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显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效比较 预览
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作者 卫寿元 杨强 +1 位作者 郑培 谈成庆 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1593-1596,共4页
目的比较分析显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的效果。方法回顾性分析2015年1月到2018年2月六安市第二人民医院行显微外科手术与腹腔镜手术精索静脉结扎术治疗的VC病人61例,其中显微镜组21例,腹腔镜组40例。分析病人在术... 目的比较分析显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的效果。方法回顾性分析2015年1月到2018年2月六安市第二人民医院行显微外科手术与腹腔镜手术精索静脉结扎术治疗的VC病人61例,其中显微镜组21例,腹腔镜组40例。分析病人在术后精液改善情况、手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症和复发情况之间的差异。结果显微外科手术在精子密度[(25.990±1.744)×10^6/mL比(21.338±4.230)×10^6/mL]、前向运动精子比例[(37.919±5.665)%比(33.868±6.011)%]和降低的畸形率[(28.532±5.131)%比(22.372±4.286)%]改善幅度要高于腹腔镜手术(P<0.05),手术时间[(142.857±41.339) h比(48.725±24.930) h]长于腹腔镜手术(P<0.001),但术后排气时间[(23.952±9.897) h比(39.325±21.850) h]明显较短且并发症[(4.76%)比(32.50%)]发生率明显降低(P<0.05),而两组病人在住院时间、住院费用和复发情况方面相似(P>0.05)。结论显微外科手术对病人的精液质量改善情况及术后恢复方面要优于腹腔镜手术。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科手术 腹腔镜检查 治疗结果 精子计数
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腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比 预览
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作者 李政 郑晓强 王罡 《中国当代医药》 2019年第12期92-94,共3页
目的比较腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2016年1月~2017年5月于我院就诊的86例腹股沟疝患者,采用随机数字表法分为TAPP组(43例)和对照组(43例)。TAPP组行腹腔镜腹膜前疝修补术... 目的比较腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2016年1月~2017年5月于我院就诊的86例腹股沟疝患者,采用随机数字表法分为TAPP组(43例)和对照组(43例)。TAPP组行腹腔镜腹膜前疝修补术,对照组采用Lichtenstein平片疝修补术,记录和比较两组患者的手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后并发症发生率及术后疼痛评分等。结果两组的平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组的术后住院时间、下床时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TAPP组的并发症总发生率(2.33%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。TAPP组术后1、3、7d的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein疝平片修补术相比,TAPP术在术后住院时间、下床活动时间、术后并发症发生率及术后疼痛方面具有显著优势。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 腹膜前疝修补术 Lichtenstein疝平片修补术
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效和费用对比分析 预览
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作者 冯少问 叶桃 +3 位作者 陈文杰 王会鹏 陆品相 蔡元坤 《上海医药》 CAS 2019年第16期22-25,36,共5页
目的:回顾性比较腹腔镜(LA)与开腹(OA)阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者的效果和综合治疗费用等,进一步探讨LA在老年患者中的应用价值。方法:收集2012年12月至2017年3月收治的老年急性阑尾炎患者243例的一般资料,按手术类型分为腹腔镜... 目的:回顾性比较腹腔镜(LA)与开腹(OA)阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者的效果和综合治疗费用等,进一步探讨LA在老年患者中的应用价值。方法:收集2012年12月至2017年3月收治的老年急性阑尾炎患者243例的一般资料,按手术类型分为腹腔镜手术组(LA组)96例和开腹手术组(OA组)147例。分析两组手术时长、切口大小、手术出血量、术后下床所需时长、肛门排气所需时长、引流所需时长、导尿所需时长、抗生素使用持续时间、止痛针使用比例、住院时间、恢复正常活动时间、30 d内再入院例数、术后并发症、住院费用、患者对于手术的满意度以及再次选择度等。结果:LA组在切口长度、术中出血量、下床时间、术后排气、引流、导尿时间、术后抗生素及止痛药使用时间、住院天数、术后并发症等指标上均优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。LA组在手术疼痛、住院费用、术后生活质量、术后恢复时间、再次选择满意度评价上高于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然,LA治疗老年急性阑尾炎患者的综合治疗费用较高、手术时间较长,但具有创伤小、恢复快、并发症发生率低、住院时间短、患者满意度高等优点。LA在老年患者中应用安全,是治疗老年急性阑尾炎患者的推荐手术方式。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜 老年人
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腹腔镜子宫内膜异位症手术效果分析
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作者 王润秋 彭程 +3 位作者 方前进 吴海红 桑琳 杜世华 《中华全科医学》 2019年第8期1347-1349,1371共4页
目的探讨子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗评估分析腹腔镜手术对子宫内膜异位症的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月期间在合肥市第二人民医院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共81例为观察组,选取同期在合肥市第二人民... 目的探讨子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗评估分析腹腔镜手术对子宫内膜异位症的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月期间在合肥市第二人民医院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共81例为观察组,选取同期在合肥市第二人民医院行开腹手术治疗的子宫内膜异位症患者40例为对照组,比较2组在手术时间、术中出血量、术后住院天数、不良反应发生率、术后疼痛情况等方面的差异,2组患者术后均使用亮丙瑞林微球针皮下注射治疗4~6个月,术后随访36个月,比较2组子宫内膜异位症的复发率,同时比较2组40岁以下妇女妊娠率。结果观察组手术时间[(56.23±8.59)min]、术中出血量[(65.42±6.54)mL]、住院天数[(5.23±1.24)d]与对照组[(100.45±10.03)min、(105.63±8.26)mL、(7.24±2.56)d]相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访36个月后,观察组复发率为3.70%(3/81),明显低于对照组的25.00%(10/40),观察组40岁以下妊娠率为56.52%(35/62),明显高于对照组的15.00%(3/20,P<0.05)。结论在子宫内膜异位症的手术治疗中,腹腔镜手术治疗具有操作时间短、出血量少、住院天数少、不良反应发生率低、复发率小、妊娠率高等优点,可以考虑作为子宫内膜异位症手术治疗的首选方案。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫内膜异位症 复发率 妊娠率
经皮穴位电刺激对腹腔镜单侧肾切除术术后康复的影响
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作者 邓青竹 李新华 《临床外科杂志》 2019年第6期477-479,共3页
目的探讨经皮穴位电刺激对腹腔镜单侧肾切除术术后康复的影响。方法腹腔镜单侧肾切除术女性病人60例,随机分为刺激组和对照组,每组各30例。刺激组在手术前1天、手术当天、术后第1天及术后第2天每天给予双侧内关穴、合谷穴、足三里穴及... 目的探讨经皮穴位电刺激对腹腔镜单侧肾切除术术后康复的影响。方法腹腔镜单侧肾切除术女性病人60例,随机分为刺激组和对照组,每组各30例。刺激组在手术前1天、手术当天、术后第1天及术后第2天每天给予双侧内关穴、合谷穴、足三里穴及三阴交穴经皮电刺激1次,每次30分钟;对照组的各项操作与刺激组相同,连接刺激仪,不开开关。记录两组病人术后肛门首次排气时间、进水时间、下床活动时间、尿管留置时间、术后2天内恶心呕吐情况、静脉自控镇痛泵的使用情况及住院总时间。结果刺激组术后肛门首次排气时间为(15.0±4.1)小时,下床活动时间为(30.7±9.0)小时,尿管留置时间为(30.7±6.9)小时,与对照组比较均缩短,差异有有统计学意义(P<0.05);但两组进水时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);刺激组恶心、呕吐发生率分别为20.0%和13.3%,对照组分别为33.3%和30.3%;镇痛泵按压(12.4±5.8)次,药物总量(69.0±43.6)ml,(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激可加速腹腔镜单侧肾切除术病人术后康复。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 腹腔镜 术后加速康复
基于移动互联网的健康教育护理模式在腹腔镜小儿疝修补术中的应用效果 预览
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作者 杨绿频 李雪君 +2 位作者 张静宇 曾小云 张镟 《中国当代医药》 2019年第15期182-184,188共4页
目的探讨基于移动互联网的健康教育护理模式在腹腔镜小儿疝修补术中的应用效果.方法选取2015年1月~2017年12月在我院住院并行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术的96例患儿,随机分为研究组和对照组,各48例.研究组护理团队采用基于移动互联网护理... 目的探讨基于移动互联网的健康教育护理模式在腹腔镜小儿疝修补术中的应用效果.方法选取2015年1月~2017年12月在我院住院并行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术的96例患儿,随机分为研究组和对照组,各48例.研究组护理团队采用基于移动互联网护理健康教育,对照组采用传统健康教育方式.比较两组患儿的家长综合满意度、住院时间、住院费用和术后并发症发生率.结果研究组患儿的家属总满意度为95.8%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.01).研究组的住院费用为(5181.81±1241.94)元,低于对照组的(5698.34±925.09)元,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的住院天数为(2.96±0.54)d,短于对照组的(3.38±1.06)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿术后均未发生阴囊气肿、浆液肿、修补区域疼痛、疝复发、疝囊血肿肠管损伤、出血等并发症.结论基于移动互联网的健康教育护理模式能满足小儿腹腔镜下腹股沟斜疝手术的健康教育需求,可以有效提升患者满意度,减少住院日和住院费用. 展开更多
关键词 健康教育 移动互联网 腹腔镜 腹股沟斜疝
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腹腔镜治疗宫角及输卵管介质部妊娠不同止血方式的临床观察 预览
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作者 万晓丽 廖芸 +3 位作者 彭迎春 冯志萍 任王静 夏秀英 《数理医药学杂志》 2019年第1期40-41,共2页
目的:探讨腹腔镜治疗宫角及输卵管介质部妊娠术中4种不同止血方式的临床效果。方法:选取腹腔镜手术治疗的宫角及输卵管介质部妊娠患者81例,分为A组25例,应用电凝止血;B组20例,应用垂体后叶素止血;C组21例,应用异位妊娠病灶基底部套扎或... 目的:探讨腹腔镜治疗宫角及输卵管介质部妊娠术中4种不同止血方式的临床效果。方法:选取腹腔镜手术治疗的宫角及输卵管介质部妊娠患者81例,分为A组25例,应用电凝止血;B组20例,应用垂体后叶素止血;C组21例,应用异位妊娠病灶基底部套扎或缝扎止血;D组15例,应用双侧子宫动脉阻断术止血。观察4组手术时间、术中出血等。结果:A、B、C、D4组手术时间分别为(66.60±16.48)、(57.45±13.99)、(64.48±14.83)、(81.20±11.42)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量分别为(131.60±96.08)、(87.00±49.67)、(45.71±19.70)、(51.00±17.44)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:垂体后叶素、妊娠病灶基底部套(缝)扎以及双侧子宫动脉阻断在宫角及输卵管介质部妊娠术中止血效果优于单纯电凝止血,但以上止血方式也各有局限,临床可个体化选择使用。 展开更多
关键词 宫角妊娠 输卵管介质部妊娠 腹腔镜 止血
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腹腔镜与肠梗阻导管联合治疗老年梗阻性结直肠癌临床观察 预览
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作者 周晓刚 王林 +1 位作者 覃先蓬 王凯 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期998-1001,共4页
目的:观察腹腔镜与肠梗阻导管联合治疗老年梗阻性结直肠癌的效果和安全性。方法:收集我院2017年1月至2018年3月117例老年梗阻性结直肠癌患者资料,根据是否应用肠梗阻导管分为两组,56例行急性期结直肠肿瘤切除术的患者为对照组,61例行经... 目的:观察腹腔镜与肠梗阻导管联合治疗老年梗阻性结直肠癌的效果和安全性。方法:收集我院2017年1月至2018年3月117例老年梗阻性结直肠癌患者资料,根据是否应用肠梗阻导管分为两组,56例行急性期结直肠肿瘤切除术的患者为对照组,61例行经肛门肠梗阻导管置入术置管成功的患者为观察组,冲洗引流7~10d再行腹腔镜结直肠肿瘤切除术,比较两组手术方式、TNM分期、肿瘤部位、肿瘤最大径、淋巴结清扫数、术后排气时间、术后住院时间、总住院时间和术后并发症。结果:两组肿瘤最大径、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组淋巴结清扫数为(14.9±2.6)枚,多于对照组的(10.4±2.1)枚,术后排气时间和总住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无死亡病例,观察组手术切口感染、腹腔感染、菌血症、低钠低钾低蛋白血症、吻合口瘘和下肢水肿发生率分别为4.92%、1.64%、1.64%、49.18%、1.64%和4.92%,明显低于对照组的21.43%、12.50%、14.29%、75.00%、12.50%和23.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜与肠梗阻导管联合治疗老年梗阻性结直肠癌疗效好、创伤小,安全性好,推荐作为符合适应证的老年患者首选的手术方案。 展开更多
关键词 腹腔镜 肠梗阻导管 老年 梗阻性结直肠癌 效果 安全性
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腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮在早期子宫内膜癌治疗中的应用与效果 预览
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作者 张慧芳 李婷 刘文博 《实用癌症杂志》 2019年第9期1458-1461,共4页
目的探讨腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮在早期子宫内膜癌治疗中的应用与效果。方法选取接受治疗的子宫内膜癌患者136例;根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组各68例;对照组采用腹腔镜手术进行治疗;观察组在对照组基础上给与口服醋酸... 目的探讨腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮在早期子宫内膜癌治疗中的应用与效果。方法选取接受治疗的子宫内膜癌患者136例;根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组各68例;对照组采用腹腔镜手术进行治疗;观察组在对照组基础上给与口服醋酸甲地孕酮,160 mg/次,1次/d,连续治疗6个月;对两组患者治疗后临床疗效、肿瘤标志物指标(HE4、CEA、CA125)、以及生活质量进行比较与分析。结果两组治疗后观察组有效率为91.17%,显著高于对照组75.00%(P<0.05);治疗后两组患者血清中肿瘤标志物较治疗前均得到显著改善(P<0.05),组间比较观察组显著低于对照组(P<0.05);生活质量比较显示,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮在早期子宫内膜癌治疗中具有较好的临床疗效,能有效抑制肿瘤生长,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 醋酸甲地孕酮 生活质量
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34例远端胃癌患者腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗的疗效及安全性分析 预览
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作者 孟红喜 张亚刚 张超 《数理医药学杂志》 2019年第7期980-981,共2页
目的:探究分析腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗远端胃癌患者的临床疗效及安全性。方法:选取某院远端胃癌患者68例,按照手术方法分为两组各34例,对照组行BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗,观察组行腹腔镜下Bi... 目的:探究分析腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗远端胃癌患者的临床疗效及安全性。方法:选取某院远端胃癌患者68例,按照手术方法分为两组各34例,对照组行BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗,观察组行腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗,对比两组切口长度、术中出血量及并发症发生情况。结果:观察组切口长度较对照组短,术中出血量较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.88%(2/34)较对照组26.47%(9/34)低(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜下BillrothⅡ式远端胃切除伴布朗式吻合术治疗远端胃癌患者,切口较短,术中出血量低,且术后并发症少。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 远端胃切除 布朗式吻合术
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腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的临床对比研究
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作者 周宗航 《中国肛肠病杂志》 2019年第6期6-8,共3页
为对比分析腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效,选取2013年1月至2015年10月本院收治的130例低位直肠癌患者。根据手术方式分为观察组和对照组,各65例。观察组行腹腔镜全直肠系膜切除术,对照组行开腹全直肠系膜切除术... 为对比分析腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效,选取2013年1月至2015年10月本院收治的130例低位直肠癌患者。根据手术方式分为观察组和对照组,各65例。观察组行腹腔镜全直肠系膜切除术,对照组行开腹全直肠系膜切除术,观察比较2组患者手术相关指标、并发症发生情况及预后指标。结果显示,观察组保肛率为75.4%(49/65),对照组保肛率为53.8%(35/65),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(178.5±24.3)min,高于对照组(121.4±26.9)min;观察组术后出血量(124.6±18.5)mL,胃肠功能恢复时间(1.2±0.8)d以及住院时间(17.8±2.5)d均显著低于对照组的(220.3±15.7)mL,(2.9±1.3)d和(20.1±3.7)d(P<0.05);观察组术后并发症发生率为16.9%,明显低于对照组32.3%,差异有统计学差异(P<0.05);随访8~24个月,观察组局部复发率、远处转移率以及术后2年生存率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结果表明,与开腹全直肠系膜切除术相比,腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌术后恢复快,并发症少,安全性良好,临床疗效与开腹手术相当。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜 开腹 全直肠系膜切除术
CO2气腹下腹腔镜淋巴结切除治疗子宫内膜癌的临床效果及对患者QOL评分的影响 预览
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作者 罗妍 金志军 《黑龙江医药科学》 2019年第4期229-231,共3页
目的:探讨CO2气腹下腹腔镜淋巴结切除治疗子宫内膜癌的临床效果及对患者QOL评分的影响。方法:将2014-01~2015-01于我院进行治疗的98例子宫内膜癌患者,依据手术方式的不同分为研究组和对照组。对照组行传统开腹手术淋巴结切除治疗,研究... 目的:探讨CO2气腹下腹腔镜淋巴结切除治疗子宫内膜癌的临床效果及对患者QOL评分的影响。方法:将2014-01~2015-01于我院进行治疗的98例子宫内膜癌患者,依据手术方式的不同分为研究组和对照组。对照组行传统开腹手术淋巴结切除治疗,研究组进行CO2气腹下腹腔镜淋巴结切除治疗。对两组患者的手术观察指标状况、术中及术后并发症发生状况、QOL评分、临床效果进行对比。结果:研究组患者手术用时、术中出血量、术后排气时间、疼痛消失时间、住院时间等状况均优于对照组(P<0.05);研究组患者术中、术后并发症发生状况优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者生活质量在整体健康状况、功能、症状三方面量表的评分不存在可比性差异(P>0.05),治疗后研究组患者上述生活质量量表评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者的缓解率高于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜癌患者实行CO2气腹下腹腔镜淋巴结切除治疗,临床疗效明显,可显著提升患者的术后生活质量,术中术后的并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 CO2气腹 腹腔镜 淋巴结切除 子宫内膜癌 临床效果 QOL评分
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不同剂量右美托咪定对肝胆手术患者血流动力及麻醉效果的影响
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作者 岳海龙 王丽昆 《中国临床研究》 CAS 2019年第4期524-526,共3页
目的研究腹腔镜肝胆手术围术期采用不同剂量右美托咪定全身麻醉的临床效果。方法纳入2016年6月至2017年6月收治的88例胆道结石均行腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,各44例,术中给予0.2μg·kg-1·... 目的研究腹腔镜肝胆手术围术期采用不同剂量右美托咪定全身麻醉的临床效果。方法纳入2016年6月至2017年6月收治的88例胆道结石均行腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,各44例,术中给予0.2μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪定静脉注射者作为小剂量组;术中给予0.6μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪定静脉注射者作为大剂量组。观察两组患者血流动力学情况、丙泊酚用量、拔管时间、疼痛程度及不良反应情况。结果 T0时刻两组患者HR、MAP及SpO2水平比较无统计学差异(P均>0.05);T1~T4时刻,大剂量组HR、MAP均低于小剂量组(P<0.05,P<0.01),SpO2水平高于小剂量组(P均<0.01)。大剂量组丙泊酚用量少于小剂量组[(4.3±0.9) mg/kg vs(5.4±0.8) mg/kg,P<0.01],拔管时间短于小剂量组[(13.6±2.9) min vs(18.4±3.5) min,P<0.01],VAS评分低于小剂量组[(1.4±0.3)分vs(2.6±0.8)分,P<0.01]。大剂量组不良反应发生率仅为6.82%,略低于小剂量组的20.45%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量右美托咪定对腹腔镜肝胆手术患者具有更好的镇静、镇痛效果,有利于维持患者血流动力学的稳定,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜 肝胆手术 麻醉 围术期
腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率的影响 预览
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作者 吴亚盘 张倡维 《临床医学研究与实践》 2019年第2期109-110,共2页
目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率的影响。方法将医院接诊的宫外孕手术患者40例按照手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹手术组,各20例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及妊娠情况。结果腹腔镜组手... 目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率的影响。方法将医院接诊的宫外孕手术患者40例按照手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹手术组,各20例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及妊娠情况。结果腹腔镜组手术时间和下床活动时间均短于开腹手术组,且腹腔镜组术中出血量少于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜组宫内受孕率高于开腹手术组,且宫外受孕率低于开腹手术组(P<0.05);两组患者未受孕率比较,差异不显著(P>0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗宫外孕具有微创、安全的特点,而且手术时间短,疼痛轻,恢复快,患者再次妊娠时出现宫外孕的概率小。因此腹腔镜手术在宫外孕且有生育要求的患者中有重要作用,可以广泛应用于宫外孕的临床治疗,提高患者的生育率。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 宫外孕
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腹腔镜Kasai手术中彻底游离门静脉左右支的技术要点
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作者 李炳 陈为兵 +7 位作者 夏顺林 张丰年 王寿青 刘孟旭 杜永春 王晓敏 陈震 李龙 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期507-511,共5页
目的探讨腹腔镜下门静脉左右支彻底游离技术及其在腹腔镜Kasai手术治疗小儿Ⅲ型胆道闭锁中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月对28例Ⅲ型胆道闭锁患儿行腹腔镜Kasai手术的临床资料。其中,男20例,女8例;入院年龄为(68.5... 目的探讨腹腔镜下门静脉左右支彻底游离技术及其在腹腔镜Kasai手术治疗小儿Ⅲ型胆道闭锁中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月对28例Ⅲ型胆道闭锁患儿行腹腔镜Kasai手术的临床资料。其中,男20例,女8例;入院年龄为(68.5±16.5)d,范围在30~136 d;其中年龄在30~90 d者24例,90~136 d者4例;体重(4.6±1.5)kg,范围在3.0~7.0 kg。术中根据需要悬吊肝圆韧带,胆囊床残端组织及胆囊颈部。电钩切开肝门前腹膜,充分游离肝左右动脉,结扎并切断肝中动脉,暴露门静脉。彻底游离门静脉左右分支使其与肝门纤维块及肝实质表面分离。用两根弹性牵拉带环绕门静脉左右支及肝左右动脉,牵拉弹性牵拉带暴露肝门,切除肝门纤维块,完成肝门肠吻合手术。结果本组均在腹腔镜下彻底游离门静脉左右支并顺利完成腹腔镜Kasai手术,无手术死亡病例。手术时间为(218.5±15.8)min,范围在194~260 min。其中,游离肝门至彻底游离门静脉左右支时间为(114.0±12.5)min,范围在113~132 min;肝门肠吻合时间为(35.0±4.5)min,范围在28~42 min。术中出血少,无术中输血者,无手术相关的特殊并发症。1例于术后一周死于肺炎呼吸衰竭。27例获得随访24.4个月,范围在6~57个月;3例分别于术后10、16、35个月死于肝功能衰竭。22例获得完全黄疸清除。2例术后黄疸指数已明显下降,还在观察中。结论腹腔镜下门静脉左右支彻底游离技术,可帮助腹腔镜Kasai手术顺利完成,降低手术风险和腹腔镜手术中转率,改善手术疗效。 展开更多
关键词 胆道闭锁 腹腔镜 游离 门静脉
腹腔镜根治性前列腺切除术中并发直肠损伤的处理经验
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作者 王帅 张大宏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期592-595,共4页
目的总结腹腔镜根治性前列腺切除术中并发直肠损伤的处理经验。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月浙江省人民医院行腹腔镜根治性前列腺切除术中并发直肠损伤的3例患者的临床资料。年龄69~79岁,平均74.3岁;体质指数25.6~28.6 kg/m2,平... 目的总结腹腔镜根治性前列腺切除术中并发直肠损伤的处理经验。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月浙江省人民医院行腹腔镜根治性前列腺切除术中并发直肠损伤的3例患者的临床资料。年龄69~79岁,平均74.3岁;体质指数25.6~28.6 kg/m2,平均27.1 kg/m2;术前PSA 5.7~74.1 ng/ml,平均32.7 ng/ml;前列腺体积55.2~80.3 ml,平均65.3 ml;术前TNM分期T1b~3aN0M0期;术前Gleason评分6~8分,平均7分。1例术前行新辅助内分泌治疗,1例术前3个月行前列腺钬激光剜除术。3例行腹腔镜根治性前列腺切除术过程中,1例在分离前列腺尖部时损伤直肠前壁,2例在分离狄氏筋膜时损伤直肠前壁。术中并发直肠损伤后,勿过多翻动检查创面,避免扩大损伤,找到正确层面先继续完成前列腺的切除,然后用大量稀释碘伏溶液反复冲洗创面,根据创口组织条件做创口修剪,用3-0可吸收线分3层(直肠黏膜层、直肠壁外层、狄氏筋膜后层)缝合,再用释碘伏和生理盐水冲洗创面后完成尿道吻合。结果手术时间138~210 min,平均166.7 min;直肠修补时间30~41 min,平均34.3 min。术中出血量110~215 ml,平均158.3 ml。术中破口长径1.0~1.5 cm,平均1.2 cm。术后恢复进食时间6~7 d,平均6.3 d;术后留置导尿管时间10~14 d,平均12.3 d。术后肿瘤病理分期T2~3bN0M0期;Gleason评分6~9分,平均7分;1例尖部阳性。3例术后均未出现直肠尿道瘘和腹腔感染。2例术后行辅助内分泌治疗。3例术后随访1年未出现生化复发。结论在良好的术前肠道准备、术中创口小且创缘较整齐的情况下,腹腔镜下一期3层缝合直肠破口可较好地修复根治性前列腺切除术中直肠损伤,且不需要回肠预防性造口。 展开更多
关键词 前列腺切除术 腹腔镜 直肠损伤
腹腔镜手术联合生精胶囊治疗精索静脉曲张致男性不育的效果
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作者 徐雪花 吕绍勋 《临床医学》 CAS 2019年第7期70-72,共3页
目的探讨腹腔镜手术联合生精胶囊治疗精索静脉曲张致男性不孕的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月精索静脉曲张导致的男性不育患者188例,依据治疗方案分为三组,观察组68例给予经腹腔镜手术联合生精胶囊治疗;手术治疗组62例给予... 目的探讨腹腔镜手术联合生精胶囊治疗精索静脉曲张致男性不孕的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月精索静脉曲张导致的男性不育患者188例,依据治疗方案分为三组,观察组68例给予经腹腔镜手术联合生精胶囊治疗;手术治疗组62例给予单纯腹腔镜手术治疗;药物治疗组58例给予单纯服用生精胶囊治疗,手术治疗组和药物治疗组作为对照组。治疗后3个月,检查患者精液常规,分析精液参数变化情况,比较三组的治疗效果。结果观察组患者治疗后精子密度[(36.1±6.8)×10^6/ml]和治愈率(98.53%)均高于手术治疗组[(31.15±5.5)×10^6/ml),83.87%]和药物治疗组[(28.0±4.5)×10^6/ml,72.41%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜手术联合生精胶囊治疗精索静脉曲张导致的男性不育,较其他治疗方法效果更好,能有效改善患者精液质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 生精胶囊 精液参数
前哨淋巴结术中定位检测在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用价值 预览
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作者 侯欣 蔡一亭 +2 位作者 戴刚 龚庆豪 陈明干 《癌症进展》 2019年第4期439-441,493共4页
目的探讨前哨淋巴结(SLN)术中定位检测在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析80例行远端胃癌根治术患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规腹腔镜辅助下行远端胃癌根治... 目的探讨前哨淋巴结(SLN)术中定位检测在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析80例行远端胃癌根治术患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规腹腔镜辅助下行远端胃癌根治术;观察组在术中SLN定位检测指导下行腹腔镜远端胃癌根治术。比较两组患者的术中情况、术后情况、炎性指标[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平及生存情况。结果观察组患者的淋巴结清扫数量、术中出血量均少于对照组患者,手术时间长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的术后排气时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的CRP、IL-6水平组间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者手术前后不同时间点(术前及术后1、3、7天)的CRP、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的CRP、IL-6水平在组间和时间存在交互作用(P﹤0.01)。随访3年,观察组患者的3年总生存率为77.5%,对照组患者的总生存率为67.5%。Log-rank检验结果显示,两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在腹腔镜下远端胃癌根治术中,SLN术中定位检测能够指导区域淋巴结清扫,手术效果可靠,且能够明显减少淋巴结清扫数量,减少术中出血量。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 胃肿瘤 前哨淋巴结 手术
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腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素分析
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作者 赵金辉 谷顺通 +2 位作者 田丽 张娅婷 张秀强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期403-406,共4页
目的研究腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素,探究相应的防治对策。方法回顾性分析2014年3月-2017年3月于医院行腹腔镜胃癌根治术的患者340例的临床资料,分析病原菌情况,比较患者感染前后血清白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(NEU... 目的研究腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素,探究相应的防治对策。方法回顾性分析2014年3月-2017年3月于医院行腹腔镜胃癌根治术的患者340例的临床资料,分析病原菌情况,比较患者感染前后血清白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、C-反应蛋白(CRP)等指标;收集患者性别、既往史、住院情况等临床资料,归纳腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染的影响因素。结果行腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染率为9.41%(32/340);共培养分离病原菌36株,其中革兰阴性菌20株占55.56%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌13株占36.11%,真菌3株占8.33%。合并糖尿病、低蛋白血症、围手术期输血是腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。感染后患者的WBC、NEUT%、CRP分别为(11.04±2.83)×109/L、(79.02±9.37)%、(50.01±54.28)mg/L高于感染前(P<0.05)。结论腹腔镜老年胃癌根治术患者发生医院感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌,低蛋白血症、合并糖尿病、围手术期输血与患者术后发生肺部感染密切相关。临床应针对高危因素采取有效预防措施,降低肺部感染率。 展开更多
关键词 腹腔镜 老年 肺部感染 影响因素
腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术治疗老年特发性正常压力脑积水的临床疗效
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作者 吴瑜 王晶 +3 位作者 王中 孙春明 王辉 孙晓欧 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期130-134,共5页
目的 探讨腹腔镜辅助脑室-腹腔(V-P)分流术治疗老年特发性正常压力脑积水(iNPH)患者的临床疗效。 方法 回顾性纳入2015年1月至2018年1月苏州大学附属第一医院神经外科收治的78例老年(60~89岁)脑积水患者。其中采用传统V-P分流术治疗39例... 目的 探讨腹腔镜辅助脑室-腹腔(V-P)分流术治疗老年特发性正常压力脑积水(iNPH)患者的临床疗效。 方法 回顾性纳入2015年1月至2018年1月苏州大学附属第一医院神经外科收治的78例老年(60~89岁)脑积水患者。其中采用传统V-P分流术治疗39例(简称常规组),采用腹腔镜辅助V-P分流术治疗39例(简称研究组)。比较两组患者治疗的有效率、治疗前后的日常生活能力(ADL)评分、手术前后iNPH的分级情况、Evans指数、胼胝体角值的变化和术后并发症的发生率。 结果 研究组患者的平均住院时间、下床活动时间及手术时间[分别为(10.5±2.3)d、(3.2±1.3)d、(63.2±10.5)min]与常规组 [分别为(19.8±3.6)d、(6.1±2.1)d 、(82.4±11.4)min]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月和术后6个月,研究组的ADL评分[分别为(67.7±1.9)分、(89.6±2.5)分]明显高于常规组[分别为(52.0±1.3)分、(63.3±2.0)分](均P<0.05)。术后6个月研究组的iNPH分级评分[(3.8± 2.5)分]低于常规组[(6.8±2.8)分](P<0.05)。两组术后3个月和6个月的Evans指数及胼胝体角值较术前明显改善,但术后两组间的差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者的总体并发症发生率[33.3%(13/39)]低于常规组[89.7%(35/39)],两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组患者的总有效率(89.7%)明显高于常规组(69.2%)(P<0.05)。 结论 与传统V-P分流术比较,腹腔镜辅助V-P分流术治疗老年iNPH的疗效更佳,精确定位导管的位置可有效减少总体并发症的发生,在一定程度上改善老年患者的临床症状及预后。 展开更多
关键词 脑积水 正常压力 老年人 腹腔镜 脑室腹膜分流术
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