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抗凝团队在房颤患者围术期抗凝宣教中的作用和价值
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作者 郑晓圆 沈珑 +6 位作者 韦兆玲 李浩 徐珊珊 陈冬莲 甘毅 刘晓琰 顾智淳 《中国药师》 CAS 2019年第2期287-290,共4页
目的:探讨抗凝团队对房颤患者围术期抗凝宣教的作用和价值。方法:对2017年1~6月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院的房颤患者,接受抗凝团队的围术期抗凝宣教,对宣教前后患者的抗凝知识进行问卷评分并对比,同时探讨不同年龄和学历对... 目的:探讨抗凝团队对房颤患者围术期抗凝宣教的作用和价值。方法:对2017年1~6月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院的房颤患者,接受抗凝团队的围术期抗凝宣教,对宣教前后患者的抗凝知识进行问卷评分并对比,同时探讨不同年龄和学历对得分的影响。结果:本研究共纳入172名患者,其中包括行射频消融术患者142例,左心耳封堵术患者27例,射频消融术联合左心耳封堵术3例,选择达比加群酯116例,华法林53例,利伐沙班3例;根据患者服用的抗凝药物,抗凝团队进行抗凝宣教后,患者的抗凝知识问卷评分得到明显提高(P <0. 05);对于服用华法林患者,大专及以上学历宣教后得分显著高于初中及以下学历(P <0. 05),年龄≥75岁患者宣教后得分显著低于其他年龄层次(P <0. 05);对于服用新型口服抗凝药患者,大专及以上学历宣教前得分显著高于初中及以下学历(P <0. 05),年龄≥75岁患者宣教后得分显著低于年龄<60岁患者(P <0. 05)。结论:抗凝团队参与房颤患者围术期的抗凝宣教可提高其治疗的依从性。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 左心耳封堵术 临床药师 抗凝团队
1例左心耳封堵联合射频消融抗栓治疗病例分析及文献复习
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作者 李佳乐 赵莉 《临床药物治疗杂志》 2019年第2期85-87,92共4页
通过1例行左心耳封堵联合射频消融术患者的围术期及术后抗栓治疗方案调整情况,结合最新国际相关临床使用指南和治疗进展,总结、分析左心耳封堵联合射频消融术的围术期及术后抗栓治疗的选择。左心耳封堵联合射频消融手术适合高危房颤患者... 通过1例行左心耳封堵联合射频消融术患者的围术期及术后抗栓治疗方案调整情况,结合最新国际相关临床使用指南和治疗进展,总结、分析左心耳封堵联合射频消融术的围术期及术后抗栓治疗的选择。左心耳封堵联合射频消融手术适合高危房颤患者,既可以改善房颤症状,又能减少卒中和出血风险。使用新型口服抗凝药的患者术前一般需停药24 h以上,术中使用肝素,术后6 h以上即可恢复抗凝。使用华法林患者术前一般需停药3d以上,低分子肝素进行桥接。手术后抗凝6周可进行超声评估,内皮化完全后停止抗凝,之后使用双抗6个月,阿司匹林终身服用。患者在使用抗凝、双抗期间,如果出现出血事件,根据临床实际情况停用抗栓药物。医生和药师需权衡患者病情及出血风险决定术后的抗血小板治疗方案。 展开更多
关键词 左心耳封堵 射频消融 房颤 抗栓
二维和三维经食管超声心动图在左心耳封堵术及其随访中的应用研究
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作者 郁怡 王群山 +4 位作者 冯向飞 解玉泉 孙健 张睿 孙锟 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期80-83,共4页
目的探讨二维和实时三维经食管超声心动图(2D-TTE、RT3D-TEE)在左心耳封堵术(PCLAA)及随访中的应用价值。方法选取接受PCLAA术的非瓣膜性房颤患者17例,术前运用2D-TEE和RT3D-TEE测量左心耳外口、锚定区直径等。术中造影显示锚定区直径,... 目的探讨二维和实时三维经食管超声心动图(2D-TTE、RT3D-TEE)在左心耳封堵术(PCLAA)及随访中的应用价值。方法选取接受PCLAA术的非瓣膜性房颤患者17例,术前运用2D-TEE和RT3D-TEE测量左心耳外口、锚定区直径等。术中造影显示锚定区直径,结合TEE选择封堵器大小,监测封堵器的输送和释放。术后即刻评价封堵疗效并于术后3、12个月复查。结果所有患者成功地进行了LAmbreTM经皮PCLAA术。术前2D-TEE测量左心耳锚定区直径为(21.5±4.07)mm,RT3D-TEE所测值为(21.74±3.45)mm。术中造影显示锚定区直径为(20.74±3.71)mm,选择封堵器固定盘大小为(25.76±4.52)mm,确定安全后释放封堵器。术后3、12个月随访发现2例患者在左心耳封堵器边缘有极少量残余分流。2D-TEE、RT3D-TEE和心血管造影显示锚定区直径与固定盘的相关性分别为(r=0.72,P=0.000 1;r=0.81,P=0.000 3和r=0.92,P<0.000 1)。结论 2D-TEE和RT3D-TEE在PCLAA术及随访中发挥极其重要的作用。两种方法显示LAA锚定区直径与所选封堵器固定盘大小相关。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 二维和三维 左心耳封堵 房颤
95例非瓣膜性房颤患者行左心耳封堵术的整体护理 预览
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作者 韦兆玲 钱益萍 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第4期7-9,共3页
目的探讨非瓣膜性房颤患者行左心耳封堵术的整体护理对策。方法选取我院95例行经皮左心耳封堵术预防脑卒中的非瓣膜性房颤患者的资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果95例患者均经手术治疗后出院。结论对行左心耳封堵术患者的护理对... 目的探讨非瓣膜性房颤患者行左心耳封堵术的整体护理对策。方法选取我院95例行经皮左心耳封堵术预防脑卒中的非瓣膜性房颤患者的资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果95例患者均经手术治疗后出院。结论对行左心耳封堵术患者的护理对策进行总结并制定相关流程图能敦促护理人员对此新领域的护理措施不断完善,为整体护理和患者教育提供依据。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 整体护理
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左心耳封堵对非瓣膜性心房颤动患者心脏结构及功能的远期影响
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作者 王光记 孔彬 +2 位作者 廖佳芬 刘育 黄鹤 《中华心律失常学杂志》 2019年第2期124-128,共5页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者行左心耳封堵的有效性及安全性,分析左心耳封堵术对心脏结构及功能的影响。方法入选2014年3月至2016年3月在武汉大学人民医院心内科因房颤住院的患者。对符合纳入标准的30例患者行左心耳封堵术,记录... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者行左心耳封堵的有效性及安全性,分析左心耳封堵术对心脏结构及功能的影响。方法入选2014年3月至2016年3月在武汉大学人民医院心内科因房颤住院的患者。对符合纳入标准的30例患者行左心耳封堵术,记录手术及并发症等情况,左心耳封堵术后1、3、6、12、24个月进行临床随访。每次随访时均行经胸超声心动图(TTE)或经食管超声心动图(TEE)检查,同时行N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检查,观察封堵效果及并发症发生情况;心脏结构[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]及功能[左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP]的变化。结果30例患者均成功完成左心耳封堵术,手术成功率为100%,1例发生严重并发症。术后随访24个月,2例器械相关血栓形成。与术前相比,术后12、24个月患者LAD显著增大,差异有统计学意义[12个月:(46.43±5.28)mm对(43.43±5.18)mm,P<0.05;24个月:(46.43±4.74)mm对(43.43±5.18)mm,P<0.05];与术前相比,术后1、3、6、12、24个月患者LVEDD、LVEDV、LVEF和NT-proBNP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非瓣膜性心房颤动患者行左心耳封堵术成功率高,长期随访安全性良好。左心耳封堵可能会致房颤患者LAD增大,但对心功能及NT-proBNP无明显影响。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵 心脏结构 心脏功能
经食管超声心动图在左心耳封堵术后残余分流随访中的应用价值 预览
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作者 吴春霞 谌勉 +2 位作者 余正春 董利 马小静 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第4期272-274,共3页
目的探讨经食管超声心动图(TEE)在经皮左心耳封堵术后随访中的应用价值。方法选取在我院成功实施左心耳封堵术的54例心房颤动患者,术前应用TEE分别于0°、45°、90°、135°切面测量左心耳的最大开口径和最大深度;术后... 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在经皮左心耳封堵术后随访中的应用价值。方法选取在我院成功实施左心耳封堵术的54例心房颤动患者,术前应用TEE分别于0°、45°、90°、135°切面测量左心耳的最大开口径和最大深度;术后即刻及45 d随访观察封堵器形态和位置,测量封堵器腰部直径,计算压缩比,观察术中和术后是否出现残余分流。结果①54例患者中,左心耳最大开口径12~20mm10例,21~25 mm 30例,26~30 mm 13例,31~34 mm 1例,不同最大开口径出现残余分流的比例差异比较无统计学意义(P=0.332);②28例患者术中及术后45 d均未出现残余分流;16例患者术中出现残余分流(分流束<5 mm),术后45 d复查残余分流仍存在(分流束<5 mm);10例患者术中未出现残余分流,术后45 d复查出现残余分流(分流束<5 mm);③TEE于0°、45°、90°、135°切面上检出残余分流的比例分别为15.0%、17.5%、32.5%、35.0%;有残余分流患者与无残余分流患者间封堵器最大压缩比及最小压缩比比较差异均无统计学意义。结论 TEE在左心耳封堵术后随访中有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 心房颤动 左心耳封堵术 残余分流
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左心耳封堵预防心房颤动患者卒中的研究进展 预览
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作者 张玮艺 黄光 《中国卒中杂志》 2019年第5期474-479,共6页
预防心房颤动患者发生卒中的常用方法包括抗凝药物(华法林、新型口服抗凝药物等)及左心耳封堵(left atrial appendage occlusion,LAAO)治疗。近年来,一些研究表明LAAO在预防心房颤动患者卒中方面,不劣于华法林治疗,甚至在某些研究中优... 预防心房颤动患者发生卒中的常用方法包括抗凝药物(华法林、新型口服抗凝药物等)及左心耳封堵(left atrial appendage occlusion,LAAO)治疗。近年来,一些研究表明LAAO在预防心房颤动患者卒中方面,不劣于华法林治疗,甚至在某些研究中优于华法林治疗,而关于LAAO与新型口服抗凝药对比的随机研究尚不充分。目前更新的文献提示,LAAO造成长期心房颤动患者相关门诊率和住院率升高,且可能对心房颤动的发生及发展产生一定影响,引起一些争议。这提示在临床实践中,重要的是严格把握手术适应证,综合长期获益与风险评估,准确判断适合进行LAAO的患者人群。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵 缺血性卒中
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影像学在左心耳封堵中的意义 预览
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作者 苗雨桐 何奔 《心血管病学进展》 CAS 2019年第4期497-501,共5页
心房颤动患者的卒中风险显著增加,左心耳封堵术作为抗凝药物的替代手术方式,可降低心房颤动患者的卒中风险,目前已在世界范围内广泛开展。左心耳封堵术的成功实施很大程度上依赖各种影像学手段进行术前术后评估以及术中引导。这些成像... 心房颤动患者的卒中风险显著增加,左心耳封堵术作为抗凝药物的替代手术方式,可降低心房颤动患者的卒中风险,目前已在世界范围内广泛开展。左心耳封堵术的成功实施很大程度上依赖各种影像学手段进行术前术后评估以及术中引导。这些成像方式主要包括:经食管心脏超声、心脏CT、血管造影、心脏磁共振及心腔内超声。近年来,三维成像技术进一步提升了术者对心脏解剖结构的理解。现总结各类影像学检测手段在左心耳封堵术中应用的最新证据,为临床工作的开展提供参考。 展开更多
关键词 左心耳封堵 经食管心脏超声 心脏CT 心脏磁共振 血管造影 心腔内超声
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左心耳及非抗凝药物预防左心耳血栓的研究进展 预览
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作者 范建华 刘庆军 《心血管病学进展》 CAS 2019年第2期305-308,共4页
左心耳具有特殊的解剖结构、收缩及舒张功能,分泌心房钠尿肽,是心房颤动患者血栓形成的主要部位。现对左心耳的结构、功能、预防左心耳血栓的方法及疗效做一综述。
关键词 左心耳 血栓 封堵 电隔离
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左心耳封堵术的临床应用 预览
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作者 张玉 罗俊一 李晓梅 《医学综述》 2018年第16期3215-3220,共6页
心房颤动(房颤)是一种慢性心血管疾病,可分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤。卒中是房颤最可怕的并发症,尽管口服抗凝药物(OAC)与非维生素K拮抗剂和非维生素K拮抗剂口服抗凝剂已被建立,可显著降低脑卒中的发生风险,但由于对出血等不良... 心房颤动(房颤)是一种慢性心血管疾病,可分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤。卒中是房颤最可怕的并发症,尽管口服抗凝药物(OAC)与非维生素K拮抗剂和非维生素K拮抗剂口服抗凝剂已被建立,可显著降低脑卒中的发生风险,但由于对出血等不良事件的关注,这些药物的实际使用往往是次优的。特别是在以前严重出血的患者中,OAC可能是禁忌的,经皮左心耳封堵术(LAAO)作为一项新的预防血栓栓塞的技术,为存在高出血风险而无法给予OAC治疗的房颤患者提供了更多的选择。虽然LAAO应用于不能耐受抗凝治疗风险的患者中仍然存在一定的风险,但LAAO是房颤患者管理的重要进步,尤其对于根本不能给予OAC治疗的患者。在LAAO治疗中风存在风险的时代,有必要对患者进行完全禁忌的研究。文中通过归纳总结LAAO相关的研究,探讨其在临床上治疗房颤卒中的应用进展。 展开更多
关键词 心房颤动 缺血性卒中 非瓣膜性心房颤动 左心耳封堵术
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经皮左心耳封堵术后的抗凝/抗血小板药物治疗方案 预览
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作者 仲程豪 杨兵 周秀娟 《医学综述》 2018年第14期2823-2827,共5页
心房颤动患者的卒中风险显著增加,经皮左心耳封堵(LAAO)预防卒中的效果不差于口服华法林抗凝治疗。LAAO术后需使用抗凝和(或)抗血小板药物治疗,以预防装置表面血栓形成。然而在临床实践中,患者可能合并其他病症,或需要与其他心脏介... 心房颤动患者的卒中风险显著增加,经皮左心耳封堵(LAAO)预防卒中的效果不差于口服华法林抗凝治疗。LAAO术后需使用抗凝和(或)抗血小板药物治疗,以预防装置表面血栓形成。然而在临床实践中,患者可能合并其他病症,或需要与其他心脏介入手术同时进行,围术期抗凝和(或)抗血小板药物治疗需要兼顾有效性和安全性。目前抗凝和(或)抗血小板药物治疗方案尚无指南推荐,且各种情况下的抗凝和(或)抗血小板药物治疗方案需进一步研究。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中 左心耳封堵 抗凝 抗血小板治疗
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左心耳封堵用于心房颤动患者脑卒中二级预防的有效性和安全性 被引量:2
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作者 蒋超 张妍 +6 位作者 李松南 左嵩 闻松男 白融 杜昕 董建增 马长生 《中国医药》 2018年第1期1-4,共4页
目的评价左心耳封堵术用于心房颤动患者脑卒中二级预防的有效性和安全性。方法纳入2014年3月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院行左心耳封堵术且有既往脑卒中病史的非瓣膜性心房颤动患者26例,收集患者临床资料进行回顾性分析... 目的评价左心耳封堵术用于心房颤动患者脑卒中二级预防的有效性和安全性。方法纳入2014年3月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院行左心耳封堵术且有既往脑卒中病史的非瓣膜性心房颤动患者26例,收集患者临床资料进行回顾性分析。术后45d及3、6、12个月进行常规随访,此后每6个月随访1次。有效性终点为缺血性脑卒中、系统性栓塞及心血管死亡组成的复合终点,安全性终点包括大出血事件及手术相关严重并发症。结果术中完全封堵左心耳23例,3例患者存在少量残余分流。围术期1例患者出现严重并发症,为新发缺血性脑卒中。中位随访时间12(6,24)个月,有2例患者发生缺血性脑卒中,未出现系统性栓塞及心血管死亡事件,有效性终点事件发生率为6.0/100人年。患者在随访期间未出现大出血事件,仅1例患者出现手术相关严重并发症,安全性终点事件发生率为3.0/100人年。结论左心耳封堵可以安全有效地应用于心房颤动患者脑卒中的二级预防,可作为抗凝治疗的替代方案。 展开更多
关键词 心房颤动 脑卒中 左心耳封堵
房颤患者行导管消融联合左心耳封堵术“一站式”治疗的护理配合 预览
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作者 戴维思 郦明芳 王琳 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第14期64-67,共4页
目的探讨房颤患者行导管消融联合左心耳封堵术"一站式"治疗的围术期护理。方法选取在本院心律失常中心住院的27例房颤患者,术前做好各项检查配合,完善术前准备工作及术中护理配合,术后做好活动指导、饮食指导、并发症防治,工作重点是... 目的探讨房颤患者行导管消融联合左心耳封堵术"一站式"治疗的围术期护理。方法选取在本院心律失常中心住院的27例房颤患者,术前做好各项检查配合,完善术前准备工作及术中护理配合,术后做好活动指导、饮食指导、并发症防治,工作重点是心房食道瘘、心包填塞的预防与处理以及随访知识宣教等。结果本组27例患者均成功完成房颤导管消融联合左心耳封堵术,其中1例术中左心耳封堵器型号不合予9 d后重新更换封堵器手术成功,1例患者手术当天出现进食后胸骨后疼痛不适,胃镜检查提示食道黏膜损伤,予禁食补液、抑酸护胃等治疗后好转出院;术后随访均显示封堵器在位功能正常,无新的栓塞事件发生,未出现房性心律失常。结论房颤导管消融联合左心耳封堵术是近年开展的新技术,对操作者技术和围术期护理的要求都很高,护理人员应具备丰富的心脏介入知识、良好的沟通能力、敏锐的观察力、专业的救治力,以确保手术顺利完成。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融 左心耳封堵术
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心房颤动患者行经皮左心耳封堵术的临床护理 预览
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作者 虞彬 李芳 芦颜美 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第8期1044-1047,共4页
目的回顾总结我院9例经皮左心耳封堵术患者的护理过程体会,为临床规范化护理治疗积累经验。方法回顾性总结分析经皮左心耳封堵术治疗的心理护理、用药护理、术前护理、术中护理、术后护理、并发症的观察护理、生活护理,出院指导等护理... 目的回顾总结我院9例经皮左心耳封堵术患者的护理过程体会,为临床规范化护理治疗积累经验。方法回顾性总结分析经皮左心耳封堵术治疗的心理护理、用药护理、术前护理、术中护理、术后护理、并发症的观察护理、生活护理,出院指导等护理内容。结果 9例患者手术均顺利完成,在术后1d及3个月相继复查食管超声心动图,显示封堵器位置正常,术后抗血栓治疗检测,未见血栓形成,未发生出血、栓塞等并发症。结论护理人员术前做好护理准备、术中严密监测生命体征、术后认真观察病情、掌握并发症的预防和处理措施、重视抗凝药物监测、以及做好出院健康指导是促进左心耳封堵术后患者康复的关键,可明显提高治疗效果。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 抗血栓治疗 护理
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经皮左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动患者中的应用——单中心经验 预览
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作者 姚青 宋治远 +10 位作者 郭燕丽 舒茂琴 李华康 黄海韵 刘锋 万陈 李林峪 汪雪琴 秦浩然 刘燕 黄雪娇 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第10期553-558,共6页
目的 评价经皮左心耳封堵术(LAAC)在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中的临床效果与安全性。方法 纳入2014年8月至2018年6月在陆军军医大学附属西南医院住院并接受LAAC治疗的非瓣膜性房颤患者,计算CHA2DS2-VASc及HAS-BLED评分;在全麻下行LA... 目的 评价经皮左心耳封堵术(LAAC)在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中的临床效果与安全性。方法 纳入2014年8月至2018年6月在陆军军医大学附属西南医院住院并接受LAAC治疗的非瓣膜性房颤患者,计算CHA2DS2-VASc及HAS-BLED评分;在全麻下行LAAC,术后定期随访,复查经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE);并对患者基线资料、左心耳测量数据、LAAC相关资料及术后抗栓方案进行汇总分析,比较LAAC前后TTE及TEE监测结果变化及转归。结果 共259例非瓣膜性房颤患者接受LAAC,其中男118例(45.6%),平均年龄(68.2±8.6)岁。CHA2DS2-VASc评分(4.2±1.4)分,HASBLED评分(3.2±0.4)分;259例患者中256例(98.8%)LAAC获得成功,其中253例置入Watchman封堵器[平均直径(26.4±3.6)mm,封堵器平均压缩率(20.1±6.8)%],3例置入ACP封堵器。术后即刻TEE监测显示28例(10.9%)有少量残余分流(≤5 mm)。围术期较严重并发症4例(1.5%,4/259),其中3例(1.2%)为迟发性心脏压塞,均经心包穿刺置管引流治愈,另1例考虑空气栓塞,未处理自行恢复。平均随访(25.9±7.9)个月,TEE发现器械相关血栓形成7例(2.7%,7/256),均经延长抗凝治疗或改服抗凝药物后血栓消失。所有患者均未发生器械脱落、血栓栓塞及严重出血并发症。结论 LAAC作为预防非瓣膜性房颤患者卒中的一项新技术,其临床应用是安全、有效的。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 左心耳封堵术 Watchman封堵器 ACP封堵器
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超声心动图评价左心耳封堵术效果研究 预览
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作者 隋仑 李雪 +5 位作者 周薇薇 齐妙 王星懿 刘楠楠 焦小芳 王祖禄 《临床军医杂志》 CAS 2018年第10期1178-1180,共3页
目的 探讨超声心动图评价左心耳封堵术(LAAO)效果的临床价值。方法 选取2014年6—12月于沈阳军区总医院行LAAO的18例心房颤动(房颤)患者为研究对象。超声心动图观察患者术前及术后相关参数变化及封堵器封堵情况。结果 X线造影条件下测... 目的 探讨超声心动图评价左心耳封堵术(LAAO)效果的临床价值。方法 选取2014年6—12月于沈阳军区总医院行LAAO的18例心房颤动(房颤)患者为研究对象。超声心动图观察患者术前及术后相关参数变化及封堵器封堵情况。结果 X线造影条件下测得的左心耳腰部直径高于135°条件下超声观测到的测量值,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前测量的左前降支、左室内径、左心室射血分数、E峰及二尖瓣返流容积与术后随访期测量结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。18例患者术后封堵效果较好。结论左心耳封堵术作为一种预防房颤栓塞并发症新手段,效果理想,安全性高。超声心动图对左心耳封堵术前筛查患者、术中指导封堵器选择及引导封堵手术具有重要指导意义。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 经食管超声心动图 左心耳封堵术 心房颤动
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经皮左心耳封堵术预防非瓣膜性房颤卒中研究进展 预览
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作者 周仪梦 杨浩 《沈阳医学院学报》 2018年第3期266-271,共6页
心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,血栓栓塞致脑卒中是其并发症之一。口服抗凝药是预防房颤卒中的基础治疗,但部分患者存在抗凝药物禁忌。鉴于90%的非瓣膜性房颤患者的血栓来自于左心耳,因此左心耳封堵术成为非瓣膜性房颤... 心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,血栓栓塞致脑卒中是其并发症之一。口服抗凝药是预防房颤卒中的基础治疗,但部分患者存在抗凝药物禁忌。鉴于90%的非瓣膜性房颤患者的血栓来自于左心耳,因此左心耳封堵术成为非瓣膜性房颤卒中高危患者及对抗凝药物有禁忌患者的一项治疗手段。 展开更多
关键词 房颤 左心耳 血栓栓塞 封堵术 抗凝疗法 禁忌证
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国产左心耳封堵器LAMax^(TM)动物实验研究
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作者 吴晓霞 黄伟 +3 位作者 马东星 孟越之 陈亦龙 沈叶佳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1228-1232,共5页
目的:探讨国产左心耳封堵器(LAMaxTM)封堵犬左心耳的早期有效性及安全性。方法:30 只健康杂交犬,体重为(27.8±3.7)kg,于左心耳封堵术前行经食管超声心动图(TEE)检查及左心耳造影术,分别测量左心耳开口最大径、深度及 LAMaxTM 工作... 目的:探讨国产左心耳封堵器(LAMaxTM)封堵犬左心耳的早期有效性及安全性。方法:30 只健康杂交犬,体重为(27.8±3.7)kg,于左心耳封堵术前行经食管超声心动图(TEE)检查及左心耳造影术,分别测量左心耳开口最大径、深度及 LAMaxTM 工作轴线,观察左心耳分叶,根据测量结果选择封堵伞大小及型号,进行左心耳封堵术,术后即刻再次行 TEE 及左心耳造影术评价封堵效果。结果:30 只犬均完成左心耳造影,根据封堵器选择及释放原则,均成功封堵,其中 27 只应用 LAMaxTM,3 只应用 LAMaxTMplus,即刻封堵成功率 100%。术后即刻 TEE 检查显示,30 只封堵器形态良好;5 只有残余分流,3 只有少量心包积液,4 只封堵伞盘对二尖瓣环造成压迫,锚定盘压缩比为 10%~50%。结论:置入 LAMaxTM 早期有效、安全,TEE 和左心耳造影相结合对 LAMaxTM 置入术具有重要指导意义。 展开更多
关键词 左心耳 封堵器 经食道超声心动图
CARTO-3三维重建在心房颤动患者左心耳解剖形态评价中的应用 预览 被引量:1
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作者 刘敏 李双 +1 位作者 唐恺 徐亚伟 《国际心血管病杂志》 2017年第1期50-52,64共4页
目的:探讨CARTO-3三维重建在心房颤动(房颤)患者左心耳解剖形态评价中的应用价值。方法:回顾性研究2014年8月至2015年9月89例接受射频消融术的房颤患者,所有患者进行64排螺旋CT增强扫描,应用CARTO-3对左心房、左心耳、肺静脉进行三... 目的:探讨CARTO-3三维重建在心房颤动(房颤)患者左心耳解剖形态评价中的应用价值。方法:回顾性研究2014年8月至2015年9月89例接受射频消融术的房颤患者,所有患者进行64排螺旋CT增强扫描,应用CARTO-3对左心房、左心耳、肺静脉进行三维重建,测量左心耳口横径、左心耳深度以及左心耳口至左上肺静脉的距离等参数,对左心耳解剖形态进行相关分型。结果:运用CARTO-3三维重建技术,患者左心耳口形态分型:椭圆形76例(85.4%),足形6例(6.7%),类圆形4例(4.5%),水滴形3例(3.4%);左心耳形态分型:鸡翅型37例(41.6%),菜花型32例(36.0%),仙人掌型10例(11.2%),风向标型10例(11.2%);左心耳口平均最大横径为(30.1±6.7)mm,左心耳平均深度为(38.3±9.3)mm,左心耳口至左上肺静脉的平均距离仅为(5.9±3.9)mm。结论:CARTO-3三维重建可对左心耳及其相邻结构提供直观的解剖参考,并可定量评价左心耳解剖参数,对左心耳封堵术具有较好的指导意义。 展开更多
关键词 CARTO-3 左心耳 解剖形态 左心耳封堵术
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LACBES左心耳封堵器及动物实验可行性研究 预览
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作者 汤学超 王飞宇 +8 位作者 张志钢 阚通 白元 游晓华 黄新苗 许旭东 龚善石 季佳东 秦永文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期44-48,共5页
目的介绍一种自主研究开发的LACBES左心耳封堵器,探讨其封堵左心耳的可行性。方法选取8只健康杂种犬,经股静脉途径应用LACBES封堵器封堵左心耳,术后测量封堵器压缩比例,造影定性评估残余分流;术前术后监测左心房压,分析左心耳封... 目的介绍一种自主研究开发的LACBES左心耳封堵器,探讨其封堵左心耳的可行性。方法选取8只健康杂种犬,经股静脉途径应用LACBES封堵器封堵左心耳,术后测量封堵器压缩比例,造影定性评估残余分流;术前术后监测左心房压,分析左心耳封堵后对左心房压的即时影响。结果8只实验犬均成功植入LACBES左心耳封堵器,封堵器压缩比例为10%~15%。1只封堵术后有少量残余分流。2只术后死亡与操作相关,原因分别为封堵器移位及股动脉穿刺部位血肿,无器械相关死亡发生。术后即刻左心房收缩压升高,由术前(25.4±2.8)mmHg升至(27.5±4)mmHg(P〈0.05),15rain后恢复至(25.3±2.8)mmHg。结论LACBES封堵器封堵左心耳即刻成功率高,残余分流率低,左心房收缩压短暂升高,器械相关并发症低,有望应用于临床。 展开更多
关键词 左心耳封堵器 LACBES封堵器 左心耳封堵术 动物实验
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