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Pilon骨折的手术治疗 预览
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作者 伍锐 李程 +3 位作者 何占江 李川 刘廷 刘少坤 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第4期15-16,共2页
目的评价Pilon骨折手术治疗的疗效。方法回顾2013年5月至2018年5月收治的26例Pilon骨折患者进行外固定和内固定治疗。平均年龄37.5岁,骨折按Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例。结果术后所有患者的平均随访时间为11个月,根据... 目的评价Pilon骨折手术治疗的疗效。方法回顾2013年5月至2018年5月收治的26例Pilon骨折患者进行外固定和内固定治疗。平均年龄37.5岁,骨折按Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例。结果术后所有患者的平均随访时间为11个月,根据Tornetta等评分标准,优10例,良11例,总体优良率80.8%。结论 Pilon骨折内固定治疗效果较佳,尽可能采用内固定治疗,尽量避免一期关节融合术。 展开更多
关键词 PILON骨折 骨折内固定术 骨折外固定术 关节融合术
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外固定架更换为髓内钉治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的临床探索 预览
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作者 郑杰 王万宗 万兆兵 《系统医学》 2019年第8期76-78,共3页
目的探索外固定架更换为髓内钉内固定治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的临床效果。方法选择该院于2016年1月—2018年1月期间收治的GustiloⅢ型开放性胫骨骨折患者54例,以数字表作参考将患者随机划分为观察组与对照组,每组各27例。对照组... 目的探索外固定架更换为髓内钉内固定治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的临床效果。方法选择该院于2016年1月—2018年1月期间收治的GustiloⅢ型开放性胫骨骨折患者54例,以数字表作参考将患者随机划分为观察组与对照组,每组各27例。对照组患者接受外固定架治疗,观察组患者接受外固定架治疗+胫骨髓内钉固定治疗,比较两组患者治疗后的骨折愈合有效率、骨折愈合周期以及并发症发生率。结果观察组患者的骨折愈合率为88.89%,高于对照组患者的66.67%,数据比对,组间差异有统计学意义(χ^2=3.8571,P<0.05);观察组患者的骨折愈合周期为(9.56±2.14)个月,短于对照组患者的(11.73±3.06)个月,数据组间差异有统计学意义(t=3.0196,P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.70%,对照组患者的并发症发生率为25.93%,数据比对差异有统计学意义(χ^2=5.2826,P<0.05)。结论GustiloⅢ型开放性胫骨骨折患者临床治疗期间,对患者行外固定架治疗+胫骨髓内钉固定治疗,不仅可以临床效果确切,还能减少患者出现并发症的风险,缩短患者康复周期,应用价值非常显著,临床应做大力推广。 展开更多
关键词 GustiloⅢ型开放性胫骨骨折 外固定架 内固定架 骨折愈合率 骨折愈合周期 并发症
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桥接组合式内固定系统对老年锁骨中段移位骨折愈合和肩关节功能的影响 预览
3
作者 王广欣 肖万军 +1 位作者 王臣 梁庆威 《海南医学院学报》 CAS 2019年第18期1396-1400,共5页
目的:对比桥接组合式内固定系统和锁定钢板系统在促进老年患者锁骨中段移位骨折愈合、改善肩关节功能方面的作用。方法:纳入2016年2月~2018年2月沈阳市第四人民医院骨科收治的Robinson 2B型移位锁骨中段骨折老年患者44例,根据内固定方... 目的:对比桥接组合式内固定系统和锁定钢板系统在促进老年患者锁骨中段移位骨折愈合、改善肩关节功能方面的作用。方法:纳入2016年2月~2018年2月沈阳市第四人民医院骨科收治的Robinson 2B型移位锁骨中段骨折老年患者44例,根据内固定方法将患者分为桥接组合式内固定系统组(桥接组)和锁定加压钢板内固定组(钢板组),每组22例。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症情况。术后12个月时采用肩关节Constant-Murley评分和DASH评分评估患者关节活动功能恢复情况。于术前及术后3个月测定患者血清骨转换生化标志物I型前胶原氨基端肽(P1NP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)、骨膜蛋白(OSF)的水平。结果:桥接组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显较钢板组短(P<0.05)。桥接组术后12个月Constant评分和DASH评分均明显优于钢板组短(P<0.05)。桥接组术后3个月血清I型胶原交联羧基末端肽明显下降,I型前胶原氨基端肽和骨膜蛋白水平均较术前明显升高(P<0.05),且桥接组较钢板组变化更为明显(P<0.05)。桥接组手术并发症发生率虽低于钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桥接组合式内固定系统较锁定钢板系统能够有效提高手术效率,更利于骨折愈合,更好的促进患者功能恢复,减少内固定失败率,从而为手术内固定治疗老年锁骨中段移位骨折提供了一种较好的内固定物选择。 展开更多
关键词 桥接组合式内固定 锁定钢板 老年 锁骨中段移位骨折 骨折愈合
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肱骨近端“头帽型”骨折的解剖学特点及诊疗方案研究 预览
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作者 李策 付中国 《中华肩肘外科电子杂志》 2019年第2期101-106,共6页
目的探索适合肱骨近端特殊类型的"头帽型"骨折的诊疗方案,降低术后并发症的发生率.方法根据骨折的影像学分型、解剖学特点及术后并发症的发生率,结合北京大学人民医院创伤骨科2016年1月至2017年12月诊治的肱骨近端"头帽... 目的探索适合肱骨近端特殊类型的"头帽型"骨折的诊疗方案,降低术后并发症的发生率.方法根据骨折的影像学分型、解剖学特点及术后并发症的发生率,结合北京大学人民医院创伤骨科2016年1月至2017年12月诊治的肱骨近端"头帽型"骨折患者18例诊疗结果,研究肱骨近端"头帽型"骨折的诊疗特殊性.结果符合肱骨近端"头帽型"骨折分型的18例中9例采取切开复位钢板内固定手术治疗,有2例(22%)出现了不同程度的肱骨头吸收、肱骨头骨块厚度变薄和预后肩关节活动功能差;而采取人工关节置换术的9例未出现预后肩关节活动受限等并发症.结论"头帽型"骨折术后发生肱骨头坏死、畸形愈合等风险高,应高度重视该骨折类型固定的特殊性. 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 骨折内固定 头帽型骨折 肱骨头
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同时行锁骨和肋骨内固定术治疗锁骨合并肋骨骨折患者对肩关节功能的影响观察
5
作者 张杰 《人人健康》 2019年第10期13-14,共2页
目的:探讨同时行锁骨和肋骨内固定术治疗锁骨合并肋骨骨折患者对肩关节功能的影响观察。方法:选择100例锁骨合并肋骨骨折患者纳入研究工作,按照随机数字表法分成2组。对照组行锁骨内固定术治疗,研究组同时行锁骨和肋骨内固定术治疗。结... 目的:探讨同时行锁骨和肋骨内固定术治疗锁骨合并肋骨骨折患者对肩关节功能的影响观察。方法:选择100例锁骨合并肋骨骨折患者纳入研究工作,按照随机数字表法分成2组。对照组行锁骨内固定术治疗,研究组同时行锁骨和肋骨内固定术治疗。结果:研究组治疗优良率高于对照组(P<0.05);研究组术前、术后21日Constant-Murley评分与对照组无差异性(P>0.05),研究组术后1、7、14日的Constant-Murley评分均高于对照组(P<0.05);研究组术前、术后21日VAS评分与对照组无差异性(P>0.05),研究组术后1、7、14日VAS评分均低于对照组(P<0.05);结论:锁骨合并肋骨骨折患者同时行锁骨和肋骨内固定术治疗的效果确切。 展开更多
关键词 锁骨内固定术 肋骨内固定术 锁骨 肋骨骨折 肩关节功能 影响
内固定与骨盆前外固定治疗不稳定性骨盆骨折 预览
6
作者 朱锋辉 姚爱明 +4 位作者 刘筱 张寰 仲冬 张国庆 崔建 《中国继续医学教育》 2019年第25期126-128,共3页
目的研究内固定、骨盆前外固定对于不稳定性骨盆骨折患者的作用与效果。方法回顾性分析本院2012 年11 月-2018 年11 月收治的60 例不稳定性骨盆骨折患者的资料,将其中接受单纯前路外固定的30 例作为A 组,另外接受后路骶髂关节椎弓根螺... 目的研究内固定、骨盆前外固定对于不稳定性骨盆骨折患者的作用与效果。方法回顾性分析本院2012 年11 月-2018 年11 月收治的60 例不稳定性骨盆骨折患者的资料,将其中接受单纯前路外固定的30 例作为A 组,另外接受后路骶髂关节椎弓根螺钉内固定联合前路外固定的30 例作为B 组,观察比较其结果。结果在治疗后,B 组患者各项手术指标对比A 组患者更低,差异有统计学意义(P < 0.05);在治疗后,B 组患者并发症的总发生率对比A 组患者更低,差异有统计学意义(P < 0.05);在治疗后,B 组患者治疗疗效对比A 组患者更高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论后路骶髂关节椎弓根螺钉内固定联合前路外固定对于不稳定性骨盆骨折患者而言,能够得到更为良好且确定的治疗效果,同时,其还可以减短患者引流管放置、住院所需时间等,并减少并发症的发生,让患者能够尽早获得康复,建议临床使用。 展开更多
关键词 骨盆前外固定术 治疗 内固定 效果 不稳定性骨盆骨折 康复
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石膏外固定在L型切口跟骨骨折内固定术后的应用
7
作者 张靖 《广州医科大学学报》 2019年第2期80-82,共3页
目的:探讨石膏外固定在L型切口跟骨骨折内固定术后的应用效果。方法:收集2016年9月至2018年9月本院收治的跟骨骨折患者82例,随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用L型切口跟骨骨折内固定术治疗,观察组在对照组的基础上术后行... 目的:探讨石膏外固定在L型切口跟骨骨折内固定术后的应用效果。方法:收集2016年9月至2018年9月本院收治的跟骨骨折患者82例,随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用L型切口跟骨骨折内固定术治疗,观察组在对照组的基础上术后行石膏外固定术,采用小腿后内侧石膏托固定踝关节于背伸90°并轻度外翻位。对比两组骨折恢复情况及患者预后情况。结果:观察组术后视觉模拟评分(VAS)、主观稳定性恢复率、骨折愈合时间、功能恢复时间均优于对照组(均P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率分别为4.88%(2/41)、19.51%(8/41),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:L型切口跟骨骨折内固定术后行石膏外固定临床疗效较好。 展开更多
关键词 石膏外固定 内固定术 跟骨骨折 高分子夹板
开放性胫腓骨骨折早期外固定支架治疗与后期内固定疗效比较
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作者 柯迪峰 刘毅 曾秋涛 《中国伤残医学》 2019年第15期7-8,共2页
目的:研究早期外固定支架与后期内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效.方法:选择我院2008年1月-2018年6月期间所收治的62例开放性胫腓骨骨折患者作为本次研究病例,依据就诊时间对患者进行分组,观察组与对照组各31例,对照组钢板内固定治... 目的:研究早期外固定支架与后期内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效.方法:选择我院2008年1月-2018年6月期间所收治的62例开放性胫腓骨骨折患者作为本次研究病例,依据就诊时间对患者进行分组,观察组与对照组各31例,对照组钢板内固定治疗,观察组采取单侧功能外固定支架,对比分析2组患者的治疗效果,并比较2组的愈合时间和术后并发症发生情况.结果:观察组优16例,良13例,对照组优11例,良11例,观察组治疗总有效率为93.55%,与对照组70.98%比较明显较高,且观察组愈合时间(6.4±1.1)个月,短于对照组(7.9±1.0)个月,观察组中伤口感染2例,延迟愈合2例,约占比例为12.90%,而对照组中5例伤口感染,延迟愈合7例,约占比例为38.71%,组间差异显著(x^2=5.3913,P=0.0202),具有统计学意义.结论:开放性胫腓骨骨折在治疗过程中应用单侧多功能外固定支架的效果明显,且具有愈合时间短的优势,手术后的并发症较少,值得临床应用探索,且在安装支架时,需要将支架维持时间延长,以此促进关节的活动功能的恢复. 展开更多
关键词 外固定支架 钢板内固定 开放性胫腓骨骨折
经皮微创接骨板技术治疗胫骨远端骨折的治疗体会
9
作者 王家文 《智慧健康》 2019年第15期152-153,156共3页
目的探讨经皮微创接骨板(MIPO)技术将其应用于胫骨远端骨折当中的具体治疗方法和获得效果。方法 23例胫骨远端骨折患者于2014年10月至2018年3月来我院接受MIPO技术治疗,男14例,女9例。年龄24-63岁,平均42.3岁。术后定期复查X光片,观察... 目的探讨经皮微创接骨板(MIPO)技术将其应用于胫骨远端骨折当中的具体治疗方法和获得效果。方法 23例胫骨远端骨折患者于2014年10月至2018年3月来我院接受MIPO技术治疗,男14例,女9例。年龄24-63岁,平均42.3岁。术后定期复查X光片,观察其骨折愈合效果,对其患肢功能改善情况做出评价。结果对术后患者进行为期6-28个月的随访,记录随访结果可见,所有患者骨折处皆已愈合,愈合所用时间从5到11个月不等,平均7.9个月。结论应用MIPO技术治疗胫骨远端骨折,可有效提高骨折愈合率,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折内固定术 接骨板
骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较 预览
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作者 瞿国峰 邹毅 +3 位作者 叶茂 冷华伟 张玉峰 桂鹏 《湖北民族学院学报:医学版》 2019年第1期45-48,共4页
目的对比分析骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 86例股骨颈骨折老年患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组给予全髋关节置换术治疗,对照组给予骨折内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量、下... 目的对比分析骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 86例股骨颈骨折老年患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组给予全髋关节置换术治疗,对照组给予骨折内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间,比较两组髋关节功能评分(Harris评分)、生活质量评分及临床疗效。结果治疗后观察组优良率显著高于对照组(χ~2=9.720,P<0.05);观察组手术时间、术中出血量明显高于对照组(P<0.001),下床活动时间、住院时间显著低于对照组(P<0.001);观察组术后6个月Harris评分、SF-36量表评分较对照组显著提高(P<0.05);术后并发症发生率显著低于对照组(χ~2=7.340,P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折可显著提高临床疗效,促进髋关节功能恢复,改善患者生活质量,降低并发症的发生,可在临床上推广。 展开更多
关键词 骨折内固定术 全髋关节置换术 股骨颈骨折 生活质量
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闭合复位空心加压螺钉内固定治疗GardenⅠ-Ⅱ型股骨颈骨折:侧卧位和平卧位的差异 预览
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作者 何祥忠 杨文斌 +5 位作者 吕阳 黄俊翰 高世华 陈海云 刘军 喻秀兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4497-4502,共6页
背景:空心加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折最常用的方法之一,而常规平卧位因为对于牵引床的依赖性大,难以在基层医院开展。目的:探讨侧卧位与平卧位行空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效对比,为术中体位选择提供依据。方法:回顾性... 背景:空心加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折最常用的方法之一,而常规平卧位因为对于牵引床的依赖性大,难以在基层医院开展。目的:探讨侧卧位与平卧位行空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效对比,为术中体位选择提供依据。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院收治的64例GardenⅠ-Ⅱ型股骨颈骨折患者的资料,均采用空心加压螺钉内固定治疗,根据术中体位的选择不同分为2组,每组32例。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对照组在牵引床上行平卧位空心加压螺钉内固定治疗,试验组则于普通手术床上(非牵引床上)行侧卧位空心加压螺钉内固定治疗。对2组患者的手术创伤(手术时间、切口长度、术中失血量)、治疗效果(术后负重时间、骨折愈合时间、术后6个月Harris评分)及并发症等进行统计学分析与比较。结果与结论:①2组患者随访时间均大于6个月,均获得骨折愈合;②术中的手术切口长度、术中出血量、术后负重时间和术后6个月Harris评分2组差异均无显著性意义(P>0.05);③内固定过程中试验组手术时间、术前等待时间(麻醉后至手术开始时)显著少于对照组,而透视总次数多于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01);④2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤综上,侧卧位和平卧位下闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折在促进术后髋关节功能恢复方面效果接近,且无严重术后并发症发生;侧卧位下行空心钉内固定治疗可有效缩短麻醉后至切皮前的术前准备时间及手术时间,但术中辐射量较平卧位增加。 展开更多
关键词 侧卧位 平卧位 股骨颈骨折 空心加压螺钉 内固定术 骨折愈合 Harris髋关节评分 失血量
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关节镜下缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折疗效观察 预览
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作者 高益斌 丁少华 +2 位作者 童松林 沈健健 李瑾 《浙江临床医学》 2019年第7期923-925,共3页
目的探讨关节镜辅助下采用缝线桥技术固定治疗肱骨大结节撕脱性骨折的疗效。方法2012年6月至2016年9月肱骨大结节撕脱性骨折患者27例,术前均拍摄肩关节X线正位片、三维CT及MRI检查。所有患者在肩关节镜下采用双排锚钉缝线桥技术,复位固... 目的探讨关节镜辅助下采用缝线桥技术固定治疗肱骨大结节撕脱性骨折的疗效。方法2012年6月至2016年9月肱骨大结节撕脱性骨折患者27例,术前均拍摄肩关节X线正位片、三维CT及MRI检查。所有患者在肩关节镜下采用双排锚钉缝线桥技术,复位固定肱骨大结节撕脱性骨折,并使用美国肩肘外科医师(ASES)评分Constant-Murley评分标准进行术前和术后功能评估。结果27例患者获得10-16个月随访,平均12.3个月。X线片显示骨折对位满意,所有患者骨折均愈合,平均愈合时间(10.8±1.2)周;ASES评分由术前47.7分提高至术后87.8分;Constant-Murley评分从术前53.6分提高至术后91.3分;肩关节功能:前屈上举平均124°;体侧外旋平均52°,内旋手指尖可到达T9-11棘突水平。术后疼痛完全消失25例,2例偶感轻微疼痛或不适,所有患者对手术效果满意。结论关节镜下缝线桥技术适合微创固定肱骨大结节撕脱性骨折。 展开更多
关键词 关节镜 肱骨大结节骨折 内固定 骨折愈合
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寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术在不稳定性寰椎骨折治疗中的临床应用
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作者 闫廷飞 王元 +5 位作者 史洪洋 孙璟川 孙晨曦 贾连顺 史建刚 史国栋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期213-219,共7页
目的:探讨寰枢椎椎弓根螺钉结合横联环抱加压内固定术治疗不稳定性寰椎骨折的临床效果。方法:回顾性分析2013年8月~2017年8月采用寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术治疗的不稳定性寰椎骨折患者14例,其中男9例,女5例;年龄22~59岁... 目的:探讨寰枢椎椎弓根螺钉结合横联环抱加压内固定术治疗不稳定性寰椎骨折的临床效果。方法:回顾性分析2013年8月~2017年8月采用寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术治疗的不稳定性寰椎骨折患者14例,其中男9例,女5例;年龄22~59岁,平均43.1±1.2岁。患者均有明确颈部外伤史,其中6例患者出现四肢麻木、无力等不同程度的脊髓神经损害表现。术前均行X线片、CT及三维重建、MRI等影像学检查明确诊断,术前行颅骨牵引,在全身麻醉下行后路寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术。记录手术时间、出血量及并发症情况,JOA评分法评估患者术前及术后1年时的神经功能状态。术后1周内、3个月、半年及1年以上定期复查颈椎正侧位X线片,评估内固定位置及骨折愈合情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生,术中1例出现静脉丛损伤,经止血纱填塞,出血得到控制,未出现颅脑缺血症状。手术时间80~140min,平均120.3±10.5min;出血量150~310ml,平均180.5±30.5ml。术前JOA评分5~11分,平均7.3±0.5分;术后1年JOA评分13~17分,平均14.4±0.3分,改善率为76.5%~93.4%,平均(86.5±0.9)%。所有患者寰椎骨折于术后3~6个月达骨性融合,平均3.3±0.2个月,末次随访未发生螺钉移位、松动、断裂等内固定物相关并发症。结论:寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术治疗不稳定寰椎骨折,具有骨折复位彻底、固定牢靠的特点,是治疗不稳定寰椎骨折的有效方法。 展开更多
关键词 寰枢关节 寰椎骨折 寰枢椎不稳 骨折内固定
新型可吸收空心螺钉结合不可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折:与传统改良张力带的对比 预览
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作者 林奕鹏 岳凯 +3 位作者 徐盈舒 李棋 黄锡豪 李箭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3506-3511,共6页
背景:对于髌骨横行骨折的治疗,传统改良张力带有需要二次手术的风险,并且也需要较长的康复时间。同时还有报道克氏针或钢丝刺破皮肤、引起疼痛等缺点,因此对于治疗方案的改进空间较大。目的:比较可吸收空心螺钉拉力与不可吸收缝线结合... 背景:对于髌骨横行骨折的治疗,传统改良张力带有需要二次手术的风险,并且也需要较长的康复时间。同时还有报道克氏针或钢丝刺破皮肤、引起疼痛等缺点,因此对于治疗方案的改进空间较大。目的:比较可吸收空心螺钉拉力与不可吸收缝线结合张力带固定与传统改良张力带固定治疗髌骨骨折的方法与临床疗效。方法:回顾性分析髌骨横行骨折患者49例的临床资料,其中采用可吸收空心螺钉与不可吸收缝线结合张力带固定的患者16例(A组),采用传统改良张力带的患者33例(B组)。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。定量或定性比较:术后恢复正常活动时间、住院费用;术后第1天、3个月、6个月膝关节正侧位X射线片;受伤前、术后6,12个月的膝关节功能评分,包括Lysholm和国际膝关节文献委员会评分。结果与结论:①受伤前、术后6个月及术后12个月,A组、B组组内在Lysholm评分和国际膝关节文献委员会评分上差异均有显著性意义(P<0.001);术后6个月,A组评分显著高于B组(P<0.001);术后12个月2组之间差异无显著性意义(P>0.05);②B组患者恢复日常活动所需时间长于A组(P=0.03);③A组患者平均医疗费用为人民币7 833元(8 000-10 000元),B组2次手术费用总和平均为11 769元(10 000-20 000元),B组显著高于A组(P<0.05);④2组患者术后第1天复查X射线片示骨折端对位、对线良好无明显错位,髌骨关节面光滑平整;A组术后3个月X射线片示骨折线模糊,钉帽模糊可见;术后6个月X射线片示骨折线消失,钉帽不可见。B组术后3个月X射线片示有克氏针及钢丝脱离的发生;⑤提示相对于传统改良张力带,新型可吸收空心螺钉与不可吸收缝线张力带在固定治疗髌骨骨折上能取得更好的疗效,可作为未来一种替代的手术方式。 展开更多
关键词 髌骨骨折 可吸收空心螺钉 不可吸收缝线 内固定 改良张力带 生物力学 骨折线
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全髋关节置换术及骨折内固定术在股骨颈骨折患者中的疗效观察及对预后的影响研究
15
作者 张玉明 张丽娟 《双足与保健》 2019年第2期101-102,共2页
目的探讨全髋关节置换术和骨折内固定术在股骨颈骨折患者中的疗效观察及对预后的影响。方法选择2017年4月—2018年6月治疗的股骨颈骨折患者102例作为对象,随机数字表分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组给予骨折内固定术治疗,观察... 目的探讨全髋关节置换术和骨折内固定术在股骨颈骨折患者中的疗效观察及对预后的影响。方法选择2017年4月—2018年6月治疗的股骨颈骨折患者102例作为对象,随机数字表分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组给予骨折内固定术治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗,比较两组围术期指标、关节功能及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量及术后引流量,均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后Harris评分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后髋部疼痛、假体松动、切口感染、下肢深静脉血栓及骨折不愈发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论将全髋关节置换术用于股骨颈骨折患者中手术创伤较小,术后并发症发生率较低,值得推广应用。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 骨折内固定术 股骨颈骨折 并发症
Krachow法缝合联合钢丝垂直间断固定对髌骨下极粉碎性骨折患者关节功能及预后的影响 预览
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作者 张大保 毛波 赖金平 《海南医学》 CAS 2019年第7期856-858,共3页
目的探讨Krachow法缝合联合钢丝垂直间断固定对髌骨下极粉碎性骨折患者关节功能及预后的影响,为临床提供参考依据。方法选择2015年6月至2018年5月在佛山市第五人民医院骨科治疗的髌骨下极粉碎性骨折患者50例为研究对象,按照随机数表法... 目的探讨Krachow法缝合联合钢丝垂直间断固定对髌骨下极粉碎性骨折患者关节功能及预后的影响,为临床提供参考依据。方法选择2015年6月至2018年5月在佛山市第五人民医院骨科治疗的髌骨下极粉碎性骨折患者50例为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者采用Krachow法缝合联合钢丝垂直间断固定方式治疗,对照组患者则采用张力带钢丝固定方式治疗,术后随访6个月比较两组患者的关节功能、骨折愈合时间、膝关节屈伸活动范围与膝关节Bostman评分以及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗优良率为92.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨折愈合时间为(8.7±1.1)周,明显短于对照组的(9.9±1.5)周,膝关节屈伸活动范围为(125.6±5.6)°,明显高于对照组的(114.2±4.9)°,膝关节Bostman评分为(27.0±1.1)分,明显高于对照组的(21.34±0.8)分,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的32.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Krachow法缝合联合钢丝垂直间断固定对髌骨下极粉碎性骨折患者进行治疗,疗效显著,并发症发生率低,值得在临床推广。 展开更多
关键词 Krachow法 内固定 髌骨骨折 粉碎性骨折 关节功能 并发症
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微创接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床研究 预览
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作者 陈希聪 刘少华 陈金雄 《创伤外科杂志》 2019年第9期700-702,共3页
目的研究微创接骨板内固定术(MIPO)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析于2016年1月-2018年1月佛山市中医院收治98例胫骨平台骨折患者的临床资料。采用传统切开复位接骨板内固定术(ORIF)治疗49例(ORIF组),其中男性30例,女性19例... 目的研究微创接骨板内固定术(MIPO)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析于2016年1月-2018年1月佛山市中医院收治98例胫骨平台骨折患者的临床资料。采用传统切开复位接骨板内固定术(ORIF)治疗49例(ORIF组),其中男性30例,女性19例;年龄25~53岁,平均38.66岁;致伤原因:道路交通伤29例,高处坠落伤12例,重物砸伤8例。采用MIPO治疗49例(MIPO组),其中男性28例,女性21例;年龄26~55岁,平均38.75岁;致伤原因:道路交通伤30例,高处坠落伤10例,重物砸伤9例。对比两组临床疗效、各项手术指标水平、治疗前后膝关节功能、并发症发生情况。结果MIPO组的治疗优良率(93.88%)比ORIF组(71.43%)显著更高(P<0.05)。MIPO组的手术时间、术中出血量、骨痂出现时间、骨折愈合时间[(61.32±6.83)min、(44.87±9.65)mL、(5.74±0.80)周、(9.87±1.38)周]较ORIF组[(78.26±8.14)min、(116.25±14.69)mL、(8.18±0.86)周、(12.26±1.79)周]显著更少(均P<0.05)。治疗后MIPO组与ORIF组膝关节功能评分(HSS)较治疗前更高,且MIPO组高于ORIF组(均P<0.05)。MIPO组的并发症总发生率(4.08%)显著低于ORIF组(20.41%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIPO治疗胫骨平台骨折的临床疗效显著,有利于促进患者疾病的康复,同时可改善膝关节功能,降低并发症发生风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 微创 内固定 骨折愈合 并发症
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股骨粗隆间骨折外侧壁研究进展 预览
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作者 齐昊 付昆 +2 位作者 焦拓 郑建超 云大科 《海南医学》 CAS 2019年第7期917-920,共4页
股骨粗隆外侧壁是近年来提出的新概念,越来越受到广大临床医师的重视。完整的外侧壁可对股骨头颈骨折块形成有效支撑,防止股骨干内移、退钉、髋关节内翻畸形等发生,直接影响骨折内固定术后的稳定性。但目前临床对于外侧壁的范围、涉及... 股骨粗隆外侧壁是近年来提出的新概念,越来越受到广大临床医师的重视。完整的外侧壁可对股骨头颈骨折块形成有效支撑,防止股骨干内移、退钉、髋关节内翻畸形等发生,直接影响骨折内固定术后的稳定性。但目前临床对于外侧壁的范围、涉及外侧壁的骨折分型以及内固定的选择方面仍未达成共识,本文在查阅国内外相关文献后对外侧壁的研究进展做一综述,以进一步提高临床医师对外侧壁的认识。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 外侧壁 内固定 骨折稳定性 影响因素
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跗骨窦切口治疗跟骨骨折的手术方法和疗效分析 预览
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作者 吴镇泉 朱泽平 +2 位作者 陆骞 梅锦荣 李雄峰 《浙江临床医学》 2019年第8期1071-1072,1075共3页
目的总结经跗骨窦入路微创切口,结合闭合复位技术治疗Sanders分型Ⅱ型、Ⅲ型的跟骨骨折的手术方法和疗效.方法 2014年1月至2016年12月期间28例采用跗骨窦入路钢板或/和螺钉固定相结合治疗跟骨骨折,随访并对其临床效果进行分析评价.结果... 目的总结经跗骨窦入路微创切口,结合闭合复位技术治疗Sanders分型Ⅱ型、Ⅲ型的跟骨骨折的手术方法和疗效.方法 2014年1月至2016年12月期间28例采用跗骨窦入路钢板或/和螺钉固定相结合治疗跟骨骨折,随访并对其临床效果进行分析评价.结果随访28例,随访时间6~24个月,其中优18例,良6例,可4例,差0例,优良率85.71%.4例患者术后有外侧壁不适,1例有行走疼痛,在8个月时取出内固定,无1例发生切口感染、骨髓炎以及皮肤坏死等严重并发症.结论采用跗骨窦入路微创治疗Sanders分型Ⅱ型、Ⅲ型骨折,并发症低,术后疗效满意. 展开更多
关键词 跟骨骨折 跗骨窦 内固定术
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股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死危险因素分析 预览
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作者 张映军 黄永福 +2 位作者 李俊国 施锡武 杨鹏 《现代仪器与医疗》 CAS 2019年第1期58-61,共4页
目的:分析股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死危险因素分析,探讨临床预防策略。方法:回顾性分析2012年8月至2015年1月于我院行内固定术治疗的262例股骨颈骨折患者临床资料,按术后是否发生股骨头坏死进行分组,发生股骨头坏死的47例患者纳入... 目的:分析股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死危险因素分析,探讨临床预防策略。方法:回顾性分析2012年8月至2015年1月于我院行内固定术治疗的262例股骨颈骨折患者临床资料,按术后是否发生股骨头坏死进行分组,发生股骨头坏死的47例患者纳入坏死组,未发生股骨头坏死的215例患者纳入非坏死组,对临床资料进行统计学分析,总结发生股骨头坏死的危险因素。结果:47例患者术后发生股骨头坏死,发生率为17.94%。坏死组BMI、术前牵引、Garden分型、内固定取出、骨折季节及复位质量等指标与非坏死组比较差异有统计学意义(P<0.05),以上指标与股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死有关。采用多因素回归分析对具有统计学差异的因素进行分析,结果发现内固定取出、术前牵引、BMI≥25kg/m2、不良复位质量、秋冬季骨折、Garden分型Ⅲ~Ⅳ型是股骨颈骨折内固定术后发生股骨头坏死的独立危险因素(P<0.05)。结论:股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死受治疗方案、骨折分型及发生季节、患者机体条件及治疗效果等多方面因素的影响,治疗前应充分评估并给予针对性干预。 展开更多
关键词 内固定术 骨折 股骨颈 坏死 危险因素
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