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替格瑞洛片联合阿司匹林片治疗颅内大动脉狭窄合并小血管病的临床研究
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作者 李欣 曹亦宾 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期319-322,共4页
目的观察不同剂量的替格瑞洛片联合阿司匹林片治疗颅内大动脉狭窄合并小血管病的临床疗效,并对其预后进行分析。方法将200例急性缺血性脑卒中患者分为A、B、C、D组,每组50例。A组给予阿司匹林75 mg·d-1,替格瑞洛90 mg·d-1;B... 目的观察不同剂量的替格瑞洛片联合阿司匹林片治疗颅内大动脉狭窄合并小血管病的临床疗效,并对其预后进行分析。方法将200例急性缺血性脑卒中患者分为A、B、C、D组,每组50例。A组给予阿司匹林75 mg·d-1,替格瑞洛90 mg·d-1;B组给予阿司匹林75 mg·d-1,替格瑞洛75 mg·d-1;C组给予氯吡格雷75 mg·d-1,替格瑞洛75 mg·d-1;D组给予氯吡格雷75 mg·d-1+替格瑞洛90 mg·d-1。分别于治疗前、治疗后1,6个月和1年记录各组患者的改良Rankin量表(mRS)、日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞Homer1、Homer2表达水平,观察各组治疗后1年的新发血管事件的发生率。结果治疗后1个月、6个月和1年,A组mRS分别为(2. 0±0. 5),(1. 7±0. 2),(1. 5±0. 1)分,B组分别为(2. 2±0. 6),(2. 0±0. 4),(1. 8±0. 2)分,C组分别为(2. 4±0. 4),(2. 2±0. 5),(2. 0±0. 3)分,D组分别为(2. 4±0. 5),(2. 2±0. 6),(2. 0±0. 4)分;A组与B、C、D组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后1个月、6个月和1年,A组ADL评分分别为(81. 3±7. 5),(89. 7±8. 2),(92. 5±9. 1)分;B组分别为(78. 2±8. 1),(82. 3±8. 4),(88. 7±10. 2)分,C组分别为(75. 4±7. 9),(79. 2±9. 5),(82. 5±9. 3)分,D组分别为(75. 3±7. 7),(79. 8±8. 9),(82. 8±9. 4)分,A组显著高于B组(P <0. 05),且A、B组与C、D组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后1年,A、B、C、D组新发血管事件发生率分别为8. 0%,18. 0%,36. 0%,38. 0%,A组与B组比较,差异有统计学意义(P <0. 05),C、D组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在颅内大动脉狭窄合并小血管病患者中用阿司匹林75 mg+替格瑞洛90 mg治疗方案,可促进患者神经功能的恢复,提高生活质量,降低血管不良事件发生率。 展开更多
关键词 颅内大动脉狭窄 小血管病 阿司匹林 替格瑞洛 氯吡格雷
抗甲状腺过氧化物酶抗体水平与缺血性卒中患者颅内大动脉狭窄发生和短期转归的关系
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作者 张丹 刘翠梅 +2 位作者 徐志强 冷翠花 杨玲俐 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第15期2847-2852,共6页
目的:探讨急性缺血性卒中患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体水平与患者颅内大动脉血管有无狭窄和短期转归的关系.方法:回顾性分析225例急性缺血性卒中患者的临床资料,根据颅脑MRA、颅脑CTA及DSA结果,将卒中患者分为颅内大动脉分为血管... 目的:探讨急性缺血性卒中患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体水平与患者颅内大动脉血管有无狭窄和短期转归的关系.方法:回顾性分析225例急性缺血性卒中患者的临床资料,根据颅脑MRA、颅脑CTA及DSA结果,将卒中患者分为颅内大动脉分为血管狭窄组(n=146)和非狭窄组(n=79),并将狭窄组按狭窄程度分为1-6组,每组代表一个等级.在入院24h内检测血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、同型半胱氨酸、C-反应蛋白、尿酸、甲功、血脂、血糖等生化指标,入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损情况.在出院时或发病后14d,采用改良Rankin量表(mRS)评估临床转归.结果:颅内大动脉血管狭窄组血清抗甲状腺过氧化物酶抗体水平显著高于非狭窄组(P<0.01).血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)[优势比(odds ratio,OR) l.003,95%可信区间(confidence interval,CI)(1.001~1.005);P<0.05]水平升高是脑梗死患者血管狭窄的独立危险因素.入院时血清抗甲状腺过氧化物酶抗体水平升高与短期转归不良有关(P<0.01),但校正其他混杂因素后丧失统计学意义(oR:0.998,95%CI:0.993~1.002;P >0.05.结论:急性缺血性卒中患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体水平是脑梗死患者血管狭窄的独立危险因素,但与血管狭窄组狭窄程度及短期转归无关短期转归无关. 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 抗甲状腺过氧化物酶抗体 颅内大动脉脉狭窄
阿托伐他汀联合氯吡格雷对颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者临床疗效 预览 被引量:3
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作者 张晓艳 沈建昀 +1 位作者 张生 张国欣 《海南医学院学报》 CAS 2017年第12期1726-1729,共4页
目的:研究阿托伐汀联合氯吡格雷对颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者临床疗效。方法:研究对象选取我院收治的颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者88例,随机分为研究组和研究组,每组各44例。对照组患者口服氯吡格雷治疗,在此基础上研究组患... 目的:研究阿托伐汀联合氯吡格雷对颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者临床疗效。方法:研究对象选取我院收治的颅内大动脉狭窄进展性脑梗死患者88例,随机分为研究组和研究组,每组各44例。对照组患者口服氯吡格雷治疗,在此基础上研究组患者加用阿托伐他汀治疗,所有患者均连续治疗4周。比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及血脂水平,同时比较两组治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分。结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗后,研究组的NIHSS评分明显低于对照组(P〈0.01),BI指数明显高于对照组(P〈0.01);研究组LDL-C、TG、TC均显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P〈0.05),两组不良反应发生率比较无明显差异(P〉0.05)。结论:氯吡格雷联合阿托伐他汀对颅内大动脉狭窄SIP患者的疗效显著,改善患者神经功能及生活质量且安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 氯吡格雷 阿托伐他汀 进展性脑梗死 NIHSS评分 ADL评分 颅内大动脉狭窄
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青年急性腔隙性脑梗死患者颅内大动脉狭窄的血管危险因素和分布特征分析 预览 被引量:5
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作者 李艳艳 韩艳艳 谭军 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第36期5101-5103,5106共4页
目的:探讨青年急性腔隙性脑梗死(腔梗)患者颅内大动脉狭窄的血管独立危险因素及其分布特征。方法回顾性分析在新乡医学院第三附属医院住院的30~45岁青年急性腔梗患者临床资料,根据头颅血管检查分为狭窄组和无狭窄组,比较分析两组... 目的:探讨青年急性腔隙性脑梗死(腔梗)患者颅内大动脉狭窄的血管独立危险因素及其分布特征。方法回顾性分析在新乡医学院第三附属医院住院的30~45岁青年急性腔梗患者临床资料,根据头颅血管检查分为狭窄组和无狭窄组,比较分析两组临床资料。结果45例青年急性腔梗患者中有28例狭窄,17例无狭窄。狭窄组的三酰甘油(T G )、低密度脂蛋白胆固醇(LDL‐C)、颈动脉斑块形成与无狭窄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。狭窄组中15例为单发狭窄,13例为多发狭窄,血管危险因素比较差异无统计学意义( P>0.05)。单纯前循环狭窄12例,单纯后循环狭窄8例,血管危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,LDL‐C是颅内动脉狭窄的独立危险因素。结论伴有颅内动脉狭窄的青年急性腔梗患者容易出现进展性卒中,应对青年腔梗患者脑血管进行检查。 展开更多
关键词 青年腔隙性脑梗死 颅内大动脉狭窄 血管危险因素 分布特征
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青年缺血性脑卒中患者甲状腺自身免疫性抗体的检验 预览 被引量:2
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作者 严明生 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第21期8-10,共3页
目的探讨青年缺血性脑卒中患者甲状腺自身免疫性抗体检测的临床意义,为临床进一步认识甲状腺自身免疫性抗体与颅内大动脉狭窄(ILAS)之间的关系提供参考。方法回顾性分析2012-04-2014-04来我院诊治的青年缺血性脑卒中甲状腺功能正常的... 目的探讨青年缺血性脑卒中患者甲状腺自身免疫性抗体检测的临床意义,为临床进一步认识甲状腺自身免疫性抗体与颅内大动脉狭窄(ILAS)之间的关系提供参考。方法回顾性分析2012-04-2014-04来我院诊治的青年缺血性脑卒中甲状腺功能正常的350例患者资料,根据临床确认颅内大动脉狭窄(ILAS)症状120例,无颅内大动脉狭窄(Non-ILAS)的症状230例。比较2组甲状腺功能及甲状腺自身免疫性抗体,分析青年缺血性脑卒中患者出现颅内大动脉狭窄的独立性因素。结果 ILAS组患者的年龄明显高于对照组,房颤的发生率显著低于对照组,各项指标差异有统计学意义(P〈0.05),其他临床资料无差异;2组TSH、TT3、TT4及fT3、fT4均在正常范围内,差异无统计学意义(P〉0.05),而实验组TPOAb阳性率与TGAb阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);采用Logistic逐步回归分析得知,TPOAb阳性率(OR=3.651)、TGAb阳性率(OR=3.371)、年龄(OR=2.803)及房颤(OR=2.946)等因素是青年缺血性脑卒中患者出现颅内大动脉狭窄的独立性因素。结论甲状腺自身免疫性抗体与青年缺血性脑卒中患者存在颅内大动脉狭窄的独立因素,提示免疫机制可能在颅内大动脉狭窄中起作用。 展开更多
关键词 青年缺血性脑卒中 甲状腺自身免疫性抗体 颅内大动脉狭窄
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颅内大动脉狭窄与腔隙性脑梗死之间的关系 预览 被引量:2
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作者 殷建瑞 张波 +2 位作者 谭丽华 傅贤 高庆春 《广州医药》 2011年第1期 26-28,共3页
目的探讨颅内大动脉狭窄与腔隙性脑梗死之间的关系,以进一步阐明腔隙性脑梗死的发病机制。方法对216例腔隙性脑梗死患者进行MRI+MRA检查、NIHSS评分,同时记录出现进展性脑卒中的情况。分析颅内大动脉狭窄与腔隙性脑梗死发生的关系,以... 目的探讨颅内大动脉狭窄与腔隙性脑梗死之间的关系,以进一步阐明腔隙性脑梗死的发病机制。方法对216例腔隙性脑梗死患者进行MRI+MRA检查、NIHSS评分,同时记录出现进展性脑卒中的情况。分析颅内大动脉狭窄与腔隙性脑梗死发生的关系,以及其对进展性卒中发生的影响。结果 MRA显示:216例腔隙性脑梗死患者中65例存在颅内大动脉狭窄(30.1%)。其中23例为单一血管狭窄,42例为多发颅内大动脉狭窄。狭窄的动脉分布为大脑中动脉(61/111,55.0%)、大脑后动脉(15/111,13.5%)、大脑前动脉(13/111,11.7%)、颈内动脉颅内段(12/111,10.8%)、基底动脉(6/111,5.4%)、椎动脉颅内段(3/111,2.7%)。1级狭窄占51.4%,2级狭窄占39.6%,3级及以上狭窄的占9.0%。入院后1周内20例患者出现了进展性卒中。在此类患者中,颅内动脉达到1级狭窄的患者有22.3%,达到2级狭窄的有41.7%,达到3级及以上狭窄的有36.0%。进行统计分析结果为腔隙性脑梗死病灶所处解剖区的供血动脉更易发生狭窄(占所有颅内动脉狭窄患者的67.7%)(P〈0.01),而且此类患者更容易出现进展性卒中(进展性卒中发生率为36.4%)(P〈0.01)。结论腔隙性脑梗死病灶所处解剖区的供血大动脉更易发生狭窄,其可能是腔隙性脑梗死发生的重要机制,这种患者更加容易出现进展性卒中,需要更积极的临床治疗。 展开更多
关键词 颅内大动脉狭窄 腔隙性脑梗死 磁共振血管造影 进展性卒中
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