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心房颤动患者血栓形成主要预测指标的研究进展 预览
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作者 赵艳春 田海萍 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第5期1-4,共4页
随着人口老龄化进程加剧,近年来我国心房颤动发病率呈现不断升高趋势。血栓形成是心房颤动的主要并发症之一,心房颤动持续时间>48h者易出现心房内血栓形成,而血栓脱落可导致栓塞性脑卒中,进而增加患者致残率及病死率。因此,有效评估... 随着人口老龄化进程加剧,近年来我国心房颤动发病率呈现不断升高趋势。血栓形成是心房颤动的主要并发症之一,心房颤动持续时间>48h者易出现心房内血栓形成,而血栓脱落可导致栓塞性脑卒中,进而增加患者致残率及病死率。因此,有效评估血栓形成对改善心房颤动患者预后具有重要意义。本文主要综述了心房颤动患者血栓形成的主要预测指标,以期为临床有效预测心房颤动患者血栓形成提供参考。 展开更多
关键词 心房颤动 血栓形成 左心耳流速 左心房直径 D-二聚体 同型半胱氨酸 综述
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非瓣膜性心房颤动患者左心耳慢血流相关因素分析 预览
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作者 程文昆 凡永艳 +3 位作者 李延广 刘赛哲 单兆亮 王玉堂 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第5期422-426,444共6页
目的探究可能导致左心耳慢血流的影响因素。方法选取2017年12月-2018年8月在解放军总医院第一中心心内科住院的非瓣膜性房颤患者114例,根据左心耳血流速度分为左心耳慢血流组(<40cm/s,n=40)和左心耳血流正常组(≥40cm/s,n=74)。比较... 目的探究可能导致左心耳慢血流的影响因素。方法选取2017年12月-2018年8月在解放军总医院第一中心心内科住院的非瓣膜性房颤患者114例,根据左心耳血流速度分为左心耳慢血流组(<40cm/s,n=40)和左心耳血流正常组(≥40cm/s,n=74)。比较两组超声及化验指标等的差异,并与左心耳血流速度进行相关性分析。结果左心耳慢血流组平均年龄62岁,男性占65%;正常血流组平均年龄61岁,男性占69%。两组房颤类型、缺血性脑卒中病史、D-二聚体、心房脑钠肽前体、天冬氨酸氨基转移酶、凝血因子Ⅱ、Ⅶ活性、左心室舒张末径、左心房内径及二尖瓣反流程度等指标有统计学差异(P均<0.05)。其中缺血性脑卒中病史(r=-0.20,P=0.035)、心房脑钠肽前体(r=-0.61,P<0.001)、左心房上下径(r=-0.49,P<0.001)、左心房前后径(r=-0.62,P<0.001)、左心房左右径(r=-0.52,P<0.001)及二尖瓣反流程度(r=-0.28,P=0.003)与左心耳血流速度呈负相关。多元线性回归分析显示,左心房上下径及心房脑钠肽前体是左心耳血流速度的影响因素。结论左心房上下径及心房脑钠肽前体是非瓣膜性房颤患者左心耳慢血流的独立影响因素。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 左心耳血流速度 左心房内径 影响因素
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射频消融术对非瓣膜性阵发性心房纤颤患者左心耳血流速度及心脏结构和功能的影响 预览
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作者 范剑峰 方译 +1 位作者 邹思纹 郑春华 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第4期15-17,30共4页
目的探讨射频消融术对非瓣膜性阵发性房颤患者恢复窦性心律后左心耳血流速度及心脏结构和功能的影响。方法对2013年1月至2017年12月南昌大学第三附属医院收治的非瓣膜性阵发性房颤患者50例行射频消融术治疗,术前及术后恢复并维持窦性心... 目的探讨射频消融术对非瓣膜性阵发性房颤患者恢复窦性心律后左心耳血流速度及心脏结构和功能的影响。方法对2013年1月至2017年12月南昌大学第三附属医院收治的非瓣膜性阵发性房颤患者50例行射频消融术治疗,术前及术后恢复并维持窦性心律6个月后分别进行经胸心脏超声和经食道超声,比较2个时间点左心耳血流速度(LAAFV)、左心房直径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流(E)、心房收缩期二尖瓣血流(A)和舒张早期室间隔二尖瓣环速度(e′)、舒张早期和心房收缩期二尖瓣血流速度比率(E/A)及早期舒张期二尖瓣血流与室间隔二尖瓣环速度比值(E/e′)。结果与术前相比,50例患者在术后恢复并维持窦性心律6个月后,LAAFV明显提升、LAD明显变小、LVEF明显提高、A明显提高、E/A明显变小,差异均有统计学意义(P<0.05);E、e′、E/e′无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融术后成功转为窦性心律并维持窦性心律后患者LAAFV明显加快,LAD变小,表明左心房的结构和生理逆向重塑得到了明显改善。 展开更多
关键词 经食道超声 射频消融术 阵发性房颤 左心耳血流速度
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P波指数及左心耳排空速度对阵发性心房颤动导管消融术后复发的预测价值 预览
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作者 江平 刘启明 +5 位作者 涂涛 孙超 刘振江 阳辉 李旭平 秦奋 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第2期90-99,共10页
目的探讨P波电轴、P波时限(PWD)及左心耳排空速度(LAAEV)对阵发性心房颤动(房颤)导管消融术后复发的预测价值。方法序贯选择2014年1月至2016年8月于中南大学湘雅二医院心内科住院,并行三维标测指导下环肺静脉电隔离术的阵发性房颤患者7... 目的探讨P波电轴、P波时限(PWD)及左心耳排空速度(LAAEV)对阵发性心房颤动(房颤)导管消融术后复发的预测价值。方法序贯选择2014年1月至2016年8月于中南大学湘雅二医院心内科住院,并行三维标测指导下环肺静脉电隔离术的阵发性房颤患者78例。收集患者临床基线及术前窦性心律时心电图、超声心动图检查资料,记录并分析P波电轴、P波平均时限(mPWD)、P波最大时限(PWDmax)以及LAAEV。出院后随访,详细记录患者症状、心电信息等资料;导管消融术后3个月(3个月内为空白期)如出现持续时间超过30s的快速型房性心律失常则定义为复发。依据随访结果分为成功组和复发组,比较两组患者P波指数及LAAEV等,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线、计算ROC曲线下面积(AUC),取得界值,根据界值形成预测房颤复发方法,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。采用logistic多因素回归分析房颤复发的独立预测因子。结果(1)导管消融术后情况:成功组62例,复发组16例(复发率20.5%),其中复发组4例再次行导管消融术,术后无再复发者(两次导管消融术总成功率84.6%)。(2)两组患者基线资料比较:两组患者包括年龄、性别、体重指数、肾功能、房颤病史、基础疾病构成及临床用药情况等比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。(3)两组患者P波指数结果比较:复发组和成功组的P波电轴分别为(76.0°±16.8°)、(54.6°±22.8°),差异有统计学意义(P=0.013)。P波电轴预测房颤复发的ROC曲线的AUC及95%CI为0.778(0.654~0.902),界值为75°。P波电轴 >75°预测房颤复发的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为68.8%、87.1%、52.6%、89.8%和80.7%。复发组和成功组的mPWD分别为(111.8±13.4)ms和(94.5±17.6)ms,差异有统计学意义(P<0.001);PWDmax分别为(127.1±8.6)ms和(108.2±18.4)ms,差异有统计学意义(P<0.001)。mPWD 展开更多
关键词 P波电轴 P波时限 左心耳排空速度 心房重构
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心房颤动患者左心耳血栓的研究进展 预览 被引量:3
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作者 刘景兰 韩薇 《医学综述》 2015年第2期262-265,共4页
经食管超声心动图是诊断左心耳血栓的"金标准",心脏声学造影结合能量多普勒、心脏CT延迟成像、二维增强单相心脏CT等检测左心耳血栓的敏感性和特异性也都非常高。左心耳血流速度降低、左心耳壁运动速度降低、左心耳射血分数降低、左... 经食管超声心动图是诊断左心耳血栓的"金标准",心脏声学造影结合能量多普勒、心脏CT延迟成像、二维增强单相心脏CT等检测左心耳血栓的敏感性和特异性也都非常高。左心耳血流速度降低、左心耳壁运动速度降低、左心耳射血分数降低、左心耳应变降低、左心室肥大、左心室射血分数降低、左心房增大等都是左心耳血栓的预测因子,有助于指导心房颤动患者的抗凝治疗和预防血栓栓塞事件。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳血栓 左心耳血流速度 左心耳壁运动速度 左心耳射血分数
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