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利多卡因治疗重症急性胰腺炎
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作者 陈西论 孙君军 +7 位作者 刘伟峰 杨延辉 褚智杰 杨成 杨天保 楚章华 王婧婧 常永超 《中国临床研究》 CAS 2019年第8期1033-1037,共5页
目的探讨利多卡因对重症急性胰腺炎(SAP)治疗作用的临床价值。方法选取2016年10月至2018年10月河南科技大学一附院肝胆胰外科收治的60例SAP患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=30)和治疗组(n=30)。对照组给予SAP常规治疗,治疗... 目的探讨利多卡因对重症急性胰腺炎(SAP)治疗作用的临床价值。方法选取2016年10月至2018年10月河南科技大学一附院肝胆胰外科收治的60例SAP患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=30)和治疗组(n=30)。对照组给予SAP常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予0.2%盐酸利多卡因注射液300 mg加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,连用7 d。比较两组患者治疗前和治疗3、7、14 d的血浆炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、IL-6]水平的变化情况,评估改良Marshall评分、视觉模拟评分法(VAS)评分的变化;观察并比较两组患者腹痛缓解时间、经口进食时间、并发症发生情况、中转手术率和住院病死率、住院时间、住院费用。结果治疗前,两组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平和改良Marshall评分、VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗3、7、14 d,两组TNF-α、IL-1β、IL-6水平和改良Marshall评分、VAS评分随治疗时间延长逐渐降低(P<0.01),且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组腹痛缓解时间、经口进食时间、住院时间、住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组中转手术、住院病死和并发症[休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心功能不全、肾功能衰竭、胰腺囊肿]发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论早期使用利多卡因可减少早期SAP炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)的过度释放,减轻早期炎症反应的程度,保护主要脏器的功能,更早缓解腹痛,促进胃肠功能的恢复,改善患者预后,且治疗过程中经济、安全、有效。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 利多卡因 炎性细胞因子 肿瘤坏死因子-α 白介素-1Β 白介素-6 改良Marshall评分 视觉模拟评分
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