期刊文献+
共找到17,017篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
单髁关节置换术治疗中重度肥胖膝前内侧骨关节炎患者的近期疗效分析
1
作者 王方兴 薛华明 +3 位作者 马童 文涛 杨涛 涂意辉 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第4期249-254,共6页
目的探讨中重度膝关节前内侧骨关节炎运用单髁关节置换术后的疗效。方法选用2013年11月至2017年5月,由同一手术医生完成的单髁置换术治疗膝关节骨关节炎的1217例为研究对象,其中中重度肥胖组20例(27膝),非肥胖组21例(27膝)。术前、术后... 目的探讨中重度膝关节前内侧骨关节炎运用单髁关节置换术后的疗效。方法选用2013年11月至2017年5月,由同一手术医生完成的单髁置换术治疗膝关节骨关节炎的1217例为研究对象,其中中重度肥胖组20例(27膝),非肥胖组21例(27膝)。术前、术后均采用HSS膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),平均住院日、膝关节活动度等相关指标进行评估。结果肥胖组2例(3膝)失访,1例死亡;非肥胖组3例(3膝)患者术后失访,无死亡,其余患者均获得完整随访。肥胖组随访时间14~56个月,平均27个月;非肥胖组随访时间21~33个月,平均24个月。术前两组间HSS评分、VAS评分、膝关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05),两组间患者的住院日差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组间HSS评分、VAS评分、膝关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。HSS评分:肥胖组术前(51.37±7.34)分,术后(91.30±4.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分:肥胖组术前(5.15±0.60)分,术后(1.11±1.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节活动度:肥胖组术前(98.13±8.82)°,术后(114.29±8.40)°,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组1例术后出现I型呼衰、双肺炎,左侧胸腔积液,经抗生素治疗,胸腔闭式引流治愈后出院;非肥胖组1例术后4周出现伤口浅表感染,经抗生素治疗愈后出院。其余患者未见翻修,假体周围感染、假体松动等术后并发症。结论仅限于单间室的膝关节骨关节炎合并中重度肥胖的患者,单髁关节置换,合理的围手术期管理,可达到满意的临床疗效。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 肥胖症 骨关节炎 膝关节
半程用止血带联合鸡尾酒对全膝关节置换术后快速康复的影响
2
作者 廖云健 王亚飞 +3 位作者 刘慧敏 于聪 廉永云 孙闯 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第4期259-265,共7页
目的探究半程使用止血带联合鸡尾酒对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后快速康复的影响。方法将初次行单侧TKA的144例骨关节炎患者按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组48例。A组全程使用止血带,不用鸡尾酒(吗啡+罗哌卡因... 目的探究半程使用止血带联合鸡尾酒对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后快速康复的影响。方法将初次行单侧TKA的144例骨关节炎患者按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组48例。A组全程使用止血带,不用鸡尾酒(吗啡+罗哌卡因+复方培他米松+肾上腺素);B组:半程用(在截骨时充气,安装假体完毕后放气)止血带联合用鸡尾酒;C组:全程用止血带及鸡尾酒。术后随访至少1个月。记录并比较三组患者的手术时长、止血带使用时长、总失血量、术中失血量、住院天数、并发症发生率、手术满意度并评估不同时期VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节活动度(ROM)、股四头肌力、大腿肿胀率。结果三组手术时长、并发症发生率、总失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术中失血量:B组(135.79±40.23) ml多于A组(108.45±32.56) ml、C组(106.36±35.14) ml,差异有统计学意义(P<0.05),A、C两组术中失血量差异无统计学意义(P>0.05);止血带使用时长:B组(28.86±5.68) min明显低于A组(84.53±4.32) min、C组(86.21±2.34) min,差异有统计学意义(P<0.05);住院天数:B组(9.54±1.24)天明显低于A组(10.86±1.41)天、C组(10.55±1.50)天,(P<0.05),C组住院天数低于A组,差异无统计学异意义(P>0.05)。大腿肿胀率:B组术后第1天(5.73±0.85)、第2天(5.89±0.87)、第3天(6.17±0.72)优于A组第1天(6.69±1.02)、第2天(6.97±0.91)、第3天(7.42±0.68),C组第1天(6.57±0.94)、第2天(6.72±0.97)、第3天(7.34±0.74),差异有统计学意义(P<0.05)。股四头肌肌力:A组术后第1天(45.58±6.65)、第2天(52.81±9.75)、第3天(60.33±13.42)、第10天(73.56±7.74),低于B组第1天(54.28±9.23)、第2天(65.63±9.12)、第3天(76.39±14.70)、第10天(83.98±7.34)、C组第1天(49.65±7.85)、第2天(59.98±8.17)、第3天(68.52±14.67)、第10天(81.87±6.89),差异有统计学意义(P<0.05);C组股四头肌肌力术后第1天(49.65±7.85)、第2天(59.98±8.17)、第3天(68.52 展开更多
关键词 关节成形术 置换 止血带 膝关节 快速康复 鸡尾酒
旋转铰链式膝关节假体置换术后并发症发生率的Meta分析
3
作者 任广宗 张权 +4 位作者 张芝良 陈韬予 高源 李鹏翠 卫小春 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第4期275-281,共7页
目的探讨膝关节置换术中应用旋转铰链型膝关节假体(rotating hinge knee,RHK)术后并发症发生情况,为临床医生提供数据参考。方法计算机全面检索中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、荷兰... 目的探讨膝关节置换术中应用旋转铰链型膝关节假体(rotating hinge knee,RHK)术后并发症发生情况,为临床医生提供数据参考。方法计算机全面检索中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、the Cochrane library、等中英文数据库,以'膝关节置换术或成形术'、'膝关节假体'、'术后并发症'为检索词进行检索,纳入2001年1月至2017年12月发表的,与全膝人工关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中使用RHK术后并发症发生率相关的研究。采用观察性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价。利用I~2进行各研究间的异质性大小的评价,利用STATA软件进行所得数据的Meta分析,计算合并并发症发生率和95%置信区间。结果 RHK置换术后合并总并发症发生率为23.6%(95%CI:17.4%~31%),术后假体周围感染合并发生率为6.5%(95%CI:4.8%~9.9%),术后无菌性松动合并发生率为2.9%(95%CI:2.0%~4.8%),术后髌骨相关并发症发生率3.8%(95%CI:2.0%~7.4%),术后假体周围骨折合并发生率均为3.8%(95%CI:2.0%~5.7%)。结论 RHK置换术后各主要并发症发生率均较高,临床应用需严格把握适应证。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 人工膝关节 手术后并发症 膝关节
膝关节骨性关节炎软骨损伤的MRI形态评分及T2值变化与临床表现的相关性 预览
4
作者 董进 韩瑞 +2 位作者 宋少辉 龙斌 张东友 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第4期69-72,共4页
目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)软骨损伤MRI形态评分及T2值变化与临床表现的相关性。方法选取2016年9月—2017年7月在武汉市第一医院诊治的膝关节OA患者72例作为研究组,选取同期该院健康体检者20例作为对照组,所有研究对象进行MRI检查。... 目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)软骨损伤MRI形态评分及T2值变化与临床表现的相关性。方法选取2016年9月—2017年7月在武汉市第一医院诊治的膝关节OA患者72例作为研究组,选取同期该院健康体检者20例作为对照组,所有研究对象进行MRI检查。比较两组膝关节软骨不同区域T2值,采用骨关节炎指数(WOMAC)和全器官磁共振评分(WORMS)分别评估两组研究者症状程度和MRI检查严重程度,分析T2值与WOAMC、WORMS的相关性。结果研究组股骨外侧区(LF)、股骨内侧区(MF)、胫骨外侧区(LT)、胫骨内侧区(MT)及髌骨区(P)区域软骨T2值高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析结果表明,膝关节OA患者LF区域T2值与WORMS评分无相关性(P >0.05);膝关节OA患者MF、LT、MT及P区域T2值与WORMS评分均呈正相关(P<0.05);膝关节OA患者僵硬、疼痛、关节功能WOMAC评分及WOMAC总分与T2值呈正相关(P<0.05)。结论MRI检查T2值与膝关节OA患者临床症状、软骨病变程度呈正相关,MRI检查能反映膝关节OA患者软骨损伤程度。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝损伤 软骨 磁共振成像 体征和症状
在线阅读 下载PDF
结筋点刃针松解术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察 预览
5
作者 许云飞 岳思阳 +1 位作者 李江 刘伟 《临床误诊误治》 2019年第2期50-54,共5页
目的探讨结筋点刃针松解术治疗膝关节骨性关节炎(knee jiont osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法选取KOA100例随机分为观察组和对照组两组各50例,观察组给予结筋点刃针松解术治疗,对照组给予常规针刺治疗。观察比较两组治疗后临床效... 目的探讨结筋点刃针松解术治疗膝关节骨性关节炎(knee jiont osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法选取KOA100例随机分为观察组和对照组两组各50例,观察组给予结筋点刃针松解术治疗,对照组给予常规针刺治疗。观察比较两组治疗后临床效果、治疗前后中医症状程度、治疗前后膝关节功能、治疗前后膝关节整体改善情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组KOA中医症状分级量化表各项评分及总评分均低于对照组,两组KOA中医症状分级量化表各项评分及总评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛、功能、活动度、肌力评分及总评分均高于对照组,两组疼痛、功能、活动度、肌力评分及总评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)和KOA严重程度计分标准(Lequesne MG)评分均低于对照组,两组WOMAC和Lequesne MG评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组均未发生严重不良反应。结论结筋点刃针松解术较常规针刺治疗KOA可提高治疗效果,明显改善中医症状程度和膝关节功能,且膝关节整体改善情况较好。 展开更多
关键词 骨关节炎 结筋点刃针松解 针刺
在线阅读 免费下载
便携式导航辅助全膝关节置换术力线校准的Meta分析 预览
6
作者 吴德胜 邓仲豪 +4 位作者 廖哲霆 陈宇璠 冯舒皓 陈纳淳 赵亮 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期86-92,共7页
目的应用Meta分析的方法评价便携式导航辅助全膝关节置换术(TKA)与常规人工TKA对术后下肢机械轴线和假体力线的影响。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普咨迅数据库及万方数据库等数据... 目的应用Meta分析的方法评价便携式导航辅助全膝关节置换术(TKA)与常规人工TKA对术后下肢机械轴线和假体力线的影响。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普咨迅数据库及万方数据库等数据库,根据纳入标准(测量了下肢力线的便携式导航辅助和常规初次TKA临床研究)和排除标准(膝关节内外翻畸形大于15°、术侧髋关节异常),收集所有相关的随机对照试验和非随机对照试验,检索截止日期为2018年5月,由两名评价员独立筛查文献、提取资料和方法学质量评估,采用Cochrane协作网提供的软件Rev Man 5. 3. 0软件进行Meta分析。结果一共纳入11篇临床文献(4篇随机对照试验,7篇非随机对照试验),分析1 334膝,其中导航组641膝,常规组693膝。Meta分析结果显示:导航组下肢机械轴线偏离±3°离群个数少于常规组,差异有统计学意义[RR=0. 57,95%CI(0. 43,0. 76),P <0. 05],而冠状面股骨假体力线[RR=0. 45,95%CI(0. 20,1. 06),P=0. 07]、冠状面胫骨假体力线[RR=0. 67,95%CI (0. 41,1. 11),P=0. 12]、矢状面股骨假体力线[RR=1. 03,95%CI(0. 72,1. 46),P=0. 89]、矢状面胫骨假体力线[RR=1. 13,95%CI(0. 62,2. 07),P=0. 69]两组间差异均无统计学意义。结论便携式导航辅助TKA恢复下肢机械轴线的精准性优于常规人工TKA,但两者在恢复冠状面和矢状面假体植入位置准确性方面无差异;上述结果尚需要更多高质量、大样本及多中心随机试验来进一步验证。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 外科手术 计算机辅助 META分析
在线阅读 下载PDF
艾灸联合功能锻炼在全膝关节置换术后康复治疗中的应用 预览
7
作者 周鑫 林乐琴 +1 位作者 董程程 鞠昌军 《中医正骨》 2019年第1期14-19,共6页
目的:探讨艾灸联合功能锻炼在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后康复治疗中的应用价值。方法:将240例接受TKA的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者随机分为联合治疗组(120例)和功能锻炼组(120例),前者采用艾灸联合... 目的:探讨艾灸联合功能锻炼在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后康复治疗中的应用价值。方法:将240例接受TKA的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者随机分为联合治疗组(120例)和功能锻炼组(120例),前者采用艾灸联合功能锻炼治疗,后者单纯采用功能锻炼治疗。TKA后2 d开始艾灸治疗,选取梁丘穴和足三里穴,每穴灸15 min,每日上午8时和下午4时各灸1次,连续治疗7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。TKA后1~14 d进行踝泵训练和卧位膝关节主动屈伸锻炼,TKA后3~14 d进行坐位膝关节主动屈伸锻炼。采用徒手肌力检查分级标准评定下肢肌力,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定患膝静息痛和运动痛,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分标准评价患膝运动功能。记录患者首次主动直腿抬高时间、首次下床时间,观察不良反应发生情况。结果:联合治疗组1例患者,因吸入艾灸烟雾后出现胸闷、咳嗽症状而退出研究;功能锻炼组1例患者,因术后2 d下床活动跌倒造成假体周围骨折而退出研究。膝部静息痛VAS评分,时间因素和分组因素存在交互效应(F=13.251,P=0.000);2组患者膝部静息痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=10.528,P=0.009);术后不同时间点膝部静息痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=6.353,P=0.000);2组患者膝部静息痛VAS评分随时间变化均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(2.59±0.49)分,(2.54±0.43)分,(2.09±0.31)分,(1.99±0.40)分,F=0.890,P=0.000;(2.70±0.51)分,(2.68±0.35)分,(2.64±0.40)分,(2.26±0.29)分,F=3.625,P=0.000];术后24 h、48 h,2组患者膝部静息痛VAS评分的组间差异均无统计学意义(t=-0.311,P=0.710;t=-0.324,P=0.751);术后72 h、96 h,联合治疗组的膝部静息痛VAS评分均低于功能锻炼组(t=9.335,P=0.000;t=6.640,P=0.000)。膝部运动痛VAS评分,时间因 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 艾条灸 功能锻炼 康复
在线阅读 下载PDF
Short-term differences in anterior knee pain and clinical outcomes between rotating and fixed platform posterior stabilized total knee arthroplasty with a new femoral component design 预览
8
作者 Marco Bigoni Nicolo Zanchi +3 位作者 Marco Turati Gabriele Pirovano Giovanni Zatti Daniele Munegato 《世界骨科杂志(英文版)》 2019年第3期128-136,共9页
AIM To compare rotating versus fixed-bearing Press-Fit Condylar(PFC)Sigma posterior stabilized(PS)total knee arthroplasty(TKA)with the new“J curve”femoral design in terms of clinical outcomes and anterior knee pain.... AIM To compare rotating versus fixed-bearing Press-Fit Condylar(PFC)Sigma posterior stabilized(PS)total knee arthroplasty(TKA)with the new“J curve”femoral design in terms of clinical outcomes and anterior knee pain.METHODS We retrospectively analyzed 39 patients who underwent primary total knee replacement surgery for knee osteoarthritis using the PFC Sigma PS TKA with either fixed(FP group,20 cases)or rotating platform(RP group,19 cases)treated between 2009 and 2013 by the same surgeon.The two groups were homogeneous for age,gender,weight,American Society of Anesthesiologists status,preoperative clinical and functional scores,and prosthetic alignment at two years after surgery.We analyzed clinical outcomes score at two years follow-up using Knee Society Score(KSS),Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score(KOOS),Knee Performance Score,Short Form(SF)36,and anterior knee pain assessed by the Hospital for Special Surgery(HSS)patellar score.RESULTS No differences were found in KSS,Knee Performance Score,and SF-36 outcome scores.A statistically significant difference was found in the HSS Patella score objective(FP:22.36;RP:28.75;P<0.05),HSS Patella score total(FP:73.68;RP:86.50;P<0.05),and KOOS symptoms(FP:73.49;RP:86.44;P<0.05).CONCLUSION Rotating platform in PFC Sigma PS TKA appears to reduce the short-term incidence of anterior knee pain compared to the fixed platform. 展开更多
关键词 Total KNEE ARTHROPLASTY ANTERIOR KNEE pain ROTATING PLATFORM Gonarthrosis Fixed PLATFORM
在线阅读 免费下载
止血带在膝关节内侧间室骨关节炎初次单髁置换术中的应用 预览
9
作者 周红星 易伟国 +5 位作者 张保健 兰宇斌 成小辉 王永朝 姜祖康 袁祥生 《中医正骨》 2019年第4期31-35,共5页
目的:观察止血带在膝关节内侧间室骨关节炎初次单髁置换术中的应用价值及安全性。方法:采用随机数字表将符合要求的90例膝关节内侧间室骨关节炎患者随机分为止血带组和无止血带组,每组45例。2组患者均行膝关节单髁置换术,术中止血带组... 目的:观察止血带在膝关节内侧间室骨关节炎初次单髁置换术中的应用价值及安全性。方法:采用随机数字表将符合要求的90例膝关节内侧间室骨关节炎患者随机分为止血带组和无止血带组,每组45例。2组患者均行膝关节单髁置换术,术中止血带组大腿根部上气压止血带,无止血带组不上止血带。记录并比较2组患者的手术时间、膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)及并发症发生情况,并观察止血带组止血带反应发生情况。结果:①手术时间。止血带组的手术时间短于无止血带组[(61.00±3.24)min,(70.00±2.87)min, t=4.854,P =0.002]。②止血带反应。止血带组术中出现下肢疼痛3例、松止血带后血压下降38例,术后6 h出现下肢疼痛2例、大腿疼痛15例、下肢麻木17例、大腿根部张力性水疱1例,术后24 h出现大腿疼痛8例、下肢麻木2例、大腿根部张力性水疱8例,术后48 h出现大腿疼痛1例。③膝关节疼痛VAS评分。时间因素与分组因素不存在交互效应( F=23.846,P= 0.170);2组患者膝关节疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应( F=10.589,P =0.543);手术前后不同时间点之间膝关节疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应( F=14.286,P =0.000);2组患者膝关节疼痛VAS评分随时间均呈降低趋势,且2组的降低趋势完全一致[(6.87±1.01)分,(6.14±1.21)分,(2.34±1.82)分,(1.96±1.34)分,(1.35±0.73)分, F=1.162,P =0.000;(7.03±1.24)分,(5.87±1.57)分,(2.41±1.65)分,(2.08±1.25)分,(1.24±0.68)分, F=8.023,P =0.000]。④KSS评分。时间因素与分组因素不存在交互效应( F=29.642,P =0.080);2组患者KSS评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应( F=15.637,P =0.642);手术前后不同时间点之间KSS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应( F=31.345,P =0.000);2组患者KSS评分随时间均呈增 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 止血带 临床试验
在线阅读 下载PDF
Allergy in total knee replacement surgery:Is it a real problem? 预览
10
作者 Maristella F Saccomanno Giuseppe Sircana +7 位作者 Giulia Masci Gianpiero Cazzato Michela Florio Luigi Capasso Marco Passiatore Giovanni Autore Giulio Maccauro Enrico Pola 《世界骨科杂志(英文版)》 2019年第2期63-70,共8页
Total knee arthroplasty is a common procedure,with extremely good clinical results.Despite this success,it produces 20%unsatisfactory results.Among the causes of these failures is metal hypersensitivity.Metal sensitiz... Total knee arthroplasty is a common procedure,with extremely good clinical results.Despite this success,it produces 20%unsatisfactory results.Among the causes of these failures is metal hypersensitivity.Metal sensitization is higher in patients with a knee arthroplasty than in the general population and is even higher in patients undergoing revision surgery.However,a clear correlation between metal sensitization and symptomatic knee after surgery has not been ascertained.Surely,patients with a clear history of metal allergy must be carefully examined through dermatological and laboratory testing before surgery.There is no globally accepted diagnostic algorithm or laboratory test to diagnose metal hypersensitivity or metal reactions.The patch test is the most common test to determine metal hypersensitivity,though presenting some limitations.Several laboratory assays have been developed,with a higher sensitivity compared to patch testing,yet their clinical availability is not widespread,due to high costs and technical complexity.Symptoms of a reaction to metal implants present across a wide spectrum,ranging from pain and cutaneous dermatitis to aseptic loosening of the arthroplasty.However,although cutaneous and systemic hypersensitivity reactions to metals have arisen,thereby increasing concern after joint arthroplasties,allergies against implant materials remain quite rare and not a well-known problem.The aim of the following paper is to provide an overview on diagnosis and management of metal hypersensitivity in patients who undergo a total knee arthroplasty in order clarify its real importance. 展开更多
关键词 KNEE ARTHROPLASTY Total KNEE ARTHROPLASTY METAL HYPERSENSITIVITY METAL ALLERGY Non-allergenic implants
在线阅读 免费下载
旋转平台与固定平台假体全膝人工关节置换术的早期疗效比较 预览
11
作者 王琦 王国栋 +3 位作者 马龙飞 谢士成 赵晓伟 张元民 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2019年第2期93-98,共6页
目的比较全膝人工关节置换术应用强生旋转平台与固定平台两种假体术后早期临床疗效。方法回顾性收集2017年1月至2018年01月济宁医学院附属医院收治的79例86侧膝关节骨性关节炎患者进行回顾性研究,其中43例46膝应用强生旋转平台,其中男... 目的比较全膝人工关节置换术应用强生旋转平台与固定平台两种假体术后早期临床疗效。方法回顾性收集2017年1月至2018年01月济宁医学院附属医院收治的79例86侧膝关节骨性关节炎患者进行回顾性研究,其中43例46膝应用强生旋转平台,其中男性18例(18膝,39.13%),女性25例(28膝,60.87%);左侧25膝(54.35%),右膝21膝(45.65%),年龄为55~77岁,平均(68±8)岁。36例(40膝)应用强生固定平台,其中男性16例(17膝,42.50%),女性20例(23膝,57.50%);左侧22膝(55.00%),右膝18膝(45.00%)。年龄为54~80岁,平均(67±8)岁。所有患者均由同一位医师行固定平台假体或旋转平台假体初次TKA术。分别于手术前后评估膝关节HSS评分、膝关节活动度。结果固定平台组或旋转平台组患者的术前活动度与末次随访活动度相比,差异均具有统计学意义(t=26.801,t=21.470,P<0.05);固定平台组或旋转平台组患者的术前HSS评分与末次随访HSS评分相比,差异均具有统计学意义(t=35.180,t=35.053,P<0.05)。固定平台组与旋转平台组患者比较,术前及末次随访活动度差异均无统计学意义(均P>0.05),固定平台组与旋转平台组患者比较,术前及末次随访HSS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论旋转平台假体与固定平台假体TKA术后早期临床总体疗效相似。两种假体均能明显改善膝关节活动度及膝关节功能。无论使用哪种假体,短期随访时间内都不会影响到效果。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝关节假体 骨性关节炎
在线阅读 下载PDF
从筋治骨理论指导治疗早中期膝痹病的临床研究 预览
12
作者 涂宏 涂雪儿 +2 位作者 涂瑞芳 刘敏 邓运明 《中国中医药现代远程教育》 2019年第2期74-76,共3页
目的基于从筋治骨、循筋治骨的治疗思路制定中医综合方案治疗早中期膝痹病的临床观察研究。方法将40例KOA(肝肾不足,筋脉瘀滞证)患者,随机抽签分为治疗组20例,对照组20例。治疗组予以邓氏舒筋蠲痹汤,水煎服,150mL,每日2次后予院内制剂... 目的基于从筋治骨、循筋治骨的治疗思路制定中医综合方案治疗早中期膝痹病的临床观察研究。方法将40例KOA(肝肾不足,筋脉瘀滞证)患者,随机抽签分为治疗组20例,对照组20例。治疗组予以邓氏舒筋蠲痹汤,水煎服,150mL,每日2次后予院内制剂温通止痛贴每次1贴,24h换药1次同时施以膝关节周围均衡理筋手法每日1次。连续治疗4周为1疗程。对照组予以双氯芬酸钠缓释片,75mg/次,每日1次再予以双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂敷于膝关节患处(以疼痛最剧烈部位为中心),每次3cm,24h涂药3次和TDP(神灯)治疗器理疗,每次30min,每日1次。连续治疗4周为1疗程。在治疗疗程中比较2组治疗前WOMAC各症状、体征评分改变,并进行评价疗效。结果治疗组和对照组治疗前后WOMAC各症状、体征都有明显改善,治疗组除疼痛无明显差别其余各项症状、体征改善优于对照组(P<0.05)。结论从筋治骨,循筋治骨治疗思路制定中医综合方案治疗早中期膝痹病的治疗具有明显的疗效,为安全、有效的诊治措施。 展开更多
关键词 从筋治骨 痹证 膝关节 骨性关节炎
在线阅读 下载PDF
胫骨高位截骨术治疗膝内翻骨关节炎的研究进展 预览
13
作者 张杭 何森 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第3期322-328,共7页
胫骨高位截骨术作为治疗内翻膝关节单间室骨关节炎的一种选择,目的是缓解疼痛、改善功能、延缓膝关节置换,并保留患者高水平的活动。截骨术获得成功的关键首先是严格地选择患者、全面的病史和体格检查、精确的术前计划,同时需要有熟练... 胫骨高位截骨术作为治疗内翻膝关节单间室骨关节炎的一种选择,目的是缓解疼痛、改善功能、延缓膝关节置换,并保留患者高水平的活动。截骨术获得成功的关键首先是严格地选择患者、全面的病史和体格检查、精确的术前计划,同时需要有熟练的手术技术作为保障,使用适当的固定技术和康复治疗方案有助于获得长期的良好结果。本文对胫骨高位截骨术的适应证、患者选择、术前计划、手术技术、固定方法、并发症和临床疗效等方面进行综述。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 胫骨 截骨
在线阅读 下载PDF
股内侧肌下入路与髌旁内侧入路在老年膝关节置换中应用的初步临床分析 预览
14
作者 张小路 柯庆峰 +2 位作者 方凯彬 施进兴 吴世强 《骨科》 CAS 2019年第2期90-94,共5页
目的分析比较全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中采用股内侧肌下入路(subvastus approach,SVA)与髌旁内侧入路(medial parapatellar approach,MPA)的早期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年8月在本院完成初次TKA的6... 目的分析比较全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中采用股内侧肌下入路(subvastus approach,SVA)与髌旁内侧入路(medial parapatellar approach,MPA)的早期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年8月在本院完成初次TKA的69例病人资料(年龄均超过60岁),根据手术入路的不同分为SVA组和MPA组,记录并比较两组病人的手术切口长度、手术时间、总出血量、术后可直腿抬高时间、膝关节术后活动度(range of motion,ROM)。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价病人疼痛情况,采用美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)评价病人的膝关节功能。结果 SVA组病人的手术切口长度为(11.48±1.35)cm,与MPA组的(15.24±1.41)cm相比,差异有统计学意义(t=11.041,P<0.001);两组间手术总失血量及手术时间比较,差异均无统计学意义(t=0.209,P=0.835;t=1.003,P=0.320);SVA组病人的术后直腿抬高时间为(1.52±0.62)d,MPA组为(2.61±0.97)d,两组比较,差异有统计学意义(t=5.462,P<0.001)。术后第3、7天SVA组静息和活动状态下的VAS评分均优于MPA组,两组间比较,除外术后第7天静息状态下的VAS评分,其他时间及状态下的VAS评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后第3、7天,MPA组病人的膝关节ROM(89.09°±5.51°、93.03°±7.06°)均小于SVA组(96.36°±4.55°、96.36°±6.53°),差异均有统计学意义(t=5.842,P<0.001;t=1.991,P=0.049)。术后2周,MPA组病人的KSS评分为(72.42±4.35)分,小于SVA组病人的(78.79±3.96)分,差异有统计学意义(t=6.214,P<0.001)。术后第1、3、6、9个月,两组间KSS评分和膝关节ROM比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论人工全膝关节置换采用SVA对伸膝装置影响小,可促进置换后关节功能及关节活动度的快速恢复,减少疼痛,提高术后满意度。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 股内侧肌下入路 髌旁内侧入路
在线阅读 下载PDF
高血压病人在全膝关节置换术中不同时期应用止血带的临床效果比较 预览
15
作者 卢庆峰 周祖忠 陈晓 《骨科》 CAS 2019年第2期95-100,共6页
目的探讨止血带在高血压病人全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的使用效果,分析合并高血压的TKA病人在不同时期使用止血带对术中失血、术后失血、术后康复锻炼以及术后并发症等方面的影响。方法 2015年3月至2018年3月因膝... 目的探讨止血带在高血压病人全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的使用效果,分析合并高血压的TKA病人在不同时期使用止血带对术中失血、术后失血、术后康复锻炼以及术后并发症等方面的影响。方法 2015年3月至2018年3月因膝骨关节炎于我院接受初次TKA的60例高血压病人,根据止血带使用时间的不同分为三组,其中A组20例病人在切皮前开始使用气囊止血带,缝合完毕加压包扎后松开;B组20例病人在安放水泥型膝关节假体前开始使用气囊止血带,缝合完毕加压包扎后松开;C组20例病人在安放水泥型膝关节假体前开始使用气囊止血带,骨水泥凝固后松开。分别记录3组病人术中、术后失血量,围手术期输血量。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价病人疼痛情况、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)评价病人术后3 d、3周、1年的膝关节功能。结果 A组的术中失血量为(170.81±34.83)ml,B组为(194.95±24.96)ml,C组为(248.88±25.86)ml,差异有统计学意义(F=5.834,P=0.022);A组总失血量为(923.56±197.79)ml,B组为(773.67±183.76)ml,C组为(827.50±182.79)ml,差异有统计学意义(F=4.733,P=0.031)。A组术后3 d肿胀率及VAS评分[9.93%±0.97%、(7.32±1.26)分]明显高于B组[6.03%±0.85%、(4.72±0.82)分]及C组[5.91%±0.73%、(4.94±0.63)分];术后3周时,A组的KSS评分为(46.74±6.72)分,明显低于B组的[(69.72±7.93)分]、C组的[(68.83±7.86)分];上述差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1年,3组之间的KSS评分差异无统计学意义(F=2.314,P=0.834)。A组有1例发生深静脉血栓,有1例发生术后贫血,2例发生肌间静脉血栓,B组无并发症出现,C组有1例发生肌间静脉血栓。结论安放水泥型膝关节假体前开始使用止血带,缝合完毕加压包扎后松开,可明显改善病人的术中出血量及术后近期功能效果,术后并发症少,但远期临床疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 骨性关节炎 高血压 止血带 关节成形术 置换
在线阅读 下载PDF
Effect of acupuncture therapies combined with usual medical care on knee osteoarthritis
16
作者 Zhang Lele Yuan Haixin +2 位作者 Zhang Lei Li Jian Li Hongmei 《中医杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第1期103-110,共8页
OBJECTIVE: To observe the effect of acupuncture or electroacupuncture(EA) combined with usual medical care for treating knee osteoarthritis(KOA).METHODS: A total of 90 patients with KOA were randomly allocated to 3 gr... OBJECTIVE: To observe the effect of acupuncture or electroacupuncture(EA) combined with usual medical care for treating knee osteoarthritis(KOA).METHODS: A total of 90 patients with KOA were randomly allocated to 3 groups: usual care group(UC group, n = 30) was treated by pharmacological treatment of non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs) and drugs for activating blood circulation(Ds-ABC), acupuncture(AP) combined with usual care group(UC group)(AP + UC group, n =30) and EA combined with UC group(EA + UC group, n = 30). The primary outcome measurements included pain visual analogue scale/score(VAS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC Index) and its subscales. Secondary outcome measurement was Assessment of Quality of Life instrument version of the 36-item Short Form Health Survey(AQoL-SF36).RESULTS: By the end of the 1 st week, AP + UC group and EA + UC group exhibited statistically significant improvements in primary outcome measures, except for WOMAC stiffness, compared with the UC group(P < 0.05). Moreover, the energy/fatigue domain of AQoL-SF36 in the AP + UC group showed better results than UC group(P < 0.05). By the end of the 2 nd week, all the primary outcome measures revealed that either the AP + UC or EA +UC group demonstrating remarkable advantages compared with the UC group(P < 0.05). The social functioning and general health domains of AQoLSF36 in the two acupuncture-intervention groups were improved significantly than UC group(P <0.05). We also found the energy/fatigue and emotional wellbeing domains of AQoL-SF36 in the EA +UC group demonstrated better results than UC group(P < 0.05).CONCLUSION: AP or EA combined with usual care is more effective than usual care alone for the treatment of KOA, the intervention of electric current in the process of acupuncture may improve more domains of AQoL-SF36 in KOA patients. 展开更多
关键词 Osteoarthritis knee ACUPUNCTURE ELECTROACUPUNCTURE PAIN measurement
膝关节腔内注射医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床研究 预览
17
作者 许翠玲 《右江民族医学院学报》 2019年第1期61-63,68共4页
目的探究膝关节腔内注射医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选择我院2016年1月—2018年1月收治的72例膝骨性关节炎患者作为本次研究的对象,对其资料进行回顾性分析。将患者分为观察组与对照组,每组36例,对照组治疗方案采用关节... 目的探究膝关节腔内注射医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选择我院2016年1月—2018年1月收治的72例膝骨性关节炎患者作为本次研究的对象,对其资料进行回顾性分析。将患者分为观察组与对照组,每组36例,对照组治疗方案采用关节腔内注射玻璃酸钠,观察组治疗方案采用关节腔内注射医用臭氧。分别在治疗后的第1个月、第2个月和第3个月,对两组患者的膝关节视觉模拟疼痛评分(VAS)与疗效进行对比,判断治疗效果。结果观察组总有效率为94.44%,对照组为75.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组VAS评分基本一致,在治疗后1个月、治疗后2个月与治疗后3个月的VAS评分对比上,观察组均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率(8.33%)低于对照组(27.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比其他膝骨性关节炎治疗方案,医用臭氧膝关节腔内注射的方式疗效更为显著,在临床症状的缓解与患者膝关节活动能力的恢复方面取得了良好的效果。对于一些不适应传统药物治疗或糖皮质激素治疗的患者来说其可以作为一种合理的代替方案,臭氧改善患者关节的活动受限程度,解除患者的关节疼痛,在不良反应方面也具有良好的控制作用,今后可以作为相关疾病的优先治疗方案。 展开更多
关键词 医用臭氧 注射 关节内 骨关节炎
在线阅读 下载PDF
经Carlson后外侧入路T形锁定钢板治疗单纯胫骨平台后外侧骨折
18
作者 郝光亮 王超 +2 位作者 张强 曹学成 蔡锦方 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期327-330,共4页
[目的]分析采用Carlson后外侧入路T形锁定钢板治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。[方法] 2014年12月~2016年12月收治36例胫骨平台后外侧骨折患者,年龄21~56岁,平均(36.13±13.45)岁。均为闭合性骨折。采用Carlson后外侧入路T形锁... [目的]分析采用Carlson后外侧入路T形锁定钢板治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。[方法] 2014年12月~2016年12月收治36例胫骨平台后外侧骨折患者,年龄21~56岁,平均(36.13±13.45)岁。均为闭合性骨折。采用Carlson后外侧入路T形锁定钢板内固定治疗。术后3个月及随访终末根据美国特种外科医院(HSS)评分标准评价膝关节功能。[结果]所有患者顺利手术,手术用时90~120 min,平均(101.36±15.21) min;切口长度10~12.5 cm,平均(11.34±1.02) cm;住院时间5~14 d,平均(8.25±2.12) d,无神经损伤、大出血、伤口感染、伤口延迟愈合等严重早期并发症。所有患者随访12~36个月,平均(19.52±12.44)个月。HSS膝关节功能评分由术后3个月的(72.44±12.16)分增加至末次随访时(83.69±7.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有的患者骨折均临床愈合,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合、内固定松动断裂等并发症。至末次随访,膝关节功能基本恢复正常,按HSS膝关节功能评分,临床结果评定为优21例,良13例,可2例,差0例,优良率94.44%。[结论]对于胫骨平台后外侧骨折,采用Carlson后外侧入路应用T形锁定钢板内固定治疗可以获得令人满意的临床疗效。 展开更多
关键词 膝关节 胫骨平台骨折 T形锁定钢板 Carlson后外侧入路
骨髓间充质干细胞移植联合川芎嗪膝关节腔注射治疗兔膝关节骨关节炎 预览
19
作者 李巍 冼呈 +1 位作者 赵劲民 劳山 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第5期668-672,共5页
背景:单纯应用骨髓间充质干细胞或单纯应用川芎嗪治疗骨关节炎疗效有限。骨髓间充质干细胞移植复合川芎嗪是否能起到更好的效果未见报道。目的:了解川芎嗪对骨髓间充质干细胞成软骨分化及软骨再生的作用。方法:分离出新西兰白兔(1周龄,... 背景:单纯应用骨髓间充质干细胞或单纯应用川芎嗪治疗骨关节炎疗效有限。骨髓间充质干细胞移植复合川芎嗪是否能起到更好的效果未见报道。目的:了解川芎嗪对骨髓间充质干细胞成软骨分化及软骨再生的作用。方法:分离出新西兰白兔(1周龄,广西医科大学动物实验中心提供)骨髓间充质干细胞,培养传至第3代。将健康新西兰大白兔(五六个月龄,广西医科大学动物实验中心提供)40只随机分成4组进行实验:除空白对照组外,其余3组应用伸直位石膏固定法建立兔膝关节骨关节炎模型,所有建模部位均为右侧后肢。造模成功后第2天,空白对照组兔膝关节腔注射生理盐水0.3mL,每周1次,共4次;单纯川芎嗪组兔膝关节腔注射川芎嗪0.3mL,每周1次,共4次;单纯干细胞移植组兔膝关节腔内一次性注射骨髓间充质干细胞0.3mL(细胞浓度为3×10^8L^-1),同时膝关节腔内注射生理盐水0.3mL,每周1次;干细胞移植联合川芎嗪组兔膝关节腔内一次性注射骨髓间充质干细胞0.3mL(细胞浓度为3×10^8L^-1),同时膝关节腔内注射川芎嗪0.3mL,每周1次,共4次;干预后第6,12周采集各组兔膝关节液。结果与结论:①空白对照组膝关节软骨无明显磨损,周围滑膜无明显增生及炎性改变;单纯川芎嗪组膝关节磨损较为严重,软骨破坏达到3级,但并未暴露软骨下骨,周围滑膜增生明显;单纯干细胞移植组、干细胞移植联合川芎嗪组膝关节轻度磨损,1级或2级,周围滑膜增生及炎性改变不明显,两组在大体观下无法辨别磨损严重程度的差异;②单纯川芎嗪组、干细胞移植联合川芎嗪组兔关节液中白细胞介素1β及白细胞介素6水平明显低于单纯干细胞移植组(P<0.05)。在第6周时,也就是兔膝关节骨关节炎初期,软骨破坏不明显的时候,单纯川芎嗪组兔膝关节液炎症因子水平最低;在第12周时,干细胞移植联合川芎嗪组兔关节液炎症因� 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 骨髓间充质干细胞 骨髓间充质干细胞移植 川芎嗪 软骨分化 软骨再生 骨关节炎 骨髓 间质干细胞 中草药 组织工程
在线阅读 下载PDF
针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效系统评价 预览
20
作者 曹嘉 周琦 钱齐荣 《中医正骨》 2019年第3期33-37,共5页
目的:系统评价针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、万方医学网、重庆维普、美国医学文摘和Cochrane临床对照试验中心注册库(2018年第1期)等数据库从建库至2018... 目的:系统评价针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、万方医学网、重庆维普、美国医学文摘和Cochrane临床对照试验中心注册库(2018年第1期)等数据库从建库至2018年3月15日,关于针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效比较的文献,进行Meta分析。结果:初检共检出相关文献231篇,依据文献纳入和排除标准筛选后,最终纳入9篇文献进行分析,均为中文文献。纳入的9篇文献均为单中心随机对照临床试验;8篇文献描述了随机分组方法,1篇文献仅描述随机分组,未提及随机分组方法;1篇文献描述了在分组时采用了单盲的方法,均未提及患者盲法;9篇文献均未提及结果评估者盲法;9篇文献均有明确的诊断标准及疗效评价标准。9篇文献均计算了两种疗法的近期临床治疗有效率,并进行了比较,各项研究间异质性较小(I2=0%),采用固定效应模型分析,针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎近期临床治疗有效率高于单纯玻璃酸钠关节腔注射[RR=1.16,95%CI(1.10,1.22)]。9篇文献的发表偏倚较小。结论:针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的近期临床疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔注射。 展开更多
关键词 骨关节炎 针刺疗法 注射 关节内 透明质酸 Meta分析
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈