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供体风险指数对慢加急性肝衰竭肝移植治疗早期预后的影响:单中心159例经验 预览
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作者 周政俊 李杰群 +5 位作者 宾阳阳 陈广顺 李强 齐海智 司中洲 胡伟 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期318-322,共5页
目的探讨供体的供体风险指数(DRI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)行肝移植治疗早期预后的影响。方法回顾性分析接受肝移植治疗的159 例ACLF 受体临床资料,根据供体DRI 计算公式将受体分为DRI<1.65组(96 例)和DRI≥1.65 组(63 例);根据慢性... 目的探讨供体的供体风险指数(DRI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)行肝移植治疗早期预后的影响。方法回顾性分析接受肝移植治疗的159 例ACLF 受体临床资料,根据供体DRI 计算公式将受体分为DRI<1.65组(96 例)和DRI≥1.65 组(63 例);根据慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭评分(CLIF-C ACLFs),将受体分为CLIF-C ACLFs<48 组(78 例)和CLIF-C ACLFs≥48 组(81 例)。分别观察各组受体肝移植术后早期预后指标[重症监护室(ICU)住院时间、术后住院时间]。应用Kaplan-Meier 生存曲线分析受体肝移植术后90 d 生存率,应用Cox 比例风险回归模型分析影响ACLF 受体肝移植术后早期预后的危险因素。结果 DRI<1.65 组与DRI≥1.65 组的ICU 住院时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。CLIF-C ACLFs < 48 组和CLIF-C ACLFs≥48 组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CLIF-C ACLFs<48 组的ICU 住院时间为4(3~14)d,明显短于CLIF-C ACLFs≥48 组的7(1~33) d(P<0.05)。CLIF-C ACLFs 评分是影响ACLF 受体肝移植术后早期预后的危险因素(P<0.05)。DRI<1.65 组与DRI≥1.65 组的术后90 d 生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),CLIF-C ACLFs<48 组受体术后90 d 生存率为94%,明显高于CLIF-C ACLFs≥48 组的79%(P<0.05)。结论 ACLF 受体肝移植术后早期预后与其自身病情严重程度相关,而与选用供体的 DRI 无明显相关性,应早期及时行肝移植治疗。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 肝移植 供体风险指数 慢性肝衰竭联盟-器官衰竭评分 慢性肝衰竭序贯器官衰竭评估评分 慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭评分
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IL-33和ST2在慢加急性乙型肝炎肝衰竭和慢性乙型肝炎患者中水平差异及应用研究 预览 被引量:1
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作者 王红霞 彭粉花 《检验医学与临床》 CAS 2016年第23期3339-3341,共3页
目的:探讨白细胞介素‐33(IL‐33)和ST‐2蛋白(ST2)在慢加急性乙型肝炎肝衰竭(ACHBLF)和慢性乙型肝炎患者中水平差异及应用价值。方法选取该院42例ACHBLF患者作为研究组A组,45例慢性乙型肝炎患者作为研究B组,另选取45例同期于... 目的:探讨白细胞介素‐33(IL‐33)和ST‐2蛋白(ST2)在慢加急性乙型肝炎肝衰竭(ACHBLF)和慢性乙型肝炎患者中水平差异及应用价值。方法选取该院42例ACHBLF患者作为研究组A组,45例慢性乙型肝炎患者作为研究B组,另选取45例同期于该院行健康体检的健康志愿者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验对血清IL‐33和S T 2水平进行检测,并对比检测结果。分别采用赖氏法、酶联免疫吸附试验、溴甲酚绿法对3组研究对象丙氨酸氨基转移酶(ALT )、天门冬氨酸氨基转移酶(AST )、清蛋白(ALB)水平进行检测,并分析在研究A组和研究B组中血清IL‐33和ST2分别与ALT、AST 和ALB的临床关系。结果研究A组血清IL‐33和ST2、ALT和AST水平较研究B组和健康对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究B组IL‐33和ST2、ALT和AST水平也较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究A组血清ALB水平较研究B组和健康对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究B组ALB水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究A组血清IL‐33和ST2与ALT、AST水平呈显著正相关,与血清ALB呈显著负相关;研究B组血清IL‐33和ST2与ALT、AST水平呈显著正相关,与血清ALB无明显相关性。结论 ACHBLF患者血清IL‐33和ST2水平较慢性乙型肝炎患者显著升高,推测可能与加重炎性反应和肝损伤有关。 展开更多
关键词 白细胞介素-33 ST-2蛋白 慢加急性乙型肝炎肝衰竭 慢性乙型肝炎
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Restrictive model of compensated carbon tetrachloride-induced cirrhosis in rats 预览 被引量:1
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作者 Jean-Marc Regimbeau David Fuks +2 位作者 Niaz Kohneh-Shahri Benoit Terris Olivier Soubrane 《世界胃肠病学杂志:英文版(电子版)》 SCIE CAS CSCD 2008年第45期6943-6947,共5页
瞄准:发展一简化并且在老鼠劝诱部分肝切除术的肝硬化和 standardize 模特儿的快协议。方法:在费歇尔 F344 老鼠,二修改了苯巴比妥碳四氯化物(CCl4 )( 冲淡 50%) 的协议导致肝硬化的管饲法(根据重量调整的频率,而是每继续量系统地... 瞄准:发展一简化并且在老鼠劝诱部分肝切除术的肝硬化和 standardize 模特儿的快协议。方法:在费歇尔 F344 老鼠,二修改了苯巴比妥碳四氯化物(CCl4 )( 冲淡 50%) 的协议导致肝硬化的管饲法(根据重量调整的频率,而是每继续量系统地被管理) 被测试,即快速、慢的协议。前凝血酶时间(磅) 和全部的胆红素(TB ) 也被评估。从快速的组的动物经历了 15% 肝切除术,从慢组的动物经历了 70% 肝切除术。结果:快速的协议:这在 6 wk (死亡 30%) 上对应于 1 gavage/4 d。吝啬的磅是 35.2 +/- 2.8 s (正常:14.5 s ) ,并且吝啬的 TB 是 1.8 +/- 0.2 mg/dL (正常:0.1 mg/dL ) 。慢协议:这在 9 wk (死亡 10%) 上对应于 1 gavage/6 d。吝啬的磅是 11.8 +/- 0.2 s (正常:14.5 s ) ,并且吝啬的 TB 是 0.4 +/- 0.04 mg/dL (正常:0.1 mg/dL ) 。病理学的分析在在 3 瞬间显示出坚持的肝硬化的两个协议被执行。在经历了 15% 肝切除术的快速的管饲法组并且在经历了 70% 肝切除术的慢管饲法组的老鼠死亡分别地是 50% 和 70% 。结论:我们的修改模型是一个简化方法导致快速的肝硬化(6 ~ 9 wk ) ,直到 3 瞬间有效、稳定。用这个方法,“孩子呸 A ”或“孩子呸 BC ”肝脏硬化症的老鼠被获得。我们肝硬化和肝切除术的模型能处于集中于手术后的幸存的各种各样的状况被使用。 展开更多
关键词 肝硬化 肝切除术 治疗 临床
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乙型肝炎病毒e抗原阴性慢性乙型重型肝炎85例临床特点 被引量:3
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作者 孙庆丰 王文冰 +2 位作者 徐道振 李蕴铷 丁继光 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期 70-72,共3页
中国慢性乙型肝炎防治指南中,已参照欧美诊治指南将慢性乙型肝炎分为HBeAg阳性和阴性两类,两类肝炎的临床特点、疗效以及预后等均有所不同。现将HBeAg阴性与HBeAg阳性的慢性乙型重型肝炎进行比较,分析HBeAg阴性的慢性乙型重型肝炎临... 中国慢性乙型肝炎防治指南中,已参照欧美诊治指南将慢性乙型肝炎分为HBeAg阳性和阴性两类,两类肝炎的临床特点、疗效以及预后等均有所不同。现将HBeAg阴性与HBeAg阳性的慢性乙型重型肝炎进行比较,分析HBeAg阴性的慢性乙型重型肝炎临床特点与预后。 展开更多
关键词 肝炎E抗原 乙型 肝炎 乙型 慢性 肝功能 衰竭 急性 临床研究
Acute-on-chronic liver failure:recent update 预览
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作者 Azeem Alam Ka Chun Suen Daqing Ma 《生物医学研究杂志:英文版》 CAS CSCD 2017年第4期283-300,共18页
Acute on chronic liver failure(ACLF) was first described in 1995 as a clinical syndrome distinct to classic acute decompensation.Characterized by complications of decompensation,ACLF occurs on a background of chronic ... Acute on chronic liver failure(ACLF) was first described in 1995 as a clinical syndrome distinct to classic acute decompensation.Characterized by complications of decompensation,ACLF occurs on a background of chronic liver dysfunction and is associated with high rates of organ failure and significant short-term mortality estimated between45%and 90%.Despite the clinical relevance of the condition,it still remains largely undefined with continued disagreement regarding its precise etiological factors,clinical course,prognostic criteria and management pathways.It is concerning that,despite our relative lack of understanding of the condition,the burden of ACLF among cirrhotic patients remains significant with an estimated prevalence of 30.9%.This paper highlights our current understanding of ACLF,including its etiology,diagnostic and prognostic criteria and pathophysiology.It is evident that further refinement of the ACLF classification system is required in order to detect high-risk patients and improve short-term mortality rates.The field of metabolomics certainly warrants investigation to enhance diagnostic and prognostic parameters,while the use of granulocyte-colony stimulating factor is a promising future therapeutic intervention for patients with ACLF. 展开更多
关键词 肝功能 衰竭 急性 粒细胞集落刺激因子 ACLF 病理生理学 分类体系 代谢组学
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内蒙古中西部地区急性肝衰竭32例临床特征分析 预览
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作者 孙美艳 白春梅 +1 位作者 马臻 鲍琢 《感染.炎症.修复》 2013年第4期235-238,共4页
目的:分析内蒙古中西部地区急性肝衰竭(ALF)的病因、临床特征、治疗措施及转归,为ALF的诊断及治疗提供参考.方法:回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2006年6月-2012年5月住院治疗的32例ALF患者的临床资料.结果:患者主要发病年龄为21... 目的:分析内蒙古中西部地区急性肝衰竭(ALF)的病因、临床特征、治疗措施及转归,为ALF的诊断及治疗提供参考.方法:回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2006年6月-2012年5月住院治疗的32例ALF患者的临床资料.结果:患者主要发病年龄为21~52岁(81.25%),男性19例,女性13例,男性高发于女性.药物性肝衰竭为主要病因,占h46.9%(15/32例),其中以蒙药及中药所致多见,占药物性肝衰竭的80.00%(12/15例).肝炎病毒感染所致ALF8例(占25.0%);酒精性肝衰竭3例;妊娠急性脂肪肝2例;病因未明4例.临床治愈和好转4例(12.5%),死亡28例(87.5%),出现ALF至死亡时间为2~13态d.27例(86.7%)凝血酶原时间〉30 s,29例(91.2%)凝血酶原活动度〈20%;ALF患者前3位并发症是肝性脑病、感染及脑水肿.结论:内蒙古中西部地区以蒙药和中药所致的药物性肝衰竭为ALF的首要病因.医生选用药物治疗时要充分考虑药物毒不良反应,特别是肝脏毒性,减少药物所致ALF的发病;关注PT和PTA严重异常,及时发现肝衰竭. 展开更多
关键词 肝功能衰竭 急性 临床特征 预后
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