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对接受血液透析治疗的患者进行预见性护理对预防其发生高磷血症的效果探析 预览
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作者 刘曼 《当代医药论丛》 2019年第16期18-19,共2页
目的:探析对接受血液透析治疗的患者进行预见性护理对预防其发生高磷血症的效果。方法:将山东省济宁市第一人民医院收治的74例接受血液透析治疗的患者随机分为参照组(n=37)和研究组(n=37)。对两组患者均进行血液透析治疗及常规护理。在... 目的:探析对接受血液透析治疗的患者进行预见性护理对预防其发生高磷血症的效果。方法:将山东省济宁市第一人民医院收治的74例接受血液透析治疗的患者随机分为参照组(n=37)和研究组(n=37)。对两组患者均进行血液透析治疗及常规护理。在此基础上,对研究组患者进行预见性护理。然后,比较两组患者高磷血症的发生率及对护理服务的满意率。结果:接受治护后,研究组患者高磷血症的发生率低于参照组患者,其对护理服务的满意率高于参照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对接受血液透析治疗的患者进行预见性护理的效果显著,可降低其高磷血症的发生率,提高其对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 血液透析 预见性护理 高磷血症 满意度
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醋酸钙与碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的有效性与安全性的meta分析 预览
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作者 邹欢 李莹 《中国现代医药杂志》 2019年第4期28-34,共7页
目的比较醋酸钙和碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效和安全性。方法用计算机搜索2018年10月前发表在英文数据库(PubMed,EMBASE,Cochrane Library)和中文数据库(万方、维普、CNKI、百度学术)上关于醋酸钙和碳酸钙在血液透析中应用的... 目的比较醋酸钙和碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效和安全性。方法用计算机搜索2018年10月前发表在英文数据库(PubMed,EMBASE,Cochrane Library)和中文数据库(万方、维普、CNKI、百度学术)上关于醋酸钙和碳酸钙在血液透析中应用的随机对照实验,并查阅相关肾脏病学教科书和文章。使用Review Manager 5.3对随机对照试验进行meta分析,探讨醋酸钙和碳酸钙对成人维持性血液透析患者的影响和不良事件。结果共纳入16项研究(1 118例参与者)。对全因死亡率和心血管事件都有相关的数据进行meta分析。与碳酸钙组相比,醋酸钙组在给药4周后[MD=-0.22mmol/L,95%CI(-0.34,-0.09)]和给药8周后[MD=-0.31mmol/L,95%CI(-0.43,-0.19)]血清磷水平明显降低;两组在4周和8周时血清钙水平和高钙血症发生率无统计学差异(P>0.05)。醋酸钙组钙磷乘积明显小于碳酸钙组,但两组甲状旁腺素(PTH)水平无统计学差异(P>0.05)。醋酸钙治疗有较高的不耐受风险[RR=3.66,95%CI(1.07,12.55)]。结论对于高磷血症的治疗,醋酸钙比碳酸钙疗效更好,但不良反应的发生率较高。没有足够的数据来确定这两种含钙磷结合剂在血液透析患者全因死亡率和心血管终点事件方面的相对优势。 展开更多
关键词 醋酸钙 碳酸钙 血液透析 高磷血症
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健康信念模式在高磷血症患者血液透析饮食管理中的应用效果观察 预览
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作者 区向仪 文建卿 《临床医学工程》 2019年第4期540-542,共3页
目的探讨健康信念模式在高磷血症患者血液透析饮食管理中的具体实施方法及临床效果。方法选取我院接诊的血液透析治疗高磷血症患者64例,随机分为对照组与观察组各32例,分别采取血液透析常规护理与引入健康信念模式的饮食管理,持续进行2... 目的探讨健康信念模式在高磷血症患者血液透析饮食管理中的具体实施方法及临床效果。方法选取我院接诊的血液透析治疗高磷血症患者64例,随机分为对照组与观察组各32例,分别采取血液透析常规护理与引入健康信念模式的饮食管理,持续进行24周干预,观察干预前后患者的低磷饮食健康信念,以及服药、饮食知识及行为情况。结果对照组干预后的低磷饮食健康信念总分为(112.54±7.85)分,观察组干预后的低磷饮食健康信念总分为(117.70±6.81)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预后的服药、饮食知识及行为得分为(20.23±4.01)分,观察组干预后的服药、饮食知识及行为得分为(25.34±4.06)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将健康信念模式与饮食管理结合起来,可有效改善高磷血症患者血液透析期间的低磷饮食健康信念,改善饮食行为,维持健康的饮食习惯。 展开更多
关键词 血液透析 高磷血症 饮食管理 健康信念模式 效果
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纳米氢氧化镧对大鼠慢性肾衰竭致高磷血症的治疗作用
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作者 赵璐璐 马子兴 +6 位作者 俞腾飞 武燕 刘丹丹 张晓菲 苗鑫 邢海燕 李刚 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1449-1455,共7页
目的研究纳米氢氧化镧对大鼠慢性肾衰竭致高磷血症的治疗作用,并与碳酸镧和普通粒径氢氧化镧的治疗作用进行比较。方法建立纳米氢氧化镧的合成工艺,通过腺嘌呤(0.2g·kg^-1)对60只Wistar大鼠建立慢性肾衰竭高磷血症动物模型,随机分... 目的研究纳米氢氧化镧对大鼠慢性肾衰竭致高磷血症的治疗作用,并与碳酸镧和普通粒径氢氧化镧的治疗作用进行比较。方法建立纳米氢氧化镧的合成工艺,通过腺嘌呤(0.2g·kg^-1)对60只Wistar大鼠建立慢性肾衰竭高磷血症动物模型,随机分为纳米氢氧化镧高、中、低剂量组(0.15,0.1,0.05g·kg^-1)、碳酸镧组(0.3g·kg^-1)、普通粒径氢氧化镧组(0.1g·kg^-1)和模型组。另取20只Wistar大鼠,随机分为空白组和纳米氢氧化镧空白给药组。检测血清磷、尿液磷、血清肌酐、尿液肌酐、血尿素氮、尿液尿素氮、肾脏系数、甲状旁腺激素等生化指标,比较纳米氢氧化镧与普通磷结合剂对于高磷血症的治疗作用。结果与模型组比较,纳米氢氧化镧(0.1g·kg^-1)对高磷血症大鼠中的血清磷、血清肌酐、尿液尿素氮、肾脏系数有降低作用并且有显著性差异(P<0.05);与碳酸镧和普通粒径氢氧化镧相比有降低作用,但没有显著性差异。结论纳米氢氧化镧与碳酸镧相比具有更高的效价,可以作为后续开发的新型磷结合剂。 展开更多
关键词 肾衰竭 高磷血症 纳米氢氧化镧 碳酸镧
护理指导对肾衰竭血液透析患者高磷血症的干预效果观察 预览
5
作者 姚芬 《中外医学研究》 2019年第2期108-110,共3页
目的:探讨护理指导对肾衰竭血液透析患者高磷血症的干预效果。方法:选取2017年2月-2018年2月于笔者所在医院行血液透析治疗的68例肾衰竭血液透析合并高磷血症患者。采用随机数字表法将68例患者均分为两组。对照组34例患者采取常规护理... 目的:探讨护理指导对肾衰竭血液透析患者高磷血症的干预效果。方法:选取2017年2月-2018年2月于笔者所在医院行血液透析治疗的68例肾衰竭血液透析合并高磷血症患者。采用随机数字表法将68例患者均分为两组。对照组34例患者采取常规护理。观察组34例在此基础上加强对高磷血症的护理指导。观察两组患者护理后血清白蛋白、血磷及钙磷乘积等改善效果。结果:经过护理后,观察组患者血清白蛋白、血磷及钙磷乘积明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理指导有利于提升肾衰竭血液透析合并高磷血症患者的临床治疗效果,并可提升患者对护理的满意度,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 肾衰竭 血液透析 高磷血症 护理指导 血液净化设备
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烟酸和烟酰胺治疗血液透析患者高磷血症的研究进展 预览
6
作者 高格 谢席胜 冯胜刚 《西部医学》 2019年第2期318-321,共4页
慢性肾脏病(CKD)是全球公共健康问题之一。在中国,成年人CKD患病率高达10.8%。高磷血症是CKD患者常见的严重并发症之一,往往发生于终末期肾病(End stage renaldisease,ESRD)阶段。高磷血症也是CKD患者心血管事件(CVD)发生的高危因素,在... 慢性肾脏病(CKD)是全球公共健康问题之一。在中国,成年人CKD患病率高达10.8%。高磷血症是CKD患者常见的严重并发症之一,往往发生于终末期肾病(End stage renaldisease,ESRD)阶段。高磷血症也是CKD患者心血管事件(CVD)发生的高危因素,在血液透析(Hemodialysis,HD)患者中较为普遍,增加CKD患者死亡风险。目前,控制高磷血症通常需要联合低磷饮食、充分透析、降磷药物治疗。其中,磷酸盐结合剂在临床上运用较多。但近年来,大量研究表明烟酸和烟酰胺能有效降低血液透析患者血磷水平,本文就此研究进展作一综述。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 高磷血症 血液透析 烟酸 烟酰胺
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司维拉姆治疗维持性血液透析患者微炎症及高磷血症疗效观察 预览
7
作者 杨成 任星峰 肖瑞峰 《微循环学杂志》 2019年第1期77-80,共4页
目的:观察司维拉姆治疗维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态和高磷血症的临床疗效。方法:MHD治疗患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予碳酸司维拉姆片,对照组给予醋酸钙片,疗程均为12周。检测分析两组患者治疗前后的超敏C... 目的:观察司维拉姆治疗维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态和高磷血症的临床疗效。方法:MHD治疗患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予碳酸司维拉姆片,对照组给予醋酸钙片,疗程均为12周。检测分析两组患者治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清磷、血清钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)及肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平。结果:治疗12周后,实验组hs-CRP、TNF-α、IL-6、血清磷、钙磷乘积、iPTH、BUN、Scr均较同组治疗前明显改善(P<0.05);且改善效果明显优于治疗后对照组(P<0.05)。对照组只有血清磷、钙磷乘积、iPTH较同组治疗前明显下降(P<0.05);其它指标均与同组治疗前无明显差异(P>0.05)。结论:司维拉姆可以改善MHD患者微炎症状态,降低高磷血症,改善钙磷代谢紊乱,改善肾功能,适宜临床推广应用。 展开更多
关键词 维持性血液透析 司维拉姆 微炎症 高磷血症
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慢性肾衰竭肾性贫血与血脂及钙磷代谢相关性 预览
8
作者 孙阳 童宗武 +2 位作者 赵艳红 卢永新 李红梅 《中国继续医学教育》 2019年第9期80-82,共3页
目的分析慢性肾衰竭(CRF)患者的肾性贫血同血脂和钙磷代谢之间的关系。方法选择我院2015年1月-2017年12月诊治的慢性肾衰竭并发肾性贫血患者220例作为观察组,另选择同期于我院健康体检者220名作为对照组。两组受试者均抽取静脉血,测定BU... 目的分析慢性肾衰竭(CRF)患者的肾性贫血同血脂和钙磷代谢之间的关系。方法选择我院2015年1月-2017年12月诊治的慢性肾衰竭并发肾性贫血患者220例作为观察组,另选择同期于我院健康体检者220名作为对照组。两组受试者均抽取静脉血,测定BUN、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Ca、P、Hb和PT水平。结果观察组患者的BUN、Cr、PTH及P指标均较对照组显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的Ca与Hb水平则较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);重度贫血患者的PTH指标,与轻度、中度贫血患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05);三组贫血患者P指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Ca指标随着患者贫血严重程度上升而不断下降;轻度组、中度组以及重度组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CRF患者的钙、磷代谢紊乱以及继发性的甲旁亢均是引发并加重肾性贫血的主要原因,在慢性肾衰竭患者治疗中需要维持患者良好的钙、磷代谢,避免发生继发性甲亢。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 钙磷代谢 贫血 血脂 肾性贫血 高磷血症
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碳酸镧咀嚼片引起便秘及腹部影像学异常的病例分析
9
作者 杭永付 沈艳萍 +6 位作者 朱旭婷 徐德宇 谢诚 沈蕾 沙文刚 周玲 杨静 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1134-1136,共3页
目的为临床合理使用碳酸镧咀嚼片出现影像学异常提供分析参考。方法通过对1例CKD5期高磷血症患者使用碳酸镧咀嚼片引起便秘和影像学异常的病例进行分析,药师协助临床查找原因,并对患者进行用药指导和监护随访。结果经过分析,影像学异常... 目的为临床合理使用碳酸镧咀嚼片出现影像学异常提供分析参考。方法通过对1例CKD5期高磷血症患者使用碳酸镧咀嚼片引起便秘和影像学异常的病例进行分析,药师协助临床查找原因,并对患者进行用药指导和监护随访。结果经过分析,影像学异常为患者错误服用碳酸镧引起的影像学表现,经过通便处理,影像学恢复正常,临床药师由此制定了碳酸镧咀嚼片的使用监护流程,保证了患者的安全正确用药。结论临床药师对使用碳酸镧咀嚼片的患者进行详细的用药指导和持续随访,可促进患者正确用药。 展开更多
关键词 碳酸镧 腹部X片 高磷血症 用药错误
维持性血液透析并发高磷血症患者疾病认知情况调查及护理对策 预览
10
作者 柴冬雪 周诗雯 李萍 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第5期74-76,共3页
目的了解维持性血液透析并发高磷血症患者对疾病的认知情况,总结相关护理对策。方法对本院98例维持性血液透析并发高磷血症患者进行问卷调查。结果维持性血液透析患者存在肠道磷结合剂服药不规范,不能控制饮食结构及磷摄入量,对高磷血... 目的了解维持性血液透析并发高磷血症患者对疾病的认知情况,总结相关护理对策。方法对本院98例维持性血液透析并发高磷血症患者进行问卷调查。结果维持性血液透析患者存在肠道磷结合剂服药不规范,不能控制饮食结构及磷摄入量,对高磷血症相关知识缺乏,希望得到医护人员专业的相关知识指导。结论针对存在的问题采取相应的护理对策,提高肠道磷结合剂服药的依从性,给予医护专业的饮食、相关知识的指导,减少和控制高磷血症的发生率,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 血液透析 高磷血症 尿毒症 慢性肾脏病 护理对策
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维持性腹膜透析患者皮肤瘙痒的发生情况和影响因素分析 预览
11
作者 何玉婷 门春翠 +8 位作者 牛庆雨 芦丽霞 乔婕 邵琳 武向兰 武蓓 赵慧萍 左力 王梅 《中国血液净化》 CSCD 2019年第9期653-657,共5页
目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者瘙痒的发生情况及影响因素。方法根据改良DUO评分方法对北京大学人民医院肾内科规律随访的PD患者进行瘙痒问卷调查及瘙痒评分。收集患者临床资料、钙磷代谢指标、血镁、透析充分性等。分... 目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者瘙痒的发生情况及影响因素。方法根据改良DUO评分方法对北京大学人民医院肾内科规律随访的PD患者进行瘙痒问卷调查及瘙痒评分。收集患者临床资料、钙磷代谢指标、血镁、透析充分性等。分别应用Logistic回归、多元线性回归分析瘙痒及瘙痒严重程度的影响因素。结果①123例PD患者入选,其中男性53例(43.1%),年龄(60.15±12.46)岁,透析龄(37.14±27.79)月,主要原发病为糖尿病肾病,占35.8%。②82例PD患者存在皮肤瘙痒,发生率66.7%。Logistic回归分析显示,皮肤干燥(OR=4.956,95%CI;2.364~10.388,P<0.001)、血清C反应蛋白高(OR=1.251,95%CI;1.075~1.456,P=0.005)、血磷高(OR=5.029,95%CI;1.030~24.560,P=0.046)、血镁高(OR=3.533,95%CI;0.390~6.124,P=0.023)是PD患者发生皮肤瘙痒的独立危险因素。③在82名皮肤瘙痒患者中,轻度瘙痒40.2%、中度瘙痒46.3%,重度瘙痒13.4%。多元线性回归分析显示,皮肤干燥(β=0.674,P<0.001)、血磷(β=0.631,P=0.004)、血iPTH水平(β=0.001,P=0.04)是PD患者皮肤瘙痒严重程度的独立危险因素。结论皮肤瘙痒在PD患者中发生率较高。皮肤干燥、C反应蛋白高、血镁及血磷高的PD患者更易发生皮肤瘙痒。皮肤干燥程度高、血磷高、iPTH高的PD患者瘙痒程度更严重。应针对这些患者加强皮肤瘙痒的预防及治疗。 展开更多
关键词 腹膜透析 瘙痒 高磷血症 高镁血症 C反应蛋白
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Apelin改善慢性肾脏病大鼠血管钙化 预览
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作者 刘莎 韩雪 +2 位作者 郭维康 刁宗礼 刘文虎 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第10期1388-1392,共5页
目的探讨脂肪因子Apelin在慢性肾脏病大鼠血管钙化中的作用。方法将大鼠随机分为对照组(给予正常饮食)、模型组(给予0.75%腺嘌呤饮食复制血管钙化的慢性肾脏病大鼠模型)、Apelin干预组(给予0.75%腺嘌呤饮食,并用微量泵每天持续注射Apeli... 目的探讨脂肪因子Apelin在慢性肾脏病大鼠血管钙化中的作用。方法将大鼠随机分为对照组(给予正常饮食)、模型组(给予0.75%腺嘌呤饮食复制血管钙化的慢性肾脏病大鼠模型)、Apelin干预组(给予0.75%腺嘌呤饮食,并用微量泵每天持续注射Apelin-13 20μg/kg)、Apelin处理正常大鼠组(给予正常饮食,并用微量泵每天持续注射Apelin-13 20μg/kg),每组10只。6周后将大鼠处死,用生化法检测血清中肌酐、尿素氮、钙、磷的浓度;ELISA检测血清Apelin-13的浓度;RT-qPCR法检测主动脉中APJ和Pit-1mRNA表达;免疫组化法观察主动脉中Runx2和骨保护素的表达;Von Kossa染色观察主动脉钙盐沉积。结果6周后,与对照组相比,模型组大鼠血清肌酐及尿素氮水平明显升高(P<0.01);血钙降低、血磷升高(P<0.01);血清Apelin水平(P<0.01)和主动脉中APJ mRNA(P<0.05)表达下降;主动脉中Runx2、骨保护素表达增加,明显钙盐沉积,Pit-1 mRNA的表达升高(P<0.05)。与模型组相比,Apelin干预组血磷下降(P<0.05);血清Apelin水平和主动脉中APJ mRNA表达量均升高(P<0.05);Runx2和骨保护素的表达下降,主动脉钙化程度减轻,Pit-1 mRNA表达减少(P<0.05)。结论Apelin可以有效改善慢性肾脏病大鼠血管钙化。 展开更多
关键词 APELIN Pit-1 高磷血症 血管钙化 慢性肾脏病
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血液透析滤过治疗伴有高磷血症的维持性血液透析患者疗效观察 预览
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作者 马徐颖 蒲超 +2 位作者 许志忠 赖青 朱再志 《实用医院临床杂志》 2019年第2期110-112,共3页
目的观察伴高磷血症的维持性血液透析(MHD)患者采用血液透析滤过(HDF)治疗后,血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积降低的临床效果。方法80例伴高磷血症的MHD患者,分为HDF组和HD组各40例,检测患者治疗前及3个月后血钙、血磷、钙磷乘积和PTH水... 目的观察伴高磷血症的维持性血液透析(MHD)患者采用血液透析滤过(HDF)治疗后,血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积降低的临床效果。方法80例伴高磷血症的MHD患者,分为HDF组和HD组各40例,检测患者治疗前及3个月后血钙、血磷、钙磷乘积和PTH水平。结果与治疗前比较,治疗3个月后HDF组血磷、钙磷乘积、PTH明显下降(P<0.05),血钙无明显变化(P>0.05);HD组血磷、钙磷乘积及PTH下降不明显(P>0.05),血钙降低(P<0.05)。治疗3个月后,与HD组比较,HDF组血磷、钙磷乘积及PTH显著下降(P<0.05)。结论HDF是一种能更有效地清除血磷和PTH、降低钙磷乘积的方法。 展开更多
关键词 高磷血症 血液透析滤过 血液透析
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慢性肾脏病患者血管钙化的病理机制研究进展
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作者 齐杰 黄进宇 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1311-1315,共5页
在慢性肾脏病(chronickidney disease,CKD)患者中,肾功能的进行性降低导致矿物质代谢紊乱、酸中毒、营养不良、炎症和尿毒症毒素积累等症状,可引起继发性甲状旁腺功能亢进、血清钙升高、磷酸盐水平升高和血清成纤维细胞生长因子-23(fibr... 在慢性肾脏病(chronickidney disease,CKD)患者中,肾功能的进行性降低导致矿物质代谢紊乱、酸中毒、营养不良、炎症和尿毒症毒素积累等症状,可引起继发性甲状旁腺功能亢进、血清钙升高、磷酸盐水平升高和血清成纤维细胞生长因子-23(fibroblastgrowthfactor-23,FGF-23)升高,由此产生CKD相关的矿物质和骨代谢紊乱,循环中过量的钙和磷酸盐也可以促进蛋白质-矿物质复合物的形成,称为钙蛋白颗粒(calpainparticles,CPPs),在CKD中,这些CPPs含有较少的钙化抑制剂,诱发炎症,并促进血管平滑肌细胞的钙化。由此促进血管钙化的发生。诸多横断面观察研究表明,血清FGF-23水平在CKD早期(1~2期)开始升高,并与肾小球滤过率呈负相关,促进血管钙化,最新的研究表明高水平脂联素对FGF-23在冠状动脉钙化的作用中起调节作用。本文综述了CKD患者血管钙化发展机制的研究进展,为进一步寻找潜在的新治疗目标指出方向。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血管钙化 成纤维细胞生长因子-23 高磷血症 脂联素
司维拉姆联合依降钙素治疗血液透析患者高磷血症的效果观察 预览
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作者 陈龙 成家友 +2 位作者 王珊 周冬梅 王金 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第6期658-661,666共5页
目的观察司维拉姆联合依降钙素治疗血液透析患者高磷血症的临床效果。方法选取血液透析高磷血症患者 103例,按照随机数字表法分为司维拉姆组(34例)、依降钙素组(34例)、司维拉姆和依降钙素联合组(联合组,35例)。司维拉姆组口服碳酸司维... 目的观察司维拉姆联合依降钙素治疗血液透析患者高磷血症的临床效果。方法选取血液透析高磷血症患者 103例,按照随机数字表法分为司维拉姆组(34例)、依降钙素组(34例)、司维拉姆和依降钙素联合组(联合组,35例)。司维拉姆组口服碳酸司维拉姆片,800 mg/次,3次/d;依降钙素组肌内注射依降钙素注射液,1 mL/次,1次/周;联合组应用碳酸司维拉姆片和依降钙素治疗,给药方法与单药组相同。3组均持续治疗12周。观察并比较各组临床疗效。结果司维拉姆组临床疗效优于依降钙素组,联合组临床疗效优于司维拉姆组和依降钙素组;司维拉姆组总有效率高于依降钙素组,联合组总有效率高于司维拉姆组和依降钙素组( P < 0.05)。治疗12周后,3组血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein ,hs-CRP)、成纤维生长因子 23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)明显低于治疗前,联合组和依降钙素组血钙水平明显低于治疗前;司维拉姆组血磷、钙磷乘积、iPTH、hs-CRP和FGF-23低于依降钙素组,联合组血磷、钙磷乘积、iPTH、hs-CRP和FGF-23低于司维拉姆组和依降钙素组( P < 0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义( P > 0.05)。结论司维拉姆和依降钙素均能有效降低血磷,但司维拉姆效果比依降钙素更明显。司维拉姆和依降钙素联合应用控制血磷效果最好,可有效改善患者生存质量,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 肾透析 高磷血症 司维拉姆 依降钙素
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醋酸钙和碳酸镧单独与联合应用治疗尿毒症血液透析高磷血症的效果对比 预览
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作者 徐金军 谭红金 《中外医学研究》 2019年第18期4-6,共3页
目的:对比醋酸钙和碳酸镧单独与联合应用治疗尿毒症血液透析高磷血症的疗效。方法:选取120例尿毒症血液透析的高磷血症患者,随机分为醋酸钙组(40例)、碳酸镧组(40例)和联合治疗组(40例),疗程均为6个月。观察并比较各组的临床疗效、不良... 目的:对比醋酸钙和碳酸镧单独与联合应用治疗尿毒症血液透析高磷血症的疗效。方法:选取120例尿毒症血液透析的高磷血症患者,随机分为醋酸钙组(40例)、碳酸镧组(40例)和联合治疗组(40例),疗程均为6个月。观察并比较各组的临床疗效、不良反应和感染发生率。结果:治疗后,三组患者血浆白蛋白、血红蛋白水平与同组治疗前相比显著增加,钙磷乘积、血磷(P)和甲状旁腺激素(PTH)水平显著减低(P<0.05);醋酸钙组和联合应用组血钙(Ca)均升高,碳酸镧组血Ca降低(P<0.05);碳酸镧组和联合治疗组血Ca、血P、钙磷乘积和PTH含量与醋酸钙组相比均显著降低(P<0.05);联合治疗组血P和PTH含量与碳酸镧组相比均显著降低、血Ca含量与碳酸镧组相比显著升高(P<0.05);醋酸钙组、碳酸镧组和联合应用组的临床有效率分别为72.50%、80.00%和95.00%(χ^2=7.273,P<0.05);醋酸钙组、碳酸镧组和联合应用组不良反应和感染发生率分别是30.00%、17.50%、10.00%(χ^2=5.271,P>0.05)。结论:醋酸钙和碳酸镧联合应用能够更好地降低血P水平,提高临床疗效,相比单独应用能减少不良反应和感染的发生率,安全性较好。 展开更多
关键词 醋酸钙 碳酸镧 尿毒症 高磷血症
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维持性血液透析患者蛋白质能量消耗与矿物质代谢紊乱的关系
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作者 刘章锁 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期930-932,共3页
蛋白质能量消耗(PEW)和慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)是维持性血液透析(MHD)患者的常见并发症,与患者死亡密切相关。二者有共同的病理生理基础且互为促进因素,同时它们治疗措施也是相互影响的。尿毒症状态、血液透析治疗、慢... 蛋白质能量消耗(PEW)和慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)是维持性血液透析(MHD)患者的常见并发症,与患者死亡密切相关。二者有共同的病理生理基础且互为促进因素,同时它们治疗措施也是相互影响的。尿毒症状态、血液透析治疗、慢性炎症、代谢性酸中毒、营养素摄入和骨痛肌痛促进了PEW和MBD的发生发展。积极提高血液透析质量、平衡蛋白质和磷摄入以及合理运动或可同时改善PEW和MBD,从而更好的降低MHD患者病死率,改善其生活质量。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 蛋白质能量消耗 矿物质及骨代谢紊乱 营养不良 高磷血症
血液透析与高通量血液透析对尿毒症合并高磷血症患者血清PTH机体营养状况的影响 预览
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作者 常文静 次仁央金 《河北医学》 CAS 2019年第9期1556-1559,共4页
目的:探讨血液透析(HD)与高通量血液透析(HFHD)治疗尿毒症合并高磷血症的临床效果。方法:回顾性分析126例尿毒症合并高磷血症患者临床资料,血液净化疗法采用HFHD者纳入观察组(n=74),采用HD者纳入对照组(n=52)。比较治疗前及治疗3个月后... 目的:探讨血液透析(HD)与高通量血液透析(HFHD)治疗尿毒症合并高磷血症的临床效果。方法:回顾性分析126例尿毒症合并高磷血症患者临床资料,血液净化疗法采用HFHD者纳入观察组(n=74),采用HD者纳入对照组(n=52)。比较治疗前及治疗3个月后,两组血清毒素指标[肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、钙磷代谢指标(血钙、血磷、钙磷乘积)、营养状况指标[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(p-ALB)、上臂肌围(AMC)]水平变化。结果:治疗3个月后,两组血清SCr、BUN水平均较治疗前有显著下降,血钙水平均较治疗前有显著提升(P<0.05),但组间同一时间比较均无统计学意义(P>0.05);两组血清PTH、β2-MG及血磷、钙磷乘积水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组ALB、p-ALB及AMC水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同一时间对照组(P<0.05)。结论:HFHD相比于HD能有效清除尿毒症合并高磷血症患者体内PTH,更积极纠正钙磷代谢,促进机体营养状况获得改善,对其预后康复有利。 展开更多
关键词 血液透析 高通量 尿毒症 高磷血症 营养状况
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Recuperation of severe tumoral calcinosis in a dialysis patient:A case report 预览
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作者 Lukas Westermann Lisa K Isbell +4 位作者 Marie K Breitenfeldt Frederic Arnold Elvira Rothele Johanna Schneider Eugen Widmeier 《世界临床病例杂志》 2019年第23期4004-4010,共7页
BACKGROUND One of the common late sequela in patients with end-stage renal disease(ESRD)is the calcium phosphate disorder leading to chronic hypercalcemia and hyperphosphatemia causing the precipitation of calcium sal... BACKGROUND One of the common late sequela in patients with end-stage renal disease(ESRD)is the calcium phosphate disorder leading to chronic hypercalcemia and hyperphosphatemia causing the precipitation of calcium salt in soft tissues.Tumoral calcinosis is an extremely rare clinical manifestation of cyst-like soft tissue deposits in different periarticular regions in patients with ESRD and is characterized by extensive calcium salt containing space-consuming painful lesions.The treatment of ESRD patients with tumoral calcinosis manifestation involves an increase in or switching of renal replacement therapy regimes and the adjustment of oral medication with the goal of improved hypercalcemia and hyperphosphatemia.CASE SUMMARY We describe a 40-year-old woman with ESRD secondary to IgA-nephritis and severe bilateral manifestation of tumoral calcinosis associated with hypercalcemia,hyperphosphatemia and tertiary hyperparathyroidism.The patient was on continuous ambulatory peritoneal dialysis and treatment with vitamin D analogues.After switching her to a daily hemodialysis schedule and adjusting the medical treatment,the patient experienced a significant dissolution of her soft tissue calcifications within a couple of weeks.Complete remission was achieved 11 mo after the initial diagnosis.CONCLUSION Reduced patient compliance and subsequent insufficiency of dialysis regime quality contribute to the aggravation of calcium phosphate disorder in a patient with ESRD leading to the manifestation of tumoral calcinosis.However,the improvement of the treatment strategy and reinforcement of patient compliance enabled complete remission of this rare disease entity. 展开更多
关键词 End-stage renal disease Renal replacement therapy-dialysis HYPERPARATHYROIDISM HYPERCALCEMIA HYPERPHOSPHATEMIA Tumoral calcinosis Case report
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碳酸司维拉姆对慢性肾衰竭合并高磷血症患者微炎症状况及预后的影响 预览
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作者 贺丹 陆志峰 陆静娟 《河北医学》 CAS 2019年第11期1850-1854,共5页
目的:探讨碳酸司维拉姆对慢性肾衰竭合并高磷血症患者微炎症状况及预后的影响,探讨其微炎症状况及治疗措施。方法:选取我院2017年8月至2018年8月收治的80例慢性肾衰竭合并高磷血症患者展开研究。按照简单随机分组法,将患者随机均分为观... 目的:探讨碳酸司维拉姆对慢性肾衰竭合并高磷血症患者微炎症状况及预后的影响,探讨其微炎症状况及治疗措施。方法:选取我院2017年8月至2018年8月收治的80例慢性肾衰竭合并高磷血症患者展开研究。按照简单随机分组法,将患者随机均分为观察组(40例),对照组(40例)。对照组在常规血液透析治疗基础上联合碳酸钙治疗,观察组在常规血液透析治疗基础上联合碳酸司拉姆治疗。治疗4周后,比较两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)水平及两组患者的不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者的TNF-α、CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低,且观察组各项指标水平均显著低于对照组(P<0.05);两组患者血磷、iPTH、钙磷乘积明显降低(P<0.05),观察组各项指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血钙、碳酸氢盐水平明显升高,对照组的血钙水平明显高于观察组,对照组的碳酸氢盐水平明显低于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸司维拉姆在慢性肾衰竭合并高磷血症患者治疗过程中,效果显著。不仅能够有效降低患者炎症因子水平,而且能调节血磷血钙水平,安全性良好。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 高磷血症 碳酸司维拉姆 碳酸钙 白细胞介素
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