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胎儿单侧肺缺如的产前超声诊断及漏诊原因分析
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作者 欧阳春艳 尚宁 +2 位作者 马秋萍 肖珍 马小燕 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期212-214,219共4页
目的探讨胎儿肺缺如的产前超声特征与漏诊原因,提高肺缺如的产前超声诊断率。方法对2012年1月至2017年10月在本院行胎儿系统产前超声检查8例肺缺如胎儿的产前超声资料及出生后相关临床资料进行回顾性分析。结果 8例单侧肺缺如中,男婴4例... 目的探讨胎儿肺缺如的产前超声特征与漏诊原因,提高肺缺如的产前超声诊断率。方法对2012年1月至2017年10月在本院行胎儿系统产前超声检查8例肺缺如胎儿的产前超声资料及出生后相关临床资料进行回顾性分析。结果 8例单侧肺缺如中,男婴4例,女婴4例,右肺缺如5例,左肺缺如3例,单发肺缺如3例,合并其他部位畸形5例。引产4例,4例存活婴儿行胸部CT检查证实单侧肺缺如,产前漏诊2例均为左肺缺如,其中1例产前只发现左肺动脉缺如,1例产前只发现心轴左偏并心脏增大。结论心脏移位、左或右肺动脉缺如是产前超声诊断胎儿单侧肺缺如的重要线索,产前超声是发现并诊断胎儿单侧肺缺如的首选方法。 展开更多
关键词 畸形 多发性 肺疾病 超声检查 产前
基于CT薄层影像特征的肺结节良恶性评估 预览
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作者 张艳 吕发金 +4 位作者 褚志刚 李琦 毕秋 姜雪 郑伊能 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期182-187,共6页
目的制订肺结节分级评估系统(PNI-GARS),评价其在肺结节良恶性评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析180例患者共200个肺结节,采用PNI-GARS进行分级评定,计算PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果Ⅰ... 目的制订肺结节分级评估系统(PNI-GARS),评价其在肺结节良恶性评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析180例患者共200个肺结节,采用PNI-GARS进行分级评定,计算PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果Ⅰ、Ⅱ级的阴性预测值分别为100.0%、97.2%,Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅳ级的阳性预测值分别为53.8%、85.7%、93.3%、100.0%。将Ⅰ、Ⅱ级归为阴性结节,Ⅲa级及以上归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为89.5%、99.3%、68.3%、87.2%。将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa级归为阴性结节,Ⅲb~Ⅳ级归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为88.5%、89.1%、87.3%、93.8%。排除Ⅲa级,将Ⅰ、Ⅱ级归为阴性结节,Ⅲb~Ⅳ级归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为94.8%、99.2%、84.3%、93.8%。结论 PNIGARS能有效地分类CT筛查出的肺结节,在肺结节的良恶性评估中有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肺疾病 肺肿瘤 肺结节 体层摄影术 螺旋计算机 敏感性与特异性 诊断 鉴别
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术前肺康复训练对肺癌合并轻-中度慢性肺疾病患者术后康复的影响分析 预览
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作者 严春燕 郑鸿 《重庆医学》 CAS 2019年第8期1306-1308,1311共4页
目的探讨分析术前肺康复训练对肺癌合并轻-中度慢性肺疾病患者的影响。方法回顾性分析2017年4月31日至12月31日在该院胸外科行肺叶切除的原发性非小细胞肺癌合并轻-中度慢性肺疾病患者,共34例,分为试验组和对照组,每组17例患者。对照组... 目的探讨分析术前肺康复训练对肺癌合并轻-中度慢性肺疾病患者的影响。方法回顾性分析2017年4月31日至12月31日在该院胸外科行肺叶切除的原发性非小细胞肺癌合并轻-中度慢性肺疾病患者,共34例,分为试验组和对照组,每组17例患者。对照组进行常规术前准备,而试验组在对照组的基础上进行术前肺康复训练。分别比较术后住院和抗菌药物使用时间、肺部并发症发生率及运动能力。结果与对照组比较,试验组患者住院及抗菌药物使用时间明显减少(P=0.000)、术后呼吸功能障碍(P=0.000)及肺部感染(P=0.044)的发生率降低,主动运动距离(P=0.000)及自理能力(P=0.002)显著提高。结论术前肺康复训练能够显著降低合并轻-中度慢性肺疾病肺癌患者术后并发症的发生率,加速患者康复。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺疾病 加速康复外科 手术治疗
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国医大师洪广祥辨治肺系疾病常用温肺药对浅析
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作者 李少峰 孙传强 +2 位作者 兰智慧 张元兵 刘良徛 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期521-523,共3页
文章总结了国医大师洪广祥教授运用温肺药对治疗肺系疾病的经验,主张从温宣、温化、温散、温通、温补五方面治以温肺,列举了麻黄与杏仁、干姜与五味子、麻黄与细辛、麻黄与熟地黄、黄芪与白术等药对,重点阐述药物配对的思路。充分体现... 文章总结了国医大师洪广祥教授运用温肺药对治疗肺系疾病的经验,主张从温宣、温化、温散、温通、温补五方面治以温肺,列举了麻黄与杏仁、干姜与五味子、麻黄与细辛、麻黄与熟地黄、黄芪与白术等药对,重点阐述药物配对的思路。充分体现了国医大师洪广祥教授'治肺不远温'的学术观点。 展开更多
关键词 洪广祥 温肺 药对 用药经验 肺系疾病
结缔组织疾病相关性间质性肺疾病186例临床特点分析
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作者 杨锡光 陈卫松 +2 位作者 徐继林 陈慧 朱丹 《中华全科医师杂志》 2019年第3期250-255,共6页
目的分析结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的临床资料,提高对CTD-ILD的认识水平。方法收集2013年1月至2017年12月浙江省金华市中心医院收治的186例CTD-ILD患者的临床资料,回顾性分析患者的一般情况、临床表现、血气分析、... 目的分析结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的临床资料,提高对CTD-ILD的认识水平。方法收集2013年1月至2017年12月浙江省金华市中心医院收治的186例CTD-ILD患者的临床资料,回顾性分析患者的一般情况、临床表现、血气分析、肺功能、胸部高分辨率CT(HRCT)和组织病理学等资料。结果186例CTD-ILD患者中,男70例,女116例,年龄(56.22±12.27)岁。其中,多发性肌炎/皮肌炎相关性间质性肺疾病(PM/DM-ILD)61例,类风湿性关节炎相关性间质性肺疾病(RA-ILD)44例,具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)26例,系统性硬化病相关性间质性肺疾病(SSc-ILD)16例,干燥综合征相关性间质性肺疾病(SS-ILD)14例,重叠综合征相关性间质性肺疾病(OS-ILD)11例,系统性红斑狼疮相关性间质性肺病(SLE-ILD)7例,未分化结缔组织病相关性间质性肺疾病(UCTD-ILD)5例,混合性结缔组织病相关性间质性肺疾病(MCTD-ILD)2例。呼吸系统最常见症状为咳嗽,全身症状最常见为关节痛,分别占54.9%(101/186)和48.9%(91/186)。血气分析低氧血症占56.5%(83/147),Ⅰ型呼吸衰竭占26.5%(39/147)。肺功能检查限制性通气功能障碍占70.9%(105/148),弥散功能障碍占81.1%(120/148)。HRCT表现网线状影、磨玻璃影、实变影、结节影、囊状低密度影,比例分别为44.1%(82/186)、54.3%(101/186)、23.1%(43/186)、20.9%(39/186)、9.1%(17/186)。组织病理学以非特异性间质性肺炎(NSIP)及普通型间质性肺炎(UIP)为主,比例为43.0%(43/100)、40.0%(40/100)。结论当考虑CTD-ILD时,应及早行动脉血气分析、肺功能及胸部HRCT等进行筛查,完善肺组织病理学检查,早期识别并诊断CTD-ILD。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 肺疾病 间质性 血气分析
鸟-胞内分枝杆菌复合群与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张的CT征象比较
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作者 任会丽 陈品儒 +3 位作者 陈华 胡锦兴 刘文 方伟军 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期195-201,共7页
目的探讨鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张患者CT征象的差异,提高对两种疾病并发支气管扩张的鉴别诊断水平。方法搜集2017年1—12月在广州市胸科医院门诊及住院治疗并经临床确诊的25例并发支气管扩... 目的探讨鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张患者CT征象的差异,提高对两种疾病并发支气管扩张的鉴别诊断水平。方法搜集2017年1—12月在广州市胸科医院门诊及住院治疗并经临床确诊的25例并发支气管扩张的鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病患者(简称“A组”)和26例并发支气管扩张的龟-脓肿分枝杆菌肺病患者(简称“B组”),两组患者均为初诊或未经抗结核和抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗。对两组患者的CT扫描资料进行回顾性分析,主要就两组患者支气管扩张(CT分型、分布)、肺内病灶的形态(微结节、树芽征、结节、实变等)、伴发空洞(类型、分布)的CT征象特点及并发症发生情况进行对比分析。结果B组左肺下叶支气管扩张、左肺下叶微结节、肺体积收缩的比率分别为57.69%(15/26)、84.62%(22/26)、61.54%(16/26),均明显高于A组[分别为28.00%(7/25)、56.00%(14/25)、32.00%(8/25)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.58、5.03、4.46,P值分别为0.032、0.025、0.035)。A组柱状型支气管扩张占52.00%(13/25),高于B组(15.38%,4/26);B组囊状型支气管扩张占50.00%(13/26),高于A组(16.00%,4/25),差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.69、6.63,P值分别为0.006、0.010)。结论龟-脓肿分枝杆菌肺病患者的CT表现中,左肺下叶支气管扩张、左肺下叶微结节、肺体积收缩的发生率高于MAC肺病患者;龟-脓肿分枝杆菌肺病多并发囊状型支气管扩张,而MAC肺病多并发柱状型支气管扩张,以上特征性CT征象有助于两种疾病的鉴别。 展开更多
关键词 肺疾病 分枝杆菌感染 细胞内 分枝杆菌 龟亚科 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 对比研究
AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染的胸部CT表现 预览
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作者 石秀东 黄诗雯 +7 位作者 詹艺 何欣源 周粟 宋凤祥 沈杰 陆阳 单飞 施裕新 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期143-146,共4页
目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌(PM)感染的胸部CT表现。方法:回顾性分析52例AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的临床及胸部CT表现。结果:52例AIDS合并PSM患者中,胸部CT表现为磨玻璃密度影或斑片影19例(占36.... 目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌(PM)感染的胸部CT表现。方法:回顾性分析52例AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的临床及胸部CT表现。结果:52例AIDS合并PSM患者中,胸部CT表现为磨玻璃密度影或斑片影19例(占36.5%)、实变影7例(占13.5%)、粟粒结节(≤5mm)25例(占48.1%)、结节( >5mm,≤3cm)16例(占30.8%)、肿块( >3cm)1例(占1.92%)、空洞7例(占13.5%)、支气管扩张7例(占13.5%)、肺间质病变31例(占59.6%)、心包积液5例(占9.6%)、胸腔积液11例(占21.2%)、胸膜增厚23例(占44.2%)、纵隔淋巴结肿大32例(占61.5%)。病变累及双侧肺38例(占73.1%)、累及肺段数≥2者42例(占80.8%)。6例肺部无病变,但临床表现均异常。结论:AIDS合并PSM患者的胸部CT常见征象为磨玻璃密度影或斑片影、粟粒结节或结节、间质病变、胸腔积液及纵隔淋巴结肿大,其中磨玻璃密度影、散在多发随机分布的粟粒结节或结节、肺间质病变、病变多为双肺、多叶段分布较具特点,结合发热、特异性“脐凹”样皮疹、CD4+T淋巴细胞计数<20个/μL等特征,可高度提示该病诊断。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 马尔尼菲青霉菌 体层摄影术 X线计算机 肺疾病 间质性 皮疹
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间充质干细胞源外泌体在肺部疾病中的应用与作用 预览
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作者 钟玉兰 淦鑫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第13期2121-2126,共6页
背景:间充质干细胞的功能机制已成为近年来的研究热点,越来越多的证据支持间充质干细胞以旁分泌的形式介导免疫抑制以及促再生活动等。间充质干细胞来源外泌体具有与间充质干细胞类似的功能,例如修复组织损伤、抑制炎症反应和调节免疫... 背景:间充质干细胞的功能机制已成为近年来的研究热点,越来越多的证据支持间充质干细胞以旁分泌的形式介导免疫抑制以及促再生活动等。间充质干细胞来源外泌体具有与间充质干细胞类似的功能,例如修复组织损伤、抑制炎症反应和调节免疫系统。近年来对间充质干细胞来源外泌体在肺部疾病中的研究也日渐增长。目的:综述间充质干细胞源外泌体在肺部疾病中的研究进展。方法:以"间充质干细胞,外泌体,肺"为中文检索词,以"MSCs,exosome,lung,pulmonary,pulmonic"为英文检索词,在PubMed数据库、CNKI和万方等数据库中检索2001年9月至2018年9月发表的有关间充质干细胞源外泌体与肺部疾病的文章,排除重复及不相关文章。结果与结论:外泌体是间充质干细胞的旁分泌效应物,并且具有其亲本细胞在一系列不同疾病模型中的重要活性,包括向多谱系分化、分泌细胞因子、促进细胞增殖和免疫调节;间充质干细胞源外泌体含有调节受体细胞功能的miRNA、蛋白质、脂质等,其作为肺部疾病的无细胞治疗剂具有若干优点,有望成为治疗肺部疾病的新策略。 展开更多
关键词 间充质干细胞 外泌体 肺动脉高压 肺癌 支气管肺发育不良 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 国家自然科学基金 间质干细胞 肺疾病 组织工程
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婴幼儿结核的临床与多层螺旋CT表现分析
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作者 姚景江 贺亚琼 张亚林 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期263-266,共4页
目的探讨婴幼儿肺结核的临床与CT特征。方法 回顾性分析120例0~3岁婴幼儿肺结核患者的临床电子病历和CT资料,并对其临床及影像学表现进行分析。结果120例婴幼儿肺结核患者,56.7%伴有结核病密切接触史,常见的临床症状依次为发热、咳嗽、... 目的探讨婴幼儿肺结核的临床与CT特征。方法 回顾性分析120例0~3岁婴幼儿肺结核患者的临床电子病历和CT资料,并对其临床及影像学表现进行分析。结果120例婴幼儿肺结核患者,56.7%伴有结核病密切接触史,常见的临床症状依次为发热、咳嗽、咳痰,而盗汗、咯血少见,婴幼儿肺结核常合并肺外结核,如结核性脑膜(脑)炎。最常见的CT征象为纵隔淋巴结肿大,发生率为83.3%,肺门、下气管旁和隆突下为常见的位置。肺实变、结节灶、支气管狭窄发生率分别为72.4%、46.7%、39.2%,而胸膜病变与空洞少见。结论 婴幼儿肺结核CT表现具有一定特征,肺内不同形态的肺实变、肺结节以及支气管狭窄。好发生于肺门、气管旁和隆突下的肿大淋巴结,增强呈环形强化,部分内可见小钙化灶。 展开更多
关键词 婴儿 结核 肺部疾病 计算机体层成像
非结核分枝杆菌肺病的CT分型及其临床特征分析(附132例报告)
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作者 李多 房坤 +2 位作者 王珏 周震 吕平欣 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期202-209,共8页
目的分析非结核分枝杆菌肺病的CT分型,以及不同型别患者的临床及CT表现特点。方法回顾性分析2011年11月至2018年1月首都医科大学附属北京胸科医院确诊的132例非结核分枝杆菌肺病患者的临床及CT资料,根据CT表现分为上叶空洞型、结节支气... 目的分析非结核分枝杆菌肺病的CT分型,以及不同型别患者的临床及CT表现特点。方法回顾性分析2011年11月至2018年1月首都医科大学附属北京胸科医院确诊的132例非结核分枝杆菌肺病患者的临床及CT资料,根据CT表现分为上叶空洞型、结节支气管扩张型、混合型和不易分类型4种类型,统计分析不同CT分型患者的临床及CT特征。采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ^2检验或连续校正χ^2检验,计量资料采用t检验或方差分析,均以P<0.05为差异有统计学意义;4组不同CT型别患者的临床统计数据进行两两比较时,以P<0.008为差异有统计学意义。结果132例非结核分枝杆菌肺病CT分型结果为:上叶空洞型36例(27.3%),结节支气管扩张型61例(46.2%),混合型15例(11.4%),不易分类型20例(15.2%)。非结核分枝杆菌肺病不同CT分型组中,男性构成比由高到低分别为上叶空洞型(86.1%,31/36)、不易分类型(70.0%,14/20),混合型(53.3%,8/15)和结节支气管扩张型(24.6%,15/61),差异有统计学意义(χ^2=37.712,P<0.001)。上叶空洞型、结节支气管扩张型、混合型和不易分类型患者平均年龄分别为(58.5±13.8)岁、(58.1±13.3)岁、(61.3±10.4)岁和(51.0±17.0)岁,差异无统计学意义(F=1.875,P=0.140)。上叶空洞型患者中吸烟者占64.7%(22/34),明显高于结节支气管扩张型患者(13.0%,7/54)(χ^2=25.258,P<0.001)。上叶空洞型患者发生肺气肿者占66.7%(24/36),发生间质纤维化改变者占33.3%(12/36),明显高于结节支气管扩张型[分别为13.1%(8/61)和0.0%(0/61)](χ^2=29.369、23.204,P值均<0.001)。上叶空洞型并发胸膜增厚者占61.1%(22/36),明显高于结节支气管扩张型(23.0%,14/61)(χ^2=14.125,P<0.001);混合型患者并发胸膜增厚者占66.7%(10/15),同样高于结节支气管扩张型(χ^2=10.649,P=0.001)。结论非结核分枝杆菌肺病中,结节支气管扩张型最常见;上叶空洞型好发于男性有肺气肿和(或)间质纤 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 非典型性 肺疾病 体层摄影术 X线计算机 诊断显像
纳武单抗致免疫相关性肺炎
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作者 刘黎 龚倩 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第1期64-66,共3页
1例68岁男性肺腺癌伴骨转移、肾上腺转移患者给予纳武单抗180mg静脉滴注(第1天,14d为1个周期),共治疗3个周期。首次用药后第70天,患者出现发热、咳嗽、咳痰、气促,给予吸氧、抗感染治疗3d,症状进行性加重。血气分析示I型呼吸衰竭,胸部C... 1例68岁男性肺腺癌伴骨转移、肾上腺转移患者给予纳武单抗180mg静脉滴注(第1天,14d为1个周期),共治疗3个周期。首次用药后第70天,患者出现发热、咳嗽、咳痰、气促,给予吸氧、抗感染治疗3d,症状进行性加重。血气分析示I型呼吸衰竭,胸部CT示双肺毛玻璃样渗出影及网格状模糊影。考虑为纳武单抗所致的免疫相关性肺炎合并感染,给予大剂量甲泼尼龙抑制免疫反应,美罗培南、伏立康唑抗感染,辅予吸氧、祛痰等对症支持治疗,患者症状逐渐缓解。 展开更多
关键词 肺炎 肺疾病 间质性 抗肿瘤药 程序化细胞死亡1受体 免疫 纳武单抗
老年衰弱与动脉硬化的相关性研究 预览
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作者 汪想想 张颖 +1 位作者 王书 曹倩 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期371-374,共4页
目的探讨老年患者衰弱与动脉硬化的相关性。方法收集2017年1月~2018年3月安徽医科大学第三附属医院老年病科门诊初诊及体检中心的老年患者126例,根据Fried衰弱量表评分分为衰弱组60例,非衰弱组66例。VS-1500A动脉硬化检测仪进行心踝指... 目的探讨老年患者衰弱与动脉硬化的相关性。方法收集2017年1月~2018年3月安徽医科大学第三附属医院老年病科门诊初诊及体检中心的老年患者126例,根据Fried衰弱量表评分分为衰弱组60例,非衰弱组66例。VS-1500A动脉硬化检测仪进行心踝指数及踝肱指数测量,颈动脉超声测定颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)和斑块情况,计算Crouse积分,并行6 min步行试验,统计人口学资料,检测TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、血压、血糖水平、合并症及用药情况。结果2组TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、舒张压、肿瘤、消化性溃疡、肾功能不全比较,差异无统计学意义(P>0.05)。衰弱组年龄、心踝指数、颈动脉IMT、Crouse积分、空腹血糖、慢性阻塞性肺病、贫血、多重用药明显高于非衰弱组,体质量指数、踝肱指数、6 min步行距离、收缩压明显低于非衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关分析显示,Fried衰弱量表评分与心踝指数、颈动脉IMT、Crouse积分呈正相关(r=0.57,P<0.05;r=0.55,P<0.05;r=0.47,P<0.05),与踝肱指数呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=1.220,95%CI:1.029~1.446,P=0.022)、心踝指数(OR=1.471,95%CI:1.017~2.126,P=0.040)、颈动脉IMT(OR=1.460,95%CI:1.081~1.973,P=0.014)、6 min步行距离(OR=0.992,95%CI:0.984~1.000,P=0.044)、收缩压(OR=0.906,95%CI:0.851~0.965,P=0.002)、慢性阻塞性肺病(OR=0.105,95%CI:0.015~0.735,P=0.023)以及多重用药(OR=0.059,95%CI:0.011~0.321,P=0.001)为老年人衰弱的影响因素。结论老年患者衰弱情况与动脉硬化程度有关。 展开更多
关键词 蛋白质能量营养不良 动脉硬化 超声检查 肺疾病 阻塞性 贫血 人体质量指数
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FEV3/FVC单独下降在判断早期肺部疾病中的应用潜能
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作者 杨海玲 吴文斌 +4 位作者 冯定云 邹小玲 周宇麒 张天托 朱家馨 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期81-84,88共5页
目的探讨第3秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV3/FVC)在判断早期气道阻塞、轻度气体陷闭等早期肺部疾病中的应用潜能。方法收集2014年1月至2017年10月于本院肺功能室行肺功能检查者共288例(排除限制性通气功能障碍者),将288例患者分为三组... 目的探讨第3秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV3/FVC)在判断早期气道阻塞、轻度气体陷闭等早期肺部疾病中的应用潜能。方法收集2014年1月至2017年10月于本院肺功能室行肺功能检查者共288例(排除限制性通气功能障碍者),将288例患者分为三组。A组:FEV3/FVC及第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均正常;B组:FEV3/FVC单独下降;C组:FEV1/FVC下降。对三组一般资料及肺功能指标进行比较。结果与A组比较,B组有较低的FEV1%、肺一氧化碳弥散量(DLCO%),有较高的肺总量(TLC%)、残气容积(RV%)、RV/TLC%。与B组比较,C组的FEV,%、DLCO%的降低更明显,且有更高的TLC%、RV%、RV/TLC%改变。三组小气道功能指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。FEV3/FVC与用力呼气75%肺活量(余25%肺活量)的瞬间流量(MEF25%)、用力呼气50%肺活量(余50%肺活量)的瞬间流量(MEF50%)、最大呼气中期流量(MMEF%)呈正相关(r=0.610、0.613、0.608,P<0.01)。以FEV3/FVC作为判定气道阻塞的指标,其灵敏度为98.5%,特异度为45.7%,阳性预测值35.5%,阴性预测值99%。结论FEV3/FVC单独下降是轻度气道阻塞、早期气体陷闭,弥散障碍等早期肺部疾病的指征。 展开更多
关键词 用力呼气量 肺活量 呼吸功能试验 肺疾病
类风湿关节炎与原发性干燥综合征重叠患者继发间质性肺疾病的临床特点分析 预览
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作者 宋国婧 邱立军 +3 位作者 庞春艳 赵思萌 刘媛 王永福 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第3期277-280,共4页
目的探讨类风湿关节炎(RA)与原发性干燥综合征(pSS)重叠患者继发间质性肺疾病(ILD)的临床特点、影像评分及预后的影响。方法回顾性收集43例RA和pSS重叠(RA-pSS)患者的临床资料及肺高分辨率CT(HRCT)资料,其中RA-pSS继发ILD组15例,RA-pSS... 目的探讨类风湿关节炎(RA)与原发性干燥综合征(pSS)重叠患者继发间质性肺疾病(ILD)的临床特点、影像评分及预后的影响。方法回顾性收集43例RA和pSS重叠(RA-pSS)患者的临床资料及肺高分辨率CT(HRCT)资料,其中RA-pSS继发ILD组15例,RA-pSS未继发ILD组28例。2组患者年龄、性别、病程比较差异无统计学意义。观察RA-pSS患者的临床资料、肺功能、影像学改变,并对肺HRCT进行评分,分析RA-pSS继发ILD的临床、影像学特点及预后。结果与RA-pSS未继发ILD组相比,RA-pSS继发ILD患者的C反应蛋白水平明显升高(P<0.05);RA-pSS继发ILD组肺HRCT最常见的表现是小叶间隔增厚,最常见的ILD类型为非特异性间质性肺炎(NSIP);与非普通型间质性肺炎(非-UIP)组相比,UIP组临床-影像-生理评分(CRPscore)明显升高(P<0.05);与RA-pSS未继发ILD组相比,RA-pSS继发ILD组的生存率明显降低(P<0.01)。结论RA-pSS继发ILD患者炎性指标C反应蛋白水平更高,影像学表现复杂,预后差,应该得到临床的重视。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 干燥综合征 肺疾病 间质性 重叠综合征 临床-影像-生理评分
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两性霉素理B经论支依气据管和镜操肺作部流局程部注入的 预览
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作者 冯靖 吴波 +1 位作者 张静 李彩丽 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第4期365-367,共3页
肺部真菌感染播散迅速,需药物及时干预。短期内即可形成组织坏死及肺局部结构性毁损,经有效抗真菌药物控制或经患者自身免疫局限后,可迅速形成纤维及肉芽组织包裹。两性霉素B是多烯类抗真菌药,抗真菌谱广且作用较强。经静脉应用时,常用... 肺部真菌感染播散迅速,需药物及时干预。短期内即可形成组织坏死及肺局部结构性毁损,经有效抗真菌药物控制或经患者自身免疫局限后,可迅速形成纤维及肉芽组织包裹。两性霉素B是多烯类抗真菌药,抗真菌谱广且作用较强。经静脉应用时,常用治疗量在肺部所达到的药物浓度对真菌仅具有抑菌作用,毒性大,不良反应多见;经气道黏膜吸收少而缓慢,刺激性不强。根据这些特点,两性霉素B经支气管镜肺部局部注入具有较大优势,值得临床推广。本文根据指南及临床实际应用经验,就两性霉素B经支气管镜肺部局部注入的理论依据和操作流程做详细说明,其中包括两性霉素B的药理机制、局部应用剂量和溶液浓度以及具体操作方法。 展开更多
关键词 两性霉素B 支气管镜检查 肺疾病 真菌性
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诊断性介入肺脏病学取材联合病原微生物宏基因组测序在肺部感染应用的原则 预览
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作者 吴波 冯靖 +1 位作者 张静 王家卉 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第4期368-370,共3页
肺部感染是常见的感染之一,病情在短时间内进展较快,如不采取有效治疗,可危及生命。本文就诊断性介入肺脏病学取材联合病原微生物宏基因组测序技术(dIP+mMS)在肺部感染应用的原则做以下解释。包括dIP+mMS的适应证、常用取材方式、不同... 肺部感染是常见的感染之一,病情在短时间内进展较快,如不采取有效治疗,可危及生命。本文就诊断性介入肺脏病学取材联合病原微生物宏基因组测序技术(dIP+mMS)在肺部感染应用的原则做以下解释。包括dIP+mMS的适应证、常用取材方式、不同取材方式的合理选择及封装、支气管镜的选择、引导内镜技术和快速现场评价(R OSE)的辅助使用等。此外,获取标本后应分别提取遗传物质,合并上机测序(鸡尾酒方式);还应注意全身和局部抗菌药物的应用及不同取材部位对检测结果的影响。 展开更多
关键词 肺疾病 诊断 呼吸道感染 诊断性介入肺脏病学 微生物宏基因组测序
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螺旋CT多平面重建在肺内孤立性结节诊断中的应用价值 预览
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作者 魏冰 《实用医学影像杂志》 2019年第1期12-14,共3页
目的探讨螺旋CT多平面重建诊断肺内孤立性结节的临床价值。方法选取我院2016年1月至2018年3月收治的经病理证实的肺内孤立性结节患者114例为研究对象,均采用螺旋CT扫描检查并进行多平面重建,分析CT诊断结果与病理结果的一致性。结果经... 目的探讨螺旋CT多平面重建诊断肺内孤立性结节的临床价值。方法选取我院2016年1月至2018年3月收治的经病理证实的肺内孤立性结节患者114例为研究对象,均采用螺旋CT扫描检查并进行多平面重建,分析CT诊断结果与病理结果的一致性。结果经手术病理或穿刺活组织检查证实,本组114例患者中良性病变38例,恶性病变76例;经螺旋CT多平面重建检出良性病变37例,检出率为97.4%,检出恶性病变73例,检出率为96.1%;CT多平面重建对良、恶性病变患者病灶基本形态的显示方面均优于单纯CT扫描,比较差异均有统计学意义(P<0.05);CT多平面重建在病灶毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征方面显示率显著高于单纯CT扫描,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT多平面重建在诊断肺内孤立性结节方面有较高的检出率,且相比于单纯CT扫描,CT多平面重建在病灶基本形态及征象显示方面有更高的应用价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 肺疾病 孤立性肺结节 诊断
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脂肪间充质干细胞移植治疗脓毒症大鼠急性呼吸窘迫综合征及机制 预览
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作者 冯芳 董晨明 +1 位作者 陈宇 齐艳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第5期741-748,共8页
背景:脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征病情凶险,传统治疗以支持为主,虽对预后有所改善,但效果不明显,故急需寻找一种新的有效的治疗手段。间充质干细胞是具有多向分化潜能的干细胞,可用于多种疾病的治疗,且已被多项实验证明有效。目的:探... 背景:脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征病情凶险,传统治疗以支持为主,虽对预后有所改善,但效果不明显,故急需寻找一种新的有效的治疗手段。间充质干细胞是具有多向分化潜能的干细胞,可用于多种疾病的治疗,且已被多项实验证明有效。目的:探讨脂肪间充质干细胞对脓毒症大鼠急性呼吸窘迫综合征的保护作用及机制。方法:①采用组织细胞贴壁培养法分离大鼠脂肪间充质干细胞;②按照随机数字表法将成年雄性SD大鼠(兰州大学实验动物中心提供)分为生理盐水组(A组)、生理盐水+脂肪间充质干细胞组(B组)、脓毒症+急性呼吸窘迫综合征组(C组)、脓毒症+急性呼吸窘迫综合征+脂肪间充质干细胞组(D组),每组10只;③A组及B组大鼠开腹后,取出盲肠,然后放回腹腔,关腹;12h后经尾静脉注射1.0mL生理盐水或1.0mL生理盐水+脂肪间充质干细胞(1.2×106个)。C组及D组行盲肠结扎穿刺术,大鼠持续吸纯氧48h后造成肺损伤形成急性呼吸窘迫综合征模型,12h后经尾静脉注射1.0mL生理盐水或脂肪间充质干细胞(1.2×106个);④建模24h后测定动脉血氧饱和度;建模48h后计算肺湿/干质量比值;ELISA检测肺组织炎症因子水平;苏木精-伊红染色镜下观察肺组织病理学改变;凝胶电泳迁移率分析肺组织核因子κB活性;RT-PCR、WesternBlot测定肺部Toll样受体2,4mRNA和蛋白表达。结果与结论:①与A组、B组相比较,C组肺湿/干质量比值、肺损伤评分、炎症因子水平、核因子κB活性、Toll样受体mRNA表达、Toll样受体蛋白表达均明显升高,动脉血氧饱和度明显下降(P<0.05);②与C组比较,D组肺湿/干质量比值、肺损伤评分、促炎因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6水平、核因子κB活性、Toll样受体mRNA表达、Toll样受体蛋白表达均明显降低(P<0.05);而动脉血氧饱和度、抗炎因子白细胞介素10水平明显升高(P<0.05);③A� 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 脂肪间充质干细胞 TOLL样受体 核因子ΚB 肺疾病 呼吸障碍 脂肪组织 间质干细胞移植 组织工程
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肺系病一本三因论
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作者 崔红生 毕伟博 《中华中医药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期3221-3224,共4页
文章提出了肺系病以逆热为气机之根本,有寒饮、风痹、肺痿三三大病因,并阐述了一本三因论的临床意义。肺之藏象以清降为和,以逆热为病,故肺病气机之本在于逆热,治法之本在于清热降气;太阳寒水之气以肺为上末,表寒里饮之病必先在... 文章提出了肺系病以逆热为气机之根本,有寒饮、风痹、肺痿三三大病因,并阐述了一本三因论的临床意义。肺之藏象以清降为和,以逆热为病,故肺病气机之本在于逆热,治法之本在于清热降气;太阳寒水之气以肺为上末,表寒里饮之病必先在肺,称“肺寒饮病”,治从寒水太阳诸变立法;厥阴与太阴阳明相施与,外风内痹之病常寄之于肺,称“肺风痹病”,治从厥阴、从少阳枢机、从痹取法;厥阴痹久,形弊血尽,藏神不使,称“肺痿病”,治以扶正寓通为原则,通补兼施。寒饮为初,风痹为夙,肺痿为归,逆热为本,此肺病之大局。 展开更多
关键词 肺系病 逆热 肺寒饮病 肺风痹病 肺痿病
穿透素3在肺部疾病诊疗中的研究进展 预览
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作者 胡慧婷 史清海 +3 位作者 邓梦芸 杨奇 牛莉莉 伏建峰 《医学综述》 2018年第21期4197-4201,共5页
穿透素3是首个被发现的长正五聚蛋白,是先天性免疫中体液免疫的重要组成部分,通过病原体识别、补体激活、调理作用、白细胞募集及糖基化依赖的炎性调节等在免疫系统中发挥着重要作用。穿透素-3在多种疾病的炎症调控中发挥重要作用,尤其... 穿透素3是首个被发现的长正五聚蛋白,是先天性免疫中体液免疫的重要组成部分,通过病原体识别、补体激活、调理作用、白细胞募集及糖基化依赖的炎性调节等在免疫系统中发挥着重要作用。穿透素-3在多种疾病的炎症调控中发挥重要作用,尤其是肺部疾病,可作为一种诊断疾病的新型生物学标志物。穿透素-3通过参与多种生理及病理过程,与多种肺部疾病的发生与发展密切相关,其可用于肺部疾病的诊断、评定疾病的活动性和严重性、疗效检测、判断预后等。穿透素3还可能是某些肺部疾病的保护因素。 展开更多
关键词 穿透素3 肺部疾病 肺部感染 慢性阻塞性肺疾病 急性肺损伤 肺癌
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