 被引量:1
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作者 晋章明 朱纯锋 《海南医学》 CAS 2019年第6期716-719,共4页
目的分析非EF值降低心力衰竭(HF)患者心率变异性(HRV)特征。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月间在镇安县医院心血管内科接受治疗的慢性心力衰竭(CHF)患者240例,依据患者左室射血分数(LVEF)状况分成两组,LVEF<40%者为EF值下降组(90... 目的分析非EF值降低心力衰竭(HF)患者心率变异性(HRV)特征。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月间在镇安县医院心血管内科接受治疗的慢性心力衰竭(CHF)患者240例,依据患者左室射血分数(LVEF)状况分成两组,LVEF<40%者为EF值下降组(90例),LVEF≥40%者为非EF值下降组(150例),同时选取在本院体检的健康者100例作为对照组,记录三组受检者的年龄、性别等一般资料和生化指标[包含谷丙转氨酶、空腹血糖、低密度胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯等],入院3 d内完善超声心动图和24 h动态心电图,记录其HRV值,包含低频/高频(LF/HF)、正常全部相邻窦性心跳QRS波群的间期(RR)间期标准差(SDNN)、高频(HF)、5 min均值标准差(SDANN)、LF、5 min标准差的平均值(SDNNindex)、24 h频域功率、RR间期之差均方根(rMSSD)、相邻RR间期相差>50 ms的个数除以RR间期总数百分比(pNN50),并对三组受检者的上述观察指标做统计分析。结果非EF值下降组患者的SDNN、SDANN分别为(95.91±15.36) ms、(80.19±11.54) ms,EF值下降组患者的SDNN、SDANN分别为(68.69±15.14) ms、(51.83±11.68) ms,均比对照组的(143.86±15.27) ms、(132.50±11.67) ms明显降低,且EF值下降组患者降低程度高于非EF值下降组,差异均有统计学意义(P<0.05);EF值下降组患者SDNNindex为(45.30±6.21) ms,低于非EF值下降组的(56.25±6.30) ms和对照组的(58.10±6.79) ms,差异有统计学意义(P<0.05);非EF值下降组患者24 h频域功率为(1 570.22±371.08) ms^2,EF值下降组患者24 h频域功率为(1 620.59±368.54) ms2,均比对照组的(3 230.17±367.42) ms^2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非EF值下降患者其机体内已存在自主神经功能损伤,HRV降低可作为对HFpEF/HFmrEF前期识别的重要线索。 展开更多
关键词 心力衰竭 心率变异性 左室射血分数 射血分数中间范围的心力衰竭 射血分数降低的心力衰竭
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探讨慢性右心衰竭与慢性全心衰竭的通气功能的差异 预览
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作者 黄庆彬 王海林 吴其华 《中国医药科学》 2019年第9期207-209,232共4页
目的为了提高临床治疗效果,分析慢性右心衰竭(右心衰)和慢性全心衰竭(全心衰)在通气功能方面的不同。方法根据随机原则相关要求在2017年1月~2018年1月来我院治疗的心衰患者中随机抽取60例作为研究对象并按照心衰状况将其分为右心衰竭(... 目的为了提高临床治疗效果,分析慢性右心衰竭(右心衰)和慢性全心衰竭(全心衰)在通气功能方面的不同。方法根据随机原则相关要求在2017年1月~2018年1月来我院治疗的心衰患者中随机抽取60例作为研究对象并按照心衰状况将其分为右心衰竭(右心衰)和慢性全心衰竭(全心衰)各30例,比较两组在静息和运动状态下通气功能各指标间差异。结果和全心衰患者相比,静息状态下右心衰患者的通气功能各指标[潮气量、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、峰值吸气流速(PIF)、最大通气量(MVV)等]均有所降低,而呼吸频率则明显增加,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);和全心衰患者相比,运动状态下右心衰患者的峰值分钟通气量、峰值潮气量、峰值VD/VT(峰值死腔通气量与潮气量)比值、峰值VE/VCO2(分钟通气量与CO2排出量)比值以及无氧阈值VE/VCO2(分钟通气量与CO2排出量)比值均明显占优势且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态下,全心衰者和右心衰者通气功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论受通气血流比值异常的影响,右心衰患者的通气功能和通气效率降低显著,临床必需予以重视,尽早采取有效干预措施。 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性右心衰竭(右心衰) 慢性全心衰竭(全心衰) 通气功能 肺动脉高压
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应用心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的护理专家共识
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作者 吕蓉 孟静 李庆印 《中华现代护理杂志》 2019年第10期1189-1193,共5页
本研究成立项目专家小组,确定护理问题,进行文献综述;开展专家遴选;采用德尔菲函询法对应用心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的护理专家共识(以下简称共识)内容进行专家函询,最后项目专家组成员对函询结果进行再次研讨,确定共识内容。共得... 本研究成立项目专家小组,确定护理问题,进行文献综述;开展专家遴选;采用德尔菲函询法对应用心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的护理专家共识(以下简称共识)内容进行专家函询,最后项目专家组成员对函询结果进行再次研讨,确定共识内容。共得出8条共识建议:(1)心脉隆注射液可与临床常规使用的抗心力衰竭药物联用;(2)在输注心脉隆注射液前需要医师对患者作出评估;(3)医师开具处方后,护士需要对患者进行评估并告知心脉隆注射液输注的可能不良反应;(4)心脉隆注射液使用前应先做皮试,皮试结果呈阳性者禁用;(5)心脉隆注射液应按5 mg/kg给药,使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释;(6)心脉隆注射液不能与其他药物混合输注;(7)心脉隆注射液输注时,应严格控制输液速度;(8)应严密观察患者输液中及输液后有无不良反应。通过本专家共识的制定,规范指导应用心脉隆注射液治疗心力衰竭。 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性心力衰竭 专家共识 心脉隆注射液
养心氏片治疗心力衰竭研究进展 预览
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作者 李健 王治校 +1 位作者 周鑫玲 姜益宏 《世界中医药》 CAS 2019年第7期1903-1906,共4页
综述养心氏片治疗心力衰竭的研究进展,养心氏片具有营养心肌、改善心肌代谢、降低心肌氧耗、扩张冠状动脉、改善心脏血液供应、降低血液黏度、改善微循环的作用,能改善患者心功能,提高心力衰竭的疗效。
关键词 养心氏片 心力衰竭 研究进展 机制研究 气虚血瘀型 冠心病心力衰竭 肺源性心脏病 贫血性心脏病
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美托洛尔用于慢性充血性心力衰竭的效果分析
6
作者 陈良平 《中国基层医药》 CAS 2019年第20期2437-2441,共5页
目的探讨美托洛尔用于慢性充血性心力衰竭(心衰)的效果.方法选择2016年1 月至2018年9月于舟山医院急诊科就诊的慢性充血性心衰急性发作患者300例,按照随机数字表法分为两组, 150例/组,对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗... 目的探讨美托洛尔用于慢性充血性心力衰竭(心衰)的效果.方法选择2016年1 月至2018年9月于舟山医院急诊科就诊的慢性充血性心衰急性发作患者300例,按照随机数字表法分为两组, 150例/组,对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔,比较两组临床疗效、心脏彩超指标、6 min步行距离、N末端B型利钠肽原( NT-proBNP)水平、生命质量评分、不良反应.结果(1)总有效率分别为96.00%(141/150)(观察组)、87.33%(131/150)(对照组),组间比较,观察组高于对照组(χ^2=7.375,P<0.05).(2)治疗4周后,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)(58.12 ±3.89)mm、左心室收缩末期内径(LVESD)(44.39 ±6.17) mm、NT-proBNP(378.32 ±27.82) ng/mL,均低于对照组( t =10.646、9.966、9.283,P<0.05);其左室射血分数(LVEF)(49.36 ±6.25)%、每搏输出量(SV)(76.29 ±6.24)mL,均高于对照组(t=9.092、8.739,P<0.05);6 min步行距离(452.37 ±61.75) m,大于对照组(t=7.717,P<0.05);观察组情绪领域(6.47 ±1.29)分、身体领域(10.46 ±1.65)分、其他领域(10.51 ±1.32)分、综合得分(27.44 ± 4.26)分等生命质量评分均较对照组更低(t=9.030、9.024、9.299、9.114,P<0.05).(3)治疗期间,两组均未发生明显不良反应.结论在慢性充血性心衰患者急诊治疗时,应用常规抗心衰治疗方案+美托洛尔,可有效改善患者心功能,有利于提高其临床疗效和生命质量,且药物不良反应少,具有良好的安全性. 展开更多
关键词 心力衰竭 抗心衰治疗 美托洛尔 心功能 β1 受体阻滞剂 生命质量 安全性 临床疗效
射血分数保留的心力衰竭左心室舒张功能的影像学评价 预览
7
作者 王月 武柏林(审校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第1期66-70,共5页
射血分数保留的心力衰竭发病率在逐年上升。准确测量左室舒张功能有利于对该病的临床评价。目前可采用超声心动图、心脏MRI(CMRI)及其他多种检查方法评价左室舒张功能,并对舒张功能的病生理机制、舒张功能障碍分级有提示作用。其中CMRI... 射血分数保留的心力衰竭发病率在逐年上升。准确测量左室舒张功能有利于对该病的临床评价。目前可采用超声心动图、心脏MRI(CMRI)及其他多种检查方法评价左室舒张功能,并对舒张功能的病生理机制、舒张功能障碍分级有提示作用。其中CMRI技术的作用日益突出,包括舒张期容积-时间曲线、二尖瓣血流与肺静脉血流成像、心肌标记及其他CMRI技术。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数 舒张功能障碍 心脏磁共振成像 舒张性心力衰竭
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心力衰竭患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平及意义分析 预览
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作者 王莉 宁冬梅 《中国继续医学教育》 2019年第9期40-42,共3页
目的探讨射血分数保留的心力衰竭患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平及意义。方法选取2015年1月-2018年4月我院收治的200例射血分数保留的心力衰竭患者作为观察组,另选同期200例体检健康者作为对照组,分别测定同型半胱氨酸和胱抑素C水平。... 目的探讨射血分数保留的心力衰竭患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平及意义。方法选取2015年1月-2018年4月我院收治的200例射血分数保留的心力衰竭患者作为观察组,另选同期200例体检健康者作为对照组,分别测定同型半胱氨酸和胱抑素C水平。结果观察组患者的同型半胱氨酸和胱抑素C水平均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05),且心功能损害程度越严重,同型半胱氨酸和胱抑素C水平越高。结论通过检测心力衰竭患者体内的同型半胱氨酸和胱抑素C水平可以辅助判断患者的心力衰竭严重程度。因此,同型半胱氨酸和胱抑素C指标可作为射血分数保留的心力衰竭患者辅助检查项目,能够在一定程度上反映患者心力衰竭程度。 展开更多
关键词 射血分数保留 心力衰竭 同型半胱氨酸 胱抑素C 检查 心力衰竭程度
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Prevention of macrovascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus: Review of cardiovascular safety and efficacy of newer diabetes medications 预览
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作者 Ravi Kant Kashif M Munir +1 位作者 Arshpreet Kaur Vipin Verma 《世界糖尿病杂志:英文版(电子版)》 2019年第6期324-332,共9页
Lack of conclusive beneficial effects of strict glycemic control on macrovascular complications has been very frustrating for clinicians involved in care of patients with diabetes mellitus (DM). Highly publicized cont... Lack of conclusive beneficial effects of strict glycemic control on macrovascular complications has been very frustrating for clinicians involved in care of patients with diabetes mellitus (DM). Highly publicized controversy surrounding cardiovascular (CV) safety of rosiglitazone resulted in major changes in United States Food and Drug Administration policy in 2008 regarding approval process of new antidiabetic medications, which has resulted in revolutionary data from several large CV outcome trials over the last few years. All drugs in glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1 RA) and sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitor classes have shown to be CV safe with heterogeneous results on CV efficacy. Given twofold higher CV disease mortality in patients with DM than without DM, GLP-1 RAs and SGLT-2-inhibitors are important additions to clinician’s armamentarium and should be second line-therapy particularly in patients with T2DM and established atherosclerotic CV disease or high risks for CV disease. Abundance of data and heterogeneity in CV outcome trials results can make it difficult for clinicians, particularly primary care physicians, to stay updated with all the recent evidence. The scope of this comprehensive review will focus on all major CV outcome studies evaluating CV safety and efficacy of GLP-1 RAs and SGLT-2 inhibitors. 展开更多
关键词 Newer antidiabetic MEDICATIONS Glucagon-like peptide-1 receptor agonist Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors Type 2 DIABETES MELLITUS Macrovascular complications CARDIOVASCULAR outcome trials Major CARDIOVASCULAR events HEART failure PREVENTION of HEART disease
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Improving Right Ventricle Cardiac Function for Repaired Tetralogy of Fallot Patient with Contracting Bands: A Modelling Study
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作者 Han Yu Tal Geva +5 位作者 Rahul HRathod Chun Yang Zheyang Wu Kristen LBilliar Xueying Huang Dalin Tang 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第A01期83-84,共2页
Objective Patients with repaired tetralogy of Fallot(rTOF)account for the majority of cases with late onset right ventricle(RV)failure.The current surgical approach,including pulmonary valve replacement/insertion(PVR)... Objective Patients with repaired tetralogy of Fallot(rTOF)account for the majority of cases with late onset right ventricle(RV)failure.The current surgical approach,including pulmonary valve replacement/insertion(PVR),has yielded mixed results with some patients recover RV function and some do not.An innovative surgical approach was proposed to help ventricle to contract and improve RV function qualified by ejection fraction with one or more active contracting bands.Computational biomechanical modelling is a widely used method in cardiovascular study for investigation of mechanisms governing disease development,quantitative diagnostic and treatment strategies and improving surgical designs for better outcome.Muscle active contraction caused by zero-load sarcomere shortening leads to change of zero-load configurations.In lieu of experimenting using real surgery on animal or human,computational simulations(virtual surgery)were performed to test different band combination and insertion options to identify optimal surgery design and band insertion plan.Methods Cardiac magnetic resonance(CMR)data were obtained from one rTOF patient(sex:male,age:22.5 y)before pulmonary valve replacement surgery.The patient was suffering from RV dilation and dysfunction with RV end-systole volume 254.49ml and end-diastole volume 406.91 mL.A total of 15 computational RV/LV/Patch/Band combination models based on(CMR)imaging were constructed to investigate the influence of different band insertion surgery plans.These models included 5 different band insertion models combined and 3 different band contraction ratio(10%,15%and 20%band zero-stress length reduction).These models included 5 different band insertion models:Model 1 with one band at anterior to the middle of papillary muscle;Model 2 with one band at posterior to the middle of papillary muscle;Model 3 with 2 bands which are the ones from Models 1&2 combined;Model 4 with a band at the base of the papillary muscle;Model 5 with 3 bands which is a combination of Models 3&4.A pre-shrink 展开更多
关键词 HEART model HEART failure Tetralogy of Fallot CONTRACTION BAND
Role of Chinese Herbal Medicines in Regulation of Energy Metabolism in Treating Cardiovascular Diseases
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作者 LI Jie GUAN Xuan-ke LIU Ru-xiu 《中国结合医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期307-315,共9页
Recently,studying myocardial energy metabolism pathways or improving myocardial metabolism through drugs is another effective strategy for treating ischemic heart disease.Many active components of Chinese herbal medic... Recently,studying myocardial energy metabolism pathways or improving myocardial metabolism through drugs is another effective strategy for treating ischemic heart disease.Many active components of Chinese herbal medicines(CHMs) have been found to modulate energy metabolism in myocardial cells,cerebral vascular cells,endothelial cells and tumour cells.This paper reviews the advances in studies on the active components of CHMs that modulating energy metabolism in treating cardiovascular diseases over the past five years. 展开更多
关键词 biologically active INGREDIENT Chinese HERBAL medicine CARDIOVASCULAR DISEASE ISCHEMIC HEART DISEASE HEART failure
心力衰竭患者血清脑钠肽和白蛋白相关性分析 预览
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作者 聂今心 丁振江 段华莹 《医学信息》 2019年第5期98-100,共3页
目的探讨心力衰竭(HF)患者的血清脑钠肽(BNP)与血清白蛋白(ALB)之间的关系以及低蛋白血症对入选患者近期预后的影响。方法连续入选承德医学院附属医院本部心脏内科2017年6月~2018年8月收治的HF患者共150例,根据ALB浓度将入选者分为低蛋... 目的探讨心力衰竭(HF)患者的血清脑钠肽(BNP)与血清白蛋白(ALB)之间的关系以及低蛋白血症对入选患者近期预后的影响。方法连续入选承德医学院附属医院本部心脏内科2017年6月~2018年8月收治的HF患者共150例,根据ALB浓度将入选者分为低蛋白血症组(61例)和对照组(89例),在出院第30d进行随访。结果低蛋白血症组BNP值(1909.64±1640.90)pg/ml高于对照组(994.67±808.87)pg/ml(P<0.001),低蛋白血症组谷丙转氨酶(121.21±57.12)U/L高于对照组(49.45±7.63)U/L(P=0.014)。ALB浓度与BNP对数转换值呈负相关(P<0.01)。低蛋白血症组和对照组患者30d内HF死亡率分别为6.56%和1.12%(P=0.030),30d内HF再住院率分别为11.48%和3.37%(P=0.025)。结论ALB浓度与BNP值呈负相关,合并低蛋白血症的HF患者近期预后不良。 展开更多
关键词 心力衰竭 血清脑钠肽 血清白蛋白
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螺内酯联合贝那普利在心力衰竭患者中的应用效果研究 预览
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作者 徐敬媛 《系统医学》 2019年第4期65-66,69共3页
目的探讨螺内酯联合贝那普利在心力衰竭患者中的临床效果。方法选择2017年6月—2018年8月治疗的心力衰竭患者74例作为对象,电脑抽取随机数法分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组基础上联合螺内酯治... 目的探讨螺内酯联合贝那普利在心力衰竭患者中的临床效果。方法选择2017年6月—2018年8月治疗的心力衰竭患者74例作为对象,电脑抽取随机数法分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组基础上联合螺内酯治疗,两组均进行1个月治疗。采用超声心动图测定两组治疗前、治疗后1个月左室收缩末内径、左室舒张末径及左室射血分数;统计并记录两组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、血压升高及肝肾功能异常发生率,比较两组临床应用效果。结果观察组治疗后1个月左室收缩末内径(31.37±2.35)mm、左室舒张末径(44.57±3.41)mm水平,低于对照组,差异有统计学意义(t=12.491、9.481,P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(57.81±5.77)%,高于对照组,差异有统计学意义(t=3.195,P<0.05);观察组与对照组治疗后并发症发生率为5.41%与对照组10.81%比较差异无统计学意义(χ^2=1.291,P=0.075)。结论将螺内酯联合贝那普利用于心力衰竭患者中有助于改善患者心功能水平,药物安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 螺内酯 贝那普利 心力衰竭 临床效果 心功能水平
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成人先天性心脏病的现状与未来
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作者 田苗 张勇 陈寄梅 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第6期590-600,共11页
先天性心脏病是指胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常或出生后本应自动关闭的通道未能闭合,导致心脏或胸腔内大血管实体性结构或者功能意义上的异常。近几年来逐步提出了新的更加广泛的定义即结构性心脏病。结构性心脏... 先天性心脏病是指胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常或出生后本应自动关闭的通道未能闭合,导致心脏或胸腔内大血管实体性结构或者功能意义上的异常。近几年来逐步提出了新的更加广泛的定义即结构性心脏病。结构性心脏病狭义上指的是心脏内解剖结构异常所致的心脏病理、生理变化,其中就包括先天性心脏病。几十年前,先天性心脏病被认为是一种儿科疾病,因为大多数严重病变的患者很少存活到成年。由于近几十年来超声心动图、麻醉、重症监护,经皮介入尤其是心脏手术方面的重大进展,儿童先天性心脏病的治疗和干预策略有了很大改善,曾经在儿童时期致命的缺陷现在可以被成功修复或减轻。由于这些成功,90%以上的先天性心脏病患者有望生存至成年,这就导致了一个新的人群,即患有先天性心脏病的成年患者出现了。成人先天性心脏病患者不同于儿童,肺动脉高压导致的右心衰竭最终进展为全心衰竭,艾森曼格综合征的出现导致严重的紫绀和病情的恶化。目前机械辅助循环支持装置和心或心肺联合移植技术的不断进步,提高了终末期成人先天性心脏病心力衰竭患者的生存率。妊娠患者心血管事件的高发需要综合多学科的团队护理,并对分娩进行早期协调规划包括早期妊娠相关风险咨询、密切监测患者心脏功能和定期对胎儿扫描评估。产前产后一体化诊疗模式以及胎儿宫内治疗技术的开展通过胎儿时期的干预从源头上降低了成人先天性心脏病的发病率。其它如心律失常、感染性心内膜炎、脑血管意外事件、其它内科基础代谢性疾病等并发症也对未来的诊治提出了挑战。现对成人先天性心脏病患者的发病率及流行病学、肺动脉高压和终末期心力衰竭等并发症以及产前产后一体化诊疗模式和胎儿宫内治疗进行论述总 展开更多
关键词 成人 结构性心脏病 肺动脉高压 心力衰竭 移植 妊娠 产前诊断 宫内
观察胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效 预览
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作者 马华丽 《系统医学》 2019年第4期67-69,共3页
目的探讨针对心力衰竭并发心律失常患者的治疗中应用药物胺碘酮的治疗效果。方法以该院2017年1月-2018年2月期间诊治的心力衰竭并发心律失常患者94例作为研究样本,以随机抽样法分组为观察组和对照组。对照组患者应用β受体阻滞剂、利尿... 目的探讨针对心力衰竭并发心律失常患者的治疗中应用药物胺碘酮的治疗效果。方法以该院2017年1月-2018年2月期间诊治的心力衰竭并发心律失常患者94例作为研究样本,以随机抽样法分组为观察组和对照组。对照组患者应用β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂以及ACEI等药物进行常规治疗,观察组患者在该治疗基础上联用药物胺碘酮行静脉滴注治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应和左室射血分数改善情况。结果观察组患者的总体治疗有效率为95.74%,而对照组仅为85.11%,差异有统计学意义(χ~2=5.568,P=0.000)。两组患者在接受药物治疗期间都未出现比较严重的不良反应情况,观察组患者出现1例恶心反应,对照组患者中2例患者发生恶心症状,组间差异无统计学意义(χ~2=0.261,P=0.403);两组患者治疗之前左室射血分数均较低,观察组为(29.33±1.14)、对照组(29.42±1.22),差异有统计学意义(t=0.366,P=0.059);治疗后观察组患者的左室射血分数为(39.61±3.02),对照组为(31.24±3.14),差异有统计学意义(t=6.278,P=0.000)。结论在心力衰竭并发心律失常患者的治疗中,应用胺碘酮治疗可提高患者治疗效果,能够有效改善患者左室射血分数,且药物安全性较高。 展开更多
关键词 胺碘酮 心力衰竭 心律失常 效果
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尿酸、超敏C反应蛋白、B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ以及左心室射血分数在心力衰竭评估中的价值 预览
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作者 邢丹 《临床医学研究与实践》 2019年第26期125-126,共2页
目的分析检测尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)及左心室射血分数(LVEF)在心力衰竭评估中的价值。方法选择我院收治的66例心力衰竭患者作为研究组,及同期的66例健康体检者作为对照组。比较两组UA... 目的分析检测尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)及左心室射血分数(LVEF)在心力衰竭评估中的价值。方法选择我院收治的66例心力衰竭患者作为研究组,及同期的66例健康体检者作为对照组。比较两组UA、hs-CRP、BNP、cTnⅠ及LVEF的检测结果以及心力衰竭患者UA、hs-CRP、BNP、cTnⅠ检测与联合检测的阳性率。结果研究组UA、hs-CRP、BNP、cTnⅠ水平均高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。心力衰竭患者UA、hs-CRP、BNP、cTnⅠ与LVEF联合检测的阳性率高于单独检测的阳性率(P<0.05)。结论 UA、hs-CRP、BNP、cTnⅠ以及LVEF联合检测对心力衰竭的诊断效果更好,优于单一指标检测。 展开更多
关键词 心力衰竭 联合检测 尿酸 心肌肌钙蛋白Ⅰ
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双心室再同步化治疗心力衰竭的临床效果及预测因素分析 预览
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作者 蔡华 张领 +1 位作者 李满生 李新峰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第19期2905-2909,共5页
目的探究双心室再同步化(CRT)治疗心力衰竭的临床效果及其影响预后的因素。方法选取于我院进行CRT治疗的心力衰竭病人159例作为研究对象,观察采用CRT治疗后心脏结构、功能改善等情况,所有病人均随访3年,统计发生死亡、住院等不良事件发... 目的探究双心室再同步化(CRT)治疗心力衰竭的临床效果及其影响预后的因素。方法选取于我院进行CRT治疗的心力衰竭病人159例作为研究对象,观察采用CRT治疗后心脏结构、功能改善等情况,所有病人均随访3年,统计发生死亡、住院等不良事件发生情况,采用Cox风险回归模型对影响预后因素进行分析。结果病人术中、术后6个月、术后12个月阈电压、阻抗、P/V波振幅无明显变化(P>0.05)。与术前、术后1周相比,术后6个月心功能分级、QRS时限、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心胸比例均明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05)。随访期间22例死亡,25例出现住院事件,共47例出现不良预后(发生组),不良预后发生率为29.56%,与未发生不良预后(未发生组)的112例相比,发生组纽约心功能分级(NYHA)高,LAD、LVEDD明显增大,左室电极位于前壁者较多,位于后壁者较少,血清肌酐(serumcreatinine,Scr)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactiveprotein,hs-CRP)、尿素氮(BUN)水平明显升高(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,左室电极位于左室后壁、Scr、hs-CRP、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是影响心力衰竭病人CRT治疗的独立预后因素。结论心力衰竭病人CRT治疗后心功能得到明显改善,左室电极位于左室后壁、Scr、hs-CRP、NT-proBNP是心力衰竭病人CRT治疗的独立预测因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 双心室再同步化 心功能 预后 影响因素
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心力衰竭患者口渴困扰量表的汉化及信效度研究
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作者 张文芳 郝艳华 田甜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期957-960,共4页
目的翻译英文版心力衰竭患者口渴困扰量表(Thirst Distress Scale for Patients with Heart Failure,TDS-HF),并对中文版TDS-HF进行信效度检验。方法严格遵循量表引进原则,对量表进行翻译、回译和跨文化调试。便利选取在天津市某三级甲... 目的翻译英文版心力衰竭患者口渴困扰量表(Thirst Distress Scale for Patients with Heart Failure,TDS-HF),并对中文版TDS-HF进行信效度检验。方法严格遵循量表引进原则,对量表进行翻译、回译和跨文化调试。便利选取在天津市某三级甲等医院心脏中心住院治疗的268例心力衰竭患者进行调查,采用SPSS 17.0进行统计学分析,计算中文版TDS-HF的信效度。结果中文版TDS-HF的Cronbach’s α系数为0.925;量表水平的内容效度指数和条目水平的内容效度指数均为1,共提取1个公因子,方差贡献率为65.56%;量表总分与口渴强度数字评分呈正相关(r=0.601,P<0.001)。结论中文版TDS-HF具有良好的信度和效度,可用于评价国内心力衰竭患者的口渴困扰程度。 展开更多
关键词 心力衰竭 口渴困扰 信度 效度 量表
曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及其对患者炎症因子的影响 预览
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作者 纪东华 《医学信息》 2019年第13期141-142,共2页
目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效。方法收集我院自2016年8月~2018年9月收治的76例冠心病心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。两组均给予标准化心力衰竭治疗方案治疗,对照组加服酒石酸美... 目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效。方法收集我院自2016年8月~2018年9月收治的76例冠心病心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。两组均给予标准化心力衰竭治疗方案治疗,对照组加服酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪片治疗,比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效。结果治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪能够有效提高老年冠心病心力衰竭患者心功能,减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 美托洛尔 曲美他嗪 冠心病 心力衰竭
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心力衰竭治疗药物的表观遗传药理学进展 预览 被引量:1
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作者 沈蕾 王柯柯 +3 位作者 杨景柯 赵俊涛 孟祥光 袁义强 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第3期343-349,共7页
心力衰竭(heart failure,HF)是心室收缩和(或)舒张功能发生障碍的一种疾病,又称心功能不全,可由多种因素引起,主要表现为心脏结构和功能的异常改变,并以交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮等系统激活为特征。通过临床观察,心衰患者在药... 心力衰竭(heart failure,HF)是心室收缩和(或)舒张功能发生障碍的一种疾病,又称心功能不全,可由多种因素引起,主要表现为心脏结构和功能的异常改变,并以交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮等系统激活为特征。通过临床观察,心衰患者在药物治疗期间存在极大异质性,因此在实际用药时,除了要考虑一般的环境因素,还要顾及遗传背景,尤其是序列不改变的表观遗传学。目前,有报道认为心衰患者的用药反应和DNA甲基化、组蛋白修饰、microRNA等修饰相关,但涉及该领域的研究还不多见,因此本文就近几年心衰治疗药物的表观遗传药理学进展进行一个较为全面的综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 表观遗传学 DNA甲基化 组蛋白修饰 微小RNA
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