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基于病案首页信息的住院绩效考核优化研究
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作者 兰茜 陈洁 《中国病案》 2019年第4期14-16,共3页
随着医疗卫生事业改革的不断深化,公立医院绩效考核问题不断凸显,绩效改革面临着严峻的挑战,建立科学、合理的绩效考核体系有利于实现医院管理的精细化,促进医院健康、可持续发展。本文重点阐述某院住院绩效改革过程中,充分利用病案首... 随着医疗卫生事业改革的不断深化,公立医院绩效考核问题不断凸显,绩效改革面临着严峻的挑战,建立科学、合理的绩效考核体系有利于实现医院管理的精细化,促进医院健康、可持续发展。本文重点阐述某院住院绩效改革过程中,充分利用病案首页信息优化绩效考核:首先,在科室内部以"主诊医师"为依据划分医师组,并将住院绩效考核细化到各医师组;第二,通过对病案首页数据的提取与分析,从工作量、工作质量、服务效率、医疗费用等多个维度选取考核指标,综合反映住院医疗运行情况;第三,每月利用住院病案数据测算考核结果,用于对科室当月进行绩效评价并兑现月度绩效,实现绩效考核与分配的有效衔接。通过不断优化住院绩效考核体系,促进科室进一步加强对疑难杂症的诊治,提高住院服务能力,规范病案首页的填写,使某院住院管理逐步实现精细化。 展开更多
关键词 住院病例 病案首页 绩效考核
住院病案首页中住院费用影响因素分析
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作者 董洋 《中国病案》 2019年第3期35-39,共5页
目的探讨住院病案首页中住院费用影响因素分析。方法选取2015年7月-2017年9月某市12所三级医院诊治的87942例住院患者作为研究对象,采用多元逐步回归模型分析住院患者疾病谱构成情况,医院各项住院费用的构成情况,住院患者社会特征与人... 目的探讨住院病案首页中住院费用影响因素分析。方法选取2015年7月-2017年9月某市12所三级医院诊治的87942例住院患者作为研究对象,采用多元逐步回归模型分析住院患者疾病谱构成情况,医院各项住院费用的构成情况,住院患者社会特征与人均住院费用关系,住院患者疾病严重度与人均住院费用的关系,医院诊疗质量与人均住院费用情况分析。结果住院患者损伤和中毒构成比最高,占16. 94%,其次为呼吸系统疾病构成比为13.81%、消化系统疾病构成比11. 81%。12所医院药费占住院费用比重最大,为37.85%,其次为治疗费用;人均住院费用随着年龄的增长明显升高;统计比较各项差异均具有统计学意义。人院方式、人院情况、抢救次数、特护天数、一级护理、并发症、院内感染、手术、住院天数与人均住院费用均有明显差异,且随着住院天数、一级护理天数和特护天数增加人均住院费用逐渐增加,差异具有统计学意义。结论住院病案首页中住院费用影响因素因素包括住院天数,人院方式,人院情况及治疗结果、特护天数、住院天数、一级护理、抢救次数、年龄;其中特护天数是影响住院费用的主要因素。 展开更多
关键词 住院病案 住院费用 影响因素
住院病历复印服务流程优化探讨 预览 被引量:1
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作者 张忻怡 谢明 《医学与社会》 北大核心 2018年第2期48-51,共4页
全面收集上海市8家三甲医疗机构住院病历复印的有关规章制度,学习住院病历复印岗位职责说明书,观察并参与传统住院病历复印工作全部环节,分析传统住院病历复印服务流程。针对传统住院病历复印服务不能有效控制患者流量、患者现场等待时... 全面收集上海市8家三甲医疗机构住院病历复印的有关规章制度,学习住院病历复印岗位职责说明书,观察并参与传统住院病历复印工作全部环节,分析传统住院病历复印服务流程。针对传统住院病历复印服务不能有效控制患者流量、患者现场等待时间长、一次复印需多次往返、复印人员工作压力大及对业务场所要求高的弊端,提出借力信息技术开发应用病历复印申请软件,使用自动叫号系统,优化住院病历现场复印服务流程,为异地就医等特殊患者提供邮寄服务,充分把握新媒体发展契机,创新开展病历复印网络预约服务。 展开更多
关键词 住院病历 复印服务 流程 优化
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住院病案回收率影响因素分析 被引量:1
4
作者 迪里木拉提·买买提 古扎力阿衣·肉孜 阿布都沙拉木·依米提 《中国病案》 2017年第4期5-7,共3页
目的探讨医院住院病案回收率的影响因素并提出整改措施。方法比较分析某两家三级甲等医院2016年1月1日-6月30日期间2日、3日、7日内病案回收率,并采用访谈和实际查看等方法收集两家医院在住院病案回收相关的规章制度和流程等。结果 A医... 目的探讨医院住院病案回收率的影响因素并提出整改措施。方法比较分析某两家三级甲等医院2016年1月1日-6月30日期间2日、3日、7日内病案回收率,并采用访谈和实际查看等方法收集两家医院在住院病案回收相关的规章制度和流程等。结果 A医院2日、3日、7日内病案回收率分别为44.27%、55.26%、85.22%,B医院的病案回收率分别为98.10%、99.72%、100.00%,两家医院在各时间段的病案回收率间的差异均有统计学意义(P〈0.001)。结论通过病案回收率指标纳入临床科室绩效考核、优化病案回收流程和做好多部门协作与沟通等措施,提高病案回收率。 展开更多
关键词 住院病案 回收率 医院管理
肺部肿瘤科止吐用药医嘱点评及合理性分析 预览 被引量:12
5
作者 尹月 邱新野 +3 位作者 贾立华 牛文敬 马吉 付桂英 《中国药物应用与监测》 CAS 2014年第1期41-44,共4页
目的:对肺部肿瘤科医嘱进行点评,规范医师处方行为,促进合理用药,确保临床用药安全、有效、经济.方法:收集2013 年2 -10 月每月使用5-HT3 受体拮抗剂的住院患者医嘱,对其合理性使用进行点评与分析.结果:2026 份病历中有401 份存在... 目的:对肺部肿瘤科医嘱进行点评,规范医师处方行为,促进合理用药,确保临床用药安全、有效、经济.方法:收集2013 年2 -10 月每月使用5-HT3 受体拮抗剂的住院患者医嘱,对其合理性使用进行点评与分析.结果:2026 份病历中有401 份存在不合理用药现象,主要包括药物选择不适宜(0.94%)、用法与用量不合理(2.07%)、联合用药不恰当(14.66%)、疗程选择不规范(1.33%)及违反药物经济学原则(0.79%).通过临床药师的实时干预以及医疗质量考评相结合的措施,不合理医嘱率由最初的35.44% 下降至3.85%,并呈逐月下降趋势.结论:通过对病区医嘱的点评工作,提高了临床的合理用药水平,确保患者用药安全. 展开更多
关键词 抗肿瘤 住院医嘱 合理用药 用药分析
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我院住院患者抗菌药物使用合理性分析 预览 被引量:3
6
作者 孙艳萍 王烨 李影影 《药品评价》 CAS 2013年第8期32-35,共4页
目的:了解我院住院患者的抗菌药物使用现状.为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法.随机抽取2011年1月至2012年6月出院的患者病历.对抗菌药使用情况及不合理用药现象进行统计分析。结果:住院患者抗菌药物使用率为68... 目的:了解我院住院患者的抗菌药物使用现状.为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法.随机抽取2011年1月至2012年6月出院的患者病历.对抗菌药使用情况及不合理用药现象进行统计分析。结果:住院患者抗菌药物使用率为68.06%.使用强度为每百人天50.65DDDs。490份使用抗菌药物的住院病历中,存在抗菌药物不合理用药情况的病历94份,占19.18%,分别存在遴选药品、用药时机、用法用量、用药疗程、联合用药和适应证不合理等方面的问题。结论:我院住院患者抗菌药物的使用尚存在一定程度的不合理用药现象.需要通过全院医务人员的共同关注.促进抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 住院患者 住院病历 抗菌药 合理用药 用药分析
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武警某医院2011-2012年抗菌药物使用不合理情况分析 预览 被引量:5
7
作者 牛筛龙 孙富增 +2 位作者 李玥 张兴耐 史如意 《武警医学》 CAS 2013年第4期326-329,共4页
目的调查我院抗菌药物的应用情况,分析其不合理用药实例,为临床医师提供参考,促进医院合理用药水平提高。方法提取2011-07至2012-07各临床科室的总药费与抗菌药物的总金额,并对住院病历进行回顾性统计,对抗菌药物的使用合理性进行评价... 目的调查我院抗菌药物的应用情况,分析其不合理用药实例,为临床医师提供参考,促进医院合理用药水平提高。方法提取2011-07至2012-07各临床科室的总药费与抗菌药物的总金额,并对住院病历进行回顾性统计,对抗菌药物的使用合理性进行评价和分析。结果泌尿科使用抗菌药物费用比例为44.15%,其次为普外科41.52%;共调查住院病历2 994份,其中1 866份使用了抗菌药物,906份存在不合理用药情况。抗菌药物使用率为62.32%,抗菌药物不合理使用比例为48.55%。结论我院住院患者抗菌药物使用率高,药占比偏高,存在各种不合理用药情况,需要制定有力的措施来纠正我院抗菌药物不合理应用的现象。 展开更多
关键词 抗菌药物 住院病历 不合理用药 评价和分析
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762份住院病历用药医嘱点评及分析 预览 被引量:8
8
作者 廖献彩 邱静林 《中国医院用药评价与分析》 2013年第7期660-662,共3页
目的:了解我院住院病历用药医嘱书写及合理用药状况。方法:分析2011年1月—2012年12月我院开展住院病历用药点评抽查的住院病历共762份,对病历用药医嘱书写的规范性及药物临床使用的合理性进行统计、分析。结果:抽查的762份病历中有... 目的:了解我院住院病历用药医嘱书写及合理用药状况。方法:分析2011年1月—2012年12月我院开展住院病历用药点评抽查的住院病历共762份,对病历用药医嘱书写的规范性及药物临床使用的合理性进行统计、分析。结果:抽查的762份病历中有529份存在不同程度的书写不规范、用药不合理现象。书写不规范主要包括药品名称、剂型规格及用法与用量书写不规范。不合理用药主要包括药物选择不合理、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶剂选择不合理及抗菌药物使用不规范。结论:我院住院病历存在诸多的用药合理性及用药医嘱书写规范性的缺陷,有待医疗质控管理部门和临床药师的密切配合,加大考核力度,促进临床合理用药及病历用药医嘱书写质量的提高。 展开更多
关键词 医嘱书写不规范 不合理用药 住院病历 分析
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1600份住院病历用药合理性分析 预览 被引量:5
9
作者 张建民 《中国药物应用与监测》 CAS 2009年第6期 352-354,共3页
目的:调查我院住院患者病历记录,对医生给药方案进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2007年6月-2008年6月归档的1600份住院病历进行审核,并对其中不合理用药现象进行总结和分析。结果:245份(15.3%)病历中存在着不... 目的:调查我院住院患者病历记录,对医生给药方案进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2007年6月-2008年6月归档的1600份住院病历进行审核,并对其中不合理用药现象进行总结和分析。结果:245份(15.3%)病历中存在着不舍理用药现象,包括用药时间不合理(137份)、药物选择不合理(151份)、药物用法不合理(64份)、用药剂量不合理(46份)、用药途径不舍理(16份)。结论:应重视加强用药时间、药物选择的合理性宣传,提高医生用药水平,保障用药安全。 展开更多
关键词 住院病历 不合理用药 用药分析
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24825份住院病历问题分析 预览 被引量:8
10
作者 徐茂云 顾启明 +1 位作者 魏巍 刘留宾 《解放军医院管理杂志》 2008年第1期 23-24,共2页
为提高病历质量,强化管理措施,笔者随机抽查了某医院2003年11月至2006年10月住院病历24825份,甲级病案率为95.82%,对影响病历质量的因素进行了分析,并针对存在的问题提出了相应的对策。
关键词 住院病历 质量管理 对策
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病案首页数据质量对DRG管理工具应用的影响及改进对策 预览
11
作者 周学健 沈乐冲 +1 位作者 王志刚 唐琴 《中国医院建筑与装备》 2019年第10期86-89,共4页
文章对某医院DRG应用中的部分数据进行了统计分析,得出了DRG管理工具应用的现状,分析了存在问题的原因,并提出了改进对策。
关键词 疾病诊断相关分组 住院病案首页 数据质量
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肿瘤科病案首页填报质量分析 被引量:1
12
作者 赵轶超 周婧雅 《中国病案》 2018年第2期22-25,共4页
目的对某院肿瘤科住院病案首页进行质量评估,探讨提高住院病案首页数据质量的方法。方法检索肿瘤科出院患者住院病案首页数据,其中查阅2016年3月病案首页393份,查阅2017年3月病案首页418份,根据既往编目标准和国家卫计委最新制定的《住... 目的对某院肿瘤科住院病案首页进行质量评估,探讨提高住院病案首页数据质量的方法。方法检索肿瘤科出院患者住院病案首页数据,其中查阅2016年3月病案首页393份,查阅2017年3月病案首页418份,根据既往编目标准和国家卫计委最新制定的《住院病案首页数据管理与控制指标(2016版)》的要求对病案首页完整性和准确性进行评价和比较。结果根据既往编目标准对2016年3月与2017年3月统计分析,填报完整性指标:填报完整率分别为63.88%、69.88%;填报准确性指标:主要诊断选择正确率都为100%;主要诊断编码正确率99.75%、99.52%,主要手术及操作选择正确率分别为99.49%、99.76%,其他诊断编码正确率97.20%、99.04%,根据2016年最新编码标准重新对两年病案编码进行审核,变化最大的是,准确性指标:主要手术及操作选择正确率分别为22.65%、99.76%,其他诊断填写完整正确率分别12.47%、100%,两组数据经SPSS19.0软件用t检验进行统计分:病案首页整体填写质量稳中有升,其中2017年3月较2016年3月患者基本信息填报质量、诊疗信息有明显提析高,具有统计学意义,数据都成正态分布。结论国家最新质量评审标准对病案首页提出了更高的要求,以新标准要求,目前肿瘤科出院病案首页质量仍有提高空间,需针对重点问题继续攻克完善。 展开更多
关键词 肿瘤科 住院病案首页 质量分析
住院病案首页数据挖掘和统计分析服务医院管理的研究
13
作者 张帆 廖宁 +5 位作者 刘清 满丽芳 林桂玲 王君璇 邓添薪 虞丽霞 《中国病案》 2018年第10期28-31,共4页
通过对国内以住院病案首页数据挖掘和统计分析为主题的研究论文进行统计、分析与总结,为住院病案首页数据的开发和利用服务医院管理提供依据。在CNKI、万方数据库及维普中文科技期刊数据库中,检索了研究"住院病案首页数据挖掘与统计分... 通过对国内以住院病案首页数据挖掘和统计分析为主题的研究论文进行统计、分析与总结,为住院病案首页数据的开发和利用服务医院管理提供依据。在CNKI、万方数据库及维普中文科技期刊数据库中,检索了研究"住院病案首页数据挖掘与统计分析服务医院管理"的相关文献。共检索到67篇文章,经过筛选,得出30篇密切相关文献;其中有3篇获基金资助;北京市的研究者发文量最多,共5篇;《中国病案》和《中国医院统计》的载文量最高,各5篇;其研究的内容大致可以分为住院病案首页的使用价值和住院病案首页的开发利用。基于住院病案首页的数据分析的研究和实践有限,且不够深入,应受到各类科研基金及相关期刊的关注,在研究深度、广度和质量方面有待提高。 展开更多
关键词 住院病案首页 数据挖掘 统计 信息
住院病案首页对DRGs绩效评价的影响 被引量:9
14
作者 刘明跃 王迪 +3 位作者 邓艳宁 张翠莲 杨雪梅 张国英 《中国病案》 2018年第2期37-40,共4页
目的探讨规范管理住院病案首页填写对DRGs绩效评价的影响。方法收集北京某中医医院2016年9月至2017年2月的住院病案首页数据,应用BJ-DRGs分组软件,利用原始数据及规范管理后的数据,从住院服务能力、服务效率、医疗安全三个维度进行住院... 目的探讨规范管理住院病案首页填写对DRGs绩效评价的影响。方法收集北京某中医医院2016年9月至2017年2月的住院病案首页数据,应用BJ-DRGs分组软件,利用原始数据及规范管理后的数据,从住院服务能力、服务效率、医疗安全三个维度进行住院医疗绩效评价。结果通过规范管理,住院病案首页在主要诊断、主要手术、主要操作、其他诊断四方面填写的错误率明显下降。A、B两组住院病案首页数据比较,DRGs组数从394增加到401;总权重从6008.28增加到6458.36;CMI从0.93增加到0.97;费用效率指数从0.96降低到0.95;时间效率指数从0.88降低到0.83;低风险死亡率由0.10%降低为0,医院的综合分值从1.15增加到1.17。结论通过对临床医师、编码员、行政人员在住院病案首页的规范化管理,提升了住院病案首页的填写质量,住院首页数据更能客观地评价DRGs绩效。 展开更多
关键词 住院病案首页 规范管理 DRGS 绩效评价
运用精益六西格玛管理方法提高病案首页数据质量
15
作者 王晓岩 刘菲 姜悦 《中国病案》 2018年第8期23-25,共3页
目的 探讨某三甲医院利用管理工具,有效提高病案首页数据填报质量,为医院精细化管理提供数据支持。方法 选取某院2015年、2016年死亡病案的病案首页100例,50例为精益组,50例为对照组。通过六西格玛定义-测量-分析-改进-控制的方法,结合... 目的 探讨某三甲医院利用管理工具,有效提高病案首页数据填报质量,为医院精细化管理提供数据支持。方法 选取某院2015年、2016年死亡病案的病案首页100例,50例为精益组,50例为对照组。通过六西格玛定义-测量-分析-改进-控制的方法,结合精益思想,分析影响病案首页数据准确性的重要环节,从而优化病案首页填报的质控流程。通过比较两组病案首页数据准确性,评价改进效果。结果 经过实施新的病案首页质控流程,重点病案的病案首页填报的准确率从40%提高到80%。结论 通过运用管理工具,进行根因分析,从多方面改进了病案首页质控工作,保证了病案首页数据质量的稳步提高。 展开更多
关键词 住院病案首页 数据质量 精益六西格玛
DRGs形势下住院病案首页信息面临的挑战和对策 被引量:36
16
作者 王怡 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第11期831-833,共3页
本研究对DRGs形势下住院病案首页的发展、面临的挑战及对策进行探讨,以期相关各方提高认识,统一数据标准,建立质控体系,提高首页数据质量,从而使首页信息在科学评价医院临床服务能力和医疗质量水平方面发挥重要作用。
关键词 诊断相关组(DRGs) 住院病案首页 数据质量
65855例出院结算电子病历费用审核分析 预览 被引量:3
17
作者 曾艳彩 何涛 +2 位作者 李雪华 李建群 肖飞 《解放军医院管理杂志》 2012年第5期441-443,共3页
目的分析出院结算电子病历费用审核工作特点和影响因素,提出改进措施,提高审核工作效率与质量。方法收集某三级甲等医院2010年8月—2011年7月65 855例出院结算电子病历费用的审核信息,采用Excel 2007软件和SPSS 13.0软件进行数据统计分... 目的分析出院结算电子病历费用审核工作特点和影响因素,提出改进措施,提高审核工作效率与质量。方法收集某三级甲等医院2010年8月—2011年7月65 855例出院结算电子病历费用的审核信息,采用Excel 2007软件和SPSS 13.0软件进行数据统计分析。结果费用审核工作量在时间上分布不均匀,费别、病区、申请时间和结算金额等因素均影响审核工作效率。结论电子病历费用审核系统优点突出。通过加强学习培训、实行分组审核和建立弹性时间、弹性岗位工作制等措施,可以进一步提高审核工作效率和质量。 展开更多
关键词 住院患者 电子病历 医疗费用
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174173例老年住院患者疾病构成及不同性别和年龄段疾病顺位分析 预览
18
作者 赵凌 李运明 +2 位作者 杨静 黄娅 雷丽 《中华灾害救援医学》 2018年第12期670-674,共5页
目的了解老年住院患者疾病构成情况,为老年疾病预防和诊治工作提供参考。方法通过成都军区总医院信息系统采集2010-2017年老年住院患者病案首页信息,按照国际疾病分类编码(international classification of disease,ICD-10)整理出院主要... 目的了解老年住院患者疾病构成情况,为老年疾病预防和诊治工作提供参考。方法通过成都军区总医院信息系统采集2010-2017年老年住院患者病案首页信息,按照国际疾病分类编码(international classification of disease,ICD-10)整理出院主要(第一)诊断的疾病系统分类,统计老年患者出院疾病构成及顺位。结果研究期间内,累计出院老年患者174 173人次,占全部出院人次的37.93%。老年患者男女性别比为1.39∶1,平均年龄(69.15±6.96)岁。前5位出院疾病系统分类为C00-D48(肿瘤)、K00-K93(消化系统疾病)、I00-I99(循环系统疾病)、Z00-Z99(影响健康状态和与保健机构接触的因素)、J00-J99(呼吸系统疾病),共127 692人次,占全部老年患者的73.31%。不同性别、年龄分组老年患者出院诊断系统疾病构成和顺位存在较大差异(P<0.001)。结论老年住院患者占比较高,侧面反映我国社会老龄化程度增大、老年人的住院需求较大;综合医院设置老年床位和配置人力资源时,应考虑性别比和超老龄患者占比;老年患者出院主要(第一)诊断在疾病系统上存在聚集性。 展开更多
关键词 老年 住院患者 病案首页 疾病构成 流行病学
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