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比伐卢定对行经皮冠状动脉介入治疗病人疗效及心肌梗死溶栓试验、心肌灌注评分、心脏主要不良事件的影响分析 预览
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作者 穆金兴 李雪霞 +4 位作者 李延鑫 曹亚冰 陈要起 陈洪波 齐丽平 《安徽医药》 CAS 2019年第4期700-703,共4页
目的研究比伐卢定对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人疗效及心肌梗死溶栓试验(TIMI)、心肌灌注评分(TMPG)、心脏主要不良事件(MACE)的影响。方法选取2015年2月至2016年3月于邢台市第三医院接受PCI治疗的病人100例,采用随机数字表法分成... 目的研究比伐卢定对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人疗效及心肌梗死溶栓试验(TIMI)、心肌灌注评分(TMPG)、心脏主要不良事件(MACE)的影响。方法选取2015年2月至2016年3月于邢台市第三医院接受PCI治疗的病人100例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组50例。对照组病人在PCI术后予以普通肝素治疗,观察组病人则在PCI术后予以比伐卢定治疗。对两组病人均进行为期30d的随访,比较两组治疗后TIMIⅢ级发生率、TMPG≥Ⅱ级发生率,治疗30d后MACE发生情况与再出血情况,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。结果观察组TIMIⅢ级发生率、TMPG≥Ⅱ级发生率分别为94.00%(47/50)、90.00%(45/50),均明显高于对照组的80.00%(40/50)、74.00%(37/50),均差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗30d后观察组病人MACE发生率为4.00%(2/50),明显低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血事件发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组病人血清IL-6、hs-CRP水平分别为(23.5±3.7)U/L、(17.5±3.4)mg/L,均明显低于对照组的(31.6±4.2)U/L、(25.9±3.0)mg/L,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 比伐卢定治疗经PCI治疗病人的效果明显,有利于降低MACE与再出血事件发生率,同时有效减轻炎症反应。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心肌灌注显像 白细胞介素6 C反应蛋白质 经皮冠状动脉介入治疗 比伐卢定 心脏主要不良事件 心肌梗死溶栓试验 心肌灌注评分
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PET/CT定量测定心肌血流量和冠状动脉血流储备及其应用进展
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作者 彭琨 李剑明 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期435-437,共3页
心脏PET/CT可获得高质量的心肌灌注图像,并能定量心肌血流量,无创获取绝对心肌血流量(MBF)和冠状动脉血流储备(CFR),能客观、早期诊断和评估冠状动脉循环功能,用于缺血性心脏病(IHD)和特殊人群心肌缺血的早期诊断、危险度分层和预后评估... 心脏PET/CT可获得高质量的心肌灌注图像,并能定量心肌血流量,无创获取绝对心肌血流量(MBF)和冠状动脉血流储备(CFR),能客观、早期诊断和评估冠状动脉循环功能,用于缺血性心脏病(IHD)和特殊人群心肌缺血的早期诊断、危险度分层和预后评估.该文主要综述PET/CT定量测定MBF及CFR的原理、特点及其应用进展. 展开更多
关键词 心肌缺血 血流储备分数 心肌 心肌灌注显像 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 发展趋势
心肌灌注显像联合CT冠状动脉造影在冠心病患者中的预后诊断价值 预览
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作者 汪娇 李剑明 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第7期49-53,69共6页
目的:探讨SPECT心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)联合CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)在可疑或确诊冠心病患者中的预后诊断价值,明确MPI联合CTCA阳性或阴性对心脏不良事件的预测价值。方法:MPI单独分组:... 目的:探讨SPECT心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)联合CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)在可疑或确诊冠心病患者中的预后诊断价值,明确MPI联合CTCA阳性或阴性对心脏不良事件的预测价值。方法:MPI单独分组:无缺血组(阴性组)和缺血组(阳性组)。CTCA单独分组:CTCA阴性组(无狭窄)、轻度狭窄组(0<冠状动脉狭窄<50%)、中度狭窄组(50%≤冠状动脉狭窄<75%)和重度狭窄组(冠状动脉狭窄≥75%)。纳入具备同期CTCA和MPI者联合分组:CTCA阴性组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组各组分别分为MPI无缺血亚组(阴性亚组)和MPI缺血亚组(阳性亚组)。对比分析CTCA不同狭窄程度与MPI诊断冠心病的异同点;对各组患者随访,记录主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的发生率。采用Fisher精确分析或卡方及卡方分割分析各组发生率差别的统计学意义;统计学分析采用SPSS 19.0软件处理。结果:MPI单独分组:MPI阳性组MACE发生率较高,与阴性组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);CTCA单独分组:各组间MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05);CTCA与MPI联合分组:各组间MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MPI联合CTCA能对可疑或确诊冠心病患者准确估计预后,二者阳性或阴性匹配具有较强的预测价值。CTCA有明显狭窄同时伴有MPI血流动力学异常者是MACE的强烈预测因子。 展开更多
关键词 SPECT CT冠状动脉造影 心肌灌注显像 冠状动脉疾病 主要心脏不良事件 冠状动脉狭窄 心肌缺血
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高峰射血率及高峰充盈率在急性心肌梗死后左心室收缩功能不全患者预后评估中的价值
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作者 徐显海 郭小闪 +2 位作者 靳春荣 武志芳 李思进 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期272-277,共6页
目的探讨高峰射血率(PER)及高峰充盈率(PFR)预测急性心肌梗死(AMI)后左心室收缩功能不全(LVSD)患者预后的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在AMI血运重建术后出现LVSD的123例患者[男103例、女20例,年龄(60.6±11.2)岁... 目的探讨高峰射血率(PER)及高峰充盈率(PFR)预测急性心肌梗死(AMI)后左心室收缩功能不全(LVSD)患者预后的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在AMI血运重建术后出现LVSD的123例患者[男103例、女20例,年龄(60.6±11.2)岁]。患者均行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注断层显像(GSMPI)。通过定量灌注SPECT(QPS)软件分析心肌灌注图像,获得总静息评分(SRS)和总灌注缺损面积(TPD);通过定量门控SPECT(QGS)软件分析左心室功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、PER及PFR。收集一般临床资料并随访患者[中位随访时间27(范围:9~50)个月],以发生心血管事件为随访终点。对PER和PFR进行Pearson相关分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线获得预测心血管事件发生的PER及PFR最佳阈值,并采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型对患者进行分析。结果PER和PFR两者之间高度相关(r=-0.931,P<0.001),两者预测心血管事件发生的最佳阈值分别为-1.10和1.09 EDV/s。Kaplan-Meier生存分析示-PER≤1.10 EDV/s组(48例)无心血管事件发生生存率较-PER>1.10 EDV/s(75例)明显减低(16.7%与66.7%;χ^2=60.096,P<0.001);PFR≤1.09 EDV/s组(50例)无心血管事件发生生存率较PFR>1.09 EDV/s(73例)明显减低(16.0%与68.5%;χ^2=74.771,P<0.001)。Cox多因素分析示PER[风险比(HR)=0.40,95% CI: 0.20~0.83)及PFR(HR=0.22,95% CI: 0.12~0.47)是影响本组患者发生心血管事件的独立预后因素。结论AMI血运重建术后LVSD患者PER及PFR高度相关,且对心血管事件的发生有独立预测价值。 展开更多
关键词 心肌梗塞 心室功能障碍 血管成形术 气囊 冠状动脉 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 预后 心肌灌注显像 99M锝甲氧基异丁基异腈
18F-Flurpiridaz PET心肌血流灌注显像的研究进展
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作者 汪娇 李剑明 李帅 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期557-559,共3页
有关PET心肌血流灌注显像(MPI)无创地检测和评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的研究正在逐渐增加。但常用的PET MPI显像剂(15O-H2O、13N-NH3·H2O和82Rb)由于其固有的缺点限制了其广泛的临床应用。2-(1,1-二甲基乙基)-4-氯... 有关PET心肌血流灌注显像(MPI)无创地检测和评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的研究正在逐渐增加。但常用的PET MPI显像剂(15O-H2O、13N-NH3·H2O和82Rb)由于其固有的缺点限制了其广泛的临床应用。2-(1,1-二甲基乙基)-4-氯-5{[4-[[2-氟(18F)乙氧基]甲基]苯基]甲氧基}-3-哌啶酮(18F-Flurpiridaz)的研制开创了正电子血流灌注显像剂的新领域。18F-Flurpiridaz的临床前期和临床试验的初步结果显示其具有理想PET MPI显像剂的重要特性,即心肌摄取率高,对图像的灌注缺损判别分辨率高,心肌清除速度慢,随着时间的推移靶/非靶比值稳定,并能定量分析血流,具有较佳的临床应用前景。该文介绍了18F-Flurpiridaz PET MPI的研究现状及进展。 展开更多
关键词 心肌灌注显像 正电子发射断层显像术 哒嗪类 氟放射性同位素 发展趋势
通脉化斑汤对冠心病患者心肌灌注量和血清血管性假血友病因子、基质金属蛋白酶-9水平的影响 预览
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作者 吴慧颖 吴建丽 +1 位作者 袁丽梅 郑明常 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第16期1978-1982,共5页
背景冠心病病因尚未完全阐明,目前西医多采用抗血小板药物、β-受体阻滞剂、硝酸酯制剂等标准药物治疗。中医将其归为“胸痹”“真心痛”等范畴,有完整的辨证施治体系,临床实践中发现肾虚、痰瘀互结在冠心病的发生、发展过程中发挥重要... 背景冠心病病因尚未完全阐明,目前西医多采用抗血小板药物、β-受体阻滞剂、硝酸酯制剂等标准药物治疗。中医将其归为“胸痹”“真心痛”等范畴,有完整的辨证施治体系,临床实践中发现肾虚、痰瘀互结在冠心病的发生、发展过程中发挥重要作用。目的观察通脉化斑汤对冠心病患者心肌灌注量和血清血管性假血友病因子(vWF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法2015-2017年,按就诊顺序将196例冠心病患者分为常规组(n=98)和通脉化斑汤组(n=98)。常规组予以瑞舒伐他汀口服,10 mg/次,1次/d;通脉化斑汤组在常规组基础上予以通脉化斑汤口服,水煎煮1剂/2次,200 ml/次。2组均持续治疗6个月。于治疗前、治疗6个月后观察2组患者心肌灌注情况[心肌放射性缺损面积(MIA)、放射性分布异常积分],检测血清v WF、MMP-9和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,比较2组治疗前、治疗6个月后主要中医症状积分差异。结果治疗6个月后,2组MIA、放射性分布异常积分及血清vWF、MMP-9、MDA水平、主要中医症状积分均较治疗前降低,且通脉化斑汤组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);血清SOD水平均较治疗前升高,且通脉化斑汤组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上予以通脉化斑汤治疗冠心病可有效改善患者心肌灌注情况和血管内皮功能,抑制不稳定斑块形成,减轻氧化应激反应,改善中医症状,促进患者恢复。 展开更多
关键词 通脉化斑汤 冠心病 心肌灌注显像 内皮 血管 不稳定斑块 氧化应激 中医症状
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D-SPECT在冠心病患者早期诊断和心功能评估中的价值 预览 被引量:1
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作者 张涵 秦珊珊 +3 位作者 樊鑫 张佳佳 尹宇振 余飞 《同济大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期152-156,共5页
目的探讨新型心脏专用机D-SPECT对冠心病(coronary artery disease,CAD)患者心肌缺血部位的定位准确性与评价心功能参数的价值。方法回顾性分析2017年7月—2018年7月55例拟诊的CAD患者,所有患者均同时行冠状动脉造影(coronary angiograp... 目的探讨新型心脏专用机D-SPECT对冠心病(coronary artery disease,CAD)患者心肌缺血部位的定位准确性与评价心功能参数的价值。方法回顾性分析2017年7月—2018年7月55例拟诊的CAD患者,所有患者均同时行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI),以CAG检查结果为金标准,以门控心肌断层软件(QGS/QPS)测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),同时按左心室心肌17节段命名法划分心肌,分析D-SPECT定位CAD患者心肌缺血部位的准确性,比较不同心肌缺血面积患者LVEF的变化。结果在本组拟诊的55例CAD患者中,CAG与D-SPECT缺血部位一致的例数为39例,一致率为71.0%,D-SPECT诊断心肌缺血的灵敏度为90.6%,特异度为83.3%,准确率为89.0%,两种检查方法结果无明显差异(P>0.05)。同时,经回归曲线分析显示,心肌缺血面积扩大与LVEF下降具有较强的相关性,心肌缺血面积越大,静息LVEF(R^2=0.962)及负荷LVEF(R^2=0.948)越小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-SPECT在可较准确的定位心肌缺血部位,并且可以准确提供各种心脏风险因子,为CAD患者早期诊断和预后提供较大的帮助。 展开更多
关键词 D-SPECT 冠心病 心肌灌注显像 左心室射血分数
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MPI和FFR诊断冠状动脉50%~75%狭窄的相关性分析
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作者 赵骏 王跃涛 《江苏医药》 CAS 2019年第6期582-584,共3页
目的分析核素心肌灌注显像(MPI)与心肌血流储备分数(FFR)诊断冠状动脉50%~75%狭窄的相关性。方法 30例冠心病患者冠状动脉造影提示冠状动脉管腔狭窄50%~75%。采用压力导丝行FFR测量,以FFR<0.75为经皮冠状动脉介入治疗标准。对MPI检... 目的分析核素心肌灌注显像(MPI)与心肌血流储备分数(FFR)诊断冠状动脉50%~75%狭窄的相关性。方法 30例冠心病患者冠状动脉造影提示冠状动脉管腔狭窄50%~75%。采用压力导丝行FFR测量,以FFR<0.75为经皮冠状动脉介入治疗标准。对MPI检查的心肌节段进行血流灌注评分,分析MPI诊断心肌缺血的效能及其与FFR的相关性。结果 MPI和FFR的一致性良好(Kappa=0.536),MPI诊断心肌缺血的灵敏度为80.0%、特异度为87.1%、阳性预测值为50.0%、阴性预测值为96.4%,准确度为86.1%。MPI血流灌注评分与对应病变血管的FFR呈负相关(rs=-0.437,P=0.008)。结论 MPI与FFR诊断冠状动脉临界病变心肌缺血的一致性和相关性良好。在冠状动脉管腔狭窄50%~75%方面,MPI具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 核素心肌灌注显像 心肌血流储备分数 冠状动脉
PET心肌血流绝对定量对非阻塞性冠状动脉微血管疾病的诊断及危险因素评估
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作者 盖婉丽 武萍 +4 位作者 梁云亮 吴琼 武志芳 陈还珍 李思进 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期478-483,共6页
目的应用静息和负荷13N-NH3 PET心肌灌注显像(MPI)对心肌血流及储备功能进行分析,评价PET对非阻塞性(1型)冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊断价值及其危险因素。方法前瞻性连续纳入2017年4月至2018年12月56例[男28例,女28例;年龄(52.0±... 目的应用静息和负荷13N-NH3 PET心肌灌注显像(MPI)对心肌血流及储备功能进行分析,评价PET对非阻塞性(1型)冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊断价值及其危险因素。方法前瞻性连续纳入2017年4月至2018年12月56例[男28例,女28例;年龄(52.0±7.6)岁]临床疑诊的1型CMVD患者,收集其冠状动脉CT血管成像、冠状动脉造影等临床资料,行一日法静息和负荷13N-NH3 PET MPI,分析图像获得心肌血流量(MBF)和冠状动脉血流储备(CFR)。将患者分为CMVD组和非CMVD组,2组间数据比较采用两样本t检验和logistic回归等。结果56例患者中,CMVD组20例,非CMVD组36例。CMVD组患者吸烟比例及糖尿病比例明显高于非CMVD组(χ^2值:9.433和4.114,均P<0.05)。吸烟者的负荷MBF及CFR较非吸烟者降低[(2.37±0.61)与(3.83±1.25)ml·min^-1·g^-1,2.67±0.60与3.81±0.96;t值:-4.807和-4.751,均P<0.001];糖尿病患者的负荷MBF较非糖尿病者降低[(2.63±0.98)与(3.62±1.28)ml·min^-1·g^-1;t=-2.758,P=0.008]。吸烟可能是负荷MBF降低[比值比(OR)=0.310,95%CI:0.114~0.880]及CFR降低(OR=0.278,95%CI:0.080~0.894)的危险因素,糖尿病可能是负荷MBF降低(OR=0.254,95%CI:0.073~0.887)的危险因素。结论PET心肌血流定量可用于1型CMVD的诊断。吸烟、糖尿病可能与1型CMVD的发病相关。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 微血管性心绞痛 心肌灌注显像 正电子发射断层显像术
基于SPECT/CT平台的心电门控钙化积分扫描用于心肌灌注显像衰减校正的可行性
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作者 胡瑶 赵艳军 +1 位作者 唐平 倪建明 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期20-23,共4页
目的探讨基于SPECT/CT平台的心电门控钙化积分(CACS)扫描用于99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像(MPI)衰减校正的可行性。方法2017年1月至10月间110例受检者[男61例,女49例;年龄(68.4±9.4)岁]行常规静息门控MPI的同时,分别... 目的探讨基于SPECT/CT平台的心电门控钙化积分(CACS)扫描用于99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像(MPI)衰减校正的可行性。方法2017年1月至10月间110例受检者[男61例,女49例;年龄(68.4±9.4)岁]行常规静息门控MPI的同时,分别进行一次心电门控CACS扫描和常规非门控的心脏CT衰减校正扫描。分别采用CACS和CT图像对MPI进行衰减校正,比较2种校正后MPI图像左心室各壁段(前壁、侧壁、下壁、间壁和心尖部)显像剂分布的相对百分比及对视觉评估心肌是否缺血的影响。采用配对t检验和Kappa检验分析数据。结果CACS扫描和常规CT衰减校正的MPI图像显像剂分布的相对百分比在左心室(前壁、侧壁、下壁、间壁和心尖部)间的差异均无统计学意义(t值:-0.782~0.456,均P>0.05);2位医师对2种衰减校正的MPI图像左心室上述各壁是否缺血视觉评估的一致性(加权Kappa值)分别为0.864(95%CI:0.749~0.979)、0.795(95%CI:0.717~0.874)、0.494(95%CI:0.076~0.912)、0.724(95%CI:0.321~1.000)和0.873(95%CI:0.764~0.982),均P<0.01。结论在SPECT/CT平台上用心电门控CACS扫描的心脏CT扫描图像进行99Tcm-MIBIMPI衰减校正可行。 展开更多
关键词 心肌灌注显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 心电描记术 图像处理 计算机辅助 99M锝甲氧基异丁基异腈
左前降支狭窄患者心肌灌注显像的应用研究 预览
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作者 傅宁 鹿存芝 +2 位作者 鹿峰 王亚楠 吴倩 《影像研究与医学应用》 2019年第11期8-10,共3页
目的:探讨心肌灌注显像在单纯左前降支狭窄患者,尤其是青年冠心病的影像学特点。方法:回顾性分析33例经冠状动脉造影明确单纯前降支狭窄的患者资料,分析心肌灌注显像结果,并与冠脉造影结果比较。根据年龄将33例患者进一步分为A组(≤45岁... 目的:探讨心肌灌注显像在单纯左前降支狭窄患者,尤其是青年冠心病的影像学特点。方法:回顾性分析33例经冠状动脉造影明确单纯前降支狭窄的患者资料,分析心肌灌注显像结果,并与冠脉造影结果比较。根据年龄将33例患者进一步分为A组(≤45岁)、B组(>45岁),比较分析青年冠心病患者心肌灌注显像特点。结果:(1)28例前降支狭窄≥50%患者中,20例心肌灌注减低,灵敏度为71.4%,随着前降支狭窄程度加重,灵敏度进一步增高;20例心肌灌注减低患者心肌缺血部位主要位于心尖部、前壁、前间隔、前侧壁,与前降支供血区域符合程度较高;心肌灌注总积分与冠状动脉SYNTAX积分呈正相关(r=0.408,P<0.05);(2)A组(≤45岁)患者心肌灌注显像所显示心肌缺血部位主要位于前壁、心尖部,心肌缺血程度显著小于B组(>45岁)患者(1.6±1.7对5.1±6.6,P<0.05),两组患者前降支狭窄程度、SYNTAX积分无显著差异(68.0±20.5对63.8±20.2;10.8±5.2对9.8±6.3,P>0.05)。结论:心肌灌注显像能有效评价单纯左前降支狭窄患者,包括青年冠心病患者的心肌缺血部位、程度及范围,是一项重要的无创影像检查方法,与冠脉CT等检查相比,有其不可替代的优势。 展开更多
关键词 前降支狭窄 青年冠心病 心肌灌注显像 冠状动脉造影
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核素心肌灌注显像在冠心病危险度分层中的应用效果观察与护理 预览
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作者 梁明 黄赤艳 《护理实践与研究》 2019年第10期151-153,共3页
目的探讨核素心肌灌注显像(MPI)在冠心病危险度分层中的应用效果与护理方法。方法回顾性分析2015年3月至2018年9月于本院治疗的50例冠心病患者病历资料,患者均注射99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI),以冠状动脉血管造影(CAG)结果为标准,计算... 目的探讨核素心肌灌注显像(MPI)在冠心病危险度分层中的应用效果与护理方法。方法回顾性分析2015年3月至2018年9月于本院治疗的50例冠心病患者病历资料,患者均注射99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI),以冠状动脉血管造影(CAG)结果为标准,计算MPI的准确率、特异性、灵敏度,再根据病变血管斑块性质,将阳性病例分为钙化斑块和非钙化斑块。结果50例患者中,阳性38例,阴性12例。阳性病例中,单支病变9例,双支病变21例,三支病变8例。MPI诊断的准确率为86.00%(43/50),特异性为91.67%(11/12),灵敏度为84.21%(32/38)。38例阳性病例共75支病变血管,其中钙化病变血管31支,非钙化病变血管44支。结论MPI能为心肌血流灌注及心肌缺血程度提供科学可靠的参数,对冠心病危险度分层、治疗方式的选择及对症护理均有较高的应用价值。 展开更多
关键词 核素心肌灌注显像 冠心病 图像分析 危险度分层 护理
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三维超声心动图与核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值比较 预览
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作者 杨杰栋 郝洁 《中华心脏与心律电子杂志》 2019年第1期53-55,共3页
目的比较三维超声心动图与核素心肌灌注显像在冠心病临床诊断中的应用价值。方法选取寿光市人民医院2013年8月至2018年8月收治的165例冠心病患者为研究对象。所有患者均接受三维超声心动图检查、核素心肌灌注显像检查和冠状动脉造影检查... 目的比较三维超声心动图与核素心肌灌注显像在冠心病临床诊断中的应用价值。方法选取寿光市人民医院2013年8月至2018年8月收治的165例冠心病患者为研究对象。所有患者均接受三维超声心动图检查、核素心肌灌注显像检查和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,比较三维超声心动图检查与核素心肌灌注显像检查的准确度、灵敏度、特异度。结果 165例患者中,共149例患者经冠状动脉造影检查确诊为冠心病。三维超声心动图检查的准确度、灵敏度、特异度均低于核素心肌灌注显像,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与三维超声心动图比较,核素心肌灌注显像诊断冠心病的准确度、灵敏度、特异度更高。 展开更多
关键词 冠心病 三维超声心动图 心肌灌注显像 冠状动脉造影 诊断
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IQ-单光子发射计算机断层扫描门控静息心肌灌注图像不同重建参数对测定左心室功能的影响 预览
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作者 张烨虹 牟甜甜 +3 位作者 李珺奇 解小芬 米宏志 张晓丽 《心肺血管病杂志》 2019年第1期69-72,共4页
目的:将IQ-单光子发射计算机断层扫描(SPECT)静息门控心肌灌注显像在不同重建参数条件下所测的EF值,与超声心动和心脏磁共振显像所测值进行分析比较,以探讨重建条件对结果的影响,并筛选IQ-SPECT的最佳重建参数。方法:对在3个月内行心脏... 目的:将IQ-单光子发射计算机断层扫描(SPECT)静息门控心肌灌注显像在不同重建参数条件下所测的EF值,与超声心动和心脏磁共振显像所测值进行分析比较,以探讨重建条件对结果的影响,并筛选IQ-SPECT的最佳重建参数。方法:对在3个月内行心脏磁共振显像、超声心动检查和IQSPECT静息门控心肌灌注显像的25例患者进行回顾性分析。采用四种不同的重建参数,将所测EF值与心脏磁共振显像和超声心动法所测值分别进行分析比较检验。以心脏磁共振显像所得EF值为基准,采用Bland-Altman法比较不同方法和心脏磁共振显像所测EF值之间的偏倚程度。结果:心脏磁共振显像和心肌灌注显像所测的EF值要远小于超声心动所测值。随着迭代次数和子集的增加,IQ-SPECT所测得的ESV值逐渐增大,导致EF值逐渐变小。当重建参数为15子集、5次迭代时,所测的ESV、EDV和EF值与心脏磁共振显像所测值最为接近,其中EF值与心脏磁共振显像所测值的偏倚仅为2%。结论:不同方法所得的EF值存在差异,临床医师应根据经验进行修正。15子集、5次迭代为本研究所得的IQ-SPECT最佳重建参数。 展开更多
关键词 IQ-单光子发射计算机断层扫描 射血分数 心肌灌注显像 重建参数
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双源CT双能量心肌血池成像的应用及研究进展
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作者 吕宇航 孙凯 《国际放射医学核医学杂志》 2018年第2期173-176,共4页
缺血性心脏病已经成为威胁人类健康的高发疾病,判断供血区心肌灌注情况以及冠脉是否有狭窄对预防、治疗缺血性心脏病有重要意义。双能量CT心肌灌注检查在临床上多用于静态评估心肌血池,用于冠心病或心肌梗死的检查。笔者将近年来双源C... 缺血性心脏病已经成为威胁人类健康的高发疾病,判断供血区心肌灌注情况以及冠脉是否有狭窄对预防、治疗缺血性心脏病有重要意义。双能量CT心肌灌注检查在临床上多用于静态评估心肌血池,用于冠心病或心肌梗死的检查。笔者将近年来双源CT双能量心肌血池成像的原理、扫描方法、图像采集及临床应用做一综述。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 心肌梗死 心肌灌注显像 心肌缺血 心肌血池成像 双源CT
动态容积CT腺苷负荷心肌灌注成像诊断的探讨 预览
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作者 彭晋 陈思敏 +3 位作者 刘昌华 曾英琅 耿方明 吴贵华 《中国医学装备》 2018年第8期42-45,共4页
目的:评价动态容积CT(DVCT)腺苷负荷心肌灌注成像用于由冠状动脉管腔严重狭窄引起的可逆性心肌灌注缺损(MPD)诊断的可行性和准确性。方法:选取30例采用CT血管成像(CTA)检查诊断的冠心病患者,分别采集其静息状态和腺苷负荷状态下... 目的:评价动态容积CT(DVCT)腺苷负荷心肌灌注成像用于由冠状动脉管腔严重狭窄引起的可逆性心肌灌注缺损(MPD)诊断的可行性和准确性。方法:选取30例采用CT血管成像(CTA)检查诊断的冠心病患者,分别采集其静息状态和腺苷负荷状态下DVCT心肌灌注图像(MPI)进行对照研究,负荷和(或)静息灌注图像中MPD区与狭窄冠状动脉的供血区域进行比较。结果:对30例患者的480个心肌节段进行分析,负荷灌注检测心肌缺血节段的灵敏度、特异度和准确率分别为89.8%、89.5%和79%,而静息灌注检测心肌缺血节段的灵敏度、特异度和准确率分别为75%、91.8%和76%。负荷心肌灌注成像检出心肌灌注减低节段的灵敏度和准确度均高于静息心肌灌注成像。结论:在冠心病患者中,负荷心肌灌注成像可以更有效和准确地检出隐匿性心肌缺血。 展开更多
关键词 动态容积CT 腺苷负荷 心肌灌注成像 隐匿性心肌缺血
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软件法与目测法定量PET/CT心肌灌注-代谢显像各类心肌数量的对比研究 被引量:1
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作者 孙茉茉 李剑明 《中国实用医刊》 2018年第12期18-21,24共5页
目的比较左心室功能不全的冠心病患者应用PET/CT心肌灌注一代谢显像软件自动定量法及目测法分析所获得的各类型心肌数量的异同,并检测两种方法的相关性和一致性。方法收集符合入组标准的51例冠心病患者(左心室射血分数均≤40%)。... 目的比较左心室功能不全的冠心病患者应用PET/CT心肌灌注一代谢显像软件自动定量法及目测法分析所获得的各类型心肌数量的异同,并检测两种方法的相关性和一致性。方法收集符合入组标准的51例冠心病患者(左心室射血分数均≤40%)。入组患者均行PET/CT心肌灌注一代谢显像评估存活心肌,并分别通过软件自动分析和观察者目测法分析正常心肌、冬眠心肌、瘢痕心肌数量。比较同一患者采用两种方法所得正常心肌、冬眠心肌、瘢痕心肌数量的异同,并评估两种方法结果的相关性和一致性。进一步按目测法分析得出的冬眠心肌数量将上述患者分为三组,组1:目测法冬眠心肌数量〈10%;组2:10%≤目测法冬眠心肌数量〈20%;组3:目测法冬眠心肌数量≥20%。对比分析上述各组患者冬眠心肌数量的差异。结果两种方法计算所得冬眠心肌数量(16.8±11.8比12.1±12.6,P=0.002)及正常心肌数量(68.7±11.9比63.7±15.4,P=0.016)存在差异,软件自动定量方法计算所得冬眠心肌数量及正常心肌数量均高于目测法(P均〈0.05);而同一患者两种方法计算所得瘢痕心肌数量比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。软件自动定量法与目测评估方法计算所得瘢痕心肌数量成高度正相关(r=0.835),冬眠心肌数量成中等程度正相关(r=0.767);正常心肌数量呈低度正相关(r=0.478)。两种分析方法计算出的冬眠心肌及正常心肌数量结果不一致,瘢痕心肌数量结果一致。冬眠心肌分组分析:组1两种分析方法所得冬眠心肌数量差异有统计学意义(P〈0.05),目测法计算冬眠心肌数量比定量法计算冬眠心肌数量少(2.6±3.6比10.2±6.2);组2及组3两种分析方法所得冬眠心肌数量比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论PET/CT心肌灌注一� 展开更多
关键词 PET/CT 心肌灌注显像 心肌代谢显像 心肌存活
心肌桥-壁冠状动脉与心肌缺血的相关性研究 被引量:2
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作者 徐永平 赵新斌 赵鹤亮 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期709-712,共4页
目的:探讨心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)与心肌缺血的相关性。方法:回顾性分析因胸闷、胸痛就诊,经256层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)诊断为MB-MCA,且经临床相关检查排除冠心病、心肌病、瓣膜病、高血压心脏病及先天性心脏病等各种器质... 目的:探讨心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)与心肌缺血的相关性。方法:回顾性分析因胸闷、胸痛就诊,经256层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)诊断为MB-MCA,且经临床相关检查排除冠心病、心肌病、瓣膜病、高血压心脏病及先天性心脏病等各种器质性心脏病,于1周内行负荷-静息核素心肌灌注显像(MPI)的82例(男45例,女37例)患者的影像资料,比较不完全MB组与完全MB组MCA收缩期狭窄率及MPI的差异,比较MPI正常组与异常组MB长度及MCA收缩期狭窄率的差异。结果:不完全MB组与完全MB组MCA收缩期狭窄率分别为(11.6±10.3)%与(30.5±12.2)%,差异有统计学意义(t=7.584,P=0.000);MPI异常分别为5例与19例,差异有统计学意义(χ2=21.376,P=0.000)。MPI正常组与异常组MB长度分别为(14.4±3.8)mm与(15.1±4.7)mm,差异无统计学意义(t=0.909,P=0.366);MCA收缩期狭窄率分别为(13.8±10.4)%与(36.7±11.5)%,差异有统计学意义(t=10.238,P=0.000)。结论:MB-MCA与心肌缺血存在相关性。相比不完全MB,完全MB患者MCA收缩期狭窄程度更严重,更易出现心肌缺血,临床应给予高度重视。而MB长度对心肌供血无明显影响。 展开更多
关键词 心肌桥 心肌缺血 冠状动脉造影术 心肌灌注显像
碲锌镉心脏专用SPECT一日法快速成像可行性初步研究 预览
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作者 薛冰冰 李剑明 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第12期52-56,共5页
目的:探讨一日法碲锌镉(cadmium zinc telluride,CZT)心脏专用SPECT(NM530c)早期快速心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)的可行性,以期缩短显像等待时间。方法:连续收集2018年4月1—30日行一日法静息/运动负荷门控心肌灌... 目的:探讨一日法碲锌镉(cadmium zinc telluride,CZT)心脏专用SPECT(NM530c)早期快速心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)的可行性,以期缩短显像等待时间。方法:连续收集2018年4月1—30日行一日法静息/运动负荷门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)的患者,静息、负荷显像均于注射显像剂15 min内行早期显像(early imaging,EI)、至少30 min后行延迟显像(late imaging,LI),对EI和LI 2种图像质量、心肌灌注及心功能参数进行统计学对比分析。结果:共收集30例患者(男11例、女19例),静息显像EI、LI分别有26例(86%)、29例(97%)的图像质量为好或优秀(两者比较P>0.05),负荷显像EI、LI均有29例(97%)图像质量为好或优秀(两者比较P>0.05)。静息、负荷EI与LI心肌灌注及心功能参数均无统计学差异(P>0.05),并且具有强相关性及良好的一致性。结论:一日法CZT SPECT MPI早期快速成像方便可行且不影响图像诊断,具有较好的临床实用性和可行性。 展开更多
关键词 单光子发射型计算机断层成像 心肌灌注显像 早期显像 延迟显像 碲锌镉
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冠状动脉内注射前列腺素E1对急性非ST段抬高型心肌梗死早期介入术后心肌微循环及预后的影响 被引量:1
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作者 纪军 何胜虎 +6 位作者 陈述 徐日新 刘晓东 廖清池 徐冰 张晶 张建秋 《中国基层医药》 CAS 2018年第4期419-423,共5页
目的 探讨预防性冠脉内注射前列腺素E1对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者早期(发病24 h内)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻心肌微循环及6个月主要心脏不良事件(MACE)的影响.方法 选取资料齐全且于发病24 h内行PCI的NSTEM... 目的 探讨预防性冠脉内注射前列腺素E1对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者早期(发病24 h内)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻心肌微循环及6个月主要心脏不良事件(MACE)的影响.方法 选取资料齐全且于发病24 h内行PCI的NSTEMI患者122例,采用随机数字表法分为前列腺素E1组41例、硝酸甘油组41例、常规治疗组40例,随访6个月,比较三组患者术后即刻发生无复流或慢血流的情况,住院期间及随访期间发生梗死后心绞痛、心力衰竭、靶血管再次血运重建率、非致死性心肌梗死和心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)的发生情况,以及术后6个月左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)等指标变化情况.结果 术后即刻校正的TIMI血流帧数计数(CTFC):前列腺素E1组(20.22±6.82),优于硝酸甘油组的(26.35±8.71)和常规治疗组的(27.02±9.65)(t=6.451、6.763,均P〈0.05),TIMI心肌灌注分级(TMP)前列腺素E1组〈3级比例(7.3%)优于硝酸甘油组(26.8%)和常规治疗组(30.0%),而硝酸甘油组与常规治疗组差异无统计学意义(P〉0.05).随访6个月,LVDd数值前列腺素E1组[(46.8±3.7)mm],小于硝酸甘油组[(49.5±5.8)mm]和常规治疗组[(50.2±4.9)mm](t=6.312、5.893,均P〈0.05),LVEF前列腺素E1组[(55.8±8.2)%],大于硝酸甘油组[(49.3±7.9)%]和常规治疗组[(50.5±6.8)%](t=7.011、5.981,均P〈0.05),总MACE发生率前列腺素E1组(4.9%)明显低于硝酸甘油组(12.2%)和常规治疗组(12.5%)(χ2=5.834、5.719,均P〈0.05),而硝酸甘油组和常规治疗组差异无统计学意义(P〉0.05);两组均无死亡事件.结论 对于NSTEMI患者早期PCI时,预防性冠脉内注射前列腺素E1,可以获得更好的心肌微循环再灌注,并可减少6个月心脏不良事件的发生. 展开更多
关键词 心肌梗塞 心肌灌注显像 前列腺素E1
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