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梅氏微创消融术治疗心房颤动合并左室收缩功能受损的疗效评价
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作者 马南 姜兆磊 +3 位作者 梅举 卢荣鑫 汤敏 丁芳宝 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第1期68-72,共5页
目的研究梅氏微创消融术治疗心房颤动(房颤)合并左室收缩功能受损的临床结果。方法2010年6月至2017年12月,86例房颤合并左室功能受损的患者接受了梅式微创消融术,其中男54例、女32例,年龄43~71(60.7±5.9)岁。阵发性房颤12例,持续... 目的研究梅氏微创消融术治疗心房颤动(房颤)合并左室收缩功能受损的临床结果。方法2010年6月至2017年12月,86例房颤合并左室功能受损的患者接受了梅式微创消融术,其中男54例、女32例,年龄43~71(60.7±5.9)岁。阵发性房颤12例,持续性房颤27例,长程持续性房颤47例,房颤病史(6.5±4.8)年,CHA2DS2-VASc房颤受损评分(2.2±1.1)分。患者左房直径(46.9±3.8)mm,左室直径(51.7±4.6)mm。术前患者左室射血分数42.2%±4.7%。全组患者全身麻醉后接受梅氏微创消融术,消融路线为3个环形消融加3条线性消融。使用切割闭合器切除左心耳。用消融笔消融Marshall韧带和心外膜自主神经节。结果全组患者均成功完成手术,无中转开胸手术,无围手术期死亡。77例(89.5%)患者出院时维持窦性心律。术后80例患者保持随访,平均随访时间(27.2±12.1)个月,72例患者维持窦性心律。术后总体左室射血分数47.1%±6.2%,窦性心律组的射血分数48.2%±5.8%,非窦性心律组的射血分数41.6%±5.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析,左房直径(HR=1.485,95%CI 1.157~1.906,P<0.05)和射血分数提升是否超过10%(HR=18.800,95%CI 1.674~189.289,P<0.05)与房颤术后复发密切相关。Kaplan-Meier曲线分析进一步显示,术后射血分数提升超过10%的患者房颤复发率明显低于其他患者(P<0.05)。结论梅氏微创消融术治疗房颤合并左室收缩功能受损安全、有效,可以恢复患者窦性心律,有助于左室功能的改善,减少心力衰竭的发生,从而防止房颤合并心力衰竭的恶性循环。 展开更多
关键词 心房颤动 胸腔镜 消融 左室功能不全
Left Ventricular Dysfunction: The Perspective of Echocardiography in Ghana 预览
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作者 Isaac Kofi Owusu Yaw Amo Wiafe 《心血管病(英文)》 2019年第9期639-648,共10页
Introduction: Ghana is one of the fastest growing economies in sub-Saharan Africa which is expected to undergo a significant epidemiologic transition because of industrialisation and economic development. Having trans... Introduction: Ghana is one of the fastest growing economies in sub-Saharan Africa which is expected to undergo a significant epidemiologic transition because of industrialisation and economic development. Having transitioned from low to middle income status recently, this study investigated the epidemiology of left ventricular dysfunction (LVD) in patients who were referred for echocardiography. Material and Methods: We conducted a retrospective cross-sectional study on an out-patient population who were referred to the Precise Specialist Clinic in Kumasi, Ghana for echocardiography, from January 2016 to December 2018. Descriptive statistical analyses were performed and the results summarised in the proportions, tables and pie charts. Categorical variables and proportions were compared using Fisher’s exact test and test of proportions respectively. P-value Results: The results show that 61% of the out-patient population referred for echocardiography between 2016 and 2018 had LVD at a mean age of 59 years. In this LVD population, Heart Failure with preserved ejection fraction (HFpEF) and Heart Failure with reduced ejection fraction (HFrEF) accounted for 73% and 27% respectively. The majority of patients with HFrEF also had left ventricular diastolic dysfunction, mitral regurgitation and tricuspid regurgitation.Conclusion: This study shows that, HFpEF was seen in over 70% of patients with LVD, and it occurred at a relatively younger age. Efforts should be made for prevention, early detection and control of conditions such as hypertension, diabetes and obesity which have been shown to be associated with HFpEF. 展开更多
关键词 Left VENTRICULAR DYSFUNCTION Heart Failure with PRESERVED EJECTION Fraction SYSTOLIC DYSFUNCTION Ghana
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左侧胸骨旁小切口左心减压在儿科体外膜氧合中的应用 预览
3
作者 吴伟 赵喆 +5 位作者 刘颖悦 王哲 刘晓红 王靖 王辉 洪小杨 《中国体外循环杂志》 2019年第3期166-168,共3页
目的 探讨左侧胸骨旁小切口左心减压,在体外膜氧合(ECMO)支持下的儿童暴发性心肌炎患者应用的可行性和有效性。方法 回顾2017年7月至2018年10月本中心3例采用左侧胸骨旁小切口左心减压的暴发性心肌炎患儿的病历资料,分析经胸骨旁小切口... 目的 探讨左侧胸骨旁小切口左心减压,在体外膜氧合(ECMO)支持下的儿童暴发性心肌炎患者应用的可行性和有效性。方法 回顾2017年7月至2018年10月本中心3例采用左侧胸骨旁小切口左心减压的暴发性心肌炎患儿的病历资料,分析经胸骨旁小切口左心减压对心功能影响和预后。结果 3例患儿左心减压手术过程顺利,术中未出现大出血。左心减压术后左心进行性增大停止,收缩功能明显改善。2例存活出院,1例死亡。结论 静脉-动脉ECMO支持下严重心功能不全患儿,左侧胸骨旁小切口左心减压术是有效的,并能改善左心功能。 展开更多
关键词 左心减压 小切口 体外膜氧合 暴发性心肌炎 左心功能不全
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主动脉内球囊反搏在左心功能不全冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用效果 预览 被引量:1
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作者 吴伟 蒙革 +5 位作者 冯海合 石银华 李宇 杨明华 殷珊珊 王晓洁 《广西医学》 CAS 2019年第8期971-973,977共4页
目的观察主动脉内球囊反搏(IABP)在左心功能不全冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的应用效果。方法回顾性分析行OPCABG术治疗的197例左心功能不全冠心病患者的临床资料,其中行IABP辅助治疗76例(观察组),未行IABP辅助治... 目的观察主动脉内球囊反搏(IABP)在左心功能不全冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的应用效果。方法回顾性分析行OPCABG术治疗的197例左心功能不全冠心病患者的临床资料,其中行IABP辅助治疗76例(观察组),未行IABP辅助治疗121例(对照组)。比较两组患者术中、术后临床指标。出院后随访1年,比较两组患者心因性死亡率及心肌梗死发生率。结果观察组正性肌力药物使用时间、机械通气时间及ICU滞留时间均短于对照组(均P<0.05),而两组术中心肌梗死发生率、术中透析发生率、术后室颤发生率、术后平均动脉压、院内死亡发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者出院后1年心因性死亡率及心肌梗死发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于左心功能不全OPCABG手术患者,应用IABP可减少正性肌力药物使用时间、机械通气时间及ICU滞留时间。 展开更多
关键词 冠心病 左心功能不全 主动脉内球囊反搏 非体外循环冠状动脉旁路移植术
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介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响 预览
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作者 李中华 朴奇彦 周秀明 《中国实用医药》 2019年第22期17-18,共2页
目的研究对冠心病合并左心功能不全患者实施介入治疗后心功能的变化情况。方法 80例冠心病合并左心功能不全患者,根据治疗方法不同分为常规治疗组与介入治疗组,每组40例。常规治疗组患者采用常规药物治疗,介入治疗组患者采用介入治疗。... 目的研究对冠心病合并左心功能不全患者实施介入治疗后心功能的变化情况。方法 80例冠心病合并左心功能不全患者,根据治疗方法不同分为常规治疗组与介入治疗组,每组40例。常规治疗组患者采用常规药物治疗,介入治疗组患者采用介入治疗。比较两组患者入院时与治疗后心功能相关指标变化情况。结果治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(FS)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)均较本组入院时显著改善,且介入治疗组患者LVEF(53.37±2.07)%、FS(29.05±1.08)%、LVEDd(42.94±2.75)mm、LVESd(25.89±1.01)mm明显优于常规治疗组的(45.37±1.58)%、(23.45±1.13)%、(49.11±3.01)mm、(30.12±1.03)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病合并左心功能不全患者实施介入治疗可显著改善其心功能。 展开更多
关键词 冠心病 心功能 左心功能不全 介入治疗
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分析介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者临床的效果及心功能 预览
6
作者 李文元 王海民 《世界最新医学信息文摘》 2019年第47期18-19,共2页
目的研究分析介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的临床效果与心功能改善情况。方法选择我院自2013年10月至2018年1月收治的118例冠心病合并左心功能不全患者为研究对象,将所有患者依照数字随机法分为常规组与观察组,每组各59例,其... 目的研究分析介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的临床效果与心功能改善情况。方法选择我院自2013年10月至2018年1月收治的118例冠心病合并左心功能不全患者为研究对象,将所有患者依照数字随机法分为常规组与观察组,每组各59例,其中常规组患者均给予保守药物治疗,观察组则给予介入治疗,比较两组患者经不同方式进行治疗后的临床效果与心功能改善情况。结果观察组患者在经治疗后,其LVDd、LVDs、LVEF与FS各项左心功能指标相比常规组改善效果更理想,且患者心功能Ⅰ~Ⅱ级比例高于常规组,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病合并左心功能不全患者展开介入治疗,能明显提高患者心功能,其治疗效果理想,值得在临床中普及应用。 展开更多
关键词 冠心病 左心功能不全 介入治疗
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介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的心功能及生活质量的影响 预览
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作者 何进舟 陈德彬 郭厚玲 《医学信息》 2019年第18期78-80,共3页
目的观察冠心病合并左心功能不全患者应用介入治疗的效果及预后。方法选取2017年6月~2018年12月我院收治的冠心病合并左心功能不全患者146例作为研究对象,随机分为对照组和介入组,各73例。对照组采用常规药物方法干预,介入组采用药物联... 目的观察冠心病合并左心功能不全患者应用介入治疗的效果及预后。方法选取2017年6月~2018年12月我院收治的冠心病合并左心功能不全患者146例作为研究对象,随机分为对照组和介入组,各73例。对照组采用常规药物方法干预,介入组采用药物联合介入治疗方法干预,比较两组患者术后心功能指标、3个月后生活质量评分情况及护理满意度。结果两组治疗后左心室舒张末内径及左心室收缩末内径均较治疗前降低,且介入组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组左室射血分数均较治疗前增加,且介入组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);介入组术后3个月的病情恢复、生活自理能力、心理情绪健康及总体状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);介入组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病合并左心功能不全患者,应用介入治疗辅以药物,可有效恢复心功能,安全性高,可延长患者生命,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 左心功能不全 介入治疗 预后
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曲美他嗪治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效及其对患者心功能的影响
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作者 龚芸 李军 《临床合理用药杂志》 2019年第9期6-7,10共3页
目的探讨曲美他嗪治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效及其对患者心功能的影响。方法选取长江大学附属仙桃市第一人民医院2016年2月—2017年2月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者74例,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组... 目的探讨曲美他嗪治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效及其对患者心功能的影响。方法选取长江大学附属仙桃市第一人民医院2016年2月—2017年2月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者74例,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用曲美他嗪治疗,两组患者均持续治疗1年。比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)〕及心功能分级,并观察两组患者不良心血管事件发生情况。结果治疗前,两组患者LVEF、LVEDV、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVEDV、NT-proBNP低于对照组(P<0.05)。观察组患者心功能分级优于对照组(P<0.05)。两组患者不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用曲美他嗪治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效确切,其可有效改善患者心功能,且安全性高。 展开更多
关键词 冠心病 老年人 左心功能不全 曲美他嗪 治疗结果
急性冠脉综合征患者住院期间并发左心室收缩功能不全的危险因素探讨 预览
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作者 王用 刘秀玲 +1 位作者 史云桃 邢玉龙 《岭南心血管病杂志》 2019年第4期389-392,共4页
目的研究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者住院期间并发左心室收缩功能不全的危险因素,并分析各临床指标和冠状动脉血管狭窄严重程度的关系.方法选择南京高淳人民医院2015年1月至2018年1月行冠状动脉造影确诊的223... 目的研究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者住院期间并发左心室收缩功能不全的危险因素,并分析各临床指标和冠状动脉血管狭窄严重程度的关系.方法选择南京高淳人民医院2015年1月至2018年1月行冠状动脉造影确诊的223例ACS患者,根据患者入院后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为心功能正常组(154例)和心功能不全组(69例).采用单因素和多因素Logistic回归分析来分析ACS患者发生左心室收缩功能不全的危险因素;并采用Spearman相关性分析来分析各因素与ACS患者冠状动脉血管狭窄程度的相关性.结果(1)单因素Logistic回归分析结果显示,两组患者在年龄、吸烟、肌酐浓度、入院时心率、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)、左前降支病变、三支血管病变比较,差异有统计学意义(P<0.05),是发生心功能不全的危险因素.多因素Logistic回归排除这些混杂因素影响后显示,年龄,血肌酐浓度、LVEDd、三支血管病变、Gensini分数仍是ACS患者发生左心室收缩功能不全的危险因素(P<0.01).(2)Spearman相关分析结果显示,LVEDd(r=0.22,P<0.01)、三支血管病变与Gensini积分呈正相关(r=0.15,P=0.01).结论ACS患者住院期间高龄、肾功能不全、LVEDd增大、三支血管病变,病变范围广泛是发生心功能不全的危险因素;而高龄、吸烟以及LVEDd增大的患者冠状动脉血管狭窄程度越严重. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 左心功能不全 危险因素
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蒽环类药物所致心功能障碍的管理 预览
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作者 张美岭 邵群 张志仁 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第3期13-17,共5页
蒽环类药物被广泛用于治疗各种恶性实体肿瘤及血液、淋巴系统恶性肿瘤,也是常见的与心脏毒性作用相关的药物,且呈剂量依赖性,可引起不可逆的心肌损伤,最终导致心力衰竭。若能早期监测、预防,蒽环类药物引起的心脏毒性是可逆的。右丙亚... 蒽环类药物被广泛用于治疗各种恶性实体肿瘤及血液、淋巴系统恶性肿瘤,也是常见的与心脏毒性作用相关的药物,且呈剂量依赖性,可引起不可逆的心肌损伤,最终导致心力衰竭。若能早期监测、预防,蒽环类药物引起的心脏毒性是可逆的。右丙亚胺是目前唯一可用于预防蒽环类药物相关心脏毒性的药物。 展开更多
关键词 蒽环类药物 心脏毒性 左室功能障碍 肌钙蛋白Ⅰ 右丙亚胺
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冠心病患者行冠状动脉搭桥术心脏停跳及不停跳的临床疗效 预览
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作者 陆宏 《心血管外科杂志(电子版)》 2019年第3期1-2,共2页
目的研究冠心病患者冠状动脉搭桥术心脏停跳及不停跳的价值。方法在本院中接治的所有冠心病患者中选择2017年6月-2018年12月间收治82例患者进行本次实验,根据本次实验要求通过随机数据抽签分组法,将患者均分为两组,分别为对照组(n=41)... 目的研究冠心病患者冠状动脉搭桥术心脏停跳及不停跳的价值。方法在本院中接治的所有冠心病患者中选择2017年6月-2018年12月间收治82例患者进行本次实验,根据本次实验要求通过随机数据抽签分组法,将患者均分为两组,分别为对照组(n=41)与实验组(n=41)。对照组患者应用体外循环心脏停跳冠状动脉搭桥术进行治疗,实验组患者则选择非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率以及心功能指标,分析手术效果。结果治疗完成后,实验组患者的治疗总有效率为39例(95.12%),对照组患者的治疗总有效率为38例(92.68%),数据对比差异不显著(P>0.05)。但实验组患者的心功能指标较对照组来说明显更优,数据对比差异显著(P<0.05)。结论在对冠心病患者进行治疗时,选择非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术进行治疗,能够有助于改善患者的心功能,对于患者康复来说有积极意义;而体外循环心脏停跳冠脉搭桥术的治疗总有效率也较高,所以在实际应用时应当尽可能根据患者的病症特点和体质状况进行治疗方案的选择以保证治疗效果。 展开更多
关键词 焦虑 左心功能不全 冠心病 冠状动脉搭桥术心脏停跳及不停跳
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左西孟旦对左心功能不全心脏病患者围术期肾保护作用的系统评价与Meta分析
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作者 周程辉 龚俊松 刘斌 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第5期470-479,共10页
目的评估左西孟旦在左心功能不全心脏手术患者[术前左室射血分数(LVEF)≤40.0%]中术后急性肾损伤(AKI)的防治作用。方法检索PubMed,EMbase和The Cochrane Library数据库中的随机对照试验(RCT)。检索时间为建库至2018年1月。临床研究终... 目的评估左西孟旦在左心功能不全心脏手术患者[术前左室射血分数(LVEF)≤40.0%]中术后急性肾损伤(AKI)的防治作用。方法检索PubMed,EMbase和The Cochrane Library数据库中的随机对照试验(RCT)。检索时间为建库至2018年1月。临床研究终点包括AKI、肾脏替代治疗(RRT)、死亡率、机械通气(MV)时间和重症监护室(ICU)停留时间。由于存在潜在的临床异质性所有分析采用随机效应模型。采用RevMan 5.3和Stata 12.0进行统计分析。结果本研究纳入13篇RCTs共计2 046例患者。与对照组相比,左西孟旦明显降低术后AKI发生率[比值比(OR)=0.44,P=0.000 1,I~2=0%],RRT使用率(OR=0.63, P=0.02,I~2=0%)和死亡率(OR=0.49,P<0.000 1,I~2=0%)。另外,左西孟旦也能改善MV时间[加权均数差(WMD)=–5.62,P=0.07,I~2=93%]和ICU停留时间(WMD=–1.50,P=0.005,I~2=98%)。结论在合并左心室功能不全(LVEF≤40.0%)患者的心脏手术中,左西孟旦能降低术后AKI发生率、RRT使用率和死亡率,也能缩短术后MV时间和ICU停留时间。 展开更多
关键词 左西孟旦 左心室功能不全 心脏手术 急性肾损伤 系统评价/META分析
重组人脑利钠肽治疗老年急性重症左心功能不全的前瞻性研究 预览
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作者 赵娇 《中国老年保健医学》 2019年第2期79-81,共3页
目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对老年急性重症左心功能不全血流动力学和肾功能的影响。方法收集我院2015年至2018年收治的老年重症左心功能不全患者139例,随机分为观察组69例和对照组70例。两组患者常规接受强心、利尿、扩血管等对症治... 目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对老年急性重症左心功能不全血流动力学和肾功能的影响。方法收集我院2015年至2018年收治的老年重症左心功能不全患者139例,随机分为观察组69例和对照组70例。两组患者常规接受强心、利尿、扩血管等对症治疗,观察组于急性心功能不全发作24h内给予rhBNP,比较两组不同时间点血流动力学和肾功能指标变化情况。结果两组患者T7时间点SBP、DBP、MAP、CVP、PCWP、LVEF、CO、CI差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者T3、T5、T7时间点SCr水平差异有统计学意义(P<0.05);T5、T7时间点BUN水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP能够迅速改善老年急性重症左心功能不全患者的血流动力学情况,并且具有一定的肾脏保护作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 左心功能不全 急性 重症 重组人脑钠肽 前瞻性研究
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重症马方综合征患者的外科治疗策略 被引量:1
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作者 许文柳 范小平 +5 位作者 黄劲松 张鸣生 彭继海 蔡诗豪 何杰 陈群清 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第6期507-511,共5页
目的总结重症马方综合征患者的外科治疗经验及策略,评价其治疗效果和预后。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月南方医科大学珠江医院及广东省人民医院入院收治的15例重症马方综合征患者[左心室射血分数(LVEF)≤40%或左心室舒张末期... 目的总结重症马方综合征患者的外科治疗经验及策略,评价其治疗效果和预后。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月南方医科大学珠江医院及广东省人民医院入院收治的15例重症马方综合征患者[左心室射血分数(LVEF)≤40%或左心室舒张末期内径(LVEDD)≥75 mm]的临床资料,其中男11例、女4例,年龄19~55(32.9±8.7)岁。5例马方综合征患者合并主动脉夹层均行Bentall+主动脉弓置换+支架象鼻术。10例非夹层患者主动脉根部处理采用Bentall术7例,Cabrol术1例,Bentall术+右半弓置换2例,所有患者同期均予二尖瓣修复或置换处理,其中二尖瓣成形术12例,二尖瓣置换术3例。另同期行三尖瓣成形术12例。结果该组患者中因心律失常出现心搏骤停死亡1例。主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗11例,占73.3%。术后3个月LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(58.3±6.0)mm,P〈0.05];LVEF较术前增加(37.3%±5.2%vs.46.3%±4.4%,P〈0.05)。术后1年LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(53.7±3.6)mm,P〈0.05];LVEF较术前明显增加(37.3%±5.2%vs.57.7%±4.2%,P〈0.05)。随访期间无死亡及再手术病例。结论必要的术前治疗、术中同期彻底矫治所有瓣膜及血管病变问题以及术后较长时间的ICU监护治疗是成功治疗重症马方综合征患者的关键。 展开更多
关键词 马方综合征 左心室功能不全 主动脉夹层 外科治疗
不同血运重建方式治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并左心室功能不全的早期疗效比较 预览
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作者 许明发 王帅飞 +2 位作者 苏国宝 周朝元 韩培立 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第11期1018-1022,共5页
目的 比较体外循环下心脏不停搏冠状动脉旁路移植术(On-PBH)与非体外循环心脏不停搏冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并左心室功能不全(LVD)患者的早期疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2017年... 目的 比较体外循环下心脏不停搏冠状动脉旁路移植术(On-PBH)与非体外循环心脏不停搏冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并左心室功能不全(LVD)患者的早期疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月新乡医学院第一附属医院收治的88例CHD合并LVD患者的临床资料,其中行On-PBH 37例(On-PBH组),行OPCABG 51例(OPCABG组)。比较2组患者血运重建结果、手术时间、呼吸机辅助时间、心脏外科重症监护病房(CSICU)入住时间、术中输血量、 主动脉内球囊反搏术(IABP)置入率、术后并发症发生率、术后血管活性药物应用情况、术后住院时间、住院费用、术后3个月内心绞痛复发率、心功能恢复情况。结果 2组患者平均移植血管数比较差异无统计学意义( P >0.05)。On-PBH组患者手术时间、呼吸机辅助时间、CSICU时间、术后住院时间长于OPCABG组( P <0.05),术中输血量、IABP置入率、术后并发症发生率、住院费用高于OPCABG组( P <0.05);2组患者术后血管活性药物应用率、术后3个月内心绞痛复发率比较差异均无统计学意义( P >0.05)。2组患者术前左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)比较差异无统计学意义( P >0.05),术后3个月LVEF较术前显著增高( P <0.01),LVEDD较术前显著降低( P <0.01)。术后3个月,OPCABG组患者LVEF高于On-PBH组( P <0.05),LVEDD低于On-PBH组( P <0.05);LVEF≤40%者术后3个月与术前LVEF差值、LVEDD差值高于40%<LVEF≤50%者( P <0.01, P <0.05)。结论 On-PBH和OPCABG均可明显改善CHD合并LVD患者的早期心功能,但是OPCABG较On-PBH早期疗效更显著;左心室功能越差的患者从血运重建治疗中获益越大。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 左心室功能不全 体外循环下心脏不停搏冠状动脉旁路移植术 非体外循环冠状动脉旁路移植术
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主动脉瓣重度狭窄合并左心室功能重度减低患者的手术疗效分析 被引量:1
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作者 郑居兵 董然 +5 位作者 刘韬帅 赵洋 李扬 张魁 伯平 谢进生 《中国医药》 2018年第6期830-832,共3页
目的 分析主动脉瓣重度狭窄合并左心室功能严重减低患者的手术疗效。方法 选取2010年 1月至2017年8月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科接受主动脉瓣置换术的主动脉瓣重度狭窄合并左心室功能重度减低(左心室射血分数≤35%)的患... 目的 分析主动脉瓣重度狭窄合并左心室功能严重减低患者的手术疗效。方法 选取2010年 1月至2017年8月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科接受主动脉瓣置换术的主动脉瓣重度狭窄合并左心室功能重度减低(左心室射血分数≤35%)的患者39例。分析术后早期结果和随访结果。结果 手术体外循环时间(84±44)min,主动脉阻断时间(68±30)min。人工瓣膜机械瓣32例,生物瓣7例。瓣膜大小:19号瓣5例,21号瓣18例,23号瓣9例。围术期死亡4例,死亡原因为低心排血量综合征(2例)、血行感染(2例);术后左心室射血分数明显高于术前[(38±6)%比(30±7)%],差异有统计学意义(P〈0.05)。随访2~92月,中位时间49个月。第1、3、5年存活率分别为87.2%(34/39)、79.5%(31/39)、66.7%(26/39)。结论 主动脉瓣重度狭窄合并左心室功能严重减低这类病例,手术仍能获得较满意的疗效,术后左心室功能也能得到一定的改善。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 左心室功能减低
HTK液与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌的保护作用 预览
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作者 何勇 李中杰 +3 位作者 陈冲 刘光强 游荣帆 曹勇 《心脑血管病防治》 2018年第3期188-191,共4页
目的比较组氨酸—色氨酸—酮戊二酸盐液(HTK液)与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌的保护作用。方法采用随机分组的方法将134例复杂冠状动脉病变合并左心功能不全的患者分为两组,每组67例,分别使用HTK液和含血... 目的比较组氨酸—色氨酸—酮戊二酸盐液(HTK液)与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌的保护作用。方法采用随机分组的方法将134例复杂冠状动脉病变合并左心功能不全的患者分为两组,每组67例,分别使用HTK液和含血心脏停搏液,比较两组手术前后血清心肌损伤标志物水平、钾、钠离子水平、心功能以及不良事件发生率。结果两组患者治疗前后以及主动脉开放12h、24h、72h肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、钾离子、钠离子、左心室射血分数、左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积指数等指标的差异具有统计学意义(P〈0.05);两组患者主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳、体外循环时间、多巴胺用量比较差异有统计学意义(P〈0.01);两组患者围术期不良事件发生情况差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 HTK液与含血心脏停搏液均可对复杂冠状动脉病变合并左心功能的不全的患者提供安全有效的心肌保护效果,但是HTK液的效果优于含血心脏停搏液,不良事件的发生率更低,安全性更高。 展开更多
关键词 组氨酸—色氨酸—酮戊二酸盐液 含血心脏停搏液 复杂冠状动脉病变 左心功能不全 心肌保护
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介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者临床效果及心功能分析 预览 被引量:1
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作者 文金荣 范升 《临床研究》 2018年第12期5-6,共2页
目的分析冠心病合并左心功能不全者应用介入治疗的临床效果及心功能情况。方法对本院2017年2月~2018年3月诊治冠心病并左心功能不全的132例患者临床资料加以分析,依据不同治疗方法分为两组,每组66例。对照组患者行药物治疗,观察组患者... 目的分析冠心病合并左心功能不全者应用介入治疗的临床效果及心功能情况。方法对本院2017年2月~2018年3月诊治冠心病并左心功能不全的132例患者临床资料加以分析,依据不同治疗方法分为两组,每组66例。对照组患者行药物治疗,观察组患者行介入治疗,比较两组临床疗效及心功能。结果在观察组中,有2例出血、1例再灌注心律失常;观察组左室射血分数、左室收缩末期内径和左室舒张末期内径均比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病并左心功能不全者采取介入治疗安全性较高,患者并发症少,且有利于改善患者心功能。 展开更多
关键词 左心功能不全 介入 心功能 并发症
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The diameter of coronary artery is enlarged in patients with dilated cardiomyopathy
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作者 LIANG Hua-sheng ZHANG Qian-huan +5 位作者 CHEN Si-lin LIU Lie CHEN Dong-li LIANG Yuan-hong ZHUO Sheng-qing YANG Dao-yu 《岭南心血管病杂志:英文版》 CAS 2018年第1期1-9,共9页
关键词 直径 动脉 心肌 风险评估 关联分析 DCM 非致命 LCX
不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效对比 被引量:2
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作者 马立永 《中国病案》 2018年第9期96-99,共4页
目的探究和对比不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的临床疗效。方法选择某院自2017年1月-2018年1月收治的104例老年冠心病左心功能不全患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组52例,对照组采用小剂量... 目的探究和对比不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的临床疗效。方法选择某院自2017年1月-2018年1月收治的104例老年冠心病左心功能不全患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组52例,对照组采用小剂量10mg瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗,研究组采用大剂量20mg瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组临床疗效。结果治疗前两组患者的各项心功能指标、心功能和生活质量评分对比均无明显差异;治疗后研究组患者的LVEF指标值、功能和生活质量评分以及治疗的总有效率均明显高于对照组,研究组患者的LVEDD、LVESD指标值明显低于对照组,两组对比差异明显。两组患者治疗期间的不良反应发生率均较低且无显著差异。结论与小剂量10mg瑞舒伐他汀相比,大剂量20mg瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的临床疗效更加显著,且毒副作用较少,临床可放心使用。 展开更多
关键词 不同剂量 瑞舒伐他汀 曲美他嗪 冠心病 左心功能不全
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