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肺超声评分对儿童重症肺炎定量评估及预后判断的价值 被引量:1
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作者 于红奎 刘晓 +4 位作者 陈嘉坤 李志惠 汪珊 黄俊辉 夏焙 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期229-231,共3页
目的探讨肺超声评分(LUS)评估儿童重症肺炎及判断预后的价值。方法收集35例重症肺炎患儿。所有受试者行肺部超声检查,并计算LUS;分析LUS与呼吸频率、氧饱和度、住院天数、是否入住重症监护室(PICU)等的相关性;应用ROC曲线评价LUS预测重... 目的探讨肺超声评分(LUS)评估儿童重症肺炎及判断预后的价值。方法收集35例重症肺炎患儿。所有受试者行肺部超声检查,并计算LUS;分析LUS与呼吸频率、氧饱和度、住院天数、是否入住重症监护室(PICU)等的相关性;应用ROC曲线评价LUS预测重症肺炎预后的价值。结果重症肺炎患儿LUS与呼吸频率、住院天数呈正相关,与氧饱和度呈负相关(P均<0.05)。以LUS总分20.5分预测患儿需入住PICU的灵敏度与特异度分别为81.3%和63.2%。结论 LUS可以定量评估重症肺炎肺部病变严重程度,并可以预测患儿预后,对临床诊疗具有重要价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺超声 肺超声评分 儿童
肺超声评分对新生儿肺部感染严重程度的应用价值分析 预览
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作者 韩转宁 张静芳 高明 《中国医学装备》 2019年第10期66-70,共5页
目的:探讨肺超声及肺超声评分在新生儿肺部感染严重程度的应用价值。方法:回顾性选取86例肺部感染新生患儿,将呼吸衰竭患儿纳入观察组(46例),无呼吸衰竭患儿纳入对照组(40例)。86例新生儿均给予超声检查,分析超声图像,并对患儿进行肺超... 目的:探讨肺超声及肺超声评分在新生儿肺部感染严重程度的应用价值。方法:回顾性选取86例肺部感染新生患儿,将呼吸衰竭患儿纳入观察组(46例),无呼吸衰竭患儿纳入对照组(40例)。86例新生儿均给予超声检查,分析超声图像,并对患儿进行肺超声评分,统计各临床指标,分析超声评分与危重患儿评分系统(NCIS)评分、呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)的相关性。结果:肺部感染患儿肺部超声表现多为肺实变、肺泡间质综合征、胸膜线异常与局限性胸腔积液等。观察组患儿肺超声评分和OI低于对照组,RI高于对照组,差异有统计学意义(t=13.396,t=11.186,t=16.632;P<0.001);观察组中随着患儿的危重程度越重,其NCIS评分、超声评分及OI指数越低,RI指数越高,差异具有统计学意义(F=8.354,F=16.324,F=14.286,F=9.874;P<0.001)。观察组患儿肺超声评分与NCIS评分呈正相关(r=0.796,P<0.05),与OI呈正相关(r=0.779,P<0.05),与RI呈负相关(r=-0.799,P<0.05)。结论:肺超声评分可以用于评估新生儿肺部感染患儿的严重程度,对患儿的尽早诊治有重要意义,应用价值较高。 展开更多
关键词 新生儿 肺部感染 呼吸衰竭 肺超声 肺超声评分
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肺超声B线联合不规则胸膜线在结缔组织病相关间质性肺疾病的应用研究 预览
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作者 王育凯 林樟樟 +5 位作者 杜光舟 陈绍琦 林建群 林啟胜 谢雪珍 胡仕建 《汕头大学医学院学报》 2019年第2期86-91,共6页
目的:评价肺超声B线和不规则胸膜线(pleural irregularity,PI)诊断结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的临床价值。方法:选取33例经胸部高分辨CT(high resolution CT... 目的:评价肺超声B线和不规则胸膜线(pleural irregularity,PI)诊断结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的临床价值。方法:选取33例经胸部高分辨CT(high resolution CT,HRCT)确诊的CTD-ILD患者进行肺超声检查。HRCT检查采用Warrick评分评估肺间质性病变严重程度和范围。选取50个肋间隙进行肺超声检测及B线评分。检测胸膜线时,将肺表面(前、侧面)划分为8个区域,统计每个区域内PI主要影像学表现,与相应区域内HRCT主要的影像学表现进行对应分析。分析B线评分与Warrick评分及PI和HRCT影像学表现的相关性。结果:33例CTD-ILD患者的肺超声B线评分和HRCT的Warrick评分有较好的相关性(r=0.61,95%CI:0.34~0.78,P<0.05)。肺超声PI和HRCT影像学表现也有较好的相关性(r=0.60,95%CI:0.51~0.67,P<0.05)。结论:CTD-ILD患者的肺超声B线评分和PI影像学表现与HRCT的Warrick评分及影像学表现具有较好的一致性。肺超声可作为一种非侵入性、无放射性的筛查和随访CTD-ILD患者的影像学方法。 展开更多
关键词 肺超声 B线 不规则胸膜线 高分辨CT 结缔组织病相关间质性肺疾病
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肺脏超声监测在新生儿肺部疾病治疗中的应用
4
作者 邱如新 郭九叶 刘敬 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期13-18,共6页
超声不仅可以准确用于新生儿肺部疾病的诊断和鉴别诊断,而且在多种肺脏疾病的治疗或辅助治疗中也具有独特优势。根据临床研究与观察,肺脏超声监测在对不张性肺疾病的灌洗治疗、胸腔积液与气胸的穿刺引流、评价外源性肺表面活性物质的疗... 超声不仅可以准确用于新生儿肺部疾病的诊断和鉴别诊断,而且在多种肺脏疾病的治疗或辅助治疗中也具有独特优势。根据临床研究与观察,肺脏超声监测在对不张性肺疾病的灌洗治疗、胸腔积液与气胸的穿刺引流、评价外源性肺表面活性物质的疗效及指导呼吸机的应用与撤离等方面,均发挥了重要作用,改变了临床医师对疾病的传统管理理念,现对此进行介绍。 展开更多
关键词 肺脏超声 不张性肺疾病 胸腔积液 气胸 肺表面活性物质 呼吸机治疗 婴儿 新生
超声B线征与肺水肿严重程度的相关性
5
作者 曾丽钦 吕国荣 +4 位作者 连细华 朱志兴 陈永健 许志荣 郭雅妮 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期272-274,共3页
目的探讨肺部超声B线征与肺水肿严重程度的相关性。方法将20只兔随机分为对照组(Non)5只、实验组15只,实验组再按油酸剂量不同分为轻度(Mil)、中度(Mod)、重度(Sev)3个亚组,每组5只。干预前沿锁骨中线及腋前线行经胸双侧肺部超声检查,... 目的探讨肺部超声B线征与肺水肿严重程度的相关性。方法将20只兔随机分为对照组(Non)5只、实验组15只,实验组再按油酸剂量不同分为轻度(Mil)、中度(Mod)、重度(Sev)3个亚组,每组5只。干预前沿锁骨中线及腋前线行经胸双侧肺部超声检查,记录有无B线征并存储超声动态图(3~5s)。对照组给予注射生理盐水10ml/kg。实验组给予注射不同剂量油酸,10min后再注射10ml/kg的生理盐水。生理盐水注射后均计时50min,即行经胸双侧肺部超声检查并记录存图。检查结束即处死兔取出左肺测量湿/干肺比值。结果随着油酸剂量增加,湿/干肺比值明显增加,其中Sev组相比Non、Mil组的湿/干肺比值较高(P<0.05),经胸肺部超声B线评分Mod、Sev组与Non组以及Mod、Sev组与Mil组相比也明显增加(P<0.05);不同油酸剂量与湿/干肺比值、B线评分均呈正相关(r值分别为0.574、0.954,P<0.05);湿/干肺比值与B线评分也呈正相关(r=0.690,P<0.01)。结论肺部超声B线征可反映肺水肿的严重程度,可用于半定量评估。 展开更多
关键词 B线 肺部超声 湿/干肺比值
超声在猪心肺复苏后肺损伤评估中的应用价值 预览
6
作者 吴春双 徐杰丰 +2 位作者 陈启江 金晓红 张茂 《创伤外科杂志》 2019年第7期487-491,共5页
目的探讨超声在猪心肺复苏后肺损伤动态评估中的应用价值。方法国产健康雄性猪10头,体质量(35.9±2.4)kg,随机数字法表分为假手术组、心肺复苏组各5头。假手术组仅常规麻醉和气管插管,心肺复苏组在常规麻醉和气管插管后经历心脏骤... 目的探讨超声在猪心肺复苏后肺损伤动态评估中的应用价值。方法国产健康雄性猪10头,体质量(35.9±2.4)kg,随机数字法表分为假手术组、心肺复苏组各5头。假手术组仅常规麻醉和气管插管,心肺复苏组在常规麻醉和气管插管后经历心脏骤停与复苏,于复苏前和复苏后1、3、6、12h应用肺超声评分(LUS)评估肺损伤情况,同时进行血气分析监测氧合指数(PaO2/FiO2),脉搏指示连续派血量法测定血管外肺水指数(EVLWI)和肺毛细血管通透性指数(PVPI)。采用重复方差分析各指标的动态变化,分析LUS与PaO2/FiO2、EVLWI、PVPI的相关性。结果两组动物的基本参数具有可比性。假手术组各指标的动态变化差异无统计学意义。心肺复苏组的PaO2/FiO2变化差异无统计学意义,但在复苏后1、3和6h均低于相应时点的假手术组。EVLWI和PVPI在复苏后持续升高(F=17.96、27.70,P<0.001),EVLWI从基线的(9.7±1.3)mL/kg升高到12h的(21.0±5.5)mL/kg,PVPI从(2.3±0.7)mL/kg升到(6.1±0.5)mL/kg,且均高于假手术组同时点的相应值。复苏组的LUS也持续升高(F=34.2,P<0.001),基线和复苏后1、3、6、12h分别为(2.6±0.5)、(13.4±0.9)、(15.0±1.9)、(15.8±0.8)和(17.6±4.0)分,均高于假手术组同时点的值。相关性分析显示,LUS与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.625,P<0.001),与EVLWI、PVPI正相关(r=0.790、0.882,P<0.001)。结论在猪心肺复苏模型中,肺超声评分与传统肺损伤指标的相关性较好,可以实时、连续无创地评估复苏后肺损伤的程度,值得进一步的临床应用研究。 展开更多
关键词 肺损伤 心肺复苏 心脏骤停 肺超声
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新生儿常见肺疾病诊断:超声替代X线的必要性与可行性
7
作者 刘敬 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第8期565-570,共6页
胸部X线检查是诊断新生儿肺部疾病的传统方法,而肺脏超声(lung ultrasound,LUS)则是肺部疾病诊断领域的一项新技术.研究已经证实在肺部疾病的诊断方面,超声较X线更加准确可靠.但是,临床医师对LUS能否替代X线作为新生儿肺部疾病的首选检... 胸部X线检查是诊断新生儿肺部疾病的传统方法,而肺脏超声(lung ultrasound,LUS)则是肺部疾病诊断领域的一项新技术.研究已经证实在肺部疾病的诊断方面,超声较X线更加准确可靠.但是,临床医师对LUS能否替代X线作为新生儿肺部疾病的首选检查方法仍存在疑虑.本文结合有关研究进展、笔者近10年的临床应用经验和典型案例对此予以阐述.认为LUS具有突出优势,可为临床提供更加准确和可靠的信息,可以替代X线在新生儿病房内常规开展. 展开更多
关键词 肺脏疾病 诊断 鉴别诊断 肺脏超声 胸部X线 新生儿
结缔组织病相关性间质性肺疾病超声与HRCT相关性的初步研究
8
作者 计子瑶 刘艳君 王学梅 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期7-10,共4页
目的探讨结缔组织病相关性间质性肺疾病超声与HRCT的相关性。方法选取我院风湿免疫科明确诊断为结缔组织病的患者70例,分别行肺超声及HRCT获得B线、Warrick评分并进行相关性分析,对两种评分进行分级,并对分级结果进行一致性分析。结果 ... 目的探讨结缔组织病相关性间质性肺疾病超声与HRCT的相关性。方法选取我院风湿免疫科明确诊断为结缔组织病的患者70例,分别行肺超声及HRCT获得B线、Warrick评分并进行相关性分析,对两种评分进行分级,并对分级结果进行一致性分析。结果 LUS的灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为82%、80%、4.1、0.225。Spearman相关分析表明,肺超声评分及HRCT评分在P=0.05水平呈强烈正相关(r=0.870,P<0.001),两种分级结果一致性Kappa值为0.598。结论结缔组织病相关性间质性肺疾病超声与HRCT具有良好的相关性,肺超声可以作为一种诊断及评估结缔组织病相关性间质性肺疾病的新型影像学方法。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺疾病 肺超声 B线 HRCT
新生儿呼吸窘迫综合征的超声诊断及其与湿肺的鉴别
9
作者 邱如新 刘敬 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第8期579-582,共4页
新生儿呼吸窘迫综合征与新生儿湿肺均是新生儿呼吸困难常见原因,两者表现相近,仅靠临床表现和胸部X线检查难以鉴别,但治疗与预后相差甚远.肺脏超声可以很容易地对二者做出诊断和鉴别.在超声影像上,呼吸窘迫综合征以肺实变伴支气管充气... 新生儿呼吸窘迫综合征与新生儿湿肺均是新生儿呼吸困难常见原因,两者表现相近,仅靠临床表现和胸部X线检查难以鉴别,但治疗与预后相差甚远.肺脏超声可以很容易地对二者做出诊断和鉴别.在超声影像上,呼吸窘迫综合征以肺实变伴支气管充气征为特征,湿肺主要表现为肺水肿.因此,在新生儿病房内常规开展肺脏超声具有重要意义,因新生儿病情变化迅速,建议新生儿科医师掌握新生儿肺脏超声技能便于即时监测. 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 湿肺 新生儿 肺脏超声
肺脏超声在我院NICU三年临床应用实践报告
10
作者 刘慧 Upendra Yadav +1 位作者 李开文 朱晓芳 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第8期591-595,共5页
目的回顾性分析我院新生儿科肺脏超声开展3年以来的应用情况并总结其带来的临床诊疗变化.方法收集2016年5至12月(初期开展),2017年1至12月(适应期开展),2018年1至8月(成熟开展)三个阶段入住我院新生儿科,接受床旁肺脏超声检查共878例患... 目的回顾性分析我院新生儿科肺脏超声开展3年以来的应用情况并总结其带来的临床诊疗变化.方法收集2016年5至12月(初期开展),2017年1至12月(适应期开展),2018年1至8月(成熟开展)三个阶段入住我院新生儿科,接受床旁肺脏超声检查共878例患儿的临床资料,对不同阶段的应用情况进行对比分析.结果 878 例患儿,共接受肺脏超声检查1 225 例次,存在肺疾病者64. 1%,无肺疾病者35. 9%.其中新生儿呼吸窘迫综合征67例、湿肺278例、肺炎259例、胎粪吸入综合征64例、急性呼吸窘迫综合征72例、肺不张63例、胸腔积液14例. 878例患儿共接受胸部X线检查1 122例次,患儿接受X线检查人均次数从2016年的2. 48次,下降到2017年1. 40次,2018年0. 84次.肺部CT检查共32例次,患儿接受肺CT人均检查次数从2016年的0. 060次,下降到2017年0. 038次, 2018年0. 029次.肺脏超声方便动态观察,病情的好转、加重或是新出现的肺部病灶,均可借助肺脏超声来判断.结论肺脏超声对NICU肺部疾病诊断准确,尤其对住院时间长、病情反复及撤机困难的患儿更具有实用价值,床旁易开展,能减少胸部X线和CT的人均检查次数,是NICU诊断肺部疾病有效可行的方法,值得推广. 展开更多
关键词 新生儿 肺脏超声 胸部X线 肺部CT
肺部超声状态、液体出入量等对脓毒症患者预后的影响 预览
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作者 何罗宜 赖洁 汤展宏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期80-83,共4页
目的为了解脓毒症患者在肺部超声、液体出入量、外周血血小板、炎症指标分级等因素下预后,并得出脓毒症患者预后相关危险因素。方法按随机表方法收集2017年3月至2018年7月广西医科大学第一附属医院重症医学科二区114例脓毒症患者。入院... 目的为了解脓毒症患者在肺部超声、液体出入量、外周血血小板、炎症指标分级等因素下预后,并得出脓毒症患者预后相关危险因素。方法按随机表方法收集2017年3月至2018年7月广西医科大学第一附属医院重症医学科二区114例脓毒症患者。入院后收集记录所有脓毒症后患者结局,并在脓毒症诊断时收集患者肺部超声情况、外周血血小板、降钙素原、APACHEⅡ评分、年龄、性别,同时记录结局时总液体出入量。肺部超声、液体出入量、外周血血小板、降钙素原、APACHEⅡ评分、年龄、性别对脓毒症患者预后分析采用二元Logistic回归,定性资料用χ^2检验。结果 >2个分区融合B线(白肺)、结局液体出入量正平衡、外周血血小板下降、高降钙素原、高APACHEⅡ评分均为脓毒症患者预后的危险因素(均P﹤0.05)。﹥2个分区融合B线(白肺)脓毒症患者病死率高于≤2分区融合B线(白肺)脓毒症患者(P﹤0.05)。结论出现﹥2个分区融合B线(白肺)、液体出入量正平衡、外周血血小板下降、高APACHEⅡ分值的脓毒症患者提示预后不良,临床上应予足够重视。 展开更多
关键词 肺部超声 脓毒症 液体管理 降钙素原 急性呼吸窘迫综合征
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肺部超声B线征形成机制的离体实验研究
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作者 曾丽钦 吕国荣 +2 位作者 李雅雅 陈永健 李伯义 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期560-562,共3页
目的探讨B线的形成条件及影响因素。方法(1)苏打溶液50g/L与白醋按1∶1比例混合,形成泡沫,显微镜下测量泡沫直径。(2)分别在生理盐水模型、耦合剂模型、离体牛肝(经肝实质注射)、离体牛肝(经门脉或胆道注射)、活体兔近贲门段胃管5种模... 目的探讨B线的形成条件及影响因素。方法(1)苏打溶液50g/L与白醋按1∶1比例混合,形成泡沫,显微镜下测量泡沫直径。(2)分别在生理盐水模型、耦合剂模型、离体牛肝(经肝实质注射)、离体牛肝(经门脉或胆道注射)、活体兔近贲门段胃管5种模型中注射等量振荡后的生理盐水(NS)、造影剂(SonoVue)、苏打溶液+白醋(SA),每组实验重复20次,超声下实时观察模型中B线形成情况并记录存图。结果(1)镜下测得NS及SonoVue微泡直径均<10μm,SA泡沫直径约10^2~10^3μm。(2)5种模型中注射NS及SonoVue微泡均未探及B线。(3)注射SA泡沫B线出现率如下:生理盐水模型(0%)<离体牛肝经实质(70%)<耦合剂模型(85%)<活体兔贲门段胃管(90%)<离体牛肝经门脉或胆道(100%)。生理盐水模型与其余4种模型相比B线出现率最低(P<0.01),离体牛肝经实质与经门脉或胆道模型相比B线出现率较低(P<0.05)。结论 B线的形成与泡沫的大小、泡沫聚集的量和形态、泡沫的运动有一定关系。 展开更多
关键词 B线 泡沫 模型 肺部超声
肺脏超声在新生儿胎粪吸入综合征的诊断价值 预览
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作者 石就家 叶依娜 刘松 《中外医疗》 2019年第22期187-189,共3页
目的探究新生儿胎粪吸入综合征患者接受肺脏超声诊断的价值。方法方便选取胎粪吸入综合征新生儿50例为实验组,所选时间为2017年2月—2018年5月,其均经胸部X线检查并结合临床表现、病史等确诊,同时选取同期无肺部病变新生儿50例作为对照... 目的探究新生儿胎粪吸入综合征患者接受肺脏超声诊断的价值。方法方便选取胎粪吸入综合征新生儿50例为实验组,所选时间为2017年2月—2018年5月,其均经胸部X线检查并结合临床表现、病史等确诊,同时选取同期无肺部病变新生儿50例作为对照组,其均接受肺脏超声检查,对其检查的结果进行分析。结果无肺部病变新生儿经超声检查显示其正常肺组织为低回声,可清晰显示A-线以及胸膜线,实时超声可见少数或不存在B-线,但是不存在肺实变、胸腔积液等情况;胎粪吸入综合征新生儿经超声检查显示,所有新生儿均存在支气管充气征,双侧肺脏的相关病变范围可以存在一定的差异性,同一侧肺野,也可出现不同大小的实变区。A线消失、胸膜线异常可出现在所有胎粪吸入综合征新生儿中,若其存在大面积严重肺不张,则实施实时超声,可见动态的支气管充气征或肺搏动的情况。部分新生儿可见胸腔积液。在实变区以外的肺野,其主要表现为B-线或AIS;实验组胎粪吸入综合征新生儿的B-线/AIS检出率(100.00%)、肺搏动检出率(8.00%)、肺不张检出率(18.00%)、胸腔积液检出率(14.00%)、A-线消失检出率(100.00%)、胸膜线异常检出率(100.00%)、肺实变检出率(100.00%)均明显高于对照组无肺部病变的新生儿,差异有统计学意义(B-线/AIS相比,χ^2=58.7302,P=0.000;肺搏动相比,χ^2=4.1667,P=0.041;肺不张相比,χ^2=9.8901,P=0.002;胸腔积液相比,χ^2=7.5269,P=0.006;A-线消失相比,χ^2=100.0000,P=0.000;胸膜线异常相比,χ^2=100.0000,P=0.000;肺实变相比,χ^2=100.0000,P=0.000)。结论胎粪吸入综合征新生儿接受超声检查,可动态了解其病情变化,意义重大。 展开更多
关键词 肺脏超声 新生儿 胎粪吸入综合征
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超声在诊断肺部感染相关性疾病的应用 预览
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作者 王琳瑶 段莎莎 张小杉 《疾病监测与控制》 2019年第2期138-141,共4页
肺疾病是儿童和新生儿最普遍的临床疾病,也是小于5岁儿童主要死亡原因。传统肺疾病诊断主要依赖X线和CT,由于二者射线暴露使其在使用时有一定局限性。自20世纪九十年代以来,以Lichtenstein博士为首的研究学者利用超声波反射和折射基本... 肺疾病是儿童和新生儿最普遍的临床疾病,也是小于5岁儿童主要死亡原因。传统肺疾病诊断主要依赖X线和CT,由于二者射线暴露使其在使用时有一定局限性。自20世纪九十年代以来,以Lichtenstein博士为首的研究学者利用超声波反射和折射基本原理使肺超声问世。与传统超声不同,肺超声除显示正常影像,更多征象来自超声波产生的伪像,其中最有利用价值的伪像是混响伪像。混响伪像是源于特殊反射界面导致重复反射形成空间上等距的线性回声。最重要的异常伪像是彗星尾征又称B线。B线数量多少与肺组织气体损失多少有关,肺超声利用肺组织解剖病理学特征和声像伪影之间的相关性对肺部疾病进行快速、准确诊断。目前肺超声已经被广泛应用到临床,尤其是儿童重症医学、儿科急诊中,对于重症肺炎的患儿肺超声已经替代放射检查对肺炎的进展进行追踪、随访。 展开更多
关键词 肺超声 肺炎 成人 儿童 诊断
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肺部超声在充血性心力衰竭中的应用现状和进展
15
作者 赵燕 黄燕平 +1 位作者 李桐瑶 张蜀 《华西医学》 CAS 2019年第4期443-447,共5页
近年来随着超声技术的发展,肺部超声越来越多地应用于心力衰竭患者的评估。肺部超声B线是从胸膜线出现延伸至屏幕底部的离散垂直混响伪像影,与充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)时血管外肺水成正比,具有不发生衰减、与胸膜... 近年来随着超声技术的发展,肺部超声越来越多地应用于心力衰竭患者的评估。肺部超声B线是从胸膜线出现延伸至屏幕底部的离散垂直混响伪像影,与充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)时血管外肺水成正比,具有不发生衰减、与胸膜滑行同步运动的特点。肺部超声评估CHF的严重程度时,主要是记录区域内B线数目和宽度,具有有效、无创、即时、重复性好的特点。目前应用于评估CHF的肺超声分区法有4分区法、8分区法、12分区法、28分区法等,分区越多,操作时间越长,敏感性和特异性不同,临床中选用何种分区方法尚有争议。在临床中肺部超声可以单独应用,也可以与脑钠肽、超声心动图、胸部X线片、胸部CT等检查联合,用于CHF的早期诊断、判断病情严重程度、评价疗效、预测预后,具有不同的优缺点。该文就肺部超声在CHF中的应用现状和进展进行了综述。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 肺部超声 B线
肺超声B线积分对急性心肌梗死后心力衰竭患者肺水肿的诊断价值
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作者 杨静文 宋丽萍 +1 位作者 韩萍 张福春 《北京医学》 CAS 2019年第2期108-111,共4页
目的探讨肺超声B线积分对急性心肌梗死后心力衰竭患者肺水肿的诊断价值。方法选取2016年10月至2018年6月在北京市海淀医院住院的急性心肌梗死患者217例,根据肺超声B线积分分为无肺水肿组(肺水B线<5,n=113)、轻度肺水肿组(5≤肺水B线&... 目的探讨肺超声B线积分对急性心肌梗死后心力衰竭患者肺水肿的诊断价值。方法选取2016年10月至2018年6月在北京市海淀医院住院的急性心肌梗死患者217例,根据肺超声B线积分分为无肺水肿组(肺水B线<5,n=113)、轻度肺水肿组(5≤肺水B线<15,n=59)、中度肺水肿组(15≤肺水B线<30,n=30)和重度肺水肿组(肺水B线≥30,n=15)。比较4组患者临床资料、心功能及超声指标的差异,以及肺超声B线积分N末端B型利钠肽原(lnNT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)和左室舒张末期内经(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)的相关性。结果与无肺水肿组对比,肺水肿组lnNT-proBNP升高(P <0.01),LVEDD增大(P <0.01),LVEF减低(P <0.05);肌酸激酶同工酶(CK-MB)仅在重度肺水肿组较无肺水肿组增加(P <0.05)。在肺水肿各组比较中,LVEF在轻、中、重度肺水肿组中依次减低(P <0.05),而lnNT-proBNP水平依次增高(P <0.05);LVEDD在中度肺水肿组较轻度肺水肿组增加(P <0.05)。肺超声B线积分与InNT-proBNP、LVEDD呈正相关(r分别为0.748、0.395,P <0.01);与LVEF呈负相关(r=-0.0441,P <0.01),其中以lnNT-proBNP相关性最好。结论肺超声B线积分与lnNT-proBNP、LVEDD、LVEF具有良好的相关性,肺超声B线积分可以较准确地评价急性心肌梗死后心力衰竭患者的肺水肿。 展开更多
关键词 肺超声 心肌梗死 心力衰竭 利钠肽
肺部超声在指导羊水胎粪污染新生儿呼吸支持治疗中的价值研究 预览
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作者 李育婵 邓碧滢 +4 位作者 李宁 吴文燊 朱映红 卜秋强 徐凤丹 《中国医学创新》 CAS 2019年第13期59-63,共5页
目的:探讨肺部超声(LUS)评分判断羊水胎粪污染新生儿肺部病变的严重程度,并指导临床应用不同呼吸支持方式的价值。方法:选取2017 年1 月-2018 年5 月在东莞市儿童医院新生儿科住院治疗的羊水胎粪污染患儿83 例。根据患儿生后72 h 内呼... 目的:探讨肺部超声(LUS)评分判断羊水胎粪污染新生儿肺部病变的严重程度,并指导临床应用不同呼吸支持方式的价值。方法:选取2017 年1 月-2018 年5 月在东莞市儿童医院新生儿科住院治疗的羊水胎粪污染患儿83 例。根据患儿生后72 h 内呼吸困难程度及呼吸支持方式分为三组:有创机械通气呼吸支持组(重症组,30 例)、无创通气呼吸支持组(轻症组,21 例)及无呼吸困难组(对照组,32 例),比较三组患儿一般情况、入院6 h 内第一次肺部超声LUS 评分;重症组根据撤机是否成功分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组入院6 小时内第一次肺部超声LUS 评分、撤机前LUS 评分;并应用ROC 曲线评价LUS 评分预测患儿需要有创机械通气呼吸支持的效能。结果:(1)重症组、轻症组及对照组平均出生体重、平均出生胎龄、性别比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)对照组肺部超声表现接近于正常,或以轻度肺水肿为主要表现,重症组及轻症组表现为不同程度的实变、水肿、肺不张;重症组入院6 h 内第一次肺部超声LUS 评分明显高于轻症组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组有8 例患儿撤机失败,撤机成功组与撤机失败组入院6 h 内第一次肺部超声LUS 之间差异无统计学意义(P>0.05),但撤机失败组撤机前LUS 评分高于撤机成功组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)经ROC 曲线分析,结果显示:曲线下面积(AUC)=0.956,95%CI(0.906,1.000),可认为LUS 评分预测患儿需要有创机械通气呼吸支持治疗的准确性较高,其中灵敏度0.933,特异度0.820,诊断界值18.50,即LUS 评分超过18.50 分,预测需要有创机械通气呼吸支持治疗的机会明显增高。结论:LUS 评分可较准确判断羊水胎粪污染新生儿肺部病变的严重程度,根据LUS 评分能指导临床应用不同呼吸支持方式,尤其对识别需要有创机械通气呼吸支持治疗的患者具有较好的临床� 展开更多
关键词 胎粪吸入综合征 肺部超声 呼吸支持治疗
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肺部超声在先天性肺囊腺瘤样病变中的应用价值分析
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作者 李春玲 栗河舟 +2 位作者 王超华 吴娟 魏亚楠 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期693-695,共3页
目的探讨肺部超声在先天性肺囊腺瘤样病变(CCAM)随访中的应用。方法收集26例CCAM,于生后1、2、3个月为患儿提供三次免费的肺部超声检查,并结合胸部X线、CT检查结果进行分析。结果肺部超声检查共检出4例肿块持续存在,均表现为胸膜下的、... 目的探讨肺部超声在先天性肺囊腺瘤样病变(CCAM)随访中的应用。方法收集26例CCAM,于生后1、2、3个月为患儿提供三次免费的肺部超声检查,并结合胸部X线、CT检查结果进行分析。结果肺部超声检查共检出4例肿块持续存在,均表现为胸膜下的、体积较大的肺内囊性包块,并经CT或X线检查证实肿块存在。其余22例肺部超声未及明显肿块回声,产前病变位于胸膜下或肺组织深部,肿块体积普遍偏小,12例又进行了CT或X线检查,结果提示8例肿块清晰存在;4例肿块未及明显显示,其中1例在随访过程中于3个月时肺部超声检出肺实变,病变位于近胸膜下,并经X线胸片证实为肺炎。结论肺部超声简便可行,在CCAM肿块的检出方面具有一定的限制,但在CCAM患儿的随访中具有较好的应用前景,可用于观察疾病的预后及转归。 展开更多
关键词 肺部超声 先天性肺囊腺瘤样病变 随访
肺超声评估血液透析患者容量超负荷的研究进展 预览
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作者 李巧贞(综述) 张海滨(审校) 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第4期285-287,共3页
大多数终末期肾病血液透析患者均存在不同程度的体液潴留,持续的容量超负荷可导致心血管并发症,进而影响患者生活质量和生存时间,因此优化终末期肾病患者的容量管理至关重要。肺超声在血液透析患者容量监测及预后评估方面均有重要价值,... 大多数终末期肾病血液透析患者均存在不同程度的体液潴留,持续的容量超负荷可导致心血管并发症,进而影响患者生活质量和生存时间,因此优化终末期肾病患者的容量管理至关重要。肺超声在血液透析患者容量监测及预后评估方面均有重要价值,本文就肺超声在终末期肾病血液透析患者容量超负荷评价方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肺超声 血液透析 容量超负荷
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肺脏超声对新生儿感染性肺炎的诊断价值
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作者 陈文娟 周梦洁 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第8期571-574,共4页
近年来,肺脏超声发展迅速,在借鉴诊断成人和儿童感染性肺炎经验的基础上,研究了超声诊断新生儿感染性肺炎的价值,结果证实肺脏超声诊断新生儿感染性肺炎可靠有效.普及应用超声诊断、监测新生儿感染性肺炎病情变化并与临床常规诊治流程... 近年来,肺脏超声发展迅速,在借鉴诊断成人和儿童感染性肺炎经验的基础上,研究了超声诊断新生儿感染性肺炎的价值,结果证实肺脏超声诊断新生儿感染性肺炎可靠有效.普及应用超声诊断、监测新生儿感染性肺炎病情变化并与临床常规诊治流程有机结合是今后发展方向,将大大提高超声诊断效能. 展开更多
关键词 新生儿 感染性肺炎 肺超声
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