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RT-3DE对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同左室构型患者左房结构和功能的评价 预览
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作者 吴小娟 张勇 王健 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第7期499-503,共5页
目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不同左室构型患者的左房结构和功能,探讨左房结构和功能参数与左室构型的关系。方法选取我院确诊的OSAS患者121例和同期健康成人42例(N组),均行血压、血糖、... 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不同左室构型患者的左房结构和功能,探讨左房结构和功能参数与左室构型的关系。方法选取我院确诊的OSAS患者121例和同期健康成人42例(N组),均行血压、血糖、血脂及超声心动图检查,依据左室质量指数和相对室壁厚度,将OSAS患者分为四组:正常构型组(NG组)62例、向心性重构组(CR组)17例、向心性肥厚组(CH组)31例、离心性肥厚组(EH组)11例。分析各组全容积图像并获取左房容积-时间曲线,得到左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)和左房收缩前容积(LAVpre-a),计算左房总排空容积(LA TotEV)、总排空分数(LA TotEF)、被动排空容积(LA PassEV)、被动排空分数(LA PassEF)、主动排空容积(LA ActEV)和主动排空分数(LA ActEF),比较各组上述左房结构和功能参数的差异。结果①结构参数:NG组标化LAVmax较N组增加,CR组LAVmax、LAVmin、LAVpre-a、标化LAVpre-a较N组和NG组均增加,EH组和CH组LAVmax、标化LAVmax、LAVmin、标化LAVmin、LAVpre-a、标化LAVpre-a较N组、NG组和CR组均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②储存功能参数:CR组、EH组和CH组LA TotEV较N组和NG组均增加,EH组和CH组LATotEV较CR组均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。③管道功能参数:EH组和CH组LAPassEF较N组、NG组和CR组均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。④助力泵功能参数:CR组、EH组和CH组LA ActEV较N组均增加,NG组、CR组、EH组和CH组LA ActEF较N组均增加;CH组、EH组LA ActEF较NG组均增加,CR组、EH组和CH组LA ActEV较NG组均增加;CH组LA ActEV和LA ActEF较CR组均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同左室构型OSAS患者其左房结构和功能不同,左房结构和功能参数随左室构型的变化而变化,提示临床应早期重视左房的改变,有一定的应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 实时 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心室构型 心房功能
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Endoscopic identification of endoluminal esophageal landmarks for radial and longitudinal orientation and lesion location 预览
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作者 Fabian Emura Rene Gomez-Esquivel +4 位作者 Carlos Rodriguez-Reyes Petros Benias Javier Preciado Michael Wallace Luis Giraldo-Cadavid 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第4期498-508,共11页
AIM To characterize esophageal endoluminal landmarks to permit radial and longitudinal esophageal orientation and accurate lesion location.METHODS Distance from the incisors and radial orientation were estimated for t... AIM To characterize esophageal endoluminal landmarks to permit radial and longitudinal esophageal orientation and accurate lesion location.METHODS Distance from the incisors and radial orientation were estimated for the main left bronchus and the left atrium landmarks in 207 consecutive patients using white light examination.A sub-study was also performed using white light followed by endoscopic ultrasound(EUS)in 25 consecutive patients to confirm the findings.The scope orientation throughout the exam was maintained at the natural axis,where the left esophageal quadrant corresponds to the area between 6 and 9 o'clock.When an anatomical landmark was identified,it was recorded with a photograph and its quadrant orientation and distance from the incisors were determined.The reference points to obtain the distances and radial orientation were as follows:the midpoint of the left main bronchus and the most intense pulsatile zone of the left atrium.With the video processor system set to moderate insufflation,measurements were obtained at the end of the patients'air expiration.RESULTS The left main bronchus and left atrium esophageal landmarks were identified using white light in 99%and 100%of subjects at a mean distance of 25.8 cm(SD 2.3),and 31.4 cm(SD 2.4)from the incisors,respectively.The left main bronchus landmark was found to be a tubular,concave,non-pulsatile,esophageal external compression,occupying approximately 1/4 of the circumference.The left atrium landmark was identified as a round,convex,pulsatile,esophageal external compression,occupying approximately 1/4 of the circumference.Both landmarks were identified using white light on the anterior esophageal quadrant.In the substudy,the left main bronchus was identified in 24(92%)patients at 25.4 cm(SD 2.1)and 26.7 cm(SD 1.9)from the incisors,by white light and EUS,respectively.The left atrium was recognized in all patients at 30.5 cm(SD 1.9),and 31.6 cm(SD 2.3)from the incisors,by both white light and EUS,respectively.EUS confirmed that the landmarks correspond 展开更多
关键词 Esophagus Natural landmark RADIAL ORIENTATION Longitudinal ORIENTATION Four-quadrants LEFT main BRONCHUS LEFT atrium
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超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构和功能的研究 预览
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作者 李晓菲 王莉 +6 位作者 马玉庆 孙丽娟 张丽娜 安园园 邓笛 王晶晶 吴青青 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第2期89-93,共5页
目的应用超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构和功能随孕周增长的变化规律。方法选取经我院定期产前检查诊断的双胎妊娠并发症孕妇20例(病例组)和正常双胎妊娠孕妇50例(对照组),均于妊娠早中期(孕11~14周)、妊娠中期(孕21~26周)... 目的应用超声心动图评估双胎妊娠并发症孕妇左心结构和功能随孕周增长的变化规律。方法选取经我院定期产前检查诊断的双胎妊娠并发症孕妇20例(病例组)和正常双胎妊娠孕妇50例(对照组),均于妊娠早中期(孕11~14周)、妊娠中期(孕21~26周)及妊娠晚期(孕28~34周)行常规产前超声检查和成人超声心动图检查,对病例组孕妇的左心结构和功能进行纵向研究,并与对照组各相关参数进行比较。结果两组孕妇左房舒张末期内径均随孕周增加而增大,其中病例组左房收缩末期内径在妊娠中晚期显著增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’)均随孕周增长而升高,但病例组心输出量、心脏指数、心率及左室射血分数(LVEF)随孕周增加无明显变化;与对照组比较,病例组妊娠早中期LVEF低,妊娠中期Tei指数高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双胎妊娠并发症孕妇左房舒张、收缩末期内径随孕周增大而增加,心输出量、心脏指数、心率随孕周增大未出现正常适应性改变,妊娠早中期即表现为左室收缩末期内径增高、LVEF降低,妊娠中期心脏整体功能较差。 展开更多
关键词 超声心动描记术 妊娠并发症 双胎 心脏结构 心功能
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Meta-analysis on Efficacy of Yiqi Huoxue Chinese Drugs in the Treatment of Coronary Heart Disease after Coronary Revascularization 预览
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作者 Yaonan DU Chenwei SONG +1 位作者 Areyi JIAERKEN Xiaofeng WANG 《药用植物研究(英文版)》 2019年第3期69-76,共8页
[Objectives] To make a systematic evaluation on the therapeutic efficacy and safety of Yiqi Huoxue traditional Chinese drugs combined with western medicine in treatment of coronary heart disease( CHD) after coronary r... [Objectives] To make a systematic evaluation on the therapeutic efficacy and safety of Yiqi Huoxue traditional Chinese drugs combined with western medicine in treatment of coronary heart disease( CHD) after coronary revascularization. [Methods] The literatures were retrieved from China Knowledge Infrastructure( CNKI),Chinese science and technology journal full-text database( VIP database,VIP),Wanfang Data,the Chinese biomedical Database,Pub Med,Embase,and the Cochrane Library. The retrieval time was set to the creation of the database to January 2017. The randomized controlled trial( RCT) was conducted on the comparison between Yiqi Huoxue Chinese drugs combined with western medicine and the western medicine alone in the treatment of CHD after coronary revascularization. The literature information was extracted and the methodological quality of the included literature was evaluated according to the bias risk assessment tool developed by the Cochrane Collaboration. Meta-analysis was performed with the aid of Rev Man 5. 3 software. Coronary artery restenosis rate,angina pectoris treatment efficiency,left ventricular ejection fraction( LVEF),left ventricular end-diastolic volume( LVEDV),B-type natriuretic peptide( BNP),6-minute walk test( 6 MWT),and adverse reactions were analyzed. [Results] A total of 29 articles were included,a total of2 518 patients,the literature quality was low. Meta-analysis results showed that compared with the treatment by western medicine alone,Yiqi Huoxue Chinese drugs combined with western medicine could further reduce coronary restenosis rate[RR = 0. 45,95% CI( 0. 34,0. 60),P <0. 000 01],improve the angina pectoris treatment efficiency[RR = 1. 13,95% CI( 1. 05,1. 21),P = 0. 000 5],raise LVEF[WMD = 4. 25,95% CI( 3. 46,5. 04),P < 0. 000 01],reduce LVEDV[WMD =-10. 41,95% CI(-17. 88,-2. 95),P = 0. 006],decrease the plasma BNP level[WMD =-32. 32,95% CI(-44. 92,-19. 72),P < 0. 000 01],and increase 6 MWT distance(WMD = 62. 25,95% CI( 21. 71,102. 78),P = 0. 003)[Conclusions]Yiqi Huoxue Chinese d 展开更多
关键词 CORONARY heart disease Yiqi Huoxue CHINESE DRUGS CORONARY revascularization META-ANALYSIS LEFT VENTRICULAR end fraction LEFT VENTRICULAR end-diastolic volume B-type natriuretic peptide 6-minute walk test Adverse reactions
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舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的超声心动图评估与实时心导管测压的对比研究
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作者 张芬 梁仪 +8 位作者 徐良洁 周翠翠 樊廷攀 陈欣欣 李卫东 袁伟 赵阳 孙静平 严金川 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期218-223,共6页
目的应用超声心动图与心导管实时测压评估左室射血分数(LVEF)正常患者左心室舒张功能,提高超声心动图诊断的准确性与可靠性。方法前瞻性选取2017年7月至2018年1月于江苏大学附属医院就诊,因已知或可疑冠状动脉疾病行冠状动脉造影并同时... 目的应用超声心动图与心导管实时测压评估左室射血分数(LVEF)正常患者左心室舒张功能,提高超声心动图诊断的准确性与可靠性。方法前瞻性选取2017年7月至2018年1月于江苏大学附属医院就诊,因已知或可疑冠状动脉疾病行冠状动脉造影并同时行左心导管检查的患者120例,根据左心室舒张末压(LVEDP)实时测值,将患者分为LVEDP正常组[LVEDP≤15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),43例]和LVEDP升高组(LVEDP>15 mmHg组,77例),比较两组患者一般资料及超声心动图参数差异,绘制每个超声心动图参数诊断LVEDP的ROC曲线。结果采用常用超声参数左心室流入道血流传播速度(VP)、二尖瓣舒张期E峰流速/二尖瓣舒张期A峰流速(E/A)、E峰减速时间(DT)、A峰持续时间(A-dur)、舒张早期室间隔侧二尖辧瓣环运动速度e′(e′sep)、肺静脉收缩期S波流速(PVs)、肺静脉舒张早期D波流速(PVd)、PVs/PVd评估LVEDP升高的准确性较低(AUC仅在0.5~0.7之间)。其他超声参数如左心房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流最大流速(TRmax)、舒张早期左室侧壁二尖辧瓣环运动速度e′(e′lat)、平均e′、E/e′sep、E/e′lat、平均E/e′、心房收缩期肺静脉逆向A波流速(PVa)、心房收缩期肺静脉逆向A波血流时间(Pva-dur)、心房收缩期肺静脉逆向血流时间与二尖瓣心房收缩期血流时间的差值(PvaD-AD)评估LVEDP升高的效能有一定改善(AUC在0.7~0.9之间),但准确性仍然较差。通过实时左心室测压,结合超声心动图不同参数提出以下应用多元回归方程:LVEDP=0.292 LAVI+0.35 PVa+0.04 TRmax+0.075(PvaD-AD)-0.109 PVs-6.773,以此为修正标准,其评估LVEDP升高的准确性明显提高(AUC=0.922)。结论左室舒张功能的评估需要多个参数综合进行,多元回归方程可以准确评估LVEF正常患者左心室舒张功能。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室功能 左心室舒张末压
三维定量分析与自动心肌运动定量技术评估慢性肾脏病患者左心室收缩功能的价值
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作者 符梦竹 杨俊华 李杏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期312-317,共6页
目的探讨三维定量分析技术(3DQA)与自动心肌运动定量技术(aCMQ)评估不同分期慢性肾脏病(CKD)患者左心室收缩功能的价值。方法选取2016年6月至2017年12月入住无锡市第二人民医院肾内科的127例CKD患者,男65例,女62例,年龄(50.99±11.... 目的探讨三维定量分析技术(3DQA)与自动心肌运动定量技术(aCMQ)评估不同分期慢性肾脏病(CKD)患者左心室收缩功能的价值。方法选取2016年6月至2017年12月入住无锡市第二人民医院肾内科的127例CKD患者,男65例,女62例,年龄(50.99±11.05)岁。分为3组,A组(CKD1-2期44例)、B组(CKD3期38例)及C组(CKD4-5期45例)。同期选取年龄、性别匹配的50名健康人作为对照组。运用aCMQ和3DQA分别获取4组研究对象的左心室各节段及整体长轴应变(GLS)、左心室各节段及整体三维位移,并进行比较分析。结果左心室各节段长轴应变:与对照组比较,A组有5/17节段、B组有10/17节段、C组所有节段均减低(均P<0.05)。左心室各节段三维位移:与对照组比较,A组有6/17节段、B组有12/17节段、C组所有节段均减低(均P<0.05)。左心室整体长轴应变:与对照组比较,A组差异无统计学意义,B组、C组GLS绝对值[(19.82±3.62)%、(16.62±5.48)%比(21.98±4.32)%]均减低(均P<0.05)。左心室整体三维位移:与对照组比较,A组、B组、C组整体三维位移值[(6.24±0.51)mm、(5.54±0.29)mm、(4.62±0.55)mm比(7.11±0.51)mm]均减低(均P<0.05)。结论3DQA与aCMQ均能早期发现CKD患者左心室收缩功能的异常,且3DQA的左心室整体三维位移参数比aCMQ的左心室整体长轴应变参数更敏感。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 慢性肾脏病 心室功能
枳实薤白桂枝汤对心肌缺氧家兔左心室内压的影响 预览
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作者 赵楠 贾洪涛 +1 位作者 冯月男 孙世晓 《河北中医》 2019年第6期905-909,926共6页
目的观察枳实薤白桂枝汤对心肌缺氧家兔左心室内压的影响,探讨其机制。方法将50只正常成年家兔按照随机数字表法分为正常组、模型组及枳实薤白桂枝汤高、中、低剂量组,每组10只。各组家兔手术活体取心,应用离体心脏灌流系统制备洛克氏... 目的观察枳实薤白桂枝汤对心肌缺氧家兔左心室内压的影响,探讨其机制。方法将50只正常成年家兔按照随机数字表法分为正常组、模型组及枳实薤白桂枝汤高、中、低剂量组,每组10只。各组家兔手术活体取心,应用离体心脏灌流系统制备洛克氏液心脏灌流模型,其中正常组灌注含饱和氧的洛克氏液,模型组予不含氧的洛克氏液灌注,枳实薤白桂枝汤高、中、低剂量组予不含氧的洛克氏液+相应剂量(1.58、0.79、0.395g/kg)的枳实薤白桂枝汤提取液灌注。记录灌注前和灌注20min后各时间点左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左室内压等容相最大上升速率(+dp/dtmax)及左室内压等容相最大下降速率(-dp/dtmax)的变化。结果与正常组比较,模型组在灌注后5~30min各时间点LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax均降低(P<0.01),LVEDP升高(P<0.01)。与模型组比较,枳实薤白桂枝汤低剂量组LVEDP在灌注后5、10min时间点均降低(P<0.01),LVSP在灌注后5、10、15min时间点均升高(P<0.01),+dp/dtmax、-dp/dtmax在灌注后5、10min时间点均升高(P<0.01);枳实薤白桂枝汤中剂量组LVEDP在灌注后5~25min各时间点均降低(P<0.01,P<0.05),LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax在灌注后5~30min各时间点均升高(P<0.01,P<0.05);枳实薤白桂枝汤高剂量组LVEDP在灌注后5、10min时间点均降低(P<0.01),LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax在灌注后5、10min时间点均升高(P<0.01)。与枳实薤白桂枝汤低剂量组比较,枳实薤白桂枝汤中剂量组LVEDP在灌注后10~25min各时间点均降低(P<0.05);LVSP在灌注后5~30min各时间点均升高(P<0.05);+dp/dtmax在灌注后10~30min各时间点均升高(P<0.05);-dp/dtmax在灌注后15~25min各时间点均升高(P<0.05)。结论枳实薤白桂枝汤中剂量组对缺氧心脏泵血功能障碍有显著改善作用。 展开更多
关键词 枳实薤白桂枝汤 冠心病 低氧 再灌注 模型 动物 心室功能 动物实验
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超声心动图评估急性脑损伤患者的左心室功能 预览
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作者 柴亮 赵子平 +3 位作者 曹亚云 包涵 高照 刘晓晓 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第4期301-305,共5页
目的应用超声心动图对急性脑损伤患者的左心室功能状态进行评估。方法回顾性选取2015年1月至2015年10月北京朝阳急诊抢救中心颅脑损伤中心重症监护室收治的急性颅脑损伤患者85例,同时随机选取北京朝阳急诊抢救中心矫形骨科和创伤骨科行... 目的应用超声心动图对急性脑损伤患者的左心室功能状态进行评估。方法回顾性选取2015年1月至2015年10月北京朝阳急诊抢救中心颅脑损伤中心重症监护室收治的急性颅脑损伤患者85例,同时随机选取北京朝阳急诊抢救中心矫形骨科和创伤骨科行外周创伤外科手术或肢体矫形手术的患者74例作为对照组,所有患者均于入院后行常规心脏超声心动图检查。对比分析2组患者的左心室前后径(LVD)、左心室容积(LVV)、左心室射血分数(LVEF)以及二尖瓣血流频谱E峰和A峰比值(E/A),并对85例急性脑损伤患者的心功能异常情况进行分析。结果急性脑损伤组的LVD为(47.8±4.3)mm、LVV为(107.1±26.4)ml,均大于对照组的(45.8±3.3)mm、(98.5±18.8)ml,且差异均有统计学意义(t=2.57、2.33,P=0.02、0.02)。急性脑损伤组的LVEF为(54.7±8.2)%,较对照组的(60.9±6.38)%减低,且差异有统计学意义(t=-5.26,P=0.00)。2组间的E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性脑损伤组85例患者中,7例(7/85,8.2%)左心室整体收缩功能减低(LVEF<50%),28例(28/85,32.9%)出现节段性室壁运动异常,2例(2/85,2.4%)表现为左心室整体球形扩大,收缩运动明显减弱。结论急性脑损伤患者并发左心室收缩功能异常的比例较高,应引起临床医师的重视,应用超声心动图对其进行评估可为临床诊疗方案的实施提供依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室功能 脑损伤
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二维斑点追踪技术和实时三维超声心动图评价冠状动脉旁路移植术后左心房功能变化 预览
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作者 余苏 武俊 +3 位作者 吴海波 蔡萌 杨燕 顾文慧 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期535-539,共5页
目的应用二维斑点追踪技术(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠状动脉旁路移植术(CABG)后左心房功能变化。方法收集因多支冠状动脉病变接受CABG治疗的30例患者(CABG组)和30名健康志愿者(对照组),采用2D-STI测量对照组及CABG组... 目的应用二维斑点追踪技术(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠状动脉旁路移植术(CABG)后左心房功能变化。方法收集因多支冠状动脉病变接受CABG治疗的30例患者(CABG组)和30名健康志愿者(对照组),采用2D-STI测量对照组及CABG组术前及术后1个月、术后3个月左心房应变曲线,获得左心房储备应变(εs)、管道应变(εe)和收缩应变(εa);采用RT-3DE测量患者左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)和收缩前容积(LAVp),计算左心房被动射血分数(LAPEF)和主动射血分数(LAAEF)。对CABG左心房应变率、容积变化率与术后3个月及术前舒张早期E峰/二尖瓣瓣环舒张早期e'峰差值(ΔE/e')进行相关性分析。结果CABG组术前、术后1个月、术后3个月与对照组εa、LAAEF总体差异无统计学意义(P均>0.05);εs、εe、LAVmax、LAVmin、LAVp、LAPEF总体差异均有统计学意义(P均<0.05),CABG组术前εs、εe、LAPEF较对照组下降,LAVmax、LAVmin、LAVp较对照组增高,术后1个月、3个月εs、εe、LAPEF较术前增高,LAVmax、LAVmin、LAVp较术前降低(P均<0.05),术后3个月与1个月εs、εe、LAVmax、LAVmin、LAVp、LAPEF差异均有统计学意义(P均<0.05)。CABG组术后3个月LAVmax、LAVmin和LAVp变化率与ΔE/e'呈正相关(r=0.608、0.631、0.587,P均<0.01),左心房εs、εe变化率与ΔE/e'均呈负相关(r=-0.615、-0.637,P均<0.01)。结论2D-STI和RT-3DE可动态评价CABG前后左心房功能变化,对评估CABG术后患者心肌功能改善情况及预后具有一定价值。 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 心房功能 斑点追踪成像 超声心动描记术
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瓜蒌薤白半夏汤对冠心病患者左心室收缩功能的影响 预览
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作者 王月爱 阳力 +6 位作者 任卫琼 陈晓琼 欧阳荣 庹菲 龙云 李弘 黄玲 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第4期388-391,共4页
目的:评价瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者左心室收缩功能的影响.方法:收集80例经冠状动脉造影、彩色多普勒超声等确诊为缺血性心肌病型冠心病患者.按随机数字表法分为治疗组(A组)和对照组(B组)各40例.2组均... 目的:评价瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者左心室收缩功能的影响.方法:收集80例经冠状动脉造影、彩色多普勒超声等确诊为缺血性心肌病型冠心病患者.按随机数字表法分为治疗组(A组)和对照组(B组)各40例.2组均给予阿司匹林肠溶片口服,100 mg/次,1次/d.A组在此基础上加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,每日1剂,每日2次;B组在此基础上加用单硝酸异山梨酯片,一次5~10 mg,一日2~3次,每日10~30 mg;疗程均为2个月.2组治疗前后均采用斑点追踪成像(STI)进行心脏长轴切面18节段STI的纵向峰值应变LS参数测定.结果:治疗前2组各节段的纵向峰值应变(LS)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组各节段的LS均较治疗前升高(均P<0.05);治疗后B组各节段的LS均明显低于A组(均P<0.01).结论:瓜蒌薤白半夏汤能不同程度地改善冠心病患者的心功能. 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 斑点追踪成像技术 冠状动脉疾病 心室功能
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Recent approaches to His-Purkinje system pacing
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作者 Li-Ting Cheng Jun-Meng Zhang +2 位作者 Ze-Feng Wang Hui-Kuan Gao Yong-Quan WU 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期190-196,共7页
Objective:Physiologic cardiac pacing is a novel technique which has been largely popularized in recent decades.His bundle pacing (HBP) has been long considered the most physiologic pacing method;however, with the wide... Objective:Physiologic cardiac pacing is a novel technique which has been largely popularized in recent decades.His bundle pacing (HBP) has been long considered the most physiologic pacing method;however, with the widespread implementation of this method, its disadvantages have become apparent.In this context, left bundle branch pacing (LBBP)-directly engaged in the His-Purkinje system-has been foreseen as the best pacing method to mimic physiologic activation patterns.This review aimed to summarize recent approaches to physiologic cardiac pacing.Data sources:This review included fully peer reviewed publications up to July 2018, found in the PubMed database using the keywords "His bundle branch pacing," "right ventricular pacing," and "physiologic pacing." Study selection:All selected articles were in English, with no restriction on study design.Results:The HBP has been studied worldwide, and is currently considered the most physiologic pacing method.However, it has disadvantages, such as high pacing threshold, unsatisfactory sensing and long procedure times, among others.Although LBBP is theoretically superior to HBP, the clinical relevance of this difference remains under debate, as few large randomized clinical trials with LBBP have been published.Conclusions:Although HBP indeed appears to be the most physiologic pacing method, it has certain shortcomings, such as high pacing threshold, difficult implantation due to specific anatomic features, and others.Further studies are required to clarify the clinical significance of LBBP. 展开更多
关键词 His-Purkinje PACING His BUNDLE PACING Cardiac RESYNCHRONIZATION therapy Left BUNDLE branch PACING
心脏MR T2mapping技术定量评价2型糖尿病患者左心室心肌改变 预览
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作者 杨智 李睿 +3 位作者 付兵 李春平 杨帆 王文斌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期200-203,共4页
目的探讨心脏MRT2*mapping技术定量评价2型糖尿病(T2DM)患者心肌改变的临床价值。方法对54例T2DM患者(T2DM组)及43名健康志愿者(正常对照组)采用T2*mapping技术行心脏MR检查。测量并比较2组间左心室各节段心肌及各支冠状动脉供血区心肌... 目的探讨心脏MRT2*mapping技术定量评价2型糖尿病(T2DM)患者心肌改变的临床价值。方法对54例T2DM患者(T2DM组)及43名健康志愿者(正常对照组)采用T2*mapping技术行心脏MR检查。测量并比较2组间左心室各节段心肌及各支冠状动脉供血区心肌T2*值的差异。结果T2DM组左心室第6、15、16节段T2*值低于正常对照组(P均<0.05),2组间其余各节段心肌T2*值差异均无统计学意义(P均 >0.05)。T2DM组冠状动脉左回旋支(LCX)供血区心肌T2*值低于正常对照组(P=0.035),2组间左前降支(LAD)及右冠状动脉(RCA)供血区心肌T2*值差异均无统计学意义(P均 >0.05)。结论T2*mapping技术可用于定量评价T2DM患者左心室心肌改变,有助于早期发现糖尿病心肌病。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心室功能 磁共振成像
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超声心动图评价运动负荷对冠状动脉慢血流患者左心室功能的影响
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作者 李光源 蔡秋雨 +4 位作者 马春燕 孔凡鑫 王永槐 孟平平 杨军 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期387-391,共5页
目的采用平板运动负荷超声心动图评价冠状动脉慢血流(SCF)患者运动负荷峰值状态的左心室收缩及舒张功能变化,为临床指导治疗提供重要信息。方法选取临床诊断为SCF的患者46例作为SCF组,健康成年人40例作为对照组。所有受试者均接受临床... 目的采用平板运动负荷超声心动图评价冠状动脉慢血流(SCF)患者运动负荷峰值状态的左心室收缩及舒张功能变化,为临床指导治疗提供重要信息。方法选取临床诊断为SCF的患者46例作为SCF组,健康成年人40例作为对照组。所有受试者均接受临床评估和运动负荷超声心动图检查。应用常规超声心动图、组织多普勒技术及二维斑点追踪技术评价SCF患者在静息状态及运动负荷峰值状态下左心室收缩及舒张功能。结果①静息状态下左心室功能:SCF组患者左心室收缩期整体纵向峰值应变(LS)小于对照组(P<0.05),但两组之间左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05);SCF组二尖瓣游离壁及室间隔瓣环舒张早期峰值速度的均值(Mitral e′)减小(P<0.01),且二尖瓣舒张早期血流速度与Mitral e′比值(Mitral E/e′)增加(P<0.01)。②运动负荷峰值状态左心室功能变化:与静息状态比较,对照组及SCF组LVEF、LS及Mitral e′均显著增加(P<0.05);但两组之间LVEF、LS、Mitral e′及Mitral E/e′差异无统计学意义(P>0.05)。SCF组LS和Mitral e′增加幅度(ΔLS和ΔMitral e′)大于对照组(P<0.05)。结论静息状态下,SCF患者左心室收缩及舒张功能减低;运动负荷状态下,SCF患者左心室收缩及舒张功能显著改善,其机制可能与冠状动脉具有正常的储备能力及扩张能力有关。 展开更多
关键词 超声心动描记术 压力 冠状动脉慢血流 心室功能
应用分层应变及跨壁阶差评价高血压患者左心室收缩功能改变
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作者 吕诗佳 袁建军 +6 位作者 朱好辉 张喜君 陈纪昀 李杨 李帅 吴铭 魏常华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期392-396,共5页
目的探讨超声二维斑点追踪成像分层应变技术及跨壁阶差评价高血压患者左心室各层心肌功能改变的临床应用价值。方法选取高血压不合并肾功能不全者35例作为A组,高血压合并肾功能不全者25例作为B组,同时选取健康志愿者40例作为对照组。应... 目的探讨超声二维斑点追踪成像分层应变技术及跨壁阶差评价高血压患者左心室各层心肌功能改变的临床应用价值。方法选取高血压不合并肾功能不全者35例作为A组,高血压合并肾功能不全者25例作为B组,同时选取健康志愿者40例作为对照组。应用二维斑点追踪技术获得左室各层收缩期峰值纵向应变(LPS):内层心肌整体纵向应变(LPSEndo)、中层心肌整体纵向应变(LPSMid)、外层心肌整体纵向应变(LPSEpi),计算心肌应变各层间的跨壁阶差(ΔLS)及跨壁阶差百分比(ΔLS%)等指标进行分析。结果各组组内左心室心肌各层LPS均存在梯度特征:LPSEndo>LPSMid>LPSEpi。各组组内LPSEndo与LPSMid比较、LPSEndo与LPSEpi比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、对照组组内LPSMid与LPSEpi比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,A组LPSEndo减低,B组LPSEndo、LPSMid、LPSEpi减低,差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组LPSEndo、LPSMid、LPSEpi减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组间ΔLS相互比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,A组ΔLS%Endo-Mid增高,B组ΔLS%Endo-Mid、ΔLS%Mid-Epi增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组ΔLS%Endo-Mid、ΔLS%Mid-Epi增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分层应变技术可定量评价高血压患者左心室心肌各层收缩功能的改变,ΔLS%可能较ΔLS在反映左室心肌各层收缩功能受损方面具有更好的敏感性,可为左心室收缩功能评价提供更多的参考依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 高血压 心室功能 分层应变 跨壁阶差
二维斑点追踪技术对左心室收缩运动不同成分的分解研究
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作者 邢长洋 袁丽君 +1 位作者 张宇新 赵联璧 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期397-400,共4页
目的采用二维斑点追踪技术研究不同成分心肌运动对左室收缩功能的分解贡献。方法纳入69例左室收缩功能正常的健康成年人,使用GE Vivid E9超声仪及EchoPac软件进行二维斑点追踪成像及应变检测,分析不同成分应变对左室收缩功能的贡献度。... 目的采用二维斑点追踪技术研究不同成分心肌运动对左室收缩功能的分解贡献。方法纳入69例左室收缩功能正常的健康成年人,使用GE Vivid E9超声仪及EchoPac软件进行二维斑点追踪成像及应变检测,分析不同成分应变对左室收缩功能的贡献度。结果左室射血分数(LVEF)与整体长轴应变、环向应变、径向应变及扭转均显著相关(r=-0.668,P<0.001;r=-0.552,P<0.001;r=0.335,P=0.006;r=0.428,P<0.001);除整体径向应变与扭转无显著相关关系外,各应变参数间均显著相关。通过多元逐步回归校正后,整体长轴应变、环向应变、径向应变及扭转对LVEF的单独贡献度分别为21.3%、13.0%、7.5%、8.8%;将各应变参数整体拟合后,仅整体长轴应变和扭转与LVEF显著相关,模型拟合度R2=0.566(P<0.001)。结论正常人心肌运动不同成分对收缩功能的贡献不同,尽管各成分均单独对左室收缩有显著作用,但总体上左室长轴方向运动及左室整体扭转最为重要。 展开更多
关键词 二维斑点追踪成像 左室收缩功能 心肌应变
超声三维应变技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左室心肌收缩功能
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作者 周婕 尹立雪 +4 位作者 徐芸 王斯佳 周波 陆巧 郭智宇 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期407-413,共7页
目的应用超声三维应变技术评价左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者左心室心肌收缩功能。方法选取OSAHS患者100例(OS... 目的应用超声三维应变技术评价左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者左心室心肌收缩功能。方法选取OSAHS患者100例(OSAHS组),按睡眠呼吸暂停指数(apnea hyopnea index,AHI)异常程度将其分为轻度组、中度组和重度组三个亚组,另选取32例健康志愿者为对照组。对各组进行常规超声心动图与三维超声心动图检查,获取三维LVEF、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)、整体面积应变(global area strain,GAS)及整体径向应变(global radial strain,GRS)、扭转(twist)和扭矩(torsion)。比较各组间上述参数的差异,同时分析AHI、LVEF与三维应变参数之间的相关性。结果①各组间三维LVEF、twist与torsion差异均无统计学意义(P>0.05);②OSAHS组各亚组GLS、GAS、GRS较对照组对应参数均降低(均P<0.05);重度组GCS较对照组对应参数减低(P<0.01);③重度组GLS、GAS与轻度组对应参数比较均减低(均P<0.05);中、重度组GRS较轻度组对应参数降低(均P<0.05);重度组GAS、GRS较中度组降低(P<0.05);④OSAHS组GLS、GAS、GRS与AHI均具有较低线性相关性(r=0.342,0.294,-0.411;均P<0.01);所有受检者GCS、GAS、GRS与三维LVEF均具有较低线性相关性(r=-0.354,-0.326,0.300;均P<0.01)。结论所有LVEF正常的OSAHS患者左心室均存在亚临床的心肌收缩功能受损,且随AHI严重程度增加,其受损程度趋于加重。应用超声三维应变成像技术能够早期发现并量化评价此类患者左心室心肌收缩功能障碍。 展开更多
关键词 超声检查 睡眠呼吸暂停低通气综合征 心室功能 心肌收缩 应变
血流向量成像技术评价系统性红斑狼疮患者左室舒张功能的研究 预览
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作者 刘娜娜 王鸿凤 王珍珍 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第7期504-508,共5页
目的应用血流向量成像技术观察系统性红斑狼疮(SLE)患者舒张期左室血流动力学变化,探讨其早期评价SLE患者左室舒张功能受损的临床价值。方法选取50例SLE患者为病例组,50例健康志愿者为对照组,测量两组左室心尖段、中间段、基底段的平均... 目的应用血流向量成像技术观察系统性红斑狼疮(SLE)患者舒张期左室血流动力学变化,探讨其早期评价SLE患者左室舒张功能受损的临床价值。方法选取50例SLE患者为病例组,50例健康志愿者为对照组,测量两组左室心尖段、中间段、基底段的平均能量损耗(aEL),以及舒张期不同时相(快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期)循环值的变化,比较两组上述参数的差异。分析上述参数与二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’)的相关性。结果组间比较,病例组心房收缩期心尖段、中间段、基底段aEL均较对照组显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);组内比较,两组同一时相基底段至心尖段的aEL均呈递减趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组快速充盈期二尖瓣前叶循环值明显低于对照组,心房收缩期二尖瓣后叶循环值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组心房收缩期基底段aEL与E/e’呈正相关(r=0.65,P<0.01)。结论血流向量成像技术能准确反映SLE患者舒张期左室血流动力学变化,为评价SLE患者左室舒张功能受损程度提供量化指标。 展开更多
关键词 超声心动描记术 系统性红斑狼疮 舒张功能 心室 能量损耗 循环
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陈旧性心肌梗死体积与左心功能相关性的MRI研究 预览
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作者 吕璐璐 徐鹏 +3 位作者 马喜娟 师毅冰 徐凯 胡春峰 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第1期27-30,共4页
目的:评价MRI心肌灌注及电影成像在陈旧性心肌梗死及左心功能评价中的应用价值。方法:33例诊断为陈旧性心肌梗死的患者(病变组),均行心脏MRI灌注及电影成像。分析左心室室壁运动、心肌灌注首过期和延迟期MRI特征,确定梗死心肌的程度及... 目的:评价MRI心肌灌注及电影成像在陈旧性心肌梗死及左心功能评价中的应用价值。方法:33例诊断为陈旧性心肌梗死的患者(病变组),均行心脏MRI灌注及电影成像。分析左心室室壁运动、心肌灌注首过期和延迟期MRI特征,确定梗死心肌的程度及范围。分析梗死心肌体积与室壁运动、左室功能的相关性。选取25例正常体检者作为对照组,评价病变组与对照组心脏形态与功能。结果:33例病变组中32例(97.0%)延迟期心肌可见高信号,其中20例(60.6%)首过期灌注减低,12例(36.4%)无灌注减低;1例(3.0%)首过期灌注减低且延迟期无心肌强化。延迟期心肌强化阳性率与首过期灌注减低率差异无统计学意义(χ2=0.589,P >0.05)。病变组梗死心肌体积平均值为(22.1±12.3)cm3,与射血分数呈负相关(r=-0.78,P<0.05),与左室室壁运动异常、左室舒张末期容积、收缩末期容积呈正相关(r=0.76、0.68、0.72,均P<0.05),与每搏输出量无明显相关性(r=0.23,P >0.05)。病变组左室长轴径、短轴径、左室舒张末期容积均较对照组增大,左室射血分数减小(P<0.05)。结论:MRI心肌灌注及电影序列可有效评价陈旧性心肌梗死程度和范围,且心肌梗死体积与室壁运动异常、左室功能相关。 展开更多
关键词 磁共振成像 心肌梗塞 心室功能
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左心房结构功能参数联合心脏生物学标记物预测非瓣膜性心房颤动患者左心房自发显影的价值
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作者 谭颖 吴棘 +4 位作者 曾德才 张婷 钟国强 徐鸿远 郑贻升 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期230-234,共5页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左房结构功能参数及心脏生物学标记物与左房自发显影(SEC)的关系,评价其对左房SEC的预测价值。方法选取NVAF患者80例,据经食管超声心动图(TEE)检查分为SEC阳性组30例、SEC阴性组50例;同时选取对照组3... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左房结构功能参数及心脏生物学标记物与左房自发显影(SEC)的关系,评价其对左房SEC的预测价值。方法选取NVAF患者80例,据经食管超声心动图(TEE)检查分为SEC阳性组30例、SEC阴性组50例;同时选取对照组34例。收集临床病史、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑钠肽前体(pro-BNP)等,计算CHA2DS2-VASc评分;TEE及经胸超声心动图(TTE)检查分别测量左心耳宽度(WLAA)、左心耳深度(DLAA)、左心耳排空速度(VLAA)及左房容积指数(LAVI)等,计算左房射血分数(LAEF);比较SEC阳性组与阴性组临床资料及TEE参数,比较三组患者TTE参数及心脏生物学标记物水平,并绘制ROC曲线评价诊断效能。结果①与对照组比较,SEC阴性组LAVI及pro-BNP均升高(P<0.01),LAEF降低(P<0.01)。②与SEC阴性组比较,SEC阳性组CHA2DS2-VASc评分、WLAA、DLAA、LAVI及pro-BNP均升高(P<0.01),VLAA及LAEF均降低(P<0.01)。③cTnI在SEC阴性组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),但SEC阳性组cTnI较对照组及阴性组均升高(P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分预测左房SEC的ROC曲线下面积(AUC)为0.71(95%CI:0.60~0.82),敏感性为73.3%,特异性为62.0%;然而左房结构功能参数(LAVI+LAEF)联合心脏生物学标记物(cTnI+pro-BNP)预测左房SEC的AUC(0.90,95%CI:0.84~0.97)、敏感性(74.0%)、特异性(100%)均有所提高(P<0.01)。结论在NVAF患者中,左房增大、左房功能降低及心脏生物学标记物水平升高与左房SEC形成有关。CHA2DS2-VASc评分可用于左房SEC的预测,左房结构功能参数(LAVI+LAEF)联合心脏生物学标记物(cTnI+pro-BNP)较大地提高了对左房SEC的预测能力。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 心房颤动 心房功能 自发性显像 心脏生物学标记物
Evaluation of the Patient with Incidental Left Ventricular Hypertrophy on Echocardiography 预览
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作者 Darrell B.Newman,MD John P.Bois,MD Jeffrey B.Geske,MD 《心血管创新与应用》 2019年第B04期43-51,共9页
Left ventricular hypertrophy(LVH),or an increase in cardiac mass,usually refl ects pathologic adaptation to chronic pressure or volume loads.Physiologic adaptation in athletes as well as genetic,metabolic,and infi ltr... Left ventricular hypertrophy(LVH),or an increase in cardiac mass,usually refl ects pathologic adaptation to chronic pressure or volume loads.Physiologic adaptation in athletes as well as genetic,metabolic,and infi ltrative disorders may also result in increased cardiac mass.Given vast differences in prognosis and therapeutic options associated with different underlying conditions,the evaluation of patients with LVH necessitates a modern,comprehensive evaluation incorporating multimodality imaging.Herein we present a systematic approach to patients with incidental LVH. 展开更多
关键词 left VENTRICULAR HYPERTROPHY EVALUATION of patients MULTIMODALITY imaging
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