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一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张的疗效分析 预览
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作者 赵梦鹏 韩新强 +3 位作者 王文明 陈刚 盛玉国 武建 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第1期17-20,共4页
目的:探讨一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)合并下肢静脉曲张的临床效果及安全性。方法:选取2013年8月至2017年7月我院收治的IVCS合并下肢静脉曲张患者91例,按照治疗方式不同分为两组:49例同期行髂静脉狭窄及曲张静脉手术(一... 目的:探讨一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)合并下肢静脉曲张的临床效果及安全性。方法:选取2013年8月至2017年7月我院收治的IVCS合并下肢静脉曲张患者91例,按照治疗方式不同分为两组:49例同期行髂静脉狭窄及曲张静脉手术(一站式杂交手术组),42例先行髂静脉成形术,二期行曲张静脉手术(分期手术组)。比较两组的临床疗效(髂静脉一期通畅率、溃疡愈合率及肿胀缓解率)、经济负担(住院天数、总费用)及安全性(并发症)。结果:两组患者的12个月髂静脉一期通畅率(100%vs.100%)、溃疡愈合率(100%vs.100%)及肿胀缓解率(87.50%vs.88.89%)差异均无统计学意义(P >0.05);一站式杂交手术组患者的住院总费用[(3.77±0.32)万元vs.(4.37±0.20)万元]和住院天数[(13.50±2.30)dvs.(16.61±3.28)d]均低于分期手术组,差异有统计学意义(t=-9.52、-4.62,P均<0.01);两组的并发症主要为腹股沟区出血及皮下大面积淤血,并发症发生率差异无统计学意义[6.12%(3/49)vs.4.76%(2/42),P >0.05)],予以相应处理后均好转;两组均无下肢深静脉血栓形成、肺栓塞及支架内血栓形成发生。结论:IVCS合并下肢静脉曲张行一站式杂交手术治疗,近期疗效好,具有微创、住院时间短、总费用低等优点,值得临床推广开展。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 静脉曲张 腔内治疗 外科手术 杂交手术
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复合手术在复杂脑血管病中的应用进展 预览
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作者 宋晓雯 仇汉诚 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期47-52,共6页
复合手术室为手术、血管内介入治疗以及影像学检查的融合提供了平台,使得高质量影像引导的显微外科手术成为了可能。近年来,国内外神经外科领域进行了一系列联合血管内治疗和显微外科手术的复合手术治疗复杂脑血管疾病的实践,包括巨大... 复合手术室为手术、血管内介入治疗以及影像学检查的融合提供了平台,使得高质量影像引导的显微外科手术成为了可能。近年来,国内外神经外科领域进行了一系列联合血管内治疗和显微外科手术的复合手术治疗复杂脑血管疾病的实践,包括巨大、梭形、宽颈等复杂颅内动脉瘤,高级别(Spetzler-Martin分级Ⅳ~Ⅴ级)等复杂动静脉畸形,传统治疗方式不能治疗或治疗失败的复杂动静脉瘘,颈动脉分叉和弓上动脉(颈总动脉和头臂干)多处狭窄。在实时评估手术有效性的同时简化了手术流程,为复杂脑血管病的治疗提供了新的机遇和挑战,但仍存在一系列问题有待进一步探索。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 动静脉瘘 复合手术 综述
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脑血管疾病治疗的复合与融合
3
作者 李培良 倪伟 毛颖 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期568-571,共4页
多模态融合技术是改善脑血管疾病患者预后的重要手段。该模式以复合手术为基础,整合神经导航与电生理监测等现代化术中监护技术,以疾病为中心,打破神经内、外科间学科壁垒,融合各家所长,在节约治疗成本的同时为患者提供安全有效的综合治... 多模态融合技术是改善脑血管疾病患者预后的重要手段。该模式以复合手术为基础,整合神经导航与电生理监测等现代化术中监护技术,以疾病为中心,打破神经内、外科间学科壁垒,融合各家所长,在节约治疗成本的同时为患者提供安全有效的综合治疗,已成为新时代神经外科个体化精准治疗的发展方向。 展开更多
关键词 脑血管障碍 神经外科手术 复合手术 多模态融合
复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞初步应用及临床效果 预览 被引量:1
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作者 范伟健 李波 +4 位作者 瞿小锋 邓小文 蒋冰歆 刘一之 戎建杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期147-150,共4页
目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)联合颈动脉支架成形术(CAS)治疗慢性颈内动脉闭塞病变的初步应用及临床效果。方法回顾性分析2016年2月至2017年12月采用复合手术治疗的23例颈内动脉完全闭塞患者临床资料。所有患者均经全脑血管造影证实... 目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)联合颈动脉支架成形术(CAS)治疗慢性颈内动脉闭塞病变的初步应用及临床效果。方法回顾性分析2016年2月至2017年12月采用复合手术治疗的23例颈内动脉完全闭塞患者临床资料。所有患者均经全脑血管造影证实颈内动脉完全闭塞。CEA联合CAS术后严格随访,影像学检查评估重建血管再狭窄率、再次脑卒中率、改良Rankin量表(mRS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,初步分析手术安全性和有效性。结果颈内动脉闭塞开通成功18例。随访期复查造影显示再狭窄率为16.7%(3/18),再次脑卒中率较低为11.1%(2/18),总体mRS评分和NIHSS评分显著下降。结论复合手术作为颈内动脉闭塞治疗的新兴术式,可治疗传统手术方式无法完成的颈内动脉病变,具有良好疗效。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 颈动脉支架成形术 颈内动脉闭塞 复合手术
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含风电的真双极混合型MMC-MTDC系统故障穿越及能量耗散控制 预览
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作者 曹帅 向往 +1 位作者 林卫星 文劲宇 《电力系统保护与控制》 CSCD 北大核心 2019年第7期39-48,共10页
为解决柔性直流电网的故障问题,采用混合型模块化多电平换流器搭建双极四端直流电网。设计了单极换流器故障及直流线路故障无闭锁运行策略。系统无闭锁运行期间并网点交流电压稳定,风机可维持正常运行。考虑到故障期间风机持续并网输出... 为解决柔性直流电网的故障问题,采用混合型模块化多电平换流器搭建双极四端直流电网。设计了单极换流器故障及直流线路故障无闭锁运行策略。系统无闭锁运行期间并网点交流电压稳定,风机可维持正常运行。考虑到故障期间风机持续并网输出功率,根据风电场出力设计了耗散电阻自适应分级投入策略,通过与风机内部的斩波电阻的配合,耗散掉多余的能量。最后,通过 PSCAD/EMTDC 的多组仿真,验证了混合型柔性直流电网的故障无闭锁运行及能量耗散的有效性。 展开更多
关键词 混合型MMC 真双极MTDC风电并网 换流器退出运行 直流故障穿越 分级能量耗散
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腹腔镜“杂交手术”修补腹壁巨大切口疝合并隐匿性疝临床体会 预览
6
作者 马翔 骆霞岗 +2 位作者 鲁明 唐朝阳 喻春钊 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2019年第2期115-117,共3页
目的探讨腹腔镜联合腹壁小切口"杂交手术"修复巨大腹壁切口疝合并腹股沟隐匿疝的手术优势及要点。方法运用腹腔镜联合腹壁小切口"杂交手术",及防粘连补片修复一例老年男性巨大腹壁切口疝并且合并腹股沟隐匿疝的病... 目的探讨腹腔镜联合腹壁小切口"杂交手术"修复巨大腹壁切口疝合并腹股沟隐匿疝的手术优势及要点。方法运用腹腔镜联合腹壁小切口"杂交手术",及防粘连补片修复一例老年男性巨大腹壁切口疝并且合并腹股沟隐匿疝的病例。结果患者手术时间130 min,术后3 d拔除皮下引流管,术后48 h排气,术后64 h排便,术后5 d出院,术后9 d拆线,未发生明显并发症。结论"杂交手术"修补巨大型切口疝伴或不伴隐匿疝安全可行,并且具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、复发率低等优点。 展开更多
关键词 杂交手术 腹腔镜 切口疝 隐匿性疝
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比较孙氏手术与去分支化杂交手术治疗急性Ⅰ型主动脉夹层的疗效 预览
7
作者 董帅 鄢光华 +2 位作者 刘瑞生 祁泉 宋兵 《国际心血管病杂志》 2019年第3期159-163,共5页
目的:比较接受孙氏手术与去分支化杂交手术治疗的急性Ⅰ型主动脉夹层患者的围术期及术后短期预后。方法:纳入2015年3月至2017年5月在兰州大学第一医院心血管外科行Ⅰ型主动脉夹层广泛修复手术患者85例,其中行孙氏手术患者(孙氏组)64例,... 目的:比较接受孙氏手术与去分支化杂交手术治疗的急性Ⅰ型主动脉夹层患者的围术期及术后短期预后。方法:纳入2015年3月至2017年5月在兰州大学第一医院心血管外科行Ⅰ型主动脉夹层广泛修复手术患者85例,其中行孙氏手术患者(孙氏组)64例,行去分支化杂交手术患者(去分支化组)21例,比较两组患者围术期及术后短期生存状况。结果:与孙氏组相比,去分支化组患者年龄大,肥胖、术前合并肝功不全者比例高,主动脉阻断及体外循环时间短,术后呼吸机辅助呼吸时间短,围术期红细胞及冷沉淀使用量少,ICU住院时间及术后住院时间短,肺部感染率低(P均<0.05)。两组的在院死亡率和术后1年生存率无统计学差异。结论:去分支化杂交手术是治疗急性Ⅰ型主动脉夹层的新方法,适用于高龄、高危人群,短期预后良好。 展开更多
关键词 Ⅰ型主动脉夹层 孙氏手术 杂交手术 体外循环
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再论复合手术 预览
8
作者 陈珑 程永德 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期105-108,共4页
该文旨在重新讨论复合手术的概念、发展历史和容易被混淆的应用范围,并介绍复合手术在神经系统血管性疾病、外周血管疾病和产科出血性疾病中的应用,为进一步合理应用复合手术室资源及复合手术相关质量控制提供一定的理论依据。
关键词 复合手术 介入放射学 血管性疾病
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复合手术室在脑脊髓血管病和富血供肿瘤治疗中的应用 被引量:1
9
作者 李培良 宋剑平 +9 位作者 朱巍 田彦龙 陈亮 安庆祝 陈功 徐斌 顾宇翔 冷冰 毛颖 周良辅 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期607-615,共9页
目的探讨复合手术室在脑脊髓血管疾病和富血供肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月于复旦大学附属华山医院神经外科复合手术室接受手术治疗的连续132例患者资料。其中男性70例,女性62例,年龄48.33岁(范围:14~78... 目的探讨复合手术室在脑脊髓血管疾病和富血供肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月于复旦大学附属华山医院神经外科复合手术室接受手术治疗的连续132例患者资料。其中男性70例,女性62例,年龄48.33岁(范围:14~78岁)。132例患者中,颅内动脉瘤64例,其中64%为复杂动脉瘤,脑动静脉畸形(BAVM)28例,富血供肿瘤12例,硬脑膜动静脉瘘(DAVF)12例,颈动脉狭窄6例,烟雾病5例,动脉瘤合并BAVM或颅内肿瘤3例,头皮动静脉瘘1例,脑外伤近颅底血管环颅内金属异物1例。对病例治疗的成功率、死亡率、病残率、感染率及住院时间、费用进行统计分析。结果64例动脉瘤手术总体闭塞率为90.5%,病死率为4.7%,致残率为14.0%;28例BAVM患者病灶全部闭塞或切除,无患者死亡或出现神经功能障碍;12例DAVF患者瘘口均切断,未出现并发症;6例颈动脉狭窄与5例烟雾病手术均成功,无患者出现新发神经功能障碍;12例富血供肿瘤患者中仅4例术中输血,1例延髓血管母细胞瘤患者术后因呼吸功能障碍死亡;其他病例手术均安全实施,病灶消除,未见并发症。共有16例患者在术中脑血管造影中发现异常。复合手术与传统开颅手术比,在总体感染率、中枢神经系统感染率、住院时间和术后住院时间等方面无统计学意义(P值均>0.05),住院费用有所增加(119 332元比98 215元,t=2.38,P=0.02)。结论复合手术能够在脑脊髓血管疾病和富血供肿瘤手术治疗中安全开展,治疗效果满意并有利于开展高难度新手术。 展开更多
关键词 脊髓血管疾病 脑血管障碍 富血供肿瘤 复合手术 显微外科 介入治疗
复合手术在脑和脊髓血管病治疗中的初步应用
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作者 甄英伟 周国胜 +6 位作者 郭社卫 李雪元 张振康 王延东 陈鑫璞 闫东明 刘献志 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期498-503,共6页
目的探讨复合手术在脑和脊髓血管病外科治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院神经外科实施复合手术治疗的15例脑和脊髓血管病患者的临床资料。15例患者中有7例行急诊手术,8例行择期手术。5例颅内动... 目的探讨复合手术在脑和脊髓血管病外科治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院神经外科实施复合手术治疗的15例脑和脊髓血管病患者的临床资料。15例患者中有7例行急诊手术,8例行择期手术。5例颅内动脉瘤均采用开颅夹闭术,其中4例术中需要调整动脉瘤夹,1例行球囊辅助载瘤动脉临时阻断术,1例行挽救性颞浅动脉-大脑中动脉低流量搭桥术;5例颅内动静脉畸形均采用部分栓塞联合手术切除;4例硬脑(脊)膜动静脉瘘和1例颅内动静脉瘘采用瘘口夹闭术。采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后。结果所有患者的复合手术均取得成功。5例颅内动脉瘤夹闭后无瘤颈残留,行挽救性颞浅动脉-大脑中动脉低流量搭桥术的患者吻合血管通畅;5例颅内动静脉畸形中有3例完全切除,术中造影发现2例有畸形团残留,继续手术治疗达到彻底切除。4例硬脑(脊)膜动静脉瘘和1例颅内动静脉瘘的患者中,仅1例术中造影提示瘘口有残留,需重新调整动脉瘤夹夹闭瘘口。15例患者出院时的GOS分级:Ⅴ级8例,Ⅳ级5例,Ⅲ级2例。患者随访3~18个月,平均(10.2±3.5)个月,均病情稳定,其中GOS分级Ⅴ级9例,Ⅳ级4例,Ⅲ级2例。结论复合手术是脑和脊髓血管病外科治疗的新模式,可提高手术的精准性和临床效果,有效降低并发症的发生率,初步应用安全可靠。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 动静脉瘘 脊髓血管疾病 复合手术
影像融合技术在神经外科复合手术中的应用 预览
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作者 高鹏 胡宙 +3 位作者 何俊 徐强 王天佑 洪泳 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期338-342,共5页
目的:复合手术与复合手术室概念在20世纪90年代被提出后,疾病治疗模式由单一的外科手术向微创介入,进而向融合外科和介入技术优势的复合手术转变。在神经外科中,复合手术技术与可融合多个三维图像及多类影像资料(如DSA、CT、MR等)的影... 目的:复合手术与复合手术室概念在20世纪90年代被提出后,疾病治疗模式由单一的外科手术向微创介入,进而向融合外科和介入技术优势的复合手术转变。在神经外科中,复合手术技术与可融合多个三维图像及多类影像资料(如DSA、CT、MR等)的影像融合技术结合,在术中辅助术者解决更多更难的临床问题。本文通过影像融合技术来配合复杂复合手术中的手术模拟、实时复查、术中保护、实时导航等,达到提商手术成功率的目的。结果:45例手术患者均在全麻下完成手术,包括造影、弹簧圈或支架植入、注入栓塞药物、开窗开颅等。其中,影像融合技术包括实时导航、手术模拟、MR或CT图像与三维血管数字模型融合、CBCT融合图像观察支架与弹簧圈等。结论:影像融合运用于神经外科复合手术,起到术前模拟、术中实时复查、术中保护和辅助导航等作用,具有重要应用价值。 展开更多
关键词 神经外科 复合手术 数字减影血管造影 影像融合
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关注复合手术技术治疗复杂脑血管疾病 预览
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作者 王东海 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期3-5,共3页
脑血管病复合手术技术的临床应用已走过10余年历程,从脑动脉瘤和脑动静脉畸形治疗的术中造影,到目前更多类型的复杂脑血管病的应用,该技术在脑血管病治疗领域开辟了一片新天地。与此同时,我们也看到复合手术应用模式还缺少多中心、大样... 脑血管病复合手术技术的临床应用已走过10余年历程,从脑动脉瘤和脑动静脉畸形治疗的术中造影,到目前更多类型的复杂脑血管病的应用,该技术在脑血管病治疗领域开辟了一片新天地。与此同时,我们也看到复合手术应用模式还缺少多中心、大样本的临床研究,在适应证、技术流程等诸多方面还存在着不同的意见。作为一门新兴技术和学科热点,脑血管病复合手术有着很好的应用前景,但仍需在应用中进一步规范。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 动静脉瘘 缺血性脑血管病 复合手术
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颈内动脉床突旁动脉瘤复合手术的球囊阻断技术分析 预览
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作者 伍聪 骆明涛 +3 位作者 张昌伟 马潞 孙鸿 贺民 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期6-10,共5页
目的评估复合手术球囊辅助夹闭床突旁动脉瘤(PA)的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入2011年7月至2018年7月四川大学华西医院神经外科在复合手术室完成的球囊辅助PA夹闭患者119例。收集患者年龄、性别、Hunt-Hess分级、入院眼部症状及... 目的评估复合手术球囊辅助夹闭床突旁动脉瘤(PA)的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入2011年7月至2018年7月四川大学华西医院神经外科在复合手术室完成的球囊辅助PA夹闭患者119例。收集患者年龄、性别、Hunt-Hess分级、入院眼部症状及动脉瘤部位、大小等。采用球囊辅助开颅夹闭动脉瘤,其中95例采用可脱球囊在动脉瘤近心端阻断,24例以封堵球囊在动脉瘤颈骑跨阻断。观察患者术中、术后出院时状态及出院后6个月随访结果,评估手术效果及并发症发生情况。结果119例患者中,男25例,女94例;年龄27~82岁,平均(57±15)岁;29例(24.4%)患者表现为视力下降,62例(52.1%)有头晕、头痛症状,余28例无明显症状;Hunt-HessⅢ级3例(2.5%),Ⅰ~Ⅱ级42例(35.3%),余74例(62.2%)为未破裂动脉瘤;床突段动脉瘤21例(17.6%),眼段动脉瘤82例(68.9%),后交通动脉动脉瘤16例(13.4%);动脉瘤最大直径5~35mm,平均(19±7)mm,112例(94.1%)动脉瘤直径>10mm。术中111例(93.3%)均顺利夹闭动脉瘤;5例患者夹闭时瘤颈及颈内动脉撕裂;1例患者因瘤颈部钙化明显无法夹闭;1例Hyperglide球囊骑跨阻断后,在穿刺抽吸瘤腔时发生球囊破裂;1例球囊骑跨阻断时,球囊在反复充盈调整动脉瘤夹时发生移位,远端脱入动脉瘤腔被动脉瘤夹夹闭。出院时3例患者死亡,均为瘤颈及颈内动脉撕裂,孤立后大面积脑梗死患者;5例昏迷,6例有偏瘫症状,余105例(88.2%)患者出院时无明显神经功能缺损。出院后6个月对出院时神经功能缺损的11例患者进行电话随访,5例昏迷患者中,3例于出院后1周内死亡,2例意识由昏迷转为淡漠,左侧肢体肌力Ⅲ级,视物模糊同术前;6例出院时偏瘫患者中,1例于出院后3个月死亡,余5例意识清楚,视物模糊同术前,均有肢体偏瘫,肌力Ⅰ~Ⅱ级。结论复合手术球囊辅助夹闭技术可以有效治疗复杂床突旁大动脉瘤。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 复合手术 显微夹闭 球囊阻断
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症状性颅外段椎动脉长节段闭塞复合手术一例 预览
14
作者 杨斌 马妍 焦力群 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期36-38,52共4页
回顾性分析1例症状性颅外段椎动脉长节段闭塞且规范药物治疗期间仍有反复后循环缺血发作患者的临床及影像学资料,探讨复合手术治疗症状性颅外段椎动脉长节段闭塞的优势。患者为72岁男性,主要临床表现为发作性眩晕伴行走不稳。既往MRI检... 回顾性分析1例症状性颅外段椎动脉长节段闭塞且规范药物治疗期间仍有反复后循环缺血发作患者的临床及影像学资料,探讨复合手术治疗症状性颅外段椎动脉长节段闭塞的优势。患者为72岁男性,主要临床表现为发作性眩晕伴行走不稳。既往MRI检查示双侧小脑急性脑梗死,规范药物治疗期间仍有后循环缺血反复发作。本次入院DSA示右侧椎动脉V1至V2段闭塞,甲状颈干分支通过肌支血管代偿V2段及以远椎动脉血供,左侧椎动脉末端纤细;MRI无创优化血管分析提示右侧椎动脉V3段及基底动脉血流量明显低于正常值下限。患者于全身麻醉下接受右侧椎动脉闭塞复合再通术治疗后椎动脉再通,后循环血流改善。18个月随访期间血流通畅,症状无复发。结合文献复习认为对于药物治疗无效的症状性颅外段椎动脉长节段闭塞而言,复合手术结合了手术和介入的优势而能取得更优的治疗效果,可能是安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 椎动脉 闭塞 症状性 复合手术
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复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲病变二例 预览
15
作者 李龙 杨斌 +1 位作者 陆夏 马妍 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期39-42,共4页
分析2例经药物治疗无效的症状性颅内动脉重度狭窄合并近端血管迂曲患者的影像学特点及手术治疗经过,探讨通过复合手术改善或创造介入路径,同期行远端狭窄介入治疗的效果。患者1为73岁女性,症状性左侧大脑中动脉重度狭窄合并左侧颈内动... 分析2例经药物治疗无效的症状性颅内动脉重度狭窄合并近端血管迂曲患者的影像学特点及手术治疗经过,探讨通过复合手术改善或创造介入路径,同期行远端狭窄介入治疗的效果。患者1为73岁女性,症状性左侧大脑中动脉重度狭窄合并左侧颈内动脉起始段严重迂曲,规范药物治疗无效,行颈动脉血运重建+大脑中动脉支架置入复合手术后症状缓解。12个月随访期间血流通畅,症状无复发。患者2为70岁男性,症状性基底动脉狭窄合并左侧椎动脉起始段迂曲、右侧椎动脉V4段生理性纤细,规范药物治疗后仍有反复后循环缺血发作,行左侧椎动脉暴露+直视下穿刺椎动脉基底动脉支架置入复合手术,术后症状消失。9个月随访期间血流通畅,症状无复发。结合文献复习认为,对于药物治疗无效、单纯介入治疗失败或难度较大的症状性颅内动脉狭窄合并近端血管严重迂曲的患者,复合手术可能是安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 颈动脉 椎动脉 迂曲 复合手术
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复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓一例 预览
16
作者 刘青林 赵鹏 +1 位作者 亓长静 王东海 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期43-46,共4页
回顾性分析1例复合手术行慢性颈内动脉闭塞再通术中远端血管栓塞后成功取栓患者的临床资料,并对复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞的优势进行讨论。患者为59岁男性,主要临床表现为右侧肢体麻木无力,并伴有反应迟钝;脑血管造影证实左侧颈内... 回顾性分析1例复合手术行慢性颈内动脉闭塞再通术中远端血管栓塞后成功取栓患者的临床资料,并对复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞的优势进行讨论。患者为59岁男性,主要临床表现为右侧肢体麻木无力,并伴有反应迟钝;脑血管造影证实左侧颈内动脉起始部溃疡性斑块,右侧颈内动脉闭塞。于神经外科行复合手术右侧颈内动脉再通术,颈动脉内膜切除术切除颈内动脉起始部斑块,术中造影证实斑块切除完全,颈内动脉通畅,同侧大脑中动脉M2不显影,考虑术中斑块脱落或血栓形成导致栓塞性并发症,采用血管内支架置入成功取栓后,造影证实M2通畅。该病例提示复合手术下颈内动脉闭塞再通术可以结合内膜切除及介入再通的优势,根据术中情况灵活地转化手术方案,提高再通率,并能及时进行影像学评估,最大限度地保障手术安全。 展开更多
关键词 复合手术 颈内动脉闭塞 再通 并发症 取栓
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复合手术治疗颈动脉茎突综合征一例并文献复习 预览
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作者 董佳 宋庆斌 +4 位作者 王玉林 吴婷夏 郝曼春 汤红艳 焦力群 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期150-152,共3页
颈动脉茎突综合征是一种罕见的由颞骨茎突压迫颈内动脉或颈外动脉引起的临床综合征。患者因过长茎突压迫右侧颈动脉致右侧颈内动脉重度狭窄而出现左侧肢体无力等临床症状,于复合手术室内行茎突截短术治疗。治疗后颈动脉压迫解除,动脉显... 颈动脉茎突综合征是一种罕见的由颞骨茎突压迫颈内动脉或颈外动脉引起的临床综合征。患者因过长茎突压迫右侧颈动脉致右侧颈内动脉重度狭窄而出现左侧肢体无力等临床症状,于复合手术室内行茎突截短术治疗。治疗后颈动脉压迫解除,动脉显影良好,无穿孔、夹层形成,显示在复合手术室内联合介入、医学影像、外科手术治疗颈动脉茎突综合征微创、安全、疗效确切。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 茎突综合征 茎突过长 双容积重建术 复合手术
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Hybrid手术在复杂Stanford B型夹层中的临床应用 预览 被引量:1
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作者 王贤灿 尚玉强 +4 位作者 李炳 易凡 戴仕林 吴伟 程龙 《转化医学杂志》 2018年第5期294-297,共4页
目的探讨Hybrid手术治疗累及主动脉弓部分支血管的Stanford B型主动脉夹层的临床效果及并发症。方法回顾分析2014年1月2016年1月武汉市中心医院收治87例行Hybrid手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层的患者,观察其术后疗效及并发症发生... 目的探讨Hybrid手术治疗累及主动脉弓部分支血管的Stanford B型主动脉夹层的临床效果及并发症。方法回顾分析2014年1月2016年1月武汉市中心医院收治87例行Hybrid手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层的患者,观察其术后疗效及并发症发生情况。累及Z0区9例,行头臂干(brachiocephalic trunk,BCT)-左颈总动脉(1eft common carotid arterv,LCCA)+BCT-左锁骨下动脉(left subclavian ariery,LSA)+胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术;累及Z1区23例,行BCT—LCCA—LSA+TEVAR术:累及Z2、3区55例,行LCCA—LSA+TEVAR术;颈部血管旁路选用8mm Gore—Tex人工血管,TEVAR选用美敦力或先健覆膜血管支架。结果无病例死亡,术后即刻造影无病例内漏,61例术毕苏醒拔管,26例术后次日顺利脱机拔管:术后出现肾衰3例,脑梗1例;随访6~48个月,出现内漏1例,无截瘫发生,恢复良好。结论Hybrid手术治疗复杂StanfordB型主动脉夹层患者,具有微创、安全、有效的临床疗效,具有低风险、低并发症发生率的策略优势:根据患者的夹层解剖学范围以及患者的综合条件,选择个性化的Hybrid手术策略是手术成功的关键。 展开更多
关键词 Hybrid手术 STANFORD B型主动脉夹层 颈部转流 主动脉腔内修复术
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心房颤动的外科治疗研究进展 预览 被引量:1
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作者 吴松 王继相 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第10期892-894,共3页
心房颤动(简称房颤)是一种临床常见的心律失常疾病,经过长年的探究,目前被广泛接受的发生机制为:多子波折返假说和肺静脉等部位的异位兴奋灶触发,其维持主要与转子机制、离子通道机制和兴奋频率机制有关。
关键词 心房颤动 左房隔离术 走廊术 迷宫手术 微创迷宫手术 杂交手术
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西安市纯电动公交车发展现状分析及建议 预览
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作者 高娟 《汽车实用技术》 2018年第23期6-7,共2页
文章阐述西安市近几年来纯电动公交车的应用情况,推广使用纯电动汽车中存在的问题,以及未来应用纯电动公交车的一些思考。
关键词 公共交通 纯电动公交车 节能减排 发展现状
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