期刊文献+
共找到9篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
基于肝实质优先离断的腹腔镜右半肝切除流程优化及应用
1
作者 吴柯 李靖 +6 位作者 尤楠 谷慧英 王梁 王峥 朱毅楠 李洪艳 郑璐 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期857-863,共7页
目的:探讨肝实质优先离断在腹腔镜右半肝切除术中的应用价值。方法:回顾性分析陆军军医大学第二附属医院肝胆外科2016年10月-2017年10月所完成的20例腹腔镜右半肝切除术手术患者资料,其中10例行肝实质优先离断腹腔镜右半肝切除术(观察... 目的:探讨肝实质优先离断在腹腔镜右半肝切除术中的应用价值。方法:回顾性分析陆军军医大学第二附属医院肝胆外科2016年10月-2017年10月所完成的20例腹腔镜右半肝切除术手术患者资料,其中10例行肝实质优先离断腹腔镜右半肝切除术(观察组),即优先进行肝实质离断,而不是先行第一肝门解剖;另外10例行常规步骤先行第一肝门解剖,再进行肝实质离断(对照组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者基本资料差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间明显缩短[(273.0±70.4)min vs.(203.0±61.3)min,P<0.05],手术出血量明显减少[(470.0±427.0)mL vs.(270.0±149.4)mL,P<0.05],但术中输血量无统计学差异(P>0.05)。两组术后肝功能指标、术后住院时间、并发症发生率,以及术后肿瘤复发、转移发生率均无统计学差异(均P>0.05)。结论:肝实质优先离断在腹腔镜右半肝切除术中是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 肝切除术/方法 腹腔镜 肝肿瘤
实时超声导航下解剖性肝段切除在原发性肝癌治疗中的应用及疗效分析 被引量:10
2
作者 周超毅 马金良 +4 位作者 荚卫东 余继海 张传海 刘文斌 李国芹 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期6-12,共7页
目的:探讨原发性肝细胞癌(肝癌)治疗中应用实时超声导航的解剖性肝段切除的疗效。方法:回顾2014年6月—2015年6月安徽医科大学附属安徽省立医院30例行实时超声导航下解剖性肝段切除的肝癌患者(观察组)与30例行非解剖性肝段切除的... 目的:探讨原发性肝细胞癌(肝癌)治疗中应用实时超声导航的解剖性肝段切除的疗效。方法:回顾2014年6月—2015年6月安徽医科大学附属安徽省立医院30例行实时超声导航下解剖性肝段切除的肝癌患者(观察组)与30例行非解剖性肝段切除的肝癌患者(对照组)临床资料,比较两组患者相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料具有可比性。与对照组比较,观察组手术时间延长(153.5 min vs.128.5 min,P〈0.05),术中出血量无统计学差异(175.0 m L vs.200.00 m L,P〉0.05),但术中输血率降低(10.0%vs.36.7%,P〈0.05)、肝门阻断率降低(16.7%vs.40.0%,P〈0.05);两组并发症发生率无统计学差异(13.3%vs.33.3%,P〉0.05);观察组的1年复发率低于对照组(16.7%vs.43.3%,P〈0.05),1年存活率高于对照组(80.0%vs.53.3%,P〈0.05)。结论:实时超声导航下解剖性肝段切除的应用对减少肝癌患者术后肿瘤的复发、改善预后有着积极的作用。 展开更多
关键词 肝细胞 肝切除术/方法 超声检查
基于区段肝蒂的肝切除术在肝胆管结石手术中的应用 被引量:3
3
作者 蔡云峰 苏树英 +3 位作者 许卓明 叶智明 张耿 张萦斐 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期1001-1006,共6页
目的:探讨基于区段肝蒂的肝切除术治疗肝胆管结石的手术效果。方法:采用前瞻性病例对照研究,将90例肝胆管结石患者随机分为研究组和对照组,每组各45例,研究组行基于区段肝蒂的肝切除术,对照组采用B超定位的基于Couinaud肝叶段划分方... 目的:探讨基于区段肝蒂的肝切除术治疗肝胆管结石的手术效果。方法:采用前瞻性病例对照研究,将90例肝胆管结石患者随机分为研究组和对照组,每组各45例,研究组行基于区段肝蒂的肝切除术,对照组采用B超定位的基于Couinaud肝叶段划分方法的肝切除术,比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者的一般情况、术前肝功能、结石分布、胆管变异和切肝范围均无统计学差异(均P〉0.05)。研究组较对照组的术中出血量、术后并发症发生率、引流量及术后结石残留率均明显降低(均P〈0.05),手术时间、输血率、术后肝功能改变、术后排气时间、术后住院时间两组间比较无统计学差异(均P〉0.05)。结论:基于区段肝蒂的肝切除术具有出血量少,术后渗出及并发症少、结石残留率低等优点,适合在肝胆管结石肝切除手术中应用。 展开更多
关键词 胆结石 胆管 肝内 肝切除术/方法
精准肝切除治疗原发性肝癌近期疗效的Meta分析 被引量:32
4
作者 王新青 卜阳 +3 位作者 于松宁 张光华 胡洋 张朋飞 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期57-67,共11页
目的:系统性评价精准肝切除治疗原发性肝癌的近期疗效。方法:检索国内外数据库,收集有关比较精准肝切除与常规肝切除治疗原发性肝癌疗效的随机对照试验(RCT)与临床对照试验(CCT)。按纳入标准筛选后进行质量评分,提取数据,采用Rev ... 目的:系统性评价精准肝切除治疗原发性肝癌的近期疗效。方法:检索国内外数据库,收集有关比较精准肝切除与常规肝切除治疗原发性肝癌疗效的随机对照试验(RCT)与临床对照试验(CCT)。按纳入标准筛选后进行质量评分,提取数据,采用Rev Man 5.3软件行Meta分析。结果:共纳入了6个RCT及9个CCT,其中患者1 367例,精准肝切除术685例(精准组),传统肝切除术682例(对照组)。Meta分析结果显示,与对照组比较,精准组术中出血量、围手术期输血量、住院时间减少,但手术时间延长(MD=-175.45,95%CI=-234.37~-116.53;MD=-311.04,95%CI=-444.53~-177.55;MD=-3.11,95%CI=-4.36~-1.87;MD=31.72,95%CI=12.00~51.44,均P〈0.05);肿瘤完整切除率提高(OR=0.18,95%CI=0.07~0.45,P=0.0003);肝功能恢复加快(ALT:M D=-81.75,95%C I=-109.50~-54.00;AST:M D=-67.27,95%C I=-94.36~-40.18;TBIL:M D=-4.54,95%CI=-7.33~-1.75;ALB:MD=3.75,95%CI=0.54~6.97,均P〈0.05);并发症发生率减少(OR=0.24,95%CI=0.17~0.35,P〈0.05);1年复发率降低、1年生存率提高(OR=0.56,95%CI=0.37~0.85;OR=1.61,95%CI=1.01~2.57,均P〈0.05)。结论:精准肝切除治疗原发性肝癌较常规肝切除创伤小、恢复快,且近期预后好。 展开更多
关键词 肝切除术/方法 肝肿瘤 精准肝切除 META分析
精准肝切除在肝内胆管结石手术治疗中的应用 被引量:17
5
作者 肖卫星 周君 +1 位作者 顾梦佳 肖广远 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期191-196,共6页
目的:探讨肝内胆管结石患者行精准肝切除术治疗的临床效果。方法:选取2010年3月—2014年12月收治的107例肝内胆管结石患者,随机分为观察组(54例行精准肝切除术)与对照组(53例非规则性肝切除术),比较两组患者的相关临床指标。结果... 目的:探讨肝内胆管结石患者行精准肝切除术治疗的临床效果。方法:选取2010年3月—2014年12月收治的107例肝内胆管结石患者,随机分为观察组(54例行精准肝切除术)与对照组(53例非规则性肝切除术),比较两组患者的相关临床指标。结果:与对照组比较,观察组手术时间延长(242.3 min vs.203.4 min),术中出血量(361.3 m L vs.518.6 m L)、手术当日引流量(131.7 m L vs.208.6 m L)、术后住院时间(18.1 d vs.20.9 d)、住院费用(2.2万元vs.2.9万元)均减少;术后3、7 d转氨酶峰值降低;总并发症发生率(5.56%vs.18.87%)与结石复发率(7.41%vs.20.75%)降低,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:肝内胆管结石患者施行精准肝切除术,有利于减轻手术创伤,减少术后并发症,降低结石复发率。 展开更多
关键词 胆结石 胆管 肝内 肝切除术/方法
联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术研究进展 被引量:1
6
作者 刘波 金成 顾元龙 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期126-131,共6页
联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)作为一种新的外科手术方法,给因传统手术后剩余肝脏体积不足而不能接受大范围肝切除术的患者带来了希望。该方法一经提出便得到肝外科学家们的青睐,并在应用中不断地提出新的改进方法... 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)作为一种新的外科手术方法,给因传统手术后剩余肝脏体积不足而不能接受大范围肝切除术的患者带来了希望。该方法一经提出便得到肝外科学家们的青睐,并在应用中不断地提出新的改进方法。早期的研究结果表明ALPPS的手术病死率和并发症发生率较高,随着技术的发展,已有零病死率报道。但是ALPPS后的远期治疗效果尚无明确报道。笔者复习相关文献就该技术的应用进行综述。 展开更多
关键词 肝切除术/方法 肝肿瘤 剩余肝体积
射频凝血器在肝切除术中的应用价值 被引量:2
7
作者 金浩 刘会春 +2 位作者 李宗狂 鲁贻民 周磊 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期80-83,共4页
目的:探讨射频凝血器在肝切除术中临床疗效和应用价值。方法:回顾性分析2011年7月—2013年7月行肝切除手术108例患者的临床资料,其中41例行射频凝血器断肝(观察组),67例应用传统钳夹法断肝(对照组),比较两组的临床效果。结果:与... 目的:探讨射频凝血器在肝切除术中临床疗效和应用价值。方法:回顾性分析2011年7月—2013年7月行肝切除手术108例患者的临床资料,其中41例行射频凝血器断肝(观察组),67例应用传统钳夹法断肝(对照组),比较两组的临床效果。结果:与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、输血患者比例及肝门阻断比例均少于对照组;术后转氨酶和胆红素上升数值、腹腔引流量及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组间术后并发症发生率及总住院费用差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论:应用射频凝血器可有效减少出血,降低对肝脏损害,缩短住院时间,且不明显增加住院费用,在肝切除中有应用价值。 展开更多
关键词 肝切除术/方法 电凝术 手术后并发症/预防和控制
大肝癌手术切除术中不同肝血流阻断方法的临床研究 被引量:19
8
作者 张贯启 张志伟 +3 位作者 项帅 涂振霄 杨磊 陈孝平 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期18-22,共5页
目的:比较大肝癌手术切除术中3种不同的入肝血流阻断法的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月—2013年3月期间218例大肝癌(〉5 cm)手术患者的临床资料,术中88例采用Pringle法间断阻断全肝血流(肝门阻断组),51例行选择性的半肝血... 目的:比较大肝癌手术切除术中3种不同的入肝血流阻断法的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月—2013年3月期间218例大肝癌(〉5 cm)手术患者的临床资料,术中88例采用Pringle法间断阻断全肝血流(肝门阻断组),51例行选择性的半肝血流阻断(半肝阻断组),79例行肝下下腔静脉阻断联合Pringle法阻断入肝血流(联合阻断组)。比较3组患者的术中与术后的相关指标。结果:3组患者的术前情况、手术时间、入肝血流阻断时间及肝切除量的差异均无统计学意义(均P〉0.05);半肝阻断组与联合阻断组的术中出血量、输血量、输血率均明显低于肝门阻断组,且联合阻断组的输血量、输血率明显低于半肝阻断组(均P〈0.05);3组患者术后第1天肝功能指标差异无统计学意义(均P〉0.05),但半肝阻断组与联合阻断组第3、7天的转氨酶和总胆红素水平均明显低于肝门阻断组(均P〈0.05);3组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:大肝癌切除术术中采用肝下下腔静脉阻断联合Pringle法阻断入肝血流不仅能够有效减少术中失血量,而且有利于术后肝功能的恢复。 展开更多
关键词 肝肿瘤/外科学 肝切除术/方法
保留下腔静脉的离体低温右肝扩大切除治疗不可切除Ⅳ型肝门部胆管癌 被引量:2
9
作者 冯新富 范伟 +4 位作者 石承先 张莹 李俊华 柳扬 张帅民 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期846-852,共7页
目的:探讨保留下腔静脉的离体低温肝切除治疗不可切除Ⅳ型肝门部胆管癌的效果。方法:回顾性分析2例Ⅳ型肝门部胆管癌患者临床资料,其中1例行保留下腔静脉的原位低温灌注扩大右肝切除术,另1例采用保留下腔静脉的全离体扩大右肝切除治... 目的:探讨保留下腔静脉的离体低温肝切除治疗不可切除Ⅳ型肝门部胆管癌的效果。方法:回顾性分析2例Ⅳ型肝门部胆管癌患者临床资料,其中1例行保留下腔静脉的原位低温灌注扩大右肝切除术,另1例采用保留下腔静脉的全离体扩大右肝切除治疗。结果:原位低温灌注扩大右肝切除术历时14 h,术中输血3 000 mL,然而,患者术后第1天死于多器官功能衰竭。全离体扩大右肝切除术历时15 h,术中输血2 000 mL,热缺血时间20 min,冷缺血时间195 min,术后30 d出院,无肝衰和其他重大并发症发生,随访11个月,患者仍然存活且无血管、胆管并发症及肿瘤复发和转移。结论:在有复杂肝切除经验和活体肝移植经验的前体下,保留下腔静脉的离体低温肝切除是安全的,且可能是治疗精选的不可切除IV型肝门部胆管癌的有效选择。 展开更多
关键词 肝切除术 方法 肝门部胆管癌 离体肝切除
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈