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髂窝联合Stoppa入路方形区解剖钢板固定治疗髋臼双柱骨折
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作者 张瑞鹏 尹英超 +4 位作者 李石伦 郭家良 金霖 侯志勇 张英泽 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期781-788,共8页
目的探讨髂窝联合Stoppa入路及使用方形区解剖钢板固定治疗髋臼双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017年6月采用髂窝联合Stoppa入路并方形区解剖钢板固定治疗19例髋臼双柱骨折患者资料,男16例,女3例;年龄25~68岁,平均49.1... 目的探讨髂窝联合Stoppa入路及使用方形区解剖钢板固定治疗髋臼双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017年6月采用髂窝联合Stoppa入路并方形区解剖钢板固定治疗19例髋臼双柱骨折患者资料,男16例,女3例;年龄25~68岁,平均49.11岁;高空坠落伤8例,车祸伤7例,重物砸伤4例。根据Tile分型,C1型11例,C2型7例,C3型1例。Letournel-Judet分型,均为双柱骨折,其中6例合并髋臼后壁移位。所有患者均采用前方髂窝联合Stoppa入路处理骨折块,先经髂窝使用重建钢板将向内上移位的髂耻骨块进行下压固定,再经Stoppa入路使用方形区解剖钢板将内移的坐骨块(方形区骨块)复位固定。术后行X线及CT检查,根据Matta影像学标准评价复位质量;根据Matta改良的Merle d' Aubigné-Postel评分评估髋关节功能。结果手术时间90~160 min,平均115.26 min;术中出血量300~1 000 ml,平均534.21 ml;切口长度16~20 cm,平均18.82 cm。19例患者均获得随访,随访时间12~28个月,平均19.84个月。术后根据Matta影像学标准评价复位质量,其中解剖复位14例,满意复位3例,不满意复位2例,满意率为89.47%(17/19);所有骨折均愈合良好,骨折愈合时间3~5个月,平均3.32个月。末次随访时,Matta改良的Merle d' Aubigné-Postel评分为13~18分,平均16.95分,其中优12例、良4例、可3例,优良率为84.21%(16/19)。术中发生股外侧皮神经损伤1例,闭孔神经损伤1例,均经2个月神经营养治疗联合患侧大腿的功能锻炼获得恢复;髂窝血肿1例,经穿刺抽吸后消失。随访期间无一例发生内固定物松动、断裂或骨块再次移位等并发症。结论髂窝联合Stoppa入路并方形区解剖钢板固定髋臼双柱骨折可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 骨折固定术 内固定器
联合空心钉、接骨板及不可吸收缝线治疗后十字韧带胫骨撕脱骨折的临床疗效 预览
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作者 欧阳建安 惠明 +6 位作者 丁文彬 黄娜 林宇生 黄永翔 莫俊英 林阳 李康养 《中国现代手术学杂志》 2019年第1期58-62,共5页
目的探讨联合空心钉、锁定加压接骨板(locking compression plate, LCP)及不可吸收缝线悬吊三种内固定方式治疗后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)胫骨撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年11月~2017年8月在我科联合三... 目的探讨联合空心钉、锁定加压接骨板(locking compression plate, LCP)及不可吸收缝线悬吊三种内固定方式治疗后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)胫骨撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年11月~2017年8月在我科联合三种内固定手术治疗的17例PCL胫骨撕脱骨折患者的临床资料,均经腘窝倒"L"入路切开复位,联合空心钉对骨折端加压、 LCP接骨板对骨折进行三维固定、不可吸收缝线缝合套扎PCL悬吊于LCP接骨板上减少张力。所有患者手术前后均采用IKDC、 Lysholm评分及X线评估。结果本组手术时间90~120 min,平均(103.2±11.0) min,出血量20~50 ml。所有骨折移位均获得解剖复位。17例患者均获随访,平均14.4(6~24)个月。本组患者术后5~6周内膝关节屈曲和伸展恢复正常,术后8周内步态归于正常,术后12周随访复查X线证实骨愈合,未发生感染、血管神经损伤、骨折移位、内固定断裂、骨不愈合或延迟愈合并发症。末次随访时平均膝关节活动度为130°(110°~140°)。16例患者下蹲正常, 1例下蹲时感觉内固定阻挡不适于术后1年再次手术取出接骨板。末次随访IKDC系统评分由术前(13.6±5.8)分升至(85.4±12.1)分(A 12例, B 1例, C 4例);Lysholm评分由术前(5.3±3.7)分升至(86.7±10.2)分(优5例,良7例,差5例);IKDC和Lysholm均较术前有统计学差异(P<0.01)。结论经腘窝倒"L"入路切开,联合空心钉、锁定加压接骨板及不可吸收缝线悬吊治疗PCL胫骨撕脱骨折,其方法简单,临床疗效安全可靠;该手术无需特殊器械,适合各级医院开展。 展开更多
关键词 后十字韧带 胫骨撕脱骨折 骨折固定术 内固定器
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基于计算机辅助术前计划的胫骨远端内侧单钢板结合拉力螺钉治疗pilon骨折
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作者 强敏菲 张坤 +4 位作者 陈雁西 贾小阳 陈松 王暑光 王雄 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期543-549,共7页
目的探讨基于计算机辅助术前计划的胫骨远端内侧单钢板结合拉力螺钉治疗pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月,应用胫骨远端内侧钢板结合拉力螺钉治疗27例pilon骨折患者资料,男16例,女11例;年龄21~67岁,平均47.7岁;按A... 目的探讨基于计算机辅助术前计划的胫骨远端内侧单钢板结合拉力螺钉治疗pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月,应用胫骨远端内侧钢板结合拉力螺钉治疗27例pilon骨折患者资料,男16例,女11例;年龄21~67岁,平均47.7岁;按AO/OTA分型,均为43-C型;按Rüedi-Allgower分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型22例;其中19例合并腓骨骨折。所有病例术前均采用计算机辅助术前计划进行损伤细节分析、骨折模拟复位、虚拟手术评估。记录术前计划所需时间,评估术前计划在术中的实现情况;记录手术时间、术中出血量及术前、术后踝关节活动度。末次随访采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估临床疗效。结果计算机辅助术前设计总耗时平均25.8 min(范围,14~30 min)。所有患者术前设计方案在术中均顺利实施,平均手术时间(138.5±27.0)min,术中出血量(225.9±87.0)ml。27例患者均获得随访,随访时间12~27个月,平均(18.6±4.1)个月。末次随访时,踝关节活动度较术前明显改善;AOFAS踝-后足评分平均为(82.9±12.1)分,VAS评分为(2.7±1.6)分,均较术前明显改善,术前及术后比较差异均有统计学意义(t=-19.358,7.720;均P<0.001)。结论采用计算机辅助术前计划系统操作可高效、便捷、快速制定pilon骨折的虚拟手术计划,同时可在术中有效辅助精准实施胫骨内侧单钢板结合拉力螺钉治疗C型pilon骨折,并取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内固定器 计算机辅助设计 成像 三维
单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗pilon骨折
4
作者 康锦 郑铁钢 +6 位作者 刘爱文 刘晓伟 许英杰 李超 马林 高岩 刘晶星 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期550-555,共6页
目的探讨单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗C型pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年3月采用单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗22例患者资料,其中男17例,女5例;年龄23~69岁,平均51.2岁;砸伤5例,车祸伤7例,坠落... 目的探讨单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗C型pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年3月采用单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗22例患者资料,其中男17例,女5例;年龄23~69岁,平均51.2岁;砸伤5例,车祸伤7例,坠落伤10例;均为新鲜闭合骨折且合并腓骨骨折;AO/OTA分型为43-C1型3例,43-C2型11例,43-C3型8例;Rüedi-Allgower分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型17例。术后采用Burwell-Charnley等放射学评价标准评价关节面复位情况,末次随访时采用Tornetta等标准评价踝关节功能。结果22例患者术后均获得随访,随访时间13~25个月,平均17.3个月;骨折均获骨性愈合,愈合时间3~6个月,平均4.8个月。术后根据Burwell-Charnley等放射学评价标准评价关节面复位情况,其中解剖复位20例,复位可1例,复位差1例。末次随访时,根据Tornetta等标准评价踝关节功能,其中优8例,良10例,可3例,差1例,优良率为81.8%(18/22)。末次随访时,无一例患者出现踝部创口边缘张力性水疱、皮肤坏死、感染等并发症,其中1例出现内置物排异反应,3个月后取出内置物后获得良好愈合。结论单一主力钢板结合螺钉多平面支撑固定治疗C型pilon骨折,可获得较好的解剖复位,能有效减少甚至避免切口并发症,术后疗效满意。 展开更多
关键词 骨骨折 骨折固定术 内固定器
A novel method for internal wave monitoring based on expansion of the sound speed profile 预览
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作者 Ke Qu Fengqin Zhu Wenhua Song 《海洋学报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期183-189,共7页
For acoustic detection of internal waves,the core issue is to obtain the temporal and spatial distribution of the sound speed profile(SSP).In the inversion process,the SSP is usually expressed by a few parameters thro... For acoustic detection of internal waves,the core issue is to obtain the temporal and spatial distribution of the sound speed profile(SSP).In the inversion process,the SSP is usually expressed by a few parameters through expansion.However,information about internal waves may sometimes be hard to read directly from the inversion results.The aim of this paper is to characterize the internal waves directly though expansion coefficients.By deducing the dynamic equations of the internal waves,an orthogonal basis called the hydrodynamic normal modes(HNMs)can be extracted from a certain number of SSP samples.Unlike the existing widely used empirical orthogonal functions(EOFs),the HNMs have a more explicit physical meaning that is directly related to internal wave activity.The HNMs are then used to expand the SSP time series,and the expansion coefficients are derived.Eventually,information about internal waves can be read directly from the time derivative of the expansion coefficients of the first two modes.In this study,this method is applied to thermistor string profiles from the northern shelf of the South China Sea,where the SSP shows evident spatial and temporal variations due to internal waves.The results show that the SSP can be described approximately by the first two modes with adequate precision.The special oscillation structure of the time derivative of the expansion coefficients can be used to detect internal solitary waves.The expansion coefficients can also give information on internal solitary wave amplitude and width.According to theoretical and experimental analysis,it can be concluded that the internal waves monitoring method introduced in this paper is effective.The HNMs method is simple to apply and depends less on sample data than EOFs.It could be used as an efficient alternative to EOFs to expand the use of the SSP in highly variable areas,where internal waves are intensive. 展开更多
关键词 INTERNAL WAVES HYDRODYNAMIC normal MODES INTERNAL SOLITARY WAVES South China Sea
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经前外侧入路旋转支撑接骨板治疗胫骨后外侧平台骨折
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作者 任栋 鲁健 +2 位作者 刘绍铭 刘月驹 王鹏程 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期264-270,共7页
目的探讨经前外侧入路旋转支撑接骨板治疗胫骨后外侧平台骨折的手术方式及疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年9月,采用前外侧入路经上胫腓关节间隙复位、旋转支撑接骨板固定治疗10例胫骨后外侧平台骨折患者资料,男6例,女4例;年龄23... 目的探讨经前外侧入路旋转支撑接骨板治疗胫骨后外侧平台骨折的手术方式及疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年9月,采用前外侧入路经上胫腓关节间隙复位、旋转支撑接骨板固定治疗10例胫骨后外侧平台骨折患者资料,男6例,女4例;年龄23~66岁,平均46.2岁;均为闭合性骨折;坠落伤5例,交通伤4例,摔伤1例。按AO-OTA分型:41-B2型1例,41-B3型8例,41-C3型1例;按Schatzker胫骨平台骨折分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅴ型2例,Ⅵ型1例;其中4例合并其他部位骨折(1例合并骨盆骨折、同侧股骨干、内踝骨折,1例合并同侧胫腓骨骨折,1例合并同侧腓骨头和股骨内上髁骨折,1例合并同侧腓骨头骨折)。术后系统随访并记录骨折愈合情况、并发症、膝关节活动度,末次随访时采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分标准评价膝关节功能。结果 10例患者均获得随访,随访时间12~27个月,平均15.25个月;骨折全部获得愈合,愈合时间3.0~4.5个月,平均3.2个月。末次随访时,患者膝关节活动度105°~161.4°,平均膝关节活动度139.9°;HSS膝关节功能评分为64~98分,平均88分,其中优8例,可2例,优良率为80%(8/10);无一例发生皮肤坏死、感染、内固定物松动、断裂、骨折复位丢失等并发症。结论经前外侧入路旋转支撑接骨板治疗胫骨后外侧平台骨折固定牢固可靠,术后膝关节功能恢复满意,且手术操作简单,组织损伤小。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内固定器
自制骨盆微创通道器械辅助治疗骨盆环骨折脱位
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作者 陈同林 贾卫斗 +6 位作者 岳联军 白洪涛 李晓波 王硕磊 郭相宾 肖颖 张英奎 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期191-198,共8页
目的探讨应用自制骨盆微创通道器械辅助治疗骨盆环骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月至2017年11月期间北京朝阳急诊抢救中心骨一科收治且获得随访的35例骨盆环骨折脱位患者资料。男25例,女10例;年龄为20~73岁,平均41.3岁。... 目的探讨应用自制骨盆微创通道器械辅助治疗骨盆环骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月至2017年11月期间北京朝阳急诊抢救中心骨一科收治且获得随访的35例骨盆环骨折脱位患者资料。男25例,女10例;年龄为20~73岁,平均41.3岁。骨折按Tile分型:B型26例,其中B1型8例,B2型12例,B3型6例;C型9例,其中C1型5例,C2型3例,C3型1例。11例患者采用内置外架或前路钢板联合经皮骶髂关节空心钉内固定,5例患者采用骶髂三角固定联合经皮前环空心钉内固定,其余19例患者前后环均采用空心钉内固定。所有空心钉内固定均采用自制骨盆微创通道器械建立通道,记录每枚空心钉的置入时间、X线透视次数,记录患者术后骨折复位质量、末次随访时骨盆功能及并发症发生情况等。结果35例患者共置入84枚空心钉,术中每枚空心钉置入时间为5~13min(平均8.1min),术中每枚空心钉置入所需X线透视次数为7~15次(平均10.3次)。术后CT示所有螺钉均位于预设通道内。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优29例,良4例,可2例,优良率为94.3%。35例患者术后获6~15个月(平均12.3个月)随访。随访期间所有患者骨折愈合良好,1例患者1枚骶髂关节螺钉在术后3个月出现松动,其余患者螺钉无松动、断裂及退出。末次随访时根据Majeed骨盆功能评分系统评定骨盆功能:优27例,良5例,可3例,优良率为91.4%。结论应用自制骨盆微创通道器械建立骨盆微创通道,具有置入精准、手术时间短及X线透视次数少等优点。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 骨折固定术 内固定器 外科手术 微创性
What can we learn from cases of internal mammary artery damage in coronary artery bypass graft?
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作者 Mi Chen Fang-Jiong Huang +7 位作者 Qiang Wu Yi-Xi Zou En-Jun Zhu Jin-Wei Zhang Yuan Zhou Jian-Bo Yu Ke-Qiang Cai Bo Han 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期377-378,共2页
From July 1997 to April 2017, 286 cases of internal mammary artery (IMA) damage were recorded out of the 10,360 coronary artery bypass graft (CABG) operations with IMA harvest, with an incidence up to 2.7%, which is r... From July 1997 to April 2017, 286 cases of internal mammary artery (IMA) damage were recorded out of the 10,360 coronary artery bypass graft (CABG) operations with IMA harvest, with an incidence up to 2.7%, which is relatively high. The main reason for such high incidence might be the surgeons’ experience and the learning curve. Although one surgeon (Huang FJ) performed all these operations, the cases were operated in many different hospitals, and more than 200 surgical assistants who were young and inexperienced harvested the IMA. 展开更多
关键词 INTERNAL MAMMARY ARTERY (IMA) coronary ARTERY BYPASS graft (CABG) INTERNAL MAMMARY ARTERY DAMAGE
植骨与非植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折远期疗效比较 预览
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作者 冯伟 刘纪恩 +1 位作者 勾瑞恩 曹珺 《安徽医药》 CAS 2019年第5期884-887,共4页
目的对比分析植骨与非植骨联合解剖型跟骨钛板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的远期疗效。方法选取郑州市第一人民医院2011年4月至2014年12月期间收治的144例跟骨骨折病人,其中非植骨组76例,植骨组68例(自体骨或同种异体骨一期植入骨缺损... 目的对比分析植骨与非植骨联合解剖型跟骨钛板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的远期疗效。方法选取郑州市第一人民医院2011年4月至2014年12月期间收治的144例跟骨骨折病人,其中非植骨组76例,植骨组68例(自体骨或同种异体骨一期植入骨缺损区),均予切开复位加解剖型跟骨钛板内固定。术后对所有病人进行定期随访,收集影像学及临床资料。比较末次随访时患足功能(Kofoed评分及Maryland评分)、Bohler角和Gissane角。结果144例病人均获得随访,最长随访时间5年,随访时间(3.4±1.1)年。末次随访时,两组病人的Maryland评分分别为(84.4±11.2)分和(81.7±9.4)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.459,P=0.154);Kofoed评分分别为(81.4±10.7)分和(82.5±8.8)分,组间比较差异无统计学意义(t=1.098,P=0.280);末次随访时,非植骨组Bohler角和Gissane角分别为32.7°±2.1°和137.1°±7.2°,植骨组Bohler角和Gissane角分别为31.6°±3.2°和134.1°±6.8°;与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,良好的复位固定结合术后正规康复锻炼是获得患足最佳功能的关键因素,术中是否植骨与患足远期功能并无直接关联。 展开更多
关键词 跟骨骨折 骨移植 骨折固定术 内固定器 骨板
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机器人辅助下经皮骶髂螺钉固定手术的优势及安全性研究
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作者 龙涛 彭超 +5 位作者 何智勇 郑江 胡正霞 樊守刚 陈明灿 李开南 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期10-15,共6页
目的探讨机器人辅助下经皮骶髂关节螺钉固定手术的优势及安全性。方法回顾性分析2015年12月至2017年8月期间成都大学附属医院骨科采用机器人辅助下经皮骶髂关节螺钉固定的11例骨盆后环骨折或骶髂分离患者资料。男7例,女4例,年龄为23~61... 目的探讨机器人辅助下经皮骶髂关节螺钉固定手术的优势及安全性。方法回顾性分析2015年12月至2017年8月期间成都大学附属医院骨科采用机器人辅助下经皮骶髂关节螺钉固定的11例骨盆后环骨折或骶髂分离患者资料。男7例,女4例,年龄为23~61岁,平均42.5岁。骨盆骨折按AO分型:B1.2型1例,B2.2型1例;C1.2型6例,C1.3型2例,C2.3型1例。观察置入骶髂关节螺钉的数量、术中规划骶髂关节螺钉置入路径时间、术中透视次数、时间、曝光时间、手术时间、手术出血量及骨折复位质量。结果11例患者术后获5~22个月(平均9.5个月)随访。共置入骶髂关节螺钉15枚,术中规划骶髂关节螺钉置入路径时间为9~25min,平均8.5min;术中透视次数为4~15次,平均8.5次;透视时间为3.2~6.5min,平均5.5min;曝光时间(C型臂X线机显示的透视时间)为2.4~16.3s,平均5.8s;手术时间为25~45min,平均34.5min;手术出血量为10~80mL,平均35mL。所有骶髂关节螺钉位置均满意,未进入骶管、骶孔及切出骨质,术后无神经系统损伤发生,切口均甲级愈合。术后全部骨折均愈合良好,愈合时间为4~7个月,平均5.6个月,骶髂关节螺钉无松动。采用Matta评分标准评定骨折复位质量:优9例,良1例,可1例。末次随访时采用Majeed骨盆骨折量化评估体系统评定功能:优8例,良3例。结论应用机器人辅助下骶髂关节螺钉固定治疗骨盆后环骨折具有创伤小、时间短、失血量少、确度高等优势,且安全性高,值得临床应用。 展开更多
关键词 机器人 骶髂关节 骨折固定术 内固定器
组合式钢板治疗累及前柱、前壁的髋臼骨折
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作者 杨帆 黄振飞 +4 位作者 陈开放 姚升 朱丰照 曾练 郭晓东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期796-802,共7页
目的探讨组合式钢板治疗同时累及前柱、前壁髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年8月应用组合式钢板治疗并获得随访的12例同时累及前柱、前壁的髋臼骨折患者资料,男9例,女3例;年龄22~69岁,平均55.4岁;其中3例合并后半... 目的探讨组合式钢板治疗同时累及前柱、前壁髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年8月应用组合式钢板治疗并获得随访的12例同时累及前柱、前壁的髋臼骨折患者资料,男9例,女3例;年龄22~69岁,平均55.4岁;其中3例合并后半横断骨折,6例合并后柱骨折。受伤至手术时间5~12 d,平均7.2 d。12例患者均行高位髂腹股沟入路,采用组合式钢板同时固定髋臼前壁和前柱骨折。术后采用Matta影像学标准评价骨折复位质量,采用Matta改良的Merle d’Aubigné-Postel评分评定髋关节功能。结果12例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均18.3个月;出血量200~1 200 ml,平均560 ml;手术时间88~190 min,平均102 min;骨折均愈合,愈合时间为2.5~4.5个月,平均2.9个月。末次随访时Matta影像学评估,解剖复位7例(58.3%,7/12),满意复位3例(25%,3/12),不满意复位2例(16.7%,2/12),满意率为83.3%(10/12);Matta改良的Merle d’Aubigné-Postel评分为12~18分,平均16.1分,其中优8例、良2例、可1例、差1例,优良率为83.3%(10/12)。1例患者术中分离腹膜时造成腹膜破裂,即刻缝合修复;1例术后出现闭孔神经麻痹,未作特殊处理,术后1年随访时麻痹症状缓解。术后无一例患者发生腹股沟疝、伤口感染、股骨头缺血性坏死等并发症。结论对于同时累及前柱和前壁的髋臼骨折,采用组合式钢板可以实现髋臼前壁及前柱的整体联合固定,骨折复位固定效果满意,髋关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 骨折固定术 内固定器
Internal Waves Generated by Tidal Flows over a Triangular Ridge with Critical Slopes 预览
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作者 NIE Yuhua CHEN Zhiwu +3 位作者 XIE Jieshuo XU Jiexin HE Yinghui CAI Shuqun 《中国海洋大学学报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第5期1005-1012,共8页
Direct numerical simulations are performed to investigate the generation of internal waves by tide-topography interaction in a lab-scale model.The bottom topography is a triangular ridge with two critical slopes.With ... Direct numerical simulations are performed to investigate the generation of internal waves by tide-topography interaction in a lab-scale model.The bottom topography is a triangular ridge with two critical slopes.With increasing tidal forcing,subharmonic instabilities are identified,which cause internal wave beams to become unstable and turbulent.Kinetic energy densities in the upward going beams from the ridge top are stronger than those from the ridge bottom,whereas the reverse is true for the energy flux.This disparity between energy and energy flux is due to the existence of strong pressure disturbances near the ridge bottom.On each side of the critical ridge,there exists an amphidromic point,from which internal wave beams are emitted in opposite directions.The calculated energy conversion rate scales linearly with the square of the forcing amplitude and agrees within 13%of theoretical prediction,even when turbulence occurs.The fraction of radiated baroclinic energy becomes saturated in the range of low excursion parameter considered,which agrees with the behavior in large-scale systems wherein mixing parameterizations must be used.The present work enriches the studies on the generation of internal waves over a critical triangular ridge. 展开更多
关键词 INTERNAL WAVE beam parametric SUBHARMONIC instability INTERNAL WAVE ENERGETICS tide-topography interaction
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尺骨茎突骨折愈合对桡骨远端骨折术后关节功能影响 预览
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作者 牛学刚 许良 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期114-117,共4页
目的观察尺骨茎突骨折愈合情况短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月于聊城市中医医院收治的136例单侧不稳定的桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折患者的临床资料,所有患者均采用锁定钢板固定... 目的观察尺骨茎突骨折愈合情况短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月于聊城市中医医院收治的136例单侧不稳定的桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折患者的临床资料,所有患者均采用锁定钢板固定桡骨骨折,根据尺骨茎突骨折愈合情况将患者分为尺骨茎突骨折愈合组(愈合组,n=43)和尺骨茎突骨折未愈合组(未愈合组,n=93)。根据术后X线正侧位片测量并记录患者桡骨高度(桡骨茎突与尺骨茎突之差)、掌倾角、尺偏角,评价桡骨骨折复位、愈合情况和尺骨茎突愈合情况,记录腕关节尺侧旋转疼痛的患者数量。末次随访时采用Gartlant-Werley评分和臂肩手功能障碍评分(DASH)评分评估腕关节功能,测定并记录腕关节的活动范围及握力。性别、骨折类型等计数资料比较采用卡方检验,时间、DASH评分等计量资料比较采用t检验。结果两组患者在年龄、性别、受伤至手术时间、骨折内固定研究学会(AO)骨折分型、受伤侧别和致伤原因方面比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。尺骨茎突骨折愈合组尺侧旋转疼痛有18例(41. 9%),而未愈合组有40例(43. 0%),差异无统计学意义(χ~2=1. 021,P> 0. 05)。两组患者的住院时间、桡骨骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角和桡骨高度方面比较,差异无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。两组患者背伸、掌曲、桡偏、尺偏、握力和DASH评分、Gartlant-Werley评分和优良率方面比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论尺骨茎突骨折愈合情况在短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的康复无明显影响。 展开更多
关键词 尺骨 骨折 骨折 软骨 桡骨骨折 骨折固定 腕关节
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临时钛板螺钉在移位性髋臼骨折切开复位内固定术中的应用
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作者 康锦 李永乐 +10 位作者 郑铁钢 刘晓伟 许英杰 马林 薛杨 李铁军 范先东 李超 刘晶星 高杰 乔文海 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期231-235,共5页
目的探讨"临时钛板螺钉"在移位性髋臼骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法回顾性分析2013年10月至2016年3月期间解放军三二三〇八部队骨科采用内固定手术治疗的28例(28髋)复杂髋臼骨折患者资料。男20例,女8例;年龄为24~68... 目的探讨"临时钛板螺钉"在移位性髋臼骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法回顾性分析2013年10月至2016年3月期间解放军三二三〇八部队骨科采用内固定手术治疗的28例(28髋)复杂髋臼骨折患者资料。男20例,女8例;年龄为24~68岁,平均42.3岁;受伤至手术时间为7~21d,平均14.5d。骨折按Letournel-Judet分型:后柱骨折2例,横形骨折4例,后柱伴后壁骨折5例,横形伴后壁骨折6例,T形骨折2例,前方伴后半横形骨折3例,双柱骨折6例。手术入路选择髋臼后侧或前后联合入路,28例患者均使用"临时钛板螺钉"固定骨折一侧,在保持关节内骨折间接解剖复位不丢失的基础上完成切开复位内固定,最后26例患者再去除临时固定,2例患者酌情保留临时固定。记录患者术后骨折复位质量、并发症发生情况及疗效等。结果28例患者术后获10~36个月(平均15.6个月)随访。术后骨折复位质量按Matta评分标准评定:解剖复位26例,复位不满意1例,复位差1例,解剖复位率为92.9%。末次随访时根据改良Merle d’Aubigne&Postel评分标准评定疗效:优27例,良1例,优良率为100%。11例患者术后出现不同程度异位骨化,不影响关节功能;6例患者出现坐骨神经一过性麻痹,均于术后3个月内恢复。随访期间无一例患者发生股骨头缺血性坏死、行走疼痛等并发症。结论在移位性髋臼骨折的切开复位内固定术中使用钛板、螺钉临时固定可有效提高关节面的复位质量及固定稳定性,近期疗效满意。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 骨折固定术 骨板 骨钉
髋臼下螺钉固定治疗髋臼骨折的研究进展
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作者 刘飞 向杰 陈滨 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期236-240,共5页
髋臼几何结构复杂,髋臼骨折的手术治疗方法极具挑战性。前柱和后柱是髋臼的主要支撑结构,术中实现对髋臼前柱及后柱的解剖复位和坚强内固定可以使髋臼骨折患者获得最佳预后。随着对髋臼周围复杂解剖特点的不断研究,有学者发现了1条可以... 髋臼几何结构复杂,髋臼骨折的手术治疗方法极具挑战性。前柱和后柱是髋臼的主要支撑结构,术中实现对髋臼前柱及后柱的解剖复位和坚强内固定可以使髋臼骨折患者获得最佳预后。随着对髋臼周围复杂解剖特点的不断研究,有学者发现了1条可以同时经过前柱和后柱的髋臼下螺钉通道。生物力学研究表明,1枚额外髋臼下螺钉的使用可以显著增加髋臼骨折内固定装置的固定强度。生物形态学研究发现,超过90%的人群存在直径为5mm的髋臼下骨性通道,具备术中置入1枚3.5mm螺钉的解剖条件。影像学研究发现,术中在一定C型臂视图引导下,可以安全地置入1枚髋臼下螺钉。已有外科医生在髋臼骨折术中使用髋臼下螺钉,术后患者良好的功能恢复证明了该螺钉的临床应用价值。为进一步提高临床医生对髋臼下螺钉的认识,掌握其适应证及使用技巧,本文就髋臼下螺钉固定治疗髋臼骨折的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 骨钉 骨折固定术
InterTan与可膨胀性髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
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作者 程建岗 孟国林 +3 位作者 袁志 李征宇 宋晨 高嘉锴 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第6期476-479,共4页
目的对比分析InterTan与股骨近端可膨胀性髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的老年股骨粗隆间骨折81例,根据手术方法分为两组,InterTan组(42例),其中男15例,女27例,年龄67~88岁,平均(75.... 目的对比分析InterTan与股骨近端可膨胀性髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的老年股骨粗隆间骨折81例,根据手术方法分为两组,InterTan组(42例),其中男15例,女27例,年龄67~88岁,平均(75.3±5.8)岁,左侧20例,右侧22例,骨折按AO分型(A2型31例,A3型11例);可膨胀髓内钉组39例,其中男14例,女25例,年龄65~87岁,平均(74.6±6.1)岁,左侧21例,右侧18例,骨折按AO分型(A2型30例,A3型9例)。比较InterTan与股骨近端可膨胀性髓内钉两种固定方式在出血量、手术时间、术后下床时间、术后并发症发生率、术后Harris评分差异。结果本组随访时间8~24个月,平均18.5个月。可膨胀髓内钉组术后出现褥疮2例、尿路感染2例、肺部感染4例,InterTan组术后出现1例股骨远端骨折,两组相比,差异有统计学意义(P=0.0300);可膨胀髓内钉组术中出血量、手术时间少于InterTan组(P=0.0310、P=0.0008);可膨胀髓内钉组术后下床时间晚于InterTan组,两组相比,差异有统计学意义(P=0.0006);术后Harris评分,两组相比差异无统计学意义(P=0.4090)。结论 InterTan固定强度高,允许患者早期下床,术后并发症少;股骨近端膨胀髓内钉具有手术时间短、出血量少、创伤小的优势,更适合身体耐受能力差,骨质疏松的患者。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 骨折固定术 髓内 老年人
Advances in narrow linewidth diode lasers
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作者 Xingkai LANG Peng JIA +7 位作者 Yongyi CHEN Li QIN Lei LIANG Chao CHEN Yubing WANG Xiaonan SHAN Yongqiang NING Lijun WANG 《中国科学:信息科学(英文版)》 SCIE EI CSCD 2019年第6期21-33,共13页
The smart travel era has come and requirement for high precision lidar detection technology is higher and higher. The new solid-state lidars can meet the requirements of intelligent cars in the future, with the advant... The smart travel era has come and requirement for high precision lidar detection technology is higher and higher. The new solid-state lidars can meet the requirements of intelligent cars in the future, with the advantages of high resolution, strong anti-active jamming ability, small volume, light weight, low cost and so on. The narrow linewidth diode laser is the perfect light source of solid-state lidars. The progress and development of narrow linewidth diode laser technique can greatly improve the application of solidstate lidar. The technology and development status of narrow linewidth diode lasers has been described detailly in the paper. And the design ideas, key fabrication technologies and optical characteristics of various narrow linewidth diode lasers have been analyzed and discussed as well. Finally, the developments of narrow linewidth diode lasers are prospected. 展开更多
关键词 diode lasers narrow LINEWIDTH internal CAVITY OPTICAL FEEDBACK TECHNOLOGY external CAVITY OPTICAL FEEDBACK TECHNOLOGY SOLID-STATE lidar
经踝关节前内侧入路治疗距骨骨折
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作者 李元洲 杨茂伟 +4 位作者 刘贺国 张永久 曹玉强 王小清 孙雨 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期298-304,共7页
目的探讨经踝关节前内侧入路治疗距骨骨折的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年10月,采用踝关节前内侧入路治疗28例距骨骨折患者资料,男26例,女2例,年龄24~61岁,平均38.6岁;闭合性损伤25例,开放性损伤3例,均为新鲜损伤;交通伤16例,... 目的探讨经踝关节前内侧入路治疗距骨骨折的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年10月,采用踝关节前内侧入路治疗28例距骨骨折患者资料,男26例,女2例,年龄24~61岁,平均38.6岁;闭合性损伤25例,开放性损伤3例,均为新鲜损伤;交通伤16例,坠落伤8例,重物砸伤2例,扭伤2例。28例患者中,距骨颈骨折17例,按照Hawkins-Canale距骨颈骨折分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例。距骨体骨折11例,按照Sneppen距骨体骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅴ型1例;其中2例距骨颈骨折合并T12椎体骨折,2例合并跟骨骨折。3例开放性骨折患者受伤至手术时间3~6 h;25例闭合性骨折受伤至手术时间2~10 h,平均5.6 h。所有患者均采用经踝关节前内侧入路行空心螺钉固定。术后根据骨折愈合情况选择下肢负重时间及负重强度。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分系统评价踝关节功能。结果 28例患者均获得随访,随访时间23~82个月,平均37.5个月,骨折均愈合。其中距骨颈骨折愈合时间3.5~8个月,平均5个月;距骨体骨折愈合时间3~7个月,平均4.5个月。末次随访时AOFAS评分68~100分,平均82.5分,其中优15例,良8例,可4例,差1例,优良率82.1%(23/28)。术后无一例出现骨折移位、畸形愈合、内固定松动脱出、断裂及距骨缺血性坏死征象。术后6~10个月(平均8个月),9例患者于发生创伤性关节炎,发生率为32.1%(9/28),累及胫距关节5例,累及距跟关节3例,同时累及胫距、距跟关节1例;其中2例为开放性损伤。采用控制体重、踝关节制动、理疗、消炎镇痛、营养关节软骨药物、关节牵引成形术等方法保守治疗关节炎,患者病情均有不同程度好转,可耐受行走、正常生活和工作。结论踝关节前内侧入路具有血管损伤小、可直视下复位及内固定,术后距骨发生缺血性坏死率低等优点,术后疗效满意。 展开更多
关键词 距骨 骨折 骨折固定术
平行克氏针通道后路微创接骨板固定治疗骨盆骨折后环不稳定
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作者 朱成明 石展英 +3 位作者 胡居正 王仁崇 何建明 覃永保 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期504-510,共7页
目的探讨平行克氏针通道后路微创接骨板固定治疗骨盆骨折后环不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间柳州市工人医院创伤中心收治的29例骨盆骨折后环不稳定患者资料。男22例,女7例;年龄为19~65岁,平均44.2岁。骨折... 目的探讨平行克氏针通道后路微创接骨板固定治疗骨盆骨折后环不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间柳州市工人医院创伤中心收治的29例骨盆骨折后环不稳定患者资料。男22例,女7例;年龄为19~65岁,平均44.2岁。骨折按Tile分型:B型10例,C型19例。受伤至手术时间为4~14d,平均8.7d。所有患者均采用平行克氏针通道后路微创U型接骨板固定治疗。记录患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、骨折复位质量、疗效及并发症发生情况等。结果本组患者术中单侧切口长为2.3~3.4cm,平均2.99cm;术中出血量为47~88mL,平均69.9mL;后路置入接骨板时间为17~34min,平均25.2min。术后1例患者失访,其余28例患者术后获14~26个月(平均18.3个月)随访。骨折愈合时间为8~15个月,平均10.1个月。末次随访时骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优17例,良9例,可1例,差1例,优良率为92.9%。末次随访时根据Majeed骨盆功能评分系统评定骨盆功能:优20例,良7例,可1例,优良率为96.4%;根据Pohlemann功能评分系统评定疗效:优14例,良11例,可2例,差1例,优良率为89.3%。结论平行克氏针通道后路微创接骨板固定治疗骨盆骨折后环不稳定具有手术安全性高、创伤小、疗效好及并发症少等优点。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 骨折固定术 骨板 克氏针
后路椎弓根螺钉非融合和融合内固定术治疗齿状突骨折的疗效比较
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作者 王圣杰 田纪伟 +5 位作者 余正红 高坤 邵佳 刘俭涛 吕东波 高延征 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期723-729,共7页
目的探讨后路椎弓根螺钉非融合和融合内固定术治疗齿状突骨折的疗效.方法采用回顾性病例对照研究分析2013年1月—2015年6月河南省人民医院收治的46例齿状突骨折患者的临床资料,其中男35例,女11例;年龄19~62岁[(36.9±1.6)岁].齿状... 目的探讨后路椎弓根螺钉非融合和融合内固定术治疗齿状突骨折的疗效.方法采用回顾性病例对照研究分析2013年1月—2015年6月河南省人民医院收治的46例齿状突骨折患者的临床资料,其中男35例,女11例;年龄19~62岁[(36.9±1.6)岁].齿状突骨折Anderson和D'Alonzo分型:ⅡA型5例,ⅡB型8例,ⅡC型22例,浅Ⅲ型6例,未被分型5例.患者术前脊髓功能美国脊髓损伤协会(ASIA)分级均为D级或E级.其中15例行后路椎弓根螺钉非融合内固定术(A组),在术后12~29个月取出椎弓根螺钉60枚;31例行植骨融合内固定术(B组),在术后124枚椎弓根螺钉一直未取出.比较两组随访时间、手术时间、术中透视时间、术中出血量,以及术前、术后1年(均未拆除内固定时)、末次随访时颈背痛视觉模拟评分(VAS)、颈部旋转度数、颈部功能障碍指数(NDI)评分.结果两组随访时间、手术时间、术中透视时间、术中出血量、术前及术后1年VAS、术后1年颈部旋转度数、术前及术后1年NDI评分差异无统计学意义(P>0.05).两组末次随访时VAS、颈部旋转度数、NDI评分中的"开车散步"和"娱乐活动"差异有统计学意义(P<0.05).两组末次随访时NDI评分"颈部不适""个人护理""提起重物""看书/电视""头痛情况""注意力""工作状态""睡眠障碍"差异无统计学意义(P>0.05).结论后路椎弓根螺钉内固定术治疗齿状突骨折具有良好的疗效,后路椎弓根螺钉非融合内固定术较融合内固定术更有利于颈椎旋转功能的恢复、颈背部疼痛的缓解和患者开车散步、娱乐活动方面的改善. 展开更多
关键词 齿突尖 骨折固定术 椎弓根螺钉
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