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红光照射配合中药热敷对于改善糖尿病周围神经病变的效果分析
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作者 周红梅 杨晓春 傅水娟 《中国基层医药》 CAS 2019年第14期1732-1736,共5页
目的探讨红光照射联合中药热敷对于改善糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropa-thy,DPN)的效果.方法选取2017年6月至2018年6月杭州市中医院内分泌科收治的DPN患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(55例)和对照组... 目的探讨红光照射联合中药热敷对于改善糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropa-thy,DPN)的效果.方法选取2017年6月至2018年6月杭州市中医院内分泌科收治的DPN患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(55例)和对照组(55例).所有纳入患者给予DPN基础护理和治疗,对照组在此基础上给予红光照射,研究组在对照组的基础上还给予通络协定方进行热敷.比较两组患者治疗前后尺神经、正中神经和腓总神经的运动神经传导速度( Motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV),比较两组患者治疗前后的多伦多临床评分系统( Toronto clinical scoring system,TCSS)总分,比较两组疗效.结果治疗开始前,两组患者尺神经、正中神经和腓总神经的MCV,差异均无统计学意义[(40.45 ± 5.33)m/s比(40.14 ± 5.08) m/s,t=0.312,P=0.755;(41.15 ± 5.51)m/s比(40.86 ± 5.23)m/s,t=0.283,P=0.778;(42.27 ± 5.84)m/s比(41.94 ± 5.75) m/s,t=0.299, P=0.766]和SCV[(39.38 ± 4.82) m/s比(39.08 ± 4.60) m/s,t=0.334,P=0.739;(40.13 ± 5.45) m/s比(39.86 ± 5.15)m/s,t=0.267,P=0.790;(41.18 ± 5.78)m/s比(40.89 ± 5.46) m/s,t=0.278,P=0.782];治疗结束后,两组患者尺神经、正中神经和腓总神经的MCV[(48.77 ± 7.25) m/s比(44.62 ± 6.30) m/s,t=3.204,P=0.002;(49.35 ± 7.46) m/s 比(45.36 ± 6.45) m/s,t =3.001,P =0.003;(49.26 ± 7.13) m/s 比(46.35 ± 6.22)m/s,t=2.281,P=0.025]和SCV[(47.67 ± 6.52)m/s比(43.57 ± 5.61) m/s,t=3.535,P=0.001;(47.77 ± 6.63 ) m/s 比( 44.31 ± 5.14 ) m/s, t =3.059, P =0.003;( 48.33 ± 7.17 ) m/s 比( 45.12 ± 6.41)m/s,t=2.475,P=0.015]均有所增加,但研究组增加更多,差异均有统计学意义.疗程开始前,两组患者TCSS总分差异无统计学意义[(10.15 ± 1.23)分比(10.45 ± 1.51)分,t=1.142,P=0.256];治疗结束后,两组患者TCSS 总分均有所下降,但是研究组下降更多,差异有统计学意义[(7.22 ± 0.85)分比(8.15 ± 0.96)分,t=5.379,P=0.000].治� 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 红光 热敷 尺神经 正中神经 腓总神经 运动神经传导速度 感觉神经传导速度
腕管综合征经腕管镜术后CSA-Ⅰ变化与疗效评估指标的关系 预览
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作者 王金昌 徐守成 +3 位作者 胡志红 王天斌 么乃勋 王显芝 《北华大学学报:自然科学版》 CAS 2019年第4期506-509,共4页
目的探讨腕管综合征腕管镜术后CSA-Ⅰ(腕管入口处正中神经截面积)变化与术后临床效果的关系.方法71例单侧腕管综合征患者行腕管镜手术,在术前行CSA-Ⅰ、拇指到腕部正中神经感觉传导速度、示指指腹两点分辨率、腕管(正中神经)功能丧失评... 目的探讨腕管综合征腕管镜术后CSA-Ⅰ(腕管入口处正中神经截面积)变化与术后临床效果的关系.方法71例单侧腕管综合征患者行腕管镜手术,在术前行CSA-Ⅰ、拇指到腕部正中神经感觉传导速度、示指指腹两点分辨率、腕管(正中神经)功能丧失评分,术后的1周、2周、1个月、3个月、6个月重复术前的测量及评估.将获得的数据通过t检验进行统计学分析,寻找术后CSA-Ⅰ变化与评估恢复程度之间的关系.结果CSA-Ⅰ变化与正中神经拇指至腕部节段SNCV、示指指腹两点分辨率、腕管(正中神经)功能丧失评分呈正相关.结论CSA-Ⅰ的数值变化可作为腕管综合征腕管镜术后评估其恢复程度的客观参考指标. 展开更多
关键词 正中神经 CSA-Ⅰ 感觉神经传导速度 两点分辨率 评分 正相变化
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肌电图在腕管综合征诊断中的应用价值 预览
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作者 柳三凤 许超尘 +4 位作者 周泉腾 黄志培 廖聪龙 田东 黄霄云 《现代电生理学杂志》 2019年第2期77-80,共4页
目的:探讨肌电图在腕管综合征诊断方面的应用价值。方法:对212例共370侧肢体临床症状、体征均符合腕管综合征(CTS)的患者,测定拇短展肌的肌电图(EMG),正中神经远端运动电位的潜伏期(DML),食指、中指的感觉神经动作电位(SNAP),以及环指... 目的:探讨肌电图在腕管综合征诊断方面的应用价值。方法:对212例共370侧肢体临床症状、体征均符合腕管综合征(CTS)的患者,测定拇短展肌的肌电图(EMG),正中神经远端运动电位的潜伏期(DML),食指、中指的感觉神经动作电位(SNAP),以及环指在正中神经、尺神经上SNAP潜伏期的差值及感觉神经传导速度,并对其结果进行分析。结果:212例共370侧肢体患者异常情况为:正中神经DML延长244条(异常率65.9%,244/370);复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降118条及CMAP波幅未引出18条(异常率36.8%,136/370),前臂段运动传导速度(MCV)减慢24条(异常率6.5%,24/370);正中神经感觉传导速度(SCV)减慢301条(异常率81.4%,301/370),SNAP波幅下降249条及SNAP波幅未引出52条(异常率81.4%,301/370)。拇短展肌见失神经电位的肌肉79块(异常率21.4%,79/370)。对23例针肌电图及神经传导速度均无异常的患者,检查正中神经、尺神经在环指SNAP潜伏期的差值,差值均大于0.4 ms。结论:肌电图检查能为腕管综合征的诊断提供依据,有重要诊断意义。 展开更多
关键词 腕管综合征 神经传导 尺神经 正中神经 肌电描记术
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前列地尔对糖尿病周围神经病变的效果探究 预览 被引量:1
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作者 杨华 许学忠 +1 位作者 吴海清 符静 《中国卫生标准管理》 2019年第1期87-89,共3页
目的探讨糖尿病周围神经病变患者采用前列地尔对其临床效果以及安全性的影响。方法选择2016年2月-2018年1月136例糖尿病周围神经病变患者为研究资料,依据入院就诊顺序将其分为两组,在常规治疗基础上,对照组68例给予甲钴胺注射治疗,而研... 目的探讨糖尿病周围神经病变患者采用前列地尔对其临床效果以及安全性的影响。方法选择2016年2月-2018年1月136例糖尿病周围神经病变患者为研究资料,依据入院就诊顺序将其分为两组,在常规治疗基础上,对照组68例给予甲钴胺注射治疗,而研究组68例患者则实施前列地尔注射液治疗,并对神经传导速度、TSS评分以及并发症发生率等指标展开评价。结果研究组患者治疗后MNCV、SNCV水平优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。治疗后,研究组患者在麻木感、刀割样疼痛、针刺样疼痛以及烧灼感等临床症状方面评分低于对照组,P<0.05。结论糖尿病周围神经病变的患者,给予前列地尔治疗可促进各项神经功能传导速度的恢复,提升治疗效果同时安全性较高。 展开更多
关键词 前列地尔注射液 糖尿病周围神经病变 神经功能传导速度 安全性 正中神经 腓总神经
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剪切波弹性成像量化评估外周神经硬度的研究 预览
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作者 陈思明 文晶 +3 位作者 王月香 罗渝昆 梁舒媛 金成安 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期607-611,共5页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)定量评估外周神经硬度的应用价值。资料与方法应用SWE对健康青年男女各30例进行检测,分别于腕关节自然位、最大掌屈位、最大背伸位及膝关节自然位、被动屈曲90°下纵切和横切以检测正中神经和坐骨神经... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)定量评估外周神经硬度的应用价值。资料与方法应用SWE对健康青年男女各30例进行检测,分别于腕关节自然位、最大掌屈位、最大背伸位及膝关节自然位、被动屈曲90°下纵切和横切以检测正中神经和坐骨神经的剪切波弹性测值。结果同一关节体位下,正中神经及坐骨神经纵切、横切的弹性测值差异均有统计学意义(P<0.05),且纵切测值较高。腕关节各体位下,正中神经纵切弹性测值差异有统计学意义(P<0.05),最大背伸位测值最高;横切自然位和最大掌屈位分别与最大背伸位的测值差异有统计学意义(P<0.05),自然位与最大掌屈位测值差异无统计学意义(P>0.05)。膝关节各体位下,坐骨神经纵切弹性测值差异有统计学意义(P<0.05),横切弹性测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论正中神经、坐骨神经剪切波弹性测值的大小与超声纵切或横切、关节体位变化有关。 展开更多
关键词 正中神经 坐骨神经 超声检查 弹性成像技术
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前臂及手掌部丛状神经纤维瘤的显微外科治疗
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作者 李扬 刘月华 +4 位作者 白晨平 滕军放 胡腾龙 宋力 周明武 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期442-445,共4页
目的探讨应用显微外科技术治疗前臂及手掌部丛状神经纤维瘤(PN)的临床效果。方法2014年1月至2017年6月,应用神经血管移植、显微镜下分离及缝接等显微外科技术治疗前臂及手掌部PN 6例,其中男4例,女2例;年龄2~18岁,平均9.2岁。右前臂尺神... 目的探讨应用显微外科技术治疗前臂及手掌部丛状神经纤维瘤(PN)的临床效果。方法2014年1月至2017年6月,应用神经血管移植、显微镜下分离及缝接等显微外科技术治疗前臂及手掌部PN 6例,其中男4例,女2例;年龄2~18岁,平均9.2岁。右前臂尺神经、正中神经及其手掌部分支1例,右前臂正中神经及其手掌部分支2例,左前臂正中神经及其手掌部分支2例,左前臂尺神经及其手掌部分支1例。患者术后功能、感觉等均采用门诊随访的方法进行评定。结果6例病理结果均显示为PN,切口均一期缝合。随访6~36个月,平均18个月,所有切口未见明显瘢痕组织形成,其中年龄最小的患者手掌部PN术后复发,经二期手术再次切除,其余5例患者在随访时间内未见复发。正中神经、尺神经PN患者患肢各指指端两点辨别觉为2~5 mm,平均3.30 mm;正中神经PN患者患肢拇、示、中、环指指端两点辨别觉为2~5 mm,平均2.95 mm;尺神经PN患者患肢环、小指指端两点辨别觉为3~4 mm,平均3.50 mm。前臂及手部功能按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良1例。结论应用显微外科技术治疗前臂及手掌部PN,不仅术中可有效的分离肿瘤和神经纤维、有效的保护正中神经和尺神经分支及其血运,而且术后复发率低,神经功能损伤较小。 展开更多
关键词 前臂 手掌 丛状神经纤维瘤 正中神经 尺神经 显微外科技术
超声动态成像对正中神经活动性的评估在诊断腕管综合征中的价值 预览
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作者 公春丽 阚艳敏 杨永娜 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第2期131-134,143共5页
目的:通过超声实时动态图像评估手指主动屈伸运动过程中正中神经的横向位移来分析腕管综合征(Carpal tun-nel syndrome,CTS)的严重程度,进一步探讨正中神经活动性与神经传导研究的严重程度之间的相关性。方法 :采用PhilipsHD15超声诊断... 目的:通过超声实时动态图像评估手指主动屈伸运动过程中正中神经的横向位移来分析腕管综合征(Carpal tun-nel syndrome,CTS)的严重程度,进一步探讨正中神经活动性与神经传导研究的严重程度之间的相关性。方法 :采用PhilipsHD15超声诊断仪对80例CTS患者(41例轻度和39例重度)和103例健康志愿者分别在手指中立伸直位和完全屈曲位测量正中神经与尺动脉之间的垂直距离,计算两者之间距离的差值(即正中神经的横向位移)。结果:CTS各组正中神经的横向位移均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);正中神经的横向位移与末端运动潜伏期呈正相关、与感觉传导速度呈负相关(P<0.01)。结论:通过手指主动伸屈运动过程中对正中神经横向位移的测量,表明超声可动态显示手指运动过程中正中神经的活动性,腕管内正中神经的横向位移(横向滑动)变化与CTS的存在及其严重程度有关;在手指运动过程中用正中神经的横向滑动模式可以定量评价CTS患者正中神经的功能障碍。 展开更多
关键词 腕管综合征 正中神经 超声检查
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MRI诊断腕管综合征的Meta分析
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作者 刘川 方可薇 +5 位作者 张莉 朱丽 张川 李兵 杨汉丰 徐晓雪 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期886-890,共5页
目的采用Meta分析评价MRI在不同解剖平面测量的正中神经横截面积(CSA)和正中神经扁平率(MNFR)对腕管综合征(CTS)的诊断价值。方法检索在PubMed、EBSCO、CBM、CNKI、万方数据库收录的所有关于MRI诊断CTS相关的中英文文献。数据分析采用St... 目的采用Meta分析评价MRI在不同解剖平面测量的正中神经横截面积(CSA)和正中神经扁平率(MNFR)对腕管综合征(CTS)的诊断价值。方法检索在PubMed、EBSCO、CBM、CNKI、万方数据库收录的所有关于MRI诊断CTS相关的中英文文献。数据分析采用Stata 12.0软件。结果共纳入文献14篇,共计腕管732个。CTS组与健康对照组正中神经CSA在尺桡骨远端平面、豌豆骨和钩骨钩平面合并的标准均数差(SMD)(95%CI)分别为0.71(0.52,0.90),0.77(0.58,0.95)和0.28(0.11,0.46)。在尺桡骨远端平面和豌豆骨平面的MNFR的合并结果无统计学意义,在钩骨钩层面MNFR的SMD(95%CI)为1.28(0.03,1.54)。CTS患者正中神经CSA明显增加,以豌豆骨水平更明显;CTS患者正中神经在钩骨钩水平明显变扁。结论 MRI测量参数可较好地反映CTS正中神经形态学改变。经豌豆骨水平测量的正中神经CSA和钩骨钩水平测量的MNFR是诊断CTS较敏感的指标。 展开更多
关键词 腕管综合征 正中神经 磁共振成像 META分析
剪切波弹性成像对2型糖尿病正中神经病变的初步研究 预览
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作者 王媛 穆晶晶 +2 位作者 王引弟 王挺 陈斌娟 《医学影像学杂志》 2019年第6期1016-1019,共4页
目的探讨剪切波弹性成像技术(SWE)对2型糖尿病(T2DM)患者正中神经病变的应用价值。方法选取正常志愿者、T2DM无周围神经病变患者和T2DM并周围神经病变患者各60例,超声检查腕横纹上5cm处正中神经,测量其厚径(D1)、宽径(D2)、周长(C)、截... 目的探讨剪切波弹性成像技术(SWE)对2型糖尿病(T2DM)患者正中神经病变的应用价值。方法选取正常志愿者、T2DM无周围神经病变患者和T2DM并周围神经病变患者各60例,超声检查腕横纹上5cm处正中神经,测量其厚径(D1)、宽径(D2)、周长(C)、截面积(CSA)并应用SWE测量该点正中神经的平均杨氏模量值(EI)及剪切波传播速度(SWV)。比较3组间参数的差异并绘制ROC曲线,分析C、CSA、EI及SWV鉴别诊断糖尿病周围神经病变(DPN)与非DPN的敏感度及特异度。并比较EI和SWV两种剪切波测量值的曲线下面积。结果1)三组间正中神经D1无统计学差异,非DPN组较正常组其D2、CSA、C均无统计学差异(P>0.05),EI、SWV均有统计学差异(P<0.05);DPN组较正常组、非DPN组其D2、CSA、C均有统计学差异(P<0.05),EI及SWV值有显著统计学差异(P<0.001);2)弹性图像DPN组表现以不均匀的黄绿色为主,非DPN组表现为不均匀的蓝绿色为主,对照组表现为均匀蓝色;3)C、CSA、EI和SWV的阈值分别为1.01cm、0.07cm2、61.25kPa、4.45m/s时,ROC曲线下面积分别为0.734、0.625、0.822、0.835(P均<0.01),鉴别诊断DPN与非DPN的敏感度、特异度分别为81.7%、65.00%;81.70%、35.00%;78.30%、70.00%;80.00%、71.70%。比较EI和SWV曲线下面积,EI值和SWV值对DPN的诊断效能相当。(Z=1.328,P=0.184)。结论弹性剪切波成像可以对2型糖尿病患者的正中神经进行评估,为临床DPN的早期诊断提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 周围神经系统疾病 正中神经 弹性成像技术 超声检查
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高频超声引导下小切口入路治疗腕管综合征的疗效 预览
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作者 林锦德 郑晓勇 +4 位作者 赵征 王文利 苏全贵 廖梦颖 吴德胜 《分子影像学杂志》 2019年第3期310-313,共4页
目的探讨高频超声在小切口入路治疗腕管综合征(CTS)中的临床应用价值。方法将2009年1月~2014年12月收治的66例经保守治疗无效需行小切口入路手术的CTS患者分为实验组和观察组,各33例。实验组患者术前行高频超声检查腕管受损情况,对照组... 目的探讨高频超声在小切口入路治疗腕管综合征(CTS)中的临床应用价值。方法将2009年1月~2014年12月收治的66例经保守治疗无效需行小切口入路手术的CTS患者分为实验组和观察组,各33例。实验组患者术前行高频超声检查腕管受损情况,对照组术前未行高频超声检查。比较两组患者的治疗有效率、手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后瘢痕长度、术后疼痛发生率及术后并发症发生率。结果术后随访12月,实验组与对照组术中出血量(16.39±4.44mLvs18.97±5.05mL)、手术时间(12.55±1.75minvs13.48±2.02min)、术后总并发症发生率(9.1%vs33.3%)的差异均有统计学意义(P<0.05);实验组平均住院时间、术后疤痕长度、术后疼痛发生率及治疗有效率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声引导下小切口入路行腕管切开松解减压术是治疗CTS的一种安全、可靠的治疗方法,有利于患者术后早日恢复健康。 展开更多
关键词 腕管综合征 高频超声 正中神经 小切口入路
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不同BMI腕管综合征患者的神经电生理特点 预览
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作者 林际岚 林枫 陈鸿宾 《蛇志》 2019年第2期226-227,229共3页
目的分析不同体重指数(BMI)的腕管综合征(CTS)患者的神经电生理特点。方法选择2018年2~8月我院神经内科收治的CTS患者60例,分析其临床资料,根据患者BMI分为A组(BMI24<kg/m^2组,20例)、B组(BMI24~28kg/m^2组,23例)及C组(BMI>28kg/... 目的分析不同体重指数(BMI)的腕管综合征(CTS)患者的神经电生理特点。方法选择2018年2~8月我院神经内科收治的CTS患者60例,分析其临床资料,根据患者BMI分为A组(BMI24<kg/m^2组,20例)、B组(BMI24~28kg/m^2组,23例)及C组(BMI>28kg/m^2组,17例)。采用肌电诱发电位仪检测患者神经电生理情况。比较3组的第3指正中神经感觉传导速度与第4指正中神经与尺神经感觉神经传导潜伏期差值。结果3组第3指正中神经感觉传导速度、第4指正中神经与尺神经感觉传导潜伏期差值比较,差异均有统计学意义(F=16.800、9.694,P<0.01)。B、C组第3指正中神经感觉传导速度均低于A组,第4指正中神经与尺神经感觉神经潜伏期差值高于A组(P<0.01、P<0.05)。C组第3指正中神经感觉传导速度低于B组,第4指正中神经与尺神经感觉神经潜伏期差值高于B组(P<0.05)。结论神经电生理检测是诊断CTS的理想手段;BMI与CTS的损害程度呈正相关,可以预测CTS患者的严重程度。 展开更多
关键词 腕管综合征 BMI 神经电生理 感觉传导速度 正中神经
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3例经皮肱动脉穿刺致正中神经损伤患者的护理体会 预览
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作者 赵衍 倪艳 +1 位作者 卞丽艳 杨蓊勃 《大理大学学报》 CAS 2019年第10期98-100,共3页
目的:总结经皮肱动脉穿刺致正中神经损伤患者的护理经验。方法:对3例经皮肱动脉穿刺致正中神经损伤患者行神经探查松解术的护理进行分析。结果:所有患者均顺利完成手术、正中神经松解,且指腹痛触觉基本恢复;但拇、示指屈曲仍未恢复。结... 目的:总结经皮肱动脉穿刺致正中神经损伤患者的护理经验。方法:对3例经皮肱动脉穿刺致正中神经损伤患者行神经探查松解术的护理进行分析。结果:所有患者均顺利完成手术、正中神经松解,且指腹痛触觉基本恢复;但拇、示指屈曲仍未恢复。结论:采用本文护理后,正中神经损伤主要病征基本消除,效果较好,值得临床推广与运用。 展开更多
关键词 正中神经 肱动脉 穿刺术 并发症 护理
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内镜下松解治疗腕管综合征的临床研究 预览
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作者 倪建龙 时志斌 +3 位作者 张晨 樊立宏 党晓谦 王坤正 《中国内镜杂志》 2019年第9期7-11,共5页
目的探讨内镜下松解和改良开放手术松解治疗腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法选取2014年6月-2017年6月收治的CTS患者52例,随机分为两组,采用内镜下松解26例,改良开放手术松解26例。对两组患者术中、术后情况进行观察比较。结果所有患者... 目的探讨内镜下松解和改良开放手术松解治疗腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法选取2014年6月-2017年6月收治的CTS患者52例,随机分为两组,采用内镜下松解26例,改良开放手术松解26例。对两组患者术中、术后情况进行观察比较。结果所有患者获得随访,平均随访(12.70±2.50)个月。内镜组在手术时间、平均住院日、拆线时间、恢复工作时间和切口视觉模拟评分(VAS)上与改良开放组比较[(15.12±6.34)vs(13.35±5.12)min,(3.45±0.78)vs(3.61±1.41)d,(6.25±1.21)vs(7.12±1.25)d,(21.40±3.10)vs(23.20±2.20)d,(2.20±0.80)vs(2.30±0.60)分],差异均无统计学意义(t=1.83、0.87、1.45、1.95和0.45,均P>0.05),两组Kelly功能评价优良率比较,差异无统计学意义(93.55%vs90.63%,χ^2=0.00,P>0.05)。结论内镜下松解治疗CTS能取得良好的临床疗效,虽然内镜手术技术要求较高、学习曲线较长,但具有手术创伤小、术后恢复快和并发症少等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 腕管综合征 正中神经 内镜 Chow法 腕横韧带 改良开放手术
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伴有滑膜增生的腕管综合征的微创手术治疗
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作者 李俊杰 祝斌 +5 位作者 杨科跃 王科杰 张健 蔡晓明 竺枫 王欣 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期237-240,共4页
目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生的腕管综合征(CTS)的临床疗效.方法2000年5月至2015年9月,采用手术治疗CTS共79腕,对照组(腕管内无病理性滑膜增生,共38腕)在内镜下切开腕横韧带,试验组(腕管内有病理性滑膜增生,共41腕)在内镜下切开... 目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生的腕管综合征(CTS)的临床疗效.方法2000年5月至2015年9月,采用手术治疗CTS共79腕,对照组(腕管内无病理性滑膜增生,共38腕)在内镜下切开腕横韧带,试验组(腕管内有病理性滑膜增生,共41腕)在内镜下切开腕横韧带后,经腕部切口切除屈肌腱周围增生的滑膜组织.统计术后两组患者正中神经感觉传导速度增加值、远端运动电位潜伏期降低值、两点辨别觉、握力、捏力及Tinel征、Phalen征阳性率之间的差异,并按Kelly分级计算优良率.P<0.05为差异有统计学意义.结果在对照组和试验组:①按Kelly分级,术后优良率分别为94.7%和95.1%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).②两组Tinel征、Phalen征阳性率较术前分别显著降低至2.6%和2.4%(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).③术后两组的两点辨别觉平均值分别为(3.7±1.1)mm、(3.5±0.9)mm,两组间差异无统计学意义(P>0.05).④手术前后,两组的感觉神经传导速度增加值分别为(14.3±5)m/s和(16.1±6)m/s,远端运动电位潜伏期降低值分别为(0.8±0.3)ms和(0.7±0.4)ms,两组之间上述两个指标间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论内镜下切开腕横韧带并切除增生滑膜组织,用于治疗伴有滑膜增生的特发性CTS,可获得与不伴有滑膜增生的特发性CTS相仿的预后,近期随访效果满意,值得推广;此类CTS开放式手术可能不是必须的. 展开更多
关键词 腕管综合征 内镜 滑膜下结缔组织 正中神经
SWE应用于原发性干燥综合征周围神经病变的研究
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作者 张卫平 陈莉 +1 位作者 王婧玲 赖珍珍 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期454-457,共4页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在原发性干燥综合征(pSS)周围神经病变诊断中的应用价值。方法选取pSS患者59例(分为pSSMN组、非pSS MN组)及同期健康体检者(对照组)21例.测得豌豆骨水平及腕横纹以上5 cm处正中神经的直径(Dw、DQ、横截面积(... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在原发性干燥综合征(pSS)周围神经病变诊断中的应用价值。方法选取pSS患者59例(分为pSSMN组、非pSS MN组)及同期健康体检者(对照组)21例.测得豌豆骨水平及腕横纹以上5 cm处正中神经的直径(Dw、DQ、横截面积(CSAw、CSAF),弹性模量均值(WEmean,FEmean).及同一ROI神经与指浅屈肌的弹性模量均值比(FRatio),比较各组以上参数之间的差异并绘制ROC曲线。结果pSSMN组正中神经Dw、CSAh较非pSSMN组及对照组差异均无统计学意义(P〉0.05).而CSAw、WEmean,FEmean、FRatio较非pSSMN组及对照组差异均有统计学意义(P<0.05);非pSSMN组Dw、DF,CSAF、CSAw、FEmean、FRatio较对照组差异均无统计学意义(P>0.05),而WEmean较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。正中神经CSAw、WEmcan,F论”、FRatio诊断pSS正中神经病变的ROC曲线下面积分别为0.920、0.904、0.913、0.864,四者诊断效能无明显差异。结论SWE成像可以提供正中神经弹性模量,定量正中神经的弹性,在pSS周围神经病变诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 剪切波弹性成像 正中神经 超声
正中神经返支空间分布的解剖学研究及临床意义
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作者 李成利 潘勇卫 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期216-219,共4页
目的为避免腕掌部鱼际区近端手术切口损伤正中神经返支提供解剖学资料。方法对30例成人上肢标本(16例为甲醛固定标本,14例为新鲜冷冻标本)进行解剖,测量正中神经返支起点的位置、返支与正中神经主干纵轴的夹角、返支第一分叉点位置、浅... 目的为避免腕掌部鱼际区近端手术切口损伤正中神经返支提供解剖学资料。方法对30例成人上肢标本(16例为甲醛固定标本,14例为新鲜冷冻标本)进行解剖,测量正中神经返支起点的位置、返支与正中神经主干纵轴的夹角、返支第一分叉点位置、浅支和深支分支分布,并观察其与大鱼际区近、中、远三个区域的位置关系。结果46.7%的正中神经返支主干的发出点位于鱼际区近1/3区域,52.3%位于鱼际区中1/3区域,正中神经返支从正中神经主干发出后,以与正中神经主干平均48.6°(20°-70°)的角度向近橈侧行进,56.7%的正中神经返支在近1/3区域发出深、浅两个分支,43.3%在中1/3区域发出深、浅分支;96.7%的深支及其分支和56.7%的浅支及其分支分布在近1/3区域内。结论正中神经返支及其终末分支主要分布于鱼际区近1/3区域,任何在此区域的手术操作都要注意避免损伤。 展开更多
关键词 正中神经 解剖学 返支 临床意义
剪切波弹性成像在腕管综合征中的应用研究 预览
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作者 程跃跃 余方芳 +1 位作者 马列 邹春鹏 《医学研究杂志》 2019年第11期114-117,126,共5页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在腕管综合征(CTS)患者中的应用研究.方法根据临床症状及神经电生理检查结果,CTS患者53例(80个腕部)为病例组,健康志愿者42例(84个腕部)为对照组.应用SWE技术测量两组正中神经(豌豆骨水平、钩骨钩水平)... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在腕管综合征(CTS)患者中的应用研究.方法根据临床症状及神经电生理检查结果,CTS患者53例(80个腕部)为病例组,健康志愿者42例(84个腕部)为对照组.应用SWE技术测量两组正中神经(豌豆骨水平、钩骨钩水平)以及腕横韧带(豌豆骨水平、钩骨钩水平)的剪切波速度(SWV),比较两组间差异.绘制ROC曲线,对SWE技术的诊断效能进行评价.比较轻型及中重型CTS患者各指标的差异.结果病例组正中神经剪切波速度、腕横韧带剪切波速度均高于对照组(P<0.05).正中神经(豌豆骨水平、钩骨钩水平)、腕横韧带(豌豆骨平面、钩骨钩平面)剪切波速度诊断CTS最佳截断值分别为4.48、5.19、5.00、5.48m/s,AUC为0.813、0.866、0.751、0.837,敏感度为71.3%、77.5%、67.5%、81.3%,特异性为73.8%、85.7%、73.8%、79.8%.中重型CTS患者正中神经及腕横韧带剪切波速度均高于轻型CTS患者.结论应用SWE技术检测正中神经及腕横韧带剪切波速度在CTS诊断中具有一定的应用价值,SWE技术能对腕管综合征患者病情评估提供参考依据. 展开更多
关键词 腕管综合征 正中神经 腕横韧带 剪切波弹性成像
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穴位电刺激正中神经对颅脑损伤患儿植物状态的临床观察 预览
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作者 张玲 段华林 +3 位作者 漆带丽 刘月余 胡丽 邓莹 《中国中西医结合儿科学》 2019年第4期339-342,共4页
目的探究与分析穴位电刺激正中神经对颅脑损伤患儿植物状态的临床观察。方法选择2013年4月至2017年4月湖南省儿童医院收治的由于各种原因导致的植物状态患儿50例,随机分为观察组和对照组各25例。两组均给予常规综合康复训练,观察组在接... 目的探究与分析穴位电刺激正中神经对颅脑损伤患儿植物状态的临床观察。方法选择2013年4月至2017年4月湖南省儿童医院收治的由于各种原因导致的植物状态患儿50例,随机分为观察组和对照组各25例。两组均给予常规综合康复训练,观察组在接受常规综合康复治疗同时进行穴位电刺激正中神经,每日1次,每周5次,每次30min。连续治疗6个疗程。两组均采用修订的格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow)进行评分,分别在治疗前后对患儿的脑电图进行监测,同时利用经颅多普勒检查两组患儿的大脑中动脉、基底动脉的平均血流速度。结果观察组治疗后与对照组患儿相比脑电图异常改善情况更好,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后与治疗前相比Glasgow评分均升高,观察组治疗后与对照组治疗后相比Glasgow评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿两种平均血流速度均显著高于治疗前,观察组患儿两种平均血流速度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用穴位电刺激正中神经能够有效的发挥促醒作用,有利于植物状态患儿的康复及预后。 展开更多
关键词 植物状态 促醒 正中神经 穴位电刺激 儿童
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构建Ⅰ型胶原蛋白神经导管及其在前臂正中神经损伤重建中的作用机制 预览
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作者 申智敏 段宜强 +1 位作者 叶川 庄勇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第10期1564-1569,共6页
背景:Ⅰ型胶原蛋白是一种高分子材料,生物相容性、细胞亲和力强,能在特定的条件下发生降解。同时,经过交联处理、干预后能获得良好的机械性能,但是在前臂正中神经损伤中的重建效果缺乏研究。目的:探讨Ⅰ型胶原蛋白神经导管制备方法及在... 背景:Ⅰ型胶原蛋白是一种高分子材料,生物相容性、细胞亲和力强,能在特定的条件下发生降解。同时,经过交联处理、干预后能获得良好的机械性能,但是在前臂正中神经损伤中的重建效果缺乏研究。目的:探讨Ⅰ型胶原蛋白神经导管制备方法及在前臂正中神经损伤重建中的作用机制。方法:选择由贵州医科大学附属医院医学动物实验中心提供的SD大鼠40只,随机取10只大鼠设为假手术组,剩余30只SD大鼠采用激光诱导光化学反应建立大鼠前臂正中神经损伤动物模型,建模成功后随机分为阳性对照组10只、Ⅰ型胶原蛋白组10只和自体神经组10只。假手术组常规喂养,不参与建模;阳性对照组建模成功后不采取特殊处理,自行修复;Ⅰ型胶原蛋白组采用Ⅰ型胶原蛋白神经导管进行桥接,自体神经组采用自体神经进行桥接,比较各组修复效果。结果与结论:①倒置显微镜下可见交联前Ⅰ型胶原蛋白排列松散,呈蜂窝状不规则的孔隙及孔径,孔径大小为10-100μm,孔隙20-200μm,孔隙间质相对较薄,交联后Ⅰ型胶原蛋白排列致密,胶原纤维之间能形成相对规则的孔径、孔隙,大小为50-100μm,孔隙为20-200μm,孔隙间质增厚,空间结构发生明显的变化;②Ⅰ型胶原蛋白组与自体神经组修复后4,8,12周翻转及放置明尼苏达手灵巧度评定方法评分,均低于阳性对照组(P<0.05),高于假手术组(P<0.05);③Ⅰ型胶原蛋白组、自体神经组修复后12周波幅、潜伏期差异无显著性意义(P>0.05),但均高于阳性对照组(P<0.05);④修复12周后,阳性对照组可见神经损伤部位明显,周围可见坏死组织;自体神经组未见损伤部位,周围坏死面积减少,恢复良好;Ⅰ型胶原蛋白组甲苯胺蓝染色下未见损伤部位,恢复良好;⑤结果提示,通过自制模具能成功制备Ⅰ型胶原蛋白神经导管,将其用于大鼠前臂正中神经损伤重建中能获得良好的修复效 展开更多
关键词 Ⅰ型胶原蛋白神经导管 前臂正中神经损伤 自制模具 激光诱导光化学反应 自体神经桥接 周围神经损伤修复 胶原 正中神经 炎症 组织工程
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电诊断技术在腕管综合征中的应用 预览
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作者 史鹏 伊学 宋新枝 《现代电生理学杂志》 2019年第1期28-31,共4页
腕管综合征(CTS)在神经卡压性疾病中是最常见的,也是转诊到肌电图室行电诊断检查的最常见原因之一。电诊断检查对于CTS的诊断、预后、治疗方式的选择和术后评估等起着重要作用。为了更好地把电诊断技术应用于腕管综合征诊疗过程中,现将... 腕管综合征(CTS)在神经卡压性疾病中是最常见的,也是转诊到肌电图室行电诊断检查的最常见原因之一。电诊断检查对于CTS的诊断、预后、治疗方式的选择和术后评估等起着重要作用。为了更好地把电诊断技术应用于腕管综合征诊疗过程中,现将近年来电诊断技术在CTS中的应用情况做一综述。 展开更多
关键词 腕管综合征 电诊断 正中神经
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