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大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤患者时甲氨蝶呤及其代谢产物血药浓度与不良反应相关性研究
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作者 唐晶晶 汪硕闻 +3 位作者 朱蓓琳 缪文清 范国荣 程旺兴 《中南药学》 CAS 2019年第3期450-454,共5页
目的分析骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗后肝损伤、骨髓抑制与甲氨蝶呤(MTX)及7-羟基甲氨蝶呤(7-OHMTX)血药浓度之间的相关性,探讨同时监测MTX和7-OHMTX血药浓度对MTX毒副作用预判的临床意义。方法回顾分析28例接受HD-MTX治... 目的分析骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗后肝损伤、骨髓抑制与甲氨蝶呤(MTX)及7-羟基甲氨蝶呤(7-OHMTX)血药浓度之间的相关性,探讨同时监测MTX和7-OHMTX血药浓度对MTX毒副作用预判的临床意义。方法回顾分析28例接受HD-MTX治疗的骨肉瘤患者,HD-MTX滴注完成后24 h和48 h,分别采用高效液相色谱质谱联用法(HPLC-MS/MS)同时测定MTX和7-OHMTX血药浓度,并收集HD-MTX化疗后1周内肝功能和骨髓抑制指标,分析MTX和7-OHMTX血药浓度、7-OHMTX/MTX之比、MTX与7-OHMTX血药浓度之和与患者肝损伤、骨髓抑制的相关性。结果肝损伤严重程度(丙氨酸氨基转移酶,ALT)、血红蛋白(HGB)下降程度与48 h7-OHMTX/MTX比值有显著相关性(P<0.05);白细胞(WBC)下降程度与24 h 7-OHMTX/MTX比值有相关性,但差异无统计学意义(P=0.059),中性粒细胞(NE)下降程度与7-OHMTX/MTX比值无相关性。结论 48 h 7-OHMTX/MTX比值对于预测MTX所致急性药物性肝损伤的发生更具临床意义。 展开更多
关键词 骨肉瘤 甲氨蝶呤 7-羟基甲氨蝶呤 血药浓度 不良反应
血β人绒毛膜促性腺激素在甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效中的早期预测价值 预览
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作者 王小玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第11期56-58,62共4页
目的探讨血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠临床疗效中的早期预测价值。方法选取本院收治的197例应用MTX行保守治疗的异位妊娠患者为研究对象,根据治疗方案分为2组:单剂量MTX治疗组(n=167)、二次剂量MTX治疗组... 目的探讨血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠临床疗效中的早期预测价值。方法选取本院收治的197例应用MTX行保守治疗的异位妊娠患者为研究对象,根据治疗方案分为2组:单剂量MTX治疗组(n=167)、二次剂量MTX治疗组(n=30)。收集并分析患者临床资料,包括流行病学特征、异位妊娠包块大小、治疗第0天、第4天和第7天β-HCG水平。结果单剂量MTX治疗组和二次剂量MTX治疗组的流行病学特征和异位妊娠包块大小比较差异无统计学差异(P>0.05)。治疗第0天、第4天和第7天的血β-HCG水平及从第0天到第4天、从第4天到第7天各组血β-HCG水平变化,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MTX治疗后,血β-HCG从第0天到第4天下降的临界值是18%(AUC=0.731,P<0.001),从第4天到第7天下降的临界值是15%(AUC=0.869,P<0.001)。MTX治疗后,血β-HCG从第0天到第4天下降≥18%的患者中,需要追加MTX治疗的概率比下降<18%的患者低77%(95%CI:0.69~0.85;P<0.01),而血β-HCG水平从第4天到第7天下降<15%的患者中,需要追加MTX治疗的概率比下降≥15%的患者高70%(95%CI:1.30~2.21;P<0.01)。结论监测第0天到第4天血β-HCG水平的变化可作为早期预测MTX治疗后是否需要追加MTX治疗的根据,但仍需要进一步的前瞻性深入研究。 展开更多
关键词 异位妊娠 血β人绒毛膜促性腺激素 甲氨蝶呤 临界值
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类风湿关节炎行白芍总苷、甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗对WOMAC评分的影响 预览
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作者 张新莲 《系统医学》 2019年第6期75-77,共3页
目的探讨甲氨蝶呤、白芍总苷和来氟米特联合用于治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法纳入2017年10月—2018年10月该院接收的RA患者100例,按照随机化分组原则分为试验组、参照组,各组均有50例,前者提供甲氨蝶呤、白芍总苷结合来氟米特... 目的探讨甲氨蝶呤、白芍总苷和来氟米特联合用于治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法纳入2017年10月—2018年10月该院接收的RA患者100例,按照随机化分组原则分为试验组、参照组,各组均有50例,前者提供甲氨蝶呤、白芍总苷结合来氟米特治疗,后者提供来氟米特结合甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗效果、症状消失时间、临床指标和副反应发生率。结果试验组总疗效(96%)与参照组(68%)相比差异有统计学意义(χ^2=13.28,P=0.00);试验组肿胀消失时间(30.08±2.31)d、晨僵消失时间(15.53±1.19)d、疼痛消失时间(21.17±1.83)d与参照组(42.96±2.45)d、(20.95±2.60)d、(31.22±2.37)分相比差异有统计学意义(t=27.05,P=0.00;t=13.40,P=0.00;t=23.73,P=0.00);试验组治疗后的临床指标(22.51±3.28)mm/h、(101.29±0.52)U/mL、(12.51±2.25)分优于参照组(34.68±4.60)mm/h、(143.18±0.58)U/mL、(25.94±5.03)d,差异有统计学意义(t=15.23,P=0.00;t=380.25,P=0.00;t=17.23,P=0.00);两组不良反应(6%VS8%)对比差异无统计学意义(χ^2=0.15,P=0.70)。结论在RA患者临床治疗中联合应用来氟米特、甲氨蝶呤和白芍总苷效果显著,可靠安全,能及时改善症状,调节各项指标水平,值得普及。 展开更多
关键词 来氟米特 类风湿关节炎 甲氨蝶呤 WOMAC 白芍总苷
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与大剂量甲氨蝶呤不良反应的相关性研究 预览
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作者 何霞 姚平立 +7 位作者 吴宇 侯正尧 李星星 张远 串俊兰 钟磊 肖洪涛 童荣生 《实用医院临床杂志》 2019年第2期8-11,共4页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677 T、A1298C基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后不良反应的相关性。方法纳入70例经HD-MTX治疗的ALL患儿,检测患儿MTHFR C677 T、A1298C基因多态性和MTX血药浓... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677 T、A1298C基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后不良反应的相关性。方法纳入70例经HD-MTX治疗的ALL患儿,检测患儿MTHFR C677 T、A1298C基因多态性和MTX血药浓度,收集各项生理生化指标和HD-MTX化疗后不良反应,分析基因多态性与血药浓度及不良反应发生的相关性。结果C677 T各基因型间胃肠道反应的发生呈显著性差异(P=0.003),C677 T野生型(CC)vs突变型(CT+TT)胃肠道反应呈显著性差异(P=0.001),Logistic回归分析显示患儿72小时血药浓度水平、C677 T位点多态性,体质指数(BMI),免疫分型及体重可能是导致患儿不良反应(ADR)发生的影响因素(P<0.05)。结论检测MTHFRC677T基因型可以有效指导临床HD-MTX个体化给药,为减少不良反应的发生提供参考指标。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因型 血液肿瘤 甲氨蝶呤
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米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对40例子宫瘢痕妊娠的临床疗效 预览
5
作者 贾爱英 王雪萍 《上海医药》 CAS 2019年第11期21-22,43共3页
目的:分析米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取80例子宫瘢痕妊娠患者随机分为对照组和观察组各40例,两组均给予米非司酮治疗,此外,对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射,而观察组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射。结... 目的:分析米非司酮联合妊娠囊内注射甲氨蝶呤对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取80例子宫瘢痕妊娠患者随机分为对照组和观察组各40例,两组均给予米非司酮治疗,此外,对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射,而观察组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射。结果:观察组的治疗成功率、血b-HCG转阴时间、阴道出血量、住院时间均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:子宫瘢痕妊娠采取甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮治疗能让疗程显著缩短,让阴道出血量减少,提高临床疗效。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 妊娠囊内注射 米非司酮
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甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的时间治疗学临床研究 预览
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作者 王志强 张晓刚 +3 位作者 马旭 张明明 刘彦卿 李振彬 《风湿病与关节炎》 2019年第2期21-26,共6页
目的:通过观察甲氨蝶呤不同时间给药对类风湿关节炎临床疗效的影响,确定甲氨蝶呤的最佳用药时间,为临床治疗提供依据。方法:将62例类风湿关节炎患者随机分为甲氨蝶呤8∶00组和甲氨蝶呤20∶00组,每组31例。2组患者分别于相应时间给予甲... 目的:通过观察甲氨蝶呤不同时间给药对类风湿关节炎临床疗效的影响,确定甲氨蝶呤的最佳用药时间,为临床治疗提供依据。方法:将62例类风湿关节炎患者随机分为甲氨蝶呤8∶00组和甲氨蝶呤20∶00组,每组31例。2组患者分别于相应时间给予甲氨蝶呤治疗,其他治疗相同,均连续治疗12周。分别于治疗4,8,12周访视,对临床和实验室指标进行评价。记录治疗过程中出现的所有不良反应。结果:2组各30例完成研究。2组治疗8,12周的DAS28-ESR均较各组基线明显降低,差异有统计学意义(P <0.01)。甲氨蝶呤20∶00组治疗12周的DAS28-ESR明显低于甲氨蝶呤8∶00组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗4,8,12周时甲氨蝶呤20∶00组达到ACR20、ACR50、ACR70的患者比例均高于同期甲氨蝶呤8∶00组,但仅12周达到ACR50的患者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组各项临床和实验室指标随时间延长均有改善,但各时间点2组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组均未发生严重不良事件,不良事件总体发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);但甲氨蝶呤20∶00组胃肠道反应发生率显著低于甲氨蝶呤8∶00组(P <0.05)。结论:甲氨蝶呤不同时间给药治疗类风湿关节炎疗效存在差异,20∶00给药可能更有效控制类风湿关节炎患者疾病活动,需进一步研究确认。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 甲氨蝶呤 时间治疗学 临床研究
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的临床分析 预览
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作者 蒋志平 彭骞 +2 位作者 何莉梅 祝文兵 吴攀 《中国药物警戒》 2019年第1期13-17,共5页
目的研究临床上采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)期间出现的不良反应(ADR),分析用药安全性及防范措施。方法回顾性分析某院诊治的67例ALL患儿,观察记录HD-MTX治疗过程中出现的ADR,根据患儿MTX血药浓度检测结... 目的研究临床上采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)期间出现的不良反应(ADR),分析用药安全性及防范措施。方法回顾性分析某院诊治的67例ALL患儿,观察记录HD-MTX治疗过程中出现的ADR,根据患儿MTX血药浓度检测结果和亚叶酸钙(CF)解救后的情况进行数据分析。结果67例ALL患儿共接受264次HD-MTX治疗,不良反应多见于骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜损伤、肝肾功能损害等,未出现严重的呕吐、腹泻、黏膜损伤、心肾功能损害(Ⅳ级)和死亡(Ⅴ级)病例。不同危险度分级的患儿在呕吐、黏膜损伤方面的ADR发生率存在显著差异(P﹤0.05)。不同危险度分级的患儿在化疗后44h的MTX血药浓度﹥1.0μmol·L^-1和68h的MTX血药浓度﹥0.3μmol·L^-1的发生率均无显著差异(P >0.05)。除血小板减少、心肌酶升高无显著差异(P﹥0.05)外,排泄延迟组与排泄正常组患儿的其他7项ADR发生率差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用HD-MTX规范化治疗ALL患儿,提前采取预防和保护性的对症措施,参照MTX血药浓度监测结果定时定量采用CF解救,能够在一定范围内降低ADR发生,改善患儿生活质量。 展开更多
关键词 大剂量 甲氨蝶呤 儿童 急性淋巴细胞白血病 不良反应
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甲氨蝶呤插层MgAl-LDH复合物的制备与释药性能
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作者 梁良 任锦 +2 位作者 徐常青 代军 李东霖 《精细化工》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1166-1172,共7页
以Mg(NO3)2·6H2O和Al(NO3)3·9H2O为主要原料,采用共沉淀联合水热合成法制备了甲氨蝶呤插层镁铝层状双氢氧化物复合物(MTX-LDH),通过正交实验分析了主要工艺条件对MTX-LDH复合物载药率、粒径及其分散性的影响。结果表明:当反... 以Mg(NO3)2·6H2O和Al(NO3)3·9H2O为主要原料,采用共沉淀联合水热合成法制备了甲氨蝶呤插层镁铝层状双氢氧化物复合物(MTX-LDH),通过正交实验分析了主要工艺条件对MTX-LDH复合物载药率、粒径及其分散性的影响。结果表明:当反应温度为60℃、Mg(NO3)2·6H2O和Al(NO3)3·9H2O的投入量分别为2.67和1.33 mmol、MTX和聚乙二醇400加入量分别为0.20 mmol和15 mL时,复合产物单分散性良好,粒径均值为175.6 nm,载药率达18.90%。利用FTIR、XRD、TG以及TEM对样品结构、热力学性质和微观形貌进行了测定。重点考察了MTX-LDH复合物在不同pH缓冲溶液中的释药性能,表明其具备pH响应型释放特性,在pH=5.8的弱酸环境中缓释效果良好,12h累积释药率为93.7%,并通过热力学释药模型确定其缓释机理为层板溶蚀与置换扩散并存的缓释机制。 展开更多
关键词 层状双氢氧化物 甲氨蝶呤 粒径 载药率 缓释性能 医药原料
桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎41例临床观察 预览
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作者 李杰辉 林焱斌 +3 位作者 余光书 张寿雄 刘友瑛 许宏滨 《风湿病与关节炎》 2019年第2期31-34,42共5页
目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:将82例寒热错杂型活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组口服甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝芍药... 目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:将82例寒热错杂型活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组口服甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤治疗,2组均根据疼痛程度酌情使用塞来昔布胶囊。2组均以12周为1个疗程。观察2组中医证候疗效、实验室指标及DAS28-ESR积分。结果:治疗组脱落1例,显效10例,有效28例,无效2例,总有效率为95.00%;对照组脱落2例,显效6例,有效18例,无效15例,总有效率为61.54%。2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)水平及DAS28-ESR积分较治疗前均明显降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。在塞来昔布胶囊使用的数量、天数及不良反应发生率方面,治疗组均明显少于对照组(P <0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型活动期类风湿关节炎,能进一步改善患者实验室指标及关节功能,减轻疼痛,临床疗效与安全性更优。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 寒热错杂型 桂枝芍药知母汤 甲氨蝶呤 塞来昔布 临床疗效
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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效分析 预览
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作者 李静妍 张恵敏 李元元 《数理医药学杂志》 2019年第4期564-565,共2页
目的:分析保守治疗对异位妊娠患者的治疗效果与安全性。方法:选取某院2017年1月~2017年12月收治的134例异位妊娠患者,将其随机分为实验组和对照组各67例患者,实验组在利用甲氨蝶呤注射治疗基础上加用米非司酮保守治疗异位妊娠,对照组则... 目的:分析保守治疗对异位妊娠患者的治疗效果与安全性。方法:选取某院2017年1月~2017年12月收治的134例异位妊娠患者,将其随机分为实验组和对照组各67例患者,实验组在利用甲氨蝶呤注射治疗基础上加用米非司酮保守治疗异位妊娠,对照组则单纯利用甲氨蝶呤注射治疗,对比两组治疗效果、安全性、转手术率等指标。结果:实验组治疗总有效率91.04%,不良反应发生率8.95%,对照组治疗总有效率85.07%,不良反应发生率22.38%,两组比较差异明显(P<0.05);实验组住院时间、β-HCG转阴时间、甲氨蝶呤注射次数、血孕酮明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠属于宫外孕,患者体内孕囊着床位置异常,随着孕囊逐步增大,容易造成患者着床位置器官破裂,造成患者腹腔出血,影响患者的生命安全,利用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗能够有效终止妊娠,改善患者预后,值得推广。 展开更多
关键词 异位妊娠 保守治疗 甲氨蝶呤 米非司酮
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甲氨蝶呤用药错误案例解析 预览
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作者 王欣 张青霞 +1 位作者 焦峰 李小莹 《中国卫生质量管理》 2019年第3期58-60,共3页
通过对1例甲氨喋呤用药错误案例的回顾,从用药错误产生的环节、归属的类型、用药错误分级、发生用药错误的危险因素等角度进行分析。并从技术和管理两个层面提出改进策略,提出可通过信息系统支持、加强制度落实、加强员工培训、营造安... 通过对1例甲氨喋呤用药错误案例的回顾,从用药错误产生的环节、归属的类型、用药错误分级、发生用药错误的危险因素等角度进行分析。并从技术和管理两个层面提出改进策略,提出可通过信息系统支持、加强制度落实、加强员工培训、营造安全文化等方面防范用药错误的发生。 展开更多
关键词 患者安全 用药错误 甲氨蝶呤
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中药联合来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎 预览
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作者 邬亚军 邹杰 赵治友 《中医临床研究》 2019年第14期99-101,共3页
目的:观察中药联合来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的疗效和不良反应。方法:90例患者随机分为两组,治疗组口服中药,联合来氟米特20mg,每日1次,甲氨蝶呤7.5mg,每周1次;对照组来氟米特20mg,每日1次,甲氨蝶... 目的:观察中药联合来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的疗效和不良反应。方法:90例患者随机分为两组,治疗组口服中药,联合来氟米特20mg,每日1次,甲氨蝶呤7.5mg,每周1次;对照组来氟米特20mg,每日1次,甲氨蝶呤7.5mg,每周1次。观察治疗3个月后的临床疗效及不良反应。结果:治疗组显效21例(47%),有效22例(49%),改善2例(4%);对照组显效18例(40%),有效23例(51%),改善4例(9%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应治疗组6例(13%);对照组18例(40%)。结论:中药联合来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效佳,不良反应少。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 中药 来氟米特 甲氨蝶呤 不良反应
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腹腔妊娠取胎术后胎盘留置患者的护理
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作者 吴天霞 杨帆 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期925-927,共3页
总结1例孕33周腹腔妊娠取胎术后胎盘留置腹腔、使用甲氨蝶呤出现严重骨髓抑制患者的护理。护理要点:术前做好大出血的抢救准备工作,术后做好液体管理防止容量负荷过重、控制血压防止抽搐、观察腹部体征防止感染加重及扩散,做好保护性隔... 总结1例孕33周腹腔妊娠取胎术后胎盘留置腹腔、使用甲氨蝶呤出现严重骨髓抑制患者的护理。护理要点:术前做好大出血的抢救准备工作,术后做好液体管理防止容量负荷过重、控制血压防止抽搐、观察腹部体征防止感染加重及扩散,做好保护性隔离,加强营养支持,做好心理护理。30 d后患者康复出院。 展开更多
关键词 妊娠 异位 妊娠 腹腔 甲氨蝶呤 骨髓抑制 护理
基于小波空间特征匹配及表面增强拉曼光谱技术快速检测混合物中的甲氨蝶呤和伏立康唑 预览
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作者 刘察 臧颖超 +3 位作者 曾惠桃 范夏琼 张志敏 卢红梅 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期668-674,共7页
为实现混合物中目标化合物的快速检测,合成了对甲氨蝶呤和伏立康唑具有普适性响应的金纳米复合(AuNPS-PDDA)基底,借助表面增强拉曼光谱技术,结合化学计量学方法,通过连续小波变换将甲氨蝶呤和伏立康唑的光谱信号转换到小波空间,依据小... 为实现混合物中目标化合物的快速检测,合成了对甲氨蝶呤和伏立康唑具有普适性响应的金纳米复合(AuNPS-PDDA)基底,借助表面增强拉曼光谱技术,结合化学计量学方法,通过连续小波变换将甲氨蝶呤和伏立康唑的光谱信号转换到小波空间,依据小波空间特征匹配分析混合物的拉曼光谱,显著减轻信号中基线变化和随机噪声的影响,成功地识别出混合物中1.0×10^-8mol/L甲氨蝶呤和2.86×10^-4mol/L伏立康唑。其中,甲氨蝶呤和伏立康唑的小波特征匹配系数均大于0.96,高于传统的命中质量系数,且采用非负最小二乘法成功实现了两种物质含量比例的确定,实验的组分比例预测值与真实值之间相关性大于0.98。实验结果表明,小波空间特征匹配结合表面增强拉曼光谱技术能有效地识别且半定量混合物中的目标化合物。 展开更多
关键词 表面增强拉曼光谱技术 特征匹配 甲氨蝶呤 伏立康唑
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中西医结合治疗类风湿性关节炎对患者远期免疫功能的影响和通路机制研究 预览
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作者 翟春艳 柴丽娟 《河北医药》 CAS 2019年第12期1842-1845,共4页
目的探究右归饮加减方联合西药三联法(甲氨蝶呤、消炎痛和地塞米松)治疗类风湿性关节炎对患者远期免疫功能的影响和通路机制。方法选取2016年1月至2017年1月接受治疗的类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者80例作为研究对象,研... 目的探究右归饮加减方联合西药三联法(甲氨蝶呤、消炎痛和地塞米松)治疗类风湿性关节炎对患者远期免疫功能的影响和通路机制。方法选取2016年1月至2017年1月接受治疗的类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者80例作为研究对象,研究是单盲、随机化的,采用随机抽签的方式分为联合组和单纯组,观察2组患者基线资料,观察2组患者治疗前、治疗后3、6、9个月WOMAC评分、血清炎性因子和核转录因子κB(NF-κB)的表达,观察随访1年内2组患者不良反应发生情况。结果 2组治疗后3、6、9个月WOMAC评分、IL-1、IL-6、TNF-α和NF-κB与治疗前相比均显著降低,联合组治疗后3、6、9个月WOMAC评分显著低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组IL-1、IL-6和TNF-α在治疗后6、9个月时显著低于单纯组,而联合组NF-κB在治疗后3、6、9个月时显著低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。三者与NF-κB通路相关系数分别为IL-1(r=0.862,P=0.000)、IL-6(r=0.458,P=0.001)和TNF-α(r=0.910,P=0.000);2组患者发生不良反应的情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右归饮加减方联合西药三联法治疗RA,疗效较好,其可以通过抑制NF-κB血清中炎性因子的表达,安全性良好,值得推广使用。 展开更多
关键词 中西医结合 右归饮加减方 甲氨蝶呤 类风湿性关节炎
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改良酶放大免疫法提高甲氨蝶呤检测灵敏度
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作者 邴海峰 李中 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第6期52-55,共4页
目的:通过对现有检测方法进行改良,将西门子VIVA-E生化分析仪对甲氨喋呤的检测灵敏度从0.30μmol/L提升至0.05μmol/L。方法:设置参数,降低试剂用量从180μL降至110μL,同时更改定标点浓度为0、0.05、0.10、0.25、0.50和1.00μmol/L,建... 目的:通过对现有检测方法进行改良,将西门子VIVA-E生化分析仪对甲氨喋呤的检测灵敏度从0.30μmol/L提升至0.05μmol/L。方法:设置参数,降低试剂用量从180μL降至110μL,同时更改定标点浓度为0、0.05、0.10、0.25、0.50和1.00μmol/L,建立新方法。分别使用改良法、商业化方法及LC-MS/MS法测量相同的样本进行对照检验。结果:改良后新方法在0.30~1.00μmol/L范围内与商业化的方法有良好的相关性,在0.05~1.00μmol/L范围内改良法与LC-MS/MS法有良好的相关性。结论:改良法在提高灵敏度的前提下将单个试剂盒的测量次数从140次提升至210次,显著降低了检测成本,且检测结果准确可靠,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 血药浓度 酶放大免疫法 灵敏度
大剂量甲氨蝶呤不同输注方案治疗骨肉瘤疗效和安全性的Meta分析 预览
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作者 黄振城 宋再伟 赵荣生 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第13期1835-1841,共7页
目的:系统评价大剂量(>500 mg/m^2)甲氨蝶呤不同输注方案治疗骨肉瘤的疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Embase、clinicaltrials.gov、中国期刊全文数据库、万方数据和中国生物医学文献数据库,检索时... 目的:系统评价大剂量(>500 mg/m^2)甲氨蝶呤不同输注方案治疗骨肉瘤的疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Embase、clinicaltrials.gov、中国期刊全文数据库、万方数据和中国生物医学文献数据库,检索时限为自建库起至2018年3月纳入大剂量甲氨蝶呤不同输注方案(不同剂量和输注时间)治疗骨肉瘤的疗效和安全性的观察性研究和随机/非随机对照试验,进行资料提取并采用纽卡斯尔-渥太华量表、Cochrane系统评价员手册5.1.0和非随机对照试验方法学评价指标进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件对血药浓度(c)、相关毒性(如肝毒性发生率、血液毒性发生率)进行Meta分析或描述性分析。结果:共纳入5项研究,合计310例患者。Meta分析结果显示,8 g/m^2组患者c0 h[MD=-240.11,95%CI(-271.47,-208.75),P<0.001]、c24 h[MD=-0.09,95%CI(-0.11,0.08),P<0.001]、c48 h[MD=-0.07,95%CI(-0.10,-0.05),P<0.001]、c72 h[MD=-0.05,95%CI(-0.06,-0.03),P<0.001]以及肝毒性发生率[OR=0.26,95%CI(0.10,0.67),P<0.005]均显著低于10 g/m^2组患者;描述性分析结果显示,均给予8 g/m^2时,输注时间为2、4 h患者的c24 h显著低于输注6 h患者,8 g/m^2组患者白细胞减少和血小板减少的发生率显著低于10 g/m^2组患者。结论:用大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤时,适当降低给药剂量(如8 g/m^2)和适当延长输注时间(如6 h)可能获得较理想的疗效和安全性。 展开更多
关键词 大剂量 甲氨蝶呤 骨肉瘤 输注方案 疗效 安全性 META分析
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33例异位妊娠保守治疗的临床分析 预览
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作者 吴海芳 《中国现代药物应用》 2019年第6期69-70,共2页
目的分析异位妊娠保守治疗的方法及疗效。方法选取33例异位妊娠患者作为研究对象,均给予保守治疗,包括期待治疗及甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮、中药等不同药物联合治疗方法,观察分析患者的保守治疗效果及不良反应发生情况。结果 33例患者... 目的分析异位妊娠保守治疗的方法及疗效。方法选取33例异位妊娠患者作为研究对象,均给予保守治疗,包括期待治疗及甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮、中药等不同药物联合治疗方法,观察分析患者的保守治疗效果及不良反应发生情况。结果 33例患者中保守治疗成功31例,成功率为93.94%,失败率为6.06%(2/33)。3例经过期待治疗,动态监测血绒毛膜促性腺激素(HCG)变化,入院后血HCG自行下降至100 mIU/ml以下。MTX+中药保守治疗成功4例, MTX+米非司酮+中药保守治疗成功5例,米非司酮+中药保守治疗成功15例,米非司酮+中药保守治疗不满意加用MTX治疗后成功4例。米非司酮+中药保守治疗不满意加用MTX治疗,血HCG下降仍不满意或附件包块增大而改行腹腔镜手术治疗的患者2例。保守治疗期间监测肝肾功能,造成轻微肝功能损害的患者2例,口服双环醇护肝治疗后3 d肝功能正常,未发生白细胞下降。发生轻微口腔溃疡的患者1例,给予康复新漱口后溃疡治愈。发生轻微药物不良反应患者2例,不良反应发生率为6.06%,均为使用MTX者。患者的平均住院天数为14.42 d。结论使用MTX、米非司酮、中药保守治疗异位妊娠是安全、简单、有效的方法。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 中药 保守治疗
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锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果分析
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作者 余素君 纳世丽 康丽 《药物评价研究》 CAS 2019年第6期1210-1214,共5页
目的探讨锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的效果。方法采用回顾性、便利抽样研究方法,2016年1月-2018年3月选择在攀枝花市中心医院诊治的RA患者128例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各64例,对照... 目的探讨锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的效果。方法采用回顾性、便利抽样研究方法,2016年1月-2018年3月选择在攀枝花市中心医院诊治的RA患者128例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各64例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗,两组都治疗观察3个月,比较两组的临床疗效,记录两组在治疗期间出现的消化道症状、口腔溃疡、失眠、肝肾功能异常等不良反应情况,记录两组治疗后的关节肿胀数、关节压痛数,比较两组治疗前后的白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果所有患者都顺利完成治疗,观察组与对照组的治疗总有效率分别为100.0%和89.1%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗期间的消化道症状、口腔溃疡、失眠、肝肾功能异常等不良反应发生率分别为14.1%和12.5%,两组对比差异无统计学意义。观察组治疗后的关节肿胀数、关节压痛数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锝-亚甲基二膦酸盐联合甲氨蝶呤治疗RA能抑制炎症因子的释放,能改善患者的关节功能障碍,提高治疗疗效,且不会增加不良反应的发生,有很好的应用价值。 展开更多
关键词 锝-亚甲基二膦酸盐 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 炎症因子
当归四逆汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察 预览
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作者 范建波 逸弘 +1 位作者 崔胜宇 刘巍 《安徽中医药大学学报》 2019年第1期14-17,共4页
目的观察当归四逆汤和甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效及其对炎性因子水平的影响。方法将108例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予甲氨喋呤治疗,观察组在对照组疗法基础上加用当归四逆汤。观察两组临床疗效... 目的观察当归四逆汤和甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效及其对炎性因子水平的影响。方法将108例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予甲氨喋呤治疗,观察组在对照组疗法基础上加用当归四逆汤。观察两组临床疗效和主要临床症状改善情况,采用魏氏法检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),采用免疫单扩散法检测血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),采用ELISA法检测血清抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrulline polypeptide,CCP)抗体、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-17、IL-23和IL-1β水平,采用速率散射比浊法检测血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平。结果两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后晨僵时间、压痛关节数和肿胀关节数均较治疗前明显减少(P<0.05),观察组较对照组减少更为明显(P<0.05)。两组患者治疗后血清CRP、ESR、抗CCP抗体、RF、IL-6、IL-17、IL-23、IL-1β水平均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组较对照组降低更为明显(P<0.05)。结论当归四逆汤联合甲氨喋呤可明显提高类风湿关节炎的疗效,改善临床症状,降低血清炎性因子水平。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 当归四逆汤 甲氨喋呤 炎性因子
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