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特发性颅内压增高伴缺铁性贫血36例临床分析
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作者 孟超 赖春涛 +4 位作者 景筠 江汉秋 孙厚亮 马中华 王佳伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第33期2592-2596,共5页
目的探讨特发性颅内压增高(IIH)伴缺铁性贫血(IDA)的临床特点、影像学表现及预后等。方法应用回顾性病例分析方法,对北京同仁医院2011年1月1日至2018年2月28日住院IIH患者307例进行筛查,发现贫血患者49例(15.96%),IDA45例(14.66%),最后... 目的探讨特发性颅内压增高(IIH)伴缺铁性贫血(IDA)的临床特点、影像学表现及预后等。方法应用回顾性病例分析方法,对北京同仁医院2011年1月1日至2018年2月28日住院IIH患者307例进行筛查,发现贫血患者49例(15.96%),IDA45例(14.66%),最后入组36例,对这些患者的临床特点、影像学表现、治疗预后等进行分析。结果IIH合并IDA以育龄期女性(34/36)更为多见,肥胖超重者共30例(83.33%),多亚急性或慢性病程,IIH早期常因视觉症状首诊眼科。首发症状以头痛伴/不伴视觉症状最多见[27例(75.00%)]。头MRI均有空蝶鞍或部分空蝶鞍,DSA发现2例静脉窦血栓。34例女性患者中24例有单纯月经量多或月经紊乱。所有患者均给予醋甲唑胺降颅压及铁剂治疗;有5例患者给予低分子肝素序贯华法林治疗;5例行妇科手术;2例男性痔疮患者行痔疮手术。有7例患者因视力损害重等行腰大池-腹腔分流手术。随访患者颅内压下降,视功能等也明显改善。结论IIH好发于育龄期肥胖或超重女性,IDA可能是IIH发病的一个重要病因。IIH会导致严重的不可逆的视功能损害,要尽早识别和积极的治疗。纠正贫血可以明显改善IIH的临床症状。对视功能较差或进展较快的IIH患者可以手术干预尽快降低颅压改善预后。 展开更多
关键词 颅内压增高 特发性颅内压增高 贫血 缺铁性贫血
特发性颅高压静脉窦狭窄腔内介入治疗进展 预览
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作者 李克 王立艳 +6 位作者 孟然 段建钢 闫峰 吴艳 陈健 罗玉敏 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-113,共5页
特发性颅高压是一种原因未明的高颅压综合征,可引起严重的头痛及视力障碍。作者系统性回顾了特发性颅高压发病机制中的静脉系统流出通路受阻机制,即静脉窦狭窄与颅高压的相互影响。在此基础上,进一步回顾了腔内介入治疗特发性颅高压的... 特发性颅高压是一种原因未明的高颅压综合征,可引起严重的头痛及视力障碍。作者系统性回顾了特发性颅高压发病机制中的静脉系统流出通路受阻机制,即静脉窦狭窄与颅高压的相互影响。在此基础上,进一步回顾了腔内介入治疗特发性颅高压的相关文献,认为对于合并静脉窦狭窄的特发性颅高压患者,行静脉窦狭窄的腔内支架治疗成功率及症状缓解率较高,再治疗率较低,并总结了介入治疗方面仍存在的问题及研究方向。 展开更多
关键词 颅内高压 支架 特发性颅高压 进展 综述
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儿童急性颅内高压的治疗与管理进展
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作者 罗蓉 李登峰 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期889-892,共4页
儿童颅内高压(ICH)是神经专业常见危急重症,早期、及时、正确的处理,可降低病死率和减少神经后遗症,因此,及时识别ICH,重视ICH患儿的综合性管理,合理选择降颅压措施,确保脑的正常血流灌注具有重要的临床意义。
关键词 颅内高压 急性 综合管理 降颅压治疗
渗透性治疗在儿童颅内高压综合征中的应用与研究 预览
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作者 赵金桂 罗蓉 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期239-244,共6页
儿童颅内高压(ICH)综合征是临床危急重症,对其正确而有效地治疗,可以降低患儿死亡率、脑损伤和神经后遗症发生率。儿童ICH综合征急性期进行降低颅内压处理,是达到有效治疗该病患儿的关键措施,其中渗透性治疗是临床最常见的降低颅内压措... 儿童颅内高压(ICH)综合征是临床危急重症,对其正确而有效地治疗,可以降低患儿死亡率、脑损伤和神经后遗症发生率。儿童ICH综合征急性期进行降低颅内压处理,是达到有效治疗该病患儿的关键措施,其中渗透性治疗是临床最常见的降低颅内压措施。目前临床用于儿童ICH综合征急性期降低颅内压的渗透性治疗药物包括:经典渗透性药物甘露醇,其降低颅内压效果确切,临床使用广泛;高渗盐水作为另一种渗透性药物,其降低颅内压效果与甘露醇相当,甚至有研究结果表明,其降低颅内压效果较甘露醇更为显著。此外,高渗盐水在维持ICH综合征患儿脑组织灌注压(CPP)方面,较甘露醇更有效,可通过多种机制发挥脑功能保护作用。从脑功能保护角度,新的研究和指南愈来愈推崇和重视高渗盐水在ICH综合征患儿中的应用,尤其在创伤性脑损伤(TBI)所致ICH综合征患儿中,高渗盐水应作为首先推荐的降低颅内压治疗药物。儿童ICH综合征急性期降低颅内压治疗中,高渗盐水能否取代甘露醇成为首选渗透性药物,或哪些情况下首选高渗盐水,笔者拟就渗透性治疗药物在儿童ICH综合征急性期降低颅内压治疗的历史及其研究现状,甘露醇及高渗盐水降低颅内压的作用机制,甘露醇及高渗盐水在儿童ICH综合征降低颅内压的临床研究最新进展进行阐述,重点比较与分析甘露醇及高渗盐水的治疗作用。 展开更多
关键词 颅内高压 颅内压 脑损伤 甘露醇 盐水 高渗 渗透性治疗 不良反应 儿童
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静脉麻醉与静吸复合麻醉对颅内占位择期开颅手术患者术后恢复的影响 预览
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作者 高德鸿 刘欣 +1 位作者 林承雄 詹必伟 《局解手术学杂志》 2019年第2期139-143,共5页
目的探讨静脉麻醉与静吸复合麻醉对颅内占位择期开颅手术患者血流动力、脑功能恢复的影响。方法选择我院2016年7月至2018年5月108例行颅内占位择期开颅术患者,根据麻醉方式不同分为对照组(静脉麻醉)与观察组(静吸复合麻醉)。比较2组患... 目的探讨静脉麻醉与静吸复合麻醉对颅内占位择期开颅手术患者血流动力、脑功能恢复的影响。方法选择我院2016年7月至2018年5月108例行颅内占位择期开颅术患者,根据麻醉方式不同分为对照组(静脉麻醉)与观察组(静吸复合麻醉)。比较2组患者手术前后血流动力学变化、脑功能血清指标、免疫学指标以及麻醉恢复情况。结果手术后观察组患者DBP、HR显著高于对照组,MAP显著低于对照组;血清中MBP、S100B、NSE含量显著低于对照组;IFN-γ、IL-2含量显著高于对照组,IL-13含量显著低于对照组;术后观察组患者拔管时间、苏醒时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用静吸复合麻醉较静脉麻醉对颅内占位择期开颅手术患者的血流动力学影响较小,脑功能和免疫状态相对更好,术后苏醒迅速。 展开更多
关键词 静脉麻醉 静吸复合麻醉 颅内占位 开颅术 血流动力学 手术 颅内高压
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神经眼科学最新研究 预览
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作者 张成 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期55-62,共8页
本文回顾了神经眼科学在临床试验、诊断性检测及新的疾病分型例如视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)等方面的研究进展,详尽总结了特发性颅内高压、Leber遗传性视神经病变及视神经胶质瘤等疾病的临床试验最新成果。Leber遗传性视神经病变的基因... 本文回顾了神经眼科学在临床试验、诊断性检测及新的疾病分型例如视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)等方面的研究进展,详尽总结了特发性颅内高压、Leber遗传性视神经病变及视神经胶质瘤等疾病的临床试验最新成果。Leber遗传性视神经病变的基因治疗效果令人振奋,可能在未来几年内产生重大的临床影响力。近年来光相干断层扫描(OCT)及光相干断层扫描血管成像(OCTA)在神经眼科的疾病诊疗中发挥了重要作用,OCT不仅可对视神经病变进行辅助诊断,用于视神经炎、缺血性视神经病变、视交叉压迫病变的诊断和治疗过程监测,而且对视交叉以后的视路病变的诊断也有较大的参考价值。最新研究也表明,借助于OCTA检查可发现,急性期缺血性视神经病变(NAION)或视神经炎患者视盘血管密度是增加的,而严重视盘水肿和不同原因视盘萎缩的患者视盘血管密度则是降低的。眼科医生应该关注这些视神经疾病诊疗方面的最新进展。 展开更多
关键词 神经眼科 临床试验 颅内高压 LEBER遗传性视神经病变 光相干断层扫描 光相干断层扫描血管造影 视神经炎 缺血性视神经病变
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参附注射液联合甘露醇、HSH40对急性颅内高压合并失血性休克患者脑氧代谢、脑血流动力学、炎性反应及预后的影响 预览
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作者 程济玲 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第22期2416-2420,2424共6页
目的观察参附注射液联合甘露醇、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)对急性颅内高压合并失血性休克患者脑氧代谢、脑血流动力学、炎性反应及预后的影响。方法将60例急性颅内高压合并失血性休克患者随机分为对照组和观察组,每组30例。... 目的观察参附注射液联合甘露醇、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)对急性颅内高压合并失血性休克患者脑氧代谢、脑血流动力学、炎性反应及预后的影响。方法将60例急性颅内高压合并失血性休克患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予甘露醇+HSH40治疗,观察组在对照组基础上给予参附注射液治疗。记录2组治疗前(t0)、治疗后30min(t1)、治疗后60min(t2)、治疗后120min(t3)循环系统指标、颅内压(ICP)、脑氧代谢指标、脑血流动力学参数、血清炎症细胞因子的变化,比较2组休克指数(SI)、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)的差异。结果2组t1~t3时的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、颈静脉球血氧饱和度、大脑中动脉收缩期血流速度(Vp)和舒张期血流速度(Vd)均较t0时显著增高(P均<0.05),心率(HR)、ICP、脑动静脉血氧含量差、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较t0时显著降低(P均<0.05),观察组t1~t3时上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组t1~t3时的血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较t0显著降低(P均<0.05),观察组以上指标在t1~t3时均显著低于对照组(P均<0.05)。2组t3时间点SI均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后均随访1个月,观察组随访时NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),GOS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在对急性颅内高压合并失血性休克患者实施甘露醇和HSH40液体复苏的基础上,加用参附注射液可有效促进患者复苏,降低颅内压,改善脑氧代谢和血流灌注,抑制炎症反应,有利于神经功能和预后康复。 展开更多
关键词 参附注射液 甘露醇 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 颅内高压 失血性休克 氧代谢 血流动力学 炎性反应
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不同浓度高渗盐水对颅脑损伤患者颅高压的影响 预览
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作者 叶嘉辉 丁燕晶 《牡丹江医学院学报》 2019年第4期23-26,11共5页
目的探讨不同浓度高渗盐水对颅脑损伤患者的颅高压治疗效果及其预后的影响。方法选取2018年3月至2019年2月间入住我院重症医学科的颅脑损伤患者60例,随机分为A、B、C三组(各20例)。A组:3%的高渗盐水150mL静脉注射,每6h1次,0.5mL/kg·... 目的探讨不同浓度高渗盐水对颅脑损伤患者的颅高压治疗效果及其预后的影响。方法选取2018年3月至2019年2月间入住我院重症医学科的颅脑损伤患者60例,随机分为A、B、C三组(各20例)。A组:3%的高渗盐水150mL静脉注射,每6h1次,0.5mL/kg·h;B组:10%的高渗盐水0.8mL/kg静脉注射,每6h1次,200mL/h;C组:20%甘露醇0.5g/kg静脉滴注,比较三组患者治疗前、治疗后0.5、1、2、3、6h颅内压(intracranial pressure,ICP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)水平变化,比较治疗前、治疗后6h血钠、血浆渗透压,降颅压显效时间、持续时间以及患者预后情况。结果治疗前三组患者ICP、MAP、CPP均无显著性差异( P> 0.05),治疗后三组患者ICP均得到有效控制,A组患者治疗后3h ICP开始上升,而B、C组患者治疗后2h后ICP开始上升,差异具有统计学意义( P <0.05)。治疗后3h内三组患者MAP、CPP均显著上升,且A、B组患者上升幅度更显著,差异具有统计学意义( P< 0.05)。而治疗后6h,三组患者MAP、CPP与治疗前无统计学差异( P> 0.05),治疗前、治疗后6h三组患者血钠、血浆渗透压差异无统计学差异( P> 0.05),C组患者降颅压显效时间显著延长,A组患者降颅压持续时间显著延长,差异具有统计学意义( P< 0.05),A、B组患者预后优于C组,差异具有统计学意义( P< 0.05),而A、B组患者预后无显著性差异( P> 0.05),三组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=5.536, P= 0.765)。结论高渗盐水、甘露醇治疗重型颅脑损伤患者能够有效降低患者的颅内压,在降压效果和持续时间方面,3%高渗盐水的作用更显著,治疗过程中要严格控制药物的输注速度、密切实时监测血钠、血浆渗透的改变,减少不良反应的发生,建议在临床上推广。 展开更多
关键词 高渗盐水 甘露醇 颅脑损伤 颅内高压 预后
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蛛网膜颗粒的研究进展
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作者 李克磊 王守森 《中华解剖与临床杂志》 2019年第4期421-424,共4页
目的总结蛛网膜颗粒(AG)的相关研究进展,为临床更好地开展AG的研究提供理论依据。方法以“蛛网膜颗粒”“蛛网膜绒毛”“颅内高压”“脑静脉窦血栓”和“arachnoid granulation”“arachnoid villi”“intracranial hypertension”“cer... 目的总结蛛网膜颗粒(AG)的相关研究进展,为临床更好地开展AG的研究提供理论依据。方法以“蛛网膜颗粒”“蛛网膜绒毛”“颅内高压”“脑静脉窦血栓”和“arachnoid granulation”“arachnoid villi”“intracranial hypertension”“cerebral venous sinus thrombosis”等为关键词分别在中国知网、万方数据库和PubMed等数据库检索1960年1月—2018年9月关于AG或蛛网膜绒毛的文献,并对AG的组织学特点、解剖形态、影像学研究及其在相关脑血管疾病发生中的作用等方面的研究成果进行归纳分析。结果AG是蛛网膜绒毛增大形成的肉眼可见的正常解剖结构,两者的组成部分和功能相似。AG最常出现在上矢状窦,其次是横窦。巨大AG(>10 mm)可引起静脉窦堵塞、颅内高压、甚至颅骨的外压型改变等。脑静脉血管造影是观察AG的优选方法,可结合CT、MRI等与相关性脑血管疾病鉴别诊断。结论熟练掌握AG的组织解剖结构及影像学表现是研究临床病理状态下AG变化的重要基础。 展开更多
关键词 蛛网膜 蛛网膜颗粒 蛛网膜绒毛 颅内高压 脑静脉窦血栓
HIV相关性新型隐球菌性脑膜炎致颅内高压的外科治疗 预览
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作者 李培亮 李俊南 +7 位作者 曹杨 梁博 梁庭毓 王小永 陈世超 王芳 郑新媚 冯恩山 《临床和实验医学杂志》 2019年第16期1762-1765,共4页
目的总结两种外科分流手术方法治疗HIV相关性新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压的疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2015年1月至2018年8月首都医科大学附属北京地坛医院收治的HIV相关新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压患者34例,总结分析患... 目的总结两种外科分流手术方法治疗HIV相关性新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压的疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2015年1月至2018年8月首都医科大学附属北京地坛医院收治的HIV相关新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压患者34例,总结分析患者症状、体征及实验室检查,比较导航下脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术的疗效。结果34例患者表现为头痛,20例患者有呕吐症状,3例出现视力下降、2例癫痫发作。所有患者经内科治疗效果不佳,14例行导航下脑室-腹腔分流术,术后头痛及恶心、呕吐症状全部明显缓解。20例行腰大池-腹腔分流术,1例术后第2天头痛症状再次加重,6例患者出现体位性不适,与脑室-腹腔分流术比较有统计学差异(P<0.05)。所有患者均无围手术期颅内出血、感染及脑疝发生。两种手术方式治疗效果无统计学差异(P=0.501)。结论导航下脑室-腹腔分流术与腰大池-腹腔分流术均可明显改善HIV相关新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压,导航下脑室腹腔分流术术后并发症相对更少,潜在脑疝风险较小。 展开更多
关键词 HIV 新型隐球菌性脑膜炎 高颅压 分流术
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颅脑损伤伴恶性颅内高压行标准大骨瓣开颅术临床研究 预览
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作者 陈志林 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第5期40-41,43共3页
目的:探讨颅脑损伤伴恶性颅内高压采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效。方法:研究对象为患有颅脑损伤伴有恶性颅内高压的60例患者,分成对照组和观察组。对照组患者采用常规开颅手术,观察组患者则是采用标准外伤大骨瓣开颅手术。... 目的:探讨颅脑损伤伴恶性颅内高压采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效。方法:研究对象为患有颅脑损伤伴有恶性颅内高压的60例患者,分成对照组和观察组。对照组患者采用常规开颅手术,观察组患者则是采用标准外伤大骨瓣开颅手术。经过两种手术方法治疗之后对患者的临床疗效、并发症改善情况等指标进行临床相关分析。结果:观察组患者经过标准外伤大骨瓣开颅手术治疗之后在临床疗效、并发症改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:采用标准外伤大骨瓣开颅手术方法治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者能够改善手术临床疗效,确保手术血肿的清除情况,降低手术后的并发症发生率,适用于临床进一步推广。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内高压 标准外伤大骨瓣开颅手术
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3%高渗盐水在儿童颅内高压中的应用效果 预览
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作者 戴本启 林雪 +2 位作者 张志梅 吴敏 林思敏 《中国当代医药》 2019年第17期82-85,共4页
目的探讨3%高渗盐水及20%甘露醇在儿童颅内高压中的应用效果。方法收集2016年7月~2018年12月我院收治的44例颅内高压患儿的临床资料,按入组顺序的不同分为观察组和对照组,每组各22例。观察组使用3%的高渗盐水治疗,对照组使用20%的甘露... 目的探讨3%高渗盐水及20%甘露醇在儿童颅内高压中的应用效果。方法收集2016年7月~2018年12月我院收治的44例颅内高压患儿的临床资料,按入组顺序的不同分为观察组和对照组,每组各22例。观察组使用3%的高渗盐水治疗,对照组使用20%的甘露醇治疗,其余治疗根据具体情况而定。比较两组的降颅内压效果、最终疗效、血清中血清钠及渗透压和住院时间。结果两组患儿治疗前的颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的颅内压水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的颅内压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的血清钠及血清渗透压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3d后,对照组患儿的血清钠水平低于治疗前,血浆渗透压水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的血清钠和血浆渗透压水平高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3%高渗盐水对儿童颅内高压患儿降颅压的作用优于20%甘露醇,且不会降低血清钠浓度及血清渗透压,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 3%高渗盐水 儿童 颅内高压
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磁共振成像在测量视神经周围蛛网膜下腔宽度中的应用 预览
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作者 孙海华 王雪 +2 位作者 吴志鸿 董玉茹 汪东生 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2019年第1期28-37,共10页
目的研究磁共振成像(MRI)的T2加权序列测量健康人、正常眼压性青光眼(NTG)、高眼压性青光眼(HTG)及高眼压症(OHT)患者视神经周围蛛网膜下腔宽度(ONSASW)的可行性。方法收集2013年5月至2014年12月武警总医院眼科就诊的NTG患者15例(30只眼... 目的研究磁共振成像(MRI)的T2加权序列测量健康人、正常眼压性青光眼(NTG)、高眼压性青光眼(HTG)及高眼压症(OHT)患者视神经周围蛛网膜下腔宽度(ONSASW)的可行性。方法收集2013年5月至2014年12月武警总医院眼科就诊的NTG患者15例(30只眼)。男性11例(22只眼),女性4例(8只眼),平均年龄(50.1±5.1)岁;HTG患者27例(54只眼),男性19例(38只眼),女性8例(16只眼),平均年龄(51.4±6.2)岁;OHT患者12例(24只眼),男性9例(18只眼),女性3例(6只眼),平均年龄(48.5±4.8)岁;健康人32例(64只眼),男性17例(34只眼),女性15例(30只眼),平均年龄(48.3±6.8)岁。全部患者行眶内段视神经MRI检查,测量球后3mm、9mm及15mm处视神经直径及视神经鞘直径。对各组眶内段视神经、视神经鞘和ONSASW,采用两因素重复测量方差进行组间和组内比较。结果NTG组、HTG组和OHT组患者的性别、年龄、身高、体重及平均动脉血压与对照组相比,差异无统计学意义(χ^2=3.31;F=1.43,0.64,0.78,0.82,0.85;P>0.05)。球后3mm、9mm及15mm处测量的平均视神经直径,NTG组分别为(3.20±0.23)mm、(2.56±0.18)mm及(2.42±0.18)mm;HTG组分别为(3.29±0.28)mm、(2.52±0.19)mm及(2.26±0.20)mm;OHT组分别为(3.38±0.21)mm、(2.60±0.15)mm及(2.32±0.15)mm;对照组分别为(3.33±0.17)mm、(2.85±0.12)mm及(2.68±0.87)mm。同组内3个测量位比较,距离球后越远,视神经直径越短,差异有统计学意义(F=13.59,18.57,17.54,16.51;P<0.05)。在球后3mm处,NTG组较OHT组短,差异有统计学意义(t=2.12,P<0.05)。在球后9mm处,HTG和NTG组均比对照组短,差异有统计学意义(t=3.45,3.12;P<0.05)。在球后15mm处,HTG组较对照组短,差异有统计学意义(t=2.45,P<0.05)。球后3mm、9mm及15mm处测量的平均视神经鞘直径,NTG组分别为(4.56±0.26)mm、(3.67±0.32)mm及(3.35±0.21)mm;HTG组分别为(5.11±0.35)mm、(3.90±0.23)mm及(3.90±0.14)mm;OHT组分别为(5.32±0.25)mm、(3.89±0.26)mm及(3.92±0.13)mm;对照组分别为(5.03± 展开更多
关键词 眼压 颅内压 跨筛板压力差 磁共振成像 青光眼 高眼压症
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术前分流术治疗脑肿瘤合并脑积水临床分析 预览
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作者 刘永生 申明峰 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第2期176-182,共7页
目的分析术前分流术治疗脑肿瘤合并脑积水的临床效果。方法将80例脑部肿瘤合并脑积水患者随机分为对照组(38例)和实验组(42例),对照组应用反复腰椎穿刺放液,实验组根据病情行脑室-腹腔分流术。观察2组颅内压、脑脊液SP100蛋白浓度、疗... 目的分析术前分流术治疗脑肿瘤合并脑积水的临床效果。方法将80例脑部肿瘤合并脑积水患者随机分为对照组(38例)和实验组(42例),对照组应用反复腰椎穿刺放液,实验组根据病情行脑室-腹腔分流术。观察2组颅内压、脑脊液SP100蛋白浓度、疗效、住院时间及并发症发生情况。结果实验组总有效率显著高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);分流术后7 d、14 d颅内压、脑脊液SP100蛋白浓度较术前明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前分流术可提高脑肿瘤合并脑积水患者耐受性,缓解颅内高压,有效改善临床症状,降低围手术期并发症发生率。 展开更多
关键词 脑肿瘤 脑积水 脑室-腹腔分流术 颅内高压 SP100蛋白 围手术期
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应用脱水治疗脑出血颅内高压患者的护理干预 预览
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作者 黎冰 陈孝英 《中国医药科学》 2019年第2期143-145,149共4页
目的应用脱水治疗脑出血颅内高压患者的护理干预。方法选择我院于2015年8月~2018年1月间收治的81例脑出血颅内高压患者,均给予基础脱水治疗,按照随机数字表法将患者划分为观察组41例与对照组40例,回顾性分析患者一般资料,评价患者治疗... 目的应用脱水治疗脑出血颅内高压患者的护理干预。方法选择我院于2015年8月~2018年1月间收治的81例脑出血颅内高压患者,均给予基础脱水治疗,按照随机数字表法将患者划分为观察组41例与对照组40例,回顾性分析患者一般资料,评价患者治疗效果、护理满意率、并发症发生率及SAS焦虑评分。结果观察组患者基本痊愈率30例(73.17%),高于对照组18例(45.00%)(χ^2=16.413,P<0.05);观察组患者非常满意31例(75.61%),高于对照组17例(42.50%)(χ^2=22.669,P<0.05)。观察组患者并发症发生率6例(14.63%),明显低于对照组15例(37.50%)(χ^2=13.570,P<0.05)。入院时两组患者SAS评分结果比较差异无统计学意义(t=0.902,P>0.05);出院时观察组患者SAS评分低于对照组(t=17.740,P<0.05)。结论为脑出血合并颅内高压患者提供脱水治疗同时加强护理干预,可有效提高患者满意率、改善不良情绪,降低并发症发生率,改善疾病预后。 展开更多
关键词 脱水 脑出血 颅内高压 护理
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PC cine MRI对急性颅内高压致脑疝动物模型的脑脊液动力学监测研究
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作者 周建国 朱晓玲 +8 位作者 韦武鹏 黄丽轩 冯永彪 张灵 马相飞 李伟雄 张剑锋 欧和生 唐华民 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期584-590,共7页
目的探索磁共振相位对比电影成像法(PC cine MRI)对广西巴马小型猪急性颅内高压致脑疝模型的脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)动力学监测。方法抽取10只猪股动脉血,向额颞顶叶内注血制成急性颅内高压致脑疝模型;监测平均动脉血压(mean ... 目的探索磁共振相位对比电影成像法(PC cine MRI)对广西巴马小型猪急性颅内高压致脑疝模型的脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)动力学监测。方法抽取10只猪股动脉血,向额颞顶叶内注血制成急性颅内高压致脑疝模型;监测平均动脉血压(mean arterial blood pressure, MAP)、颅内压(intracranial pressure, ICP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure, CPP)。用3.0T磁共振对所有实验动物注血前、注血后行常规颅脑磁共振T1WI轴位,T2WI轴位、冠、矢状位扫描以及以颈3(C3)椎体为中心,垂直于椎管的脑脊液流动序列(fast PC cine slice)扫描。比较注血前后ICP、MAP、CPP、CSF峰值流速绝对值和颈动脉峰值流速绝对值的变化情况。结果注射自体动脉血前ICP为(6.80±2.044)mmHg,MAP为(76.80±7.068)mmHg,CPP为(70.00±6.074)mmHg,CSF峰值流速绝对值为(243.20±77.671)mm/s,与注血后ICP为(52.20±1.619)mmHg,MAP为(142.80±12.399)mmHg,CPP为(90.50±12.250)mmHg,CSF峰值流速绝对值为(201.40±55.482)mm/s相比较,差异均有统计学意义(P < 0.01);注血前颈动脉峰值流速绝对值为(876.80±239.908)mm/s,与注血后颈动脉峰值流速绝对值为(799.40±241.829)mm/s相比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论急性颅内高压致脑疝形成后,C3水平椎管内CSF流动呈现出低动力学改变,CSF流速波形图紊乱、畸形。PC cine MRI对CSF动力学的无创性测量可为急性颅内高压致脑疝动物模型的CSF动力学的改变提供重要依据,并为将来进一步研究损伤控制神经外科提供理论基础。 展开更多
关键词 磁共振相位对比电影成像法 脑脊液动力学 颅内高压 脑疝
糖皮质激素联合脑脊液引流术、抗真菌治疗伴颅内高压艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床研究 预览
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作者 邓星海 许飞龙 +2 位作者 刘新华 宋清宇 徐晓鹏 《新医学》 2019年第3期206-210,共5页
目的观察糖皮质激素(激素)联合脑脊液引流术、抗真菌治疗伴颅内高压艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床疗效。方法选择50例伴颅内高压的艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者,按意愿分为观察组和对照组,每组各25例患者,对照组采取抗真菌治疗及脑脊液... 目的观察糖皮质激素(激素)联合脑脊液引流术、抗真菌治疗伴颅内高压艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床疗效。方法选择50例伴颅内高压的艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者,按意愿分为观察组和对照组,每组各25例患者,对照组采取抗真菌治疗及脑脊液引流术,观察组在对照组基础上加用激素治疗。比较2组治疗后的症状改善、脑脊液隐球菌转阴情况及脑脊液细胞学检查结果。结果2组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的临床症状均有改善,其中观察组患者的发热、头痛、恶心呕吐、抽搐等发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组脑脊液隐球菌转阴率高于对照组,脑脊液隐球菌转阴时间短于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者的脑脊液压力、白细胞、蛋白水平均比治疗前降低(P均<0.05),糖、氯化物水平均比治疗前升高(P均<0.05),且观察组的脑脊液压力、白细胞、蛋白水平均低于对照组(P均<0.05),糖、氯化物水平均高于对照组(P均<0.05)。治疗过程中,2组患者均出现不同程度低血钾、血小板减少、肝损伤等,但症状均较轻微,患者可耐受,无需终止治疗。2组均无死亡病例。结论对于伴颅内高压的艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者,采用激素联合脑脊液引流术、抗真菌治疗能够改善患者的临床症状及颅内高压,促进脑脊液隐球菌转阴,减轻脑脊液细胞学损伤,疗效良好。 展开更多
关键词 艾滋病 隐球菌脑膜炎 颅内高压 脑脊液引流术 糖皮质激素
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难治性真菌性脑膜炎3例并文献复习 预览
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作者 齐雪姣 卜晖 +3 位作者 邹月丽 杨建凯 赵银龙 何俊瑛 《临床荟萃》 CAS 2019年第2期154-157,共4页
目的分析难治性真菌性脑膜炎的诊治经过,进一步提高该病的诊治水平。方法回顾性分析3例难治性真菌性脑膜炎的诊治过程并文献复习。结果例1患者头痛、肢体无力,抗结核、抗病毒后效果不明显,通过多次腰椎穿刺,最终发现少见类型真菌,给予... 目的分析难治性真菌性脑膜炎的诊治经过,进一步提高该病的诊治水平。方法回顾性分析3例难治性真菌性脑膜炎的诊治过程并文献复习。结果例1患者头痛、肢体无力,抗结核、抗病毒后效果不明显,通过多次腰椎穿刺,最终发现少见类型真菌,给予抗真菌药物后好转。例2患者头痛,脑脊液发现隐球菌,肺部CT示肺结核,联合给予抗真菌、抗结核后,临床症状有所缓解。例3患者头痛,脑脊液发现隐球菌,颅压高给予Ommaya囊植入,静脉窦血栓给予抗凝,联合抗真菌药物治疗后临床症状好转。结论难治性真菌性脑膜炎是一类预后差,病死率高的脑膜炎。早期诊断、积极治疗原发病、控制颅高压等是改善该病预后的关键。 展开更多
关键词 脑膜炎 真菌性 颅内高压 早期诊断
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颅内感染与脑出血早期颅内高压经颅多普勒预测效果 被引量:1
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作者 张含芝 张松 +2 位作者 金许洪 杨高怡 施旭华 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1360-1362,1370共4页
目的探究颅内感染与脑出血早期患者颅内高压经颅多普勒预测效果,旨在为临床的诊断和治疗提供依据。方法选取2012年1月-2017年1月于医院接受治疗的48例颅内感染患者与48例脑出血患者为研究对象,颅内感染患者记为A组,脑出血患者记为B组,... 目的探究颅内感染与脑出血早期患者颅内高压经颅多普勒预测效果,旨在为临床的诊断和治疗提供依据。方法选取2012年1月-2017年1月于医院接受治疗的48例颅内感染患者与48例脑出血患者为研究对象,颅内感染患者记为A组,脑出血患者记为B组,对两组患者均行经颅多普勒超声检测。对两组患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;血流速度包括血流峰值(Vs)、血流均值(Vm)、舒张末期血流速度(Vd);颅内压水平(ICP)、平均动脉压(MAP)以及脑灌注压(CPP)水平进行分析,比较患者经颅多普勒进行预测的阳性率及其准确性。结果两组患者性别、年龄和格拉斯哥昏迷量表评分比较差异均无统计学意义;A组患者的血流速度Vs、Vm、Vd均高于B组(P〈0.05);两组患者ICP水平比较差异无统计学意义,A组患者的MAP以及CPP水平均低于B组(P〈0.05);A组患者ICP的阳性预测率为64.44%,CPP的阳性预测率为64.10%,B组患者ICP的阳性预测率为88.63%,CPP的阳性预测率为93.02%,A组患者经颅多普勒预测ICP和CPP的准确率低于B组患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论采用经颅多普勒对颅内感染和脑出血患者的颅内高压均能进行预测,但经颅多普勒对脑出血的预测准确率高于对颅内感染的预测准确率。 展开更多
关键词 颅内感染 脑出血 颅内高压 经颅多普勒
吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压的有效性及安全性Meta分析
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作者 胡昌龙 葛璐 +7 位作者 樊永忠 胡江鸿 孙夕峰 孙广卫 袁劲涛 崔恒熙 唐加波 王鹏 《江苏医药》 CAS 2018年第5期535-543,共9页
目的评价吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压的有效性及安全性。方法检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库,收集吡拉西坦(试验组)对比甘露醇(对照组)治疗颅内肿瘤术后颅内高压疗效和安全性的随机... 目的评价吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压的有效性及安全性。方法检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库,收集吡拉西坦(试验组)对比甘露醇(对照组)治疗颅内肿瘤术后颅内高压疗效和安全性的随机对照试验(RCT),提取符合纳入标准的临床研究资料,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析。结果共纳入18项RCT,包括1675例患者(试验组840例,对照组835例)。Meta分析结果显示,吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压总有效率[RR=1.09,95%CI(1.06~1.12),P〈0.01]和显效率[RR=1.30,95%CI(1.20~1.41),P〈0.01]均优于甘露醇,胃肠道不良反应发生率[RR=0.32,95%CI(0.15~0.88),P〈0.01]和血尿发生率[RR=0.25,95%CI(0.07~0.88),P〈0.05]均低于甘露醇。两组低钾血症发生率无统计学差异[RR=0.30,95%CI(0.09~1.00),P〉0.05]。结论在减轻颅内肿瘤术后颅内高压方面,吡拉西坦比甘露醇更具有效性及安全性,不良反应较少。然而本研究目前无高质量、多中心RCT研究,结论有待进一步验证。 展开更多
关键词 吡拉西坦 颅内肿瘤 颅内高压 META分析
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