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浅谈消化内镜的种类与应用 预览
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作者 王婷婷 朱生樑(指导) 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第6期114-115,117共3页
消化内镜自问世以来,就广泛应用于消化系统疾病的临床诊治。尤其是近十年来,消化内镜发展迅速,随着新型消化内镜和内镜新技术的不断涌现,消化内镜已经俨然成为一个独立的专业领域,与此同时,也对内镜医生提出了更高的要求。了解消化内镜... 消化内镜自问世以来,就广泛应用于消化系统疾病的临床诊治。尤其是近十年来,消化内镜发展迅速,随着新型消化内镜和内镜新技术的不断涌现,消化内镜已经俨然成为一个独立的专业领域,与此同时,也对内镜医生提出了更高的要求。了解消化内镜的发展历史和不同类型内镜的原理,是临床医生针对不同疾病选择性应用消化内镜的重要前提。笔者主要论述了消化内镜的发展史、种类、相应原理和应用概况,与读者共勉。 展开更多
关键词 消化内镜 发展史 原理 超声内镜 放大内镜 窄带成像 共聚焦
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窄带成像技术联合放大内镜对Barrett食管的诊断价值 预览
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作者 黄旭明 杨光朝 +1 位作者 张伟华 莫雅娴 《包头医学院学报》 CAS 2019年第2期79-80,共2页
目的:探讨窄带成像技术联合放大内镜诊断Barrett食管(Barrett Esophagus,BE)的效果。方法:选择2015年10月至2017年3月间30例经胃镜检查确诊为Barrett食管的患者进行研究,患者先接受普通内镜联合放大内镜检查,视作普通组,之后接受放大内... 目的:探讨窄带成像技术联合放大内镜诊断Barrett食管(Barrett Esophagus,BE)的效果。方法:选择2015年10月至2017年3月间30例经胃镜检查确诊为Barrett食管的患者进行研究,患者先接受普通内镜联合放大内镜检查,视作普通组,之后接受放大内镜联合内镜窄带成像技术(NBI)检查,视作NBI组,比较检查结果。结果:NBI组黏膜腺管开口形态、BE病变轮廓、浅表毛细血管结构形态的图像清晰度评分均高于普通组( P <0.05);NBI组腺管开口分型与病理结果符合率为93.33 %,NBI组对于肠上皮化生的检出率为87.50 %,与病理结果的差异无统计学意义( P >0.05)。结论:窄带成像技术联合放大内镜用于诊断Barrett食管准确率高,能够实现Barrett食管的早期诊断,可在临床推广。 展开更多
关键词 窄带成像技术 放大内镜 BARRETT食管 诊断 腺管开口分型
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早期胃癌诊断中NBI技术与放大内镜的应用效果对比 预览
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作者 宋红杰 唐建荣 张逸强 《实用癌症杂志》 2019年第4期637-639,共3页
目的对比NBI技术与放大内镜在诊断早期胃癌中的应用效果。方法选取行常规胃镜有明显异常的患者50例,将病灶区分别用放大内镜和NBI技术进行观察诊断,分析对比2种诊断方法的准确率、特异性和敏感性。结果50例患者病理诊断结果为早期胃癌14... 目的对比NBI技术与放大内镜在诊断早期胃癌中的应用效果。方法选取行常规胃镜有明显异常的患者50例,将病灶区分别用放大内镜和NBI技术进行观察诊断,分析对比2种诊断方法的准确率、特异性和敏感性。结果50例患者病理诊断结果为早期胃癌14例,其中局限于黏膜层的有5例,局限于黏膜下层的有9例;有2例表面隆起型,10例表面凹陷型,2例混合型;有9例低分化腺癌,5例中分化腺癌。2种诊断方法均检测出12例癌性病变,与病理诊断的符合情况为:放大内镜检测8例,NBI检测10例。在癌性病变的诊断结果中,放大内镜诊断的准确率为80. 0%,特异性为88. 9%以及敏感性为57. 1%;而NBI诊断的准确率为88. 0%,特异性为94. 4%以及敏感性为71. 4%。2种方法对比差异不明显(P>0. 05)。结论单纯采用NBI技术或者放大内镜对早期胃癌均具有一定的诊断价值,但NBI技术效果相对要好。若能将NBI技术与放大内镜联合使用,将能有效提高早期胃癌的准确率、特异性和敏感性。 展开更多
关键词 早期胃癌 NBI技术 放大内镜
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放大内镜结合窄带成像对胃浅表隆起性低级别腺瘤与早期胃癌的诊断价值 预览
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作者 刘淑红 周英发 +4 位作者 贾萌萌 农文志 刘芳 马艳萍 程序 《中国临床新医学》 2019年第6期616-618,共3页
目的研究放大内镜结合窄带成像(M-NBI)对胃浅表隆起性低级别腺瘤与早期胃癌的诊断价值。方法选取2016-09~2018-05于郑州大学第二附属医院行无痛胃镜检查的53例胃浅表隆起性病变的患者,分别采用白光成像(C-WLI)和M-NBI对同一患者进行诊断... 目的研究放大内镜结合窄带成像(M-NBI)对胃浅表隆起性低级别腺瘤与早期胃癌的诊断价值。方法选取2016-09~2018-05于郑州大学第二附属医院行无痛胃镜检查的53例胃浅表隆起性病变的患者,分别采用白光成像(C-WLI)和M-NBI对同一患者进行诊断,分析和比较两种方法的灵敏度、特异度和准确度。结果C-WLI的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为64.0%、90.0%、72.0%;M-NBI的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为94.0%、90.0%和93.0%。结论M-NBI有助于鉴别浅表隆起性胃癌和腺瘤。 展开更多
关键词 窄带成像技术 放大内镜 活检 病理
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Kawamura分类法在评价幽门螺杆菌感染和胃炎中的价值 预览
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作者 李勋 蔡英茂 +1 位作者 金仁仙 金花善 《临床内科杂志》 CAS 2019年第4期247-249,共3页
目的探讨Kawamura分类法在诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染和评价胃黏膜炎症及萎缩程度中的价值。方法在放大内镜下观察71例H.pylori感染患者的胃体上段大弯侧和小弯侧胃黏膜的腺管开口(COs)。根据腺管开口特点分为“白边黑点(white-edged... 目的探讨Kawamura分类法在诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染和评价胃黏膜炎症及萎缩程度中的价值。方法在放大内镜下观察71例H.pylori感染患者的胃体上段大弯侧和小弯侧胃黏膜的腺管开口(COs)。根据腺管开口特点分为“白边黑点(white-edged dark spot)”型、“白色(white)”型、“纯白色(dense white pit,DWP)”型,分别取病理活检。对患者行H.pylori根除治疗,6个月后对根除成功的65例患者复查胃镜,比较根除治疗前后3种分型的分布及不同分型胃黏膜炎症活动度和萎缩程度的差异。结果 H.pylori根除后3种分型的分布与根除前比较差异有统计学意义(P<0.001)。根除治疗前以“white”型为主,根除治疗后以“white-edged dark spot”型为主。“white-edged dark spot”型、“white”型、“DWP”型胃黏膜的炎症程度依次升高,每两组间炎症活动度分布比较差异均有统计学意义(P<0.001)。不同Kawamura分型胃黏膜萎缩程度分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Kawamura分类法有助于评价H.pylori感染及胃黏膜炎症活动度,但在评价胃黏膜萎缩程度方面无显著优势。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 放大内镜 Kawamura分类 腺管开口
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放大胃镜结合窄带成像技术诊断早期胃癌:3例报道 预览
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作者 陈莹 张海芹 +3 位作者 王志荣 熊杰 陈巍文 许树长 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期57-59,共3页
早期胃癌常因无明显症状、病灶不明显而难以识别,白光内镜下仔细观察结合窄带成像+放大内镜技术(magnifying endoscopy narrow-band imaging,ME-NBI)可提高早期胃癌检出率。现报道3例ME-NBI诊断早期胃癌病例。
关键词 早期胃癌 放大胃镜 窄带成像
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窄带成像技术结合放大内镜对Hp感染时胃黏膜改变的研究分析 预览
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作者 肖玲 黄翠屏 +1 位作者 杨玉宇 彭侠彪 《新医学》 2019年第2期143-145,共3页
目的研究窄带成像技术(NBI)结合放大内镜观察幽门螺杆菌(Hp)感染时胃黏膜微细结构变化的特点,进而探讨NBI结合放大内镜在判断Hp感染的可行性及优势。方法选择130例行NBI结合放大内镜检查患者作为研究对象,同时采取14C尿素呼气试验、快... 目的研究窄带成像技术(NBI)结合放大内镜观察幽门螺杆菌(Hp)感染时胃黏膜微细结构变化的特点,进而探讨NBI结合放大内镜在判断Hp感染的可行性及优势。方法选择130例行NBI结合放大内镜检查患者作为研究对象,同时采取14C尿素呼气试验、快速尿素酶法、组织切片法检测Hp感染,对NBI结合放大内镜观察胃黏膜微细结构和血管图像的价值进行分析。结果金标准阳性患者,NBI结合放大内镜下胃黏膜集合小静脉表现为I型(93.7%)和D型(96.2%)的Hp感染率高于R型(6.3%);金标准阴性患者,I型(8.6%)和D型(5.7%)感染率低于R型(91.4%),P均<0.05;即I型和D型与金标准符合率较高。结论NBI结合放大内镜可以作为辅助诊断Hp的一种方法,主要是表现为I型和D型者。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 放大内镜 窄带成像技术 胃黏膜改变 胃体集合小静脉
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放大内镜结合FICE技术在消化道早癌诊断中的应用 预览
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作者 张颜伟 赵见文 +3 位作者 宋书昌 兰永臻 郭喜军 祁月英 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第37期54-54,56共2页
本文从放大内镜结合FICE技术在早期胃癌及早期大肠癌中的应用阐述该技术在消化道早癌诊断中的优势。放大胃镜结合FICE技术可以引导靶向活检,从而诊断普通胃镜不能发现的某些病变,这将大大提高早期胃癌的诊断率。放大肠镜结合FICE技术可... 本文从放大内镜结合FICE技术在早期胃癌及早期大肠癌中的应用阐述该技术在消化道早癌诊断中的优势。放大胃镜结合FICE技术可以引导靶向活检,从而诊断普通胃镜不能发现的某些病变,这将大大提高早期胃癌的诊断率。放大肠镜结合FICE技术可以对大肠病变的腺管开口及微血管形态进行观察,能够预测肿瘤性病变和早期大肠癌的浸润深度,进而为能否进行内镜下治疗或外科治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 放大内镜 FICE技术 消化道早癌
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放大内镜与超声内镜对早期食管癌浸润深度诊断价值的Meta分析 预览
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作者 高亚东 屈亚威 刘海峰 《重庆医学》 CAS 2019年第1期98-101,105共5页
目的系统评价放大内镜和超声内镜对评估早期食管癌浸润深度的临床价值。方法计算机检索PubMed、Ovid Medline、Embase、Cochrane Library、CBM、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库中的相关文献,对纳入文献进行质量评价和异质... 目的系统评价放大内镜和超声内镜对评估早期食管癌浸润深度的临床价值。方法计算机检索PubMed、Ovid Medline、Embase、Cochrane Library、CBM、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库中的相关文献,对纳入文献进行质量评价和异质性检验,汇总合并灵敏度、特异度,并绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)。结果最终纳入6篇文献,包含640例患者进行合并分析。放大内镜的汇总灵敏度、汇总特异度、阳性似然比、阴性似然比、AUC分别为0.79(95%CI:0.71~0.86)、0.97(95%CI:0.94~0.98)、18.19(95%CI:5.75~57.54)、0.25(95%CI:0.18~0.35)、0.831 8;超声内镜分别为0.82(95%CI:0.72~0.89)、0.89(95%CI:0.85~0.92)、6.34(95%CI:4.46~9.01)、0.23(95%CI:0.15~0.36)、0.922 7。两者AUC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种内镜的准确性相当,均有一定的临床价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放大内镜 超声内镜 META分析
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胃高级别上皮内瘤变组织微细结构形态与Ki-67表达水平的关系 预览
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作者 彭晓峰 温祥 +5 位作者 袁士成 周文泉 陈丽萍 曾书君 陈惠新 余志金 《临床医学研究与实践》 2019年第19期11-13,共3页
目的探讨胃高级别上皮内瘤变组织微细结构形态与Ki-67表达水平的关系。方法应用OlympusGIF-HQ290型放大内镜对63例患者的胃黏膜可疑病变进行观察,利用其内镜窄带成像术(NBI)联合放大功能观察病灶部位胃小凹形态和微血管的改变,并取材送... 目的探讨胃高级别上皮内瘤变组织微细结构形态与Ki-67表达水平的关系。方法应用OlympusGIF-HQ290型放大内镜对63例患者的胃黏膜可疑病变进行观察,利用其内镜窄带成像术(NBI)联合放大功能观察病灶部位胃小凹形态和微血管的改变,并取材送病理组织学检查,行常规HE染色及免疫组化Ki-67染色。统计分析相关病理参数与不同类型微细结构的关联性。结果Ki-67在胃正常黏膜、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变的阳性表达呈明显递增关系,随着病变加重,阳性表达范围逐渐增大。低级别上皮内瘤变病灶中,以E型胃小凹开口及I型微血管改变为主,且Ki-67表达多为阴性;而在高级别上皮内瘤变病灶中,以F型胃小凹开口及D型微血管改变为主,且Ki-67表达多为阳性,各型间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论NBI放大内镜能够清晰显示胃黏膜病变轮廓,可清晰观察到胃小凹及微血管形态,能有效提高早期胃癌及异性增生检查的准确性。Ki-67表达与胃癌的发生、发展密切相关,参与胃癌发生的早期过程,检测该分子标记物有助于判断病变的严重程度及进展趋势,有利于提高胃的癌前病变和早期胃癌的检出率。 展开更多
关键词 放大内镜 早期胃癌 免疫组织化学
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窄带成像放大内镜在胃黏膜萎缩和肠化生诊断中的应用价值 预览
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作者 张九妹 王亚雷 +1 位作者 蔡永萍 许建明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期325-328,共4页
探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在萎缩性胃炎、肠上皮化生诊断中的应用价值,并观察胃黏膜萎缩、肠化生与胃小凹形态改变的关系。连续纳入内镜检查患者384例,随机分为白光组和NBI-ME组,比较两组内镜诊断结果与组织学诊断结果的一致性,并... 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在萎缩性胃炎、肠上皮化生诊断中的应用价值,并观察胃黏膜萎缩、肠化生与胃小凹形态改变的关系。连续纳入内镜检查患者384例,随机分为白光组和NBI-ME组,比较两组内镜诊断结果与组织学诊断结果的一致性,并按照胃小凹Sakaki分型,分析萎缩、肠化生与黏膜微细结构的关系。以组织学诊断为金标准,NBI-ME诊断萎缩的一致性明显高于白光内镜(Kappa值87. 16%vs 50. 49%);NBI-ME诊断肠化生的一致性亦明显高于白光内镜(Kappa值91. 88%vs 59. 04%)。在NBI-ME内镜图像Sakaki分型中Ⅱ、Ⅲ型可用于萎缩的诊断;Ⅳ、Ⅴ型可用于肠化生的诊断。与白光内镜检查结果比较,NBI-ME对萎缩、肠化生的诊断效能较高。NBI-ME下胃小凹形态分型有助于区分胃黏膜萎缩和肠化生的内镜征象。 展开更多
关键词 窄带成像 放大内镜 Sakaki分型 萎缩 肠化生
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白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术对肠型胃腺瘤与早期胃癌的诊断价值 预览
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作者 滕腊梅 章庆伟 +4 位作者 张昕恬 陈锦南 王奇雯 周菁 李晓波 《胃肠病学》 2019年第7期389-394,共6页
背景:内镜检查在发现胃早期肿瘤性病变中居重要地位,但不同内镜技术的诊断准确性存在差异。目的:比较常规白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)对胃早期肿瘤性病变的诊断价值。方法:连续性收集2016年1月—2018年6月在上海仁济医... 背景:内镜检查在发现胃早期肿瘤性病变中居重要地位,但不同内镜技术的诊断准确性存在差异。目的:比较常规白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)对胃早期肿瘤性病变的诊断价值。方法:连续性收集2016年1月—2018年6月在上海仁济医院经白光内镜检查怀疑胃早期肿瘤性病变并取得活检病理结果的患者,择期行ME-NBI并记录白光内镜和ME-NBI诊断;对首次活检病理为非肿瘤性病变者行第二次靶向活检。病理确诊肿瘤性病变者行内镜或外科手术治疗并纳入研究。以术后病理结果为金标准,评估白光内镜和ME-NBI鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌的诊断效能。结果:共纳入301例患者(301处病灶),其中肠型胃腺瘤171例,早期胃癌130例。两名内镜诊断医师的观察者间一致性良好(白光内镜:κ=0.70;ME-NBI:κ=0.81)。ME-NBI鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌的敏感性(89.2%对76.9%)、特异性(90.6%对71.9%)、阳性预测值(87.9%对67.6%)、阴性预测值(91.7%对80.4%)和准确性(90.0%对74.1%)均显著高于白光内镜( P <0.05)。结论:与白光内镜相比,ME-NBI能更好地鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌。 展开更多
关键词 肠型胃腺瘤 早期胃癌 放大内镜 窄带成像技术 诊断 敏感性与特异性
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窄带成像放大内镜在消化道早癌及癌前病变中的应用 预览
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作者 凌俊 《系统医学》 2019年第15期72-74,共3页
目的探讨窄带成像放大内镜诊断消化道早癌与癌前病变的临床价值。方法以2017年1月-2018年12月为时限,择取该院117例上消化道病变患者,随机分为实验组(窄带成像放大内镜检查,59例)和对照组(普通白光内镜检查,58例),观察两组图像效果,基... 目的探讨窄带成像放大内镜诊断消化道早癌与癌前病变的临床价值。方法以2017年1月-2018年12月为时限,择取该院117例上消化道病变患者,随机分为实验组(窄带成像放大内镜检查,59例)和对照组(普通白光内镜检查,58例),观察两组图像效果,基于金标准,评价两组诊断准确度。结果实验组病变轮廓清晰度(3.85±0.26)分,微血管形态清晰度(3.69±0.55)分,黏膜表面结构清晰度(3.81±0.55)分,均高于对照组(t=3.174,3.201,3.289;P<0.05)。基于金标准,实验组诊断准确率(86.44%)高于对照组(74.14%),差异有统计学意义(χ2=4.630,P<0.05)。结论窄带成像放大内镜能更清晰的观察消化道病灶微结构,可以提高早期及癌前病变诊断准确率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 消化道 早期癌 癌前病变 窄带成像 放大内镜 诊断价值
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放大内镜联合FICE技术在判断大肠息肉性质中的应用 预览
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作者 郑雄 马瑾 +2 位作者 王吉 胡梅洁 李健 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第2期198-201,共4页
目的探究FICE技术和/或放大内镜判断大肠息肉性质与病理的相关性。方法200例患者肠镜检查中发现大肠息肉242枚,分别于普通白光、单独FICE、放大内镜联合FICE镜下观察,按Sano分型对息肉进行分类,取活检或内镜下完整息肉摘除。结果普通白... 目的探究FICE技术和/或放大内镜判断大肠息肉性质与病理的相关性。方法200例患者肠镜检查中发现大肠息肉242枚,分别于普通白光、单独FICE、放大内镜联合FICE镜下观察,按Sano分型对息肉进行分类,取活检或内镜下完整息肉摘除。结果普通白光内镜与单独FICE内镜、FICE联合放大内镜清晰度比较,在判断息肉小凹形态及微血管方面,FICE联合放大内镜明显优于单独FICE内镜和普通白光内镜,差异有统计学意义(P<0.001);而单独FICE内镜又明显优于普通白光内镜,差异有统计学意义(P<0.001)。内镜下将息肉按Sano分型分为3型,Ⅰ型73枚,其中非肿瘤性息肉40枚,肿瘤性息肉33枚,癌0枚;Ⅱ型129枚,其中非肿瘤性息肉25枚,肿瘤性息肉102枚,癌2枚;Ⅲ型40枚,其中非肿瘤性息肉2枚,肿瘤性息肉17枚,癌21枚。SanoⅢ型与癌变有密切关系,呈正相关(κ=0.424,P<0.005)。结论FICE内镜较普通白光内镜在判断大肠息肉微结构上有显著优势,尤其是放大内镜联合FICE技术,可指导内镜医师更好地进行靶向活检,Sano-CPⅢ型息肉与癌变密切相关,应积极给予治疗。 展开更多
关键词 大肠息肉 大肠肿瘤 放大内镜 FICE技术 Sano分型
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胃镜精查提高早期胃癌检出率的研究 预览
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作者 赖跃兴 徐萍 +4 位作者 徐凯 张黎 柳新 王静 袁海朋 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期29-33,共5页
目的分析近5年我院早期胃癌检出率,总结提高早期胃癌检出率的措施。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月我院胃癌患者资料,统计经手术或内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后病理证实的早期胃癌例数,对胃镜活检病... 目的分析近5年我院早期胃癌检出率,总结提高早期胃癌检出率的措施。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月我院胃癌患者资料,统计经手术或内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后病理证实的早期胃癌例数,对胃镜活检病理为上皮内肿瘤的患者召回行胃镜检查,分析此举措能否提高早期胃癌检出率。结果我院2014年1月至2018年9月共完成胃镜检查77 658例次,共发现胃癌738例,胃癌发现率为0.95%;其中355例胃癌患者在我院行外科手术或ESD,病理证实为早期胃癌者148例,早期胃癌占我院治疗胃癌数量的41.69%。已随访外院治疗胃癌172例,其中病理证实为早期胃癌者22例;早期胃癌总例数为170例,总的早期胃癌检出率为23.04%。2017年至2018年异常病理患者570例,电话随访后,257例召回完成胃镜精查,精查率为45.09%,精查后发现早期胃癌67例;总早期胃癌的检出率为31.48%;2014年至2016年异常病理患者412例,86例召回完成胃镜精查,精查率为20.87%,精查后发现早期胃癌33例,总早期胃癌检出率为16.43%。2017年至2018年的早期胃癌检出率明显高于2014年至2016年(χ2=23.24,P=0.001)。不确定的上皮内肿瘤患者中有97例完成胃镜精查,发现早期胃癌7例,占7.22%;低级别上皮内肿瘤患者中,有211例完成胃镜精查,发现早期胃癌61例,占28.91%;高级别上皮内肿瘤患者中35例完成胃镜精查,确诊早期胃癌32例,占91.43%。结论对活检病理检查为不确定的上皮内肿瘤及上皮内肿瘤者由专人负责电话随访召回,进行胃镜精查能明显提高早期胃癌的检出率,减少漏诊,是提高早期胃癌检出率的有效措施。 展开更多
关键词 早期胃癌 检出率 放大胃镜 上皮内肿瘤
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放大内镜窄带成像与组织病理学在早期胃癌中黏蛋白表型的相关性研究 预览
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作者 丁晓玲 周学兵 +5 位作者 吕永涛 赵金鑫 高瑞萍 白飞虎 杨少奇 赵良玉 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第7期598-602,共5页
目的随着内镜技术的发展,放大内镜窄带成像(NBI-ME)已成为观察胃肠道中微结构(MS)和微血管(MV)最有效的方法。本研究旨在确定NBI-ME中MS和MV模式在预测早期胃癌(EGCs)的组织学类型、浸润深度及黏蛋白表型方面的价值。方法收集和分析46例... 目的随着内镜技术的发展,放大内镜窄带成像(NBI-ME)已成为观察胃肠道中微结构(MS)和微血管(MV)最有效的方法。本研究旨在确定NBI-ME中MS和MV模式在预测早期胃癌(EGCs)的组织学类型、浸润深度及黏蛋白表型方面的价值。方法收集和分析46例EGC患者在内镜下治疗或手术切除前接受NBI-ME观察的46个病灶,并记录微血管和微结构。EGC根据病理结果分为分化型和未分化型,根据浸润深度分为黏膜层和黏膜下层,根据免疫组织化学染色黏蛋白表达分为MUC2、MUC5AC、MUC6和CD-10。将NBI-ME观察的微结构、微血管与组织病理结果和免疫组织化学染色结果对比,分析三者的相关性。结果 NBI-ME下观察病灶显示管状微结构、精细网格状或环状微血管提示分化型胃癌。缺失状微结构和螺旋状微血管提示未分化型胃癌。破坏状微结构常提示黏膜下层的浸润,这种关联在分化型胃癌中更常见。MUC5AC在缺失状微结构和螺旋状微血管中表达增多,MUC6在乳头状微结构和环状微血管中表达增多,CD-10在精细网格状微血管中表达增多。结论 NBI-ME可用于预测早期胃癌的组织病理学类型、浸润深度和黏蛋白表型。 展开更多
关键词 放大内镜 窄带成像 早期胃癌 组织学类型 黏蛋白表型
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窄带成像技术与碘染色在早期食管癌及其癌前病变诊断中的应用 预览
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作者 闪明海 顾晓静 +4 位作者 王芳 王鵷臻 武蕾 白东莉 杨少奇 《宁夏医科大学学报》 2019年第3期286-289,共4页
目的探讨窄带成像技术(NBI)与碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值,并评估窄带成像放大内镜(ME-NBI)预测高级别上皮内瘤变和早期食管癌浸润深度准确性。方法选择2016年1月-2018年6月在宁夏医科大学总医院内镜中心经内镜活检病理诊... 目的探讨窄带成像技术(NBI)与碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值,并评估窄带成像放大内镜(ME-NBI)预测高级别上皮内瘤变和早期食管癌浸润深度准确性。方法选择2016年1月-2018年6月在宁夏医科大学总医院内镜中心经内镜活检病理诊断为早期食管癌及癌前病变的105例(117处)病变患者,对比分析普通内镜、NBI及碘染色内镜的检出情况;高级别上皮内瘤变和早期食管癌进行ME-NBI检查,预测浸润深度,与术后病理对比判断ME-NBI预测早期食管癌浸润深度的准确率。结果早期食管癌检出率NBI为95.2%,碘染色为100.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05);高级别上皮内瘤变NBI及碘染色的检出率分别为93.3%和100.0%,两者间差异无统计学意义(P>0.05);低级别上皮内瘤变NBI检出率(82.7%)低于碘染色的检出率(100.0%)(P<0.01);ME-NBI对高级别上皮内瘤变和早期食管癌深度判断的敏感度为60.0%、特异度96.2%、阳性预测值85.7%、阴性预测值86.2%、准确率86.1%。结论NBI及碘染色对早期食管癌及高级别上皮内瘤变均有较好的诊断价值,对低级别上皮内瘤变NBI诊断价值不及碘染色;ME-NBI对早期食管癌及其浸润深度判断具有一定的价值,可做为临床诊断早期食管癌的有效方法。 展开更多
关键词 窄带成像 放大内镜 早期食管癌 癌前病变 碘染色
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不同内镜检查方式对早期食管癌浸润深度的评估价值 预览 被引量:1
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作者 胡冬梅 汤琪云 +1 位作者 薛成俊 夏艳 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第1期110-113,共4页
目的:比较三种内镜检查对早期食管癌浸润深度的评估效果。方法:取早期食管癌患者78例,分别采用白光内镜、窄带成像放大内镜(分别使用IPCL分型和B分型两种方法)和超声内镜观察病灶浸润深度,采用Kappa值评价白光内镜、放大内镜和超声... 目的:比较三种内镜检查对早期食管癌浸润深度的评估效果。方法:取早期食管癌患者78例,分别采用白光内镜、窄带成像放大内镜(分别使用IPCL分型和B分型两种方法)和超声内镜观察病灶浸润深度,采用Kappa值评价白光内镜、放大内镜和超声内镜与术后病理诊断的一致性,比较3种内镜检查对判断病灶浸润深度的准确性。结果:白光内镜(Kappa=0.679)及NBI放大内镜下IPCL分型(Kappa=0.645)与术后病理结果具有中等一致性,放大内镜下B分型与术后病理结果具有良好一致性(Kappa=0.799),超声内镜与病理结果具有较差一致性(Kappa=0.209);NBI放大内镜下B分型对浸润深度判断的准确性最高,其次是NBI放大内镜下IPCL分型及白光内镜,超声内镜的准确性最差。结论:白光内镜在判断早期食管癌浸润深度方面具有较大价值,其次是放大内镜,而超声内镜准确性较差。 展开更多
关键词 食管肿瘤 内窥镜检查 白光内镜 放大内镜 超声内镜 浸润深度
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十二指肠胃黏膜异位症的临床特点及内镜诊断 预览
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作者 孟莹 周艳华 李鹏 《首都医科大学学报》 北大核心 2018年第5期721-725,共5页
目的 通过对65例十二指肠胃黏膜异位症的分析,探讨十二指肠胃黏膜异位(heterotopic gastric mucosa,HGM)内镜下表现及临床特点。方法 选取2015年7月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科经病理确诊为十二指肠胃黏膜异位... 目的 通过对65例十二指肠胃黏膜异位症的分析,探讨十二指肠胃黏膜异位(heterotopic gastric mucosa,HGM)内镜下表现及临床特点。方法 选取2015年7月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科经病理确诊为十二指肠胃黏膜异位的65例患者进行临床病理及内镜诊断分析。结果 内镜下十二指肠HGM多发生于十二指肠球部前壁(44.6%)。白光内镜下表现主要有3型:单发或多发息肉样增生型47例(72.3%);簇状小结节样隆起型11例(16.9%);扁平隆起型6例(9.2%);此外,有1例(1.5%)呈散在充血红斑,似球炎样表现。息肉样增生型多容易误诊为十二指肠息肉;而扁平隆起型则不易与黏膜下肿瘤及十二指肠肿瘤相鉴别,超声内镜和放大内镜对两者的鉴别诊断有很大价值。临床治疗仍以内镜下息肉电切为主。结论 十二指肠HGM内镜表现多种多样,应结合组织学检查,减少误诊和漏诊。放大内镜可作为新的辅助诊断方法。 展开更多
关键词 十二指肠 胃黏膜异位 内镜 放大内镜
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内镜下诊断幽门螺杆菌感染的应用进展
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作者 李国梅 何池义 李琳 《沈阳医学院学报》 2018年第6期554-557,共4页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃肠道疾病密切相关。随着放大内镜、窄带成像内镜、I-Scan、共聚焦显微内镜等新型内镜的出现,内镜医师能更好地观察胃黏膜细微结构,如胃小凹、毛细血管、集合静脉,甚... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃肠道疾病密切相关。随着放大内镜、窄带成像内镜、I-Scan、共聚焦显微内镜等新型内镜的出现,内镜医师能更好地观察胃黏膜细微结构,如胃小凹、毛细血管、集合静脉,甚至菌体。越来越多的内镜下特征表现提示Hp感染得到公认。内镜下诊断Hp感染具有准确性高、微创、快速、实时等优点。本文总结了内镜下诊断Hp的应用进展,为Hp诊断与治疗提供指导。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 普通白光内镜 放大内镜 共聚焦激光显微内镜 近红外拉曼光谱
全文增补中
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