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家庭参与式综合管理对新生儿重症监护病房早产儿肠道菌群的影响
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作者 欧阳志翠 高翔羽 +3 位作者 杜娟 李颖 朱杏 黑明燕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期265-271,共7页
目的探讨家庭参与式综合管理(FICare)对新生儿重症监护病房(NICU)住院早产儿肠道菌群的影响。方法采用前瞻性、观察性研究,研究对象为2015年7月至2017年6月在中南大学湘雅三医院NICU住院的早产儿44例(其中男23例,占52%)分为FICare组和非... 目的探讨家庭参与式综合管理(FICare)对新生儿重症监护病房(NICU)住院早产儿肠道菌群的影响。方法采用前瞻性、观察性研究,研究对象为2015年7月至2017年6月在中南大学湘雅三医院NICU住院的早产儿44例(其中男23例,占52%)分为FICare组和非FICare组,同期儿童保健门诊满月体检的足月儿20名(其中男11名,占55%)作为对照组。所有新生儿均为全肠内喂养且出生后未接触肠道益生菌,收集临床数据。FICare组于在FICare超过2周且未接触抗菌药物1周时留取双份新鲜粪便,非FICare组与FICare组在相对应的时间点、对照组在新生儿4周龄时留取双份新鲜粪便,-80 ℃冰冻保存,标本统一进行高通量16 S rRNA肠道菌群高通量测序。应用Paired End Reads肠道菌群RNA读取软件对数据经过质量过滤,统计各样品操作分类单元(OTU)的丰度信息,以Shannon指数作为肠道菌群多样性的指标。采用单因素方差分析或非参数检验的Kruskal-Wallis H法及连续校正χ^2检验或似然比χ^2检验进行组间统计学比较。结果FICare组、非FICare组和对照组的男婴比例[52%(11/21)比52%(12/23)比55%(11/20)]、本院出生比例[90%(19/21)比87%(20/23)比85%(17/20)]及5 min Apgar评分<7分比例[14%(3/21)比9%(2/23)比5%(1/20)]的差异均无统计学意义(χ^2=0.041、0.000、0.120,P=0.980、1.000、0.729)。FICare组与非FICare组的出生胎龄、出生体重、中位开奶日龄、奶量达120 ml/(kg·d)中位日龄差异均无统计学意义[(29.7±1.8)比(29.9±1.7)周、(1 266±310)比(1 326±318)g、4比4日龄、13比11日龄,t=0.378、0.631,Z=0.666、1.014,P=0.707、0.531、0.505、0.310]。FICare组与非FICare组的母乳喂养率分别为86%(18/21)比35%(8/23),差异有统计学意义(t=11.780,P=0.001)。对照组、FICare组、非FICare组新生儿的肠道菌群多样性Shannon指数分别为0.72(0.27,2.66)、0.61(0.18,1.83)、0.52(0.08,1.71),差异无统计学意义(H=1.823,P=0.402)。FICare组、非FICare组和对 展开更多
关键词 重症监护病房 新生儿 婴儿 早产 高通量核苷酸测序 家庭参与 肠道菌群
ICU患者谵妄评估约束分级方案的构建及应用
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作者 李小珍 邓伟 +2 位作者 徐琳 王英 蒋银芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期217-223,共7页
目的构建ICU患者谵妄评估约束分级方案并探讨其临床应用效果。 方法运用德尔菲专家函询法构建ICU患者谵妄评估约束分级方案。采用方便抽样法,选择416例ICU住院患者为研究对象,按护理单元将其分为试验组214例、对照组202例。试验组采用IC... 目的构建ICU患者谵妄评估约束分级方案并探讨其临床应用效果。 方法运用德尔菲专家函询法构建ICU患者谵妄评估约束分级方案。采用方便抽样法,选择416例ICU住院患者为研究对象,按护理单元将其分为试验组214例、对照组202例。试验组采用ICU患者谵妄评估约束分级方案进行谵妄评估及约束;对照组采用加拿大ICU约束决策轮及等级工具进行约束指导。 结果 比较两组总约束时间、各级约束时间、疾病转归等,差异具有统计学意义(P<0.05)。在患者满意度、非计划性拔管率、坠床/跌倒方面,差异无统计学意义(P >0.05)。结论基于德尔菲专家函询法构建的ICU患者谵妄评估约束分级方案,可减少ICU患者的约束时间,降低患者身体约束率及约束强度,改善患者的预后,保障了患者的安全。 展开更多
关键词 重症监护病房 谵妄 约束 身体的 护理评估 以病人为中心医护
ICU以患者家庭为中心探视模式的研究进展
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作者 韩遵海 刘雪娇 +1 位作者 何茵 田梓蓉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期235-238,共4页
介绍ICU以患者家庭为中心探视模式的发展,综述探视模式的要求和感染控制措施,并从满足患者家属探视需求、促进医患信息共享、指导家属参与多学科查房及患者护理等方面阐述了探视模式的实施方法,旨在为国内ICU以患者家庭为中心探视模式... 介绍ICU以患者家庭为中心探视模式的发展,综述探视模式的要求和感染控制措施,并从满足患者家属探视需求、促进医患信息共享、指导家属参与多学科查房及患者护理等方面阐述了探视模式的实施方法,旨在为国内ICU以患者家庭为中心探视模式的开展提供参考。 展开更多
关键词 重症监护病房 以患者家庭为中心 探视者 综述
基于循证实践构建NICU早产儿以家庭为中心的护理模式 预览
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作者 冯小芳 黄小夏 +4 位作者 钱笑蓉 张丽萍 卲晓薇 胡卫洁 孙彩霞 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第2期132-136,共5页
目的:基于循证实践构建新生儿重症监护室(NICU)早产儿以家庭为中心的护理模式(FCC),并评价其应用于临床实践的效果。方法:选取2016年8月至2017年3月温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的早产儿119例作为对照组,采用传统封闭式管理模... 目的:基于循证实践构建新生儿重症监护室(NICU)早产儿以家庭为中心的护理模式(FCC),并评价其应用于临床实践的效果。方法:选取2016年8月至2017年3月温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的早产儿119例作为对照组,采用传统封闭式管理模式;选取2017年4月至11月我科住院的早产儿146例作为观察组,采用FCC护理模式。通过检索文献确定最佳证据,成立FCC医疗护理小组,结合最佳证据构建FCC方案:①FCC硬件设施的配备;②医务人员培训;③家属需求调查,选择合适时机纳入父母参与FCC;④早产儿照顾者知识培训;⑤采用失效模式与效应分析(FMEA)预防医院感染发生;⑥家属护理能力评估,制定出院计划。评价2组早产儿体质量增长速度、住院天数、母乳喂养率,家属首次参与FCC与出院前的护理能力,以及开展FCC前后各8个月的医院感染发生率。结果:与对照组比,观察组体质量增长速度明显增长(P<0.01),住院天数缩短3.12d(P<0.01),母乳喂养率明显提高(P<0.01),家长护理能力有显著提升(P<0.01);FCC前后医院感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过构建和实施FCC,有效增进早产儿生长发育,缩短住院天数,提高母乳喂养率,提高家属护理能力,有利于出院后延续性护理。 展开更多
关键词 婴儿 早产 重症监护病房 新生儿 家庭为中心 循证实践
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强化培训和督导干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床研究 预览
5
作者 吴杰 李福琴 刘海娜 《现代医药卫生》 2019年第10期1468-1470,共3页
目的探索强化培训和督导干预对预防重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床应用效果。方法选择2017年3月至2018年3月入住驻马店市第一人民医院ICU经口气管插管的机械通气患者241例作为研究对象;将2017年3-8月进行呼吸机的常规治... 目的探索强化培训和督导干预对预防重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床应用效果。方法选择2017年3月至2018年3月入住驻马店市第一人民医院ICU经口气管插管的机械通气患者241例作为研究对象;将2017年3-8月进行呼吸机的常规治疗和护理的患者作为对照组(119例),将2017年9月至2018年3月被强化培训和督导后的工作人员进行治疗和护理的患者作为观察组(122例);开展VAP预防与控制措施的依从性监测(相关知识知晓率、手卫生、口腔护理、半卧位等依从性),同时监测呼吸机使用时间及平均住院时间和VAP发生率。结果观察组患者半卧位依从性达97.54%(119/122)、工作人员相关知识知晓率达95.90%(117/122)、手卫生依从性达92.62%(113/122)、口腔护理每8小时1次完成率达100.00%(122/122),均优于对照组;观察组患者呼吸机使用时间、平均住院时间明显较对照组缩短;观察组患者VAP发生率[13.11%(16/122)]明显低于对照组[24.37%(29/119)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化培训和督导干预对预防VAP具有积极意义,可提高手卫生、口腔护理每8小时1次、半卧位等依从性,缩短了机械通气及ICU住院时间,从而显著降低了VAP发生率。 展开更多
关键词 呼吸 人工 肺炎 呼吸机相关性 重症监护病房 强化培训和督导干预
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90后患者ICU住院体验与应对方式的质性研究 预览
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作者 龚相丹 冯晓敏 +1 位作者 郑红梅 董飞 《现代医药卫生》 2019年第10期1471-1473,共3页
目的运用质性分析探讨90后患者重症监护病房(ICU)住院体验与应对方式,为制定临床护理依据提供参考。方法采用质性研究中现象学方法对湖北省十堰市、武汉市两地11例ICU住院患者进行半结构式深度访谈,收集资料并分析访谈资料。结果提炼出... 目的运用质性分析探讨90后患者重症监护病房(ICU)住院体验与应对方式,为制定临床护理依据提供参考。方法采用质性研究中现象学方法对湖北省十堰市、武汉市两地11例ICU住院患者进行半结构式深度访谈,收集资料并分析访谈资料。结果提炼出4个主题:躯体感知力及自控力缺失,渴望正向沟通与互动,空间环境不适感,建立未来生活信心。结论建立以患者为中心的研究思路与方法,了解90后患者ICU住院体验及应对方式,可为制定临床护理干预提供参考。 展开更多
关键词 重症监护病房 住院病人 生活变动事件 定性研究 90后
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ICU护士感知组织氛围现状及影响因素分析
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作者 杨波 《中华现代护理杂志》 2019年第8期1001-1003,共3页
目的探讨ICU护士感知组织氛围现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,于2017年6—9月选择某市5家三甲医院155名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、护理组织氛围量表以及工作家庭冲突量表对其进行调查。采用单因素分析、Pearson相... 目的探讨ICU护士感知组织氛围现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,于2017年6—9月选择某市5家三甲医院155名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、护理组织氛围量表以及工作家庭冲突量表对其进行调查。采用单因素分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析ICU护士感知组织氛围的影响因素。结果155名ICU护士护理组织氛围量表条目均分为(3.68±0.65)分,工作家庭冲突量表条目均分为(4.12±0.93)分,ICU护士感知组织氛围与工作家庭冲突呈负相关性(r=-0.530,P<0.05)。多元线性回归分析表明,护士职称、人事状况、月收入以及工作家庭冲突是护士感知组织氛围的影响因素(P<0.05)。结论ICU护士感知组织氛围较差,应引起护理管理者的重视,努力营造良好的护理组织氛围,注重护士的人文关怀,提高护士工作积极性,以提高护理质量。 展开更多
关键词 重症监护病房 护士 组织氛围 工作家庭冲突 影响因素
2013年至2017年上海市同仁医院重症医学科分离菌分布及耐药性分析
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作者 沈承澜 管军 +1 位作者 陶伟民 孙晴 《中国医师杂志》 CAS 2019年第4期548-551,共4页
目的了解2013年至2017年本院重症医学科临床细菌分离株耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET 5. 6软件进行数据统... 目的了解2013年至2017年本院重症医学科临床细菌分离株耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET 5. 6软件进行数据统计分析,药敏结果判断标准参照CLSI M100-S27th版。结果 2013年至2017年本院重症医学科送检的4 980份标本中分离到1 049株细菌,其中革兰阳性菌331株(31. 6%),革兰阴性菌718株(68. 4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为84. 5%和80. 2%,未发现万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌耐药率低于屎肠球菌,其中屎肠球菌检出1株万古霉素耐药株,根据PCR测序为vanM基因型。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类耐药率分别为50. 7%、50. 4%、82. 7%。结论重症医学科细菌耐药情况较为严重,需加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物,并采取有效院感防控措施。 展开更多
关键词 重症监护病房 微生物敏感性试验 抗药性 细菌
ICU护士工作心理负荷与心理资本的关系
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作者 梁丽玲 SAK Lokuhetti 叶旭春 《中华现代护理杂志》 2019年第9期1099-1102,共4页
目的探讨ICU护士工作心理负荷与心理资本之间的关系。方法采用便利抽样法,于2016年12月—2018年1月选取上海市7所综合医院的339名ICU护士为研究对象,采用NASA任务负荷指数量表、心理资本量表(PCQ-24)对护士进行问卷调查,采用单因素分析... 目的探讨ICU护士工作心理负荷与心理资本之间的关系。方法采用便利抽样法,于2016年12月—2018年1月选取上海市7所综合医院的339名ICU护士为研究对象,采用NASA任务负荷指数量表、心理资本量表(PCQ-24)对护士进行问卷调查,采用单因素分析和多元分层回归分析调查ICU护士工作心理负荷与心理资本的关系。结果ICU护士工作心理负荷的总均分为(68.14±12.01)分,心理资本总分为(98.49±17.47)分。Pearson相关分析显示,ICU护士工作心理负荷与心理资本呈负相关(r=-0.462,P<0.01)。多元分层回归分析表明,心理资本能独立预测护士工作心理负荷,可独立解释20.2%的变异性。结论ICU护士工作心理负荷与心理资本呈负相关。护理管理者可通过心理资本培训等形式,提高ICU护士的心理资本水平,从而减轻其工作心理负荷。 展开更多
关键词 护士 重症监护病房 心理负荷 心理资本
ICU护士共情能力及对工作适应障碍的影响
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作者 赵丹丹 马秀红 +1 位作者 张丽 李海涛 《中华现代护理杂志》 2019年第2期229-231,共3页
目的调查ICU护士的共情能力和工作适应障碍情况,探讨共情能力对护士工作适应障碍的影响。方法采用方便抽样法,选取大庆市3所三级甲等医院的ICU护士为研究对象。采用杰弗逊共情量表(JES)、工作适应障碍量表调查护士的共情能力和工作适应... 目的调查ICU护士的共情能力和工作适应障碍情况,探讨共情能力对护士工作适应障碍的影响。方法采用方便抽样法,选取大庆市3所三级甲等医院的ICU护士为研究对象。采用杰弗逊共情量表(JES)、工作适应障碍量表调查护士的共情能力和工作适应障碍情况,应用Pearson相关分析二者的相关性,应用多元线性回归分析共情能力对工作适应障碍的影响。结果ICU护士共情能力总分为(96.33±8.26)分,其中观点采择(50.86±36.47)分,情感护理(32.86±5.61)分,换位思考(12.61±3.26)分。工作适应障碍得分(21.63±6.87)分。Pearson相关分析结果显示,ICU护士的共情能力总分以及各个维度得分均与工作适应障碍得分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、工作年限、非在婚、共情能力是ICU护士工作适应障碍的影响因素。结论ICU护士共情能力是工作适应障碍的影响因素,共情能力越强,工作适应障碍程度越低。 展开更多
关键词 护士 重症监护病房 共情能力 工作适应障碍 影响因素
重症康复在ICU中的应用及启示
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作者 叶曼 李乐之 《中国实用护理杂志》 2019年第9期641-644,共4页
重症康复是促进重症患者康复、降低康复后残障率、改善患者长期生命质量、减轻家庭经济及照护负担的核心内容,现已引起学术界广泛关注。重症康复从内容上分为基础康复(运动康复、营养支持、物理治疗、作业治疗)和专科康复(心脏康复、肺... 重症康复是促进重症患者康复、降低康复后残障率、改善患者长期生命质量、减轻家庭经济及照护负担的核心内容,现已引起学术界广泛关注。重症康复从内容上分为基础康复(运动康复、营养支持、物理治疗、作业治疗)和专科康复(心脏康复、肺康复、神经康复、心理康复)。本文总结回顾了重症康复在ICU中的应用现状,提出要落实重症康复,需组建多学科重症康复团队,早期开展、规范标准、长期坚持,以进一步改善重症患者及其家庭的生命质量。 展开更多
关键词 重症监护病房 重症康复 应用
重症监护室中护患对气管插管后患者需求认知的差异分析
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作者 谭艳芬 何思雨 +1 位作者 王晓月 邓俊 《中华现代护理杂志》 2019年第3期360-362,共3页
目的探讨ICU气管插管患者交流需求与护士认知的差异。方法采用方便抽样法,选取北京大学第一医院心脏手术后气管插管的105例患者及为其护理的19名护士为研究对象,使用气管插管患者交流需求量表对患者和护士进行调查,并对二者的差异进行... 目的探讨ICU气管插管患者交流需求与护士认知的差异。方法采用方便抽样法,选取北京大学第一医院心脏手术后气管插管的105例患者及为其护理的19名护士为研究对象,使用气管插管患者交流需求量表对患者和护士进行调查,并对二者的差异进行比较。结果气管插管患者交流需求总分(99.96±24.93)分,低于护士认知的水平(123.11±19.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者交流需求最高的条目为"我想知道什么时候能拔管",得分为(3.33±1.09)分,在护士认知中排名第4,患者爱与归属感以及自尊的需求中得分较高的条目在护士认知中排名超过10。结论ICU内的气管插管患者交流需求与护理人员的认知之间存在差异,尤其在生理需求、安全需求、爱和归属感需求3个方面。鼓励患者表达意愿,努力理解患者意图,避免形成固定思维,才能更好地进行护理工作,为患者病情恢复提供最佳的科学依据。 展开更多
关键词 重症监护病房 气管插管 认识差异 需求 护理
ICU患者身体约束循证护理审查指标的制订及障碍因素分析
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作者 曹锐 胡芬 +8 位作者 朱小平 靳英辉 王玲 程晓琳 邓澜 丁新波 曹峥 马晶 肖萌 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期485-489,共5页
目的开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进... 目的开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进行质量审查,并根据审查指标及基线审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略。结果本研究共纳入23条最佳证据,依据最佳证据制订了12条质量审查指标,障碍因素主要为系统层面流程和工具缺乏、实践者层面护士知信行水平不高等。结论本研究基于循证并结合临床专业人员的判断,制订的质量审查指标具有科学性、可操作性和实用性,可为循证护理奠定基础。 展开更多
关键词 重症监护病房 约束 身体的 循证实践 护理质量审核
ICU机械通气患者喂养不耐受监测方法的研究进展 预览
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作者 刘珊珊 谢波 +2 位作者 徐菊玲 胡玉丽 周庆 《护士进修杂志》 2019年第4期325-327,共3页
ICU患者中使用机械通气的患者占80%以上,常为高代谢状态,可能伴有意识不清、胃肠功能紊乱等问题,严重影响其临床预后[1]。早期肠内营养可以改善ICU机械通气(Mechanical ventilation,MV)患者的临床预后,但在肠内营养过程中易出现喂养不耐... ICU患者中使用机械通气的患者占80%以上,常为高代谢状态,可能伴有意识不清、胃肠功能紊乱等问题,严重影响其临床预后[1]。早期肠内营养可以改善ICU机械通气(Mechanical ventilation,MV)患者的临床预后,但在肠内营养过程中易出现喂养不耐受(Feeding intolerance,FI),其发生率为30.5%~39.2%[2-4]。 展开更多
关键词 重症监护室 机械通气 肠内营养 喂养不耐受 监测方法
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基于角色转变冲击模型ICU新护士培训课程体系的构建
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作者 薛友儒 张蔚 +5 位作者 孙高翔 陈美 林小红 何良辉 武会芬 巩健 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期211-216,共6页
目的 构建基于角色转变冲击模型的ICU新护士培训课程体系,用于指导护理实践,科学评价ICU新护士的培训质量。 方法 以角色转变冲击模型为理论依据,采用文献检索法、专家小组讨论、德尔菲专家函询、半结构访谈等方法,建立ICU新护士培训课... 目的 构建基于角色转变冲击模型的ICU新护士培训课程体系,用于指导护理实践,科学评价ICU新护士的培训质量。 方法 以角色转变冲击模型为理论依据,采用文献检索法、专家小组讨论、德尔菲专家函询、半结构访谈等方法,建立ICU新护士培训课程体系。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率分别为100%和94.44%,专家权威程度系数为0.890,专家意见的协调系数为0.412。最终确定的培训课程体系包括一级指标4个、二级指标17个、三级指标126个。结论 基于角色转变冲击模型构建的ICU新护士培训课程体系的科学性和实用性较好,为ICU新护士的培训提供了参考。 展开更多
关键词 重症监护病房 护士 角色转变冲击 在职培训 德尔菲技术
ICU肿瘤患者转出方案对家属迁移应激的影响研究
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作者 赵静 陈蕾 +3 位作者 李文莉 迟园园 衣香莉 强万敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期224-229,共6页
目的制订ICU肿瘤患者转出方案,并探讨其对降低家属迁移应激水平的影响。方法选择符合纳入标准的52例ICU肿瘤患者家属,随机分成两组,试验组26例,对照组26例。试验组在常规护理的基础上,实施以ICU肿瘤患者和家属为中心、由迁移联络护士为... 目的制订ICU肿瘤患者转出方案,并探讨其对降低家属迁移应激水平的影响。方法选择符合纳入标准的52例ICU肿瘤患者家属,随机分成两组,试验组26例,对照组26例。试验组在常规护理的基础上,实施以ICU肿瘤患者和家属为中心、由迁移联络护士为主导的ICU肿瘤患者转出方案,对照组实施常规护理。采用基本情况调查表、家属迁移应激量表、状态焦虑量表、家属照顾能力量表调查ICU肿瘤患者转出方案实施前后ICU患者家属的迁移应激水平、焦虑程度及家属照顾能力。结果 方案实施前,两组患者和家属基本情况、迁移应激水平、焦虑和照顾能力方面,差异无统计学意义(P>0.05)。方案实施后,两组家属迁移应激总分和各维度得分、焦虑程度、照顾能力量表总分和分量表得分的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施ICU肿瘤患者转出方案能有效降低家属迁移应激的水平和焦虑程度,提高家属照顾能力。 展开更多
关键词 重症监护病房 肿瘤 家属 迁移应激
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎预防方案的应用 预览
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作者 单君 吉云兰 罗佳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期89-92,共4页
目的验证耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎(MRSA-VAP)预防方案的有效性和可行性。方法按照住院先后顺序将综合ICU 62例患者分为对照组和观察组各31例。对照组实施ICU常规护理,观察组以渥太华证据转化模式为理论框架,在以往研... 目的验证耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎(MRSA-VAP)预防方案的有效性和可行性。方法按照住院先后顺序将综合ICU 62例患者分为对照组和观察组各31例。对照组实施ICU常规护理,观察组以渥太华证据转化模式为理论框架,在以往研究基础上制订并实施MRSA-VAP预防方案。结果培训后,医护人员MRSA-VAP预防知识水平显著高于干预前(P<0.01)。干预后,观察组发生MRSA定植2例(6.45%),经去定植处理后MRSA定植0例;观察组MRSA-VAP发生率、机械通气时间、ICU住院费用显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论应用MRSA-VAP预防方案有利于提高医护人员MRSA-VAP预防知识水平,降低ICU患者MRSA-VAP发生率,缩短机械通气时间和降低ICU住院费用。 展开更多
关键词 ICU 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 呼吸机相关性肺炎 机械通气 住院费用 循证护理 证据转化
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护士ICU获得性衰弱培训体系的构建及应用研究
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作者 谢霖 罗健 +2 位作者 李苗苗 胡霞 朱晓敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期325-331,共7页
目的构建并应用ICU获得性衰弱培训体系,以提高ICU护士对ICU获得性衰弱的知信行水平。方法运用文献分析法、半结构访谈法、Delphi法,构建ICU获得性衰弱培训体系,于2018年3月—6月在湖北省某三级医院的ICU护士培训中试应用该培训体系,采用... 目的构建并应用ICU获得性衰弱培训体系,以提高ICU护士对ICU获得性衰弱的知信行水平。方法运用文献分析法、半结构访谈法、Delphi法,构建ICU获得性衰弱培训体系,于2018年3月—6月在湖北省某三级医院的ICU护士培训中试应用该培训体系,采用ICU获得性衰弱知信行测评问卷评价培训效果。结果构建的ICU获得性衰弱培训体系包括ICU获得性衰弱知识和技能、ICU获得性衰弱人文关怀、循证护理知识和技能3个部分,共22项课程内容,19课时;培训师资包括ICU临床护理专家、ICU医疗专家、康复治疗专家、呼吸治疗专家和循证护理教育专家。采用多元化的培训和考核方式。培训后ICU护士的ICU获得性衰弱知信行得分较培训前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建的ICU获得性衰弱培训体系具有科学性和可靠性,应用该培训体系进行培训能够提高ICU护士的ICU获得性衰弱知信行水平。 展开更多
关键词 重症监护病房 获得性衰弱 在职培训 教育 护理 继续
应用六西格玛质量管理方法提高ICU护士规范留取血培养标本依从性的研究
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作者 翁薇娜 邵亚娣 +1 位作者 周国莲 赵双飞 《中国实用护理杂志》 2019年第4期287-291,共5页
目的 应用六西格玛质量管理方法改善ICU护士规范留取血培养标本的依从性,从而提高血培养标本的送检质量,确保检验结果的准确性。 方法 2016年2月至2017年1月选取158名ICU护士,应用六西格玛质量管理方法对ICU护士采集血培养标本操作情况... 目的 应用六西格玛质量管理方法改善ICU护士规范留取血培养标本的依从性,从而提高血培养标本的送检质量,确保检验结果的准确性。 方法 2016年2月至2017年1月选取158名ICU护士,应用六西格玛质量管理方法对ICU护士采集血培养标本操作情况进行分析,制订改进计划并实施,比较实施前后护士规范采集血培养标本的依从率及化验室关于血培养标本质量的反馈信息情况。 结果 实施六西格玛质量管理方法前ICU护士规范采集血培养标本的依从率为54.1%(152/281),实施后依从率为88.6%(271/306 ),差异有统计学意义(χ^2=86.45,P<0.01);影响护士未规范采集血培养的因素中,血培养重要性认识不够、操作流程未掌握、血培养采集相关知识未掌握、相关耗材放置配置不合理,其构成比由实施前的50.4%(65/129)、24.0%(31/129)、45.7%(59/129)、21.7%(28/129 ),降为实施后的17.1 %(6/35)、8.6%(3/35)、25.7%(9/35)、2.9%(1 /35 ),差异有统计学意义(χ^2=4.00~ 12.39,均P <0.01或0.05);实施六西格玛质量管理方法后血培养标本污染率为6.2%(19/306 ),明显低于实施前的16.4%(46/281),差异有统计学意义(χ^2=15.36,P<0.01)。 结论 六西格玛质量管理方法可以提高护士对正确采集血培养标本的重视度,揭示操作中存在的缺陷,减少血培养流程不规范行为,从而有效提高ICU护士规范采集血培养标本的依从性,有效降低血培养标本污染率。 展开更多
关键词 护士 重症监护病房 六西格玛质量管理 血培养标本 依从性
ICU专科护士实施早期肺康复方案在卒中相关性肺炎患者中的效果研究
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作者 阮恒芳 林蓉芳 +2 位作者 沈利平 李莉莉 张旭方 《中国实用护理杂志》 2019年第9期654-658,共5页
目的探讨ICU专科护士在卒中相关性肺炎患者中实施早期肺康复方案的效果。方法选取中山大学附属第三医院神经内科ICU2017年1-6月收治的40例急性脑卒中患者作为对照组,2017年7-12月收治的44例急性脑卒中患者作为干预组,对照组接受ICU脑卒... 目的探讨ICU专科护士在卒中相关性肺炎患者中实施早期肺康复方案的效果。方法选取中山大学附属第三医院神经内科ICU2017年1-6月收治的40例急性脑卒中患者作为对照组,2017年7-12月收治的44例急性脑卒中患者作为干预组,对照组接受ICU脑卒中常规护理,干预组在此基础上由ICU专科护士进行早期肺康复方案干预,比较2组患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率、ICU住院时间和机械通气时间等结局指标。结果干预组的SAP发生率为13.64%(6/44),低于对照组的32.50%(13/40),差异有统计学意义(χ^2=4.26,P<0.05);干预组的ICU住院时间和机械通气时间分别为(5.59±3.93)、(3.2±0.84)d,均低于对照组(8.50±7.89)、(13.13±9.58)d,差异有统计学意义(t=2.106、2.678,P<0.05);干预组的血清前白蛋白为(219.43±59.71)mg/L,高于对照组的(192.20±54.85)mg/L,差异有统计学意义(t=-2.170,P<0.05)。结论ICU专科护士实施早期肺康复方案对降低卒中后相关肺炎及改善临床结局上有较好的效果,方案值得推广,同时需进一步完善SAP的风险评估及吞咽与营养的管理。 展开更多
关键词 肺康复 卒中相关性肺炎 专科护士 重症监护病房
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