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经右心室穿刺室间隔缺损封堵142例疗效分析 预览
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作者 郑远 林宇 +1 位作者 林冬群 王侃 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1590-1592,共3页
目的分析总结经胸小切口右心室穿刺室间隔缺损(VSD)封堵术的临床疗效。方法回顾分析广东省中医院大学城医院2013年7月至2017年9月经胸小切口右心室穿刺封堵术治疗VSD病人142例。术中行经食管超声心动图评估VSD是否适合封堵治疗,确定封... 目的分析总结经胸小切口右心室穿刺室间隔缺损(VSD)封堵术的临床疗效。方法回顾分析广东省中医院大学城医院2013年7月至2017年9月经胸小切口右心室穿刺封堵术治疗VSD病人142例。术中行经食管超声心动图评估VSD是否适合封堵治疗,确定封堵器型号,超声定位经右心室穿刺置入封堵器,评判封堵效果,出院后对病人进行随访。结果 142例VSD病人均成功封堵,成功率100%。1例术后3 d发现封堵器移位导致残余分流二次手术行体外循环下VSD修补术。1例术后5 d发现残余分流较大二次手术行体外循环下VSD修补术。142例病人均顺利出院。随访1~51个月,138例无残余分流,余4例有2 mm残余分流,142例心电图均无房室传导阻滞,心功能均良好。结论超声心动图引导下经胸小切口右心室穿刺VSD封堵术不需要体外循环辅助,手术创伤小,安全性高,近期疗效好,远期疗效待进一步观察。 展开更多
关键词 室间隔缺损 心间隔封堵装置 心室 超声心动描记术 经食管 心脏外科手术
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多巴酚丁胺或米力农对CPB心脏瓣膜置换术患者心室内同步化的影响
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作者 王亭亭 史宏伟 +4 位作者 魏海燕 卜心怡 葛亚力 苏中宏 施韬 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期789-792,共4页
目的 评价多巴酚丁胺或米力农对CPB心脏瓣膜置换术患者心室内同步化的影响.方法 择期首次行CPB心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄40~75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法分为3组(n=20):对照组(C组)、多... 目的 评价多巴酚丁胺或米力农对CPB心脏瓣膜置换术患者心室内同步化的影响.方法 择期首次行CPB心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄40~75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法分为3组(n=20):对照组(C组)、多巴酚丁胺组( D组)和米力农组(M组).停机后15 min时,D组静脉输注多巴酚丁胺4 μg·kg-1·min-1,M组静脉输注米力农0.4 μg·kg-1·min-1,持续60 min,C组于同时点静脉输注等容量生理盐水.经食管超声心动图监测心功能指标.于麻醉诱导后开胸前(T0)、CPB停机后15 min(T1)、输注多巴酚丁胺、米力农或生理盐水30和60 min(T2,取两个时点的平均值)时采用QLAB软件(9.1版本)线下计算心室内同步化指标:左心室纵向7个节段达峰时间的标准差(LVSDt-L)、右心室纵向7个节段达峰时间的标准差(RVSDt)、左心室短轴6个节段达峰时间的标准差(LVSDt-C).结果 与C组比较,D组T2时LVSDt-C、LVSDt-L和RVSDt降低(P<0. 05),M组各时点上述指标差异无统计学意义(P>0. 05);与D组比较,M组T2时RVSDt升高(P<0. 05);与T0时比较,C组T2时LVSDt-L升高,M组T2时RVSDt升高(P<0. 05).结论 CPB后静脉输注多巴酚丁胺可改善心脏瓣膜置换术患者心室内同步化运动,而米力农可能增加右心室非同步化运动. 展开更多
关键词 多巴酚丁胺 米力农 心脏瓣膜假体植入 心肺转流术 心室
左心室脂肪性错构瘤一例 预览
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作者 丁明岩 朱芳 +4 位作者 矫妮 赵含章 冀威 张慧慧 李浩 《中国心血管杂志》 2018年第1期75-76,共2页
1病例资料患者女性,74岁,因“反复心慌、心悸半年,加重3 d”入院。患者近半年无明显诱因间断出现心慌、心悸,偶有活动后胸闷、气短和头晕,可自行缓解。入院前3 d上述症状加重,在外院经超声心动图检查,考虑为左心室粘液瘤,为进一步诊治... 1病例资料患者女性,74岁,因“反复心慌、心悸半年,加重3 d”入院。患者近半年无明显诱因间断出现心慌、心悸,偶有活动后胸闷、气短和头晕,可自行缓解。入院前3 d上述症状加重,在外院经超声心动图检查,考虑为左心室粘液瘤,为进一步诊治来我院。既往高血压病史2年。查体:体温36.5℃,呼吸15次/min,脉搏84次/min,血压145/95 mm Hg。 展开更多
关键词 心室 脂肪性错构瘤
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心室-动脉耦联机制及相关影响因素研究进展 预览
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作者 周小洋 许兆军 《中国全科医学》 北大核心 2018年第9期1024-1029,共6页
心室-动脉耦联是指心脏功能与外周血管功能的相互匹配关系。通过调整相匹配的动脉性能,即使在病理状态下,心脏仍能为外周器官提供充足的血液。目前,对心室-动脉耦联的研究主要集中于心、肺疾病及循环休克等领域,本文就心室-动脉耦联的... 心室-动脉耦联是指心脏功能与外周血管功能的相互匹配关系。通过调整相匹配的动脉性能,即使在病理状态下,心脏仍能为外周器官提供充足的血液。目前,对心室-动脉耦联的研究主要集中于心、肺疾病及循环休克等领域,本文就心室-动脉耦联的机制、在这些领域的研究进展及影响因素进行归纳总结。 展开更多
关键词 电生理学技术 心脏 心室 高血压 休克 脓毒性
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三维超声斑点追踪技术联合Z值精准分析扩张型心肌病病儿心肌沿长轴运动特点 预览
5
作者 丛娟 李自普 +6 位作者 王吴刚 付秀秀 孟媛媛 李俊芳 何香芹 李勇 王志斌 《精准医学杂志》 2018年第5期403-406,共4页
目的三维超声斑点追踪技术联合Z值精准分析扩张型心肌病(DCM)病儿左心室心肌沿长轴运动特点。方法 利用三维超声斑点追踪技术对25例DCM及30例正常儿童进行心脏超声检测;脱机分析心脏三维容积数据,获得16节段及整体心肌长轴应变(GLS)以... 目的三维超声斑点追踪技术联合Z值精准分析扩张型心肌病(DCM)病儿左心室心肌沿长轴运动特点。方法 利用三维超声斑点追踪技术对25例DCM及30例正常儿童进行心脏超声检测;脱机分析心脏三维容积数据,获得16节段及整体心肌长轴应变(GLS)以及左心室舒张末容积(EDV)、左心室收缩末容积(ESV)及左心室射血分数(LVEF)等参数,并与改良Ross标准对照,同时与左心室舒张末内径Z值进行相关性分析。结果病儿左心室GLS及16节段心肌长轴应变较对照组显著降低(t=17.79,P<0.05)。随着心力衰竭程度逐渐加重,病儿心肌长轴应变逐渐降低(F=14.47,P<0.05);DCM病儿的无心力衰竭组GLS较正常儿童组显著降低(t=-5.07,P<0.05);而两组间LVEF比较差异无显著性(P>0.05)。GLS与左心室舒张末内径Z值呈显著负相关(r=-0.915,P<0.01)。结论 三维超声斑点追踪技术联合Z值能够精准反映DCM病儿左心室心肌沿长轴运动的能力随心衰程度加重而减低的特点。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 心肌病 扩张型 心室 心肌 儿童
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心律失常性心肌病 预览
6
作者 张宾 张二箭 田福利 《临床荟萃》 CAS 2017年第7期561-564,共4页
心律失常性心肌病是一种特殊类型的心肌疾病,其发病的机制主要是由于出现快速或缓慢性心律失常导致血流动力学发生改变,首先出现心肌电重构,继而出现心肌机械重构。心律失常性心肌病的表现不一,有的以心房衰竭为主,有的以心室衰竭为主,... 心律失常性心肌病是一种特殊类型的心肌疾病,其发病的机制主要是由于出现快速或缓慢性心律失常导致血流动力学发生改变,首先出现心肌电重构,继而出现心肌机械重构。心律失常性心肌病的表现不一,有的以心房衰竭为主,有的以心室衰竭为主,目前对于心律失常性心肌病的研究逐渐深入,治疗方法逐渐增多,但主要有药物治疗、介入治疗两种方式。本文主要从心房与心室心肌病分子机制方面进行综述,以提高该病的治愈率。 展开更多
关键词 心律失常 心性 心肌疾病 心房 心室
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三维超声评估胎儿心室壁体积的可行性 预览
7
作者 姚梦霞 章鸣 +3 位作者 周嘉炜 曾施 周丹 谭宜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第10期1535-1539,共5页
目的 探讨三维超声时空相关成像(STIC)及虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术评估胎儿心室壁体积的可行性。方法 测量247胎22~32^(+6)周正常胎儿心室壁体积,采用组内相关系数(ICC)分析观察者内及观察者间一致性。测量14胎心脏... 目的 探讨三维超声时空相关成像(STIC)及虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术评估胎儿心室壁体积的可行性。方法 测量247胎22~32^(+6)周正常胎儿心室壁体积,采用组内相关系数(ICC)分析观察者内及观察者间一致性。测量14胎心脏异常胎儿数据进行有效性验证。结果 胎儿心脏平均室壁体积与孕周具有良好相关性,左心室壁体积=-6.542+0.339×孕周(r2=0.98),右心室壁体积=-7.509+0.384×孕周(r2=0.74)。右心室壁体积(ICC=0.994、0.888)及左心室壁体积(ICC=0.995、0.972)的观察者内及观察者间一致性良好。14胎心脏异常胎儿中,6胎心室壁体积发生改变(小于第5或大于第95百分位数)。结论 STIC及VOCAL技术可用于估测胎儿心室壁体积的参考范围,可重复性良好。 展开更多
关键词 超声检查 产前 心室 胎儿
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七氟醚复合麻醉对CPB下冠状动脉旁路移植术患者心室间同步化的影响
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作者 王振红 史宏伟 +3 位作者 魏海燕 陶红伟 葛亚力 陈鑫 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期597-600,共4页
目的 评价七氟醚复合麻醉对CPB下冠状动脉旁路移植术患者心室间同步化的影响。方法 择期CPB下冠状动脉旁路移植术患者24例,年龄52~75岁,体重指数17~31 kg/m2,体表面积1.7~2.2 m2,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,左心室射血分数≥45%,ASA... 目的 评价七氟醚复合麻醉对CPB下冠状动脉旁路移植术患者心室间同步化的影响。方法 择期CPB下冠状动脉旁路移植术患者24例,年龄52~75岁,体重指数17~31 kg/m2,体表面积1.7~2.2 m2,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,左心室射血分数≥45%,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=12):丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组(C组)和七氟醚复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉组(S组)。2组全麻诱导气管插管术后行机械通气,静脉输注丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉,维持麻醉深度指数值40~60。S组在停止CPB后15 min时吸入七氟醚(七氟醚呼气末浓度:50~59岁1.80%,60~75岁1.60%)60 min。分别于麻醉诱导后开胸前、吸入七氟醚前即刻、吸入七氟醚30和60 min时记录HR、心脏指数、左室射血分数、右室射血分数、QRS波宽和心室间机械延迟时间,记录心室间机械不同步的发生情况。结果 2组间HR、心脏指数、左室射血分数、右室射血分数、QRS波宽、心室间机械延迟时间和心室间机械不同步发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 七氟醚复合麻醉对冠状动脉旁路移植术患者心室间同步化无明显影响。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 冠状动脉分流术 心脏起搏 人工 心室
钙激活氯通道TMEM16A在大鼠心房和心室中的表达差异 预览
9
作者 张爱梅 姜晓霞 +5 位作者 陈鑫 官晓筠 万慧娟 李丽 马克涛 司军强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第36期4495-4498,共4页
目的探究钙激活氯通道(Ca CCs)TMEM16A在大鼠心房和心室组织中的表达情况,为临床治疗心肌缺血、心律失常以及心力衰竭等疾病提供新的治疗靶点。方法 2014年10月—2015年9月,将18只清洁级SpragueDawley大鼠适应性饲养1周,采用10%水合... 目的探究钙激活氯通道(Ca CCs)TMEM16A在大鼠心房和心室组织中的表达情况,为临床治疗心肌缺血、心律失常以及心力衰竭等疾病提供新的治疗靶点。方法 2014年10月—2015年9月,将18只清洁级SpragueDawley大鼠适应性饲养1周,采用10%水合氯醛溶液腹腔注射麻醉后取心脏,分离心房和心室组织进行实验。采用Western blotting法和实时荧光定量反转录PCR(RT-q PCR)法分别检测大鼠心房和心室组织中TMEM16A及其mRNA水平。结果大鼠心房和心室组织TMEM16A水平分别为(0.46±0.02)和(0.33±0.03),心房和心室组织TMEM16A mRNA水平分别为(3.55±0.17)和(1.00±0.03),大鼠心房组织中TMEM16A及其mRNA水平高于心室组织(P〈0.01)。结论 Ca CCs TMEM16A在大鼠心房和心室组织中均有表达,其在心房组织中的水平高于心室组织。 展开更多
关键词 TMEM16A 钙激活氯通道 心房 心室
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主动脉窦瘤膨入左心室的超声心动图特征 被引量:1
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作者 张文竞 杨亚利 +8 位作者 谢明星 王新房 吕清 贺林 王静 李玲 张静 王艺 刘金凤 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期513-517,共5页
目的探讨主动脉窦瘤膨人左心室的超声心动图特征。方法回顾性分析1995年7月至2015年9月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行外科手术的5例主动脉窦瘤膨入左心室患者的超声心动图特征,并对超声心动图诊断与外科手术结果进行比较。... 目的探讨主动脉窦瘤膨人左心室的超声心动图特征。方法回顾性分析1995年7月至2015年9月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行外科手术的5例主动脉窦瘤膨入左心室患者的超声心动图特征,并对超声心动图诊断与外科手术结果进行比较。其中,主动脉窦瘤膨入左心室采用常规和实时三维超声心动图联合诊断4例,采用常规超声心动图诊断1例。结果与外科手术结果比较,超声心动图除漏诊1例毗邻主动脉瓣发育不良外,准确诊断主动脉窦瘤起源、膨入部位、是否破裂、主动脉窦瘤并发症和合并的心血管畸形。主动脉窦瘤膨入左心室具有窦瘤的共性特征,超声心动图表现为起自主动脉根部的薄壁囊袋结构、与瓣环纤维延续、瘤体有明显形变和摆动。同时还有以下特殊超声心动图表现:窦瘤均低位起源,开口于主动脉瓣环与窦壁基底之间;4例室间隔完整患者的瘤体摆动于左心室流出道与主动脉根部之间,1例合并大室间隔缺损患者的瘤体经缺损摆动于左心室与右心室之间;窦瘤破裂时表现为舒张期分流;均见窦瘤内口推移毗邻主动脉瓣环致瓣环移位,主动脉瓣环和瓣叶脱垂,并引起严重关闭不全;2例患者因窦瘤占位效应导致左心室流出道梗阻。结论主动脉窦瘤膨人左心室有特殊的超声心动图表现,常规和实时三维超声心动图能较准确地诊断本病。 展开更多
关键词 VALSALVA窦 心室 超声心动描记术
不同剂量利伐沙班用于左心室心尖部血栓治疗的临床效果及安全性比较 被引量:2
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作者 徐高峰 《中国基层医药》 CAS 2016年第21期3272-3276,共5页
目的:探讨不同剂量利伐沙班用于左心室心尖部血栓治疗的临床效果及安全性。方法87例左心室心尖部血栓患者按数字表法随机分为华法林组(n =21)、利伐沙班1组(n =22)、利伐沙班2组(n =21)和利伐沙班3组(n =23),华法林组患... 目的:探讨不同剂量利伐沙班用于左心室心尖部血栓治疗的临床效果及安全性。方法87例左心室心尖部血栓患者按数字表法随机分为华法林组(n =21)、利伐沙班1组(n =22)、利伐沙班2组(n =21)和利伐沙班3组(n =23),华法林组患者初始给予华法林2.5 mg,1次/d,根据国际标准化比值(INR)对华法林剂量进行调整;利伐沙班1组患者给予利伐沙班10 mg 口服,1次/d;利伐沙班2组给予利伐沙班20 mg口服,1次/d;利伐沙班3组初始给予利伐沙班15 mg 口服,2次/d,持续服用21 d,后改为20 mg 口服,1次/d。四组患者连续随访观察3个月,记录四组患者服药3 d 时 D-二聚体下降百分比、D-二聚体正常时间、左心室心尖部血栓消失时间、消失例数、INR 达标情况,记录四组患者血栓栓塞事件和出血事件发生情况。结果利伐沙班1组、利伐沙班2组和利伐沙班3组患者服药3 d 时 D-二聚体下降百分比均高于华法林组,且利伐沙班3组均高于利伐沙班1组和利伐沙班2组,利伐沙班1组、利伐沙班2组和利伐沙班3组患者 D-二聚体正常时间和血栓消失时间均低于华法林组,且利伐沙班3组均低于利伐沙班1组和利伐沙班2组,差异均有统计学意义(F =8.443、19.319、35.475,均 P <0.05);利伐沙班3组患者 INR 达标例数高于华法林组,差异有统计学意义[18例(78.3%)比9例(42.9%),χ2=5.803,P <0.05];利伐沙班1组和利伐沙班3组各出现1例轻微出血,利伐沙班1组、利伐沙班2组和利伐沙班3组患者血栓栓塞事件和出血事件发生率均低于华法林组,但差异均无统计学意义(χ2=0.732、2.357,均 P >0.05)。结论利伐沙班用于左室心尖部血栓治疗安全有效,且不增加栓塞和出血事件发生,且初始给予利伐沙班15 mg 口服(2次/d),持续服用21 d,后改为20 mg口� 展开更多
关键词 利伐沙班 血栓形成 心室 治疗结果
七氟醚麻醉对冠状动脉旁路移植术患者左心室内同步化的影响 被引量:2
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作者 吴皎卿 史宏伟 +2 位作者 何绮月 魏海燕 葛亚力 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1126-1129,共4页
目的评价七氟醚麻醉对冠状动脉旁路移植术患者左心室内同步化的影响。 方法择期CPB下行冠状动脉旁路移植术患者26例,年龄45~75岁,性别不限,体重指数19~30 kg/m2,体表面积1.4~2.0 m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用... 目的评价七氟醚麻醉对冠状动脉旁路移植术患者左心室内同步化的影响。 方法择期CPB下行冠状动脉旁路移植术患者26例,年龄45~75岁,性别不限,体重指数19~30 kg/m2,体表面积1.4~2.0 m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将其分为2组:对照组(C组,n=11)和七氟醚组(S组,n=15)。2组全麻诱导气管插管后行机械通气,麻醉维持:静脉输注丙泊酚4~6 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.2~0.3 μg·kg-1·min-1及顺式阿曲库铵0.10~0.15 mg·kg-1·h-1,间断静脉注射舒芬太尼0.5 μg/kg,维持BIS值40~60。S组在停止CPB后15 min时吸入七氟醚(七氟醚呼气末浓度:45~49岁2.05%,50~59岁1.80%,60~75岁1.60%)30 min,随后洗脱30 min。采用经食管超声心动图监测心功能指标。分别于麻醉诱导后锯胸骨前、吸入七氟醚前即刻、吸入七氟醚30 min和洗脱30 min时记录心率、平均动脉压、中心静脉压、肺动脉阻塞压、心输出量、左室射血分数、R-R间期标准化的左心室17节段纵向应变收缩期达峰时间标准差(Tssl-SD)和R-R间期标准化的左心室16节段环向应变收缩期达峰时间标准差(Tssc-SD)。 结果2组心输出量和左室射血分数均在正常范围;与C组比较,S组吸入七氟醚30 min和洗脱30 min时心率降低,吸入七氟醚30 min时平均动脉压、心输出量和左室射血分数降低(P〈0.05或0.01);2组间标准化的Tssl-SD及标准化的Tssc-SD比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。 结论七氟醚麻醉对冠状动脉旁路移植术患者左心室内同步化无明显影响。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 冠状动脉分流术 心脏起搏 人工 心室
心胸比率与左心室容积及收缩功能的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 李丹燕 祝因苏 +1 位作者 朱斌 张庆雷 《放射学实践》 北大核心 2016年第3期236-239,共4页
目的:探讨立位及卧位心胸比率(CTR)在评估左心室大小及收缩功能中的价值。方法:回顾性分析184例行心脏远达片及双源CT冠脉造影的疑似冠心病患者的病例资料。两名医师独立在心脏远达片及双源CT定位像上测量CTRCR及CTRCT。左心室容积... 目的:探讨立位及卧位心胸比率(CTR)在评估左心室大小及收缩功能中的价值。方法:回顾性分析184例行心脏远达片及双源CT冠脉造影的疑似冠心病患者的病例资料。两名医师独立在心脏远达片及双源CT定位像上测量CTRCR及CTRCT。左心室容积及收缩功能参数如左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、LVEDV指数(LVEDVI)、LVESV指数(LVESVI)及左心室射血分数(LVEF)等利用半自动心功能处理软件在双源CT冠脉造影图像上获得。然后采用线性相关分析CTRCR及CTRCT的关系及两者与左心室容积及收缩功能的相关性。结果:CTRCT和CTRCR呈正相关(r~2=0.61,P〈0.0001),但CTR除了与LVEDVI呈正相关外,与其它左心室容积及收缩功能参数均无相关性。左心容积参数LVEDV、LVEDVI、LVESV、LVESVI和LVEF均呈负相关(r=-0.48,r=-0.54,r=-0.81,r=-0.83,以上P〈0.05)。结论:立位及卧位CTR可以互相预测,但CTR不能作为预测左心室容积及收缩功能的指标。 展开更多
关键词 心胸比率 心室 心室功能 体层摄影术 X线计算机
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胎球蛋白A与腹膜透析患者左心功能的关系及对残存肾功能的影响 被引量:3
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作者 王泽彬 梁剑波 +1 位作者 江丽屏 詹俊琳 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期425-429,共5页
目的探讨腹膜透析患者中胎球蛋白A(fetuin A)与左心功能的关系及对残存。肾功能(RRF)的影响。方法将80例新进入腹膜透析患者分成高fetuin A组及低fetuin A组,两组患者进行血红蛋白(Hb)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、钙、磷及白蛋白... 目的探讨腹膜透析患者中胎球蛋白A(fetuin A)与左心功能的关系及对残存。肾功能(RRF)的影响。方法将80例新进入腹膜透析患者分成高fetuin A组及低fetuin A组,两组患者进行血红蛋白(Hb)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、钙、磷及白蛋白、脂蛋白及彩色超声检查左心室心肌做功指数(LV-MPI)等相关临床指标的检测;随访12个月,观察两组患者的实验室指标差异及fetuin A与左心室功能的关系及对RRF的影响。结果入组时,两组患者hsCRP、钙磷水平、白蛋白、脂蛋白及LV—MPI、肾小球滤过率(eGFR)差异无统计学意义;随访12个月后,高fetuin A组患者LV—MPI(P〈0.05)明显小于低fetuin A患者,而eGFR大于低fetuin A组(P〈0.05);与随访开始前相比,低fetuin A组患者的LV.MPI明显延长(JP〈0.05)及eGFR显著下降(P〈0.05),而高fetuin A组患者的LV-MPI及eGFR变化不明显。Pearson相关分析显示fetuin A与LV—MPI明显负相关(r=0.680,P〈0.01);多元逐步回归分析显示eGFR与fetuin A呈正相关(B=0.058,t=3.679,P〈0.01),与MPI(B=-0.511,t=-2.903,P=0.007)、年龄(B=-0.144,t=-4.013,P〈0.01)呈负相关,糖尿病是eGFR下降的危险因素(B=-2.031,t=-2.759,P〈0.05)。结论腹膜透析患者的胎球蛋白A水平与左心功能关系密切,胎球蛋白A水平下降及左心功能下降是腹膜透析患者残存肾功能丢失的重要危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 心室 胎球蛋白A 残存肾功能 心功能
应用iSTIC技术评估正常胎儿左心室室壁体积的研究 预览 被引量:1
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作者 王超 解丽梅 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期363-366,共4页
目的:探讨i STIC技术评估正常胎儿左心室室壁体积的可行性。方法:对124例孕20-36 w正常胎儿进行超声心动图检查,应用Phillips iU22G4超声诊断仪采集实时三维图像,采用QLAB软件Stacked contours方法,脱机手动描记测量左心室舒张末期左... 目的:探讨i STIC技术评估正常胎儿左心室室壁体积的可行性。方法:对124例孕20-36 w正常胎儿进行超声心动图检查,应用Phillips iU22G4超声诊断仪采集实时三维图像,采用QLAB软件Stacked contours方法,脱机手动描记测量左心室舒张末期左心室整体体积和左心室容积数据,左心室整体体积减去左心室容积就得到舒张末期左心室室壁体积数据,应用相关与回归方法分析左心室室壁体积数据与孕周的关系,并采用组内相关系数(Intraclass correlation coefficient,ICC)分析观察者内和观察者间的一致性。结果:去除图像质量较差的16例,共有108例正常单胎胎儿纳入分析,胎儿左心室室壁体积数值与孕周之间有明显曲线相关关系(P〈0.05),随孕周增长而增加。ICC评价观察者内的和观察者间的重复性均较好(观察者内的ICC为0.978,95%可信区间0.947-0.991,观察者间的ICC为0.927,95%可信区间0.825-0.970)。结论 :iSTIC技术能够准确地评估正常胎儿的左心室室壁体积,方法简单可行、重复性较好,成为评估胎儿心脏发育的一种新方法。 展开更多
关键词 心室 超声检查 多普勒 彩色 超声检查 产前
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双频谱多普勒超声成像技术评价左心室乳头肌与附着室壁心肌机械力学时空关联性 预览 被引量:1
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作者 苗俊旺 尹立雪 +3 位作者 康春松 张红梅 颜华英 李文华 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第3期198-203,共6页
目的运用双频谱多普勒超声成像技术评价左心室二尖瓣乳头肌与附着室壁心肌机械力学时空关联性。方法选择2012年5至6月四川省人民医院经体格检查、心电图和超声心动图检查结果无异常,无高血压、心肌梗死、心脏瓣膜疾病及其他心血管疾病... 目的运用双频谱多普勒超声成像技术评价左心室二尖瓣乳头肌与附着室壁心肌机械力学时空关联性。方法选择2012年5至6月四川省人民医院经体格检查、心电图和超声心动图检查结果无异常,无高血压、心肌梗死、心脏瓣膜疾病及其他心血管疾病相关病史的健康志愿者112名。应用双频谱多普勒超声成像技术于心尖左心室长轴切面或心尖四腔心切面和心尖二腔心切面同步获取左心室二尖瓣前外侧乳头肌(APM)、后内侧乳头肌(PPM)中段及其乳头肌基底部所附着心室壁的心肌组织运动速度频谱,在同一心动周期内同步测量对应两位点心肌组织运动速度收缩期峰值速度(s′)、舒张早期峰值速度(e′)、舒张晚期峰值速度(a′),以心电图R波峰尖为时间起点,记录其对应达峰时间St、Et、At。采用配对t检验分别比较APM、PPM与其基底段附着室壁心肌组织、APM与PPM的s′、e′、a′、St、Et、At差异;采用Pearson相关分析分析APM、PPM与其基底段附着室壁心肌组织s′、e′、a′、St、Et、At的相关性及APM与PPM的St、Et、At的相关性。结果与其基底段附着室壁心肌组织比较,APM的e′、a′均较高、s′均较低,且差异均有统计学意义(t值分别为-2.75、7.76、2.65,P均〈0.01);与其基底段附着室壁心肌组织比较,PPM的e′、a′均较高,且差异均有统计学意义(t值分别为11.74、3.31,P均〈0.01);s′的差异无统计学意义。与其基底部附着室壁心肌组织比较,APM、PPM的Et较小,且差异有统计学意义(t值分别为-8.57、-8.36,P均〈0.01);St、At的差异均无统计学意义。与APM比较,PPM的s′较低,St较长,且差异均有统计学意义(t值分别为2.74、-7.34,P均〈0.01);而e′、a′、Et、At差异均无统计学意义。APM与其基底段附着室壁s′、e′、a′均呈显著正相关(r=0.83、0.77、0.66,P均为0.000);PPM与其基底段附着室� 展开更多
关键词 双频谱多普勒超声成像技术 心室 乳头肌 力学
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右心室不同起搏方式对心衰犬心功能及心室同步的影响 被引量:1
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作者 黄志辉 甘继宏 +3 位作者 王巍 蒋银花 魏雅娜 沈倩波 《医学临床研究》 CAS 2014年第1期18-20,共3页
[目的]评价右心室不同起搏方式对心衰犬心功能及心室同步的影响。[方法]12只心衰犬,采用自身对照方法随机行右房-右室心尖部(RVA)、右房-右室流出道间隔部(RVS)、右房-右室双部位(RV-Bi)、右房-双室(Bi-V )起搏,起搏频率180次... [目的]评价右心室不同起搏方式对心衰犬心功能及心室同步的影响。[方法]12只心衰犬,采用自身对照方法随机行右房-右室心尖部(RVA)、右房-右室流出道间隔部(RVS)、右房-右室双部位(RV-Bi)、右房-双室(Bi-V )起搏,起搏频率180次/分钟,每种方式起搏前及起搏稳定15 min后行彩色多普勒超声心动图检查,测定左心室舒张末期直径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、室间机械延迟(IVMD)、室间隔与左室后壁运动延迟(SPWMD)、左心室12个节段达峰时间的标准差(Ts-SD )。[结果]与起搏前及 RVA起搏相比,RVS、RV-Bi、Bi-V 起搏时的 LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小,LVEF增加,其差异有显著性( P <0.05);与RVS起搏相比,RV-Bi及Bi-V起搏时的LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小,LVEF增加,其差异有显著性( P <0.05);与 Bi-V 起搏相比,RV-Bi起搏时的 SPWMD、Ts-SD增加,其差异有显著性( P <0.05),而LVEDd、IVMD、LVEF差异无显著性( P >0.05)。[结论]对心衰犬,RV-Bi起搏疗效明显,可作为心脏再同步化治疗(CRT )的备选模式,RVS起搏有效但疗效欠佳,RVA起搏则无效。 展开更多
关键词 心力衰竭 治疗 心脏起搏 人工 心室
建立反映心脏内部各腔室结构的数字化三维模型 预览 被引量:3
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作者 陈中中 张建飞 +3 位作者 苏智剑 连登伟 杨亚茹 朱慧玉 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第49期7967-7973,共7页
背景:心脏内部各腔室精细结构的数字化三维模型,不仅能够加强对心脏生理的认识,还能为心脏电生理仿真与心内膜电生理标测导航的研究提供重要的基础医学数据。目的:建立符合心腔实际解剖结构的三维数据,建立反映心脏内部各腔室结构... 背景:心脏内部各腔室精细结构的数字化三维模型,不仅能够加强对心脏生理的认识,还能为心脏电生理仿真与心内膜电生理标测导航的研究提供重要的基础医学数据。目的:建立符合心腔实际解剖结构的三维数据,建立反映心脏内部各腔室结构的数字化三维模型。方法:在 MATLAB软件环境下完成图像分割,首先对医学人体断层数据集中心脏切片图像进行自动配准,再运用聚类法根据图像的颜色特征对图像中各组织与成分进行分类,随后经区域生长法处理实现心腔及相关连通区域的图像分割与提取。所得图像导入专用医学图像处理软件,完成心腔三维模型重建。结果和结论:所提出的方法能够重建出较为精细的心腔结构三维模型。此模型中左右心房、心室结构明晰,能清楚地观察到主动脉、上腔静脉等血管,三尖瓣与二尖瓣等微细结构也有所体现。结果说明,重建的三维模型能够准确地反映出人体心腔解剖学结构特征,为心脏电生理方面的仿真和标测研究提供基础的医学数据支持。 展开更多
关键词 实验动物 组织工程 心腔 解剖结构 三维重建 断层数据 器官和组织 图像配准 图像分割 聚类法 区域生长法 图像熵
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食管心房调搏宽 QRS 波与隐性心室预激的相关性
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作者 徐金义 吴蕊 +2 位作者 王庆义 王文涛 李涵 《中国基层医药》 CAS 2014年第10期1441-1443,共3页
目的:探讨食管心房调搏宽QRS波与隐性心室预激的相关性。方法将77例行食管心房调搏检查(TEAP)的患者根据心电图结果不同分为两组,Ⅰ组45例患者心电图正常,经心内电生理检查(EPS)排除存在隐性心室预激;Ⅱ组32例患者心电图显性心... 目的:探讨食管心房调搏宽QRS波与隐性心室预激的相关性。方法将77例行食管心房调搏检查(TEAP)的患者根据心电图结果不同分为两组,Ⅰ组45例患者心电图正常,经心内电生理检查(EPS)排除存在隐性心室预激;Ⅱ组32例患者心电图显性心室预激,并经EPS证实。Ⅰ组患者TEAP显示电脉冲波( S波)后间断或连续呈宽 QRS 波群图形,并测量 SR 间期,同时与Ⅱ组患者的 TEAP 进行对比分析。结果(1)Ⅰ组患者中20例(ⅠA组)为心室起搏,TEAP究其图形显示S波后紧随宽大QRS波群呈右束支阻滞图形,SR为0 s;25例(ⅠB组)SR间期不固定,SR为(0.07±0.01)s,S波与QRS波无关,为室性期前收缩,QRS波群形态据期前收缩起源点不同而不同。(2)Ⅱ组患者TEAP检查过程中S波后有紧密相关的心房除极P波,经过较正常缩短的房室传导时间后出现起始有预激波的宽大 QRS波群,SR间期固定,SR为(0.08±0.03)s,同时不同部位旁道QRS波群有不同形态特征。(3)ⅠA组与ⅠB组、Ⅱ组SR间期差异有统计学意义(t=2.97、3.02,均P<0.05);而ⅠB组与Ⅱ组SR间期差异无统计学意义(t=2.66,P>0.05)。结论当食管心房调搏检查起搏宽QRS波群时,应综合分析,不应盲目认为是隐性预激旁道,避免给患者带来误诊治。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 心室 预激综合征
右心室肿瘤的诊断与手术治疗 被引量:1
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作者 张本 徐同毅 +3 位作者 刘洋 李志刚 韩林 徐志云 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期585-587,共3页
目的探讨原发性右心室肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析1999年1月至2012年5月期间在长海医院手术治疗的右心室肿瘤患者临床资料。全组7例中男5例,女2例。年龄37~68岁,中位年龄48岁。术前均经超声心动图明确诊断黏液瘤2例,右心室占... 目的探讨原发性右心室肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析1999年1月至2012年5月期间在长海医院手术治疗的右心室肿瘤患者临床资料。全组7例中男5例,女2例。年龄37~68岁,中位年龄48岁。术前均经超声心动图明确诊断黏液瘤2例,右心室占位性病变5例。手术全部采用胸部正中切口行完整切除或取活检,切除手术于常规体外循环心脏停跳下进行。结果全组占同期手术治疗心脏肿瘤患者的4.96%。手术完整切除肿瘤5例,取活检2例,包括黏液瘤2例,平滑肌瘤-例,脂肪瘤1例,间叶肉瘤2例,未分化肉瘤1例。全组无院内死亡,随访1—51个月(中位时间38个月),死亡3例,均为恶性肿瘤患者,余者无复发,一般状况良好。结论右心室肿瘤的恶性肿瘤比例较高,心脏超声是最重要的诊断方法,恶性肿瘤预后差,良性肿瘤手术效果良好。 展开更多
关键词 心脏肿瘤 心室 诊断 心脏外科手术
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