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特发性癫痫患儿静息态自发神经活动低频振荡振幅改变 预览
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作者 陈健青 吴国辉 +2 位作者 夏际雪 李国英 王志江 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期195-199,共5页
目的探讨特发性癫痫(IE)患儿的静息态自发神经活动低频振荡振幅(ALFF)改变。方法收集17例IE患儿(IE组)和14名性别、年龄等相匹配的健康儿童(对照组),采集其全脑结构和静息态fMRI数据,以DPARSF软件计算大脑静息态ALFF。采用多变量回归模... 目的探讨特发性癫痫(IE)患儿的静息态自发神经活动低频振荡振幅(ALFF)改变。方法收集17例IE患儿(IE组)和14名性别、年龄等相匹配的健康儿童(对照组),采集其全脑结构和静息态fMRI数据,以DPARSF软件计算大脑静息态ALFF。采用多变量回归模型,比较2组间ALFF差异,分析ALFF与病程的相关性。结果与对照组比较,IE组ALFF增高脑区包括右侧脑干、左侧小脑和左侧海马旁回;ALFF减低脑区包括双侧前扣带回、双侧眶回、左侧三角部额下回、左侧额中回、双侧顶下小叶、双侧角回(P均<0.05,3dClustSim校正)。多变量回归分析发现,右侧脑干ALFF值与病程呈正相关(最强显著相关体素点r=0.82,P<0.05,3dClustSim校正)。结论IE患儿静息态自发神经活动存在明显改变,且右侧脑干ALFF值与病程相关,为理解儿童IE的潜在神经机制提供了客观依据。 展开更多
关键词 癫痫 特发性 儿童 低频振荡振幅 静息态 磁共振成像
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特发性发疹性斑状色素沉着症一例
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作者 蔡海斌 唐英 徐顺明 《实用皮肤病学杂志》 2019年第2期119-120,共2页
22岁男性患者,躯干、四肢出现灰褐色斑片3年。皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层轻度增生,基底层色素颗粒增多,真皮浅层可见散在少量嗜色素细胞,小血管周围可见少量淋巴细胞浸润,未见肥大细胞。诊断:特发性发疹性斑状色素沉着症。
关键词 色素沉着症 特发性 发疹性
不同病因急性出血性坏死性胰腺炎97例临床分析 预览
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作者 丁国乾 于晓函 +2 位作者 张忠涛 汪栋 郭伟 《临床和实验医学杂志》 2019年第13期1369-1372,共4页
目的分析急性出血性坏死性胰腺炎的病因、临床特点及临床治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的97例急性出血性坏死性胰腺炎病例,分析其发病原因,并根据病因分为胆源性、高脂血症、酒精性、... 目的分析急性出血性坏死性胰腺炎的病因、临床特点及临床治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的97例急性出血性坏死性胰腺炎病例,分析其发病原因,并根据病因分为胆源性、高脂血症、酒精性、特发性4组,比较各组患者的性别、年龄、住院时间、复发情况、死亡情况、治疗策略等。结果胆源性组共30例,女性12例(40%),平均年龄56.13±19.04岁,平均住院时间为15.53±5.05d,复发率26.67%。高脂血症组共33例,女性5例(15.15%),平均年龄44.29±15.70岁,平均住院时间为13.03±6.27d,复发率27.27%。酒精性组共23例,女性1例(4.35%),平均年龄48.26±18.24岁,平均住院时间为13.39±7.40d,复发率26.09%。特发组共11例,女性5例(45.45%),平均年龄55.00±17.50岁,平均住院时间为18.09±9.02d,复发率18.18%。本研究共3例死亡患者,均发生在特发组,特发组死亡率为27.27%。结论高脂血症是急性出血性坏死性胰腺炎的首要原因,其次为胆源性;胆源性组的平均年龄最高,而高脂血症组的平均年龄最低;高脂血症组住院时间较其他各组最短,但其复发率最高,应注意平时调控血脂。酒精组中女性比率最低,而特发性组中女性比率较其他各组最高,且特发性组住院时间最长、死亡率高,应该警惕。 展开更多
关键词 急性出血性坏死性胰腺炎 胆源性 高脂血症 酒精 特发性
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阻塞性睡眠呼吸暂停与微觉醒的相关研究进展
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作者 卢静成 杨立新 +2 位作者 赵花 周宁 李莉 《中国基层医药》 CAS 2019年第15期1918-1920,共3页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是指睡眠时反复出现上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停及低通气、伴有打鼾且鼾声不规律、白天嗜睡、反复发生微觉醒等。有研究显示,微觉醒与OSA患者白天嗜睡等症状及部分并发症的发生有关。本研究在查阅文献基础... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是指睡眠时反复出现上呼吸道塌陷阻塞引起的呼吸暂停及低通气、伴有打鼾且鼾声不规律、白天嗜睡、反复发生微觉醒等。有研究显示,微觉醒与OSA患者白天嗜睡等症状及部分并发症的发生有关。本研究在查阅文献基础上就目前OSA与微觉醒的相关研究进行综述。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 睡眠 嗜睡症 特发性 微觉醒 吞咽 糖尿病 磨牙症 夜间性肌阵挛综合征 记忆 综述
Co-infection of Pneumocystis jirovecii and Aspergillus in a patient with idiopathic thrombocytopenic purpura
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作者 Dong-Hwa Lee Jun Yeun Cho +3 位作者 Sun-Hyung Kim Hee-Sung Kim Ok-Jun Lee Yoon Mi Shin 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第15期1881-1882,共2页
PCP and IA co-infection in HIV patients has been reported.[3] However,only nine cases co-infected with PCP and IA in non-HIV patients are reported.[4-6] Herein,we report a fatal case of PCP and IA co-infection in a pa... PCP and IA co-infection in HIV patients has been reported.[3] However,only nine cases co-infected with PCP and IA in non-HIV patients are reported.[4-6] Herein,we report a fatal case of PCP and IA co-infection in a patient undergoing high-dose corticosteroid therapy for idiopathic thrombocytopenic purpura. 展开更多
关键词 IDIOPATHIC THROMBOCYTOPENIC PURPURA PNEUMOCYSTIS jirovecii ASPERGILLUS
Successful treatment of noncirrhotic portal hypertension with eculizumab in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria:A case report 预览
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作者 Alexandra Alexopoulou Iliana Mani +5 位作者 Dina G Tiniakos Flora Kontopidou Ioanna Tsironi Marina Noutsou Helen Pantelidaki Spyros P Dourakis 《世界肝病学杂志:英文版(电子版)》 2019年第5期483-488,共6页
BACKGROUND Idiopathic non-cirrhotic portal hypertension(INCPH)is mainly associated with thrombophilia in Western countries.Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria(PNH)is a rare hematologic disease that manifests with hemo... BACKGROUND Idiopathic non-cirrhotic portal hypertension(INCPH)is mainly associated with thrombophilia in Western countries.Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria(PNH)is a rare hematologic disease that manifests with hemolytic anemia,thrombosis,and peripheral blood cytopenias.Portal and hepatic venous thrombosis were reported in PNH.A rare case of INCPH complicating PNH is described.CASE SUMMARY A 63-year old woman with a 2-year past medical history of PNH without treatment was admitted because of jaundice and refractory ascites requiring large volume paracentesis.Liver histology revealed portal venopathy with portal fibrosis and sclerosis,nodular regenerative hyperplasia,parenchymal ischemic changes,and focal sinusoidal and perivenular fibrosis without bridging fibrosis or cirrhosis,all indicative of INCPH.The flow cytometry confirmed PNH diagnosis and eculizumab treatment was initiated.Her condition was improved gradually,bilirubin was normalized 6 months following initiation of eculizumab,and 1 year later diuretics were stopped.CONCLUSION Eculizumab improved intravascular hemolysis and reversed clinical manifestations of INCPH in a patient with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. 展开更多
关键词 PAROXYSMAL NOCTURNAL HEMOGLOBINURIA IDIOPATHIC non-cirrhotic portal hypertension ECULIZUMAB Case report
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笛针负压吸引辅助裂孔闭合技术对大特发性黄斑裂孔的疗效 预览
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作者 刘广峰 马志中 +1 位作者 马列 姜燕荣 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期45-48,共4页
目的观察内界膜剥除联合笛针负压吸引辅助裂孔闭合技术治疗大特发性黄斑裂孔(IMH)的疗效。方法采用回顾性研究设计,收集2017年2月至2018年6月在北京大学国际医院手术治疗的大IMH23例25眼的临床资料,患眼IMH直径为408~939μm,所有患者均... 目的观察内界膜剥除联合笛针负压吸引辅助裂孔闭合技术治疗大特发性黄斑裂孔(IMH)的疗效。方法采用回顾性研究设计,收集2017年2月至2018年6月在北京大学国际医院手术治疗的大IMH23例25眼的临床资料,患眼IMH直径为408~939μm,所有患者均接受玻璃体切割术,术中剥除内界膜并采用笛针负压吸引辅助裂孔闭合。评估术眼手术前后最佳矫正视力(BCVA)改变,采用光相干断层扫描(OCT)仪检查IMH闭合形态并测量手术前后视网膜外层外界膜(external limiting membrane,ELM)及椭圆体带(ellipsoid zone,EZ)的缺损长度。结果术后裂孔闭合者25眼,占100%,其中U型闭合16眼,V型闭合9眼。术眼术后1周BCVA为0.76±0.27,优于术前的1.05±0.29,差异有统计学意义(t=3.61,P=0.01)。术眼术后ELM缺损长度平均为(623.32±328.66)μm,较术前的(1050.00±380.39)μm明显缩短,差异有统计学意义(t=6.63,P=0.00)。术眼术后EZ缺损长度平均为(818.28±247.33)μm,较术前的(1147.28±354.41)μm明显缩短,差异均有统计学意义(t=4.12,P=0.00)。结论玻璃体切割术联合内界膜剥除辅助笛针负压吸引治疗大IMH疗效显著,可促进患眼黄斑区视网膜的解剖修复和视功能恢复。 展开更多
关键词 视网膜穿孔/手术 黄斑裂孔 特发性 玻璃体视网膜手术 内界膜剥除
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玻璃体切除内界膜剥离及空气填充治疗黄斑孔
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作者 李涛 侯瑞昌 张日新 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第5期353-355,共3页
目的评价玻璃体切除联合内界膜剥离及空气填充术治疗特发性黄斑孔的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2018年1月收治的特发性黄斑孔38例(38眼)的临床资料,均行25G玻璃体切除切除联合内界膜剥离及空气填充术治疗。术后随访3个月,观... 目的评价玻璃体切除联合内界膜剥离及空气填充术治疗特发性黄斑孔的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2018年1月收治的特发性黄斑孔38例(38眼)的临床资料,均行25G玻璃体切除切除联合内界膜剥离及空气填充术治疗。术后随访3个月,观察患眼术后视力和黄斑孔闭合情况。结果至末次随访,38例中黄斑孔完全闭合28例,暴露性闭合5例,闭合率86.84%(33/38)。术后3个月黄斑孔未闭合5眼均较术前显著缩小,差异有统计学意义(t=3.680,P=0.010)。手术前后视力(BCVA,logMAR)分别为1.15±0.31和1.03±0.36,差异有统计学意义(t=2.076,P=0.041)。结论对特发性黄斑孔采用玻璃体切除切除联合内界膜剥离及消毒空气填充术治疗可获得良好疗效。 展开更多
关键词 黄斑孔 特发性 剥离 内界膜 玻璃体切除术 填充 空气
特发性黄斑裂孔的治疗:内界膜瓣翻转术还是单纯内界膜剥除术 预览
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作者 刘广峰 姜燕荣 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-50,共2页
特发性黄斑裂孔(IMH)的手术治疗方法一直是眼底病领域的讨论热点,其经典手术是内界膜剥除术。近年来很多研究者尝试内界膜瓣翻转术治疗IMH,但是多大的IMH才有必要施行内界膜瓣翻转术?与内界膜剥除术比较,内界膜瓣翻转术在手术过程、IMH... 特发性黄斑裂孔(IMH)的手术治疗方法一直是眼底病领域的讨论热点,其经典手术是内界膜剥除术。近年来很多研究者尝试内界膜瓣翻转术治疗IMH,但是多大的IMH才有必要施行内界膜瓣翻转术?与内界膜剥除术比较,内界膜瓣翻转术在手术过程、IMH解剖愈合及功能恢复方面是否更有优势?本研究组的临床研究及对文献资料分析认为,至少>550μm的裂孔才适合于内界膜瓣翻转术,此外内界膜瓣翻转术在视网膜外层修复及视功能恢复方面是否更有优势以及术后修复的组织成分是否有利于功能的恢复等均缺少高等级研究证据。IMH治疗如何更好地选择内界膜剥除术或内界膜瓣翻转术值得讨论和商榷。 展开更多
关键词 黄斑裂孔 特发性 黄斑裂孔/手术 内界膜
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特发性黄斑孔玻璃体手术中空气填充的效果
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作者 陈彬 张凌 +1 位作者 乐原 李臻 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第7期539-542,共4页
目的评价25 G玻璃体切除术中空气填充治疗特发性黄斑孔的效果。方法回顾性对照研究。本院2016年1月至2018年3月62例(62眼)特发性黄斑孔,分为对照组和观察组各31例。全部患者均行常规的三通道25 G玻璃体切除术联合内界膜剥除术,进行气液... 目的评价25 G玻璃体切除术中空气填充治疗特发性黄斑孔的效果。方法回顾性对照研究。本院2016年1月至2018年3月62例(62眼)特发性黄斑孔,分为对照组和观察组各31例。全部患者均行常规的三通道25 G玻璃体切除术联合内界膜剥除术,进行气液交换后,对照组填充全氟丙烷(C3F8),观察组填充消毒空气。术后随访观察3个月。结果两组术后裂孔闭合率比较,差异无统计学意义(P=0.895),观察组患者术后的俯卧时间显著短于对照组(P=0.011),两组术后3个月视力及并发症发生率差异无统计学意义(P=0.487,0.688)。结论特发性黄斑孔25 G玻璃体切除术采取消毒空气填充较C3F8吸收快,能够显著减少患者术后的俯卧时间,安全性良好。 展开更多
关键词 玻璃体切除术 25G 黄斑孔 特发性 填充 空气
显微血管减压术与伽玛刀治疗老年原发性三叉神经痛近期疗效的对比分析 预览
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作者 王宏昭 焦峻峰 +2 位作者 马琳 徐德生 刘晓民 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第7期307-309,共3页
目的对比采用显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)和伽玛刀放射外科(gamma knife radiosurgery,GKRS)治疗老年原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)病人的近期疗效,分析两种治疗方法在临床应用中的特点... 目的对比采用显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)和伽玛刀放射外科(gamma knife radiosurgery,GKRS)治疗老年原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)病人的近期疗效,分析两种治疗方法在临床应用中的特点。方法回顾性分析63例老年ITN病人的临床资料,其中34例病人行MVD,29例病人行GKRS。采用Mc Gill疼痛评分和BNI疼痛强度分级评估手术前后的疼痛程度。结果 MVD组病人术后1周、1、3、6个月疼痛缓解程度显著高于GKRS组(P <0.05)。MVD组病人术后1个月疼痛缓解率达到94.1%,术后12个月缓解率为88.2%;GKRS组术后疼痛缓解率逐渐升高,术后12个月缓解率达到69.0%。MVD组术后面部麻木3例,脑脊液漏和硬膜下血肿各1例;GKRS组术后面部麻木2例和感觉异常1例;两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 MVD和GKRS治疗老年ITN病人均安全有效,可根据病人情况积极行MVD治疗,如不耐受或拒绝手术,可选GKRS治疗。 展开更多
关键词 三叉神经痛 原发性 老年人 伽玛刀 显微血管减压术
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亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与特发性男性不育症相关性分析
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作者 邵丽佳 朱德胜 +2 位作者 陈良佑 陈伟 沈利洪 《中国优生与遗传杂志》 2019年第4期397-400,428共5页
目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与精液参数相关性,并分析MTHFR C677T基因多态性分布与特发性男性不育症的易感性。方法收集我院2017年4月至2018年9月就诊的特发性男性不育症患者167例,根据WHO《人类精液检查与处... 目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与精液参数相关性,并分析MTHFR C677T基因多态性分布与特发性男性不育症的易感性。方法收集我院2017年4月至2018年9月就诊的特发性男性不育症患者167例,根据WHO《人类精液检查与处理实验室检查手册》第五版要求行精液质量分析;精液质量参数包括:精液体积、精子密度、精子总数、前向运动精子率、畸形率和液化率。根据实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测MTHFR C677T基因多态性,探讨MTHFR C677T基因多态性与精液质量的相关性。为进一步明确MTHFR C677T与男性特发性不育症之间的关系,同期收集65例正常生育男性组成对照组,分析MTHFR C677T多态性位点在不育组和对照组中的分布及其与特发性不育症之间的易感性。结果特发性不育症患者组中,与野生基因型(CC)相比,携带突变杂合子(CT)和突变纯合子(TT)基因型患者的前向精子运动率均降低,差异具有显著性(P<0.01,P<0.05);精液量、精子密度、精子总数、畸形率和液化率在各基因型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。特发性不育症患者组TT基因型占26.3%,T等位基因频率为47.6%,分别高于对照组的10.7%和32.3%(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析显示,携带TT基因型的男性发生特发性不育症的危险性是CC型的3.626倍(95%CI:1.452-9.058);按照精液质量检测指标进一步对167例男性特发性不育症患者进行分组,发现携带TT基因型的男性发生弱精子症、畸精子症和弱畸精子症的风险升高,其OR值分别为3.536、4.138和4.082(95%CI:1.377-9.097;95%CI:1.564-10.947;95%CI:1.464-11.383);而携带CT基因型的男性发生弱畸精子症的危险性是CC基因型的2.143倍(95%CI:1.028-4.467)。少精子症、少畸精子症、少弱精子症和少弱畸精子症与MTHFR C667T基因型分布无关(P>0.05)。结论 MTHFR C677T多态性与前向精子运动率有关,TT基因型可能是男性患特 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 特发性 不育症 精液质量
Functional gastrointestinal disorders and gut-brain axis:What does the future hold? 预览
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作者 Kashif Mukhtar Hasham Nawaz Shahab Abid 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第5期552-566,共15页
Despite their high prevalence,lack of understanding of the exact pathophysiology of the functional gastrointestinal disorders has restricted us to symptomatic diagnostic tools and therapies.Complex mechanisms underlyi... Despite their high prevalence,lack of understanding of the exact pathophysiology of the functional gastrointestinal disorders has restricted us to symptomatic diagnostic tools and therapies.Complex mechanisms underlying the disturbances in the bidirectional communication between the gastrointestinal tract and the brain have a vital role in the pathogenesis and are key to our understanding of the disease phenomenon.Although we have come a long way in our understanding of these complex disorders with the help of studies on animals especially rodents,there need to be more studies in humans,especially to identify the therapeutic targets.This review study looks at the anatomical features of the gut-brain axis in order to discuss the different factors and underlying molecular mechanisms that may have a role in the pathogenesis of functional gastrointestinal disorders.These molecules and their receptors can be targeted in future for further studies and possible therapeutic interventions.The article also discusses the potential role of artificial intelligence and machine learning and its possible role in our understanding of these scientifically challenging disorders. 展开更多
关键词 Functional gastrointestinal disorders IDIOPATHIC bowel syndrome Gut-brain AXIS Microbiome-gut-brain AXIS Machine learning Artificial intelligence
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Longitudinal observation of ten family members with idiopathic basal ganglia calcification: A case report 预览
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作者 Seiju Kobayashi Kumiko Utsumi +6 位作者 Masaru Tateno Tomo Iwamoto Tomonori Murayama Hitoshi Sohma Wataru Ukai Eri Hashimoto Chiaki Kawanishi 《世界临床病例杂志》 2019年第12期1483-1491,共9页
BACKGROUND Familial idiopathic basal ganglia calcification (FIBGC) is a rare autosomal dominant disorder that causes bilateral calcification of the basal ganglia and/or cerebellar dentate nucleus, among other location... BACKGROUND Familial idiopathic basal ganglia calcification (FIBGC) is a rare autosomal dominant disorder that causes bilateral calcification of the basal ganglia and/or cerebellar dentate nucleus, among other locations. CASE SUMMARY The aim of this study is to report 10 cases of FIBGC observed in a single family. Seven patients showed calcification on their computed tomography scan, and all of these patients carried the SLC20A2 mutation. However, individuals without the mutation did not show calcification. Three patients among the 7 with calcification were symptomatic, while the remaining 4 patients were asymptomatic. Additionally, we longitudinally observed 10 subjects for ten years. In this paper, we mainly focus on the clinical course and neuroradiological findings in the proband and her son.CONCLUSION The accumulation of more case reports and further studies related to the manifestation of FIBGC are needed. 展开更多
关键词 IDIOPATHIC BASAL GANGLIA CALCIFICATION Fahr’s disease SLC20A2 Diffuse neurofibrillary TANGLES with CALCIFICATION SINGLE-PHOTON emission computed tomography Case report
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特发性炎症性肌病的鉴别
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作者 张瑜(综述) 常杏芝(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第6期445-448,共4页
特发性炎症性肌病是一组自身免疫反应介导的以骨骼肌间质炎症性病变和肌纤维变性为特征的获得性疾病,多数免疫抑制剂治疗有效。一些遗传性肌肉病具有与特发性炎症性肌病相似的临床及病理特征,但免疫抑制剂治疗无效。区分特发性炎症性肌... 特发性炎症性肌病是一组自身免疫反应介导的以骨骼肌间质炎症性病变和肌纤维变性为特征的获得性疾病,多数免疫抑制剂治疗有效。一些遗传性肌肉病具有与特发性炎症性肌病相似的临床及病理特征,但免疫抑制剂治疗无效。区分特发性炎症性肌病与遗传性肌肉病对于疾病的正确治疗和预后评估非常重要。肌炎特异性抗体检测、肌肉活检组织特异性免疫组织化学染色、肌肉MRI、基因检测等技术的进步为二者的鉴别提供了更多依据。该文就特发性炎症性肌病与遗传性肌肉病的鉴别进行综述。 展开更多
关键词 肌病 特发性 炎症性 遗传性 鉴别诊断
妊娠合并重度特发性血小板减少性紫癜的诊治 预览
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作者 黎静 钟梅 《中华产科急救电子杂志》 2019年第2期72-75,共4页
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是孕妇妊娠期间常见的血液系统疾病,临床表现以出血为主,贫血及感染风险轻度增加,ITP在整体上并不影响母儿结局,但会使出血的风险增加。本文重点就妊娠合并重... 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是孕妇妊娠期间常见的血液系统疾病,临床表现以出血为主,贫血及感染风险轻度增加,ITP在整体上并不影响母儿结局,但会使出血的风险增加。本文重点就妊娠合并重度ITP的诊治、对母儿影响及孕期管理进行讨论。 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少性 特发性 妊娠并发症 血液 疾病管理
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艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效及其对细胞免疫功能的影响研究 预览
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作者 罗洪强 钟永根 封蔚莹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第21期2588-2592,共5页
背景难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的治疗一直是临床的一大难题,目前尚无统一的安全有效的治疗方案,且对于部分血小板计数(PLT)极度下降的患者有致死的出血风险。艾曲波帕作为升血小板的新药,为RITP的治疗提供了一个安全有效的治... 背景难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的治疗一直是临床的一大难题,目前尚无统一的安全有效的治疗方案,且对于部分血小板计数(PLT)极度下降的患者有致死的出血风险。艾曲波帕作为升血小板的新药,为RITP的治疗提供了一个安全有效的治疗方法。目的探究艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗RITP的疗效,并观察其对细胞免疫功能的影响。方法选择2013年1月-2018月1月在绍兴市人民医院血液科住院治疗的46例RITP患者,依据随机数字表法将其分为治疗组和环孢素(CSA)组,各23例。另选取同期在本院进行体检的健康者25例作为对照组。治疗组患者给予艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗;CSA组患者给予环孢素联合达那唑治疗。治疗3个月进行疗效评价。比较治疗组与CSA组临床疗效。收集治疗组和CSA组患者治疗前和治疗3个月外周血Th1细胞因子[白介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)]和Th2细胞因子(IL-4、IL-5)、B1淋巴细胞(CD19^+淋巴细胞百分数、CD5^+CD19^+淋巴细胞百分数)、PLT,并与对照组比较。记录治疗组和CSA组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为69.9%(16/23),CSA组患者总有效率为73.9%(17/23);两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.107,P=0.743)。治疗组、CSA组患者治疗前IL-2、IFN-γ、CD19^+淋巴细胞百分数、CD5^+CD19^+淋巴细胞百分数高于对照组,IL-4、IL-5、PLT低于对照组(P<0.05);治疗组、CSA组患者治疗3个月IL-2、IFN-γ、CD19+淋巴细胞百分数、CD5^+CD19^+淋巴细胞百分数低于本组治疗前,IL-4、IL-5、PLT高于本组治疗前(P<0.05)。治疗组8例患者发生肝功能损伤,CSA组16例患者发生肝功能损伤;治疗组患者肝功能损伤发生率(34.8%)低于CSA组(69.6%)(χ^2=6.527,P=0.013)。结论艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗RITP,安全有效,患者耐受性好;艾曲波帕联合硫唑嘌呤可能通过调节RITP患者外周血Th淋巴细胞及B1淋巴细胞,� 展开更多
关键词 紫癜 血小板减少性 特发性 艾曲波帕 硫唑嘌呤 T细胞抗原受体特异性
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地西他滨治疗血液系统疾病的研究进展
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作者 彭岚 邵宗鸿 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第1期72-78,共7页
DNA甲基化与血液系统疾病的发生、发展密切相关。地西他滨为一种去甲基化药物,主要作用于DNA甲基转移酶(DNMT)。由于地西他滨较好的临床疗效与独特的作用机制,目前其主要用于血液系统恶性疾病,如骨髓增生异常综合征(MDS)、急性髓细胞白... DNA甲基化与血液系统疾病的发生、发展密切相关。地西他滨为一种去甲基化药物,主要作用于DNA甲基转移酶(DNMT)。由于地西他滨较好的临床疗效与独特的作用机制,目前其主要用于血液系统恶性疾病,如骨髓增生异常综合征(MDS)、急性髓细胞白血病(AML)、慢性粒-单核细胞白血病(CMML)等的治疗。近年来,亦有研究将地西他滨应用于治疗激素抵抗型/难治性原发性免疫性血小板减少症(ITP),该药物能够提高患者的血小板计数,降低出血风险,改善患者预后。为了探讨地西他滨的临床运用情况,笔者拟就地西他滨治疗血液系统恶性疾病的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 血液病 白血病 髓样 紫癜 血小板减少性 特发性 地西他滨
特发性正常压力脑积水患者脑脊液放液试验结果的影响因素分析
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作者 刘彩燕 董立羚 +6 位作者 毛晨晖 魏俊吉 侯波 冯逢 王任直 崔丽英 高晶 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期120-124,共5页
目的 探讨特发性正常压力脑积水(iNPH)患者脑脊液放液试验结果的临床及影像学影响因素,以提高iNPH的临床诊断水平和预测脑脊液引流效果。 方法 回顾性纳入2013年3月至2017年1月在中国医学科学院北京协和医院神经科门诊及住院的临床可能... 目的 探讨特发性正常压力脑积水(iNPH)患者脑脊液放液试验结果的临床及影像学影响因素,以提高iNPH的临床诊断水平和预测脑脊液引流效果。 方法 回顾性纳入2013年3月至2017年1月在中国医学科学院北京协和医院神经科门诊及住院的临床可能的iNPH 患者43例。所有的患者均行脑脊液放液试验。根据结果将患者分为脑脊液放液试验阳性组(24例)和阴性组(19例),分析两组患者的临床特征(年龄、性别、病程、行走能力及神经心理学测验成绩)和影像学特点(Evans指数、胼胝体角、不成比例增宽的蛛网膜下腔以及脑白质病灶Fazekas评分)的差异。 结果 与脑脊液放液试验阴性组比较,阳性组患者中的男性比例明显升高(男 ∶女分别为 20 ∶4和9 ∶10,P=0.03),行走障碍病程长[M(QR)分别为30(17)个月、12(20)个月,P=0.04)],执行功能Z分低[M(QR)分别为-10.3(25.0)分、-4.8(11.3)分,P=0.04)],侧脑室旁白质病灶Fazekas评分高[M(QR)分别为2.5(1.0)分、1.0(1.0)分,P=0.03)]。但多因素logistic回归分析显示,这些因素均不是影响脑脊液放液试验结果的独立因素(均P>0.05)。 结论 性别、较长的病程、较差的行走能力、较低的执行功能Z分、较高的侧脑室旁脑白质病灶Fazekas评分可能是脑脊液放液试验结果的影响因素,但是否为独立影像因素还需要大样本研究进一步明确。 展开更多
关键词 脑积水 正常压力 因素分析 统计学 特发性 脑脊液放液试验
腰大池-腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水
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作者 周学斌 周义成 +1 位作者 徐江龙 关俊文 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期135-139,共5页
目的 探讨腰大池-腹腔分流术(LPS)治疗特发性正常压力脑积水(iNPH)的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年12月至2017年12月于四川大学华西医院神经外科诊断为iNPH并运用华西LPS术前积分(HLPS)评估后行LPS的患者(年龄>18岁),共31例。术... 目的 探讨腰大池-腹腔分流术(LPS)治疗特发性正常压力脑积水(iNPH)的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年12月至2017年12月于四川大学华西医院神经外科诊断为iNPH并运用华西LPS术前积分(HLPS)评估后行LPS的患者(年龄>18岁),共31例。术后5 d,采用Keifer脑积水评分(KHS)评估临床症状的改善情况、Evans指数评估脑室系统的变化、简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能的改善情况。所有患者定期随访,统计手术失败率,采用改良Rankin量表评分(mRS)及功能独立性量表(FIM)评估患者术后的生命质量。 结果 与术前比较,术后5 d患者的KHS评分降低[(10.06±5.69)分对比(6.06±4.41)分,P=0.003]、Evans指数下降(0.35±0.05对比0.27±0.05,P=0.001)。MMSE评分术前正常9例 (29.0%)、轻度痴呆15例(48.4%)、中度痴呆5例(16.1%)、重度痴呆2例(6.5%),术后5 d正常12例 (38.7%)、轻度痴呆17例(54.8%)、重度痴呆2例(6.5%),差异有统计学意义(Z=-3.466,P=0.001)。31例患者术后住院期间15例(48.4%)出现并发症,其中过度分流6例(19.4%),感染5例(16.1%)、分流不足3例(9.7%),腹部症状1例(3.2%)。术后随访中位时间为9(1~48)个月,6例(19.4%)在术后6个月内由于手术失败接受二次手术。中位mRS为1(0~5)分,中位FIM分数为93.5(23~126)分。 结论 采用HLPS积分评估后行LPS的iNPH患者术后预后良好,手术失败率较低。 展开更多
关键词 脑积水 正常压力 治疗结果 特发性 腰大池-腹腔分流术
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