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Lung-RADS分级和CT征象诊断孤立性肺结节的价值 预览
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作者 单文莉 柏根基 +2 位作者 王亚婷 周围 郭莉莉 《放射学实践》 北大核心 2019年第3期293-297,共5页
目的:研究肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS)分级、CT征象及联合两种方法对孤立性肺结节的定性诊断价值。方法:分析240例孤立性肺结节的CT表现,观察其特征性影像学表现(边界是否光整、有无钙化、胸膜牵拉、毛刺、分叶、支气管截断、支... 目的:研究肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS)分级、CT征象及联合两种方法对孤立性肺结节的定性诊断价值。方法:分析240例孤立性肺结节的CT表现,观察其特征性影像学表现(边界是否光整、有无钙化、胸膜牵拉、毛刺、分叶、支气管截断、支气管充气、空泡、空洞及肿瘤血管征象)并测量大小。按照Lung-RADS分级标准对病灶重新分类,通过对有差异性的各个征象分值累计每个病灶的CT征象计分,对照病理结果,绘制ROC曲线,比较各方法对良恶性孤立性肺结节的诊断价值。结果:Lung-RADS分级诊断孤立性肺结节的敏感度、特异度、符合率分别为54.9%、68.9%、57.5%,ROC曲线下面积(AUC)为0.628(P<0.05);CT征象分值诊断肺结节的敏感度、特异度、符合率分别为81.5%、91.1%、83.3%,AUC为0.910(P<0.001);联合两种方法诊断时,诊断孤立性肺结节的敏感度、特异度、符合率分别为97.9%、95.6%、97.5%,AUC为0.988(P<0.001)。结论:Lung-RADS分级、CT征象对鉴别诊断肺结节良恶性均有重要价值,但CT征象评估的诊断效能优于Lung-RADS分级,两者联合应用可为孤立性肺结节的鉴别诊断提供重要依据。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 肺肿瘤 Lung-RADS 体层摄影术 X线计算机
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2018年呼吸系统疾病研究部分进展
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作者 袁博云 刘欣 袁雅冬 《临床荟萃》 CAS 2019年第1期49-55,共7页
2018年随着呼吸系统疾病相关研究和认识的深入,新的临床指南不断更新,本文介绍慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺癌、肺动脉高压、支气管扩张、原发性纤毛不动综合征等方面相关进展。
关键词 咳嗽 咯血 肺疾病 慢性阻塞性 肺疾病 间质性 肺肿瘤 高血压 肺性 支气管扩张症 卡塔格内综合征
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顺铂耐药相关基因的筛选、验证及生物信息学分析 预览
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作者 王旦旦 吕琳 +1 位作者 陈智如 饶进军 《重庆医学》 CAS 2019年第1期124-128,共5页
目的筛选并验证卵巢上皮癌和肺腺癌顺铂耐药的共同差异基因并进行生物信息学分析。方法从基因表达数据库GEO中下载卵巢上皮癌和肺腺癌顺铂耐药芯片数据GSE33482和GSE108214,用R语言软件筛选差异基因并分析得到共同差异基因。运用Metasc... 目的筛选并验证卵巢上皮癌和肺腺癌顺铂耐药的共同差异基因并进行生物信息学分析。方法从基因表达数据库GEO中下载卵巢上皮癌和肺腺癌顺铂耐药芯片数据GSE33482和GSE108214,用R语言软件筛选差异基因并分析得到共同差异基因。运用Metascape进行富集,运用STRING构建蛋白互作网络并使用Cytoscape筛选关键基因。运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证关键基因的mRNA表达水平。运用Kaplan-Meier Plotter绘制关键基因的生存曲线。结果筛选得到295个表达上调和176个表达下调的共同差异基因。共同差异基因主要富集于细胞损伤修复、辅助性T淋巴细胞17(Th17)细胞分化、磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K-Akt)信号通路、细胞黏附、轴突导向和细胞因子间受体相互作用。蛋白互作网络筛选得到10个关键差异基因,qRT-PCR结果显示除HSPB1外其余9个关键基因表达情况与芯片结果一致。生存曲线显示GNG4和PRKCA基因的高表达导致卵巢癌和肺腺癌患者的生存率均明显降低。结论GNG4和PRKCA基因的表达与卵巢上皮癌及肺腺癌细胞顺铂耐药及患者的总生存率均密切相关,有望成为逆转顺铂耐药和改善患者预后的生物学新靶标。 展开更多
关键词 顺铂 抗药性 肿瘤 卵巢肿瘤 肺肿瘤 差异基因 计算生物学
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Ⅰ期非小细胞肺癌术后的预后分析 预览
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作者 姚源山 华青旺 沈海波 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期36-40,共5页
目的 探讨Ⅰ期肺癌术后复发转移的相关因素。方法收集2010年1月至2015年12月在宁波市第二医院接受手术治疗并定期复查的251例Ⅰ期肺癌患者病历资料,对术后复发转移因素进行分析。结果 251例患者中局部复发与远处转移47例,复发转移率18.... 目的 探讨Ⅰ期肺癌术后复发转移的相关因素。方法收集2010年1月至2015年12月在宁波市第二医院接受手术治疗并定期复查的251例Ⅰ期肺癌患者病历资料,对术后复发转移因素进行分析。结果 251例患者中局部复发与远处转移47例,复发转移率18.7%;中位随访时间43.1(9.5~97.2)个月。单因素分析显示不同性别、年龄、病理类型、分化程度、是否化疗、肿瘤最大径、胸膜侵犯及脉管癌栓的术后复发转移率差异无统计学意义( P >0.05),不同的清扫淋巴结个数(≤15个和>15个)以及不同的术前血清CEA浓度(>5 ng/ml和≤5 ng/ml)术后复发转移率差异有统计学意义( P <0.05)。多因素分析显示,清扫淋巴结≤15个及术前血清CEA 浓度>5 ng/ml为肺癌术后复发转移高危因素。结论术前血清CEA浓度>5 ng/ml及清扫淋巴结≤15个患者,术后应积极随访。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺 早期 手术 复发 肿瘤转移
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miRNA-299-3p对肺癌细胞系A549迁移、增殖、凋亡、多柔比星敏感性的影响 预览
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作者 汪洋 汪群 张峰 《山东医药》 CAS 2019年第3期9-13,共5页
目的观察微小RNA-299-3p(miRNA-299-3p)对人肺癌细胞A549迁移、增殖、凋亡、多柔比星敏感性的影响。方法以A549细胞为研究对象,首先评价miRNA-299-3p对靶基因三磷酸腺苷结合盒E1(ABCE1)的调控效应;通过CCK-8染色、划痕实验、活力分析、T... 目的观察微小RNA-299-3p(miRNA-299-3p)对人肺癌细胞A549迁移、增殖、凋亡、多柔比星敏感性的影响。方法以A549细胞为研究对象,首先评价miRNA-299-3p对靶基因三磷酸腺苷结合盒E1(ABCE1)的调控效应;通过CCK-8染色、划痕实验、活力分析、TUNEL染色以及蛋白印迹方法系统分析miRNA-299-3p转染的A549细胞迁移、增殖、凋亡以及对多柔比星敏感性的影响。结果miRNA-299-3p对肺癌细胞ABCE1具有显著抑制效应。经miRNA-299-3p转染的A549细胞增殖活性、迁移等生物学特征并未受到明显影响。然而,miRNA-299-3p显著增加了A549细胞对多柔比星的敏感性,与对照组相比,同样剂量的多柔比星药物导致A549细胞活性显著下降,凋亡水平显著升高。结论miR-299-3p靶向抑制ABCE1表达,其过表达并不能显著抑制A549细胞的增殖,但miR-299-3p联合多柔比星促进了A549细胞对多柔比星的敏感性,显著促进了A549细胞的凋亡。 展开更多
关键词 微小RNA-299-3p 肺肿瘤 肺癌 细胞增殖能力 细胞凋亡能力 细胞迁移能力 化疗敏感性
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肺癌肺上叶切除术后单管胸腔闭式引流的回顾性分析
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作者 柏强 刘春全 崔永 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期157-160,共4页
背景与目的目前,肺上叶切除术后留置单管胸腔引流还是双管胸腔引流管仍存在争议,本研究对因肺癌行肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后留置单根胸腔闭式引流管患者的术后引流相关并发症进行统计分析,评价引流效果。方法回顾性分析2012年4... 背景与目的目前,肺上叶切除术后留置单管胸腔引流还是双管胸腔引流管仍存在争议,本研究对因肺癌行肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后留置单根胸腔闭式引流管患者的术后引流相关并发症进行统计分析,评价引流效果。方法回顾性分析2012年4月-2017年5月入住北京友谊医院胸外科因肺癌行肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后放置单根引流管患者的临床资料,评价单根胸腔闭式引流管的引流效果。结果 301例患者行肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后放置单根胸腔引流管,术后并发症发生率为9.3%,其中胸腔引流管相关并发症占5.64%。结论肺上叶切除术、常规淋巴结清扫术后单管胸腔闭式引流的引流效果不亚于双管引流。 展开更多
关键词 胸腔闭式引流术 肺上叶切除术 肺肿瘤
长链非编码RNA DLX6-AS1在非小细胞肺癌中的表达及其作用研究 预览
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作者 朱多杰 王成 +5 位作者 李斌 蒋鹏 杨建宝 宋铁牛 魏小平 孟于琪 《重庆医学》 CAS 2019年第3期428-431,437共5页
目的探讨长链非编码生长停滞特异性蛋白6-反义RNA1(lncRNA DLX6-AS1)在非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中的表达及对NSCLC癌细胞增殖和凋亡的调节作用。方法收集2011-2016年于该院胸外科行手术治疗23例NSCLC患者的癌组织和癌旁组织,培养人支... 目的探讨长链非编码生长停滞特异性蛋白6-反义RNA1(lncRNA DLX6-AS1)在非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中的表达及对NSCLC癌细胞增殖和凋亡的调节作用。方法收集2011-2016年于该院胸外科行手术治疗23例NSCLC患者的癌组织和癌旁组织,培养人支气管上皮细胞(16HBE)、NSCLC细胞系(腺癌:A549、SPC-A1;鳞癌:SK-MES-1),运用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测DLX6-AS1的表达。运用Lipofectamine TM 2000转染DLX6-AS1 siRNA至A549细胞内干扰DLX6-AS1表达后,四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法检测细胞活力,重组人半胱天冬酶-3(caspase-3)活力试剂盒检测细胞caspase-3活力,Western blot检测凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达。结果lncRNA DLX6-AS1在NSCLC癌组织中表达上调,且与淋巴结转移和临床分期呈明显正相关(P<0.01)。相比16HBE,NSCLC腺癌细胞系A549、SPC-A1和鳞癌细胞系SK-MES-1中lncRNA DLX6-AS1表达均上调(P<0.05)。干扰DLX6-AS1表达可抑制A549的增殖(P<0.05)。lncRNA DLX6-AS1 siRNA可增强caspase-3活力,并上调Bax表达和下调Bcl-2表达(P<0.05)。结论lncRNA DLX6-AS1在非小细胞肺癌中的表达上调,促进NSCLC细胞的增殖、抑制凋亡。 展开更多
关键词 肺肿瘤 长链非编码RNA DLX6-AS1 非小细胞肺癌 细胞增殖 细胞凋亡
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着丝粒蛋白F mRNA在肺腺癌细胞系、肺腺癌组织中的表达变化及相关调控信号通路分析 预览
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作者 王建松 王卫敏 蒋仲敏 《山东医药》 CAS 2019年第6期21-25,共5页
目的观察着丝粒蛋白F(CENPF)mRNA在肺腺癌细胞系中的表达变化,分析CENPFmRNA在肺腺癌组织中的表达变化并探讨其相关调控信号通路。方法①采用实时定量PCR法检测肺正常上皮细胞系BEAS-2B、肺腺癌细胞系(A549、NCI-H1650、NCI-H23、NCI-H1... 目的观察着丝粒蛋白F(CENPF)mRNA在肺腺癌细胞系中的表达变化,分析CENPFmRNA在肺腺癌组织中的表达变化并探讨其相关调控信号通路。方法①采用实时定量PCR法检测肺正常上皮细胞系BEAS-2B、肺腺癌细胞系(A549、NCI-H1650、NCI-H23、NCI-H1975)CENPFmRNA。②采用癌症基因组图谱(TCGA)的肺腺癌数据集分析CENPFmRNA表达与肺腺癌临床病理参数、预后的关系,Cox回归模型分析肺腺癌患者预后的影响因素。③采用基因集富集分析(GSEA)法分析受CENPF调控的肺腺癌相关信号通路。结果①A549、NCI-H1650、NCI-H23、NCI-H1975、BEAS-2B细胞CENPFmRNA相对表达量分别为4.333±0.271、3.193±0.188、2.770±0.091、5.491±0.249、1.006±0.071,A549、NCI-H1650、NCI-H23、NCI-H1975细胞CENPFmRNA相对表达量均高于BEAS-2B(P均<0.05)。②肺腺癌、癌旁正常组织CENPFmRNA的相对表达量分别为9.632±0.059、6.472±0.093,二者比较,P<0.001。CENPFmRNA表达与肺腺癌患者的性别、年龄、T分期、N分期及TNM分期相关(P均<0.05)。生存分析结果显示,与CENPFmRNA低表达患者比较,CENPFmRNA高表达的肺腺癌患者的预后差(P=0.001)。CENPFmRNA表达、临床TNM分期(HR分别为1.667,1.414;P均<0.01)是影响肺腺癌患者预后的因素。③与CENPFmRNA高表达有关的肺腺癌调控信号通路有G2M检查点(P<0.001,FDR<0.001)、有丝分裂纺锤体(P<0.001,FDR<0.001)、E2F靶基因(P<0.001,FDR<0.001)、MYC靶基因(P<0.001,FDR=0.001)、mTOR信号通路(P=0.002,FDR=0.005)、精子形成(P=0.002,FDR=0.009)、未折叠蛋白反应(P=0.002,FDR=0.020)及PI3K/Akt/mTOR信号通路(P=0.015,FDR=0.117)等。结论肺腺癌组织及细胞系中存在CENPF高表达,CENPF高表达与肺腺癌患者的恶性病理特征及不良预后密切相关。CENPFmRNA高表达是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素。CENPF可能通过调节G2M检查点、有丝分裂纺锤体、E2F靶基因、MYC靶基因、mTOR信号通路、精子形成、未折叠蛋白反应及PI3K 展开更多
关键词 着丝粒蛋白F 肺肿瘤 肺腺癌 预后 G2M检查点 有丝分裂纺锤体 E2F靶基因 MYC靶基因 mTOR信号通路 精子形成 未折叠蛋白反应 PI3K/Akt/mTOR信号通路
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基于CT薄层影像特征的肺结节良恶性评估 预览
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作者 张艳 吕发金 +4 位作者 褚志刚 李琦 毕秋 姜雪 郑伊能 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期182-187,共6页
目的制订肺结节分级评估系统(PNI-GARS),评价其在肺结节良恶性评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析180例患者共200个肺结节,采用PNI-GARS进行分级评定,计算PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果Ⅰ... 目的制订肺结节分级评估系统(PNI-GARS),评价其在肺结节良恶性评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析180例患者共200个肺结节,采用PNI-GARS进行分级评定,计算PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果Ⅰ、Ⅱ级的阴性预测值分别为100.0%、97.2%,Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅳ级的阳性预测值分别为53.8%、85.7%、93.3%、100.0%。将Ⅰ、Ⅱ级归为阴性结节,Ⅲa级及以上归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为89.5%、99.3%、68.3%、87.2%。将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa级归为阴性结节,Ⅲb~Ⅳ级归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为88.5%、89.1%、87.3%、93.8%。排除Ⅲa级,将Ⅰ、Ⅱ级归为阴性结节,Ⅲb~Ⅳ级归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为94.8%、99.2%、84.3%、93.8%。结论 PNIGARS能有效地分类CT筛查出的肺结节,在肺结节的良恶性评估中有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肺疾病 肺肿瘤 肺结节 体层摄影术 螺旋计算机 敏感性与特异性 诊断 鉴别
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ALK抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展
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作者 谷瑞雪 邢影 蔡莉 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期126-131,共6页
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,且为全世界范围内肿瘤相关性死亡的首要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的85%,预后较差。间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因为促进肺癌进展... 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,且为全世界范围内肿瘤相关性死亡的首要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的85%,预后较差。间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因为促进肺癌进展的一个驱动基因,约2%~8%的NSCLC患者具有ALK融合基因,其对NSCLC的发生和发展至关重要。近年来靶向ALK融合基因已成为NSCLC治疗的前沿手段,第一、二、三代ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK-tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs)治疗ALK阳性的NSCLC显示出较好的疗效,但仅在一定时间内对特定人群有效。因此规范应用ALK-TKIs、探讨耐药机制及应对不良反应等是临床面临的难题。本文关于这些问题的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 ALK抑制剂 耐药
对比CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺恶性肿瘤 预览
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作者 李宏伟 蒋小凤 +5 位作者 张川 李兵 徐晓雪 杨汉丰 杜勇 卓丽华 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第2期83-87,共5页
目的对比CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析48例接受CT引导下消融治疗的原发或转移性肺部恶性肿瘤患者的临床及随访资料;其中微波消融组29例,冷冻消融组19例,比较2组间术后并发症发生率、消融... 目的对比CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析48例接受CT引导下消融治疗的原发或转移性肺部恶性肿瘤患者的临床及随访资料;其中微波消融组29例,冷冻消融组19例,比较2组间术后并发症发生率、消融治疗有效率、疾病控制率及患者生存率的差异。结果微波消融组与冷冻消融组间术后并发症发生率差异无统计学意义[34.48%(10/29)vs42.11%(8/19);χ^2=0.285,P=0.594],术后3个月消融治疗有效率[72.41%%(21/29)vs73.68%(14/19);χ^2=0.009,P=0.923]及疾病控制率[96.55%(28/29)vs94.74%(18/19);χ^2=0.095,P=0.758]差异均无统计学意义。微波消融组患者术后6、12、24、36个月生存率分别为92.72%、81.28%、64.54%、54.91%,冷冻消融组分别为94.07%、81.13%、57.33%、43.04%,2组患者术后生存率差异无统计学意义(P=0.793)。结论CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤均较为有效且相对安全。 展开更多
关键词 肺肿瘤 微波消融 冷冻消融
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肺癌放疗患者自我管理行为量表的初步编制
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作者 陈晓峰 薄纯露 许翠萍 《中国实用护理杂志》 2019年第10期773-778,共6页
目的初步探究肺癌放疗患者自我管理行为量表的因子分布,并进行信效度的分析,为肺癌放疗患者自我管理行为的评估与测定提供科学的量化工具。方法通过查阅国内外文献结合患者及医护人员的半结构访谈,德尔菲专家函询编制肺癌放疗患者自我... 目的初步探究肺癌放疗患者自我管理行为量表的因子分布,并进行信效度的分析,为肺癌放疗患者自我管理行为的评估与测定提供科学的量化工具。方法通过查阅国内外文献结合患者及医护人员的半结构访谈,德尔菲专家函询编制肺癌放疗患者自我管理行为量表,并对189例患者进行调研,通过探索性因子分析等初步探究量表的因子结构以及信效度。结果本量表的评价者间一致性水平值为0.78,平均量表水平的内容效度指数为0.95,主成分分析-最大方差正交旋转分析法,共提取5个公因子,分别为情绪管理、日常生活管理、疾病医学管理、饮水及食物管理,累积方差贡献率为60.162%,饮水和食物管理在意义上相近各自仅包含2个条目,将两者合并为饮食管理,形成肺癌放疗患者自我管理行为量表包括4个维度25个条目。效标关联度为0.579,标准化总的Cronbach α系数为0.828,分半信度为0.778。结论肺癌放疗患者自我管理行为量表具有较好的信效度,可初步应用于肺癌放疗患者自我管理行为评估与综合评价。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射疗法 自我管理 信度 效度 探索性因子分析
强化肺康复训练对重度肺通气功能障碍肺癌患者的影响 预览
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作者 鞠晓艳 《临床护理杂志》 2019年第1期48-51,共4页
目的探究强化肺康复训练对重度肺通气功能障碍肺癌患者的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我科收治给予常规康复训练的重度肺通气功能障碍肺癌患者45例作为对照组。选取2017年2月~2018年2月我科收治给予强化肺康复训练的重度肺通气功... 目的探究强化肺康复训练对重度肺通气功能障碍肺癌患者的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我科收治给予常规康复训练的重度肺通气功能障碍肺癌患者45例作为对照组。选取2017年2月~2018年2月我科收治给予强化肺康复训练的重度肺通气功能障碍肺癌患者45例作为观察组。比较两组护理前后肺功能改善情况、护理满意度及并发症发生率。结果观察组护理1个月后肺功能改善情况优于对照组(P<0.05);观察组护理1个月后护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组护理1个月后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论强化肺康复训练应用于重度肺通气功能障碍肺癌患者中,可显著改善肺功能,提高护理满意度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺功能障碍 肺康复训练
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小细胞肺癌合并副肿瘤性边缘叶脑炎病例分析
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作者 邸明一 张力 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期132-136,共5页
背景与目的本研究旨在探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)合并副肿瘤性边缘叶脑炎(paraneoplastic limbic encephalitis, PLE)的诊断及治疗要点。方法收集北京协和医院1980年1月-2017年5月收治的15例SCLC合并PLE患者的、临... 背景与目的本研究旨在探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)合并副肿瘤性边缘叶脑炎(paraneoplastic limbic encephalitis, PLE)的诊断及治疗要点。方法收集北京协和医院1980年1月-2017年5月收治的15例SCLC合并PLE患者的、临床资料,并分析其症状、实验室检查数据并随访其预后。结果 PLE是较为罕见的疾病类型,在SCLC中的发病率约为0.842%,该数据可能因误诊、漏诊而被低估;中年吸烟男性患者为高发人群,肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis, TNM)分期多偏晚;神经系统症状多为典型的边缘叶脑炎症状,包括不同程度的短期记忆力丧失、癫痫发作及不同程度的精神异常;神经系统症状多先于肿瘤发现或呼吸系统症状出现,发病到确诊中位时间约2个月;实验室检查中多有血清抗体(抗Hu、GABA-R-Ab)、脑脊液、头磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)及脑电图异常;影像学尤其是计算机断层扫描(computed tomography, CT)是筛查原发肿瘤较好的手段,病理确诊主要依靠支气管镜;针对原发肿瘤的治疗比免疫治疗能够更有效地缓解神经系统症状。结论副肿瘤性边缘叶脑炎是一种较为罕见的由恶性肿瘤导致的远隔性神经系统副肿瘤综合征,常以边缘神经系统症状为特征性表现,多数与肺癌(尤其是SCLC)相关,其神经系统异常多早于肿瘤诊断,早期诊断及针对原发肿瘤的治疗将提高获益。 展开更多
关键词 肺肿瘤 副肿瘤性边缘叶脑炎 副肿瘤综合征
HER2基因状态与晚期肺腺癌患者一线培美曲塞联合铂类化疗疗效的关系
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作者 李吩华 李班班 +3 位作者 史云舒 张凤鸣 申淑景 李醒亚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期137-142,共6页
背景与目的人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的分子标记物之一,研究显示培美曲塞在HER2突变NSCLC中的疗效存在争议。本研究拟探讨培美曲... 背景与目的人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的分子标记物之一,研究显示培美曲塞在HER2突变NSCLC中的疗效存在争议。本研究拟探讨培美曲塞联合铂类化疗在HER2突变和HER2野生型肺腺癌患者中的疗效。方法回顾性分析在郑州大学第一附属医院经组织病理学证实的106例EGFR、ALK、ROS-1、KRAS、BRAF、RET、MET均为阴性的晚期肺腺癌患者的临床资料。分析HER2基因状态、临床特征、化疗疗效及无进展生存期(progression-free survival, PFS)之间的关系。结果 106例患者均进行了HER2基因检测,HER2突变32例(30.2%),未发生突变74例(69.8%)。HER2突变在年轻、未吸烟、女性患者中多见。所有患者均接受一线培美曲塞联合铂类的化疗,HER2突变肺腺癌患者的客观缓解率(objective response rate, ORR)和疾病控制率(disease control rate, DCR)均高于HER2野生型患者(40.6%vs 14.9%,χ^2=8.464, P=0.004;93.8%vs 68.9%,χ^2=6.327, P=0.012),差异有统计学意义。单因素分析显示:PFS与有无脑转移、有无维持化疗和HER2基因状态相关(P<0.05),而与年龄、性别、是否有吸烟史、是否寡转移、有无肝转移及铂的种类无关(P>0.05)。Cox多因素分析显示:HER2突变是PFS的独立正性预后因素(P=0.038)。结论HER2突变相比HER2野生型肺腺癌患者一线应用培美曲塞联合铂类的化疗有更大的临床获益。 展开更多
关键词 肺肿瘤 HER2 培美曲塞 一线化疗
非小细胞肺癌腹膜转移预后因素的单中心回顾性分析
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作者 曹宝山 刘燕娥 +2 位作者 尹文琤 李倩 梁莉 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期143-150,共8页
背景与目的腹膜转移(peritoneal carcinomatosis, PC)在肺癌中较为罕见,但预后极差,目前影响PC发生和预后的因素尚不清楚。本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)PC的临床病理特征和治疗情况对预后的影响。方... 背景与目的腹膜转移(peritoneal carcinomatosis, PC)在肺癌中较为罕见,但预后极差,目前影响PC发生和预后的因素尚不清楚。本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)PC的临床病理特征和治疗情况对预后的影响。方法回顾性分析2010年8月-2018年8月于北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科接受治疗的NSCLC、符合入组条件的PC患者,采集年龄、性别、胸腔积液、基因状态等资料,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果共12例PC患者入组,均为异时性转移,PC发生率为1.44%(12/836);12例患者均为腺癌,确诊肺癌时50%(6/12)患者合并胸腔积液,确诊PC时100%(12/12)患者合并胸腔积液;12例患者中9例含有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)、ROS原癌基因1受体酪氨酸激酶(ROS proto-oncogene 1 receptor tyrosine kinase, ROS1)突变;含有基因突变患者一线治疗开始后的中位生存期(median overall survival 1, mOS1)和确诊PC后的中位生存期(medial overall survival 2, mOS2)显著高于无突变组,分别为26.0个月和6.0个月比10.0个月和1.5个月(P<0.05);确诊PC后治疗组患者的mOS2为6.0个月,显著高于未治疗组的1.0个月(P<0.05);确诊PC后,含有血管生成抑制剂治疗组的m OS2为8.5个月,显著高于其他组(P<0.05)。结论肺腺癌和胸腔积液患者或许是发生PC的高危人群;含有血管生成抑制剂治疗策略或许能给PC患者带来更多获益,需要前瞻性研究进一步验证。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腹膜转移 总生存期
新一代测序技术在肺癌个体化医疗中的应用
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作者 潘世扬 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期77-83,共7页
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,死亡率居癌症之首。肺癌与其他肿瘤一样,在肿瘤的发生发展过程中存在异质性。对异质性的全面了解才能实现真正意义上的个体化治疗,这也是精准医疗的精髓。近年来,新一代测序技术依托其高通量、多靶点分析的... 肺癌是全球最常见的恶性肿瘤,死亡率居癌症之首。肺癌与其他肿瘤一样,在肿瘤的发生发展过程中存在异质性。对异质性的全面了解才能实现真正意义上的个体化治疗,这也是精准医疗的精髓。近年来,新一代测序技术依托其高通量、多靶点分析的优势为精准医疗提供了新的重要技术手段,在肺癌的分子分型、靶向药物选择及预后判断中发挥着越来越重要的作用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 高通量核苷酸序列分析 精准医学
呼出气体挥发性有机化合物分析在肺癌诊疗中的研究进展
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作者 陈赛 陈亚南 毛琦善 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期132-136,共5页
大多数肺癌患者发现时已属晚期,失去了临床最佳治疗时机,该病的早发现、早诊断、早治疗是现今临床工作中的重点。随着临床肺癌检测手段的不断更新发展,呼出气体检测以快速、风险小、无创伤、可重复、可操作性成为一种有广泛前景的检测... 大多数肺癌患者发现时已属晚期,失去了临床最佳治疗时机,该病的早发现、早诊断、早治疗是现今临床工作中的重点。随着临床肺癌检测手段的不断更新发展,呼出气体检测以快速、风险小、无创伤、可重复、可操作性成为一种有广泛前景的检测手段。本综述主要就肺癌患者呼出气体中的特征性呼出气体挥发性有机化合物进行归纳比较,阐述可能的机制,探讨呼出气体研究目前所存在的问题及研究前景。 展开更多
关键词 呼出气体 肺肿瘤 呼出气体挥发性有机化合物
铂类化疗药物治疗肺癌患者症状簇的调查研究
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作者 何瑞仙 王艳 +5 位作者 苏伟才 刘妍 翟敏峰 胡雪楠 胡尚英 富诗岚 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第1期9-13,共5页
目的探讨采用铂类药物化疗治疗肺癌患者的症状簇情况。方法选取2017年2月至2017年7月间某三级甲等肿瘤专科医院收治的630例采用铂类药物化疗的肺癌患者,采用中文版安德森症状评估量表,对化疗第1周期和第2周期化疗症状簇进行问卷调查。... 目的探讨采用铂类药物化疗治疗肺癌患者的症状簇情况。方法选取2017年2月至2017年7月间某三级甲等肿瘤专科医院收治的630例采用铂类药物化疗的肺癌患者,采用中文版安德森症状评估量表,对化疗第1周期和第2周期化疗症状簇进行问卷调查。结果第1周期和第2周期患者症状发生频率前3位均为疲劳、胃口差及恶心,第1周期严重程度前3位症状为睡眠不安、胃口差及呕吐,第2周期严重程度前3位症状为睡眠不安、疲劳和胃口差。第1周期、第2周期化疗的肺癌患者KMO检验和Bartlett球形检验分别为:KMO=0. 839和KMO=0. 772,Bartlett球形检验P <0. 01。患者两个化疗周期均存在3个特征值> 1的因子,分别为消化道症状簇、心理症状簇和病感症状簇。结论护理人员需根据肺癌患者症状簇的变化情况,采取有针对性的干预措施,改善症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 铂类药物 药物疗法 肺肿瘤 症状簇
同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移的效果 预览
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作者 王晗 张芹 王思伟 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期114-117,共4页
目的 探讨同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移的效果。方法 选择2013年1月—2016年8月我院收治的肺癌脑转移病人50例作为研究对象,随机分为序贯组和同步组,各25例。同步组给予同步推量调强放疗,全脑95%计划靶区体积(PTV)40Gy/20f,转移灶95... 目的 探讨同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移的效果。方法 选择2013年1月—2016年8月我院收治的肺癌脑转移病人50例作为研究对象,随机分为序贯组和同步组,各25例。同步组给予同步推量调强放疗,全脑95%计划靶区体积(PTV)40Gy/20f,转移灶95%计划肿瘤靶区(PGTV)60Gy/20f;序贯组给予全脑放疗后序贯局部转移灶放疗,全脑95%PTV为40Gy/20f,后缩野至转移灶加照20Gy/10f。比较两组放疗后1个月的治疗效果、放疗后6个月的生存率及平均住院时间。结果 同步组有效率为92.0%,序贯组有效率为68.0%,两组比较差异有显著性(χ2=4.50,P<0.05)。放疗后6个月的生存率同步组为64.0%,序贯组为36.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.92,P<0.05)。同步组住院时间明显短于序贯组,两组比较差异有统计学意义(t=11.09,P<0.05)。结论 同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移具有显著的临床效果。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 放射疗法 调强适形
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