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应用心脏超声组织多普勒技术评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的心功能改变特点 预览
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作者 杨晓燕 罗安果 高雪花 《实用医院临床杂志》 2019年第4期33-36,共4页
目的应用心脏超声及组织多普勒技术评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的早期心功能改变特点。方法临床明确诊断2型糖尿病患者253例,根据肝脏B超检查是否合并非酒精性脂肪肝分为研究组178例,对照组75例。两组均行心脏超声及组织多普... 目的应用心脏超声及组织多普勒技术评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的早期心功能改变特点。方法临床明确诊断2型糖尿病患者253例,根据肝脏B超检查是否合并非酒精性脂肪肝分为研究组178例,对照组75例。两组均行心脏超声及组织多普勒检查评估心脏功能,比较两组各种参数,并比较不同舒张功能分级患者中发生非酒精性脂肪肝的概率。结果研究组患者左室射血分数及e’峰速度低于对照组;左房容积指数、E峰速度/e’峰速度比值、等容舒张时间常数、左室舒张末期压力、左室舒张末期压力容积比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。随左室舒张功能不全的评级程度增加,患者发生非酒精性脂肪肝的概率亦增加,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者存在心脏舒张功能降低;在2型糖尿病患者中,随着心脏舒张功能的降低,发生非酒精性脂肪肝的概率亦增加。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 左室舒张功能降低
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血清超敏肌钙蛋白T与维持性血液透析患者左室舒张功能障碍的关系 预览
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作者 孙琳琳 朱鼎玉 +6 位作者 陈富华 王永兰 谢新苗 丁淼 张楠 王彦哲 王筱霞 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第2期113-116,共4页
目的:研究维持性血液透析(MHD)患者血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与左室舒张功能障碍(LVDD)的关系,探讨hs-cTnT用于早期筛查血液透析患者LVDD的可行性。方法:收集我院152例MHD患者的资料,电化学法检测血清hs-cTnT浓度,组织多普勒(TDI... 目的:研究维持性血液透析(MHD)患者血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与左室舒张功能障碍(LVDD)的关系,探讨hs-cTnT用于早期筛查血液透析患者LVDD的可行性。方法:收集我院152例MHD患者的资料,电化学法检测血清hs-cTnT浓度,组织多普勒(TDI)测量参数E/E’>15或E’<7cm/s作为评价LVDD的主要标准。Spearman相关分析和多元回归分析评估血清hs-cTnT水平与E/E’和E’的相关性,ROC曲线评价血清hs-cTnT水平用于预测LVDD的敏感性和特异性。结果:152例患者血清hs-cTnT中位数为45(28~73)pg/ml。88%的患者hs-cTnT水平高于正常值上限。单因素相关分析显示血清hs-cTnT水平与E/E'比值(r=0.739,P<0.001)及左室质量指数(LVMI)(r=0.608,P<0.001)呈正相关,与E’值(r=-0.554,P<0.001)呈负相关。校正了LVMI及容量等因素后,血清hs-cTnT仍与E/E’及E’独立相关。而hs-cTnT与左室收缩功能无关。hs-cTnT用于预测E/E’>15的ROC曲线下面积为0.847,最佳临界值为48.7pg/ml(敏感性为81.3%,特异性为75.3%)。用于预测E’<7cm/s的ROC曲线下面积为0.799,最佳临界值为46.7pg/ml(敏感性为75.4%,特异性为70.3%)。结论:我们的研究表明,血清hs-cTnT可作为筛查MHD患者LVDD的一项有效的血清学标志物。 展开更多
关键词 超敏肌钙蛋白T 左室舒张功能障碍 终末期肾衰 肾透析
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基于气血理论干预高血压左室舒张功能障碍的临床研究 预览
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作者 崔晓云 李品慧 +4 位作者 范文英 逯金金 刘静 董巧稚 林谦 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第24期3881-3886,共6页
目的观察基于气血理论运用益气活血方法干预高血压左室舒张功能障碍的临床疗效。方法将前期横断面调查中筛选出的高血压病心脏舒张功能障碍病人随机分配进入对照组、原方案组、优化方案组。对照组采用基础治疗加中药安慰剂,原方案组采... 目的观察基于气血理论运用益气活血方法干预高血压左室舒张功能障碍的临床疗效。方法将前期横断面调查中筛选出的高血压病心脏舒张功能障碍病人随机分配进入对照组、原方案组、优化方案组。对照组采用基础治疗加中药安慰剂,原方案组采用基础治疗加眩晕(原发性高血压)中医诊疗方案“补肾降压方”,优化方案组为原方案加益气活血方,治疗8周,随访6个月,评价中医药防治高血压病心脏舒张功能障碍的临床疗效。结果治疗后,优化方案组舒张早期二尖瓣峰值血流速度/舒张早期二尖瓣环运动峰值速度(E/Ea)比值较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),且优化方案组E/Ea比值低于对照组、原方案组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);优化方案组治疗后头晕、双目干涩、肢体麻木、胫酸膝软、五心烦热、潮热盗汗、耳鸣、口干咽燥、便秘、神疲、乏力、懒言、失眠、瘀血等症状评分较治疗前均明显降低(P<0.01)。与原方案组治疗后相比,优化方案组神疲、乏力、懒言、失眠、瘀血症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组治疗后相比,优化方案组双目干涩、胫膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥、神疲、失眠、瘀血等症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血补肾降压方能降低高血压左室舒张功能障碍病人的E/Ea比值,可改善左室舒张期充盈,进而改善高血压左室舒张功能障碍,同时能改善高血压病人的临床症状,从而提高生活质量。 展开更多
关键词 高血压 左室舒张功能障碍 益气活血方 中医证候 眩晕
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自身免疫病患者心肌解旋受损与早期左心室舒张功能障碍的关系
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作者 贾馥蔚 王芳菲 +5 位作者 许钧杰 刘晓航 庞海玉 林雪 方理刚 陈未 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期221-227,共7页
目的探讨自身免疫病患者心肌解旋受损与早期左心室舒张功能障碍的关系。方法采用回顾性研究方法,入选2014年1月至2018年6月在北京协和医院就诊的自身免疫病患者95例作为自身免疫病组[男性27例,女性68例,年龄(38.6±14.2)岁],同时入... 目的探讨自身免疫病患者心肌解旋受损与早期左心室舒张功能障碍的关系。方法采用回顾性研究方法,入选2014年1月至2018年6月在北京协和医院就诊的自身免疫病患者95例作为自身免疫病组[男性27例,女性68例,年龄(38.6±14.2)岁],同时入选与自身免疫病组患者性别和年龄相匹配的健康者71名作为对照组[男性24名,女性47名,年龄(37.6±12.2)岁]。研究对象均行经胸超声心动图检查,采用二维超声斑点追踪技术分析左心室解旋指标。采用多因素logistic回归分析自身免疫病患者左心室舒张功能障碍的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌解旋指标对自身免疫病患者左心室舒张功能障碍的诊断价值。结果与对照组比较,自身免疫病组患者左心室射血分数较小[58(47,66)%比67(62,71)%,P<0.001],二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)/二尖瓣瓣环舒张早期速度(e′)较大[10.78(7.28,13.65)比6.30(5.55,7.25),P<0.001],等容舒张时间较长[73.5(56.5,88.0)ms比62.0(58.0,68.5)ms,P<0.001],等容舒张期解旋斜率(USIR)较小[31.92(14.09,54.92)°/s比59.90(40.09,87.18)°/s,P<0.001]。多因素logistic回归分析显示,心率(OR=0.885,95%CI0.840~0.931,P<0.001)、E/e′(OR=0.655,95%CI0.537~0.798,P<0.001)和USIR(OR=0.986,95%CI0.974~0.998,P=0.020)与自身免疫病患者左心室舒张功能障碍独立相关。ROC曲线显示,心率、E/e′和USIR三者联合诊断自身免疫病患者左心室舒张功能障的临界点为0.51时,曲线下面积为0.919(P<0.001),敏感度和特异度分别为87.6%和88.7%。结论自身免疫病患者等容舒张期心肌解旋异常提示早期左心室舒张功能障碍。USIR是评估自身免疫病患者早期左心室舒张功能障碍的灵敏指标。 展开更多
关键词 免疫系统疾病 超声心动描记术 左心室舒张功能障碍
胱抑素C与多发性肌炎和(或)皮肌炎患者左室舒张功能相关性及应用评价
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作者 王引利 蒋毅 汪汉 《心脏杂志》 CAS 2019年第2期157-160,173共5页
目的分析胱抑素C与多发性肌炎(PM)和(或)皮肌炎(DM)患者左室舒张功能不全的关系,并评价其临床应用价值。方法收治126例PM和(或)DM患者,免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,心脏彩色多普勒超声评价左心功能,通过logistic回归分析胱抑素C与患... 目的分析胱抑素C与多发性肌炎(PM)和(或)皮肌炎(DM)患者左室舒张功能不全的关系,并评价其临床应用价值。方法收治126例PM和(或)DM患者,免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,心脏彩色多普勒超声评价左心功能,通过logistic回归分析胱抑素C与患者左室舒张功能间的关系,ROC曲线评价胱抑素C对左室舒张功能不全的诊断价值。结果相对于PM和(或)DM左室舒张功能正常者,并发左室舒张功能不全者年龄偏大、胱抑素C水平升高(P<0.01),抗Jo-1抗体阳性率低(P<0.01)。Logistic回归发现胱抑素C与左室舒张功能不全密切相关(P<0.05),ROC曲线显示胱抑素C的曲线下面积0.703,诊断PM和(或)DM左室舒张功能不全的灵敏度67%,特异度68%,准确度67%。结论胱抑素C与PM和(或)DM患者左室舒张功能不全相关,胱抑素C水平越高,左室舒张功能不全发生可能性越大,具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 胱抑素C 多发性肌炎 皮肌炎 左室舒张功能不全
基于机器学习的左室舒张功能不全评估模型研究 预览
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作者 孙志阔 鲁小晴 徐予 《中国数字医学》 2019年第11期45-47,73,共4页
目的:拟利用机器学习算法建立左室舒张功能不全的评估模型,为临床早期筛查左室舒张功能不全提供更加廉价、便捷的解决方案。方法:收集2017年1月至2018年12月就诊于河南省人民医院门诊或住院部处于心力衰竭Stag A或Stag B阶段的病人,共2 ... 目的:拟利用机器学习算法建立左室舒张功能不全的评估模型,为临床早期筛查左室舒张功能不全提供更加廉价、便捷的解决方案。方法:收集2017年1月至2018年12月就诊于河南省人民医院门诊或住院部处于心力衰竭Stag A或Stag B阶段的病人,共2 347例,分为左室舒张功能不全组(1 493例)、左室舒张功能正常组(854例),记录患者的心电图各项参数、年龄、性别、合并症等特征,对特征归一化预处理后,分别使用4种方法来构建左室舒张功能不全的评估模型,分别是:K最近邻、随机森林、前向神经网络、支持向量机,然后通过3折交叉验证的方式,测试和比较模型的性能。结果:基于支持向量机算法的评估模型显示出最好的性能,ROC曲线下面积为0.92(95%置信区间:90%~93%),用于评估左室舒张功能不全的敏感性和特异性分别为91%和78%。结论:基于机器学习算法的预测模型可作为评估左室舒张功能不全的早期筛查工具,进而能够早期做出干预,改善患者的预后。 展开更多
关键词 机器学习 评估模型 左室舒张功能不全
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AT1R基因多态性与高血压患者左室舒张功能不全的相关性 预览 被引量:1
7
作者 陈伟达 崔珑饶 董天崴 《中国当代医药》 2019年第12期4-7,共4页
目的研究血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)多态性与高血压患者左室舒张功能不全的相关性。方法选取2018年1~5月我院收治的100例原发性高血压(EH)患者作为研究对象,检测所有入选患者AT1R基因分型,测量其血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率(... 目的研究血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)多态性与高血压患者左室舒张功能不全的相关性。方法选取2018年1~5月我院收治的100例原发性高血压(EH)患者作为研究对象,检测所有入选患者AT1R基因分型,测量其血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率(HR)、左室舒张功能指标[舒张早期峰值血流速度(EPFV)、舒张晚期峰值血流速度(APFV)、EPFV/APFV 、E峰减速度时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣口舒张早期E波的峰值流速/二尖瓣环运动的峰值速度比值(E/Em)]、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标[血浆醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、血浆B型钠尿肽(BNP),并分析各项指标与AT1R基因分型的相关性。结果三种基因类型的SBP、DBP、HR、左室舒张功能各项超声指标、血浆BNP及RAAS指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AT1R基因不同类型与SBP、DBP、HR、ALD、AngⅡ、BNP、APFV、IVRT、DT、E/Em均成正相关(r均≥0.3,P<0.05);AT1R基因不同类型(AA、AC、CC)与EPVF、EPFV/APFV均成负相关(|r|均≥0.3,P<0.05)。AngⅡ、ALD与SBP、DBP、HR、BNP、APFV、IVRT、DT、E/Em均成正相关(r均≥0.3,P<0.05);AngⅡ、ALD与EPVF、EPFV/APFV均成负相关(|r|均≥0.3,P<0.05)。结论AT1R基因多态性与EH患者的血压、HR、血浆BNP水平、左室舒张功能指标、RAAS指标具有明确的相关性。 展开更多
关键词 原发性高血压 AT1R基因 左室舒张功能不全 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
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肺心病左室舒张功能障碍发病机制的研究进展 预览
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作者 鲁婧 杜君 《医学信息》 2019年第4期54-56,共3页
近年来肺心病的发病率逐年上升,以往认为肺心病对心脏的影响主要以右心功能障碍为主,不影响左心功能,左心功能障碍主要为原发左心病变所致,但近年来不少文献指出由慢阻肺长期发展引起的肺心病在早期即可合并左心功能障碍,主要以左室舒... 近年来肺心病的发病率逐年上升,以往认为肺心病对心脏的影响主要以右心功能障碍为主,不影响左心功能,左心功能障碍主要为原发左心病变所致,但近年来不少文献指出由慢阻肺长期发展引起的肺心病在早期即可合并左心功能障碍,主要以左室舒张功能障碍为主。本文主要从五个不同方面阐述由慢阻肺长期发展引起的肺心病患者左室舒张功能障碍的原因,结合相关文献做一综述。 展开更多
关键词 肺心病 左室舒张功能障碍 慢阻肺
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左心室舒张功能障碍对全身麻醉诱导后严重低血压发生率的影响 预览
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作者 沈俊辉 陈翠平 +3 位作者 梁广彬 符莉莉 梁婷 李志艺 《岭南心血管病杂志》 2019年第5期571-574,共4页
目的探讨左心室舒张功能障碍对围全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法收集2017年7月至2017年12月于广东医科大学附属医院拟行非心血管手术的全身麻醉患者24例为研究对象。对拟行全身麻醉的心脏功能正常及左心室舒张功能障碍2组患者进... 目的探讨左心室舒张功能障碍对围全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法收集2017年7月至2017年12月于广东医科大学附属医院拟行非心血管手术的全身麻醉患者24例为研究对象。对拟行全身麻醉的心脏功能正常及左心室舒张功能障碍2组患者进行诱导前、诱导后及气管插管后血压、心率的比较。结果全身麻醉诱导后舒张功能障碍组收缩压<80mmHg(1mmHg=0.133kPa)的发生率、舒张压<50mmHg的发生率、收缩压<80mmHg或舒张压<50mmHg的发生率均较心脏功能正常组明显升高,差异有统计学意义(58.3%vs.16.7%,P<0.05;66.7%vs.25.0%,P<0.05;66.7%vs.25.0%,P<0.05)。气管插管后舒张功能障碍组心率较心脏功能正常组明显升高,差异有统计学意义[(75±3)次/minvs.(89±5)次/min,P<0.05]。结论左心室舒张功能障碍患者在全身麻醉诱导后更易发生严重低血压,这将会导致心肌缺血等心脏不良事件的发生。 展开更多
关键词 心力衰竭 左心室舒张功能障碍 全身麻醉 诱导 血压 心率
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心脏超声探析原发性高血压患者左室舒张功能障碍程度与几何构型改变的关系研究
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作者 崔远平 严继萍 崔艳华 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2019年第4期471-475,共5页
目的采用心脏超声探析原发性高血压(EH)患者左室舒张功能障碍程度与左室几何构型改变的关系.方法选取2017年7月至2019年4月于本院心脏超声科接受检查的EH患者265例,依据Ganau分型法将其分为A组(左心室构型正常,n=72)、B组(左心室向心性... 目的采用心脏超声探析原发性高血压(EH)患者左室舒张功能障碍程度与左室几何构型改变的关系.方法选取2017年7月至2019年4月于本院心脏超声科接受检查的EH患者265例,依据Ganau分型法将其分为A组(左心室构型正常,n=72)、B组(左心室向心性重构,n=58)、C组(左心室离心性肥厚,n=65)、D组(左心室向心性肥厚,n=70),比较4组患者临床资料及常规超声心动图参数、左心室舒张功能参数.结果4组患者性别、年龄、心率、收缩压、舒张压及BMI比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与A组比较,B组左心房内径(LAD)、左心房舒张末内径(LVEDD)明显减小,C、D组明显增大(均P<0.05),B、C、D组左心室后壁舒张末厚度(LV PWT)、室间隔舒张末厚度(IVST)均显著增加(均P<0.05);与B组比较,C组LAD、LVEDD明显增大,LVPWT显著减少(均P<0.05),D组LAD、LVEDD、IVST、LVPW均显著增加(均P<0.05);与C组比较,D组LVEDD、LVPWT、IVST均显著增加,且C、D组左心室质量指数(LVMI)高于A、B组,A、C组相对室壁厚度(RWT)低于B、D组(均P<0.05).与A组比较,反映左心室舒张功能的参数E/A、Em在B、C、D组均显著下降,而E/Em在D组显著增高,高于A、B、C组(均P<0.05).结论在EH患者中,左心室向心性肥厚患者的左室舒张功能障碍程度较左室离心性肥厚患者更严重,采用心脏超声检查可灵敏、准确地评估左室舒张功能. 展开更多
关键词 心脏超声 原发性高血压 左室舒张功能障碍 几何构型
芪精丹兰汤对伴有左心室舒张功能不全的2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、心率变异性的影响 预览
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作者 孙晓红 陈学彬 《陕西中医》 2019年第10期1336-1340,共5页
目的:观察芪精丹兰汤对伴有左心室舒张功能不全(LVDD)的2型糖尿病(T2MD)合并代谢综合征(MS)患者糖脂代谢、心率变异性(HRV)的影响。方法:将95例伴有LVDD的T2MD合并MS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予常规... 目的:观察芪精丹兰汤对伴有左心室舒张功能不全(LVDD)的2型糖尿病(T2MD)合并代谢综合征(MS)患者糖脂代谢、心率变异性(HRV)的影响。方法:将95例伴有LVDD的T2MD合并MS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予芪精丹兰汤治疗,两组疗程均为3个月。记录两组治疗前后糖脂代谢指标、HRV指标、心功能指标的变化。并统计两组临床疗效。结果:两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P均<0.05);两组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);两组治疗后RMSSD、SDANN、SDNN、PNN50%、LF、HF均显著升高(P均<0.05),LF/HF降低,观察组治疗后以上指标均优于对照组(P均<0.05);两组治疗后超声心动图检查指标e′、E/e′、E/A较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P均<0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P均<0.05)。结论:在西医治疗基础上加用芪精丹兰汤可显著改善伴有LVDD的T2MD合并MS患者的糖脂代谢紊乱状态,减轻胰岛素抵抗,并改善HRV,有利于左心室舒张功能的恢复。 展开更多
关键词 左心室舒张功能不全 2型糖尿病 代谢综合征 胰岛素抵抗 心率变异性
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超声心动图对左西孟旦治疗脓毒症左心室舒张功能障碍的临床疗效评估 被引量:1
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作者 田兆兴 沈林霞 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1000-1003,共4页
目的探讨超声心动图对左西孟旦治疗脓毒症左心室舒张功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析脓毒症左心室舒张功能障碍的患者69例,根据是否应用左西孟旦注射液治疗分组,比较组间超声心动图参数e′、E/e′、TRV的差异。结果与治疗前比较,治... 目的探讨超声心动图对左西孟旦治疗脓毒症左心室舒张功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析脓毒症左心室舒张功能障碍的患者69例,根据是否应用左西孟旦注射液治疗分组,比较组间超声心动图参数e′、E/e′、TRV的差异。结果与治疗前比较,治疗后左西孟旦组e′峰增加、E/e′与TRV显著降低(P〈0.05);治疗后两组比较,左西孟旦组e′峰升高,E/e′、TRV减低(均P〈0.05)。结论左西孟旦可以改善脓毒症左心室舒张功能障碍,超声心动图对左西孟旦临床疗效的评价有重要作用。 展开更多
关键词 左西孟旦 脓毒症 左心室舒张功能障碍 三尖瓣反流速率 二尖瓣口舒张早期血流峰速度或二尖瓣瓣环舒张早期速度
N末端脑钠肽前体对脓毒症休克患者左心室舒张功能障碍的预测价值 被引量:5
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作者 沈林霞 郑亚安 田兆兴 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期164-167,共4页
目的探讨血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的预测价值。方法回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24h内出现脓毒症休克的患者96例,根据是否出现左... 目的探讨血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的预测价值。方法回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24h内出现脓毒症休克的患者96例,根据是否出现左心舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD),分为LVDD组(51例)和非LVDD(45例1组,记录患者一般临床资料以及入院24h内急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)、NT-proBNP、肌钙蛋白I(troponin I,TNI)、血肌酐、降钙素原、D-二聚体及乳酸值,比较两组间的临床资料;用多因素Logistic回归法分析脓毒症休克并发左心室舒张功能障碍的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价NT-proBNP的预测价值。结果与非LVDD组比较,LVDD组NT-proBNP[IgNT-proBNP(3.66±0.38)与(3.03±0.59),P〈0.01]、TNI[1gTNI(-1.45±0.86)与(-2.36±0.82),P〈0.01]和肌酐[(186.12±124.24)与(101.16±57。01),P=0.001]水平升高,差异均有统计学意义;NT-proBNP、TNI、肌酐与二尖瓣口舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度之比成正相关(P〈0.05);多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP[优势比(OR)=8.731,95%可信区间(95%a)1。541~49.466,P=0.0141是脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的独立危险因素;ROC曲线显示,NT-proBNP值为1725pg/uL时预测脓毒性休克致左心舒张功能障碍发生的曲线下面积为O.813,敏感度为88.6%,特异度为62.1%。结论NT-proBNP对脓毒症休克患者并发左心室舒张功能障碍有较好的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症休克 左心室舒张功能障碍 N末端脑钠肽前体 肌钙蛋白I 肌酐 二尖瓣口舒张早期血流速度峰值 二尖瓣环舒张早期运动速度
65例老年高血压患者心脏彩超检查结果分析 预览
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作者 李伟斌 黄小斌 柯晓璇 《中国医药科学》 2018年第23期120-122,200共4页
目的探究老年高血压患者心脏彩超检查结果。方法研究对象为我院2017年4月~2018年5月做心脏彩超检查诊断为老年高血压性心脏病改变的65例患者及65例老年健康体检者,对所有研究对象的心脏彩超检查指标进行分析。探讨老年高血压患者使用心... 目的探究老年高血压患者心脏彩超检查结果。方法研究对象为我院2017年4月~2018年5月做心脏彩超检查诊断为老年高血压性心脏病改变的65例患者及65例老年健康体检者,对所有研究对象的心脏彩超检查指标进行分析。探讨老年高血压患者使用心脏彩超检查的意义。结果本次研究中共有15例患者发生左室收缩功能不全,占23.08%,有52例患者发生左室舒张功能不全,占89.66%,老年高血压患者在左室收缩功能不全、左室舒张功能不全发生率上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超具有操作简单、使用方便等优势,临床可将其应用于高血压患者,不仅能观察患者的心脏结构及功能改变,还可帮助临床医生早期诊断高血压心脏病,将此方法值得应用与推广。 展开更多
关键词 高血压 心脏彩超 左室收缩功能 左室舒张功能不全
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非酒精性脂肪性肝病与心脏左室结构和功能变化相关性的临床研究 预览
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作者 张世荣 陈志惠 +7 位作者 孙文静 文良志 刘凯军 郭严 魏艳玲 王斌 顾小红 陈东风 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第4期402-405,共4页
目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与心脏左室结构和功能变化的相关性。方法 将研究对象分为NAFLD组(223例)和对照组(259例),超声测定心脏左室舒张末期直径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与心脏左室结构和功能变化的相关性。方法 将研究对象分为NAFLD组(223例)和对照组(259例),超声测定心脏左室舒张末期直径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、E峰值、A峰值,并计算其左室质量指数、相对室壁厚度、E/A值。结果 NAFLD组左室质量指数、相对室壁厚度高于对照组(P<0.05),E/A值低于对照组(P<0.05),射血分数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。相对室壁厚度增大、左室舒张功能受限与NAFLD明显相关(P<0.05),校正性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、BMI等因素后,仍具有相关性(P<0.05)。结论 NAFLD与心脏相对室壁厚度增大、左室舒张功能受限显著相关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 心脏 左室质量指数 相对室壁厚度 左室舒张功能受限
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T波峰-T波末间期与左室舒张功能关系的研究 预览
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作者 李蕾 李凯 《中国医刊》 CAS 2018年第12期1336-1339,共4页
目的 研究T波峰-T波末(Tp-Te)间期与左室舒张功能的关系,评价Tp-Te间期与左室舒张功能不全的相关性。方法 选取张家港市第一人民医院2015年6月至2017年5月符合左室舒张功能不全及舒张性心力衰竭诊断标准的176例患者作为观察组,另选择同... 目的 研究T波峰-T波末(Tp-Te)间期与左室舒张功能的关系,评价Tp-Te间期与左室舒张功能不全的相关性。方法 选取张家港市第一人民医院2015年6月至2017年5月符合左室舒张功能不全及舒张性心力衰竭诊断标准的176例患者作为观察组,另选择同期来院体检的健康人群201例作为对照组,收集所有研究对象的超声心动图相关指标,包括左房内径(left artial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall,LVPW)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST),以及血清B型钠尿肽前体(pro B type natriuretic peptide,pro-BNP)水平,并测量其12导同步心电图的V2导联Tp-Te间期、校正的Tp-Te(Tp-Tec)间期以及QT间期与校正的QT(QTc)间期。比较两组的Tp-Te、Tp-Tec、QT、QTc间期长度及LAD、LVPW、IVST、pro-BNP变化,运用Pearson分析Tp-Te、Tp-Tec与各参数的相关性。结果 观察组Tp-Te与Tp-Tec间期长度均较对照组显著延长(P<0.05),且LAD、LVPW、IVST、pro-BNP均显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Tp-Te、Tp-Tec间期长度与LAD、LVPW、IVST、pro-BNP呈正相关(P<0.05)。结论 左室舒张功能不全患者Tp-Te与Tp-Tec间期明显延长,LAD、LVPW、IVST显著增加,Tp-Te和Tp-Tec间期长度可反映左室舒张功能不全的严重程度。 展开更多
关键词 T波峰-T波末间期 左室舒张功能不全 舒张性心力衰竭
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左心室舒张功能不全患者左心房僵硬度指数与左心室舒张功能和N末端B型利钠肽前体的相关性 预览
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作者 张驰原 刘启明 《临床与病理杂志》 2018年第6期1253-1260,共8页
目的:探究左心室舒张功能不全患者左心房僵硬度指数(left atrial stiffness index,LASI)与左心室舒张功能及血浆N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)浓度的关系,明确其在左心室舒张功能不全... 目的:探究左心室舒张功能不全患者左心房僵硬度指数(left atrial stiffness index,LASI)与左心室舒张功能及血浆N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)浓度的关系,明确其在左心室舒张功能不全方面的临床意义。方法:选取2015年8月至2016年2月在中南大学湘雅二医院经超声检查确诊的左心室舒张功能不全患者58例,分为左心室无肥厚组(30例)与左心室肥厚组(28例),随机选取健康正常人30例为对照组,超声测量并计算所有入选组的二尖瓣瓣口舒张早期峰值血流速度/二尖瓣瓣口舒张中晚期峰值血流速度(E/A)、E/二尖瓣舒张早期峰值运动速度(E/é)、LASI值,同时检测两组的血浆NT-pro BNP浓度,最后将测得的LASI分别与E/A,E/é及NT-pro BNP作相关性分析。结果:血浆NT-pro BNP浓度在对照组、左心室无肥厚组、左心室肥厚组组间差异无统计学意义(P〉0.05);左心室肥厚组、左心室无肥厚组E/A均低于对照组;E/é均高于对照组;左心室肥厚组E/é较左心室无肥厚组更高;左心室肥厚组、左心室无肥厚组LASI均高于对照组;左心室肥厚组LASI较左心室无肥厚组更高,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。LASI与E/é呈正相关(r=0.575,P=0.023);L A SI与E/A呈负相关(r=-0.481,P=0.021);L A SI与NT-pro BNP不相关(r=0.078,P=0.472)。结论:LASI可反映左心室舒张功能不全患者左心室舒张功能。LASI与血浆NT-pro BNP浓度无关。 展开更多
关键词 左心室舒张功能不全 左心房僵硬度指数 N末端B型利钠肽前体
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芪苈强心胶囊联合卡托普利对老年高血压合并左室舒张功能不全患者房室重构及血清D-二聚体、hs-CRP、BNP水平的影响 预览
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作者 陈伟 侯湘岭 +4 位作者 王伟红 陈雨 王喜卓 石奇松 张小琼 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第20期2182-2185,共4页
目的观察芪苈强心胶囊联合卡托普利对老年高血压合并左室舒张功能不全患者房室重构及血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)的影响。方法将80例老年高血压合并左室舒张功能不全患者随机分为观察组40例及对照... 目的观察芪苈强心胶囊联合卡托普利对老年高血压合并左室舒张功能不全患者房室重构及血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)的影响。方法将80例老年高血压合并左室舒张功能不全患者随机分为观察组40例及对照组40例,对照组给予卡托普利治疗,观察组给予卡托普利联合芪苈强心胶囊治疗,疗程6个月;观察2组治疗前及治疗后3个月、6个月房室重构指标、左室舒张功能及血清D-D、hs-CRP、BNP水平变化情况。结果 2组治疗后3个月、6个月左室射血分数(LVEF)、E波峰值流速/A波峰值流速(E/A)明显升高(P均〈0.05),左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI)及血清D-D、hs-CRP、BNP水平均显著降低(P均〈0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均〈0.05)。2组治疗后3个月、6个月室间隔厚度(IVST)、舒张期左室壁厚度(LVPWT)、左房内径(LA)均明显低于治疗前(P均〈0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论芪苈强心胶囊联合卡托普利能够显著抑制老年高血压合并左室舒张功能不全患者房室重构,改善左室舒张功能,可能与二者联合应用可明显下调血清D-D、hs-CRP、BNP的水平有关。 展开更多
关键词 原发性高血压 左室舒张功能不全 卡托普利 芪苈强心胶囊
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脓毒症患者容量达标后不同液体管理策略对左心室舒张功能的影响
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作者 朱金伟 钮金英 黎志财 《国际呼吸杂志》 2018年第20期1542-1547,共6页
目的观察并探讨脓毒症患者在早期容量达标后给予不同液体管理策略对左心室舒张功能的影响及意义。方法前瞻性研究方法,选择南京医科大学附属苏州医院2015年10月2018年6月期间ICU收治的脓毒症患者96例,入选患者均已实施早期目标指导治... 目的观察并探讨脓毒症患者在早期容量达标后给予不同液体管理策略对左心室舒张功能的影响及意义。方法前瞻性研究方法,选择南京医科大学附属苏州医院2015年10月2018年6月期间ICU收治的脓毒症患者96例,入选患者均已实施早期目标指导治疗,在容量达标实现后,随机分为液体限制组和液体非限制组,各48例。观察所有患者在各时间段内的液体平衡情况。观察比较人ICU28d两组患者机械通气时间、住ICU时间及多器官功能障碍综合征发生情况。采用超声监测患者左心室舒张功能,于入ICU1d、2d、3d及4d后测定二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/E1),同时测定心肌损伤标记物肌钙蛋白I(cTnI)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化情况。结果两组患者经早期目标指导治疗后,在转入ICU1d内均为液体正平衡。入ICU治疗期间液体限制组患者的液体净平衡量明显低于液体非限制组患者(P〈0.05)。入ICU治疗第3天起,液体限制组患者的E/E’及cTnI较液体非限制组开始明显下降,治疗第3天,液体限制组患者的NT-proBNP较液体非限制组患者明显下降(P〈0.05)。与入ICU第2天比较,液体限制组患者的E/E'、cTnI及NT-proBNP值于第3天发生明显下降(P〈0.05);而液体非限制组患者的E/E'、cTnI下降不明显,且NT-proBNP有所升高(P〉0.05)。结论脓毒症患者在早期容量达标后,仍广泛存在左心室舒张功能障碍,通过限制性液体管理策略可明显缩短患者住ICU时间,并可有效改善患者左心室舒张功能,减轻心肌损伤,改善预后作用明显。 展开更多
关键词 脓毒症 限制性液体管理 开放性液体管理 左心室舒张功能障碍
益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床研究 预览
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作者 屈长宏 蒋红心 +1 位作者 王小斌 徐斌 《中国继续医学教育》 2018年第26期153-155,共3页
目的探讨益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床疗效.方法选取我院2016年3月-2018年2月收治的80例高血压左室舒张功能障碍的患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予常规西药降压治疗,治疗组在对... 目的探讨益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床疗效.方法选取我院2016年3月-2018年2月收治的80例高血压左室舒张功能障碍的患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予常规西药降压治疗,治疗组在对照组基础上,加服中药汤剂益气活血补肾治疗,对比两组患者的血压及左室舒张功能的改善情况.结果与治疗前相比,治疗后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、E/Ea均显著降低,差异具有统计学意义(P〈0.05),而E/A和Ea/Aa显著提升,差异具有统计学意义(P〈0.05)与对照组相比,观察组患者的SBP水平、DBP水平、E/Ea相对更低,差异具有统计学意义(P〈0.05),而E/A、Ea/Aa水平相对更高,差异具有统计学意义(P〈0.05).结论在高血压左室舒张功能障碍的治疗中,益气活血补肾降压法是一种良好的选择. 展开更多
关键词 高血压 左室舒张功能障碍 西医治疗 中医药治疗 益气活血补肾法 疗效
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