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动态对比增强磁共振成像及弥散加权成像对原发性肝癌射频消融术后复发评估的价值分析 预览
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作者 刘岩 《实用医学影像杂志》 2019年第2期144-145,共2页
目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与弥散加权成像(DWI)在评估原发性肝癌射频消融(RFA)术后复发中的应用价值。方法选取2017年2~11月在我院进行RFA术治疗原发性肝癌患者96例,对这96例患者分别应用DCE-MRI检查和DWI检查,比较2组... 目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与弥散加权成像(DWI)在评估原发性肝癌射频消融(RFA)术后复发中的应用价值。方法选取2017年2~11月在我院进行RFA术治疗原发性肝癌患者96例,对这96例患者分别应用DCE-MRI检查和DWI检查,比较2组检查方法分别检测出的术后复发人数,计算2种检查方法的灵敏度、特异度以及阳性预测值,评价2种检查方法的价值。结果RFA术后复发数为36例,在复发病例中,DCE-MRI阳性有29例,阴性的有7例,DWI阳性有34例,阴性有2例;未复发者有60例,DCE-MRI阳性有6例,阴性有54例,DWI阳性有3例,阴性有57例。DCE-MRI的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为83%、89%、82%;DWI的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为92%、86%、90%。2种方法比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI与DWI在评估原发性肝癌RFA术后复发中具有明显的优势,但DWI的效果更优,可优先使用。 展开更多
关键词 弥散磁共振成像 肝肿瘤 肿瘤复发 局部
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肝动脉栓塞序贯化学消融治疗巨大肝海绵状血管瘤
2
作者 曹广劭 张强 +6 位作者 刘玉岩 刘建文 邢孟艳 刘瑞青 李陆鹏 曹会存 李天晓 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期73-77,共5页
目的:评价肝动脉栓塞序贯化学消融治疗巨大肝海绵状血管瘤的有效性。方法:回顾性分析2013年3月-2016年6月收治的直径大于10cm的肝血管瘤患者,分别采用序贯治疗及单独栓塞治疗。序贯治疗组采用博来霉素+碘化油乳剂栓塞,术后1周CT复查,对... 目的:评价肝动脉栓塞序贯化学消融治疗巨大肝海绵状血管瘤的有效性。方法:回顾性分析2013年3月-2016年6月收治的直径大于10cm的肝血管瘤患者,分别采用序贯治疗及单独栓塞治疗。序贯治疗组采用博来霉素+碘化油乳剂栓塞,术后1周CT复查,对碘油沉积缺失区采用CT引导下无水乙醇消融治疗;单独栓塞组仅应用博来霉素+碘化油乳剂栓塞。记录术前血管瘤最大径、碘化油及博来霉素用量、围手术期症状变化,栓塞术后1周、乙醇消融术后3d复查肝功能,术后3月、6月CT扫描明确病变大小,记录有无并发症。结果:单独栓塞组18例,序贯组21例。单独栓塞组与序贯组比较,术前、术后3月及术后6月血管瘤最大径分别为(13.1±3.7)cm及(12.9±2.4)cm(P>0.05)、(11.6±3.5)cm及(8.5±2.5)cm(P<0.05)、(7.9±3.9)cm及(5.9±3.8)cm(P<0.05);碘化油用量分别为(10.6±3.8)mL及(11.5±5.3)mL(P>0.05);博来霉素用量分别为(15.8±3.9)mg及(16.2±4.9)mg(P>0.05)。栓塞反应分别发生7例和6例。序贯组乙醇用量5~33mL,平均(16.3±7.7)mL。术后复查肝功能无明显变化。随访期间,腹部症状分别消失分别为6(6/7)例及10(10/12)例,2组均无胆管损伤发生。结论:博来霉素碘化油乳剂栓塞巨大肝海绵状血管瘤疗效确切,栓塞后序贯乙醇化学消融更有利于血管瘤体积的缩小。 展开更多
关键词 海绵状血管瘤 肝肿瘤 动脉化疗栓塞 乙醇 博来霉素
吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜肝脏外科手术中的应用
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作者 张中林 李晓勉 +5 位作者 李锟 唐胜利 杨智勇 常磊 刘志苏 袁玉峰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期81-86,共6页
目的探讨吲哚箐绿(ICG)荧光成像在腹腔镜肝脏外科手术中的临床应用价值。方法回顾分析武汉大学中南医院2016年9月-2018年10月利用ICG荧光成像技术完成的68例腹腔镜肝脏手术患者临床及病理资料,统计分析手术方法、荧光导航方式、ICG注射... 目的探讨吲哚箐绿(ICG)荧光成像在腹腔镜肝脏外科手术中的临床应用价值。方法回顾分析武汉大学中南医院2016年9月-2018年10月利用ICG荧光成像技术完成的68例腹腔镜肝脏手术患者临床及病理资料,统计分析手术方法、荧光导航方式、ICG注射时间及剂量、肿瘤显影特点、术后肿瘤病理结果等。结果68例患者中3例中转开腹,65例按预先计划实施ICG荧光腹腔镜肝脏手术。其中32例实施ICG荧光成像引导下腹腔镜肝段/肝叶解剖性切除(正显影17例,负显影15例),19例ICG成功显影(19/32,59.4%)。患者术后病理证实原发性肝实体瘤(31例)、继发性肝肿瘤(12例)、肝囊肿(4例)、肝血管瘤(5例)、肝内胆管结石(12例)以及肝脏局灶性结节增生(1例),合并乙肝肝硬化背景29例。结论ICG荧光成像技术在腹腔镜肝脏外科手术中有积极意义。合理的术前ICG注射有助于术中肿瘤的识别、定位和手术引导,特别是对于位置深在的中央区肿瘤;有助于提高腹腔镜肝脏手术的肿瘤根治性和手术安全性。术中ICG注射的目标肝段显影和手术导航,有助于实施更加精准的解剖性肝段或肝叶切除。术中ICG荧光技术对肝血管瘤、肝囊肿、肝内胆管结石等肝良性病变亦具有临床应用价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 腹腔镜 吲哚菁绿 荧光成像 肝切除术
高龄原发性肝血管肉瘤1例报告 预览
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作者 张学文 戴朝六 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期605-607,共3页
原发性肝血管肉瘤(primary hepatic angiosarcoma,PHA)又称血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤,是一种罕见的由肝窦内皮细胞异型增生所形成的肝脏原发性恶性肿瘤,约占原发性肝脏恶性肿瘤的2%^1-4]。本文报道1例82岁行手术切除的PHA患者,... 原发性肝血管肉瘤(primary hepatic angiosarcoma,PHA)又称血管内皮细胞肉瘤或恶性血管内皮瘤,是一种罕见的由肝窦内皮细胞异型增生所形成的肝脏原发性恶性肿瘤,约占原发性肝脏恶性肿瘤的2%^1-4]。本文报道1例82岁行手术切除的PHA患者,是目前文献报道的该病行手术切除的最大年龄者,并进行相关文献复习。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血管肉瘤 老年人 80以上 病例报告
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肝动脉栓塞术联合长效奥曲肽降低中低级别神经内分泌瘤肝转移负荷的疗效及安全性分析
5
作者 刘一铭 连帆 +7 位作者 周翔飞 陈文川 刘海宽 姚望 范文哲 李家平 陈洁 王于 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1142-1146,共5页
目的探讨肝动脉栓塞术(TAE)联合长效奥曲肽对中低级别神经内分泌瘤肝转移(NETLM)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2018年8月中山大学附属第一医院诊治的29例NETLM患者,年龄25~69(50±11)岁,男12例、女17例。所有病例均... 目的探讨肝动脉栓塞术(TAE)联合长效奥曲肽对中低级别神经内分泌瘤肝转移(NETLM)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2018年8月中山大学附属第一医院诊治的29例NETLM患者,年龄25~69(50±11)岁,男12例、女17例。所有病例均病理确诊,病例资料完整。其中17例TAE联合长效奥曲肽(联合治疗组),12例单纯长效奥曲肽治疗(单纯治疗组)。根据实体瘤反应评价标准1.1(RECIST 1.1)评价肝内病灶疗效,比较两组客观反应率(ORR),并评价其安全性。结果联合治疗组部分缓解13例,病情稳定4例;单纯治疗组部分缓解1例,病情稳定9例,疾病进展2例。两组ORR差异有统计学意义(13/17比1/12,P<0.01)。TAE术后主要不良反应为栓塞后综合征,包括腹痛(12/17)、呕吐(6/17)、发热(4/17)、转氨酶升高(8/17)及胆红素升高(3/17)等。1例患者出现肿瘤溶解综合征。结论相比单纯应用长效奥曲肽,TAE联合长效奥曲肽更有效降低NET肝转移肿瘤负荷,并具有良好的安全性和耐受性。 展开更多
关键词 栓塞 治疗性 肝肿瘤 肿瘤转移 神经内分泌瘤
肾透明细胞癌伴巨大肝转移瘤1例报告 预览
6
作者 朱泽民 谢智钦 +3 位作者 赵志坚 李彬 李弘夏 唐才喜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1084-1085,共2页
1 病例资料患者女性,45岁,因“上腹不适,乏力,纳差3个月”于2018年9月5日入本院。查体:皮肤巩膜无黄染,腹稍膨隆,右上腹可扪及约15 cm质硬肿块,活动度差,边界不清,无压痛及反跳痛,其余体征阴性,既往体健,否认乙型肝炎病史。肝功能、凝... 1 病例资料患者女性,45岁,因“上腹不适,乏力,纳差3个月”于2018年9月5日入本院。查体:皮肤巩膜无黄染,腹稍膨隆,右上腹可扪及约15 cm质硬肿块,活动度差,边界不清,无压痛及反跳痛,其余体征阴性,既往体健,否认乙型肝炎病史。肝功能、凝血功能正常,AFP、CEA、CA19-9等肿瘤标志物均正常,吲哚菁绿15 min滞留率为8.2%,吲哚菁绿血浆清除率0.167/min。上腹+中腹部平扫增强CT检查示:(1)肝右叶巨大肿块,考虑原发性癌(图1a);(2)右肾肿块,恶性可能,怀疑转移瘤(图1b)。胸部CT:未见异常。上腹+双肾增强MRI检查示:(1)肝右叶巨大肿块,巨块型肝癌,需与肝转移瘤相鉴别(图2a)。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肝肿瘤 肿瘤转移 病例报告
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精准肝切除术研究进展 预览
7
作者 罗汉传 《华夏医学》 CAS 2018年第2期190-193,共4页
目前肝切除仍是治疗肝脏疾病的重要方法。近年来,精准肝切除术是肝胆外科研究领域的热点。应用精准肝脏切除的理念和技术实施肝切除,可使患者获得最佳临床治疗效果。笔者就精准肝切除术的临床应用方面进行综述。
关键词 精准肝切除 肝疾病 肝脏肿瘤
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肝内胆管乳头状瘤病伴局灶性癌浸润1例报告 预览 被引量:1
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作者 刘守领 张建伟 +3 位作者 吴昊 周建鹏 魏锋 王广义 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1083-1085,共3页
肝内胆管乳头状瘤(intraductal papillary neoplasm of the bile ducts,IPN-B)是一种临床罕见病变,呈多发性,可累及肝内胆管,也可发生于肝外胆管系统.本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤.现将本... 肝内胆管乳头状瘤(intraductal papillary neoplasm of the bile ducts,IPN-B)是一种临床罕见病变,呈多发性,可累及肝内胆管,也可发生于肝外胆管系统.本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤.现将本院确诊的1例IPN-B报道如下. 展开更多
关键词 肝肿瘤 乳头状瘤 肿瘤侵润 病例报告
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肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现及与病理分级的对照研究 预览 被引量:1
9
作者 汪瀚韬 王文平 +5 位作者 张小龙 徐亚丹 张炜彬 韩红 朱正 董怡 《肿瘤影像学》 2018年第3期134-139,共6页
目的:分析肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现特征,探讨超声造影对肝脏神经内分泌肿瘤的诊断价值及病理分级预测价值。方法:选取2009年9月—2017年9月就诊于复旦大学附属中山医院的34例肝脏神经内分泌肿瘤患者,其中25例由肝脏穿刺活检... 目的:分析肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现特征,探讨超声造影对肝脏神经内分泌肿瘤的诊断价值及病理分级预测价值。方法:选取2009年9月—2017年9月就诊于复旦大学附属中山医院的34例肝脏神经内分泌肿瘤患者,其中25例由肝脏穿刺活检或手术病理证实,9例由原发灶病理结合增强CT/MRI检查证实。所有患者术前均行超声造影检查。根据病理结果,参照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2010年消化系统神经内分泌肿瘤分级标准,将肿瘤病理分级分为G1、G2和G3级。G2与G3级病灶间定量指标的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,定性指标的比较采用Fisher精确概率法。结果:34例肝脏神经内分泌肿瘤病理分级为G1级0例,G2级21例,G3级13例;病灶平均开始增强时间、达峰时间、消退时间分别为(16.2±4.7)、(22.0±5.5)和(42.9±23.4)s;在动脉期增强过程中,79.4%(27/34)的病灶表现为整体增强,20.6%(7/34)的病灶表现为向心性增强;增强达峰时,61.8%(21/34)的病灶呈均匀增强,26.5%(9/34)的病灶呈不均匀增强,11.8%(4/34)的病灶呈环形增强;门静脉期,所有病灶均表现出不同程度的减退,其中32.3%(11/34)的病灶呈轻度减退,67.7%(23/34)的病灶呈明显减退;延迟期所有病灶均呈明显减退。与肝实质增强情况相比,病灶的增强-减退模式可表现为"快进快出"、"同进快出"及"慢进快出"3种。其中52.9%(18/34)的病灶呈"快进快出",38.3%(13/34)的病灶呈"同进快出",8.8%(3/34)的病灶呈"慢进快出"。G2与G3级病灶间增强-减退模式的差异有统计学意义(P〈0.05),而增强时间、增强方式、峰值表现和减退程度的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现具有一定特征,病灶的增强-减退模式对肝脏神经内分泌肿瘤病理分级的预测有一 展开更多
关键词 肝肿瘤 神经内分泌肿瘤 超声造影
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lncRNA UCA1在肝癌中的表达及对肝癌HepG2细胞增殖和侵袭的作用及机制 预览
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作者 王海博 李忠廉 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第7期682-686,共5页
目的探讨长链非编码RNA尿路上皮癌相关基因1(lncRNAUCA1)表达沉默对人肝癌HepG2细胞增殖和侵袭的影响,并初步探讨其作用机制。方法应用Real-timePCR检测各20例肝癌组织和癌旁组织中lncRNAUCA1的表达水平。体外培养肝癌HepG2细胞并转染ln... 目的探讨长链非编码RNA尿路上皮癌相关基因1(lncRNAUCA1)表达沉默对人肝癌HepG2细胞增殖和侵袭的影响,并初步探讨其作用机制。方法应用Real-timePCR检测各20例肝癌组织和癌旁组织中lncRNAUCA1的表达水平。体外培养肝癌HepG2细胞并转染lncRNAUCA1特异性短发夹shRNA质粒(shRNA1和shRNA2),利用CCK-8法、Transwell小室和划痕实验观察沉默lncRNAUCA1表达对细胞增殖、侵袭及迁移的影响,并分别通过RealtimePCR和Westernblot检测沉默lncRNAUCA1表达对细胞周期蛋白(Cyclin)D1、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、黏着斑激酶(FAK)和整合素(Integrin)β3mRNA和蛋白表达的影响。结果lncRNAUCA1在肝癌组织中的表达明显高于癌旁组织。沉默lncRNAUCA1表达对肝癌HepG2细胞的生长有明显的抑制作用,同时细胞侵袭和迁移能力明显下调。Westernblot和Real-timePCR结果显示,CyclinD1、VEGF、MMP-9、FAK和Integrinβ3的表达明显受到抑制。结论lncRNAUCA1的异常表达与肝癌的发生发展有关,沉默lncRNAUCA1可抑制癌细胞的增殖、侵袭和迁移。 展开更多
关键词 肝肿瘤 细胞增殖 肿瘤侵润 肿瘤转移 长链非编码RNA 尿路上皮癌相关基因1
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腹腔镜肝切除术的临床疗效分析 预览
11
作者 许燕常 李志雄 +3 位作者 林文霖 陈健 吴海燕 潘国烽 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第24期2867-2870,共4页
目的探讨腹腔镜肝切除术的安全性、可行性及近远期疗效。方法选择2010年1月—2014年4月在福建省莆田市第一医院实施肝切除术的原发性肝癌患者30例作为研究对象,其中腹腔镜手术患者(腹腔镜组) 15例,开腹手术患者(开腹组) 15例。对两组患... 目的探讨腹腔镜肝切除术的安全性、可行性及近远期疗效。方法选择2010年1月—2014年4月在福建省莆田市第一医院实施肝切除术的原发性肝癌患者30例作为研究对象,其中腹腔镜手术患者(腹腔镜组) 15例,开腹手术患者(开腹组) 15例。对两组患者的术中情况及术后并发症、预后等进行比较分析。结果腹腔镜组术中出血(218.33±130.43) ml、手术时间(156.67±65.07) min、术中输血3例与开腹组术中出血(228.33±116.95) ml,手术时间(145.00±57.88) min、术中输血4例比较均无显著差异(P>0.05),而两组切口长度[腹腔镜组(5.20±1.01) cm和开腹组(13.63±1.82) cm]和术后住院时间[腹腔镜组(7.13±1.88) d和开腹组(12.53±3.11) d]等比较差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组均优于开腹组。腹腔镜组术后总并发症发生率明显低于开腹组(13.3%和53.3%),两组差异有统计学差异(P<0.05),腹腔镜组的中位生存时间为42个月,开腹组的中位生存时间为48个月,K-M生存曲线显示腹腔镜组与开腹组术后长期生存无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜下进行肝切除术是安全可行的,具有切口小、创伤小、恢复快和并发症发生低等优点,同时在预后生存方面能达到与开腹手术相同的效果,值得在临床进行推广应用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 腹腔镜 预后
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超声引导下经皮射频消融治疗恶性肿瘤肝转移 预览 被引量:1
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作者 林淑芝 徐倩 +2 位作者 武金玉 严昆 吴薇 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第1期29-32,共4页
目的探讨超声引导下经皮射频消融(RFA)治疗恶性肿瘤肝转移的应用价值。方法回顾性分析2009年12月-2015年5月于我院接受超声引导下经皮RFA治疗的109例恶性肿瘤肝转移患者的临床及影像学资料。结果109例肝转移癌患者中,单发31例(31/... 目的探讨超声引导下经皮射频消融(RFA)治疗恶性肿瘤肝转移的应用价值。方法回顾性分析2009年12月-2015年5月于我院接受超声引导下经皮RFA治疗的109例恶性肿瘤肝转移患者的临床及影像学资料。结果109例肝转移癌患者中,单发31例(31/109,28.44%),多发78例(78/109,71.56%);肝转移病灶来源于结直肠、肺、乳腺、胃、胰腺、卵巢及前列腺的恶性肿瘤。共198个肝转移癌病灶中,直径〈3cm者151个(151/198,76.26%),直径≥3cm者47个(47/198,23.74%)。治疗后1个月,187个(187/198,94.44%)病灶完全灭活,11个(11/198,5.56%)病灶存在残余活性。与治疗前比较,治疗后1个月患者肿瘤标志物指标明显改善(P均〈0.05)。术中及术后并发症发生率6.42%(7/109)。结论对于非手术适应证恶性肿瘤肝转移患者,超声引导下经皮RFA治疗相对安全、有效,短期内可局部控制肝内转移癌的活性。 展开更多
关键词 超声检查 导管消融术 肿瘤转移
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长链非编码RNA HULC影响下游相关靶点调控肝癌细胞的迁移和侵袭行为
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作者 周超 邬昊 +2 位作者 刘彦 尹川 杨波 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期513-518,共6页
目的探讨长链非编码RNAHULC影响下游相关靶点调控肝癌细胞的迁移和侵袭行为及其作用机制。方法qPCR检测肝癌和癌旁正常肝组织、不同肝癌细胞中HULC的表达情况;分析HULC和肝癌患者的临床病理资料之间的关联;双荧光素酶实验报告基因检测... 目的探讨长链非编码RNAHULC影响下游相关靶点调控肝癌细胞的迁移和侵袭行为及其作用机制。方法qPCR检测肝癌和癌旁正常肝组织、不同肝癌细胞中HULC的表达情况;分析HULC和肝癌患者的临床病理资料之间的关联;双荧光素酶实验报告基因检测HULC与miR-186的相互作用;细胞计数试剂盒-8细胞增殖实验检测HULC对肝癌细胞的增殖能力的影响;Transwell侵袭实验检测抑制HULC后肝癌细胞侵袭能力的变化;划痕实验检测抑制HULC后肝癌细胞迁移能力的变化;裸鼠皮下成瘤实验检测抑制HULC后肝癌细胞体外成瘤体积和质量变化。用单因素方差分析比较组间差异。P〈0.05为差异有统计学意义。结果与癌旁正常肝组织相比,肝癌组织中HULC表达明显增高[(0.23±0.05)比(1.79±0.25),P〈0.05];肝癌细胞HepG3中HULC的表达水平最高;HULC能与miR-186的3。UTR特异性结合,调控miR-186的表达活性;抑制HULC的表达后肝癌细胞增殖[72h(0.82±0.16)比(0.35±0.09),P〈0.05;96h(1.28±0.19)比(0.42±0.08),P〈0.05]、迁移和侵袭的能力相对减弱[24h(23.5%±3.6%)比(11.2%±1.6%),P〈0.05;48h(38.6%±5.6%)比(18.6%±3.0%),P〈0.05;72h(69.6%±7.6%)比(43.6%±5.3%),P〈0.05];抑制HULC的表达后,荷瘤小鼠的肿瘤体积和体质量都明显减小[体积(2.89±0.29)cm^3比(0.89±0.18)cm^3,P〈0.05;体质量(3.18±0.41)g比(0.45±0.09)g,P〈0.05]。结论HULC在肝癌的发生和发展过程中起重要作用,可以通过调节下游相关靶点的表达影响肝癌细胞的生物学行为。 展开更多
关键词 肝肿瘤 侵袭行为 HULC 微小RNA 186
沉默NANOG基因表达对侧群表型肝癌干细胞化疗耐药的影响 预览
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作者 周嘉嘉 程帝 +5 位作者 陈汝福 邓小耿 邓君阁 叶会霖 韦禄胜 张斌 《中华普通外科学文献(电子版)》 2018年第2期76-80,共5页
目的观察沉默NANOG基因对侧群表型肝癌干细胞化疗耐药的影响,初步探讨提高肝癌化疗效果的新方法。方法基于侧群(SP)细胞分选法,采用流式细胞术从肝癌细胞Hep3B中分选SP细胞和非侧群(NSP)细胞,通过特异性靶向NANOG基因的si RNA沉默S... 目的观察沉默NANOG基因对侧群表型肝癌干细胞化疗耐药的影响,初步探讨提高肝癌化疗效果的新方法。方法基于侧群(SP)细胞分选法,采用流式细胞术从肝癌细胞Hep3B中分选SP细胞和非侧群(NSP)细胞,通过特异性靶向NANOG基因的si RNA沉默SP细胞中NANOG基因表达,MTT法检测SP细胞对化疗药物阿霉素(DOX)的敏感性,实时荧光定量PCR(real-time PCR)和免疫印迹(Western blotting)检测NANOG和耐药相关基因ABCB1的表达。结果 (1)肝癌细胞Hep3B中分选的SP细胞比例为(13.3±1.8)%。(2)MTT法结果显示DOX处理后SP细胞存活率为(65.3±5.4)%,NSP细胞存活率为(41.2±4.7)%;SP细胞对DOX的耐药性高于NSP细胞(P〈0.05)。(3)NANOG和ABCB1 m RNA在SP细胞中的表达水平分别是NSP细胞的4.5、4.0倍;NANOG和ABCB1蛋白在SP细胞中表达水平分别是NSP细胞的4.2、3.6倍,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(4)RNAi沉默NANOG表达后,si NANOG组SP细胞NANOG、ABCB1的m RNA和蛋白表达水平均较Mock组和si NC组明显下降(P〈0.05),SP细胞对阿霉素DOX的耐药性显著降低(P〈0.05)。结论 NANOG基因在维持SP表型肝癌干细胞耐药性起重要作用,沉默NANOG表达后SP细胞耐药性受到抑制,可能与ABCB1表达下调有关。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤干细胞 NANOG ABCB1 抗药性 肿瘤
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腹腔镜肝切除术在复发性肝癌治疗中的应用
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作者 唐荣 周开伦 +3 位作者 张震生 武金才 郑进方 李灼日 《中华解剖与临床杂志》 2018年第6期483-486,共4页
目的探讨腹腔镜肝切除术应用于复发性肝癌治疗的安全性及临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月在海南省人民医院肝胆胰外科行腹腔镜肝切除术治疗的17例复发性肝癌患者的临床资料。其中男13例、女4例,年龄37~79(51.3±7.6)... 目的探讨腹腔镜肝切除术应用于复发性肝癌治疗的安全性及临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月在海南省人民医院肝胆胰外科行腹腔镜肝切除术治疗的17例复发性肝癌患者的临床资料。其中男13例、女4例,年龄37~79(51.3±7.6)岁,复发时间3~39(15.3±6.8)个月,既往均明确诊断肝癌,复发病灶直径1.3~3.5(2.5±0.6)cm,位于原发灶Cantile线对侧12例、同侧3例、双侧2例。观察并详细记录每例患者的手术时间、术中出血、术后引流量、术后拔除引流管时间、术后肛门排气时间、住院时间等手术相关指标,以及术后并发症、肿瘤复发情况。结果17例患者手术均顺利完成,手术时间40~360(130±40)min,术中出血50~800(165±45)mL,术后引流量为35~160(70±20)mL/d,术后拔除引流管时间2~5d,术后肛门排气时间2~4(2.4±0.6)d,住院时间3~14(7.5±1.7)d,术后均未发生大出血、胆漏、气体栓塞等严重并发症。所有病例随访6~24个月,肝内复发4例,其中术后3个月复发l例、术后8个月复发2例、术后14个月复发1例,其余均未见局部复发及腹壁穿刺孔种植性转移等。全组无死亡病例。结论腹腔镜肝切除术创伤小、恢复快、短期随访效果良好,用于复发性肝癌的治疗是可行的;但应谨慎选择,严格把握适应证。 展开更多
关键词 肝肿瘤 腹腔镜 肝切除术 肿瘤复发 局部
肝转移癌患者3D后程放疗长期随访及相关危险因素研究
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作者 鹿凯 杨雪峰 +1 位作者 孙红梅 尤庆山 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期678-681,共4页
目的回顾性分析肝转移癌精确放疗的效果及临床预后因素。方法2010年1月至2016年1月哈尔滨医科大学附属三院收治肝转移癌患者120例(所有患者均为不适合手术治疗的初次治疗)给以后程放疗治疗。患者生存率计算采用Kaplan-Meier方法,预... 目的回顾性分析肝转移癌精确放疗的效果及临床预后因素。方法2010年1月至2016年1月哈尔滨医科大学附属三院收治肝转移癌患者120例(所有患者均为不适合手术治疗的初次治疗)给以后程放疗治疗。患者生存率计算采用Kaplan-Meier方法,预后因素的单因素分析,采用Log-rank进行比较患者的生存率与中位生存时间,采用Cox回归分析法进行多因素分析。结果经过放疗患者1、2、3年生存率分别为74.4%,20.2%,13.5%,中位生存期19个月。单因素分析显示,肝外转移器官数少、肝转移灶数目少、肝转移最大直径小、放疗剂量高、人院前未经化疗和卡氏评分≥80分患者的1、2、3年生存率和中位生存时间均显著提高(P〈0.05)。多因素分析显示,肝外转移器官数目、肝转移灶最大直径、转移灶数目和放疗剂量是影响肝转移癌患者生存的独立危险因素(P〈0.05)。结论肝转移癌患者采用三维适形后程补充照射技术有较高的局部控制率和1、2、3年生存率.而且正常肝组织的副损伤发牛率也比较低。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤转移 化放疗 存活率
Hisense CAS计算机辅助手术系统在儿童第二肝门区肿瘤手术切除中的应用
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作者 崔楷悦 董蒨 +7 位作者 苏南 朱呈瞻 赵静 周显军 张桓瑜 陈鑫 鹿洪亭 郝希伟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期329-334,共6页
目的 对儿童肝脏肿瘤与肝静脉重要分支的位置关系、压迫、侵袭情况进行医学数字影像分析,探讨计算机辅助手术系统在儿童第二肝门区肿瘤手术切除中的应用.方法 收集2013年1月至2017年6月于青岛大学附属医院小儿外科就诊的27例累及第二肝... 目的 对儿童肝脏肿瘤与肝静脉重要分支的位置关系、压迫、侵袭情况进行医学数字影像分析,探讨计算机辅助手术系统在儿童第二肝门区肿瘤手术切除中的应用.方法 收集2013年1月至2017年6月于青岛大学附属医院小儿外科就诊的27例累及第二肝门区肿瘤患儿资料,男19例,女8例,年龄2个月至10岁,平均(2.3±2.9)岁.肿瘤最大径21.0 cm,中位数10.2cm.所有患儿术前均采用Hisense CAS计算机辅助手术系统对肝脏进行三维重建,精准了解肝内血管与肿瘤关系,模拟肝切除,计算剩余肝脏体积,规划手术方案,观察患儿肝内血管走行及变异,评估手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发症发生情况.结果 根据术前三维重建,肿瘤累及一支主肝静脉5例,累及两支主肝静脉1例,累及三支主肝静脉1例,对主肝静脉形成压迫20例,其中1例压迫下腔静脉.右半肝切除11例,左半肝切除3例,肝左三叶切除3例,肝中叶切除7例,肝右前叶切除3例.肿瘤平均体积(10.67×8.57×6.48)cm3,平均手术时间162 min(60 min~260 min),术中中位出血量为20 ml(2 ml~400 ml),术中平均输红细胞量为1.85 U(0.1 U~8 U),术后平均住院10.2 d(7 d~14 d).术后1例出现反应性胸腔积液,给予胸腔闭式引流,恢复良好.结论 应用计算机辅助手术系统可清晰准确显示小儿肝脏肿瘤与肝静脉的关系,可精准评估手术可行性,并能优化手术方案,对患儿第二肝门区肿瘤具有重要的指导意义. 展开更多
关键词 外科手术 计算机辅助 成像 三维 第二肝门区 肝肿瘤 肝静脉
肝软骨肉瘤一例
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作者 侯阳明 陈佳祺 +2 位作者 王首寒 程显斌 王斌 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第5期632-633,共2页
患者男性,59岁,因发现肝右叶占位4月余入院。患者乙型肝炎病史40年,未行规范抗病毒治疗,定期复查超声。入院4个多月前患者于当地医院常规体检行彩超检查提示:"肝硬化,双肾囊肿,肝内低回声-血管瘤?",进一步行核磁共振提示:"肝右叶... 患者男性,59岁,因发现肝右叶占位4月余入院。患者乙型肝炎病史40年,未行规范抗病毒治疗,定期复查超声。入院4个多月前患者于当地医院常规体检行彩超检查提示:"肝硬化,双肾囊肿,肝内低回声-血管瘤?",进一步行核磁共振提示:"肝右叶病变,不典型血管瘤可能性大,不完全排除恶性可能"。患者无明显不适,未行进一步治疗。入院1个月前再次行核磁共振复查提示:"肝右叶病变,较前增大",仍未行系统治疗。入院14d前再次核磁共振增强复查提示:"肝右后叶下段团片异常信号灶较前明显增大"。遂就诊于吉林省肿瘤医院复查MRI显示"肝脏形态不整。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 软骨肉瘤 病案报道
18F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌及肝内胆管细胞癌 预览
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作者 胡晓燕 李蕾 +6 位作者 倪茵 彭辽河 李杰 朱佳 邱大胜 丁九荣 周静 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第9期1372-1376,共5页
目的 探讨18 F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌(HCC)及肝内胆管细胞癌(ICC)的应用价值。方法 回顾性分析133例HCC患者(HCC组)和55例ICC患者(ICC组)的18 F-FDG PET/CT资料,记录病灶最大标准化摄取值(SUV max),以病灶18 F-FDG浓集水平高于周围正... 目的 探讨18 F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌(HCC)及肝内胆管细胞癌(ICC)的应用价值。方法 回顾性分析133例HCC患者(HCC组)和55例ICC患者(ICC组)的18 F-FDG PET/CT资料,记录病灶最大标准化摄取值(SUV max),以病灶18 F-FDG浓集水平高于周围正常肝组织为诊断恶性标准,比较2组原发灶18 F-FDG PET/CT阳性率、SUV max值、胆管扩张发生率、癌栓发生率、淋巴结转移发生率、远处转移发生率以及淋巴结转移、远处转移不同区域的发生率差异。结果 ICC组18 F-FDG PET/CT阳性率(χ2=13.887)、SUV max值(t=-4.139)、胆管扩张发生率(χ2=126.441)、淋巴结转移发生率(χ2=32.727)、远处转移发生率(χ2=30.964)、在各区域淋巴结转移及远处转移发生率均较HCC组高(P均<0.05),而癌栓发生率与HCC组差异无统计学意义(χ2=0.054,P=0.815)。结论 18 F-FDG PET/CT鉴别诊断HCC与ICC具有重要价值。HCC的SUV max值低于ICC。ICC较HCC更易出现病灶周围胆管扩张、发生远处转移及合并淋巴结转移。 展开更多
关键词 肝肿瘤 正电子发射型体层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 肿瘤转移
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肝动脉灌注化疗在胃癌肝转移中的临床应用 预览
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作者 刘宝将 朱旭 刘鹏 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第8期509-512,共4页
胃癌晚期可发生肝转移,此时患者多已丧失手术机会。目前临床对胃癌肝转移的治疗方法主要包括化疗、外科手术及微创介入治疗。肝动脉灌注(HAI)化疗通过动脉给药,使病灶局部血药浓度维持在较高水平,且外周血药浓度较低,具有全身不良反... 胃癌晚期可发生肝转移,此时患者多已丧失手术机会。目前临床对胃癌肝转移的治疗方法主要包括化疗、外科手术及微创介入治疗。肝动脉灌注(HAI)化疗通过动脉给药,使病灶局部血药浓度维持在较高水平,且外周血药浓度较低,具有全身不良反应少、肿瘤局部控制率高等优点。本文主要就HAI化疗对胃癌肝转移的疗效及预后因素进行综述。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤转移 化学疗法 辅助 肝动脉灌注
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