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早期侧脑室引流及动脉瘤栓塞术对Hunt-hess Ⅲ级原发性蛛网膜下腔出血的疗效分析 认领
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作者 巫颖 龚细礼 《湖南师范大学学报:医学版》 2020年第1期29-33,共5页
目的:研究早期侧脑室引流及动脉瘤介入栓塞术对Hunt-HessⅢ级原发性蛛网膜下腔出血患者的并发症、病死率及预后的影响。方法:回顾性分析我院神经内外科2011年6月~2017年6月收治的Hunt-HessⅢ级原发性SAH患者。将入选病例按是否行侧脑室... 目的:研究早期侧脑室引流及动脉瘤介入栓塞术对Hunt-HessⅢ级原发性蛛网膜下腔出血患者的并发症、病死率及预后的影响。方法:回顾性分析我院神经内外科2011年6月~2017年6月收治的Hunt-HessⅢ级原发性SAH患者。将入选病例按是否行侧脑室穿刺引流术分为引流组和非引流组两大组。再将每大组病例按是否早期行动脉瘤介入栓塞治疗分为介入组和非介入组两小组,共4小组。分别对各组60天内慢性脑积水发生率、脑血管痉挛发生率、颅内感染发生率、病死率、再出血率、60天时MRS评分进行统计分析。结果:早期侧脑室引流能降低Hunt-HessⅢ级原发性SAH患者的慢性脑积水发生率、脑血管痉挛的发生率,但对颅内感染发生率及再出血发生率、对60天内的病死率无明显影响。不予处理动脉瘤时予以早期侧脑室引流对60天时的MRS评分无影响。动脉瘤栓塞术对Hunt-HessⅢ级原发性SAH患者的慢性脑积水发生率、脑血管痉挛发生率及颅内感染发生率无影响,能明显降低破裂动脉瘤再出血风险、患者60天内病死率、患者60天时的MRS评分。动脉瘤栓塞术联合早期侧脑室引流能明显降低60天时的MRS评分。结论:早期侧脑室引流和动脉瘤介入栓塞术能减轻Hunt-HessⅢ级原发性蛛网膜下腔出血患者并发症及病死率,且不增加颅内感染发生率,有较高的安全性,对改善患者预后有重要的意义。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 Hunt-Hess 侧脑室引流 动脉瘤栓塞术
Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级颅内动脉瘤的手术时机选择及预后分析 认领 被引量:3
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作者 徐苑源 李建明 沈洪波 《中国临床神经外科杂志》 2018年第6期410-412,共3页
目的探讨Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅳ级颅内动脉瘤手术时机与预后的关系。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月显微手术治疗的90例Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅳ级颅内动脉瘤的临床资料,根据发病至手术时间分为早期组(〈3 d,38例)、中期组(3-10 d,20... 目的探讨Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅳ级颅内动脉瘤手术时机与预后的关系。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月显微手术治疗的90例Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅳ级颅内动脉瘤的临床资料,根据发病至手术时间分为早期组(〈3 d,38例)、中期组(3-10 d,20例)、晚期组(〉10 d,32例)。结果早期组预后良好率(89.47%)明显高于中期组(60.00%,P〈0.05)、晚期组(68.75%,P〈0.05),脑血管痉挛发生率(5.26%)明显低于中期组(30.00%,P〈0.05)、晚期组(25.00%,P〈0.05)。多因素Logsitic回归分析显示,早期手术治疗可获得更好的近期预后(OR=1.813,90%CI:1.294-2.641)。结论 Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅳ级颅内动脉瘤建议早期(〈3 d)手术治疗,可降低脑血管痉挛发生率,改善病人预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 Hunt-Hess-Ⅳ 手术时机 预后
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早期手术内、外减压联合对侧侧脑室引流术治疗高分级颅内动脉瘤的疗效观察 认领 被引量:2
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作者 张卫民 高岩升 +2 位作者 朱焕春 代红伟 万传军 《中国临床神经外科杂志》 2017年第5期340-342,共3页
目的 总结高分级颅内动脉瘤急诊早期手术治疗经验。方法 2012年6月至2015年5月收治高分级(Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级)颅内动脉瘤42例,术前8例经DSA检查、28例经CTA检查证实动脉瘤,6例手术探查证实为动脉瘤;均急诊行对侧侧脑室外引流... 目的 总结高分级颅内动脉瘤急诊早期手术治疗经验。方法 2012年6月至2015年5月收治高分级(Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级)颅内动脉瘤42例,术前8例经DSA检查、28例经CTA检查证实动脉瘤,6例手术探查证实为动脉瘤;均急诊行对侧侧脑室外引流术、额叶或颞叶部分脑组织切除内减压、动脉瘤夹闭+去骨瓣外减压术。结果 42例中,除1例术中死亡,其余41例均顺利夹闭。术后死亡3例。35例术后随访1~6个月,根据GOS评分,5分10例,4分11例,3分12,2分3例,1分2例;出现脑积水行脑室-腹腔分流术4例。结论 对于高分级颅内动脉瘤,部分脑组织切除联合对侧侧脑室引流术能降低颅内压,充分显露手术视野,减少重要脑功能区的损伤,使手术得以顺利进行,且提高术后生存质量。 展开更多
关键词 颅内破裂动脉瘤 HuntHess-Ⅴ 急诊手术 对侧脑室外引流术 内外减雁术
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