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退变性腰椎侧凸的认知及矫形融合固定治疗 预览
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作者 张科峰 刘阳 +1 位作者 张存鑫 吕超亮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5227-5232,共6页
背景:退变性腰椎侧凸是引起下腰背痛及下肢根性症状和间歇性跛行的常见原因之一,是近年来脊柱退行性疾病中的研究热点。目的:主要对近几年国内外关于退变性腰椎侧凸的认知及治疗方法进行综述,旨在为退变性腰椎侧凸的治疗方案提供参考。... 背景:退变性腰椎侧凸是引起下腰背痛及下肢根性症状和间歇性跛行的常见原因之一,是近年来脊柱退行性疾病中的研究热点。目的:主要对近几年国内外关于退变性腰椎侧凸的认知及治疗方法进行综述,旨在为退变性腰椎侧凸的治疗方案提供参考。方法:以"退变性腰椎侧凸,椎间融合,内固定治疗,手术治疗,椎弓根螺钉,degenerative scoliosis,interbody fusion,internal fixation,operative treatment,pediclescrew"为检索词,分别检索1987年12月至2018年12月发表的与退变性腰椎侧凸、腰椎滑脱症、脊柱不稳、脊柱侧凸、脊柱畸形等的相关文章。根据入选标准及排除标准摘选42篇文献进行综述。结果与结论:(1)成人退行性脊柱侧凸手术的主要适应证是椎间孔狭窄引起的腰背痛、下肢放射痛、麻木及跛行;(2)在选择手术方法时,应仔细评估主要症状和潜在的疾病,不仅要减轻症状,而且要尽量减少术后并发症;(3)由于手术后侧凸的进展,单纯减压术通常不能治愈;在Cobb角较小、旋转畸形最小、冠状位和矢状位不平衡较轻的情况下,可采用减压加短节段固定融合术;在较大的Cobb角和冠状矢状不平衡的情况下,可选择减压加长节段矫形融合固定术;(4)任何用于成人退行性脊柱侧凸的手术都有较高的并发症,因此在选择手术方法之前,应该仔细考虑患者手术的风险和获益。 展开更多
关键词 退变性腰椎侧凸 椎间融合 内固定 短节段固定 长节段固定 减压 椎弓根螺钉
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ISObar TTL动态固定系统治疗双节段腰椎椎间盘突出症:8年随访 预览
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作者 曹宗锐 郑博 +4 位作者 屈波 蒋涛 屈晓龙 陈天逸 张秀莉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5110-5116,共7页
背景:双节段椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者需要对严重退变节段行坚强固定和融合,但相邻节段会出现运动位移和屈伸角度的过度性增大,出现相邻节段的退变加速,椎体不稳加重,关节突增生、椎间盘突出等情况长期困扰着临床医生及患者。目的... 背景:双节段椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者需要对严重退变节段行坚强固定和融合,但相邻节段会出现运动位移和屈伸角度的过度性增大,出现相邻节段的退变加速,椎体不稳加重,关节突增生、椎间盘突出等情况长期困扰着临床医生及患者。目的:对比观察ISObar TTL动态固定系统与坚强钉棒固定系统治疗双节段腰椎椎间盘突出合并腰椎不稳的疗效。方法:纳入130例双节段腰椎椎间盘突出合并腰椎不稳患者,其中L3/4-L4/5患者72例,L4/5-L5/S1患者58例。对退变严重的节段行椎板减压后外侧植骨融合,对退变较轻的节段随机采取ISObar TTL动态固定(68例,设为试验组)和坚强钉棒固定系统(62例,设为对照组)。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。以死亡终点,至少随访8年,术前及术后1周、4年、8年分别使用改良Pfirrmann分级系统评估椎间盘退变情况,使用目测类比评分系统评估腰腿疼痛改善情况。结果与结论:(1)与术前相比,试验组与对照组患者术后1周、4年、8年的腰痛及腿痛目测类比评分均明显改善(P<0.05)。组间对比,2组术前及术后1周腰痛及腿痛目测类比评分差异无显著性意义(P>0.05);但是术后4,8年试验组腰痛及腿痛测类比评分明显低于对照组(P<0.05);(2)与术前相比,试验组与对照组患者术后1周、4年、8年的融合节段椎间盘退变改良Pfirrmann分级评分无明显变化(P>0.05);组间对比,2组术前及术后1周、4年、8年融合节段椎间盘退变改良Pfirrmann分级评分差异无显著性意义(P>0.05);(3)与术前相比,试验组与对照组患者术后1周、4年、8年的邻近节段椎间盘退变改良Pfirrmann评分均明显改善(P<0.05)。组间对比,2组术前及术后1周邻近节段椎间盘退变改良Pfirrmann评分差异无显著性意义(P>0.05);术后4,8年,试验组邻近节段椎间盘退变改良Pfirrmann评分均显著低于对照组(P<0.05);(4) 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出 腰椎不稳 动态固定系统 后外侧植骨 ISOBAR TTL连接棒 坚强钉棒固定 内固定
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桥接组合式内固定系统治疗复杂肱骨近端骨折 预览
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作者 杨俊宇 段洪 +3 位作者 陶金国 周兆文 金雄 普有登 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第1期48-51,共4页
目的探讨桥接组合式内固定系统治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析本院骨科自2013年1月至2017年1月收治的26例使用桥接组合式内固定系统治疗的复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,其中男15例,女11例;年龄32~68岁,平均年龄(54.... 目的探讨桥接组合式内固定系统治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析本院骨科自2013年1月至2017年1月收治的26例使用桥接组合式内固定系统治疗的复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,其中男15例,女11例;年龄32~68岁,平均年龄(54.6±9.5)岁。其中Neer分型Ⅳ型8例,Neer分型Ⅲ型18例,评估手术时间、术中失血量、患肢肩关节功能评分、手术并发症发生情况。结果26例患者均获得随访,随访时间10~26个月,平均(16.6±4.5)个月。26例患者手术时间85~171 min,平均(119.5±23.2)min;术中失血量为180~600 mL,平均(365.0±97.7)mL。在随访过程中,3个月内25例均获得骨性愈合,1例患者术后出现肱骨头缺血坏死。肩关节功能Neer评分为63~94分,平均(85.2±6.8)分,优良率为84.6%。结论桥接组合式内固定系统应用于复杂肱骨近端骨折治疗,可根据不同的骨折形态选择合适的多维固定,具有固定方式灵活、内固定效果可靠、并发症少等优点,是一种治疗复杂肱骨近端骨折的有效、安全的治疗方式。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 内固定 桥接内固定
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青少年股骨头骨骺滑脱的临床特点及手术治疗效果分析
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作者 盛东 宋琼 +4 位作者 陈达 杨鹏 林天烨 徐景利 张庆文 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第2期130-133,共4页
目的 分析青少年股骨头骨骺滑脱的临床特点及其手术治疗效果。方法 回顾性分析自2010-01—2016-12诊治的13例(14髋)股骨头骨骺滑脱,9髋稳定股骨头骨骺滑脱,5髋为不稳定股骨头骨骺滑脱。6髋行闭合复位原位空心钉或克氏针内固定术,8髋经... 目的 分析青少年股骨头骨骺滑脱的临床特点及其手术治疗效果。方法 回顾性分析自2010-01—2016-12诊治的13例(14髋)股骨头骨骺滑脱,9髋稳定股骨头骨骺滑脱,5髋为不稳定股骨头骨骺滑脱。6髋行闭合复位原位空心钉或克氏针内固定术,8髋经髋前外侧Smith-Petersen入路切开复位空心钉或克氏针内固定术,其中1例因严重股骨头骨骺滑脱行切开复位内固定附加髂骨骨移植与股骨颈重建术。结果 13例均获得随访,随访时间平均5(1~8)年。术后早期1髋出现股骨头缺血性坏死,1髋发生软骨溶解。末次随访时2髋发展为髋关节骨性关节炎。所有患者术后髋部疼痛及功能均明显改善,末次随访时均未出现双下肢不等长,髋关节功能Harris评分由术前(30.0±5.6)分提升至(86.0±7.3)分。结论 对存在明显滑脱风险及稳定股骨头骨骺滑脱患者应提前采取干预性措施,避免其发展成为不稳定股骨头骨骺滑脱。只要选择正确的手术适应证、手术方式、手术时机,术后进行正确的康复锻炼,青少年股骨头骨骺滑脱患者可以通过手术治疗获得良好的近、中期效果。 展开更多
关键词 股骨头骨骺滑脱 预防性固定 手术治疗 内固定 青少年
改良Stoppa入路内固定与外固定治疗骨盆前环骨折 预览
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作者 蔡成成 席永斌 罗海滨 《临床骨科杂志》 2019年第3期284-287,291共5页
目的比较改良下腹正中切口(Stoppa入路)内固定与外固定治疗骨盆前环骨折患者的疗效。方法将40例患者分别采用改良Stoppa入路内固定(观察组,n=22)与外固定(对照组,n=18)治疗,比较两组骨折复位质量、骨盆功能恢复情况以及术后生活质量。... 目的比较改良下腹正中切口(Stoppa入路)内固定与外固定治疗骨盆前环骨折患者的疗效。方法将40例患者分别采用改良Stoppa入路内固定(观察组,n=22)与外固定(对照组,n=18)治疗,比较两组骨折复位质量、骨盆功能恢复情况以及术后生活质量。结果患者均获得随访,时间36~39个月。观察组切口长度和出血量显著长(多)于对照组(P <0.001),两组手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P <0.001),骨折复位满意率(21/22)显著高于对照组(12/18)(P=0.017)。两组术后6、12、24、36个月Majeed功能评分、生活质量评分和VAS评分:组内不同时间点比较差异均有统计学意义(P <0.05);组间不同时间点比较观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组随访期间均无骨折不愈合、畸形愈合、延迟愈合等现象发生,对照组出现3例钉道感染,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.165)。结论改良Stoppa入路内固定治疗骨盆前环骨折,创伤较外固定大,但骨折复位质量好,随访显示患者疼痛低、Majeed功能评分和生活质量评分高,疗效更好。 展开更多
关键词 骨盆前环骨折 Stoppa入路 内固定 外固定
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外固定架治疗骨创伤的临床特点及治疗效果 预览
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作者 姚艺艺 骆兆配 林进标 《系统医学》 2019年第14期88-90,共3页
目的探讨骨创伤应用外固定治疗的临床特点及其临床效果。方法选择该院2015年4月-2018年4月收治的骨创伤患者70例实施分组研究,入组对象签署知情同意书,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组用传统内固定方案治疗,观察组... 目的探讨骨创伤应用外固定治疗的临床特点及其临床效果。方法选择该院2015年4月-2018年4月收治的骨创伤患者70例实施分组研究,入组对象签署知情同意书,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组用传统内固定方案治疗,观察组用外固定架方案治疗。评价两组效果,记录手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间)与并发症发生情况,并比较分析。结果观察组优良率高于对照组[(91.43%VS 62.86%(χ^2=5.6933)],手术时间[(20.39±5.63)min VS(40.32±10.25)min(t=5.035 5)]、切口长度[(1.69±0.67)cm VS(4.80±2.31)cm(t=3.940 5)]、住院时间[(45.34±10.46)d VS(59.63±12.48)d(t=9.023 6)]、骨折愈合时间[(19.20±3.83)周VS(24.34±6.53)周(t=5.436 2)]均短于对照组,术中出血量[(273.30±24.56)mL VS(500.03±39.42)mL(t=9.023 6)]与并发症发生率[8.57%VS 31.43%(χ^2=4.805 3)]均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨创伤患者应用外固定架治疗,相比传统内固定治疗,不仅可以缩短手术时间与术后恢复时间,而且术中出血量少,术后并发症少,能明显提高临床效果,值得在临床应用。 展开更多
关键词 骨创伤 外固定架 内固定 临床特点 治疗效果
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跟骨骨折的微创手术治疗进展 预览
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作者 王小超 王强 沈影超 《局解手术学杂志》 2019年第2期164-168,共5页
跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多由高处跌落或挤压所致。跟骨骨折的分型方法有多种,目前临床常用的分型方式为Essex-Lopresti分型和Sanders分型。跟骨解剖结构复杂,局部软组织覆盖差,治疗比较困难且容易出现并发症,现阶段跟骨骨折的治疗... 跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多由高处跌落或挤压所致。跟骨骨折的分型方法有多种,目前临床常用的分型方式为Essex-Lopresti分型和Sanders分型。跟骨解剖结构复杂,局部软组织覆盖差,治疗比较困难且容易出现并发症,现阶段跟骨骨折的治疗仍具有一定的挑战性。传统的手术治疗方法效果较差,并发症较多。随着技术的发展,微创手术疗法已成为外科手术的发展方向。微创手术治疗跟骨骨折,既能使关节很好的复位,又可以减少并发症的发生。本文就跟骨骨折的分型和微创治疗进展进行综述,以期为临床跟骨骨折微创手术的选择提供一定的参考。 展开更多
关键词 跟骨骨折 微创手术 内固定 小切口 外固定架 关节融合术 关节镜 3D打印 髓内针
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外固定架更换为髓内钉治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的临床探索 预览
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作者 郑杰 王万宗 万兆兵 《系统医学》 2019年第8期76-78,共3页
目的探索外固定架更换为髓内钉内固定治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的临床效果。方法选择该院于2016年1月—2018年1月期间收治的GustiloⅢ型开放性胫骨骨折患者54例,以数字表作参考将患者随机划分为观察组与对照组,每组各27例。对照组... 目的探索外固定架更换为髓内钉内固定治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的临床效果。方法选择该院于2016年1月—2018年1月期间收治的GustiloⅢ型开放性胫骨骨折患者54例,以数字表作参考将患者随机划分为观察组与对照组,每组各27例。对照组患者接受外固定架治疗,观察组患者接受外固定架治疗+胫骨髓内钉固定治疗,比较两组患者治疗后的骨折愈合有效率、骨折愈合周期以及并发症发生率。结果观察组患者的骨折愈合率为88.89%,高于对照组患者的66.67%,数据比对,组间差异有统计学意义(χ^2=3.8571,P<0.05);观察组患者的骨折愈合周期为(9.56±2.14)个月,短于对照组患者的(11.73±3.06)个月,数据组间差异有统计学意义(t=3.0196,P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.70%,对照组患者的并发症发生率为25.93%,数据比对差异有统计学意义(χ^2=5.2826,P<0.05)。结论GustiloⅢ型开放性胫骨骨折患者临床治疗期间,对患者行外固定架治疗+胫骨髓内钉固定治疗,不仅可以临床效果确切,还能减少患者出现并发症的风险,缩短患者康复周期,应用价值非常显著,临床应做大力推广。 展开更多
关键词 GustiloⅢ型开放性胫骨骨折 外固定架 内固定架 骨折愈合率 骨折愈合周期 并发症
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InterTan与可膨胀性髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
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作者 程建岗 孟国林 +3 位作者 袁志 李征宇 宋晨 高嘉锴 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第6期476-479,共4页
目的对比分析InterTan与股骨近端可膨胀性髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的老年股骨粗隆间骨折81例,根据手术方法分为两组,InterTan组(42例),其中男15例,女27例,年龄67~88岁,平均(75.... 目的对比分析InterTan与股骨近端可膨胀性髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的老年股骨粗隆间骨折81例,根据手术方法分为两组,InterTan组(42例),其中男15例,女27例,年龄67~88岁,平均(75.3±5.8)岁,左侧20例,右侧22例,骨折按AO分型(A2型31例,A3型11例);可膨胀髓内钉组39例,其中男14例,女25例,年龄65~87岁,平均(74.6±6.1)岁,左侧21例,右侧18例,骨折按AO分型(A2型30例,A3型9例)。比较InterTan与股骨近端可膨胀性髓内钉两种固定方式在出血量、手术时间、术后下床时间、术后并发症发生率、术后Harris评分差异。结果本组随访时间8~24个月,平均18.5个月。可膨胀髓内钉组术后出现褥疮2例、尿路感染2例、肺部感染4例,InterTan组术后出现1例股骨远端骨折,两组相比,差异有统计学意义(P=0.0300);可膨胀髓内钉组术中出血量、手术时间少于InterTan组(P=0.0310、P=0.0008);可膨胀髓内钉组术后下床时间晚于InterTan组,两组相比,差异有统计学意义(P=0.0006);术后Harris评分,两组相比差异无统计学意义(P=0.4090)。结论 InterTan固定强度高,允许患者早期下床,术后并发症少;股骨近端膨胀髓内钉具有手术时间短、出血量少、创伤小的优势,更适合身体耐受能力差,骨质疏松的患者。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 骨折固定术 髓内 老年人
切开复位内固定治疗跟骨骨折疗效观察 预览
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作者 彭伟 周忠良 +1 位作者 汪君 温程 《海南医学》 CAS 2019年第11期1398-1400,共3页
目的探讨切开复位内固定术在跟骨骨折患者中的临床治疗效果。方法选取太仓市第一人民医院于2012年1月至2017年1月期间收治的跟骨骨折患者50例,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组25例,对照组给予手法复位夹板外固定保守治疗,观... 目的探讨切开复位内固定术在跟骨骨折患者中的临床治疗效果。方法选取太仓市第一人民医院于2012年1月至2017年1月期间收治的跟骨骨折患者50例,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组25例,对照组给予手法复位夹板外固定保守治疗,观察组给予切开复位内固定,术后三个月比较两组患者的治疗效果、并发症发生率、术后Gissane角、Bolher角;采用maryland足部评分系统评价足部功能。结果观察组患者的治疗优良率为88.0%,明显高于对照组的68.0%,差异具有统计意义(P<0.05);观察组患者术后Bolher角和Gissane角分别为(31.61±2.21)°、(128.89±2.98)°,均明显高于对照组的(25.06±2.19)°、(121.11±2.99)°,Maryland评分为(92.33±2.12)分,明显多于对照组的(87.21±2.22)分,差异均具有统计意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为12.0%,略低于对照组的16.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位内固定治疗跟骨骨折疗效确切,其不仅能够有效改善患者Bolher角、Gissane角以及maryland评分,还能够有效降低术后并发症发生率,安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 跟骨骨折 切开复位 内固定 手法复位 外固定
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内固定与骨盆前外固定治疗不稳定性骨盆骨折 预览
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作者 朱锋辉 姚爱明 +4 位作者 刘筱 张寰 仲冬 张国庆 崔建 《中国继续医学教育》 2019年第25期126-128,共3页
目的研究内固定、骨盆前外固定对于不稳定性骨盆骨折患者的作用与效果。方法回顾性分析本院2012 年11 月-2018 年11 月收治的60 例不稳定性骨盆骨折患者的资料,将其中接受单纯前路外固定的30 例作为A 组,另外接受后路骶髂关节椎弓根螺... 目的研究内固定、骨盆前外固定对于不稳定性骨盆骨折患者的作用与效果。方法回顾性分析本院2012 年11 月-2018 年11 月收治的60 例不稳定性骨盆骨折患者的资料,将其中接受单纯前路外固定的30 例作为A 组,另外接受后路骶髂关节椎弓根螺钉内固定联合前路外固定的30 例作为B 组,观察比较其结果。结果在治疗后,B 组患者各项手术指标对比A 组患者更低,差异有统计学意义(P < 0.05);在治疗后,B 组患者并发症的总发生率对比A 组患者更低,差异有统计学意义(P < 0.05);在治疗后,B 组患者治疗疗效对比A 组患者更高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论后路骶髂关节椎弓根螺钉内固定联合前路外固定对于不稳定性骨盆骨折患者而言,能够得到更为良好且确定的治疗效果,同时,其还可以减短患者引流管放置、住院所需时间等,并减少并发症的发生,让患者能够尽早获得康复,建议临床使用。 展开更多
关键词 骨盆前外固定术 治疗 内固定 效果 不稳定性骨盆骨折 康复
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纯钛肋骨接骨板内固定治疗肋骨骨折:与保守治疗的疼痛对照分析 预览
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作者 王作培 谢鑫杰 +3 位作者 盛波 丁一 陆熠 程萌旗 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3512-3517,共6页
背景:大量数据表明,手术复位内固定相较保守治疗更具优势。遗憾的是,由于许多临床医生对肋骨骨折治疗的最新理念了解不足,再加上目前尚缺乏高级别临床证据,导致手术在肋骨骨折治疗中的作用还存在诸多争议。目的:探讨纯钛肋骨接骨板在肋... 背景:大量数据表明,手术复位内固定相较保守治疗更具优势。遗憾的是,由于许多临床医生对肋骨骨折治疗的最新理念了解不足,再加上目前尚缺乏高级别临床证据,导致手术在肋骨骨折治疗中的作用还存在诸多争议。目的:探讨纯钛肋骨接骨板在肋骨骨折内固定中对疼痛的治疗效果。方法:选取多发肋骨骨折患者共187例,根据手术与否分为2组,手术组79例,对照组108例进行保守治疗。手术组在双腔气管插管静脉复合麻醉下行胸腔镜辅助多点小切口或直接单切口开放纯钛肋骨接骨板内固定术,手术均在伤后1周内完成,其中伤后3 d内完成者68例,占86%,伤后3-7 d内完成者11例,占14%。收集2组骨折根数、处数、是否伴发血气胸以及是否放置胸管;手术组收集术前1 d、术后第1天、第2天的疼痛评分,对照组收集伤后第1天、第2天疼痛评分。2组指标进行统计学对比分析。结果与结论:①2组均无死亡患者。手术组2例出现术后切口感染,长期换药后发现窦道与接骨板相通,分别于术后34 d及42 d取出接骨板,伤口愈合。其余患者均顺利出院或胸部情况稳定后继续其他外伤治疗;②手术组79例患者骨折根数468根,平均(5.92±2.17)根;骨折处数547处,平均(6.92±2.91)处。非手术组108例患者骨折根数373根,平均(3.45±1.38)根;骨折处数382处,平均(3.54±1.54)处。2组骨折根数与骨折处数比较,差异有显著性意义(P均<0.01);③所有对照组患者疼痛评分908个,疼痛评分2.86±0.36;所有手术组患者术后疼痛评分400个,疼痛评分2.13±0.41,差异有显著性意义(P<0.01),说明手术组患者疼痛较非手术组明显减轻;④2组单日疼痛评分比较,手术组低于对照组(P<0.05);手术组患者术后第1天疼痛评分高于术后第2天,差异有显著性意义(P<0.01);⑤结果表明,伤后1周以内应用纯钛肋骨接骨板内固定治疗肋骨骨折具有减轻疼痛的效果。 展开更多
关键词 肋骨骨折 纯钛 肋骨接骨板 疼痛 内固定 保守治疗 切口感染
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锁定接骨板外置与微创置入治疗胫骨近端粉碎性骨折的疗效比较 预览
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作者 史册 王冰 +4 位作者 朱爱祥 杨春 杨光辉 朱裕成 郑红兵 《局解手术学杂志》 2019年第8期642-645,共4页
目的比较锁定接骨板外置与微创置入治疗胫骨近端粉碎性骨折的疗效。方法选取本院2010年6月至2018年6月收治的56例胫骨近端粉碎性骨折患者,按手术方式分为锁定钢板外置治疗组(外置组,n=30)和微创置入治疗组(内置组,n=26),比较2组患者的... 目的比较锁定接骨板外置与微创置入治疗胫骨近端粉碎性骨折的疗效。方法选取本院2010年6月至2018年6月收治的56例胫骨近端粉碎性骨折患者,按手术方式分为锁定钢板外置治疗组(外置组,n=30)和微创置入治疗组(内置组,n=26),比较2组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口浅表感染发生率和术后膝关节功能差异。结果外置组手术时间、住院时间和骨折愈合时间短于内置组,差异有统计学意义(P<0.05);2组浅表切口感染发生率和术后膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与微创置入相比,锁定接骨板外置治疗胫骨近端粉碎性骨折可缩短手术及住院时间,利于创面及骨折愈合。 展开更多
关键词 闭合修复 锁定接骨板 外置 胫骨 粉碎性骨折
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经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果 预览
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作者 熊光 《中国当代医药》 2019年第17期26-29,共4页
目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取2016年1~12月我院新诊断为胸腰段脊柱骨折的62例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各31例。观察组患者行经皮椎弓根螺钉内固定术,对照... 目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取2016年1~12月我院新诊断为胸腰段脊柱骨折的62例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各31例。观察组患者行经皮椎弓根螺钉内固定术,对照组患者行开放椎弓根螺钉内固定术。观察不同时期两组患者的伤椎前后缘高度比、Cobb角变化;比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度及引流管留置时间。结果两组患者术前、随访第7日及第3个月的伤椎前后缘高度比比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访第7日、第3个月的伤椎前后缘高度比均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、随访第7日及第3个月的Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访第7日、第3个月的Cobb角均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间、切口长度及引流管留置时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放椎弓根螺钉内固定术与经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果相近,后者更具微创性。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰段脊柱骨折 微创性 内固定
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石膏外固定在L型切口跟骨骨折内固定术后的应用
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作者 张靖 《广州医科大学学报》 2019年第2期80-82,共3页
目的:探讨石膏外固定在L型切口跟骨骨折内固定术后的应用效果。方法:收集2016年9月至2018年9月本院收治的跟骨骨折患者82例,随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用L型切口跟骨骨折内固定术治疗,观察组在对照组的基础上术后行... 目的:探讨石膏外固定在L型切口跟骨骨折内固定术后的应用效果。方法:收集2016年9月至2018年9月本院收治的跟骨骨折患者82例,随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用L型切口跟骨骨折内固定术治疗,观察组在对照组的基础上术后行石膏外固定术,采用小腿后内侧石膏托固定踝关节于背伸90°并轻度外翻位。对比两组骨折恢复情况及患者预后情况。结果:观察组术后视觉模拟评分(VAS)、主观稳定性恢复率、骨折愈合时间、功能恢复时间均优于对照组(均P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率分别为4.88%(2/41)、19.51%(8/41),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:L型切口跟骨骨折内固定术后行石膏外固定临床疗效较好。 展开更多
关键词 石膏外固定 内固定术 跟骨骨折 高分子夹板
切开复位解剖锁定钢板外置固定与内固定治疗跟骨骨折的临床效果比较 预览
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作者 胡祥浩 冉党红 《临床医学研究与实践》 2019年第27期70-72,共3页
目的对比切开复位解剖锁定钢板外置固定与内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析我院收治的96例(96足)跟骨骨折患者的临床资料,将其中采用切开复位解剖锁定钢板内固定治疗的48例(48足)患者纳入内固定组,采用切开复位解剖锁定钢... 目的对比切开复位解剖锁定钢板外置固定与内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析我院收治的96例(96足)跟骨骨折患者的临床资料,将其中采用切开复位解剖锁定钢板内固定治疗的48例(48足)患者纳入内固定组,采用切开复位解剖锁定钢板外置固定治疗的48例(48足)患者纳入外置组。比较两组患者的治疗效果。结果外置组的切口长度显著短于内固定组,术中出血量显著少于内固定组(P<0.05);两组的手术时间和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组Bohler角和Gissane角均显著增大(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年的Maryland评分优良率及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。外置组并发症总发生率显著低于内固定组(P<0.05)。结论对于跟骨骨折患者,采用切开复位解剖锁定钢板外置固定与内固定的疗效相当,而前者在降低手术创伤及并发症方面更具优势。 展开更多
关键词 跟骨骨折 解剖锁定钢板 内固定 外固定
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外固定术与内固定术治疗口腔颌面部创伤的效果比较 预览
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作者 赵文 叶蕾 贺娟 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第7期106-108,共3页
目的比较外固定术与内固定术治疗口腔颌面部创伤的效果。方法选取口腔颌面部创伤患者150例,随机分为对照组(n=75)与观察组(n=75),分别采取外固定术、内固定术治疗。比较2组患者手术相关指标及恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间短... 目的比较外固定术与内固定术治疗口腔颌面部创伤的效果。方法选取口腔颌面部创伤患者150例,随机分为对照组(n=75)与观察组(n=75),分别采取外固定术、内固定术治疗。比较2组患者手术相关指标及恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,张口度大于对照组,术后感染、不愈合、皮糜、神经受损并发症发生率低于对照组,生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与外固定术相比,内固定术可显著缩短口腔颌面部创伤患者术后恢复时间,提高手术效果。 展开更多
关键词 口腔颌面部创伤 内固定术 外固定术 感染 神经受损
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内固定联合外固定治疗不稳定性骨盆骨折临床疗效 预览
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作者 王进辉 马文泽 李文成 《继续医学教育》 2019年第5期91-92,共2页
目的研究内固定联合外固定治疗不稳定性骨盆骨折临床疗效。方法选取2013年7月-2018年1月医院收治的78例不稳定性骨盆骨折患者为研究对象,根据手术方式随机将其分为对照组和观察组各39例。对对照组患者行内固定方式,对观察组患者采用内... 目的研究内固定联合外固定治疗不稳定性骨盆骨折临床疗效。方法选取2013年7月-2018年1月医院收治的78例不稳定性骨盆骨折患者为研究对象,根据手术方式随机将其分为对照组和观察组各39例。对对照组患者行内固定方式,对观察组患者采用内、外联合固定方式。比较两组术后临床疗效和手术并发症发生情况。结果观察组的优良率高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率(5.13%)低于对照组(20.51%)(P<0.05)。结论内、外联合固定方式治疗不稳定性骨盆骨折临床疗效更佳,并发症的发生率低。 展开更多
关键词 内固定 外固定 不稳定性骨盆骨折 临床疗效 手术治疗 并发症
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掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折 预览
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作者 马涛 王海生 +3 位作者 朱文龙 胡斌 王寅泽 夏江 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第2期146-148,共3页
目的:探讨掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折的疗效。方法:2012年6月~2014年6月,采用掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折11例。其中男5例,女6例;年龄25~74岁,平均(55.5±10.2)岁。术后... 目的:探讨掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折的疗效。方法:2012年6月~2014年6月,采用掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折11例。其中男5例,女6例;年龄25~74岁,平均(55.5±10.2)岁。术后3~6周去除外固定架,随访记录骨折愈合时间及掌倾角、尺偏角、桡骨高度及腕关节活动情况。末次随访时根据改良的Gartland-Werley评分标准评定疗效。结果:11例均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.0±3.6)个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无伤口或钉道感染及皮肤坏死等早期并发症,但有1例病人出现切口周围复杂性局部疼痛综合征(CRPS)。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间8~12周,平均(10.3±1.3)周;末次随访无骨折移位,关节面轮廓良好、无塌陷,桡骨未见明显短缩等。掌倾角6~15°,平均(10.4±4.3)°;尺偏角18~25°,平均(20.8±4.2)°。腕关节背伸、屈曲、桡偏、尺偏、旋前、旋后功能良好。根据改良的GartlandandWerley评分标准评价腕关节功能,获优5例,良4例,一般2例,优良率为82%。结论:对于易移位C3型桡骨远端骨折,掌侧加压锁定钢板结合外固定架可较好维持骨折复位,可获良好的腕关节功能。 展开更多
关键词 掌侧加压锁定钢板 C3型桡骨远端骨折 内固定 外固定
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加长Gamma 3型髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折的疗效对比 预览 被引量:1
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作者 韩雷 胡云根 +3 位作者 汪灿锋 方伟利 金波 许世超 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第2期105-110,共6页
目的:比较加长Gamma 3型髓内钉与股骨近端锁定钢板(proximal femur locking plate,PFLP)治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2017年1月治疗股骨转子下骨折且随访超过12个月的58例患者,采用加长Gamma 3型髓内钉治... 目的:比较加长Gamma 3型髓内钉与股骨近端锁定钢板(proximal femur locking plate,PFLP)治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2017年1月治疗股骨转子下骨折且随访超过12个月的58例患者,采用加长Gamma 3型髓内钉治疗35例,其中男18例,女17例;年龄25~78(66.5±23.5)岁;摔伤18例,交通伤7例,高处坠落伤10例;受伤至手术时间2~9 d,平均4.8 d。采用PFLP固定治疗23例,其中男8例,女15例;年龄31~81(63.4±22.4)岁;摔伤12例,交通伤6例,高处坠落伤5例;受伤至手术时间2~12 d,平均5.2 d。观察并比较两组患者的手术时间、总失血量(术中+隐性失血)、住院天数、骨折愈合情况、并发症及髋关节功能。结果:51例获得随访,时间14~36个月,平均24.8个月。其中加长Gamma 3型髓内钉组31例,PFLP组20例。加长Gamma 3型髓内钉组总失血量(术中+隐性失血)高于PFLP组(P<0.05);两组患者手术时间、住院天数、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);术后骨折愈合时间加长Gamma 3型髓内钉组为(17.2±2.4)周与PFLP组(18.1±2.6)周比较差异无统计学意义(P>0.05);加长Gamma 3型髓内钉组术后首次完全负重时间早于PFLP组(P<0.05)。术后1年随访加长Gamma 3型髓内钉组Harris评分80.29±10.28与PFLP组76.49±12.28比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生深部感染、肺栓塞、骨不连等并发症;2例住院期间出现下肢深静脉血栓,予血管外科放置滤网治疗;术后4例出现肺部感染,经抗感染等治疗后治愈。结论:加长Gamma 3型髓内钉及PFLP均能有效治疗股骨转子下骨折,加长Gamma 3型髓内钉不适于髓腔过细、前弓过大患者,PFLP因偏心固定,术后不应强调过早负重。 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 骨折内固定 骨折固定术 髓内
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