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信息-动机-行为技巧模型护理对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的影响 预览
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作者 阚海霞 刘永鑫 花香 《齐鲁护理杂志》 2019年第14期18-20,共3页
目的:探讨、信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)护理对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的影响。方法:将78例ICP患者按护理方法不同分为对照组和观察组各39例,对照组给予常规护理,观察组给予IMB模型护理,比较两组护理效果。结果:两组患者妊... 目的:探讨、信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)护理对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的影响。方法:将78例ICP患者按护理方法不同分为对照组和观察组各39例,对照组给予常规护理,观察组给予IMB模型护理,比较两组护理效果。结果:两组患者妊娠结局、皮肤瘙痒控制时间、住院时间、护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者欧洲五维健康量表(EQ-5D)中D4疼痛或不舒服、D5焦虑或抑郁评分以及总分低于对照组(P<0.05)。结论:ICP会对产妇及胎儿产生严重影响,将IMB模型应用于护理模式中可显著改善妊娠结局,提高ICP患者生活质量。 展开更多
关键词 妊娠期 肝内胆汁淤积症 信息-动机-行为技巧模型 生活质量 妊娠结局
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效 预览
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作者 柳学芳 张莲萍 《中国继续医学教育》 2019年第15期129-131,共3页
目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法按照数字随机分组的形式,将我院收治的90例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为观察组与对照组,每组各45例。对照组患者予以常规熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺... 目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法按照数字随机分组的形式,将我院收治的90例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为观察组与对照组,每组各45例。对照组患者予以常规熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组患者在此基础上,联合多烯磷脂酰胆碱治疗,观察两组患者的临床疗效及妊娠结局。结果观察组患者治疗后瘙痒症状评分为(1.32±0.17)分,低于对照组患者的(2.46±0.27)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的肝功能指标TBA、ALT、AST以及TBil水平均优于对照组患者(P<0.05);观察组患者不良妊娠结局发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效可靠,对于改善患者临床症状、肝功能及妊娠结局有重要意义。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 多烯磷脂酰胆碱 临床疗效 肝功能 妊娠结局
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妊娠期肝内胆汁瘀积症危险因素及妊娠结局分析
3
作者 谭红琼 《临床合理用药杂志》 2019年第13期44-45,共2页
目的分析妊娠期肝内胆汁瘀积症的危险因素及妊娠结局。方法选取2015年1月-2017年12月医院收治的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者62例作为观察组,正常孕妇62例作为对照组,分析患者妊娠期肝内胆汁瘀积症发病相关因素,比较2组妊娠结局。结果通过... 目的分析妊娠期肝内胆汁瘀积症的危险因素及妊娠结局。方法选取2015年1月-2017年12月医院收治的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者62例作为观察组,正常孕妇62例作为对照组,分析患者妊娠期肝内胆汁瘀积症发病相关因素,比较2组妊娠结局。结果通过对比考察,发现观察组患者的高雌激素水平、乙肝病毒感染、低硒摄入量、低锌摄入量、妊娠期肝内胆汁瘀积症家族史、机体免疫失调、高血压、尿蛋白阳性等因素的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的早产、宫内窘迫、羊水污染、低体质量胎儿、新生儿窒息、胎儿死亡的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高雌激素水平、乙肝病毒感染、低硒摄入量、低锌摄入量、妊娠期肝内胆汁瘀积症家族史、机体免疫失调、高血压、尿蛋白阳性等因素可能为妊娠期肝内胆汁瘀积症的危险因素,影响妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期 肝内胆汁瘀积症 危险因素 妊娠结局
妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸水平及终止妊娠时间与围产儿结局的关系 预览
4
作者 江金娜 《中国医学创新》 CAS 2019年第1期124-127,共4页
目的:探究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平及终止妊娠的不同时间对围产儿结局产生的影响。方法:选取本院2017年1月-2018年6月住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇6... 目的:探究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平及终止妊娠的不同时间对围产儿结局产生的影响。方法:选取本院2017年1月-2018年6月住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇60例作为研究对象,根据其体内总胆汁酸水平进行分组,将总胆汁酸水平<40 mol/L的30例作为低水平组(A组),包括终止妊娠孕周<36周的10例为AC组和≥36周的20例为AD组;将总胆汁酸水平≥40 mol/L的30例作为高水平组(B组),包括终止妊娠孕周<36周的9例为BC组和≥36周的21例为BD组。分析比较孕妇不同总胆汁酸水平与不同终止妊娠时间对围产儿不良结局的影响,以及A、B组间的肝功能指标水平。结果:B组的总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清TBA指标水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AC组围产儿各项不良结局发生率均明显高于AD组,BC组均明显高于BD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:当孕妇总胆汁酸水平<40 mol/L且孕周≥36周时,终止孕妇妊娠有利于降低围产儿不良结局的发生率;当孕妇总胆汁酸水平>40 mol/L且孕周<36周时,终止产妇妊娠可以降低围产儿发生不良结局的发生率,控制总胆汁酸水平相关指标的平衡,采取积极治疗的方式可治疗妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 总胆汁酸水平 终止妊娠时间 围产儿结局
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熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症重症患者瘙痒程度、妊娠结局及肝功能的影响
5
作者 蒋静文 陈嘉丽 +2 位作者 邬瑞霞 陈历英 邹茂贤 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第6期1168-1171,共4页
目的:探讨熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)重症患者瘙痒程度、妊娠结局及肝功能的影响。方法:选取2016年6月到2017年12月期间在我院接受治疗的ICP重症患者76例,根据随机数字表法将患者均分为研究组(n=38)和对照组(n=38... 目的:探讨熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)重症患者瘙痒程度、妊娠结局及肝功能的影响。方法:选取2016年6月到2017年12月期间在我院接受治疗的ICP重症患者76例,根据随机数字表法将患者均分为研究组(n=38)和对照组(n=38)。对照组采用熊去氧胆酸进行治疗,研究组采用熊去氧胆酸联用思美泰进行治疗。比较两组患者治疗前、治疗7d后的Ribaha皮肤瘙痒程度评分、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TB)的水平,比较两组患者的妊娠结局。结果:治疗7d后两组患者的瘙痒程度评分均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗7d后两组患者的AST、ALT、TBA、TB水平均明显降低,且研究组患者的AST、ALT、TBA、TB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的新生儿窒息发生率和新生儿体质量比较无统计学差异(P>0.05),研究组患者早产、胎儿窘迫、羊水胎粪污染的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸联用思美泰可有效缓解ICP重症患者的瘙痒程度,改善肝功能和妊娠结局,临床疗效显著,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 熊去氧胆酸 思美泰 瘙痒程度 妊娠结局 肝功能
子痫前期对妊娠期肝内胆汁淤积症患者血液生化指标及妊娠结局的影响 预览
6
作者 陈云云 陶瑞雪 王丽娟 《海南医学院学报》 CAS 2019年第13期1003-1006,共4页
目的:探究子痫前期(PE)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血液生化指标及妊娠结局的影响。方法:选取本院2016年1月~2018年1月期间收治的ICP患者180例,其中45例合并PE的患者标记为观察组,其余135例ICP患者标记为对照组。比较两组患者肝功... 目的:探究子痫前期(PE)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血液生化指标及妊娠结局的影响。方法:选取本院2016年1月~2018年1月期间收治的ICP患者180例,其中45例合并PE的患者标记为观察组,其余135例ICP患者标记为对照组。比较两组患者肝功能指标、血清炎症因子指标水平以及妊娠结局和新生儿结局之间的差异。结果:观察组患者肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆酸(TBA)、总胆红素(TBIL)]水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者血清白细胞介素12(IL-12)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及细胞因子信号传导负调控因子-3(SOCS-3)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者分娩孕周[(36.89±0.55)周]明显短于对照组[(38.68±0.59)周],差异有统计学意义(t=18.56,P=0.00);观察组患者剖宫产率、羊水过多率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者新生儿体重[(3.05±0.32)kg]明显低于对照组[(3.39±0.45)kg],差异有统计学意义(t=5.53,P=0.00);观察组患者早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子痫前期可加重妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能损害及血清炎症因子指标水平紊乱,是妊娠结局、新生儿结局的重要危险因素,值得在临床诊治中关注。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 子痫前期 妊娠结局 新生儿结局 肝功能
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不同孕周发生妊娠期肝内胆汁淤积症与妊娠结局的关系分析 预览
7
作者 郭玉蝉 杨勇平 林丽雅 《中国处方药》 2019年第6期7-8,共2页
目的探讨不同孕周发生妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月~2018年12月收治的87例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,依据疾病发生孕周的不同分为A组(孕周≤32周,16例)、B组(孕32周+1~36周,37例)、C组(孕周≥... 目的探讨不同孕周发生妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月~2018年12月收治的87例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,依据疾病发生孕周的不同分为A组(孕周≤32周,16例)、B组(孕32周+1~36周,37例)、C组(孕周≥孕36周+1,34例),观察和比较三组的妊娠结局。结果 A组平均分娩孕周早于B、C组,B组平均分娩孕周早于C组,A组剖宫产率最高,B组次之,C组最低(P <0.05)。三组总胆汁酸(TBA)水平、谷丙转氨酶(ALT)水平、妊高征、羊水过少、产后出血发生率相比差异无统计学意义(P> 0.05),C组胎膜早破发生率明显低于A组(P <0.05),与B组差异无统计学意义(P> 0.05)。A组胎粪污染、宫内窘迫、早产、低体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、围生期死亡均高于B、C组(P <0.05),B组早产儿与低体重儿发生率与C组差异有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症发生孕周对母体并发症无明显影响,但对分娩孕周、分娩方式及围产儿妊娠结局影响较大,发生时间早,围产期患儿结局较差。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 孕周 妊娠结局 相关性
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孕期野百合碱暴露对胎鼠胆固醇水平的影响 预览
8
作者 郭麒 王艳清 +5 位作者 程艳香 刘杰 邱帅凯 向娥 汪晖 郭喻 《中国药物警戒》 2019年第2期71-75,共5页
目的研究孕期野百合碱(monocrotaline,MCT)暴露的胎鼠胆固醇水平改变及其原因。方法受孕Wistar大鼠于孕9~20天(gestation day,GD)每天灌胃给予20mg·kg^-1 MCT,孕鼠于GD20处死,取雌雄性胎鼠并收集母胎血、胎盘和胎肝,检测母血胆汁... 目的研究孕期野百合碱(monocrotaline,MCT)暴露的胎鼠胆固醇水平改变及其原因。方法受孕Wistar大鼠于孕9~20天(gestation day,GD)每天灌胃给予20mg·kg^-1 MCT,孕鼠于GD20处死,取雌雄性胎鼠并收集母胎血、胎盘和胎肝,检测母血胆汁酸及母、胎血胆固醇水平,以及胎盘胆固醇转运和胎肝胆固醇合成、转运相关基因表达。结果与对照组相比,MCT组母血胆汁酸水平增高,总胆固醇(total cholesterol,TCH)水平升高。雄性胎血TCH和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平升高,雌雄性胎盘低密度脂蛋白受体(low-density lipoprotein receptor,LDLR)、B类I型清道夫受体(scavenger receptor class B type I,SR-B1)、三磷酸腺苷结合盒转运体A1(adenosine triphosphate binding cassette transporter A1,ABCA1)基因表达上调,而雌雄性胎肝3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase,HMGCR)、SR-B1、LDLR mRNA表达下调。结论孕期MCT暴露所致母鼠血胆汁酸水平增高可引起母鼠高胆固醇血症,增加胎盘胆固醇转运体表达,导致胎鼠高胆固醇血症。胎肝胆固醇转运相关基因表达降低,提示孕期MCT暴露可造成胎肝的胆固醇代谢稳态改变。 展开更多
关键词 孕期 野百合碱 妊娠期胆汁淤积 胆固醇转运
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多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症22例的临床疗效 预览
9
作者 叶麒 刘湘萍 杨晓文 《上海医药》 CAS 2019年第9期33-34,53共3页
目的:探讨应用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取妊娠期肝内胆汁淤积症患者43例,用随机分组法分为治疗组22例和基础组21例。基础组应用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,治疗组则采用基础组+多烯磷脂酰... 目的:探讨应用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取妊娠期肝内胆汁淤积症患者43例,用随机分组法分为治疗组22例和基础组21例。基础组应用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,治疗组则采用基础组+多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,比较两组的临床疗效。结果:基础组的皮肤瘙痒症状评分、黄疸消失时间、瘙痒消失时间均显著高于治疗组;基础组患者的分娩方式、宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血等情况均差于治疗组;治疗组的肝功能指标明显优于基础组(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症应用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗的临床疗效更好,同时也能提高患者的肝脏排毒功能,改善患者的妊娠结局与新生儿结局。 展开更多
关键词 多烯磷脂酰胆碱注射液 妊娠期肝内胆汁淤积症 临床症状 妊娠结局 肝功能
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妊娠期肝内胆汁淤积症对糖脂代谢及围产结局的影响
10
作者 唐玲玲 刁福强 +2 位作者 罗有文 赖卫明 刘成义 《热带医学杂志》 CAS 2019年第2期229-232,共4页
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的糖脂代谢水平变化特点及对围产结局的影响。方法回顾性收集2015年1月至2016年8月于广东省妇幼保健院产检并分娩的ICP患者资料173例,其中轻度ICP组94例,重度ICP组79例,选择同期正常孕妇164例作... 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的糖脂代谢水平变化特点及对围产结局的影响。方法回顾性收集2015年1月至2016年8月于广东省妇幼保健院产检并分娩的ICP患者资料173例,其中轻度ICP组94例,重度ICP组79例,选择同期正常孕妇164例作为对照组,比较三组血糖和血脂指标及围产结局。结果 ICP组孕妇与对照组比较,糖耐量1 h、糖耐量2 h、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL?C)、血清游离脂肪酸(FFAS)水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL?C)水平差异无统计学意义(P>0.05)。重度ICP组糖耐量1 h、糖耐量2 h、TG、TC、LDL?C水平均明显高于轻度ICP组,而HDL?C低于轻度ICP组(P<0.05)。重度ICP组早产率、胎儿宫内窘迫率、入住ICU率均高于轻度ICP重度ICP组和轻度ICP组剖宫产率和入住ICU率均高于对照组。结论 ICP孕妇易出现糖脂代谢异常,重度ICP患者更容易出现不良围产结局,需引起重视,孕期应加强血糖及血脂监测。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 糖脂代谢 妊娠结局
妊娠期高血压合并妊娠肝内胆汁淤积症临床治疗分析
11
作者 周玲 《智慧健康》 2019年第1期126-128,共3页
目的研究探讨妊娠期高血压合并妊娠肝内胆汁淤积症的临床治疗方法及效果。方法选择我院就诊的100例妊娠期高血压合并妊娠肝内胆汁淤积症患者(2016年1月至2018年1月),随机分为2组各50例,对照组给予硝苯地平、熊去氧胆酸、思美泰治疗,观... 目的研究探讨妊娠期高血压合并妊娠肝内胆汁淤积症的临床治疗方法及效果。方法选择我院就诊的100例妊娠期高血压合并妊娠肝内胆汁淤积症患者(2016年1月至2018年1月),随机分为2组各50例,对照组给予硝苯地平、熊去氧胆酸、思美泰治疗,观察组在对照组基础上给予茵栀黄口服液治疗,比较临床疗效、肝功能指标、生活质量评分、妊娠结局、不良反应发生率。结果 (1)观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,观察组的各项肝功能指标均低于对照组(P<0.05),其各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。(3)观察组的剖宫产率、早产率、胎儿窘迫率、产后出血率均低于对照组(P<0.05)。(4)两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用硝苯地平+熊去氧胆酸+思美泰+茵栀黄口服液方案可有效提高妊娠期高血压合并妊娠肝内胆汁淤积症患者的临床疗效,兼具良好的安全性。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 妊娠肝内胆汁淤积症 熊去氧胆酸 思美泰
谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果 预览
12
作者 潘珏蓉 蒙文霞 叶云飞 《中国医药导报》 CAS 2019年第9期90-93,共4页
目的研究谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(ABC)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法选择2016年2月~2018年2月柳州市人民医院收治的ICP患者80例,采用随机数字表法分为研究组(40例)和对照组(40例)。对照组予以熊去氧胆酸治疗,研究... 目的研究谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(ABC)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法选择2016年2月~2018年2月柳州市人民医院收治的ICP患者80例,采用随机数字表法分为研究组(40例)和对照组(40例)。对照组予以熊去氧胆酸治疗,研究组则采用谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(ABC)治疗。分析两组疗效,治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)]水平以及血清白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况,记录两组不良妊娠结局发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组AST、TBA、ALT水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IL-18、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),且研究组上述各项指标水平低于对照组(P<0.05)。研究组羊水污染、胎儿窘迫发生率低于对照组(P<0.05)。结论谷胱甘肽联合ABC治疗ICP的效果显著,有利于降低肝功能损害,同时可减少不良妊娠结局的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 谷胱甘肽 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 不良妊娠结局
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思美泰联合优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及其对妊娠结局的影响
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作者 刘引贤 《中国实用医刊》 2019年第3期118-121,共4页
目的探讨思美泰联合优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2018年1月于永济市人民医院接受治疗的60例ICP孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组予以思美泰... 目的探讨思美泰联合优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2018年1月于永济市人民医院接受治疗的60例ICP孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组予以思美泰治疗,研究组在对照组治疗基础上联合使用优思弗进行治疗。比较治疗前及治疗后1周两组肝功能指标(总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶)、瘙痒程度;记录两组妊娠结局(妊娠终止时间、产后出血、新生儿体质量、新生儿Apgar评分)。结果治疗前及治疗后1周,两组肝功能各项指标、VAS得分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组孕妇妊娠终止时间、新生儿体质量、Apgar评分均高于对照组(P均<0.05),产后出血少于对照组(P<0.05)。结论思美泰联合优思弗治疗ICP,可缓解孕妇瘙痒程度,加强孕妇肝功能,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 思美泰 优思弗 肝内胆汁淤积症 妊娠结局
腺苷蛋氨酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床疗效初步研究 预览
14
作者 严玲玲 胡东辉 黄艳芳 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第4期530-533,共4页
目的探讨联合应用腺苷蛋氨酸和多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床疗效及其实验室指标水平的变化。方法2016年1月~2018年10月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者84例,采用随机数字表法将患者分为对照组42例和试验组42例,... 目的探讨联合应用腺苷蛋氨酸和多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床疗效及其实验室指标水平的变化。方法2016年1月~2018年10月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者84例,采用随机数字表法将患者分为对照组42例和试验组42例,分别给予腺苷蛋氨酸单用和在此基础上加用多烯磷酯酰胆碱治疗2周。采用ELISA法检测血清IL-12、TNF-α和细胞因子信号抑制因子3(SOCS3)水平。采用Ribaha评分量表评估瘙痒程度。结果试验组患者瘙痒和黄疸消失时间分别为(4.3±1.0)d和(6.1±1.4)d,均显著短于对照组的(7.2±1.9)d和(8.4±2.6)d(P<0.05);在治疗2周末,试验组患者Ribaha评分为(0.5±0.1)分,显著低于对照组的(1.1±0.2)分(P<0.05);试验组患者血清TAB、AST和ALT水平分别为(14.9±3.4)μmol/L、(65.3±14.6)U/L和(75.9±14.4)U/L,均显著低于对照组的(23.3±7.9)μmol/L、(92.04±18.3)U/L和(130.7±18.5)U/L(P<0.05);在治疗后2周,试验组患者血清IL-12和TNF-α水平分别为(13.1±1.4)pg/ml和(44.3±6.0)pg/ml,均显著低于对照组的(28.2±2.9)pg/ml和(69.04±7.3)pg/ml(P<0.05),而血清SOCS3蛋白水平为(420.9±48.4)pg/L,显著高于对照组的(336.7±40.5)pg/L(P<0.05);试验组患者早产、羊水污染、胎儿窘迫和产后出血发生率分别为19.1%、2.4%、0.0%和7.1%,显著低于对照组的45.2%、11.9%、11.9%和21.4%(P<0.05)。结论联合应用腺苷蛋氨酸和多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可有效促进病情康复,缓解瘙痒症状,保护肝脏功能,并有助于改善妊娠结局,可能与该治疗降低了血清炎性细胞因子水平,升高了血清SOCS3蛋白水平有关。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 腺苷蛋氨酸 多烯磷酯酰胆碱 疗效 细胞因子信号抑制因子3
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miR-221/222及其靶基因在妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制中作用的研究
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作者 王林若 刘建 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期662-667,共6页
目的:研究微小核糖核酸(MicroRNA,miRNA)221/222 及其靶基因在正常孕妇和妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasis of pregnancy,ICP)孕妇胎盘中表达的差异,并通过细胞实验过表达方法研究 miR-221/222 对靶基因表达影响,探讨其在 ... 目的:研究微小核糖核酸(MicroRNA,miRNA)221/222 及其靶基因在正常孕妇和妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasis of pregnancy,ICP)孕妇胎盘中表达的差异,并通过细胞实验过表达方法研究 miR-221/222 对靶基因表达影响,探讨其在 ICP 发病机制中的作用。方法:搜集 2015 年 9 月到 2016 年 3 月在重庆医科大学附属第二医院妇产科行剖宫产分娩的正常孕妇和 ICP 孕妇的胎盘组织各 20 例,直接提取 miRNA,采用实时荧光定量逆转录 PCR(qRT-PCR)检测 miR-221/222 在 2 组胎盘组织中的表达情况;预测 miR-221/222 的靶基因是顶端钠依赖性胆酸转运体(apical sodium-dependent bile acid transporter,ASBT,又称 SLC10A2);Western blot 检测 ASBT 在 ICP 和正常胎盘组织中的表达情况;用 Lipofectaine2000 脂质体包裹合成的miR-221/222 mimic 转染正常滋养细胞 HTR-8;qRT-PCR 检测 miR-221/222 表达水平;蛋白质印迹法检测转染后 ASBT 蛋白表达。结果:①经过内参 U6 的校正,miR-221 在 ICP 胎盘表达量为 1.066±0.044,正常胎盘表达量为 0.053±0.009;miR-222 在ICP胎盘表达量为 13.724±4.355,正常胎盘表达量为 0.833±0.189。可见 miR-221/222 在 ICP 胎盘中的表达明显上调(P<0.05)。②SLC10A2 在 ICP 组中的表达量为 0.328±0.102,在正常组中的表达量为 0.604±0.119,其在 ICP 组的表达较正常组的表达下调(P=0.000)。③经过内参 ACTIN 校正,ASBT 在转染 miR-221 组细胞内表达量为 0.338±0.064,对照组表达量为 0.583±0.040;ASBT 在转染 miR-222 组细胞内表达量为 0.371±0.024,对照组表达量为 0.624±0.031,可见 ASBT 在转染组中较对照组表达下调。结论:miR-221/222 在 ICP 胎盘组织中表达升高,而其预测靶基因 ASBT 的表达则下降;细胞实验中 miR-221/222 转染组靶基因 ASBT 表达下降。两者之间可能存在负调控关系。可能由此影响了孕妇胆汁酸在肠道的重吸收及在肝脏的转运而导致妊娠期肝内胆汁淤积。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 miR-221/222 顶端钠依赖性胆汁酸转运体
妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘ERp29、PRDX6表达及临床意义
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作者 徐锋 陈钰 +4 位作者 孟西娜 张岩 杨蕊 周涛 张婷 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第4期916-918,共3页
目的探究已确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的孕妇胎盘组织内ERp29、PRDX6的表达量及其相应的临床意义。方法选取2014年5月-2015年9月该院产科住院的产妇,通过免疫组织化学法对45例ICP患者及45例正常对照组孕妇胎盘组织ERp29、PRDX6表... 目的探究已确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的孕妇胎盘组织内ERp29、PRDX6的表达量及其相应的临床意义。方法选取2014年5月-2015年9月该院产科住院的产妇,通过免疫组织化学法对45例ICP患者及45例正常对照组孕妇胎盘组织ERp29、PRDX6表达量及其定位进行相关检测。结果 ERp29及PRDX6在ICP患者胎盘组织内较正常对照组显著升高(P<0.05)。结论 ERp29、PRDX6的表达与ICP的发生发展相关,可能成为ICP的预防和治疗的新分子靶点。 展开更多
关键词 妊娠肝内胆汁淤积症 ERp29 PRDX6
胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值研究 预览
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作者 李令枝 邱鹏远 +3 位作者 黄浩英 黎文 麦雪琴 沈丽菲 《中国医药科学》 2019年第10期82-84,92共4页
目的探讨胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值。方法选取2017年1月2018年5月期间本院收治的76例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇,根据胎心监护和超声诊断结果分为胎儿宫内缺氧组(38例)、非宫内缺氧组... 目的探讨胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值对妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿缺氧的诊断价值。方法选取2017年1月2018年5月期间本院收治的76例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇,根据胎心监护和超声诊断结果分为胎儿宫内缺氧组(38例)、非宫内缺氧组(38例);另选择同期在本院产检的38例健康产妇作为对照组。三组产妇均采用彩色多普勒超声检查,探查大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)的血流频谱,对比三组RA及MCA阻力指数(RI)和搏动指数(PI)和(S/D),并比较两组RA/MCA阻力比值。结果胎儿宫内缺氧组和非宫内缺氧组RA S/D值、RI值、PI值均显著高于对照组,MCA S/D值、RI值、PI值均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。胎儿宫内缺氧组RA S/D值、RI值、PI值均显著高于非宫内缺氧组,MCA S/D值、RI值、PI值均显著低于非宫内缺氧组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。胎儿宫内缺氧组和非宫内缺氧组S/DRA/MCA、RIRA/MCA及PIRA/MCA均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。胎儿宫内缺氧组S/DRA/MCA, RIRA/MCA、及PIRA/MCA均显著高于非宫内缺氧组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症导致宫内缺氧胎儿肾动脉与大脑中动脉阻力比值存在明显升高表现,可为该病临床诊断与监测提供一定参考依据。 展开更多
关键词 胎儿肾动脉 大脑中动脉阻力 比值 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎儿缺氧 诊断价值
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护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察 预览
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作者 徐珊 宋丽华 +1 位作者 张小菜 裴巧丽 《海南医学》 CAS 2019年第15期1924-1927,共4页
目的探讨护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2018年1月至2019年1月期间收治的100例ICP患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组给予基础治疗... 目的探讨护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2018年1月至2019年1月期间收治的100例ICP患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组给予基础治疗+UDCA治疗,观察组在此基础上增加护肝利胆汤加减治疗,治疗14d后评价疗效,比较两组患者治疗前及治疗3d、5d的皮肤瘙痒程度和治疗前及治疗14d的血清肝脏生化指标,检测并比较两组终止妊娠后的胎盘组织Caspase-3蛋白表达情况,评价两组妊娠结局。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3天、第5天,两组患者的瘙痒评分呈逐渐递减趋势,均低于治疗前,且观察组患者各时间点的瘙痒评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,两组患者的血清肝脏生化指标中总胆汁酸(TBA)、肝胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)水平均显著降低,且观察组的降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胎盘组织Caspase-3蛋白中合体滋养细胞、细胞滋养细胞、间质细胞及蜕膜细胞阳性表达率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的早产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率分别为8.0%、6.0%及4.0%,均明显低于对照组的24.0%、20.0%及18.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的新生儿Apgar评分为(8.95±1.99)分,明显高于对照组的(7.06±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护肝利胆汤加减联合UDCA治疗ICP疗效显著,其可明显减轻产妇皮肤瘙痒症状,有效改善肝脏功能障碍,降低胎盘组织Caspase-3蛋白表达,改善围产儿结局。 展开更多
关键词 护肝利胆汤加减 熊去氧胆酸 妊娠期肝内胆汁淤积症 肝脏生化指标 围产儿结局
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熊去氧胆酸联合茵陈制剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的有效性及母婴结局的Meta分析
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作者 肖俊 张宇骄 傅晓冬 《中国计划生育和妇产科》 2019年第5期81-87,共7页
目的评价熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合茵陈制剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的有效性及母婴结局,为用药提供循证依据。方法用计算机对CNKI、VIP、Cochrane、PubMed等数据库进行... 目的评价熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合茵陈制剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的有效性及母婴结局,为用药提供循证依据。方法用计算机对CNKI、VIP、Cochrane、PubMed等数据库进行检索,筛选出研究组用UDCA联合茵陈制剂,对照组仅用UDCA单药治疗ICP的文献,时间从建库至2018年6月。两名研究员按制定的纳入排除标准独立筛选文献,提取资料并核对、评价文献质量,统计分析采用Rev Man 5.3。结果纳入16篇文献,共1 387例患者,对照组675例,研究组712例。Meta分析结果显示,研究组中谷丙转氨酶[MD=-11.30,95%CI(-13.50,-9.10),P<0.05]、谷草转氨酶[MD=-4.36,95%CI(-5.84,-2.88),P<0.05]、胆汁酸[MD=-3.79,95%CI(-4.47,-3.10),P<0.05]、皮肤瘙痒评分[MD=-1.07,95%CI(-1.12,-1.01,P<0.05]、治疗总有效率[OR=4.38,95%CI(2.61,7.34),P<0.05]较对照组更优,新生儿窒息率[OR=0.18,95%CI(0.11,0.30),P<0.05]、胎窘率[OR=0.23,95%CI(0.15,0.36),P<0.05]均低于对照组。结论UDCA联合茵陈制剂治疗ICP在提高临床治疗有效率、改善母婴结局方面均优于熊去氧胆酸单药治疗。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 茵陈制剂 妊娠期肝内胆汁淤积症 META分析
肝内胆汁淤积症孕妇临床特征及母儿不良结局危险因素分析 预览
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作者 王红英 胡芳 +1 位作者 李猗 钱敏 《西部医学》 2019年第5期715-718,共4页
目的探讨肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇临床特征及母儿不良结局危险因素。方法回顾性分析安顺市人民医院2015年1月~2018年2月收治的225例ICP孕妇临床资料。分析ICP孕妇主要临床特征,采用logistic回归分析ICP孕妇母儿不良结局发生的危险因素... 目的探讨肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇临床特征及母儿不良结局危险因素。方法回顾性分析安顺市人民医院2015年1月~2018年2月收治的225例ICP孕妇临床资料。分析ICP孕妇主要临床特征,采用logistic回归分析ICP孕妇母儿不良结局发生的危险因素。结果ICP孕妇在临床上主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、总胆法酸(TBA)水平异常增高及母儿的不良结局;合并糖尿病、多胎妊娠、TBA>40umoL/L、谷丙转氨酶(ALT)≥100IU/L是ICP孕妇不良结局发生的独立危险因素(P<0.05);合并高血压、糖尿病、多胎妊娠、TBA>40umoL/L、发病时间≤34周是ICP孕妇胎儿不良结局发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ICP可增加母儿不良结局。影响ICP孕妇母儿不良结局的危险因素较多,临床应密切关注合并母儿不良结局危险因素的ICP孕妇,并加强对ICP孕妇及胎儿的监护,选择合适的分娩时间及分娩方式终止妊娠,改善孕妇及胎儿结局。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 临床特征 不良结局 危险因素
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