软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗中重度青少年[足母]外翻 认领

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作者 李宏元 张冬冬 +3 位作者 张庆胜 杨建博 陈秋菊 靳宪辉 《中国医刊》 CAS 2019年第12期1320-1323,共4页

目的探讨软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗中重度青少年[足母]外翻的疗效。方法纳入2012年1月至2016年12月在哈励逊国际和平医院采用软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗并获随访的中重度青少年[足母]外翻患者25例(30足),其中男3例(4... 目的探讨软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗中重度青少年[足母]外翻的疗效。方法纳入2012年1月至2016年12月在哈励逊国际和平医院采用软组织平衡术联合第一跖骨双截骨治疗并获随访的中重度青少年[足母]外翻患者25例(30足),其中男3例(4足),女22例(26足),年龄14~30岁,平均(19.7±3.4)岁。比较术前、术后末次随访时的[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA),第一、二跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA),跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA),并采用美国足踝矫形协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)[足母]趾-跖趾-趾间关节功能评分进行前足功能评价。结果25例患者随访时间2~4年,平均2.3年。所有患者截骨处愈合良好,无[足母]内翻发生,无转移性跖痛症。与术前比较,术后末次随访时HVA、IMA、DMAA及AOFAS评分均明显改善,差异有显著性(P<0.05)。3足术后出现[足母]趾内侧麻木,考虑最内侧皮神经损伤,给予神经营养药物治疗后半年内均恢复。结论软组织平衡术联合第一跖骨双截骨手术方式简单,矫正畸形能力强,患者可以早期下地活动,并发症较少,是治疗中重度青少年[足母]外翻的理想方法。 展开更多

关键词 [足母]外翻 青少年 [足母]囊炎 跖骨截骨

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改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度外翻短期疗效分析 认领 被引量：8

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作者 何巍 任鹏 +3 位作者 程二林 艾合买提江·玉素甫 买买艾力·玉山 陈刚 《中国骨与关节外科》 2016年第2期157-160,共4页

背景：随着足踝专业的发展和对外翻畸形的深入认识,跖骨远端Chevron截骨术已被改良。基于此,收集我院近年相关患者资料,对改良Chevron截骨术疗效分析研究。目的：探讨并总结改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度外翻的经验和疗... 背景：随着足踝专业的发展和对外翻畸形的深入认识,跖骨远端Chevron截骨术已被改良。基于此,收集我院近年相关患者资料,对改良Chevron截骨术疗效分析研究。目的：探讨并总结改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度外翻的经验和疗效。方法：选取2012年4月至2015年8月在我院行改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗外翻患者43例（58足）,比较术前和随访终点时的外翻角（HVA）和第一、二跖间角（IMA）,根据美国足踝外科协会（AOFAS）评分评估治疗效果。结果：患者随访时间6-12个月,平均9.79个月。HVA由术前的38.6°±4.54°矫正至随访终点时14.9°±2.768°（P〈0.05）,IMA由术前的14.96±1.681°矫正至随访终点时7.63°±0.956°（P〈0.05）,AOFAS评分由术前46.63±10.038分提高至末次随访时的（85.42±7.841）分（P〈0.05）。1例术后疼痛未见明显缓解,2例第一跖趾关节僵直,1例出现内固定不适。结论：对中重度外翻采用改良Chevron截骨术联合软组织松解术,近期临床疗效及术后影像学角度改善明显。 展开更多

关键词 外翻 改良Chevron截骨术 软组织松解术 跖骨截骨

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经皮Chevron截骨术治疗轻中度足拇外翻畸形 认领 被引量：7

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作者 林嘉莉 江少华 《国际骨科学杂志》 2015年第2期137-140,共4页

目的评估经皮Chevron截骨术治疗轻中度足拇外翻畸形的疗效。方法2010年6月至2012年5月，采用经皮Chevron截骨术治疗24位（26例）轻中度足拇外翻患者。所有患者均为女性，平均年龄48岁，其中右足14例，左足12例。术前和末次随访时测量足... 目的评估经皮Chevron截骨术治疗轻中度足拇外翻畸形的疗效。方法2010年6月至2012年5月，采用经皮Chevron截骨术治疗24位（26例）轻中度足拇外翻患者。所有患者均为女性，平均年龄48岁，其中右足14例，左足12例。术前和末次随访时测量足拇外翻角、跖骨间角，并进行美国足踝骨科学会（AOFAS）前足评分。术前足拇外翻角20°～40°，跖骨间角小于20°，跖骨远端关节角小于10°。结果术后平均随访26．3个月，足拇外翻角由术前平均31．68°纠正至术后平均14．39°，跖骨间角由术前平均13．77°纠正至术后平均7．98°，AOFAS前足评分由术前平均59．26分改善至术后平均88．35分。术后4例出现内侧关节囊折叠缝合引起的刺激症状，4例出现螺钉尾端刺激症状，但无伤口感染、关节僵硬及跖骨头坏死等并发症发生。结论经皮Chevron截骨术中期随访结果较好，可有效治疗轻中度足拇外翻畸形。 展开更多

关键词 经皮Chevron截骨 足拇外翻 跖骨截骨

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跖骨远端“V”形截骨治疗中度足蹿外翻的疗效分析 认领

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作者 李毅 张言 +3 位作者 赵宏谋 刘诚 杨杰 梁晓军 《美中国际创伤杂志》 2015年第2期8-10,30共4页

目的：探讨跖骨远端“V”形截骨（Chevron手术）治疗中度蹲外翻畸形的临床及影像学疗效。方法：2011年10月至2013年10月，通过Chevron截骨手术治疗中度蹲外翻畸形45例（71足）。通过回顾性研究，比较术前及术后末次随访匪蹿外翻角（HVA... 目的：探讨跖骨远端“V”形截骨（Chevron手术）治疗中度蹲外翻畸形的临床及影像学疗效。方法：2011年10月至2013年10月，通过Chevron截骨手术治疗中度蹲外翻畸形45例（71足）。通过回顾性研究，比较术前及术后末次随访匪蹿外翻角（HVA）和1—2跖骨间角（1—2IMA）的改变情况，并且通过美国足踝骨科协会（AOFAS）、蹲趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能愈后。结果：38例56足获随访，其中男性7例（11足），女性31例（45足）；平均年龄42．5岁（26—63岁）；平均随访25．6个月（12～37月）。无感染和不愈合发生，有4例5足出现负重行走时第1跖趾关节下疼痛，2例2足出现蹲外翻复发。HVA由术前的（32．3±5．4）°减小至（17．5±3．4）°（P〈0．01）；1-2IMA由术前（14．4±3．2）°减小至（9．7±2．4）°（P〈0．01）；AOFAS评分由术前（46．3±5．7）分提高至（83．4±6．2）分（P〈0．01）；优良率为83．9％。结论：Chevron截骨结合软组织松解可以显著改善中度蹿外翻的临床症状，且术后影像学角度改善显著。但部分患者术后存在第1跖骨头下轻度负重疼痛，可能与术后第1跖骨负重增加相关。 展开更多

关键词 足(母)外翻 跖骨截骨 软组织松解 疗效

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软组织松解结合跖骨远端截骨治疗跖骨近端关节面固有角增大的轻中度外翻畸形 认领 被引量：1

5

作者 程明 汤宇 +4 位作者 孙天胜 刘智 徐子涵 戴鹤玲 刘志杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1302-1306,共5页

摘要[目的]探讨软组织松解结合跖骨远端截骨，治疗跖骨近端关节面固有角增大的轻、中度拇外翻畸形的疗效。[方法]2009年2月～2012年5月本科分别采用软组织松解结合改良Chevron截骨或改良Reverdin截骨术（必要时加用Akin截骨术），治疗... 摘要[目的]探讨软组织松解结合跖骨远端截骨，治疗跖骨近端关节面固有角增大的轻、中度拇外翻畸形的疗效。[方法]2009年2月～2012年5月本科分别采用软组织松解结合改良Chevron截骨或改良Reverdin截骨术（必要时加用Akin截骨术），治疗以近端关节面固有角增大为特点的拇外翻患者84例141足。所有患者均按美国足踝外科协会Maryland评分系统中拇跖趾关节评分标准进行评分。[结果]经过6个月一2年，平均1．5年的随访，随访率69．5％，优77足（78．6％），良2l足（21．4％），优良率100％；术后无拇内翻、切口感染、跖骨头坏死、转移性跖骨痛及骨不连等并发症的发生。[结论]软组织松解结合跖骨远端截骨，治疗跖骨近端关节面固有角增大的轻、中度拇外翻畸形疗效肯定，患者满意度较高。 展开更多

关键词 外翻 跖骨近端关节面固有角 跖骨远端截骨

Chevron截骨术结合软组织松解治疗中度足拇外翻疗效分析 认领 被引量：8

6

作者 李毅 石海花 +3 位作者 赵宏谋 梁晓军 潘文杰 杨杰 《国际骨科学杂志》 2013年第2期129-131,共3页

目的探讨Chevron截骨术结合软组织松解治疗中度足拇外翻畸形的临床及影像学疗效。方法回顾性研究2009年i月至2011年10月期间采用Chevron截骨术结合软组织松解治疗中度足拇外翻畸形54例（87足），比较术前及术后末次随访时拇外翻角（HV1... 目的探讨Chevron截骨术结合软组织松解治疗中度足拇外翻畸形的临床及影像学疗效。方法回顾性研究2009年i月至2011年10月期间采用Chevron截骨术结合软组织松解治疗中度足拇外翻畸形54例（87足），比较术前及术后末次随访时拇外翻角（HV1A）和1～2跖骨间角（IMA）。根据美国足踝外科协会（AOFAS）足拇趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能愈后。结果有38例（56足）获随访，其中男性7例（11足），女性31例（45足）；平均年龄42．5岁（26±63岁）。平均随访22．6个月（12±37个月），无感染和不愈合发生，有4例5足（8．9％）出现负重行走时第一跖趾关节下轻度疼痛，2例2足（3．6％）出现足拇外翻复发。HV1A由术前平均32．3°±5．4°减小至术后平均17．5°±3．4°（P〈0．01），1～2IMA由术前平均14．4°±3．2°减小至术后平均9．7°±2．4°（P〈0．01），AOFAS评分由术前平均46．3±5．7分提高至术后平均83．4±6．2分（P〈0．01）。功能评级优21足，良26足，中9足，优良率为83．9%。结论Chevron截骨术结合软组织松解可显著改善中度足拇外翻患者临床症状，术后影像学角度改善明显。部分患者术后存在第一跖趾关节下轻度负重疼痛，可能与术后第一跖骨负重增加相关。 展开更多

关键词 足拇外翻 跖骨截骨 软组织松解 疗效

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跖骨截骨术联合抗骨质疏松药物治疗合并绝经后骨质疏松的外翻 认领

7

作者 夏洪刚 李杰 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期596-598,612共4页

目的回顾分析采用第一跖骨基底部截骨手术、术后联合抗骨质疏松药物治疗妇女绝经后骨质疏松足拇外翻的疗效。方法采用跖骨截骨术治疗足拇外翻45例48足，术后应用抗骨质疏松药物治疗25例27足，20例21足为对照组。结果术后足罡母外翻角、... 目的回顾分析采用第一跖骨基底部截骨手术、术后联合抗骨质疏松药物治疗妇女绝经后骨质疏松足拇外翻的疗效。方法采用跖骨截骨术治疗足拇外翻45例48足，术后应用抗骨质疏松药物治疗25例27足，20例21足为对照组。结果术后足罡母外翻角、第一、二跖骨间角、第四、五跖骨间角较术前均有显著改善（P〈0．05）。Maryland系统评价治疗组，优：13例13足，良：10例12足，可：2例2足。对照组，优：3例3足，良：4例5足，可：12例12足，差1例1足。抗骨质疏松药物治疗组明显优于对照组。结论对于绝经后骨质疏松的足拇外翻患者，应用抗骨质疏松药物配合手术治疗可获得良好的效果。 展开更多

关键词 拇外翻 跖骨截骨术 抗骨质疏松药物

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可吸收棒在拇外翻第1跖骨基底截骨治疗的应用 认领 被引量：1

8

作者 张智长 董扬 《临床骨科杂志》 2006年第6期 549-550,共2页

目的 探讨可吸收棒在拇外翻第1跖骨基底楔形截骨术中的应用疗效。方法 对青中年中至重度拇外翻患者采用第1跖骨基底截骨结合拇趾骨赘切除、关节囊紧缩缝合＋拇内收肌松解术，截骨端以可吸收棒交叉固定。结果 53例（81足），随访3～16个... 目的 探讨可吸收棒在拇外翻第1跖骨基底楔形截骨术中的应用疗效。方法 对青中年中至重度拇外翻患者采用第1跖骨基底截骨结合拇趾骨赘切除、关节囊紧缩缝合＋拇内收肌松解术，截骨端以可吸收棒交叉固定。结果 53例（81足），随访3～16个月。采用美国足踝矫形学会拇外翻评分标准，平均HVA矫正17°，平均IMA矫正6°，优63足，良14足，差4足，优良率95％。结论 截骨端采用可吸收棒交叉固定同金属螺钉相比能避免对软组织的刺激，安全有效，不需再次手术取出内固定。 展开更多

关键词 拇趾外翻/外科学 跖骨楔形截骨 可吸收棒

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双平面截骨术治疗合并跖骨远端关节面角增大的重度[足母]外翻 认领 被引量：1

9

作者 王欣文 汶倩 +3 位作者 刘诚 赵恺 李毅 梁晓军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期41-45,共5页

目的总结双平面截骨术治疗合并跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)增大的重度[足母]外翻疗效。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月收治并获完整随访的64例(94足)合并DMAA增大的重度[足母]外翻患者临床资料。患... 目的总结双平面截骨术治疗合并跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)增大的重度[足母]外翻疗效。方法回顾性分析2014年6月-2017年12月收治并获完整随访的64例(94足)合并DMAA增大的重度[足母]外翻患者临床资料。患者均接受双平面截骨术(跖骨远端Reverdin截骨术+跖骨近端开放楔形截骨术)联合Akin截骨术及软组织手术。男10例(15足),女54例(79足);年龄26~66岁,平均44.5岁。单侧34例,双侧30例。参照美国矫形足踝协会(AOFAS)Maryland跖趾关节评分系统评分为(54.3±7.4)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.0±2.0)分。比较手术前后AOFAS Maryland跖趾关节评分系统评分及VAS评分,以及[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)、DMAA、第1跖骨长度(first metatarsal length,FML)。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~15个月,平均13.2个月。4足发生并发症,其中[足母]僵硬、内侧切口边缘皮肤感觉麻木、转移性跖痛、第1跖骨头坏死各1足。术后1年AOFAS Maryland跖趾关节评分为(89.2±7.4)分,与术前比较差异有统计学意义(t=18.427,P=0.000);其中优78足、良12足、中3足、差1足,优良率为95.7%。VAS评分为(1.5±2.0)分,较术前明显改善(t=10.238,P=0.000)。X线片复查显示术后3个月截骨均达骨性愈合。术后6个月及1年HVA、1-2IMA、DMAA与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年FML与术前比较,差异无统计学意义(t=0.136,P=0.863)。结论双平面截骨术可以显著改善合并DMAA增大的重度[足母]外翻患者临床症状以及影像学参数,术后并发症少。 展开更多

关键词 [足母]外翻 双平面截骨术 Reverdin截骨术 跖骨近端开放楔形截骨术 Akin截骨术 跖骨远端关节面角

小切口第1跖骨远端截骨术联合“8”字绷带弹性外固定治疗拇外翻畸形 认领

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作者 马群莹 党晓谦 《西藏医药》 2020年第5期12-15,共4页

目的探讨小切口第一跖骨远端截骨术联合"8"字绷带弹性外固定治疗拇外翻的临床疗效。方法选自2016年7月~2020年1月收治拇外翻患者21例,采用第一跖骨远端截骨术结合外侧软组织松解术、"8"字绷带弹性外固定术治疗,术... 目的探讨小切口第一跖骨远端截骨术联合"8"字绷带弹性外固定治疗拇外翻的临床疗效。方法选自2016年7月~2020年1月收治拇外翻患者21例,采用第一跖骨远端截骨术结合外侧软组织松解术、"8"字绷带弹性外固定术治疗,术后随访10个月,末次测量患足拇外翻角(Hallux Valgus Angle,HVA)及第1、2跖骨间角(Inter Metatarsal Angle,IMA),并采用AOFAS评分比较手术前后临床疗效。结果术后患足21例切口均I期愈合(100%),未出现并发症(切口感染、跖骨头坏死、转移性跖骨痛、拇外翻畸形复发等);术前HVA (34.41±4.25)0、IMA(14.35±1.04)0,术后(10.46±1.15)0、(7.96±0.60)°,差异有统计学意义(p<0.05);AOFAS评分:术前56.33±5.47分,术后96.19±3.84分,差异有统计学意义(p<0.05)。结论小切口第一跖骨远端截骨术联合"8"字绷带弹性外固定法简单易学,具有手术视野暴露充分、患者舒适的优点,临床效果较好,值得进一步推广使用。 展开更多

关键词 拇外翻 第一跖骨远端截骨术 拇趾内收肌肌腱松解术 “8”字绷带弹性外固定

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第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨术对Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬的疗效 认领

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作者 许文博 张峰 +6 位作者 贺萍萍 朱彦昭 姚陆丰 申成春 汪海清 任昊旸 黄雷 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第27期2144-2149,共6页

目的探讨比较第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨术对Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2018年12月在宁波市第六医院接受第1跖骨远端截骨治疗的29例(33足)Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬患者的临床资料。其中男10例,女19例,年龄45... 目的探讨比较第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨术对Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2018年12月在宁波市第六医院接受第1跖骨远端截骨治疗的29例(33足)Ⅲ、Ⅳ期踇僵硬患者的临床资料。其中男10例,女19例,年龄45~67岁,平均(56±6)岁。17例18足行第1跖骨远端斜行截骨术,12例15足行Youngswick截骨术。比较两组术前、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踇趾功能评分、第1跖趾关节活动度、第1跖趾关节间隙。手术前后数据比较应用配对t检验。结果所有患者手术均获得成功,第1跖骨远端斜行截骨和Youngswick截骨的手术时间分别为(1.1±0.2)、(1.3±0.1)h,术中出血分别为35(25,36)ml、35(30,40)ml。随访时间为12~46个月。所有患者术后未发生骨不愈合、延迟愈合、转移性跖骨痛、感染以及跖骨头坏死,无需再次手术。与术前相比,两组术后疼痛VAS评分明显下降(Z=-3.8,-3.5,均P<0.01),第1跖趾关节背伸活动度显著增加(Z=-3.7、-3.4,均P<0.01),AOFAS踇趾功能评分明显增加(t=28.0、15.4,均P<0.05),第1跖趾关节间隙亦有显著改善(t=17.7、14.6,均P<0.05)。两种手术方式术后VAS评分、第1跖趾关节背伸活动度和Horton指数差异均无统计学意义(Z=-1.3、-0.3、-0.4,均P>0.05),AOFAS评分差异亦无统计学意义(t=0.1,P>0.05),但Youngswick截骨术组末次随访时关节间隙更大[(2.4±0.3)mm比(2.1±0.4)mm,t=2.2,P=0.04]。结论第1跖骨远端斜行截骨术和Youngswick截骨术都能有效缓解踇僵硬患者的疼痛,增加第1跖趾关节背伸活动度和关节间隙,下沉第1跖骨头,可以延缓踇僵硬病程的发展,改善患者生活状态。 展开更多

关键词 跖趾关节 踇僵硬 第1跖骨远端截骨术 关节活动度

双侧[足母]趾籽骨对[足母]趾外翻矫正手术效果的影响研究 认领

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作者 高慧 张强 +2 位作者 白顺宁 李康 马阳 《骨科》 CAS 2019年第1期43-47,共5页

目的探讨[足母]趾胫侧籽骨及腓侧籽骨对[足母]趾外翻矫正手术效果的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月来我院接受近端或远端Chevron截骨矫正治疗的110例[足母]趾外翻病人。根据病人有无双侧[足母]趾籽骨分为双侧[足母]趾籽骨组... 目的探讨[足母]趾胫侧籽骨及腓侧籽骨对[足母]趾外翻矫正手术效果的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月来我院接受近端或远端Chevron截骨矫正治疗的110例[足母]趾外翻病人。根据病人有无双侧[足母]趾籽骨分为双侧[足母]趾籽骨组(30例)和非双侧[足母]趾籽骨组(80例)。其中,双侧[足母]趾籽骨组行跖骨近端Chevron截骨矫正治疗4例,跖骨远端Chevron截骨矫正治疗26例;非双侧[足母]趾籽骨组行跖骨近端Chevron截骨矫正治疗15例,跖骨远端Chevron截骨矫正治疗65例。记录并比较两组病人术前一般资料,手术前后影像学资料测量[足母]趾外翻角、跖骨间夹角、跖骨远端关节面固有角,比较其手术前后及组间的美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分。结果两组病人术后[足母]趾外翻情况均明显改善。两组病人术后的[足母]趾外翻角、跖骨间夹角、跖骨远端关节面固有角及AOFAS评分均较术前明显改善;但上述指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双侧趾[足母]籽骨对近端或远端Chevron截骨矫形治疗[足母]趾外翻畸形手术无明显影响。 展开更多

关键词 [足母]趾籽骨 [足母]趾外翻 跖骨远端截骨术 跖骨近端截骨术

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改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻的疗效分析 认领 被引量：3

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作者 张文举 张宇 +2 位作者 徐善强 李平 王勇 《华南国防医学杂志》 CAS 2018年第9期623-627,共5页

目的分析改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻的临床疗效。方法 2011-01/2017-12月,四川省骨科医院共收治青少年踇外翻23例（34足）,男性7例（9足）,女性16例（25足）;年龄10~16岁,平均14.6岁。其中5例（8足）合并平足,10例（13足）合并... 目的分析改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻的临床疗效。方法 2011-01/2017-12月,四川省骨科医院共收治青少年踇外翻23例（34足）,男性7例（9足）,女性16例（25足）;年龄10~16岁,平均14.6岁。其中5例（8足）合并平足,10例（13足）合并腓肠肌紧张。对所有患者进行改良Chevron截骨,腓肠肌松解术,截骨后使用3mm无头加压螺钉固定。术前、术后在X线片上测量负重位踇外翻角（hallux valgus angle,HVA）、第一、二跖间角（intermetatarsal angle,IMA）、第一跖骨远端关节面固有角（distal metatarsal articular angle,DMAA）、胫侧籽骨位置分级,并采用美国足踝外科协会（American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS）前足评分系统对所有患者进行术前、术后功能评估,采用视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）系统对术前、术后疼痛进行评价。结果 23例（34足）随访21例（32足）,随访时间24~72个月,平均30.7个月,均获得骨性愈合。术后外观满意,无踇内翻、转移性跖骨痛及畸形复发并发症。其中合并平足患者,术后经过足垫辅助无力线异常。经腓肠肌松解的患者术后下肢肌力正常。患者术前与术后IMA1-2、HVA、AOFAS（前足）、VAS评分比较均有统计学差异（P〈0.05或0.01）。结论改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻,效果满意,临床疗效优良。 展开更多

关键词 青少年 踇外翻 Chevron截骨 第一跖骨远端关节面固有角

第1跖骨基底Chevron截骨矫形治疗中重度蹲外翻 认领 被引量：4

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作者 顾晓晖 毕擎 夏冰 《浙江临床医学》 2017年第7期1248-1250,共3页

目的评估第1跖骨基底Chevron截骨平移旋转矫形治疗中、重度坶外翻的疗效和安全性。方法2013年6月至2015年11月中、重度蹲外翻畸形16例（16足），均为女性，平均年龄（43．2±6．6）岁。术前排除第1跖趾关节骨关节炎、痛风性关节炎、... 目的评估第1跖骨基底Chevron截骨平移旋转矫形治疗中、重度坶外翻的疗效和安全性。方法2013年6月至2015年11月中、重度蹲外翻畸形16例（16足），均为女性，平均年龄（43．2±6．6）岁。术前排除第1跖趾关节骨关节炎、痛风性关节炎、第1跖楔关节松弛、骨质疏松症及其他足部畸形。手术进行第1跖骨基底Chevron截骨，将跖骨基底内移、外旋嵌插，应用钢板固定截骨端。记录每足手术时间、手术出血量。比较术前、末次随访蹲外翻角（HVA）、第1、2跖骨间角（IMA），采用美国足踝外科协会（AOFAS）评分标准进行患肢评估，视觉模拟评分法（VAS）比较疼痛程度。结果每足平均手术时间（46．0±6．5）min，手术出血量〈30ml，无感染发生，16例患者均获随访，随访时间平均（14．5±3．5）个月，末次随访时HVA、IMA、AOFAS评分、VAS评分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）；X线片复查：截骨端均在术后8周内骨性愈合，末次随访X线片显示：截骨端塑形良好，恢复跖骨基底宽度。结论第1跖骨近端Chevron截骨，跖骨基底内移、外旋嵌插，接骨板固定，能有效治疗中、重度中[足母]]外翻，操作简便、创伤小、并发症少。 展开更多

关键词 [足母]]外翻 第1跖骨基底 Chevron截骨术

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第一跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻的早期疗效 认领 被引量：1

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作者 常鑫 张云龙 +4 位作者 杨杰 李毅 张言 温晓东 梁晓军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期37-40,共4页

目的探讨第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻的早期疗效。方法2012年2月-2016年9月,收治10例(12足)中重度跖内收型[足母]外翻患者。男1例(2足),女9例(10足);年龄21~55岁,平均34.5岁。病程3~10年,平均5.... 目的探讨第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻的早期疗效。方法2012年2月-2016年9月,收治10例(12足)中重度跖内收型[足母]外翻患者。男1例(2足),女9例(10足);年龄21~55岁,平均34.5岁。病程3~10年,平均5.8年。根据改良Sgarlato测量法对跖内收分度:中度4足、重度8足。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(46.4±9.3)分;跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)为(25.41±3.66)°,[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)为(41.42±9.67)°,第1-2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)为(10.72±2.26)°。采用第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨以及外侧软组织松解术治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间18~24个月,平均21.4个月。1例(1足)术后出现转移性跖痛,对症处理后症状消失。X线片复查示截骨部位均愈合,愈合时间为2.4~3.2个月,平均2.8个月。末次随访时,MAA为(8.42±0.71)°、HVA为(13.29±1.03)°、1-2IMA为(4.41±0.48)°,AOFAS评分为(89.8±5.9)分,均较术前明显改善(P<0.05)。结论第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻,可获得较好早期疗效。 展开更多

关键词 跖内收 [足母]外翻 三平面截骨 跖骨基底截骨

第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗中重度拇外翻畸形 认领 被引量：1

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作者 黄开 《中国伤残医学》 2018年第1期9-11,共3页

目的：探讨第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗中重度拇外翻畸形的临床疗效。方法：2011年12月~2015年12月我科收治38例中重度拇外翻患者，行第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗术，记录手术前后拇外翻... 目的：探讨第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗中重度拇外翻畸形的临床疗效。方法：2011年12月~2015年12月我科收治38例中重度拇外翻患者，行第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗术，记录手术前后拇外翻角HVA（halluxvalgusangle）、第1、2跖骨间角IMA（intermetatarsalangle）及足踝功能AOFAS（americanorthopedicfootandanklesociety）评分。结果：38例手术均顺利完成，切口均I期愈合，未出现切口感染、血管神经损伤和内固定断裂等并发症。均获得随访，随访时间9～24个月，平均14．5个月。术后末次随访HVA、IMA及AOFAS评分与术前比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论：第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗中重度足拇外翻畸形，术式安全，疗效确切，是治疗该疾病较理想的手术方法。 展开更多

关键词 跖骨干截骨 Akin截骨 拇外翻畸形

第1跖骨基底开放式截骨在重度外翻治疗中的应用 认领 被引量：1

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作者 程瑞林 李正勋 +6 位作者 曹松华 汪洋 黄政 徐文鹏 张宁 张佳东 胡勇 《足踝外科电子杂志》 2015年第2期29-33,共5页

目的探讨第1跖骨基底开放式截骨治疗重度外翻的临床疗效。方法对所有在山东大学第二医院行第1跖骨基底开放性截骨治疗重度外翻的患者（共18例,26足）术前、术后随访时均拍摄患足负重正侧位X片,询问症状改善情况,分别测量比较外翻角和第1... 目的探讨第1跖骨基底开放式截骨治疗重度外翻的临床疗效。方法对所有在山东大学第二医院行第1跖骨基底开放性截骨治疗重度外翻的患者（共18例,26足）术前、术后随访时均拍摄患足负重正侧位X片,询问症状改善情况,分别测量比较外翻角和第1、2跖骨间角,同时进行美国骨科足踝外科协会（the American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）评分,综合评估手术疗效。结果本组患者18例（26足）,随访时间5~38个月,平均17.6个月;外翻角由术前（57.27±15.29）°减少到术后（12.73±7.39）°（P〈0.05）,第1、2跖骨间角由术前（23.06±7.85）°减少到术后（4.49±3.80）°（P〈0.05）,AOFAS评分由术前（67.1±11.3）分增加到术后（88.3±5.7）分（P〈0.05）。结论第1跖骨基底开放性截骨治疗重度外翻畸形的临床疗效良好,但同时有手术复杂、下地时间较晚、跖趾关节活动度差等缺点。 展开更多

关键词 外翻 跖骨基底截骨 开放式截骨

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跖趾骨联合手术治疗老年重度[足母]外翻畸形 认领 被引量：1

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作者 陈兆军 祁印泽 +4 位作者 马玉峰 吴俊德 马占华 王文飞 李永恒 《足踝外科电子杂志》 2015年第1期35-38,共4页

目的探讨跖趾骨联合手术治疗老年重度外翻畸形的临床疗效。方法自2011年6月至2013年8月利用跖趾骨联合手术方法治疗老年性重度外翻患者237例（406足）,有186（268足）例得到随访,男45例（80足）,女141例（188足）;年龄61~86岁,平均7... 目的探讨跖趾骨联合手术治疗老年重度外翻畸形的临床疗效。方法自2011年6月至2013年8月利用跖趾骨联合手术方法治疗老年性重度外翻患者237例（406足）,有186（268足）例得到随访,男45例（80足）,女141例（188足）;年龄61~86岁,平均78岁。术前、术后、随访时均拍摄足部负重位正、侧位X光片,测量外翻角（hallux valgus angle,HVA）、第1、2跖骨间角（intermetatarsal angle,IMA）、第1跖骨远端关节面角（proximal articular set angle,PASA）。比较术前、术后、末次随访时测量的外翻相关各角度的X线测量值,并结合AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法评分观察疗效。结果本组患者随访时间1~4年,平均3.3年;随访时HVA较术前纠正25.6°±3.8°,IMA较术前纠正8.6°±2.4°,PASA较术前纠正4.7°±4.2°。根据AOFAS百分评分法评定,优115例（188足）、良58例（66足）、可13例（14足）。优良率为94.8%。结论利用跖趾骨联合手术治疗老年性重度外翻畸形的临床疗效良好。但有手术相对复杂、需行多段截骨及内固定等缺点。 展开更多

关键词 [足母]外翻 骨折内固定术 第1跖骨截骨

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Ludloff截骨联合McBride手术治疗疼痛性姆外翻畸形的疗效分析 认领

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作者 张翊 张玉良 +3 位作者 吴宏飞 王斌 董宇启 张超 《浙江临床医学》 2015年第1期32-34,共3页

目的探讨Ludloff截骨联合McBride软组织松解治疗疼痛性坶外翻畸形的疗效。方法回顾该术式治疗15例（25趾）疼痛性坶外翻患者，随访时限为2年。手术前后均摄双足正侧位X线片，测量踌外翻角及第1、2跖骨间夹角。并采用足部疾患治疗效果AO... 目的探讨Ludloff截骨联合McBride软组织松解治疗疼痛性坶外翻畸形的疗效。方法回顾该术式治疗15例（25趾）疼痛性坶外翻患者，随访时限为2年。手术前后均摄双足正侧位X线片，测量踌外翻角及第1、2跖骨间夹角。并采用足部疾患治疗效果AOFAS评分，进行患足功能评分以评价其临床疗效。结果术后截骨部骨愈合满意，无延迟愈合及不愈合情况，皮肤感染1例1足。术后与术前相比，患者的坶外翻角及第1、2跖骨间夹角平均矫正16．3°和4．0°，AOFAS评分提升37分。结论Ludlofr截骨联合McBride手术可显著地矫正坶外翻畸形，明显减少前足疼痛，足的功能恢复良好，是治疗疼痛性蹲外翻畸形的较佳选择。 展开更多

关键词 坶外翻 第1跖骨 Ludloff截骨 McBride手术

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