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肝内胆管结石演变为肝内胆管癌胆管局部微环境的变化
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作者 谢伟选 罗昆仑 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期553-556,共4页
肝胆管结石病是一种亚洲地区很常见的肝胆疾病。肝胆管结石的反复发作易诱发肝内胆管癌的发生。伴发的肝内胆管癌一般起病隐匿,常被结石引起的相关临床症状所掩盖,容易导致漏诊而延误最佳治疗时机。本文通过对肝内胆管结石相关肝内胆管... 肝胆管结石病是一种亚洲地区很常见的肝胆疾病。肝胆管结石的反复发作易诱发肝内胆管癌的发生。伴发的肝内胆管癌一般起病隐匿,常被结石引起的相关临床症状所掩盖,容易导致漏诊而延误最佳治疗时机。本文通过对肝内胆管结石相关肝内胆管癌疾病进行分析,阐述了肝内胆管结石进展到肝内胆管癌的组织局部微环境变化,试图寻找出肝内胆管结石进展为肝内胆管癌的相关危险因素,为临床治疗肝内胆管癌提供新的研究方向。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 肿瘤微环境 肝内胆管结石 肝内胆管肿瘤
肝内胆管细胞癌超声造影增强模式及肝背景的影响
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作者 吴琴 戴莹 +1 位作者 严昆 尹珊珊 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期616-619,共4页
目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的实时超声造影(CEUS)增强模式及肝炎肝硬化背景对肝内胆管细胞癌增强模式的影响。方法回顾性分析经病理证实的肝内胆管细胞癌患者67例(67个病灶),其中22例合并慢性乙型肝炎(含13例乙肝相关性肝硬化)。手术... 目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的实时超声造影(CEUS)增强模式及肝炎肝硬化背景对肝内胆管细胞癌增强模式的影响。方法回顾性分析经病理证实的肝内胆管细胞癌患者67例(67个病灶),其中22例合并慢性乙型肝炎(含13例乙肝相关性肝硬化)。手术切除前(57例)或穿刺前(10例)均经超声造影检查,记录分析病灶的超声表现及超声造影增强模式。结果超声显示乙肝相关性肝硬化患者中有2例(2/13,15.4%)可见胆管扩张,非肝硬化患者合并胆管扩张25例(25/54,46.3%),二者差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影显示肝内胆管细胞癌动脉期有60灶(89.6%)为高增强,4灶等增强,3灶低增强;其中36灶(53.7%)为周边增强,31灶(46.3%)为整体增强。肝硬化背景下肝内胆管细胞癌中动脉期表现为周边增强者(3/13灶,23.1%)亦明显低于非肝硬化背景下胆管细胞癌(32/54灶,57.1%)(P<0.05)。所有病灶均可见造影剂廓清,平均开始廓清时间为38s (20~101s)。有无合并肝炎或肝硬化的病灶廓清时间无明显差异(P>0.05)。结论乙肝相关性肝硬化背景下肝内胆管细胞癌超声造影增强模式不同于非肝硬化背景下肝内胆管细胞癌。 展开更多
关键词 肝硬化 肝内胆管细胞癌 超声造影
ZFX在肝内胆管癌中的表达及临床意义 预览
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作者 林群 刘付宝 +2 位作者 余孝俊 谢坤 赵义军 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期813-816,共4页
目的探讨X染色体耦联锌指蛋白(ZFX)在肝内胆管癌(ICC)组织中的表达及其临床意义。方法免疫组织化学检测60例ICC组织、50例癌旁组织及15例肝内胆管结石组织标本中ZFX的表达情况,分析ZFX表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果ICC组织... 目的探讨X染色体耦联锌指蛋白(ZFX)在肝内胆管癌(ICC)组织中的表达及其临床意义。方法免疫组织化学检测60例ICC组织、50例癌旁组织及15例肝内胆管结石组织标本中ZFX的表达情况,分析ZFX表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果ICC组织中ZFX表达率为73.3%,明显高于癌旁组织(38.0%)和肝内胆管结石组织(26.7%)(P<0.001)。在血清癌胚抗原(CEA)升高、肿瘤分化程度低、有淋巴结转移、TNM分期高的患者ICC组织中ZFX高表达率较高,在淋巴结转移和TNM分期中表达差异无统计学意义,在血清CEA和肿瘤分化程度中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析表明ZFX高表达组患者术后总体生存率明显低于ZFX低表达组(P=0.006)。Cox比例风险回归模型分析表明ZFX是ICC患者的独立预后因子(HR=2.635,95%CI:1.044~6.651,P=0.040)。结论ZFX在ICC组织中表达增加,且ZFX高表达与ICC患者恶性病理特征及不良预后密切相关。 展开更多
关键词 X染色体耦联锌指蛋白 肝内胆管癌 预后
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肝切除术治疗肝内胆管细胞癌的疗效及影响因素分析 预览
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作者 王晓雨 《罕少疾病杂志》 2019年第1期66-68,共3页
目的研究肝切除术治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的疗效及影响因素。方法采用回顾性分析研究方法,收集我院2015年4月至2017年4月87例肝内胆管细胞癌患者临床病理资料,所有患者均行肝切除术治疗,分析临床疗效并对影响疗效的因素进行分析。结果... 目的研究肝切除术治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的疗效及影响因素。方法采用回顾性分析研究方法,收集我院2015年4月至2017年4月87例肝内胆管细胞癌患者临床病理资料,所有患者均行肝切除术治疗,分析临床疗效并对影响疗效的因素进行分析。结果 87例患者1、3、5年的复发率分别为42.53%、66.67%、74.71%;1、3、5年的生存率分别为65.52%、40.23%、26.44%;肿瘤直径>5cm、肿瘤多发、发生淋巴结转移、邻近器官侵犯、手术边缘阳性、术前血清黏蛋白CA19-9>35U/ml、血清癌胚抗原(CEA)≤5μg/L、血清甲胎蛋白(AFP)≤25μg/L的肝内胆管细胞癌患者行肝切除术后预后更差(P<0.05)。结论肝切除术是治疗肝内胆管细胞癌的首选方式,肿瘤直径、肿瘤数目、淋巴结转移、邻近器官侵犯、手术边缘以及CA19-9、CEA、AFP水平是影响ICC患者行肝切除术后的危险因素。 展开更多
关键词 肝切除术 肝内胆管细胞癌 疗效 影响因素
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血清肿瘤标志物联合检测对肝内胆管细胞癌的诊断价值 预览
5
作者 王玉静 《实用癌症杂志》 2019年第3期415-416,共2页
目的探究血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、高尔基体糖蛋白(GP73)、糖链抗原(CA19-9)联合检测对肝内胆管细胞癌(ICC)的诊断价值。方法以78例ICC患者为观察组(A组)、以78例同期正常志愿者为对照组(B组)。比较2组血清中AFP、GGT... 目的探究血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、高尔基体糖蛋白(GP73)、糖链抗原(CA19-9)联合检测对肝内胆管细胞癌(ICC)的诊断价值。方法以78例ICC患者为观察组(A组)、以78例同期正常志愿者为对照组(B组)。比较2组血清中AFP、GGT、GP73及CA19-9含量,记录A组标志物单项及联合检测阳性情况。结果与B组相比,A组AFP、GGT、GP73及CA19-9含量显著升高(213. 42±49. 53 vs 7. 68±3. 56,194. 83±6. 42 vs 19. 43±4. 84,812. 46±80. 75 vs 34. 59±8. 46,205. 78±10. 53 vs 15. 42±10. 24)(P <0. 05)。A组AFP、GGT、GP73、CA19-9及联合检测ICC阳性准确率分别为29. 49%、50. 00%、38. 46%、61. 54%、96. 15%,联合检测阳性准确率更高(P <0. 05)。结论血清肿瘤标志物联合检测可显著提高ICC的诊断准确率,值得大力推广。 展开更多
关键词 血清肿瘤标志物 联合检测 肝内胆管细胞癌 诊断价值
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高分化肿块型肝内胆管细胞癌的MRI特征 预览
6
作者 李杰 赵勇 《中国数字医学》 2019年第1期47-49,56共4页
目的:分析高分化肿块型肝内胆管细胞癌的MRI表现,以提高影像认识。方法:回顾性收集33例经手术病理证实的肝内胆管细胞癌,根据其病理分级不同将其分为高分化组(n=11)及非高分化组(n=22),对比分析2组MRI表现差异。结果:高分化肿块型肝内... 目的:分析高分化肿块型肝内胆管细胞癌的MRI表现,以提高影像认识。方法:回顾性收集33例经手术病理证实的肝内胆管细胞癌,根据其病理分级不同将其分为高分化组(n=11)及非高分化组(n=22),对比分析2组MRI表现差异。结果:高分化肿块型肝内胆管细胞癌多为类圆形肿块(10/11,90.9%),边界清晰(11/11,100.0%),非高分化组多为边缘不清晰(14/22,63.6%)、不规则软组织肿块(16/22,72.7%),两者比较有统计学意义(P<0.05);增强扫描,高分化组以Ⅰ型及Ⅱ型强化为主,非高分化组以Ⅱ型及Ⅲ型为主,与非高分化组相比有统计学意义(P<0.05);高分化组DWI靶征6例(6/11,54.5%),伴随征象3例(3/11,27.3%),与非高分化组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:高分化肿块型肝内胆管细胞癌多表现为类圆形、边界清晰的软组织肿块,强化模式多为Ⅰ型及Ⅱ型,伴随征象少见,DWI可见靶征。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 高分化 肿块型 MRI 病理
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肝内胆管癌的外科治疗进展
7
作者 沈锋 谢之豪 +1 位作者 夏勇 吴孟超 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-246,共6页
肝内胆管癌(ICC)是发病率仅次于肝细胞癌的肝脏恶性肿瘤。肝切除术是ICC唯一有效的根治性治疗方式,但手术切除率低,术后极易复发转移。随着对ICC生物学特性和预后规律的深入认识,近年来ICC的外科治疗策略和技术方法有较大进步,远期疗效... 肝内胆管癌(ICC)是发病率仅次于肝细胞癌的肝脏恶性肿瘤。肝切除术是ICC唯一有效的根治性治疗方式,但手术切除率低,术后极易复发转移。随着对ICC生物学特性和预后规律的深入认识,近年来ICC的外科治疗策略和技术方法有较大进步,远期疗效也有一定程度的改善。ICC准确的临床诊断、R0切除、术中区域性淋巴结清扫、术后有效的辅助治疗,以及复发性ICC的再切除和多学科治疗,是目前提高该病总体疗效的主要途径。对于无法一期切除的ICC,降期治疗可能提供切除的机会。深入开展ICC生物学异质性的研究,探索改善外科治疗或建立新的治疗方法是今后研究的主要方向。 展开更多
关键词 肝肿瘤 外科手术 肝内胆管癌 危险因素 辅助治疗
以发热为首发症状的肝内胆管细胞癌1例
8
作者 杨芬 李响 +3 位作者 徐钰雯 孙阿雷 王茜 翁亚丽 《世界临床药物》 CAS 2019年第4期283-286,共4页
报告以发热为首发症状的肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)1例。患者男,48岁。主诉:反复发热1月余。体检:系统检查未见异常。上腹部磁共振成像(MRI)及CT提示肝左右叶交界处病灶,考虑肝脓肿,抗感染治疗13 d持续高热不... 报告以发热为首发症状的肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)1例。患者男,48岁。主诉:反复发热1月余。体检:系统检查未见异常。上腹部磁共振成像(MRI)及CT提示肝左右叶交界处病灶,考虑肝脓肿,抗感染治疗13 d持续高热不退,病灶未见缩小,病灶活检示:肝癌。在全麻下行剖腹探查术,确诊为ICC,腹腔广泛转移(ⅣB期,T4N1M1)。ICC临床症状隐匿,病程进展迅速,影像学检查可见肝占位病变,易与肝脓肿相混淆,若抗感染治疗无效,建议行病灶活检以明确诊断。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 肝脓肿 发热
CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用效果分析 预览
9
作者 刘国爱 刘斌 孙代林 《中国当代医药》 2019年第3期93-95,共3页
目的研究CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用效果。方法选择湖北省仙桃市第一人民医院2017年12月~2018年8月收治的100例(ICC)患者作为研究对象,按照电脑随机分配的方法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组行CT诊断,观察组行CT... 目的研究CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用效果。方法选择湖北省仙桃市第一人民医院2017年12月~2018年8月收治的100例(ICC)患者作为研究对象,按照电脑随机分配的方法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组行CT诊断,观察组行CT、MRI技术联合诊断,比较两组的敏感性、特异性、诊断符合率以及误诊漏诊率。结果两组的敏感性比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组的特异性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ICC患者误诊率为2.00%、漏诊率为2.00%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT、MRI技术在ICC诊断中的联合应用效果十分显著,敏感性和特异性均较高,且能预防误诊和漏诊现象的发生,值得推广。 展开更多
关键词 CT MRI 肝内胆管癌 诊断
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腹腔镜治疗结石相关性肝内胆管癌的临床对比研究 预览
10
作者 叶冠雄 秦勇 +5 位作者 徐胜前 吴成军 王世 潘德标 王俊 叶海林 《医学研究杂志》 2019年第7期107-112,共6页
目的探讨应用腹腔镜治疗结石相关性肝内胆管细胞癌的可行性和治疗效果。方法收集笔者医院2013年1月~2017年12月经筛选符合纳入标准的60例患者资料,30例行腹腔镜肝切除术(腹腔镜组),30例采用开腹肝切除术(开腹组);两组患者的手术方式包... 目的探讨应用腹腔镜治疗结石相关性肝内胆管细胞癌的可行性和治疗效果。方法收集笔者医院2013年1月~2017年12月经筛选符合纳入标准的60例患者资料,30例行腹腔镜肝切除术(腹腔镜组),30例采用开腹肝切除术(开腹组);两组患者的手术方式包括左半肝切除术、肝门部区域淋巴结清扫术、胆囊切除、胆总管切开取石、胆管镜检查取石、胆管镜下激光碎石、T管引流术等,分析和对比两组手术时间、术中出血量、术中并发症、术后疼痛、术后镇痛药物应用、术后住院时间、术后切口美容效果、下床活动时间、恢复饮食时间、术后并发症、结石清除率以及肿瘤复发率等指标。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.01),其术后住院时间、术中出血量与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.01),其术后止痛药使用率、术后切口美容效果、术后切口疼痛及术后并发症的发生率与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.01),比开腹组更早地恢复下床活动和进食(P<0.01),两组结石清除率及术后半年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均无围术期死亡病例。结论对于符合入选标准的病例,腹腔镜手术是安全可行的,可以达到与开腹手术同样的效果,它具有切口小、痛苦轻、恢复快、并发症少等微创手术的优势。 展开更多
关键词 胆管结石 胆管细胞癌 腹腔镜 微创
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微波消融术与氩氦刀冷冻术治疗中晚期肝内胆管细胞癌的临床疗效比较 预览
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作者 黄靖凯 郭金和 +4 位作者 王勇 陆建 王超 杨正强 许健 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第4期585-590,共6页
目的:对比微波消融术与氩氦刀冷冻术治疗中晚期肝内胆管细胞癌的有效性与安全性。方法:收集2010年1月至2017年1月在3家医院行微波消融术或氩氦刀冷冻术治疗的50例肝内胆管细胞癌患者的临床资料,其中微波组31例,氩氦刀组19例。比较两组... 目的:对比微波消融术与氩氦刀冷冻术治疗中晚期肝内胆管细胞癌的有效性与安全性。方法:收集2010年1月至2017年1月在3家医院行微波消融术或氩氦刀冷冻术治疗的50例肝内胆管细胞癌患者的临床资料,其中微波组31例,氩氦刀组19例。比较两组技术成功率、短期疗效、生存期及并发症。结果:(1)微波组和氩氦刀组消融成功率分别为93.5%(29/31)和94.7%(18/19),差异无统计学意义(P>0.999)。(2)微波组和氩氦刀组术后1个月时,客观缓解率分别为93.1%和83.3%(P=0.357),完全缓解率与部分缓解率以及相应的血液学指标变化除丙氨酸转氨酶(P=0.006)外差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中位生存时间微波组为12个月(95%CI:9.6~14.4),氩氦刀组为8个月(95%CI:5.9~10.1),差异无统计学意义(P=0.815)。(4)肝区疼痛、消化不良、血胆红素升高、感染的发生数氩氦刀组均明显多于微波组(P<0.05)。结论:微波消融术与氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝内胆管细胞癌的临床疗效无明显差异,但微波消融术的术后并发症更少。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 微波消融 氩氦刀
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原发性肝细胞癌与胆管细胞癌中高尔基体蛋白73及甲胎蛋白表达的临床意义 预览
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作者 孙景武 刘志春 +2 位作者 张雷 张龙 张帆 《实用癌症杂志》 2019年第5期737-742,共6页
目的探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的表达意义。方法收集HCC患者40例、ICC患者35... 目的探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的表达意义。方法收集HCC患者40例、ICC患者35例、乙型肝炎与肝硬化患者共50例,同期收取健康体检者44例。采用单因素方差分析和两独立样本t检验分别比较多组间和2组间血清GP73和AFP水平。相关性分析采用Spearman检验。受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析计算GP73和AFP鉴别HCC和ICC的价值。结果 4组间AFP和GP73水平差异具有统计学意义(AFP:F=4. 017,P=0. 003;GP73:F=5. 331,P <0. 001)。与HCC组相比,ICC组、乙型肝炎与肝硬化组和健康对照血清AFP和GP73水平均显著降低,且差异具有统计学意义(P <0. 001)。而ICC组、乙型肝炎与肝硬化组和健康对照血清AFP和GP73水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。HCC患者血清GP73与淋巴结转移(有vs无:t=3. 817,P=0. 005;R2=0. 289,P <0. 001)和TNM分级(Ⅰ~ⅡvsⅢ~Ⅳ:t=-3. 285,P=0. 013;R2=0. 256,P <0. 001)呈线性关联。ROC曲线分析显示,在区分HCC与非肿瘤组的灵敏度/特异度血清GP73和AFP分别为:78. 3%/91. 2%和64. 7%/76. 1%,联合血清GP73和AFP时的灵敏度为81. 7%,特异度为89. 8%;在区分HCC与ICC患者的灵敏度/特异度血清GP73和AFP分别为:80. 1%/87. 6%和73. 2%/62. 4%,当联合血清GP73和AFP时的灵敏度为78. 5%,特异度为90. 4%。结论 GP73在HCC鉴别诊断上优于AFP的诊断效能,联合GP73与AFP对HCC与ICC及HCC与非肿瘤的鉴别诊断具有更高的价值,有望为找寻HCC的诊疗提供新的途径与思路。 展开更多
关键词 肝细胞癌 胆管细胞癌 高尔基体蛋白73 甲胎蛋白 临床价值
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围肝门外科技术治疗侵犯肝门的肝内胆管癌
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作者 陈炜 王坚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期134-138,共5页
侵犯肝门的肝内胆管癌兼有肝门部胆管癌和胆囊癌的临床特点与生物学特性,又合并肝脏基础疾病的病理生理学改变,具有三个肝门解剖艰难、肝脏切除复杂、肝脏合并病变处理困难、对放化疗不敏感等治疗难点,导致根治性切除率低,手术难度大、... 侵犯肝门的肝内胆管癌兼有肝门部胆管癌和胆囊癌的临床特点与生物学特性,又合并肝脏基础疾病的病理生理学改变,具有三个肝门解剖艰难、肝脏切除复杂、肝脏合并病变处理困难、对放化疗不敏感等治疗难点,导致根治性切除率低,手术难度大、风险高和预后差。围肝门外科技术体系针对其特殊的临床特点、手术方式和病理生理学特征,通过术前全面、精确的肿瘤可切除性评估和三个肝门解剖的评估,以及保留侧肝功能的评估,采用顺逆结合的肝门显露路径、精准切肝技术、精确高质量的胆肠吻合和预估与管控并发症等措施,提高手术根治性与安全性,降低手术风险与并发症发生率,从而提高病人的总体生存时间。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 围肝门外科技术 顺逆结合肝门解剖路径 数字医学
miR-145抑制人肝内胆管细胞癌细胞增殖 预览
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作者 熊新魁 杜也牧 +1 位作者 刘雨亭 顾殿华 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第1期63-69,共7页
目的研究miR-145调节人肝内胆管细胞癌(ICC)细胞增殖的机制。方法收集标本ICC癌组织和癌旁胆管组织,共38对;2种ICC细胞系:HuCCT-1和RBE;对其进行miR-145及NUAK1的表达调控。通过RT-qPCR检测miR-145和新式激酶家族1(NUAK1)的表达及两者... 目的研究miR-145调节人肝内胆管细胞癌(ICC)细胞增殖的机制。方法收集标本ICC癌组织和癌旁胆管组织,共38对;2种ICC细胞系:HuCCT-1和RBE;对其进行miR-145及NUAK1的表达调控。通过RT-qPCR检测miR-145和新式激酶家族1(NUAK1)的表达及两者相关性;检测细胞周期观察细胞增殖变化;荧光素酶报告基因实验确认miR-145的靶基因;Western blot观察AKT通路蛋白水平变化。结果miR-145在癌组织的表达明显低于癌旁组织(P<0.05),NUAK1在癌组织的表达明显高于癌旁组织(P<0.05),两者具有相关性(P<0.05)。miR-145过表达组和NUAK1干扰组细胞计数均明显少于对照组(P<0.05);HuCCT-1细胞系转染miR-145mimics后,G1期的细胞数明显增加(P<0.05);野生型的荧光信号明显被抑制(P<0.05);过表达miR-145或抑制NUAK1后,pAKT和pFOXO1表达明显下降(P<0.05)。结论miR-145可能通过抑制NUAK1及其下游通路抑制ICC细胞增殖,它有可能为ICC临床诊治提供新的靶点和思路。 展开更多
关键词 MIR-145 新式激酶家族1 肝内胆管细胞癌 蛋白激酶B
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影响肝内胆管癌手术预后的危险因素Logistic回归分析 预览
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作者 杨娟 母齐鸣 谭琴 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期161-165,共5页
目的:探讨肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者术后复发/转移的高危因素。方法:回顾性分析128例ICC手术患者临床资料,根据术后3年内复发、转移情况分为预后不良组(n=60)与对照组(n=68)。单因素比较两组基线资料、手术... 目的:探讨肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者术后复发/转移的高危因素。方法:回顾性分析128例ICC手术患者临床资料,根据术后3年内复发、转移情况分为预后不良组(n=60)与对照组(n=68)。单因素比较两组基线资料、手术处理、肿瘤病理、生化指标等差异,将比较结果差异有统计学意义的指标纳入非条件Logistic二元回归模型,筛选出术后复发、转移的独立危险因素。结果:肿瘤直径≥5cm、门静脉浸润阳性、淋巴结转移阳性、Bismuth-Corlette肝门胆管癌分型级别较高及糖类抗原19-9(CA19-9)≥150U/mL均是导致ICC患者术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:诸如肿瘤直径、门静脉浸润、淋巴结转移、Bismuth-Corlette分型等肿瘤病理情况及CA19-9均可独立影响ICC患者术后预后,临床预防肿瘤术后复发、转移需尽早识别并引起重视。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 术后转移复发 预后 危险因素 LOGISTIC回归分析
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CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用 预览
16
作者 朱小春 杨建华 《影像研究与医学应用》 2019年第9期73-74,共2页
目的:探讨CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用效果。方法:选取75例肝内胆管癌患者,所有患者均经CT、MRI检查,对比分析CT、MRI以及联合检查三组诊断结果。结果:联合组的诊断正确率明显高于CT组、MRI组(P<0.05)。结论:联合应用C... 目的:探讨CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用效果。方法:选取75例肝内胆管癌患者,所有患者均经CT、MRI检查,对比分析CT、MRI以及联合检查三组诊断结果。结果:联合组的诊断正确率明显高于CT组、MRI组(P<0.05)。结论:联合应用CT技术与MRI技术对肝内胆管癌进行诊断可有效提高诊断正确率,值得推广。 展开更多
关键词 CT MRI 肝内胆管癌
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肿块型肝内胆管细胞癌手术切除预后影响因素分析 预览
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作者 赵向前 梁斌 +1 位作者 张航宇 冯健 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第1期26-30,共5页
目的探讨肿块型肝内胆管细胞癌(ICC)手术切除预后相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月在解放军总医院行手术切除的48例肿块型ICC患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男33例,女15例;年龄29~73岁... 目的探讨肿块型肝内胆管细胞癌(ICC)手术切除预后相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月在解放军总医院行手术切除的48例肿块型ICC患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男33例,女15例;年龄29~73岁,中位年龄53岁。肿瘤位于肝右叶37例,肝左叶11例;肿瘤平均直径(6.8±2.6)cm;所有患者均行R0切除。将患者临床病理参数纳入预后影响因素分析,单因素分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果随访期间死亡28例,存活20例,生存时间3~82个月,中位生存时间20个月,1、3、5年生存率分别为95.7%、50.9%、14.8%。单因素分析显示,HBsAg、肿瘤分化程度、淋巴结转移、脉管受侵是肿块型ICC患者手术切除预后的影响因素(χ2=4.097,6.415,11.069,9.117;P<0.05)。多因素分析显示,淋巴结转移是影响肿块型ICC患者手术切除预后的独立危险因素(HR=3.306,95%CI:1.184~9.233;P<0.05)。结论淋巴结转移是影响肿块型ICC患者手术切除预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 肝切除术 预后 危险因素
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多期增强CT对富血供肝内胆管癌与肝细胞癌的鉴别诊断价值 预览
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作者 李烽 《全科医学临床与教育》 2019年第3期236-239,共4页
目的探讨多期增强CT对富血供肝内胆管癌与肝细胞癌的鉴别诊断价值。方法选择208例原发性肝扫描,观察多期CT扫描对富血供肝内胆管癌与肝细胞癌的鉴别诊断价值。结果 208例患者最终确诊为肝内胆管癌29例(13.94%),肝细胞肝癌179例(86.06%)... 目的探讨多期增强CT对富血供肝内胆管癌与肝细胞癌的鉴别诊断价值。方法选择208例原发性肝扫描,观察多期CT扫描对富血供肝内胆管癌与肝细胞癌的鉴别诊断价值。结果 208例患者最终确诊为肝内胆管癌29例(13.94%),肝细胞肝癌179例(86.06%)。多因素logistic分析显示,甲胎蛋白≤20 ng/ml、E-U E-U值诊断肝内胆管癌曲线下面积为0.84(95%CI 0.75~0.93),最佳截断值为49 Hu。结论 E-U值对鉴别肝内胆管癌和肝细胞癌具有一定临床价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝细胞癌 肝内胆管癌 多期增强CT
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ANLN在肝内胆管癌中的表达及对胆管癌细胞增殖的影响
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作者 李仁宝 余书勇 钱晓峰 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期26-31,共6页
目的:探讨ANLN基因在肝内胆管癌组织中的表达情况以及在胆管癌细胞增殖中的作用及机制。方法:收集手术切除的40例肝内胆管癌患者癌组织及癌旁组织,采用RT-PCR、Western blot以及免疫组化的方法检测组织中ANLN mRNA和蛋白表达水平,比较A... 目的:探讨ANLN基因在肝内胆管癌组织中的表达情况以及在胆管癌细胞增殖中的作用及机制。方法:收集手术切除的40例肝内胆管癌患者癌组织及癌旁组织,采用RT-PCR、Western blot以及免疫组化的方法检测组织中ANLN mRNA和蛋白表达水平,比较ANLN在肝内胆管癌组织与癌旁组织中的表达差异,分析其与肿瘤分期及肿瘤大小的关系。使用小干扰RNA建立ANLN低表达HUCCT1细胞系,行CCK8、平板克隆以及流式细胞检测观察ANLN对胆管癌细胞体外增殖能力的影响。行String软件预测与ANLN相关的蛋白,行RT-PCR、Western blot方法检测两者间的相关性以及周期蛋白CyclinD1表达差异。结果:Western blot和RT-PCR显示ANLN在肝内胆管癌组织中高表达。临床数据分析显示ANLN的表达与肝内胆管癌患者的肿瘤大小及TNM分期密切相关,并且ANLN表达高的患者预后较差。利用小干扰RNA(siRNA)下调ANLN能有效抑制胆管癌细胞的增殖能力。Western blot实验证明下调ANLN导致周期蛋白Cyclin D1、Cyclin A表达明显减少。String预测ANLN与TPX2相关,经Western blot和RT-PCR得到验证。结论:ANLN可能通过TPX2调节肝内胆管癌细胞的增殖能力,促进肝内胆管癌的发展,这可为肝内胆管癌的治疗提供新靶点。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 ANLN TPX2 增殖
肝内胆管结石合并肝内胆管癌的危险因素及其对预后的影响 预览
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作者 唐文超 叶健文 +5 位作者 陈向东 杜智铖 石丰源 廖原 梁佳禄 翟文龙 《河南医学研究》 CAS 2019年第8期1374-1378,共5页
目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌(HL-ICC)发病的危险因素及其对患者预后的影响。方法选取2012年1月至2015年12月郑州大学第一附属医院肝胆胰外科22例HL-ICC患者作为病例组,同期98例单纯肝内胆管结石患者作为对照组,收集两组患者的... 目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌(HL-ICC)发病的危险因素及其对患者预后的影响。方法选取2012年1月至2015年12月郑州大学第一附属医院肝胆胰外科22例HL-ICC患者作为病例组,同期98例单纯肝内胆管结石患者作为对照组,收集两组患者的临床资料,对HL-ICC发生的相关危险因素进行单因素分析及Logistic回归模型多因素分析;对单因素分析中有意义的危险因素采用Log-rank法和Cox风险回归模型行多因素分析,评估其对HL-ICC预后的影响。结果在病例组和对照组的临床症状中只有消瘦(P=0.001)一项具有统计学意义;单因素分析表明,存在统计学意义的危险因素包括糖尿病(P=0.031)、家族肿瘤史(P=0.026)、胆肠吻合术(P=0.026)、乙肝感染(P=0.042)、胆总管结石(P=0.037)、ALP(P=0.035)、LDH(P=0.022)、CA19-9(P=0.003)、CA125(P=0.001)、CEA(P<0.001);Logistic回归模型多因素分析显示糖尿病(OR=5.265,95%CI:1.389~19.954,P=0.015)、胆肠吻合术(OR=13.210,95%CI:2.165~80.667,P=0.005)、CA19-9(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007,P=0.010)和CA125(OR=1.024,95%CI:1.001~1.048,P=0.044)是HL-ICC的独立危险因素;Log-rank法检验显示,糖尿病(P=0.031)和CA19-9(P=0.039)与HL-ICC预后相关;Cox风险回归模型进行多因素分析显示,糖尿病(OR=7.623,95%CI:1.896~30.651,P=0.004)和CA19-9(OR=1.002,95%CI:1.000~1.003,P=0.016)是影响HL-ICC预后的独立因素。结论糖尿病、胆肠吻合术、CA19-9和CA125是HL-ICC发生的独立危险因素;糖尿病和CA19-9也是影响HL-ICC预后的独立因素。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝内胆管癌 危险因素 预后
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