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郭登洲治疗IgA肾病经验
1
作者 苏红 安丽丽 韩培英 《河南中医》 2019年第2期192-194,共3页
郭登洲认为IgA肾病病机以脾、肾脏腑功能失调致气阴两虚为本,以湿浊、瘀血病理产物为标,病位在脾肾,并可涉及肺、心、肝、三焦等多个脏腑器官,提出"益气养阴,化瘀祛湿"的基本治则,应用黄芪、党参、茯苓、白术、山药等健脾益... 郭登洲认为IgA肾病病机以脾、肾脏腑功能失调致气阴两虚为本,以湿浊、瘀血病理产物为标,病位在脾肾,并可涉及肺、心、肝、三焦等多个脏腑器官,提出"益气养阴,化瘀祛湿"的基本治则,应用黄芪、党参、茯苓、白术、山药等健脾益气固表,兼以祛湿;应用生地黄、女贞子、墨旱莲、白茅根等养阴清热补肾,兼以凉血止血。从上中下三焦入手治疗湿热,上焦治肺,多选用蝉蜕、黄芩、白花蛇舌草、玄参等中药以疏风清热、凉血止血;中焦治脾,多选用藿香、佩兰、薏苡仁、白豆蔻、杏仁、陈皮、半夏等中药以清化湿热、凉血止血;下焦肾与膀胱同治,多以八正散加减以清热利湿、凉血止血。 展开更多
关键词 IGA肾病 益气养阴 清热祛湿 凉血止血 活血化瘀 郭登洲
IgA肾病的激素治疗及对肾素-血管紧张素系统的影响
2
作者 崔专 刘海静 +2 位作者 唐雯 阿拉坦 王悦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期257-260,共4页
目的观察激素对于IgA肾病的疗效及对肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响。方法2016年10月至2017年4月期间经肾活检确诊的IgA肾病90例,分为激素治疗组和非激素治疗组,随访观察1年,以患者eGFR下降 >15%为终点。结果38例(42.2%)IgA肾病患... 目的观察激素对于IgA肾病的疗效及对肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响。方法2016年10月至2017年4月期间经肾活检确诊的IgA肾病90例,分为激素治疗组和非激素治疗组,随访观察1年,以患者eGFR下降 >15%为终点。结果38例(42.2%)IgA肾病患者使用了激素,其治疗前的尿蛋白、血肌酐、尿AGT及尿IL-6水平显著高于非激素治疗组,且肾脏病理的肾小管萎缩/间质纤维化、新月体比例高于非激素治疗组(P<0.01)。随访期间,激素治疗组患者的尿蛋白量、血管紧张素Ⅱ和IgA水平显著下降(P<0.05),而血肌酐无显著性变化,其尿蛋白在第12个月时与非激素治疗组比较差异无统计学意义(P >0.05)。18例(20.0%)患者的eGFR较基线下降超过15%,激素治疗组与非激素治疗组比较差异无统计学意义。结论IgA肾病使用激素治疗,能在短期内有效地抑制炎症及减少蛋白尿、降低RAS活性,从而有利肾功能维持稳定。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾素-血管紧张素系统 糖皮质激素 牛津分型
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慢性牙周炎与IgA肾病相关性研究进展
3
作者 查汗·索林格 桑晓红 +1 位作者 李素华 李静 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第2期184-186,共3页
IgA肾病是原发性肾小球疾病中的常见类型,发病机制尚未明确,炎症与IgA肾病存在相关性,慢性牙周炎是与感染有关的多系统疾病,可能是IgA肾病的危险因素之一。本文就牙周炎与IgA肾病相关性的研究进展作一综述。
关键词 慢性牙周炎 IGA肾病 感染
“头脑风暴法”健康宣教对IgA肾病患者护理干预效果的影响观察 预览
4
作者 汪鑫鑫 《基层医学论坛》 2019年第9期1293-1294,共2页
目的分析“头脑风暴法”健康宣教对提高IgA肾病患者护理干预效果的价值。方法将2015年2月—2017年12月前来我院就诊的86例IgA肾病患者,随机分为2组,各43例。研究组应用“头脑风暴法”开展健康宣教,对照组行常规健康教育,比较2组应用效... 目的分析“头脑风暴法”健康宣教对提高IgA肾病患者护理干预效果的价值。方法将2015年2月—2017年12月前来我院就诊的86例IgA肾病患者,随机分为2组,各43例。研究组应用“头脑风暴法”开展健康宣教,对照组行常规健康教育,比较2组应用效果。结果研究组患者健康知识评分优于对照组,再次入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用头脑风暴法对IgA肾病患者进行健康宣教,可提高其知识掌握情况,减少再次入院次数,值得推广应用。 展开更多
关键词 IGA肾病 健康宣教 头脑风暴法 护理干预效果
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来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿患者的临床效果
5
作者 张银花 《医疗装备》 2019年第8期80-81,共2页
目的探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿患者的临床效果。方法选取医院2016年8月至2018年8月收治的52例IgA肾病蛋白尿患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组26例。对照组采用常规方法联合糖皮质激素治疗,试验组采用... 目的探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿患者的临床效果。方法选取医院2016年8月至2018年8月收治的52例IgA肾病蛋白尿患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组26例。对照组采用常规方法联合糖皮质激素治疗,试验组采用来氟米特联合糖皮质激素治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗后两组尿蛋白、血清肌酐、尿血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平均低于同组治疗前,血清白蛋白水平、肾小球滤过率(GFR)均高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组尿蛋白、血清肌酐、VCAM-1水平均低于对照组,血清白蛋白水平、GFR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿患者,缓解患者症状效果较好,应用安全可靠。 展开更多
关键词 来氟米特 糖皮质激素 IGA肾病 蛋白尿
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多肽在IgA肾病的研究进展
6
作者 饶春宝(综述) 蒋小云(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第1期57-60,共4页
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病之一,肾脏穿刺活检是诊断IgAN的金标准,但肾活检属有创性操作,存在一定的禁忌证和并发症,因此临床上亟需一种无创、敏感、特异的生物标志物来对IgAN进行早期诊断和和监测治疗... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病之一,肾脏穿刺活检是诊断IgAN的金标准,但肾活检属有创性操作,存在一定的禁忌证和并发症,因此临床上亟需一种无创、敏感、特异的生物标志物来对IgAN进行早期诊断和和监测治疗效果。多肽组学是一门介于蛋白质组学与代谢组学的新兴学科,有机体的多肽谱与其生理、病理状态密切相关,多肽组在生物标志物探究上拥有巨大的潜力。有研究对IgAN的多肽组生物标志物进行了一些探索,这些多肽组标志物在单中心、小样本范围内表现出良好的敏感性和特异性。但是,IgAN多肽组标志物要运用于临床还需进行更深入、细致的研究,如多中心大样本的验证、对不同病理分级的IgAN开发不同的标志物、对成人与儿童IgAN患者开发不同的标志物等。 展开更多
关键词 IGA肾病 诊断 多肽组 生物标志物
IgA肾病患者间质病变与T淋巴细胞亚群表达的动态分析 预览
7
作者 颜兵雪 刘永梅 《系统医学》 2019年第4期3-5,共3页
目的观察不同间质病变的IgA肾病患者外周血T淋巴细胞亚群表达的情况。分析不同间质病变的IgA肾病患者免疫应答紊乱情况。方法回顾性分析2014年1月—2018年5月在该院确诊的110例IgA肾病患者的临床和病理资料。分析不同间质病变的IgA肾病... 目的观察不同间质病变的IgA肾病患者外周血T淋巴细胞亚群表达的情况。分析不同间质病变的IgA肾病患者免疫应答紊乱情况。方法回顾性分析2014年1月—2018年5月在该院确诊的110例IgA肾病患者的临床和病理资料。分析不同间质病变的IgA肾病T淋巴细胞亚群的情况。结果T0组的CD4+(36.52±5.46)%和T1组的CD4+(39.31±5.05)%、T2组的CD4+(42.08±5.97)%,差异有统计学意义(F=8.005,P=0.001),而T0组的CD8+(23.96±2.24)%和T1组的CD8+(23.38±2.12)%、T2组的CD8+(22.71±1.70)%,差异无统计学意义(F=2.591,P=0.080)。CD4+在T1、T2组之间差异无统计学意义,T0组的CD4+/CD8+(1.53±0.25)和T1组的CD4+/CD8+(1.70±0.30)、T2组的CD4+/CD8+(1.86±0.32),差异有统计学意义(F=10.646,P=0.000)。且CD4+/CD8+在T0、T1组,T1、T2组,T0、T2组之间均差异有统计学意义。结论不同间质病变的IgA肾病患者T淋巴细胞分布比例不同,且随病理的严重程度不同而呈现动态变化。 展开更多
关键词 IGA肾病 间质纤维化或小管萎缩 T淋巴细胞
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实验性IgA肾病动物模型的研究进展
8
作者 刘建新 唐鑫 +5 位作者 徐向宇 张文丽 滕健 仇萍 刘良 周华 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期257-263,共7页
IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)为临床最常见的原发性肾小球肾炎,亚洲为该病的高发病区域。IgAN的发病机制仍未被阐述清楚,其临床治疗策略和相应的治疗药物仍有待深入研究。IgAN动物模型在IgAN病理和药物开发研究中具有重要的作用,选择... IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)为临床最常见的原发性肾小球肾炎,亚洲为该病的高发病区域。IgAN的发病机制仍未被阐述清楚,其临床治疗策略和相应的治疗药物仍有待深入研究。IgAN动物模型在IgAN病理和药物开发研究中具有重要的作用,选择一个理想的IgAN动物模型是研究者首先需解决的问题。通过查阅、整理和分析目前国内外实验性IgAN动物模型研究文献发现,当前常用的IgAN动物模型主要包括3种,即免疫诱导型、继发病变型和自发病变型。免疫诱导型中异种蛋白诱导的IgAN动物模型具有与人类IgAN患者非常相似的临床和病理学特征,为国内学者所常用;自发病变型因发病机制与人类IgAN患者发病机理类似,为国外学者所常用。 展开更多
关键词 IGA肾病 动物模型 蛋白尿 IGA沉积
细胞因子对IgA肾病患者IgA1 O-糖基化的影响及相关机制研究 预览
9
作者 黄海 列才华 +2 位作者 梁兰青 屈姗 郭志勇 《东南国防医药》 2019年第1期44-48,共5页
目的探讨细胞因子对IgA肾病(IgAN)患者IgA1 O-糖基化的影响,分析相关影响机制。方法选取2017年4-10月于新疆军区总医院肾内科就诊的IgAN患者35例作为IgAN组,招募同期于医院就诊的健康志愿者15例作为对照组。对2组人群的IgA1分泌细胞与... 目的探讨细胞因子对IgA肾病(IgAN)患者IgA1 O-糖基化的影响,分析相关影响机制。方法选取2017年4-10月于新疆军区总医院肾内科就诊的IgAN患者35例作为IgAN组,招募同期于医院就诊的健康志愿者15例作为对照组。对2组人群的IgA1分泌细胞与细胞因子共培养,观察细胞因子对IgA1 O-糖基化的影响及对C1GalT1和ST6GalNAc-Ⅱ酶活性和表达基因的影响;采用siRNA敲低技术,干扰IgA1分泌细胞中C1GALT1和(或)ST6GALNAC2的表达,验证细胞因子与之相关性;开发基于假设的体外测定,进一步诠释细胞因子对IgAN患者IgA1 O-糖基化的影响机制。结果IL-6可显著促进IgA1的产生(P<0.05),显著增加IgA1半乳糖缺乏(P<0.05),对IgAN患者作用更明显(P<0.05)。IL-6显著增加ST6GalNAc-II活性(P<0.05),显著降低C1GalT1活性(P<0.01);IL-6显著上调ST6GALNAC2基因表达,同时显著降低C1GALT1和COSMC基因表达(P<0.01),与测定酶活性变化一致。siRNA干扰技术使每个基因mRNA水平降低了65%~75%。C1GALT1敲除显著促进IgAN细胞和对照组的IgA1半乳糖缺乏(P<0.05);ST6GALNAC2敲减仅明显降低IgAN细胞分泌的IgA1半乳糖缺乏(P<0.05),敲低后分泌的IgA1半乳糖含量与对照组相当。IgA1 O-聚糖的有效半乳糖基化可以通过过早的唾液酸化实质性降低。结论细胞因子IL-6通过对IgAN患者ST6GALNAC2和C1GALT1酶的活性及其基因表达调节,上调IgAN患者IgA1的半乳糖缺乏,进而增加免疫复合物形成和导致疾病恶化。 展开更多
关键词 糖基化 IGA肾病 免疫球蛋白A1 O-聚糖
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滋阴益肾活血方治疗IgA肾病的临床效果 预览
10
作者 邹铭 《光明中医》 2019年第4期557-559,共3页
目的分析滋阴益肾活血方治疗IgA肾病的临床价值。方法将90例IgA肾病患者随机分为2组,每组45例。2组患者均给予强的松、厄贝沙坦治疗,在此基础上,对照组加雷公藤多苷片治疗,观察组加滋阴益肾活血方治疗,比较2组治疗效果。结果观察组、对... 目的分析滋阴益肾活血方治疗IgA肾病的临床价值。方法将90例IgA肾病患者随机分为2组,每组45例。2组患者均给予强的松、厄贝沙坦治疗,在此基础上,对照组加雷公藤多苷片治疗,观察组加滋阴益肾活血方治疗,比较2组治疗效果。结果观察组、对照组治疗总有效率(95. 56%、82. 22%)及不良反应发生率(4. 44%、17. 78%)组间差异显著(P <0. 05)。治疗后观察组24 h尿蛋白量、尿素氮、血肌酐均明显高于对照组(P <0. 05),血白蛋白水平明显低于对照组(P <0. 05)。结论滋阴益肾活血方治疗IgA肾病效果显著,可有效改善患者肾功能指标,用药安全可靠。 展开更多
关键词 滋阴益肾活血方 IGA肾病 尿素氮 中医药疗法
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尿蛋白测定方法与IgA肾病进展的相关研究
11
作者 张雪静 王坤 吴永贵 《临床肾脏病杂志》 2019年第4期264-268,297共6页
目的探讨IgA肾病患者尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24h尿蛋白定量之间的关系,并分别评估三者和IgA肾病临床及病理的关系,从而预测IgA肾病的进展。方法收集2017年5月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院行肾脏活检确诊为IgA肾病的... 目的探讨IgA肾病患者尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24h尿蛋白定量之间的关系,并分别评估三者和IgA肾病临床及病理的关系,从而预测IgA肾病的进展。方法收集2017年5月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院行肾脏活检确诊为IgA肾病的患者资料,记录患者尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率、血压、牛津分型等指标,研究尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比和24h尿蛋白定量三者之间的关系,并探讨三者和血压、肾小球滤过率、牛津分型等之间的关系。结果IgA肾病患者的尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24h尿蛋白定量三者存在密切相关性,其中尿蛋白肌酐比和尿白蛋白肌酐比具有最高的相关性(rs=0.929,P<0.01),尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24h尿蛋白定量均和肾小球滤过率、牛津分型T、C存在明显相关性(P<0.05)。而有无高血压,牛津分型M、E、S和以上三者之间的关系无统计学差异(P>0.05)。结论IgA肾病患者的尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比和24h尿蛋白定量之间密切相关,三者和肾小球滤过率、牛津分型T、C均存在明显相关性。 展开更多
关键词 IGA肾病 尿蛋白肌酐比 尿白蛋白肌酐比 24H尿蛋白定量
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尿激酶联合甲泼尼龙治疗IgA肾病的策略探讨 预览
12
作者 陈萍丽 《药品评价》 CAS 2019年第7期46-48,共3页
目的:探究在IgA肾病患者采用尿激酶联合甲泼尼龙治疗过程中的策略。方法:将70例于2017年3月至2018年3月前来我院就医的IgA肾病患者纳入本项研究,随机法为患者分做研究组、对照组,均有35例,患者治疗方法一致,研究组予以健康宣教、心理护... 目的:探究在IgA肾病患者采用尿激酶联合甲泼尼龙治疗过程中的策略。方法:将70例于2017年3月至2018年3月前来我院就医的IgA肾病患者纳入本项研究,随机法为患者分做研究组、对照组,均有35例,患者治疗方法一致,研究组予以健康宣教、心理护理、不良反应预防等护理方法,对照组不采用护理,统计两组实验室指标变化,不良反应及满意度情况。结果:治疗后,两组各项指标均较护理前有显著性改善,且研究组数据优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应占总数2.86%,对照组17.14%,研究组更低,两组对比差异明显(P<0.05);研究组满意度高于对照组(94.29%>77.14%),比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:良好的护理对策可有效改善IgA肾病患者的病情,减少不良反应,提升患者满意度。 展开更多
关键词 IGA肾病 尿激酶 甲泼尼龙 护理策略
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益气养阴、固表利咽法治疗气阴两虚型IgA肾病临床研究
13
作者 吴飞翔 吴君平 吴晋兰 《新中医》 CAS 2019年第1期115-118,共4页
目的:观察益气养阴、固表利咽法治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将IgA肾病60例随机分为试验组与对照组,每组30例;2组患者均予以西医常规治疗,试验组在此基础上加用益气养阴、固表利咽为主的中药治疗;疗程均为6月,记录所有受试... 目的:观察益气养阴、固表利咽法治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将IgA肾病60例随机分为试验组与对照组,每组30例;2组患者均予以西医常规治疗,试验组在此基础上加用益气养阴、固表利咽为主的中药治疗;疗程均为6月,记录所有受试者治疗前、治疗后2月、4月、6月时中医证候积分、感冒次数及安全性指标,并评价总体临床疗效。结果:总有效率试验组为86.7%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组在半年内的治疗后感冒次数均比治疗前减少(P<0.05),且试验组感冒次数明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰膝酸软、神疲乏力、面色少华、咽干、发热恶寒等中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组上述各项积分下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2月、4月、6月,2组中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组总积分下降较对照组同时间段更显著(P<0.05)。2组患者治疗前后肝功能、血常规、大便常规、心电图均无明显变化。结论:益气养阴、固表利咽法可以明显改善IgA肾病患者的相关临床症状及体征,减少患者的感冒次数,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 IGA肾病 中西医结合疗法 气阴两虚 益气养阴 固表利咽
IgA肾病相关血清、尿生物标志物研究进展 预览
14
作者 白丹阳 李振江 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第1期169-172,共4页
IgA肾病是我国乃至世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,该病病理改变复杂,临床表现多样,发病早、预后差。肾穿刺活检是诊断IgA肾病的金标准,因操作的创伤性和潜在的并发症,让很多临床医生在选择时有所顾虑,且不方便病情监测。因此我们... IgA肾病是我国乃至世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,该病病理改变复杂,临床表现多样,发病早、预后差。肾穿刺活检是诊断IgA肾病的金标准,因操作的创伤性和潜在的并发症,让很多临床医生在选择时有所顾虑,且不方便病情监测。因此我们迫切需要寻找IgA肾病无创易得、简单准确的相关生物标志物,现主要从蛋白质和核酸两个方面介绍近年来研究火热的IgA肾病相关血清、尿生物标志物。 展开更多
关键词 IGA肾病 血清生物标志物 尿生物标志物
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他克莫司联合糖皮质激素治疗进展型IgA肾病合并黏膜感染患者的近期疗效观察 预览
15
作者 聂艳芳 陈媛 +5 位作者 万晓晴 李春胜 余海峰 单艳梅 张薇 陈孜伟 《健康研究》 CAS 2019年第1期88-91,共4页
目的探讨他克莫司联合糖皮质激素对进展型IgA肾病合并黏膜感染患者近期疗效、实验室指标及不良反应的影响。方法选取进展型IgA肾病合并黏膜感染患者120例,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。在常规治疗基础上,对照组给予... 目的探讨他克莫司联合糖皮质激素对进展型IgA肾病合并黏膜感染患者近期疗效、实验室指标及不良反应的影响。方法选取进展型IgA肾病合并黏膜感染患者120例,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。在常规治疗基础上,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素联用他克莫司治疗;比较两组患者近期疗效,肾功能指标及不良反应发生率。结果治疗12个月后,观察组患者的总有效率(91.67%)优于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血肌酐、24h尿蛋白定量及CysC水平均低于对照组,eGFR水平高于对照组;观察组患者IL-18、ICAM-1、ET-1及VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者感染、糖代谢紊乱及肝功能异常的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗进展型IgA肾病合并黏膜感染患者能够提高近期疗效,改善肾功能,调节血清IL-18、ICAM-1、ET-1、VEGF水平。 展开更多
关键词 糖皮质激素 他克莫司 IGA肾病 黏膜感染
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来氟米特联合糖皮质激素对正常血压IgA 肾病患者动脉病变的疗效及可能机制 预览
16
作者 王洋 王曦 《临床内科杂志》 CAS 2019年第3期174-177,共4页
目的探讨来氟米特联合糖皮质激素对正常血压IgA肾病患者动脉病变的疗效及可能机制。方法收集2015年4月~2018年1月经肾活检诊断为原发性IgA肾病患者175例,将其分为对照组89例和观察组86例。给予对照组患者泼尼松龙治疗,观察组在对照组基... 目的探讨来氟米特联合糖皮质激素对正常血压IgA肾病患者动脉病变的疗效及可能机制。方法收集2015年4月~2018年1月经肾活检诊断为原发性IgA肾病患者175例,将其分为对照组89例和观察组86例。给予对照组患者泼尼松龙治疗,观察组在对照组基础上给予来氟米特,两组均连续用药6个月。记录所有患者治疗前和治疗后1周的肾功能指标[血肌肝(Scr)、尿素氮(BUN)和24h尿蛋白定量(24hUP)],D-二聚体、T淋巴细胞亚群、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL4)]、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-l(ET-l)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1),记录两组的疗效和不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者肾功能、D-二聚体、T淋巴细胞亚群、炎症因子、VEGF、ET-1和ICAM-1比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后Scr、BUN、24hUP、D-二聚体、IL4、VEGF、ET-1和ICAM-1水平均明显降低(P<0.05),CD3^+CD4^+T淋巴细胞IFN-γ和TNF-α水平均明显增高(P<0.05)。与对照组比较,观察组的总有效率较高(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特联含糖皮质激素可安全有效地治疗正常血压IgA肾病患者的动脉病变,臬机制可能与来氟米特改善承者肾功能、D-二聚体、T淋巴细胞亚群、炎症因子、VEGF、ET-1和ICAM-1相关。 展开更多
关键词 来氟米特 糖皮质激素 IgA肾病 动脉病变 疗效 机制
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李琦教授辨治IgA肾病临证经验 预览
17
作者 郭双奋 李琦(指导) 《中国民族民间医药杂志》 2019年第1期84-85,共2页
IgA肾病是肾脏内科常见病,多发病,西医尚无特异性治疗方法,李琦教授运用中医药进行辨证论治,根据其多年临床经验,认为IgA肾病“多虚多瘀”,以虚为本,瘀为标,虚证偏于气虚、阴虚或阴阳两虚,而血瘀则贯穿于整个疾病的发生发展,治疗以“补... IgA肾病是肾脏内科常见病,多发病,西医尚无特异性治疗方法,李琦教授运用中医药进行辨证论治,根据其多年临床经验,认为IgA肾病“多虚多瘀”,以虚为本,瘀为标,虚证偏于气虚、阴虚或阴阳两虚,而血瘀则贯穿于整个疾病的发生发展,治疗以“补肾活血”为法,收到较好疗效。 展开更多
关键词 李琦教授 IGA肾病 经验临证
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IgA肾病患者肾小球系膜区沉积的IgA1来源的研究进展 预览
18
作者 邓振领 王悦 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2019年第2期146-148,共3页
IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)危害极大,明确系膜区IgA1的来源对于阐明发病机制、探索新的诊疗手段具有重要意义。诸多研究报道显示IgAN患者血液中以及肾小球系膜区沉积的IgA是半乳糖缺失IgA1,目前比较公认IgAN是"... IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)危害极大,明确系膜区IgA1的来源对于阐明发病机制、探索新的诊疗手段具有重要意义。诸多研究报道显示IgAN患者血液中以及肾小球系膜区沉积的IgA是半乳糖缺失IgA1,目前比较公认IgAN是"免疫复合物引起的肾小球疾病"。有关IgAN患者IgA1的来源,传统观点是粘膜相关的淋巴组织中B淋巴细胞产生过多而"溢出"至血液,或者通过粘膜-骨髓轴引起骨髓浆细胞产生并分泌至循环血液。近年来非B细胞表达免疫球蛋白的报道,以及近期我们在体外原代肾小球系膜细胞中检测到IgA1的表达和分泌的初步研究,提示系膜细胞也可以产生IgA1,并可能参与了IgAN患者系膜区IgA1的沉积及IgAN的发病机制。本文我们将围绕IgAN患者IgA1的来源进行综述。 展开更多
关键词 IGA肾病 系膜细胞 IGA1
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来氟米特治疗IgA肾病患者的有效性及安全性研究 预览
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作者 边富强 《基层医学论坛》 2019年第4期504-505,共2页
目的研究来氟米特治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的有效性及安全性。方法选取我院收治的90例IgA肾病患者,随机分为观察组(45例)和对照组(45例),分别实施来氟米特治疗以及常规治疗。对比2组不良反应发生率和总有效率,尿红细胞、蛋白尿指... 目的研究来氟米特治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的有效性及安全性。方法选取我院收治的90例IgA肾病患者,随机分为观察组(45例)和对照组(45例),分别实施来氟米特治疗以及常规治疗。对比2组不良反应发生率和总有效率,尿红细胞、蛋白尿指标。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11%,低于对照组的33.33%(P<0.05);观察组尿红细胞为(2.81±0.61)个/μL、蛋白尿指标为(1.65±0.65)g/L,均优于对照组,具有明显差异(P<0.05)。结论对IgA肾病患者实施来氟米特治疗的效果显著。 展开更多
关键词 IGA肾病 来氟米特 有效性 安全性
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IgA肾病患者与转化生长因子β1相关性研究 预览
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作者 毕志军 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期36-38,共3页
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)主要病变特点是弥漫性系膜细胞(MC)增生及细胞外基质(ECM)聚集和扩张,最终会导致肾小球的硬化和慢性肾衰竭.而在众多促纤维化的因子中,已有大量研究表明转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,T... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)主要病变特点是弥漫性系膜细胞(MC)增生及细胞外基质(ECM)聚集和扩张,最终会导致肾小球的硬化和慢性肾衰竭.而在众多促纤维化的因子中,已有大量研究表明转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)形成或活性升高是肾脏纤维化过程中的最终的共同调节因子,它具有强烈促纤维化作用.它能促进MC增殖和ECM蛋白的合成和沉积,能起到刺激肾小球硬化和肾间质纤维化的作用.目前国内的一些研究表明可以将肾脏TGF-β1表达的程度作为判断IgAN组织学损害程度和预后的指标值得进一步研究,抑制TGF-β1生成或干扰其作用过程是防治肾小球硬化的根本性治疗[1]. 展开更多
关键词 转化生长因子Β1 IGA肾病 肾病患者 TGF-Β1表达 相关性 肾脏纤维化 肾小球硬化 肾间质纤维化
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