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IgA肾病并发高血压的影响因素分析 认领
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作者 赵爽 《当代医学》 2021年第1期123-124,共2页
目的分析IgA肾病(IgAN)并发高血压的影响因素。方法选取2018年12月至2019年10月本院收治的68例IgA肾病患者为研究对象,根据是否伴有高血压分为高血压组与正常组。收集患者一般资料[性别、年龄、体重指数(BMI)等]、实验室检查结果、血清... 目的分析IgA肾病(IgAN)并发高血压的影响因素。方法选取2018年12月至2019年10月本院收治的68例IgA肾病患者为研究对象,根据是否伴有高血压分为高血压组与正常组。收集患者一般资料[性别、年龄、体重指数(BMI)等]、实验室检查结果、血清肌酐(Scr)水平、肾小球滤过率(eGFR)、肾血管病变等情况,对IgA肾病并发高血压的影响因素进行分析。结果 68例IgAN患者中,经临床检查,伴有高血压30例,高血压发生率为44.12%;IgAN伴高血压组≥45岁占比、BMI、24 h尿蛋白定量、Scr水平、eGFR水平、肾血管病变占比均高于IgAN不伴有高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄、BMI、24 h尿蛋白定量、Scr、eGFR、肾血管病变是影响IgA肾病并发高血压的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论高血压是IgAN患者常见并发症,其中年龄、BMI、24 h尿蛋白定量、Scr水平、eGFR水平、肾血管病变是IgA肾病并发高血压的危险因素,需对IgAN患者及早进行干预治疗,降低高血压发生率。 展开更多
关键词 IGA肾病 高血压 危险因素
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羟氯喹对IgA肾病大鼠肾脏病理和Toll样受体4表达的影响 认领
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作者 李优 姜红 李维 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期997-1001,共5页
目的探讨羟氯喹对IgA肾病(IgAN)大鼠Toll样受体4(TLR4)表达的影响及其对肾脏病理的改善作用。方法将24只Wistar大鼠随机分为对照组、IgAN组、羟氯喹治疗组(HCQ组),每组8只。IgAN组和HCQ组采用牛血清白蛋白+蓖麻油+脂多糖+CCl4的方法建立... 目的探讨羟氯喹对IgA肾病(IgAN)大鼠Toll样受体4(TLR4)表达的影响及其对肾脏病理的改善作用。方法将24只Wistar大鼠随机分为对照组、IgAN组、羟氯喹治疗组(HCQ组),每组8只。IgAN组和HCQ组采用牛血清白蛋白+蓖麻油+脂多糖+CCl4的方法建立IgAN模型,9周后HCQ组大鼠每日给予羟氯喹灌胃,IgAN组和对照组大鼠每日给予蒸馏水灌胃,持续8周。第17周末处死大鼠,留取肾组织标本。肾组织切片行苏木素-伊红染色和Masson染色,观察羟氯喹治疗前后IgAN大鼠肾小球系膜细胞增生和肾组织纤维化情况;采用直接免疫荧光法检测肾小球系膜区IgA的沉积密度;采用免疫组织化学染色法观察肾组织中TLR4的表达。结果IgAN组与对照组相比,肾组织内炎症细胞浸润明显增多、系膜细胞明显增生、肾组织明显纤维化,系膜区IgA沉积密度和TLR4阳性表达率均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCQ组与Ig AN组相比,肾组织内炎症细胞浸润、系膜细胞增生、肾组织纤维化程度均减轻,系膜区Ig A沉积密度和TLR4阳性表达率均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);HCQ组与对照组相比,肾脏病理损伤仍较明显,系膜区Ig A沉积密度和TLR4阳性表达率均明显增加(P<0.05)。结论羟氯喹对Ig AN大鼠的肾脏病理损伤有改善作用,可能通过降低TLR4表达进而减轻肾内系膜增生和纤维化,减少Ig A沉积,对Ig AN有治疗作用。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾脏 羟氯喹 TOLL样受体4
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张昱应用蝉苏地黄汤治疗IgA肾病蛋白尿的经验探析 认领
3
作者 张丽敏 常美莹 张昱 《世界中西医结合杂志》 2020年第6期1042-1045,共4页
免疫球蛋白A(IgA)肾病是以肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多并伴有IgA在系膜区沉积为病理特征的原发性肾小球疾病,临床多表现为不同程度的蛋白尿、血尿,是最常见的慢性肾小球肾炎。长期蛋白尿是导致IgA肾病进展至慢性肾衰竭的独立危险... 免疫球蛋白A(IgA)肾病是以肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多并伴有IgA在系膜区沉积为病理特征的原发性肾小球疾病,临床多表现为不同程度的蛋白尿、血尿,是最常见的慢性肾小球肾炎。长期蛋白尿是导致IgA肾病进展至慢性肾衰竭的独立危险因素,目前肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂是其主要的治疗手段,但临床效果有限。通过长期的临床实践,张昱教授提出IgA肾病“虚-风-瘀-毒”复杂病机网络且始终贯穿于IgA肾病发生发展的全过程,其认为脾肾亏虚为IgA肾病蛋白尿的病机关键,并且强调风邪、瘀血、毒邪等致病因素在病程进展中的作用。在此病机指导下组方而成的蝉苏地黄汤具有滋补脾肾,祛风通络的作用。针对反复出现的蛋白尿,补虚同时重视祛风,如青风藤、海风藤、络石藤、防风等祛风通络药物以及僵蚕、蝉蜕、乌梢蛇等虫类祛风药的应用。文章从病因病机认识、方义分析、加减应用及典型病案方面入手,对张昱教授应用蝉苏地黄汤治疗IgA肾病蛋白尿的经验进行了深入系统的分析和总结。 展开更多
关键词 IGA肾病 蛋白尿 蝉苏地黄汤
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雷公藤多苷治疗成人IgA肾病的系统评价和meta分析 认领
4
作者 王虹云 袁军 +1 位作者 王小琴 邹新蓉 《中国医药导报》 CAS 2020年第23期122-129,共8页
目的系统评价雷公藤多苷(TWM)治疗IgA肾病(IgAN)的临床效果和安全性。方法计算机检索EMbase、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、CBM、万方和维普数据库自建库至2019年10月所有公开发表的关于TWM治疗IgAN的随机对照试验。由两位研究... 目的系统评价雷公藤多苷(TWM)治疗IgA肾病(IgAN)的临床效果和安全性。方法计算机检索EMbase、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、CBM、万方和维普数据库自建库至2019年10月所有公开发表的关于TWM治疗IgAN的随机对照试验。由两位研究员独立筛选文献、提取资料及评估偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入20项研究,试验组729例,对照组685例。meta分析结果显示:试验组在降低IgAN患者24 h尿蛋白定量(MD=-0.57,95%CI:-0.71~-0.42,P<0.00001)、血肌酐(MD=-9.26,95%CI:-13.09~-5.44,P<0.00001)、尿转化生长因子-β1水平(MD=-1.67,95%CI:-1.92~-1.41,P<0.00001)及升高临床总有效率(RR=1.35,95%CI:1.26~1.45,P<0.00001)、血清白蛋白(MD=3.03,95%CI:1.67~4.38,P<0.0001)方面疗效均优于对照组,但两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(RR=1.14,95%CI:0.84~1.53,P=0.40)。结论TWM用于IgAN的治疗可提高临床效果,且安全性较好。受纳入研究质量所限,上述结论尚待更多高质量研究加以论证。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 IGA肾病 随机对照试验 META分析
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结合祛风活血吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗伴活动性增生病变IgA肾病临床观察 认领
5
作者 徐业 徐秀琴 +5 位作者 娄成利 赵俊 黄科 王向晶 胡平新 王汉岑 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第9期776-779,共4页
目的:评价结合祛风活血吗替麦考酚酯(MMF)联合小剂量激素治疗伴活动性增生病变Ig AN的有效性和安全性。方法:将60例患者随机分为两组,A组:MMF联合小剂量激素(0.4~0.6 mg·kg^-1·qod^-1),B组:半剂量激素(0.4~0.6 mg·kg^-1&... 目的:评价结合祛风活血吗替麦考酚酯(MMF)联合小剂量激素治疗伴活动性增生病变Ig AN的有效性和安全性。方法:将60例患者随机分为两组,A组:MMF联合小剂量激素(0.4~0.6 mg·kg^-1·qod^-1),B组:半剂量激素(0.4~0.6 mg·kg^-1·qd^-1),两组均给予祛风活血方,疗程24周。观察治疗前后血常规、肝功能、血糖、与药物相关的不适主诉和尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐。结果:治疗后A组总有效率83.3%,完全缓解率26.7%,B组总有效率76.7%,完全缓解率23.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组尿蛋白定量下降,A组较B组下降明显(P<0.05),两组血浆白蛋白水平均升高、血肌酐水平均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组尿蛋白定量进一步下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05),两组血浆白蛋白水平继续升高,A组较B组升高明显(P<0.05),两组血肌酐进一步下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组仅少量且轻度的不良反应,而B组药物不良反应发生率明显较高、较重。结论:结合祛风活血MMF联合小剂量激素治疗伴活动性增生病变Ig A肾病可明显降低蛋白尿、升高血浆白蛋白、减轻肾脏损伤,不良事件发生率低,是一种可供临床选用的治疗方案。 展开更多
关键词 IGA肾病 祛风活血 吗替麦考酚酯 糖皮质激素 有效性及安全性
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加味当归补血汤对IgA肾病的疗效及相关指标 认领
6
作者 夏俊峰 《中国继续医学教育》 2020年第21期146-147,共2页
目的加味当归补血汤治疗IgA肾病的临床疗效及对相关指标的影响研究。方法 2018年3月-2019年1月纳入本院收治的IgA肾病患者为研究对象共46例,根据入院时间分为研究组与对照组各23例。对照组选择常规治疗,研究组选择常规治疗+加味当归补... 目的加味当归补血汤治疗IgA肾病的临床疗效及对相关指标的影响研究。方法 2018年3月-2019年1月纳入本院收治的IgA肾病患者为研究对象共46例,根据入院时间分为研究组与对照组各23例。对照组选择常规治疗,研究组选择常规治疗+加味当归补血汤治疗方法,对比两种治疗方法治疗前后24hU-pro、RBC计数指标、血清学纤维指标。结果治疗前,两组患者24hU-pro、RBC计数指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者24hU-pro、RBC计数指标低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清学纤维指标无差异(P>0.05)。治疗后,研究组患者HA、LN指标低于对照组(P<0.05)。结论加味当归补血汤对IgA肾病临床疗效显著,对相关指标改善有促进作用,临床价值显著。 展开更多
关键词 加味当归补血汤 IGA肾病 临床疗效 24 hU-pro RBC 血清学纤维指标
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儿童紫癜性肾炎与IgA肾病的发病机制研究进展 认领
7
作者 田莹莹(综述) 邵晓珊(审校) 《国际儿科学杂志》 2020年第8期569-572,共4页
紫癜性肾炎和IgA肾病在肾脏免疫病理上均表现为以肾小球系膜区IgA广泛沉积为主。近年来对这两种疾病发病机制的研究取得很大进展,不仅证实异常糖基化IgA1、补体异常激活、细胞免疫失衡及细胞因子生成紊乱、遗传因素等因素参与发病机制,... 紫癜性肾炎和IgA肾病在肾脏免疫病理上均表现为以肾小球系膜区IgA广泛沉积为主。近年来对这两种疾病发病机制的研究取得很大进展,不仅证实异常糖基化IgA1、补体异常激活、细胞免疫失衡及细胞因子生成紊乱、遗传因素等因素参与发病机制,而且在内皮细胞微粒、细胞外诱捕网、足细胞自噬、多肽谱系异常等其他免疫发病机制方面亦有突破性进展,为疾病的诊治提供了新的思路。该文对两种疾病的发病机制进行综述。 展开更多
关键词 儿童 紫癜性肾炎 IGA肾病 发病机制
miR-29a在IgA肾病诊疗中的意义 认领
8
作者 张倩倩 贾真 +1 位作者 韦建新 周淑华 《德州学院学报》 2020年第2期54-58,64共6页
背景:IgA肾病发病率高,目前缺乏无创生物标志物对其诊疗进行评估,miRNAs可从尿、血清、血浆和肾组织中检测.大多数miRNAs可以通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)和微阵列技术进行检测.国内外研究尿中的一些miRNA可作为诊断和评估IgAN的... 背景:IgA肾病发病率高,目前缺乏无创生物标志物对其诊疗进行评估,miRNAs可从尿、血清、血浆和肾组织中检测.大多数miRNAs可以通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)和微阵列技术进行检测.国内外研究尿中的一些miRNA可作为诊断和评估IgAN的新型生物标志物.目的:该研究旨在分析IgA肾病患者尿、血清、肾脏组织中miR-29a的表达,阐明miR-29a在IgA肾病诊疗中的意义.方法:33例经活检确诊为IgAN的患者被纳入IgAN组.选取47例小剂量糖皮质激素联合MMF治疗3个月的原发性IgAN患者为治疗组.取15例健康志愿者的血清、尿样作为正常对照组,取15例肾癌患者的肾切除标本作为正常肾脏对照组.采用RT-PCR方法检测比较三组间样本的miR-29a水平,探讨miR-29a在IgAN诊断治疗中的意义.结果与结论:与对照组相比,IgAN患者尿、血清、肾脏组织中miR-29a表达降低(p<0.05).IgAN组尿和血清miR-29a的表达与蛋白尿(r=-0.322,P<0.05;r=-0.356,P<0.05),及肾小球硬化(r=-0.427,P<0.05);(r=-0.517;P<0.05)呈负相关.IgAN组尿中miR-29a的表达与肾小球的表达呈正相关,滤过率(EGFR)(r=0.328,P<0.05)与舒张压呈负相关(r=-0.421 P<0.05);血清和肾内miR-29a表达与尿miR-29a的表达呈正相关(r=0.713,P<0.05;r=0.322,P<0.05).与IgAN组比较,治疗组血清和肾内miR-29a表达明显高于IgAN组,差异具有统计学意义(P<0.05).尿和血清miR-29a水平与IgAN病情进展密切相关.小剂量糖皮质激素联合MMF治疗后可上调IgAN患者血清和尿中miR-29a的水平.血清和尿miR-29a可能作为反映评估IgAN治疗效应的生物标志物. 展开更多
关键词 miR-29a IGA肾病 吗替麦考酚酯 糖皮质激素 肾脏纤维化
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麦考酚酸酯联合激素治疗IgA肾病患者血清VEGF和ET-1水平的影响 认领
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作者 宋其蔓 徐新禹 徐林松 《中国医药指南》 2020年第5期134-135,共2页
目的探讨麦考酚酸酯联合激素治疗IgA肾病患者血清VEGF和ET-1水平的影响,评价治疗效果。方法对我院2016年4月~2018年11月治疗90例IgA肾病患者的病历资料进行回顾性分析,依据用药不同分为对照组:43例单用激素治疗的患者,观察组:47例激素... 目的探讨麦考酚酸酯联合激素治疗IgA肾病患者血清VEGF和ET-1水平的影响,评价治疗效果。方法对我院2016年4月~2018年11月治疗90例IgA肾病患者的病历资料进行回顾性分析,依据用药不同分为对照组:43例单用激素治疗的患者,观察组:47例激素联合麦考酚酸酯治疗的患者,对比两组患者治疗前后肾功能及血清VEGF和ET-1水平。结果两组IgA肾病患者在治疗前肾功能指标及VEGF和ET-1指标水平无明显统计学差异,即P> 0.05;治疗后两组患者各指标水平均较治疗前,P <0.05;观察组患者治疗后各指标水平较对照组下降更加明显,且P <0.05。结论麦考酚酸酯联合激素可显著改善IgA肾病患者肾功能指标,降低患者血清VEGF和ET-1水平,临床治疗效果显著,更适用于该病的治疗。 展开更多
关键词 麦考酚酸酯 激素 IGA肾病 肾功能 VEGF ET-1
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IgA肾病合并急性肾盂肾炎 认领
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作者 徐峰 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期88-92,共5页
46岁女性患者,临床表现为寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,解茶色小便,伴血清肌酐升高,实验室检查发现尿白细胞阳性,中段尿培养大肠埃希菌阳性。经抗感染治疗后症状明显缓解,但仍存在较多蛋白尿和镜下血尿,肾活检组织学为IgA肾病,... 46岁女性患者,临床表现为寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,解茶色小便,伴血清肌酐升高,实验室检查发现尿白细胞阳性,中段尿培养大肠埃希菌阳性。经抗感染治疗后症状明显缓解,但仍存在较多蛋白尿和镜下血尿,肾活检组织学为IgA肾病,伴肾小管间质性肾炎,结合临床,考虑IgA肾病合并肾盂肾炎。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾小管间质性肾炎 急性肾盂肾炎 肾活检
中药治疗IgA肾病临床疗效的Meta分析 认领
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作者 丁晓欢 吕静 +2 位作者 张天舒 栾佳 张君 《中国处方药》 2020年第9期153-156,共4页
目的通过RCT试验综合分析中药治疗IgA肾病(IgAN)的临床疗效及结局指标,为中药治疗IgAN提供循证医学依据。方法检索Pubmed、中国知网、中国生物医学文献、维普数据库,筛选中药治疗IgAN的随机对照试验。检索范围从2010年1月~2020年1月,用R... 目的通过RCT试验综合分析中药治疗IgA肾病(IgAN)的临床疗效及结局指标,为中药治疗IgAN提供循证医学依据。方法检索Pubmed、中国知网、中国生物医学文献、维普数据库,筛选中药治疗IgAN的随机对照试验。检索范围从2010年1月~2020年1月,用RevMan 5.3软件对临床总有效率、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、肾小球滤过率及尿红细胞计数进行Meta分析。结果最终筛选出符合条件的随机对照研究16篇,共纳入1160例IgAN患者,其中试验组610例,对照组550例。结论中药治疗IgAN临床疗效显著,有助于降低24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平,降低尿红细胞计数,提高肾小球滤过率水平。 展开更多
关键词 IGA肾病 中医药 META分析 临床疗效
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付义主任治疗IgA肾病经验 认领
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作者 刘永芳 王莹 《医学信息》 2020年第21期155-156,共2页
IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。中医无IgA肾病病名,且对该病尚无统一名称,多因其表现辨病为“尿血”“水肿”“肾风”“眩... IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。中医无IgA肾病病名,且对该病尚无统一名称,多因其表现辨病为“尿血”“水肿”“肾风”“眩晕”“虚劳”等。付义主任中医师为第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对IgA肾病认识系统、独特,擅长分期、辨体治疗IgA肾病。本文主要总结其对IgA肾病中医病名、病因、病机的认识,分析付老对该病的辨证论治规律,旨在提高临床对该病的认识。 展开更多
关键词 IGA肾病 病因病机 辨证 分期论治 体质
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白花丹素调控ROS抑制NLRP3炎症小体减轻IgA肾损伤机制的实验研究 认领
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作者 刘昌明 黄香尘 杜斌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期308-313,共6页
目的研究白花丹素对IgA肾病的作用和机制。方法按Ying等改良的BSA+LPS+CCl4方法复制实验IgA肾病模型;然后,给药组大鼠每组分别腹腔注射10 mg/kg、20 mg/kg和50 mg/kg白花丹素,1次/d,对照组和模型组腹腔注射等量的生理盐水1次/d;8周后,... 目的研究白花丹素对IgA肾病的作用和机制。方法按Ying等改良的BSA+LPS+CCl4方法复制实验IgA肾病模型;然后,给药组大鼠每组分别腹腔注射10 mg/kg、20 mg/kg和50 mg/kg白花丹素,1次/d,对照组和模型组腹腔注射等量的生理盐水1次/d;8周后,全自动化学分析仪检测24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素,流式检测ROS含量,试剂盒检测SOD活性和MDA含量,HE染色观察病理损伤,Elisa检测TNF-α、IL-18、IL-1β,蛋白印迹法检测NLRP3、ASC、caspase-1 p20、P13K、AKT和NF-kB蛋白表达。结果与模型组相比,给药组大鼠的尿蛋白、血清肌酸酐和尿素氮含量显著减少,ROS水平显著降低,SOD含量显著增多,MDA含量显著减少,MDA、IL-1β、IL-18和TNF-α的含量显著减少,NLRP3、ASC、caspase-1 p20、P13K、AKT和NF-kB的蛋白表达显著下调,并且随着给药量的增加效果越显著。结论白花丹素通过降低尿蛋白、血肌酐和血尿素含量,减轻病理损伤,抑制氧化应激、炎症反应和NLRP3/P13K/AKT/NF-kB通路激活来减轻IgA肾病。 展开更多
关键词 白花丹素 IGA肾病 ROS NLRP3
基于数据挖掘陈以平教授治疗IgA肾病用药规律 认领
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作者 沈莲莉 杨铭 +2 位作者 陈正 陈以平 邓跃毅 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1339-1344,共6页
目的通过数据挖掘探讨陈以平教授治疗IgA肾病(IgAN)的核心有效处方。方法选取陈以平教授治疗IgAN的门诊病例,根据临床疗效评判标准,分别按照估算肾小球滤过率(eGFR)斜率和24 h尿蛋白定量,判定有效病例和无效病例。在对患者的阶段用药强... 目的通过数据挖掘探讨陈以平教授治疗IgA肾病(IgAN)的核心有效处方。方法选取陈以平教授治疗IgAN的门诊病例,根据临床疗效评判标准,分别按照估算肾小球滤过率(eGFR)斜率和24 h尿蛋白定量,判定有效病例和无效病例。在对患者的阶段用药强度标准化后,使用基于倾向评分的加权t值法挖掘潜在获益药物,并在药物配伍网络的基础上,通过BK算法发现潜在核心有效方的候选方,采用复杂网络结合基于倾向评分加权的Logistic回归分析对候选方的核心性和有效性进行评估,最终获得核心有效处方。结果共纳入309例患者资料,6323首处方,共获得26味对eGFR斜率、9味对24 h尿蛋白定量有潜在获益的药物,最终发现4个以eGFR斜率和2个以24 h尿蛋白定量为评判标准的核心有效处方,分析结果基本符合临床实际情况。结论陈以平教授治疗IgAN中减少蛋白尿或改善肾功能用药多以益气活血为主。 展开更多
关键词 IGA肾病 数据挖掘 倾向评分 经验传承
滋阴益肾汤对原发性IgA肾病的疗效观察及机制研究 认领
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作者 马秀琴 任静静 《世界中医药》 CAS 2020年第9期1331-1334,共4页
目的:分析滋阴益肾汤辨治原发性IgA肾病的疗效及相关机制。方法:选取2015年2月至2017年1月日照市中医医院收治的原发性IgA肾病患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基... 目的:分析滋阴益肾汤辨治原发性IgA肾病的疗效及相关机制。方法:选取2015年2月至2017年1月日照市中医医院收治的原发性IgA肾病患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上加用滋阴益肾汤加减辨证治疗。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)和Th2分子[白细胞介素-4(IL-4)、IL-5、IL-6、IL-10]漂移情况,24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清IgA水平变化、临床疗效以及不良反应情况。结果:与对照组比较,滋阴益肾汤可明显提高原发性IgA肾病临床有效率,升高外周血IFN-γ、TNF-β、IL-2水平,降低IL-4、IL-5、IL-6、IL-10表达及24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、血清IgA水平,且2组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴益肾汤辅助西药治疗IgA肾病,可促进漂移外周血Th1/Th2系统归于平衡,从而平衡机体促炎抗炎系统,提高临床疗效,不增加患者不良反应,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 IGA肾病 滋阴益肾汤 辅助性T细胞1/辅助性T细胞2漂移 药物不良反应 促炎/抗炎系统
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IgA肾病记忆B细胞与黏膜炎症关系临床研究 认领
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作者 王惠玲 赵莉 +2 位作者 秦刚新 赵亚鸽 司海龙 《长春中医药大学学报》 2020年第6期1222-1225,共4页
目的验证IgA肾病记忆B细胞与黏膜炎症的特异性关系。方法随机收集符合诊断标准、纳入标准和排除标准的IgA肾病组、Non-IgA肾病组患者、正常组各40例,采用流式细胞检测技术对各组记忆B细胞的表达进行分析,对3组记忆B细胞及黏膜炎症进行... 目的验证IgA肾病记忆B细胞与黏膜炎症的特异性关系。方法随机收集符合诊断标准、纳入标准和排除标准的IgA肾病组、Non-IgA肾病组患者、正常组各40例,采用流式细胞检测技术对各组记忆B细胞的表达进行分析,对3组记忆B细胞及黏膜炎症进行比较分析。结果IgA肾病组记忆B细胞表达最高,与Non-IgA肾病组和正常组比较有显著性差异(P<0.01),其余两两间比较无差异(P>0.05)。IgA肾病组有34例伴有反复黏膜炎症,占85%;Non-IgA肾病组有反复黏膜炎症者5例,占12.5%;正常组有黏膜炎症者3例,占7.5%;构成比比较有显著性差异(P<0.01)。结论IgA肾病患者存在的慢性黏膜炎症导致记忆B细胞高表达,高表达记忆B通过内在的途径与糖基化IgA1的产生有关,与IgA肾病发病密切相关。 展开更多
关键词 IGA肾病 记忆B细胞 黏膜炎症
中西医结合疗法治疗IgA肾病的效果探析 认领
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作者 张艳 《当代医药论丛》 2020年第5期211-212,共2页
目的:探讨用中西医结合疗法治疗IgA肾病的效果。方法:将2017年1月至2019年6月岳池县人民医院接诊的66例IgA肾病患者作为研究对象。按随机数表法将其分为中西医结合组和西医组。对西医组33例患者采用常规的西医疗法进行治疗,对中西医结合... 目的:探讨用中西医结合疗法治疗IgA肾病的效果。方法:将2017年1月至2019年6月岳池县人民医院接诊的66例IgA肾病患者作为研究对象。按随机数表法将其分为中西医结合组和西医组。对西医组33例患者采用常规的西医疗法进行治疗,对中西医结合组33例患者采用中西医结合疗法进行治疗。然后对比两组患者的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、尿转化生长因子β(1 TGF-β1)、尿IL-6及血IL-6的水平。结果:治疗后,中西医结合组患者的24 h尿蛋白定量〔(0.72±0.48)g/24 h〕、MA/C〔r(145.30±140.32)mg/mmol〕、Scr的水平〔(90.30±24.40)μmol/L〕、尿TGF-β1的水平〔(20.02±12.33)μg/L〕、尿IL-6的水平〔(15.36±8.63)pg/mL〕均低于西医组患者,其eGFR〔(87.36±20.56)ml/(min·1.73 m2)〕高于西医组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血IL-6的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用中西医结合疗法治疗IgA肾病的效果较好,可有效地改善患者的肾功能。 展开更多
关键词 中西医结合疗法 IGA肾病 肾功能
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醋酸波尼松联合来氟米特对IgA肾病患者肾功能及血清肌酐和尿素氮水平的影响 认领
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作者 郑建国 郑栓 王东海 《中国实用医刊》 2020年第13期90-94,共5页
目的探讨醋酸波尼松联合来氟米特对免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾功能及血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的影响。方法抽取2013年11月至2018年11月驻马店市中心医院收治的64例IgA肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察... 目的探讨醋酸波尼松联合来氟米特对免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾功能及血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的影响。方法抽取2013年11月至2018年11月驻马店市中心医院收治的64例IgA肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者给予醋酸泼尼松治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用来氟米特治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组临床疗效,观察治疗前及治疗后6个月两组患者肾功能[人血清白蛋白(Alb)、Scr、BUN、胱抑素C(CysC)]水平、24 h尿蛋白定量及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),记录两组不良反应(转氨酶升高、恶心呕吐、肺部感染、乏力)发生情况。结果观察组临床总有效率(93.75%,30/32)高于对照组(75.00%,24/32),P<0.05。治疗后6个月,两组患者肾功能(Scr、BUN、CysC水平、24 h尿蛋白定量)及血清TGF-β1、ICAM-1、MCP-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者Alb水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论醋酸波尼松联合来氟米特对IgA肾病患者疗效显著,能改善肾功能水平,且安全可靠。 展开更多
关键词 醋酸波尼松 来氟米特 IGA肾病 肾功能
芪蓣清化汤治疗脾肾阳虚证IgA肾病的临床疗效及对氧化应激的影响 认领
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作者 王祎熙 刘晓霞 须冰 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1918-1920,共3页
目的评价芪蓣清化汤治疗脾肾阳虚证IgA肾病患者的临床疗效及对氧化应激的影响。方法70例脾肾阳虚证IgA肾病患者,采用随机数字表法随机分为治疗组及对照组,每组35例。两组患者均予低盐低脂饮食、控制血糖等一般治疗,对照组予氯沙坦钾片口... 目的评价芪蓣清化汤治疗脾肾阳虚证IgA肾病患者的临床疗效及对氧化应激的影响。方法70例脾肾阳虚证IgA肾病患者,采用随机数字表法随机分为治疗组及对照组,每组35例。两组患者均予低盐低脂饮食、控制血糖等一般治疗,对照组予氯沙坦钾片口服,治疗组予芪围清化汤联合氯沙坦钾片口服。两组治疗疗程均为6个月。观察两组临床疗效,24小时尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白、血脂、MCP-1、血清氧化应激水平(SOD、CSH-PX、MDA)及治疗前后中医证候积分的变化情况。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为57.1%。组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗前后组内比较,两组UA、TC、TC、24hUPro,MCP-1均降低(P<0.05);治疗组Ser,Alb亦有显著改善(P<0.05)。组间治疗后比较,治疗组24hUPro、MCP-1水平较对照组有改善(P<0.05)。治疗前后组内比较,两组SOD,CSH-PX、MDA水平均有显著改善(P<0.05)。组间治疗后比较,治疗组SOD,CSH-PX、JMDA均较对照组有显著改善(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组中医证候总积分,神疲乏力,畏寒肢冷积分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候总积分、神疲乏力,畏寒肢冷积分低于对照组。结论芪赣清化汤可有效提高脾肾阳虚证IgAN患者的临床疗效,改善患者临床症候,能有效减少尿蛋白排泄,捉高血清白蛋白水平,具有降低血脂、血肌酐的作用。初步推测该方作用机制可能与下调机体MCP-1的表达,提高抗氧化酶活性,减轻氧化应激损伤有关。 展开更多
关键词 芪蓣清化汤 IGA肾病 临床疗效 氧化应激
IgA肾病相关的免疫细胞膜分子及系膜细胞激活的研究进展 认领
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作者 赵成波 曾欢 +1 位作者 王润秀 谢富华 《赣南医学院学报》 2020年第8期848-852,共5页
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎,以系膜区IgA或IgA免疫复合物沉积为主要表现。参与的主要免疫细胞膜分子有转铁蛋白受体(transferrin receptor,CD71)、转谷氨酰胺酶2(transglutaminase 2,TG2)和可溶性CD89(so... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎,以系膜区IgA或IgA免疫复合物沉积为主要表现。参与的主要免疫细胞膜分子有转铁蛋白受体(transferrin receptor,CD71)、转谷氨酰胺酶2(transglutaminase 2,TG2)和可溶性CD89(soluble CD89,sCD89)等,它们在IgAN发病中占有非常重要的地位。同时,新的研究认为系膜细胞的激活可能并不是由半乳糖缺乏的IgA1及其复合物所造成的。因此,深入研究IgAN相关的免疫细胞膜分子及系膜细胞激活方式对于阐明该病的发病机制及靶向治疗具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 IGA肾病 转铁蛋白受体 转谷氨酰胺酶2 可溶性CD89 系膜细胞
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