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CPIS评分联合CURB-65评分系统在医院获得性肺炎评价中的作用及价值研究
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作者 何荣香 俞丹 +2 位作者 何英 李薇 宋学兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期300-304,共5页
目的 研究CPIS评分联合CURB-65评分系统在医院获得性肺炎评价中的作用及价值。方法 选取2015年8月-2017年7月医院获得性肺炎患儿139例,114例存活患儿为存活组、25例死亡患儿为死亡组。同期选取120例儿科住院未发生医院获得性肺炎患儿为... 目的 研究CPIS评分联合CURB-65评分系统在医院获得性肺炎评价中的作用及价值。方法 选取2015年8月-2017年7月医院获得性肺炎患儿139例,114例存活患儿为存活组、25例死亡患儿为死亡组。同期选取120例儿科住院未发生医院获得性肺炎患儿为对照组。观察和比较患儿入组时,医院获得性肺炎感染治疗前后血清PCT水平、APACHEⅡ、CPIS和CURB-65系统评分,分析CPIS和CURB-65系统评分与医院获得性肺炎感染相关性。结果 三组患儿入组时血清PCT水平、APACHEⅡ、CPIS和CURB-65系统评分比较,差异无统计学意义;感染治疗前,死亡组血清PCT水平和APACHEⅡ、CPIS、CURB-65系统评分均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染治疗后,存活组患儿血清PCT水平及各评分均降低(P<0.05),且降低幅度优于死亡组(P<0.05);CPIS联合CURB-65系统评分对医院获得性肺炎感染的特异性、阳性预测值与PCT、APACHEⅡ相当,但敏感度高于PCT、APACHEⅡ、CPIS评分。CPIS联合CURB-65系统评分分别与PCT、APACHEⅡ评分呈弱正相关性。结论 CPIS评分联合CURB-65系统评分能够快速、系统分析医院获得性肺炎感染患儿信息资料,较PCT等指标更为全面,更利于区分高危人群、低危人群,从而有助于降低高危患儿病死率、减少低危患儿不必要的住院治疗而节约医疗资源。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 感染 临床肺部感染评分 CURB-65 价值
Infection and Colonization of Pathogenic Fungus Fusarium proliferatum in Rice Spikelet Rot Disease 预览
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作者 SUN Lei WANG Ling +6 位作者 LIU Lianmeng HOU Yuxuan XU Yihua LIANG Mengqi GAO Jian LI Qiqin HUANG Shiwen 《水稻科学:英文版》 CSCD 2019年第1期60-68,共9页
Rice spikelet rot disease(RSRD),caused by Fusarium proliferatum,is an emerging disease.So far,the effects of diseased rice floral organs as well as the primary infection sites and stages of this pathogen are not deter... Rice spikelet rot disease(RSRD),caused by Fusarium proliferatum,is an emerging disease.So far,the effects of diseased rice floral organs as well as the primary infection sites and stages of this pathogen are not determined.We investigated changes in the floral organs,along with the infection processes of the pathogen in plants inoculated with F.proliferatum and labelled with a green fluorescent protein during different growth stages of rice.The results showed that RSRD is not a systemic infectious disease,which has negative effects on the fertility of the infected rice.F.proliferatum caused brown colored anthers,crinkled pistils and ovaries,pollen grain deformities and anther indehiscence.The number of pollen grains on the stigmas decreased significantly in the infected spikelets,and the anther dehiscence and seed-setting rate successively declined by 69%and 73%,respectively,as a result of the infection.The initial infection stage occurred at the pollen cell maturity stage,and the primary invasion sites were determined to be the anthers of rice.It was noted that the pathogen mainly damaged the pollen cells,and with the exception of the filaments,proceeded to colonize the pistils and endosperm. 展开更多
关键词 FUSARIUM proliferatum RICE SPIKELET ROT disease green fluorescent protein INFECTION process INFECTION stage invasion site
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达格列净与2型糖尿病患者泌尿生殖系统感染相关性的Meta分析 预览
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作者 张爱玲 李朵璐 +3 位作者 周玉冰 时程程 康建 张晓坚 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第5期650-655,共6页
目的 系统评价2型糖尿病患者服用达格列净后出现泌尿生殖系统感染的风险,为临床提供用药参考。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Clinical Trials数据库,查找关于达格列净与泌尿生殖系统感染的相关临床研究,检索... 目的 系统评价2型糖尿病患者服用达格列净后出现泌尿生殖系统感染的风险,为临床提供用药参考。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Clinical Trials数据库,查找关于达格列净与泌尿生殖系统感染的相关临床研究,检索时限均为从建库至2018年1月8日。对符合条件的研究,由2位研究者按照纳入和排除标准,独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,并交叉核对后,采用Stata 12.0版软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献,包括25个研究( n =11 199);结果显示,与安慰药比较,达格列净导致泌尿生殖系统感染的风险较高( P <0.05);服用达格列净的女性患者较男性患者发生泌尿生殖系统感染的风险高( P <0.05)。结论 2型糖尿病患者服用达格列净治疗时,应定期监测尿常规和检查生殖系统,若发生尿路感染或生殖系统感染时尽量换用其他药物治疗,避免感染加重。 展开更多
关键词 达格列净 感染 尿路 感染 生殖系统 META分析 糖尿病 2型
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循环管理模式对手术室感染控制的效果探析 预览
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作者 朱家英 《中国继续医学教育》 2019年第12期54-56,共3页
目的研究循环管理模式对手术室感染控制的效果。方法选取我院2015年12月—2016年12月就诊的50例Ⅰ类清洁切口手术患者作为研究对象。采用随机数字表法的形式,将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组采用常规感染... 目的研究循环管理模式对手术室感染控制的效果。方法选取我院2015年12月—2016年12月就诊的50例Ⅰ类清洁切口手术患者作为研究对象。采用随机数字表法的形式,将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组采用常规感染控制模式,实验组采用循环管理模式,对比两组患者切口感染几率。结果经两组患者感染控制效果比较分析可知,实验组切口感染几率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循环管理模式对手术室感染控制的效果明显,能够有效优化护理工作质量,降低术后感染几率,加快患者的康复速度。 展开更多
关键词 循环管理模式 手术室 感染 控制 切口感染 效果
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VSD技术联合扩创植皮术治疗大面积烧伤后感染创面难愈合患者疗效观察 预览
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作者 杨丙厚 《中国医疗美容》 2019年第2期52-55,共4页
目的观察负压封闭引流(VSD)技术联合扩创植皮术治疗大面积烧伤后感染创面难愈合患者疗效。方法选取我院80例大面积烧伤后感染创面难愈合患者,采用随机数字表法分组,各40例。对照组行扩创植皮术治疗,观察组在对照组基础上行VSD技术治疗... 目的观察负压封闭引流(VSD)技术联合扩创植皮术治疗大面积烧伤后感染创面难愈合患者疗效。方法选取我院80例大面积烧伤后感染创面难愈合患者,采用随机数字表法分组,各40例。对照组行扩创植皮术治疗,观察组在对照组基础上行VSD技术治疗。对比两组临床疗效、术后换药时视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率92.50%(37/40)较对照组75.00%(30/40)高(P <0.05);观察组术后首次、第2次、第3次换药时VAS评分较对照组低(P <0.05);观察组并发症发生率7.50%(3/40)较对照组25.00%(10/40)低(P <0.05)。结论 VSD技术联合扩创植皮术治疗大面积烧伤后感染创面难愈合患者,疗效显著,可减轻术后换药时疼痛,减少并发症发生。 展开更多
关键词 大面积烧伤 感染 创面难愈合 负压引流技术 扩创植皮术
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多部门协作模式在多重耐药菌感染防控中的应用研究
6
作者 刘水桂 石立红 +2 位作者 季苏萍 吴玉灵 王志 《医学动物防制》 2019年第3期234-237,共4页
目的探讨多部门协作模式在多重耐药菌感染预防控制的应用效果。方法对2016年检出的256例多重耐药菌感染住院病人实施常规监管,对2017年检出的272例多重耐药菌感染住院病人实施多部门协作模式监管。比较多部门协作模式监管前后多重耐药... 目的探讨多部门协作模式在多重耐药菌感染预防控制的应用效果。方法对2016年检出的256例多重耐药菌感染住院病人实施常规监管,对2017年检出的272例多重耐药菌感染住院病人实施多部门协作模式监管。比较多部门协作模式监管前后多重耐药菌医院感染发生及各项防控措施执行情况。结果实施多部门协作模式监管后,多重耐药菌医院感染发生率从2016年的1. 01%下降到2017年的0. 64%,多重耐药菌医院感染发生率差异有统计学意义(χ2=12. 250,P <0. 01)。干预前后24 h内开隔离医嘱执行率、床旁隔离标识执行率、床旁配备手消毒剂和物品专用执行率、手卫生依从性率差异均有统计学意义(χ2=25. 251,86. 333,70. 123,121. 877,148. 754,P <0. 01)。多重耐药菌感染部位构成呼吸道感染最常见,多重耐药菌检出的致病菌占比最多的为耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌。多重耐药菌病人微生物标本送检率从2016年的47. 66%上升到2017年的73. 53%,实施前后微生物送检率差异有统计学意义(χ2=37. 104,P <0. 01)。结论多部门协作模式监管可减少多重耐药菌医院感染发生,提高医务人员对多重耐药菌的防控意识。 展开更多
关键词 多重耐药菌 多部门协作 感染
碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染治疗的研究进展 预览
7
作者 王缉义 蒙光义 +1 位作者 周丽娟 梁翠玲 《西北药学杂志》 CAS 2019年第3期416-421,共6页
目的 对临床治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)所致感染的研究进展进行综述,为临床治疗CRPA感染合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 查阅国内外有关CRPA耐药率、耐药机制和临床治疗CRPA感染的期刊文献,进行归纳总结。结果 CRPA对... 目的 对临床治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)所致感染的研究进展进行综述,为临床治疗CRPA感染合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 查阅国内外有关CRPA耐药率、耐药机制和临床治疗CRPA感染的期刊文献,进行归纳总结。结果 CRPA对亚胺培南和美罗培南耐药率逐年升高,对碳青霉烯类抗生素耐药机制主要包括产生β-内酰胺酶、细胞外膜通透性改变、细菌主动外排作用、作用靶点发生改变和生物膜形成。临床主要采用以碳青霉烯类、多黏菌素、抗铜绿假单胞菌β内酰胺类为基础的联合治疗方案,或采用双β内酰胺联合、阿奇霉素联合环丙沙星、雾化吸入和局部用药等方案治疗CRPA的感染。结论 针对CRPA所致感染的治疗困难,国内外的研究及指南均推荐采用联合用药方案治疗CRPA感染。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌 耐药率 耐药机制 感染 联合用药
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2015-2017年云南省轮状病毒感染情况及基因分型分析
8
作者 甸子芩 樊茂 +2 位作者 蒋红君 刘凯 许小艳 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期78-82,87共6页
目的分析2015-2017年云南省5岁以下腹泻患儿A组轮状病毒感染情况、基因分型变迁、临床表现及流行病学特征。方法选取2015年1月至2017年12月期间在云南省病毒性腹泻监测哨点医院进行诊疗的5岁以下腹泻患儿为研究对象,采集其诊疗当天24h... 目的分析2015-2017年云南省5岁以下腹泻患儿A组轮状病毒感染情况、基因分型变迁、临床表现及流行病学特征。方法选取2015年1月至2017年12月期间在云南省病毒性腹泻监测哨点医院进行诊疗的5岁以下腹泻患儿为研究对象,采集其诊疗当天24h内或发病3d内的粪便标本,采用巢式RT-PCR方法检测轮状病毒并进行基因分型,同时收集临床表现及流行病学资料信息进行分析。结果 2015、2016和2017年云南省5岁以下腹泻患儿粪便A组轮状病毒阳性率分别为34.85%、33.33%和29.42%,总阳性率为32.51%。2015-2017年各月份均有轮状病毒感染检出,每年各月份间轮状病毒阳性率差异均有统计学意义(χ22015=85.106,χ22016=111.812,χ22017=107.946,P<0.05),均以1-3和10-12月阳性率较高,不同年份比较轮状病毒阳性率差异均无统计学意义(χ2=3.196,P>0.05)。轮状病毒G基因分型以G9居多,其次为G2;P分型以P[8]居多,型别以G9P[8]为主,占62.76%,G2P[4]和G1P[8]分别占19.77%和9.89%,并存在G39P[8]及G249P[4][8]混合感染。2015-2017年G1、G2、G3型占比均呈现下降趋势,G9呈上升趋势,G9P[8]为优势流行株。轮状病毒感染临床表现以腹泻为主,并可出现恶心、呕吐等症状,部分患儿可伴有脱水、发热及呼吸道症状。患儿中男、女性比例为1.33:1,年龄以3-6个月居多,占34.90%~36.84%,5岁组较少,占3.01%~3.92%;农村、城市籍患儿分别占28.86%~29.32%和70.59%~71.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南省5岁以下腹泻患儿A组轮状病毒感染率较高,以3个月-2岁儿童为主,且农村多于城市。每年的1-3和10-12月为A组轮状病毒感染发病高峰期,G9P[8]为优势流行株。患者临床表现以腹泻为主,可伴恶心、呕吐等症状。 展开更多
关键词 轮状病毒 感染 基因分型 变迁 流行特征
幽门螺杆菌根除治疗后再感染的危险因素分析 预览
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作者 刘崇霞 赵小军 +1 位作者 翁鹏娟 高爱华 《胃肠病学》 2019年第2期90-94,共5页
背景:幽门螺杆菌(Hp)为世界上流行较为广泛的慢性致病菌之一,根除治疗后极易复发。目的:探讨Hp感染者接受根除治疗后再感染的危险因素。方法:本研究为前瞻性队列研究,选取2012年1月—2014年1月于解放军空军第九八六医院行14C-尿素呼气... 背景:幽门螺杆菌(Hp)为世界上流行较为广泛的慢性致病菌之一,根除治疗后极易复发。目的:探讨Hp感染者接受根除治疗后再感染的危险因素。方法:本研究为前瞻性队列研究,选取2012年1月—2014年1月于解放军空军第九八六医院行14C-尿素呼气试验确诊为Hp感染的803例患者。所有患者成功根除Hp后随访3年,记录随访期内Hp再感染情况。以单因素分析以及多元Logistic回归模型分析Hp再感染的危险因素。结果:共721例患者完成随访,Hp再感染率为8.7%。单因素和多元Logistic回归分析显示,年龄、消化性溃疡、牙周炎以及长期使用抗菌药物为Hp再感染的独立危险因素,发酵乳制品、水果、蔬菜摄入为预防Hp再感染的保护性因素。结论:根除Hp后仍具有再感染的风险,临床治疗时应积极控制其危险因素,从而降低Hp的再感染风险。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 治疗 再感染 危险因素
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感染产妇麻醉管理的研究进展 预览
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作者 黄绍强(综述/审校) 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期119-123,共5页
孕产妇的感染临床上并非少见,包括各种病毒和细菌感染,对母体及胎儿都会造成威胁。诊断为感染的产妇,无论是分娩镇痛还是剖宫产麻醉,对麻醉医师而言都是一种挑战,最为顾虑的是椎管内麻醉或镇痛是否会增加中枢神经系统感染或神经损害的... 孕产妇的感染临床上并非少见,包括各种病毒和细菌感染,对母体及胎儿都会造成威胁。诊断为感染的产妇,无论是分娩镇痛还是剖宫产麻醉,对麻醉医师而言都是一种挑战,最为顾虑的是椎管内麻醉或镇痛是否会增加中枢神经系统感染或神经损害的风险。目前没有针对感染及发热患者麻醉管理的通用指南,但已经证实感染和发热并非椎管内阻滞的绝对禁忌证,不过麻醉的实施仍需根据每一位产妇个体情况及致病微生物来权衡利弊。结合目前的证据,本文就临床常见几种类型的感染产妇其麻醉管理作一分析,重点是椎管内麻醉或镇痛的安全性。 展开更多
关键词 麻醉 产科 感染 病毒 细菌 椎管内麻醉
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Model of Healthcare-Associated Infection Control in Primary Health Care Institutions:A Structural Equation Modeling 预览
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作者 Zi-nan ZHANG Xin-ping ZHANG Xiao-quan LAI 《当代医学科学(英文)》 SCIE CAS 2019年第1期153-158,共6页
The purpose of this study was to construct the model of organization system,managemcnt,training and surveillance in healthcare-associated infection prevention and control(IC)of primary health care institutions and ide... The purpose of this study was to construct the model of organization system,managemcnt,training and surveillance in healthcare-associated infection prevention and control(IC)of primary health care institutions and identify its efleet on patient safety and decreasing economic burden by standardizing IC.A cross-sectional survey was conducted with questionnaires.Data were collected from 268 primary health care institutions in Hubei province,China.Hypotheses on the model of IC were analyzed by means of confirmatory factor analysis and structural equation modeling.The results showed that the fit indices of the hypothesized model of IC satisfied recommended levels:root mean square error of approximation(RMSEA)=0.071;comparative fit index(CFI)=0.965;tucker lewis index(TLI)=0.956:weighted root mean square residual(WRMR)=1.014.The model showed that organization system had a direct effect on management(β=0.311.P<0.01),and training(β=0.365,P<0.01).Management and training played an intermediary role that partially promoted organization system impact on surveillance.Results also showed that institutional factors such as the number of physicians、the ninnber of nurses,the designated capacity of beds,the actual number of open beds and surgery trips had positive impacts on management(β=0.050,P<0.01;β=0.181,P<0.01;β-0.111.P<0.01;β=0.064,P<0.01;β=0.084,P=0.04);nd training(β=0.21,P=0.03;β=0.050,P=0.02;β=0.586.P=0.01;0=0.995,P=0.02;β=0.223.P=0.03).In conclusion.the model of organization system,managemcnt,training and surveillancc in IC of primary health care institutions is valuable tor guiding IC practice. 展开更多
关键词 model ORGANIZATION system:management TRAINING SURVEILLANCE INFECTION control primary HEALTH CARE institutions
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中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数与NLR对肿瘤患者化疗后细菌感染辅助诊断价值
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作者 刘乐乐 李华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期190-193,共4页
目的化疗是治疗恶性肿瘤的重要方式之一,但化疗药物会抑制骨髓增生,长期治疗后,机体产生免疫抑制很容易感染。肿瘤患者合并病原菌感染是肿瘤患者的死亡原因之一,本研究回顾性分析探讨白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细... 目的化疗是治疗恶性肿瘤的重要方式之一,但化疗药物会抑制骨髓增生,长期治疗后,机体产生免疫抑制很容易感染。肿瘤患者合并病原菌感染是肿瘤患者的死亡原因之一,本研究回顾性分析探讨白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NC)、淋巴细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数以及中性粒细胞和淋巴细胞计数比值(neutrophil and lymphocyte ratio,NLR)等指标对肿瘤患者化疗后发生细菌感染的辅助诊断价值。方法选取2015-03-01-2016-01-01山东大学附属山东省肿瘤医院接受化学治疗的305例肿瘤患者,根据细菌培养结果确诊为局部细菌感染的肿瘤患者190例(肿瘤感染组),未发生细菌感染的115例(肿瘤未感染组),同期健康体检者75名(健康对照组)。应用Beckman Coulter LH750血细胞分析仪进行血细胞分类计数检查,比较各项指标在三组中的差异,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析各项指标及其联合对肿瘤患者细菌感染的辅助诊断价值。结果 WBC、NC、中性粒细胞平均体积(mean neutrophil volume,MNV)、中性粒细胞平均传导值(mean neutrophil conductivity,MNC)、淋巴细胞平均光散射值(mean lymphocyte light scatter,MLS)、NLR在健康对照组、肿瘤未感染组以及肿瘤感染组中差异均有统计学意义,均P<0.05。通过ROC曲线分析各指标的诊断价值,各指标ROC曲线下面积(areas under curves,AUC)WBC为0.631,NC为0.654,MNV为0.639,MNC为0.632,MLS为0.717,NLR为0.708,其中MLS和NLR具有较高的辅助诊断价值。MLS临界值取69.700,灵敏度为73.20%,特异度为61.70%;NLR临界值取5.166,灵敏度为65.80%,特异度为69.60%。结论 MLS和NLR相比于WBC、NC等传统的炎症指标可以更好地辅助诊断肿瘤患者化疗后的细菌感染。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞计数比值 VCS参数 肿瘤 感染
Aeromonas veronii biovar veronii and sepsis-infrequent complication of biliary drainage placement: A case report 预览
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作者 Manlio Monti Arianna Torri +4 位作者 Elena Amadori Alice Rossi Giulia Bartolini Chiara Casadei Giovanni Luca Frassineti 《世界临床病例杂志》 2019年第6期759-764,共6页
BACKGROUND Aeromonas species are uncommon pathogens in biliary sepsis and cause substantial mortality in patients with impaired hepatobiliary function. Asia has the highest incidence of infection from Aeromonas, where... BACKGROUND Aeromonas species are uncommon pathogens in biliary sepsis and cause substantial mortality in patients with impaired hepatobiliary function. Asia has the highest incidence of infection from Aeromonas, whereas cases in the west are rare. CASE SUMMARY We report the case of a 64-year-old woman with advanced pancreatic cancer and jaundice who manifested fever, abdominal pain, severe thrombocytopenia, anemia and kidney failure following the insertion of a percutaneous transhepatic biliary drainage. Blood culture results revealed the presence of Aeromonas veronii biovar veronii (A. veronii biovar veronii). After antibiotic therapy and transfusions, the life-threatening clinical conditions of the patient improved and she was discharged. CONCLUSION This was a rare case of infection, probably the first to be reported in West countries, caused by A. veronii biovar veronii following biliary drainage. A finding of Aeromonas must alert clinician to the possibility of severe sepsis. 展开更多
关键词 AEROMONAS veronii BIOVAR veronii AEROMONAS Pancreatic cancer CHOLANGITIS Sepsis Biliary TRACT infection Case report
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Everyone has a donor:contribution of the Chinese experience to global practice of haploidentical hematopoietic stem cell transplantation
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作者 Meng Lv Yingjun Chang Xiaojun Huang 《医学前沿:英文版》 CAS CSCD 2019年第1期45-56,共12页
Human leukocyte antigen (HLA)-matched donors for hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) have long been scarce in China. Haploidentical (haplo) donors are available for the vast majority of patients, but toxici... Human leukocyte antigen (HLA)-matched donors for hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) have long been scarce in China. Haploidentical (haplo) donors are available for the vast majority of patients, but toxicity has limited this approach. Three new approaches for haplo-HSCT originated from Italy, China, and USA in 1990 and have been developed to world-renowned system up to now. The Chinese approach have been greatly improved by implementing new individualized conditioning regimens, donor selection based on non-HLA systems, risk-directed strategies for graft-versus-host disease and relapse, and infection management. Haplo-HSCT has exhibited similar efficacy to HLA-matched HSCT and has gradually become the predominant donor source and the first alternative donor choice for allo-HSCT in China. Registry-based analyses and multicenter studies adhering to international standards facilitated the transformation of the unique Chinese experience into an inspiration for the refinement of global practice.This review will focus on how the new era in which "everyone has a donor" will become a reality in China. 展开更多
关键词 HAPLOIDENTICAL HEMATOPOIETIC stem cell transplantation conditioning GRAFT-VERSUS-HOST disease RELAPSE infection DONOR selection
骨折内固定术后感染诊治研究进展
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作者 郑天雷 毕龙 袁志 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期178-183,共6页
随着骨折行内固定治疗的患者日趋增多,骨折内固定术后感染(IAFIF)的患者也逐渐增多。IAFIF的后果对患者而言是灾难性的,不仅增加患者的经济负担,更给患者及家属的身心带来痛苦。由于IAFIF的诊断和治疗都相对棘手,病原学方面也很少有系... 随着骨折行内固定治疗的患者日趋增多,骨折内固定术后感染(IAFIF)的患者也逐渐增多。IAFIF的后果对患者而言是灾难性的,不仅增加患者的经济负担,更给患者及家属的身心带来痛苦。由于IAFIF的诊断和治疗都相对棘手,病原学方面也很少有系统性研究,成为骨科医师的关注点。笔者就IAFIF的临床表现、病原学特征及诊断和治疗研究进展做一综述,为临床诊疗研究工作提供参考。 展开更多
关键词 骨折固定术 感染 病原学
不同级别糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析 预览
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作者 曹蕾 孙学慧 +3 位作者 王晓军 陈玲玲 余晓凤 冯军 《中国实验诊断学》 2019年第3期395-398,共4页
目的分析不同级别糖尿病足感染患者病原菌分布并对主要病原菌进行耐药性分析,为临床经验性抗感染治疗提供依据。方法选取本地区糖尿病足感染患者作为研究对象,依据感染程度将其分为轻度、中度及重度感染组,采集糖尿病足患者病损边缘深... 目的分析不同级别糖尿病足感染患者病原菌分布并对主要病原菌进行耐药性分析,为临床经验性抗感染治疗提供依据。方法选取本地区糖尿病足感染患者作为研究对象,依据感染程度将其分为轻度、中度及重度感染组,采集糖尿病足患者病损边缘深部组织,进行病原菌鉴定及药敏试验。结果共收集糖尿病足感染患者标本92例,其中1例标本培养为阴性,其余均为阳性。不同级别糖尿病足感染患者革兰阳性菌与革兰阴性菌分布差异有统计学意义(χ^2=15.543,P<0.05),其中轻度感染组以革兰阳性菌(73.5%)感染为主,主要为金黄色葡萄球菌,药敏试验对万古霉素、利奈唑胺、庆大霉素及米诺环素比较敏感;中度感染组以革兰阴性菌感染为主(59.4%),主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、液化沙雷菌,药敏试验对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟较为敏感;重度感染组以革兰阴性菌感染为主(61.8%),主要为阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、弗氏柠檬酸杆菌,药敏试验对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟较为敏感。结论不同级别糖尿病足感染患者病原菌分布不同,在感染初期依据患者感染程度分级,针对相应的主要致病菌经验性选择相应的抗生素进行治疗,对提高患者治愈率、改善生存质量具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病足 感染 病原菌 耐药性
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初次髋膝关节置换术后增加假体感染的体重指数阈值及体重阈值的研究
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作者 杜滨 王迪 +1 位作者 王坤堂 白金广 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第4期341-345,共5页
目的探讨多大的体重指数(BMI)及体重阈值预示着关节置换术后深部感染的概率会增加。方法本实验研究了自2001-06—2016-10收治的9071例接受髋膝关节置换的患者,所有患者在术前30min接受1.5g的头孢呋辛静脉滴注,术后3d均接受每天2次、每次... 目的探讨多大的体重指数(BMI)及体重阈值预示着关节置换术后深部感染的概率会增加。方法本实验研究了自2001-06—2016-10收治的9071例接受髋膝关节置换的患者,所有患者在术前30min接受1.5g的头孢呋辛静脉滴注,术后3d均接受每天2次、每次1.5g的头孢呋辛静脉滴注。研究的暴露因素是体重指数BMI(5类:<24.9,25~29.9,30~34.9,35~39.9,≥40)和体重(5类:<60kg,60~79kg,80~99kg,100~119kg和≥120kg)。接受髋膝关节置换的患者根据BMI从低到高分组的数量分别如下:2958例,3352例,1910例,635例和216例。本研究的实验目的是初次关节置换术后感染发病率。结果所有患者获得随访,随访时间平均为8(0.5~18)年。一共观察到114例人工关节感染,其中69例为术后感染,17例为血性感染,28例为不明原因的感染。前3个BMI(<35)组患者的发病率是相似的,差异无统计学意义,但BMI在35~39.9的患者发病率是BMI<35的患者发病率的2倍(HR=2.1,95%CI:1.1~4.3),BMI≥40的患者发病率是BMI<35的患者发病率的4倍(HR=4.2,95%CI:1.8~9.7)。重量≥100kg被实验初步证明为增加术后早期感染(HR=2.1,95%CI:1.3~3.6)的体重阈值。结论BMI≥35或重量≥100kg可以作为围手术期加大患者抗生素剂量的参照标准之一。 展开更多
关键词 髋关节 膝关节 关节置换 感染 肥胖 发病率
系统性红斑狼疮合并感染的诊断与鉴别的研究进展 预览
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作者 张静 张蓓蓓 蔡辉 《安徽医药》 CAS 2019年第2期213-217,共5页
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多个系统。SLE病人具有较高的感染率,可能是因为长期的免疫抑制治疗以及疾病本身造成的免疫系统异常等综合因素所致,但鉴别SLE发热是感染还是病情活动是极其困难的。活动指数对判断... 系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多个系统。SLE病人具有较高的感染率,可能是因为长期的免疫抑制治疗以及疾病本身造成的免疫系统异常等综合因素所致,但鉴别SLE发热是感染还是病情活动是极其困难的。活动指数对判断狼疮病人疾病活动是有用的,但临床和生物学的异常可能很难区别疾病活动还是合并感染。几种生物标志物被认为是鉴别SLE活动或者感染的潜在工具,如C-反应蛋白和原降钙素。但仅使用一种生物标志物去确认或者否认感染是不可行的,这就需要新的评分包含多种生物标志物,这可能是区分感染和病情活动新的方法,该文综述了近年关于SLE合并感染的诊断与鉴别的研究进展。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮活动 感染 生物标志物 评分
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腰椎融合术后发热特点趋势及预后分析 预览
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作者 许伟亮 蔡东岭 郭伟俊 《实用骨科杂志》 2019年第4期289-292,共4页
目的观察分析腰椎融合术后发热的特点与趋势,及其与预后的相关性。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月在广州市番禺区中医院骨三科接受腰椎融合术的126例患者的病历资料,其中男38例,女88例,年龄(57.64±11.16)岁,详细记录每例患者... 目的观察分析腰椎融合术后发热的特点与趋势,及其与预后的相关性。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月在广州市番禺区中医院骨三科接受腰椎融合术的126例患者的病历资料,其中男38例,女88例,年龄(57.64±11.16)岁,详细记录每例患者术前1d至术后7d内每天的最高体温、住院期间是否发生感染事件、感染事件类型及术后住院天数等。将术后发热定义为≥37.8℃。观察所有患者的术后体温变化趋势和发热特点,分析连续发热与术后感染事件发生的相关性,以及对术后住院天数的影响。结果共35例患者(27.78%)出现术后发热表现;首次发热常见于术后第1天(62.86%);每天平均最高体温见于术后第1天,为(37.30±0.50)℃;术后发热率最高见于术后第1天(17.46%);引起术后发热的原因中,非感染性因素共28例(80%)。连续发热≥2d与术后感染事件发生具有明显相关性(χ^2=7.359,P<0.01),且显著延长术后住院天数(t=3.300,P<0.01)。结论引起腰椎融合术后发热的原因中,以非感染性因素较常见。持续至少2d的发热,感染事件发生率明显增高,且术后住院天数延长。 展开更多
关键词 腰椎融合术 发热 感染 回顾性分析
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颈部坏死性筋膜炎诊治的回顾性分析
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作者 石嘉俪 王颖 +3 位作者 周争 邓星程 刘君 李吉平 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第1期78-83,共6页
目的探讨颈部坏死性筋膜炎(cervical necrotizing fasciitis,CNF)的病因、诊断和治疗,从而提高外科医生对坏死性筋膜炎的认知度。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉科2011年1月~2017年12月收治的临床资料完整的颈... 目的探讨颈部坏死性筋膜炎(cervical necrotizing fasciitis,CNF)的病因、诊断和治疗,从而提高外科医生对坏死性筋膜炎的认知度。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉科2011年1月~2017年12月收治的临床资料完整的颈部坏死性筋膜炎患者16例,所有患者在入院后接受紧急手术,其中10例患者接受了1次清创手术,6例患者接受了两次以上的清创手术,10例患者进行了气管切开术。结果 16例患者经手术及药物治疗均痊愈。其中3例合并糖尿病患者并发下行坏死性纵隔炎,经颈部清创术联合胸腔镜手术及药物治疗均痊愈;10例进行了气管切开术的患者出院前气管套管均拔除,均无气管狭窄等并发症。所有患者平均住院时间32 d,出院后随访3个月,无复发,情况良好。结论颈部坏死性筋膜炎是病情凶险、发展迅速、死亡率较高的颈部感染性疾病,早期诊断、彻底清创、联合应用敏感抗生素及配合全身支持治疗是诊治的关键所在。 展开更多
关键词 颈部坏死性筋膜炎 下行坏死性纵隔炎 感染 清创
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