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外科医师应重视对代谢相关脂肪性肝病的认识 认领
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作者 窦科峰 杨西胜 《中华消化外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期40-45,共6页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)影响着世界近1/4的人口。NAFLD病因复杂,个体异质性显著,因此,对于该术语的使用一直存在争议。近期,国际脂肪肝专家小组就NAFLD正式更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)达成共识,并制订了新的定义和诊断标准。既... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)影响着世界近1/4的人口。NAFLD病因复杂,个体异质性显著,因此,对于该术语的使用一直存在争议。近期,国际脂肪肝专家小组就NAFLD正式更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)达成共识,并制订了新的定义和诊断标准。既往MAFLD以内科治疗为主,外科医师对其关注度不够,但随着MAFLD发病率不断增加,在缺乏有效治疗药物的情况下,进一步认识MAFLD的外科干预手段,具有重要临床意义。笔者深度剖析国内外相关研究,探讨MAFLD的流行病学特征、发病机制、诊断标准和治疗策略,旨在加强外科医师对MAFLD的全新认识。 展开更多
关键词 肝疾病 代谢相关脂肪性肝病 外科医师 非酒精性脂肪性肝病 外科治疗 肝移植
小肠细菌过度生长与脂肪肝的关系 认领
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作者 吴婉雯 崔立红 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2021年第1期25-29,共5页
脂肪肝已成为全球排名第一的慢性肝脏疾病,其发病机制不清,缺乏有效的治疗方法,已成为我国巨大的经济及临床负担。既往研究表明,肠道菌群紊乱在脂肪肝发病中起重要作用,其可通过胆道、门静脉、循环系统进行双向的密切联系。小肠细菌过... 脂肪肝已成为全球排名第一的慢性肝脏疾病,其发病机制不清,缺乏有效的治疗方法,已成为我国巨大的经济及临床负担。既往研究表明,肠道菌群紊乱在脂肪肝发病中起重要作用,其可通过胆道、门静脉、循环系统进行双向的密切联系。小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)是小肠内细菌数量过多引起的临床综合征。非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)、酒精性脂肪性肝病(alcoholic liver disease,ALD)均与SIBO有着密切的关系。本文将分别论述NAFLD、ALD与SIBO之间的联系。 展开更多
关键词 小肠细菌过度生长 非酒精性脂肪性肝病 酒精性脂肪性肝病
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饮食治疗与抗氧化膳食补充剂对非酒精性脂肪性肝病的效果评价 认领
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作者 王端 马文君 +6 位作者 姚远涛 李真 郑樱 李远红 宋佳音 张燕军 肖本熙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第11期1383-1389,共7页
背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国第一大慢性肝脏疾病,并带来严重疾病负担。由于缺乏有效的药物,饮食治疗是NAFLD最基础也是最重要的方法。但对于如何实施营养治疗,开展效果监测与评价,目前仍欠缺具体指导与规范。目的探讨实施... 背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国第一大慢性肝脏疾病,并带来严重疾病负担。由于缺乏有效的药物,饮食治疗是NAFLD最基础也是最重要的方法。但对于如何实施营养治疗,开展效果监测与评价,目前仍欠缺具体指导与规范。目的探讨实施个体化精准营养治疗及在此基础上加用抗氧化膳食补充剂"葡萄籽提取物"对NAFLD患者的人体成分、肝脏硬度、肝功能及炎症等指标的影响。方法采用便利抽样法选择2018年4月—2019年7月广东省人民医院营养科及消化科脂肪肝亚专科门诊就诊的NAFLD患者100例为研究对象,按就诊顺序号随机分为饮食治疗组(n=50)和饮食治疗+抗氧化膳食补充剂组(简称:饮食治疗+补充剂组,n=50),饮食治疗组由营养专科医师按"改良限碳限能量低血糖负荷平衡膳食"原则给予患者个体化营养治疗,饮食治疗+补充剂组在饮食治疗组基础上,加用"葡萄籽提取物"2片/d。试验过程中9例患者脱落:饮食治疗组4例,饮食治疗+膳食补充剂组5例,予以剔除。记录患者的性别、年龄、身高、体质量、体质指数(BMI)、颈围、腰围、臀围、身体脂肪重量(FM)、肌肉质量(MM)、基础代谢率(BMR)、内脏脂肪等级(VFR)、肝脏硬度、受控衰减参数(CAP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、总25羟基维生素D[25(OH)D]、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂质蓄积指数(LAP)等指标,并比较两组间及治疗前后有无差异。结果剔除9例脱漏患者,最终91例患者完成了试验。两组患者治疗后BMI、颈围、腰围、臀围低于治疗前(P<0.05)。饮食治疗组患者治疗后体质量、FM、BMR、VFR、LAP、CAP、ALT、GGT、hs-CRP低于治疗前(P<0.05);饮食治疗+补充剂组患者治疗后体质量、FM、VFR、LAP、肝脏硬度、CAP 展开更多
关键词 肝疾病 非酒精性脂肪肝病 饮食治疗 膳食补充剂 抗氧化 人体成分 治疗结果
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文章速递游离脂肪酸诱导的肝细胞脂肪变性对巨噬细胞极化的影响 认领
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作者 李晓芸 倪茜茜 华静 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期385-389,共5页
目的探讨游离脂肪酸诱导的肝细胞脂肪变性对巨噬细胞极化的影响及可能机制。方法胶原酶原位灌注法分离C57BL/6小鼠原代肝细胞,将细胞分为对照(NC)组和混合游离脂肪酸(FFA)处理组,并制备肝细胞条件培养液(CM),以CM干预巨噬细胞株RAW264.... 目的探讨游离脂肪酸诱导的肝细胞脂肪变性对巨噬细胞极化的影响及可能机制。方法胶原酶原位灌注法分离C57BL/6小鼠原代肝细胞,将细胞分为对照(NC)组和混合游离脂肪酸(FFA)处理组,并制备肝细胞条件培养液(CM),以CM干预巨噬细胞株RAW264.7。油红O染色检测肝细胞内脂质沉积情况,Real-time PCR检测肝细胞脂质代谢相关基因和巨噬细胞M1/M2型极化基因表达,ELISA检测肝细胞培养上清细胞因子水平。Western Blot检测巨噬细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路相关蛋白表达。计量资料两组间比较采用独立样本t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Tukey检验。结果与NC组相比,FFA孵育诱导肝细胞内大量脂滴沉积,细胞内甘油三酯和总胆固醇含量明显升高(t值分别为15.65、3.49,P值均<0.05)。FFA显著上调肝细胞脂质合成基因固醇调节元件结合蛋白1C和脂肪酸合酶的mRNA表达(t值分别为2.89、2.82,P值均<0.05),并降低脂质分解基因脂酰辅酶A氧化酶1和肉碱棕榈酰转移酶1A的mRNA表达(t值分别为14.30、3.36,P值均<0.05)。FFA诱导肝细胞培养上清炎性细胞因子IL-6、IL-1β和TNFα的水平明显增加(P值均<0.05)。相比CM-NC,CM-FFA显著增加巨噬细胞M1型基因诱生型一氧化氮合酶2、TNFα和IL-6 mRNA表达(P值均<0.05),降低M2型基因IL-10 mRNA表达水平(P<0.05)。Western Blot检测结果显示,CM-FFA显著增加巨噬细胞TLR4、磷酸化NF-κBp65和磷酸化NF-κB抑制因子表达水平(t值分别为2.88、3.69、3.54,P值均<0.05)。结论FFA诱导的肝细胞脂肪变性和炎症反应可促进巨噬细胞M1型极化,启动和触发非酒精性脂肪性肝病发生发展。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 巨噬细胞 脂肪酸类
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糖脂代谢病肝病传脾基因本质研究 认领
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作者 衡先培 李亮 +5 位作者 王志塔 杨柳清 严国鸿 黄苏萍 单丽 陈玲 《中国中西医结合杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期56-64,共9页
目的基于非酒精性脂肪肝(NAFLD)与糖调节受损(IGR)研究代谢病肝病传脾的基因本质。方法108只血糖正常SD大鼠,按体重分层、血糖随机分为对照组(饲以常规饲料)、模型组、预防组(饲以高糖饲料),建立NAFLD及IGR模型。预防组同步用痰瘀同治... 目的基于非酒精性脂肪肝(NAFLD)与糖调节受损(IGR)研究代谢病肝病传脾的基因本质。方法108只血糖正常SD大鼠,按体重分层、血糖随机分为对照组(饲以常规饲料)、模型组、预防组(饲以高糖饲料),建立NAFLD及IGR模型。预防组同步用痰瘀同治的丹瓜方干预。共12周。观察NAFLD和IGR的发病率、相关指标,做肝组织HE、MASSON及油红O染色。以Illumina Hiseq2500仪做转录组全基因表达及isoform对照分析。结果与对照组比较,模型组超声检测脂肪肝发病率显著增高及肝重增加(P<0.01),肝CT值、CT值肝/脾和肝/肾比值显著降低(P<0.05),病理形态肝细胞排列较混乱,肝小叶结构不清晰,出现大量红色脂滴,汇管区纤维化并沿着肝小叶节段性延伸。模型组OGTT 0 h及2 h血糖、2 h血浆胰岛素水平(P2INS)、葡萄糖曲线下面积(G-AUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IGR发病率较对照组显著升高(P<0.05,P<0.01);胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)显著下降(P<0.01)。基因表达分析结果显示模型组在17032个基因中有257个发生显著性差异表达,其中包括成脂基因9个,能量代谢基因15个,胰岛功能基因7个,胰岛素抵抗基因21个。与模型组比较,预防组脂肪肝发病率显著降低,肝重减轻(P<0.05),CT值肝/肾比值升高(P<0.01),病理显著改善;同时OGTT 2 h血糖、G-AUC、IGR发病率,P2INS、糖负荷后HOMA-IR显著降低(P<0.05,P<0.01);糖负荷后HOMA-ISI显著升高(P<0.01),并恢复了四类基因中大部分异常表达的基因。结论代谢病肝病传脾存在成脂基因、能量代谢基因、胰岛功能基因、胰岛素抵抗基因的异常表达,干预这些基因的表达阻滞了肝病传脾的发展,这些异常表达的基因可能在代谢病肝病传脾的演变机制中起到了一定的作用。 展开更多
关键词 肝病传脾 基因 痰瘀同治 非酒精性脂肪肝 糖尿病前期
阻塞性睡眠呼吸暂停对非酒精性脂肪性肝病的影响 认领
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作者 许青青 唐海英 毛靖伟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期192-195,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引起机体长期处于慢性间歇性缺氧可导致多系统、多器官病变,严重者可发生心源性猝死。除合并呼吸、心脑血管、内分泌代谢等疾病外,OSA与消化系统疾病中的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)也有密切关联。简述了OSA和NA... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引起机体长期处于慢性间歇性缺氧可导致多系统、多器官病变,严重者可发生心源性猝死。除合并呼吸、心脑血管、内分泌代谢等疾病外,OSA与消化系统疾病中的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)也有密切关联。简述了OSA和NAFLD的现状,叙述了OSA对NAFLD的影响,归纳了OSA影响NAFLD的机制,提出通过探索OSA影响NAFLD的可能机制,从OSA角度为NAFLD寻找新的潜在防治靶点,对延缓、甚至阻断NAFLD进展具有重要意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 非酒精性脂肪性肝病 低氧
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胰高血糖素样肽1受体激动剂在非酒精性脂肪性肝病治疗中的作用及相关机制 认领
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作者 俞晓菡 王雨露 +2 位作者 许笑阳 平键 赵长青 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期196-199,共4页
非酒精性脂肪性肝病在全球发病率持续上升,由于其复杂的发病机制,尚未开发出有效的治疗药物。该病若未得到及时治疗,可能加剧糖尿、高血脂等相关代谢性疾病发生的风险,严重会导致肝纤维化,甚至发生肝硬化。胰高血糖素样肽-1是小肠L型细... 非酒精性脂肪性肝病在全球发病率持续上升,由于其复杂的发病机制,尚未开发出有效的治疗药物。该病若未得到及时治疗,可能加剧糖尿、高血脂等相关代谢性疾病发生的风险,严重会导致肝纤维化,甚至发生肝硬化。胰高血糖素样肽-1是小肠L型细胞分泌的一种激素,具有调节葡萄糖依赖性的胰岛素分泌刺激,减少胃排空,抑制食物摄取等作用。综述了胰高血糖素样肽-1受体激动剂对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用及其相关机制。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 胰高血糖素样肽-1受体 药理作用分子作用机制
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白介素25及其相关因子在非酒精性脂肪肝患者血清及肝内的表达及其意义 认领
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作者 吴剑平 肖海英 +4 位作者 郑雪莲 张振东 章燕 朱萱 汪安江 《第三军医大学学报》 CAS 北大核心 2021年第1期83-90,共8页
目的分析白介素25(interleukin 25,IL-25)及其相关因子在非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清及肝内的表达并探讨其临床意义。方法纳入2017年9月至2019年2月南昌大学第一附属医院符合NAFLD诊断标准的患者5... 目的分析白介素25(interleukin 25,IL-25)及其相关因子在非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清及肝内的表达并探讨其临床意义。方法纳入2017年9月至2019年2月南昌大学第一附属医院符合NAFLD诊断标准的患者50例,并纳入行部分肝切除的肝血管瘤或肝囊肿患者20例作为对照组。采用ELISA检测患者血清IL-25等细胞因子水平。选取对照组6例和NAFLD患者12例分别通过实时荧光定量PCR法检测肝内IL-25等细胞因子的mRNA表达,采用免疫组化/免疫荧光检测患者肝内IL-25水平和巨噬细胞标记物CD68、M2型巨噬细胞标记物CD206、谷氨酰胺酶转氨酶(glutaminase transaminase,TGM)2蛋白表达。结果①与对照组相比,NAFLD组患者血清IL-25(P=0.003)、IL-13(P=0.007)及IL-4(P=0.001)水平明显降低;②与对照组相比,NAFLD患者肝内IL-13(P=0.007)及IL-4(P=0.003)mRNA表达明显降低,CD68 mRNA表达明显升高(P<0.001);③与对照组相比,NAFLD患者肝内枯否细胞数量更多(P<0.001),M2型巨噬细胞数量减少(P<0.001),IL-25(P<0.001)蛋白水平更低。随着肝脏脂肪变程度的加重,肝内枯否细胞数量逐渐增加(P<0.001),M2型巨噬细胞数量逐渐减少(P<0.001),IL-25蛋白表达逐渐减少(P<0.001)。结论NAFLD患者血清和肝组织IL-25、Th2型细胞因子和肝内M2型巨噬细胞明显减少,且与肝脏脂肪变的严重程度呈负相关。 展开更多
关键词 白介素25 非酒精性脂肪性肝 M2型巨噬细胞 Th2型免疫反应
评估普通人群肝脂肪变性磁共振成像定量方法的可行性 认领
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作者 胡斌 张杰 +2 位作者 陈静静 李晓飞 徐文坚 《实验室研究与探索》 CAS 北大核心 2021年第1期45-48,63,共5页
为了探讨采用3T西门子MRI LiverLab评估普通人群志愿者肝脏脂肪含量的可行性,招募了60名志愿者,其中双回波Dixon技术预测肝脂肪变性的患病率为51.7%(31/60),多回波Dixon和多回波HISTO技术测量的平均肝脏质子密度脂肪分数分别为(9.1±... 为了探讨采用3T西门子MRI LiverLab评估普通人群志愿者肝脏脂肪含量的可行性,招募了60名志愿者,其中双回波Dixon技术预测肝脂肪变性的患病率为51.7%(31/60),多回波Dixon和多回波HISTO技术测量的平均肝脏质子密度脂肪分数分别为(9.1±1.9)%和(9.3±2.3)%,测量结果在统计学上没有显著差异(t=0.36,p=0.27)。Pearson检验分析表明,多回波Dixon和多回波HISTO测量的质子密度脂肪分数具有高度相关性(r=0.932,P<0.001)。分别以多回波Dixon和多回波HISTO测量作为参考标准,双回波Dixon对检测肝脏脂肪变性具有高度敏感性、高阴性预测值、良好的特异性和阳性预测值(灵敏度分别为0.96和0.92,阴性预测值0.97和0.93,特异性0.80和0.77,阳性预测值0.77和0.74)。因此MRI LiverLab可以快速准确区分普通人群中有无肝脏脂肪变性。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 磁共振成像 磁共振波谱 双回波Dixon 多回波Dixon
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益生菌在治疗非酒精性脂肪性肝病中的研究进展 认领
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作者 张秀 龙辉 《医学综述》 2021年第1期136-140,145,共6页
由于肥胖症的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)成为一个全球性的健康问题,也是慢性肝损害的主要原因,而肠道菌群紊乱可能是NAFLD发病的原因之一。除肠道菌群紊乱导致肠道黏膜屏障损害、肠上皮通透性改变以及肠源性内毒素血症增加外,肠道... 由于肥胖症的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)成为一个全球性的健康问题,也是慢性肝损害的主要原因,而肠道菌群紊乱可能是NAFLD发病的原因之一。除肠道菌群紊乱导致肠道黏膜屏障损害、肠上皮通透性改变以及肠源性内毒素血症增加外,肠道细菌的代谢产物也发挥着重要作用。这使人们对益生菌补充剂作为NAFLD潜在的治疗方法产生了浓厚的兴趣,因为益生菌补充剂能够延缓甚至逆转肠道菌群失调,恢复正常的肠道菌群。益生菌在治疗NAFLD时耐受性和安全性均较好。以肠道菌群为靶点的益生菌疗法可能是未来治疗NAFLD的重要措施。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肠道菌群 益生菌
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的研究 认领
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作者 徐云云 刘尚全 《医学信息》 2021年第1期33-36,45,共5页
患有2型糖尿病(T2DM)患者往往超重及肥胖,并受动脉高血压、血脂异常、高尿酸的影响,导致胰岛素抵抗,且常常合并有非酒精性脂肪肝(NAFLD)。NAFLD的唯一已知有效干预措施是减肥,但目前尚没有批准的药物治疗。钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制... 患有2型糖尿病(T2DM)患者往往超重及肥胖,并受动脉高血压、血脂异常、高尿酸的影响,导致胰岛素抵抗,且常常合并有非酒精性脂肪肝(NAFLD)。NAFLD的唯一已知有效干预措施是减肥,但目前尚没有批准的药物治疗。钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)是一类新的降糖药物,阻止葡萄糖在肾脏中的再吸收,从而增加尿葡萄糖排泄,降低血糖水平。研究表明,SGLT-2i还具有改善血压、体重、血尿酸、肝脏脂肪变性、氧化应激和炎症等作用。本文就SGLT-2i的作用机制、SGLT-2i改善NAFLD的可能机制、SGLT-2i对于T2DM合并NAFLD的干预作用及SGLT-2i的安全性作一综述,以期为NAFLD的治疗提供参考。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
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大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及对肠道菌群的影响 认领
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作者 李娜 李进冬 +3 位作者 李阳 花慧莲 吉远珍 周红梅 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第1期37-39,43,共4页
目的:探讨大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效以及对肠道菌群的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月泰州市人民医院收治的80例非酒精性脂肪性肝病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者根据... 目的:探讨大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效以及对肠道菌群的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月泰州市人民医院收治的80例非酒精性脂肪性肝病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者根据指南给予非药物康复措施;对照组患者口服水飞蓟宾,2~4片/次,3次/d。观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予大黄利胆胶囊口服,2粒/次,2~3次/d,两组患者疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后肝功能、血脂水平、肠道菌群的变化以及临床疗效。结果:治疗结束后,观察组患者的谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的总有效率为92.50%,显著优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌显著高于对照组,大肠杆菌明显低于对照组(P<0.01)。结论:大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病,可改善患者的肝功能和血脂水平,提高临床疗效,调节肠道菌群可能是其疗效途径之一。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 大黄利胆胶囊 水飞蓟宾 肠道菌群
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基于网络药理学的降脂脉安颗粒治疗非酒精性脂肪肝作用机制研究 认领
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作者 张雷 朱卫 +1 位作者 季晓天 彭惠平 《南京中医药大学学报》 CAS 北大核心 2021年第1期96-104,共9页
目的采用网络药理学方法筛选降脂脉安颗粒(JZMA)的主要活性成分和作用靶点,探讨其治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的潜在作用机制。方法借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中的脂水分配系数(ALogP)和药物相似性(DL)参数设置,收集降... 目的采用网络药理学方法筛选降脂脉安颗粒(JZMA)的主要活性成分和作用靶点,探讨其治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的潜在作用机制。方法借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中的脂水分配系数(ALogP)和药物相似性(DL)参数设置,收集降脂脉安颗粒中各个药物的化学成分,通过靶点预测网站服务器(UniProt)与人类基因数据库(Genecard)、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)的整合来获取降脂脉安颗粒治疗非酒精性脂肪肝的作用靶点和疾病基因,运用STRING在线工具构建蛋白互相作用(PPI)网络,并借助Cytoscape 3.6.0构建“中药-成分-疾病-靶点”网络。利用Cytoscape 3.7.2软件进行网络拓扑分析,运用MCODE插件筛选出关键基因,并采用STRING数据库与R 3.6.3软件进行基因本体(GO)分类富集和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果共得到283个潜在活性成分,包括槲皮素(quercetin)、芹菜素(apigenin)、山柰酚等关键化合物;经拓扑分析,获得13个核心靶点、6个基因簇和4个核心基因CASP9、PTGS2、SLC2A4、OPRD1,它们主要参与PI3K/Akt、AGE-RAGE、FOXO、IL-17、HIF-1信号通路等。结论网络药理学分析有助于揭示JZMA治疗NAFLD的主要物质基础,预测了其多层次、多靶点和多途径的潜在作用机制,为拓展临床应用提供了科学依据。 展开更多
关键词 降脂脉安颗粒 非酒精性脂肪肝 聚类分析 代谢途径 基因靶点 网络药理学
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非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病的双向关系及发病机制 认领
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作者 李婷婷 白秀平 《医学综述》 2021年第1期158-162,168,共6页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)作为全球常见性疾病常合并存在,严重危害公众的健康。一方面,胰岛素抵抗、慢性炎症、氧化应激、肝毒性细胞因子的上调以及肠道菌群改变在T2DM促进NAFLD的发生、发展中发挥着重要作用;另一方... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)作为全球常见性疾病常合并存在,严重危害公众的健康。一方面,胰岛素抵抗、慢性炎症、氧化应激、肝毒性细胞因子的上调以及肠道菌群改变在T2DM促进NAFLD的发生、发展中发挥着重要作用;另一方面,NAFLD亦可通过直接或间接途径促进T2DM及其并发症的发生、发展,两者互相影响、恶性循环,同时存在时患者预后极差。因此,尽早明确NAFLD与T2DM的关系及两者之间的发病机制,有助于合并症的预防和治疗。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病 发病机制
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葱白提取物诱导PGC-1α活化非酒精性脂肪性肝病大鼠线粒体代谢的研究 认领
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作者 刘云 郭洁 +1 位作者 张曼玲 时昭红 《天津中医药》 CAS 2021年第2期247-253,共7页
[目的]探讨葱白提取物通过诱导过氧化物酶体增殖物受体γ辅助激活因子1α(PGC-1α)活化非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠线粒体代谢的机制。[方法]采用高脂饮食造模,将48只雄性大鼠随机分为空白组、模型组、葱白组、空转组、转染组、转染... [目的]探讨葱白提取物通过诱导过氧化物酶体增殖物受体γ辅助激活因子1α(PGC-1α)活化非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠线粒体代谢的机制。[方法]采用高脂饮食造模,将48只雄性大鼠随机分为空白组、模型组、葱白组、空转组、转染组、转染加葱白组,并运用小干扰RNA技术抑制PGC-1α的表达,实验检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Realtime PCR)检测大鼠肝脏乙酰辅酶A羧化酶(ACCase)、肉毒碱棕榈酰基转移酶-1(CPT-1)mRNA的表达情况,观察肝脏组织病理改变,蛋白质印迹法(Western Blot)验证线粒体合成相关蛋白PGC-1α、核呼吸因子1(NRF-1)、线粒体转录因子A(TFAM)和线粒代谢相关蛋白细胞色素c氧化酶B(COX-B)、细胞色素c氧化酶合成蛋白(SCOX)、中链酰基辅酶A脱氢酶(MCAD)的表达。[结果]与空白组相比,模型组大鼠肝脏出现明显脂肪变性;葱白提取物可降低TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平(P<0.01),同时ACCase mRNA表达水平降低(P<0.01),CPT-1 mRNA表达水平升高(P<0.01),缓解脂肪肝变性,并上调PGC-1α、NRF-1、TFAM、COX-B、SCOX、MCAD蛋白的表达(P<0.01)。同时,与模型组相比,在转染加葱白组的大鼠中上述检测指标,未见明显变化。[结论]PGC-1α是葱白提取物治疗NAFLD的重要靶点。葱白提取物可通过上调PGC-1α改善NAFLD模型大鼠线粒体功能,维持线粒体呼吸链稳定,从而起到活化线粒体代谢以及改善脂肪肝变性的效果。 展开更多
关键词 葱白提取物 非酒精性脂肪性肝病 线粒体代谢 线粒体呼吸链
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西罗莫司对高脂饮食诱导的NAFLD大鼠外周血Treg/Th17细胞的影响 认领
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作者 荣爱梅 张超 吴慧丽 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第1期10-13,共4页
目的研究西罗莫司对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠外周血Treg/Th17细胞的影响。方法随机将60只SD大鼠分为西罗莫司干预组、模型组和对照组,每组20只。采用高脂饮食喂养12周建立NAFLD模型,在造模成功后,在其中20只动物,... 目的研究西罗莫司对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠外周血Treg/Th17细胞的影响。方法随机将60只SD大鼠分为西罗莫司干预组、模型组和对照组,每组20只。采用高脂饮食喂养12周建立NAFLD模型,在造模成功后,在其中20只动物,给予西罗莫司干预2周。采用ELISA法检测血清白介素-10(IL-10)、IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,使用全自动生化分析仪检测血生化指标,使用FACSVia型流式细胞仪检测外周血Treg和Th17细胞百分比。结果干预后,西罗莫司干预组血清AST和ALT水平分别为(134.9±15.3)U/L和(109.4±18.2)U/L,显著低于模型组【(151.1±28.9)U/L和(128.9±17.7)U/L,P<0.05】;血清TG、TC和LDL-C水平分别为(0.9±0.3)mmol/L、(2.6±0.8)mmol/L和(3.3±1.2)mmol/L,显著低于模型组【(1.1±0.5)mmol/L、(3.6±1.3)mmol/L和(5.4±1.8)mmol/L,P<0.05】,而血清HDL-C水平为(1.3±0.5)mmol/L,显著高于模型组【(0.7±0.4)mmol/L,P<0.05】;血清IL-10水平为(68.9±26.6)pg/ml,显著高于模型组【(37.8±17.2)pg/ml,P<0.05】,而血清IL-17和TNF-α水平分别为(13.2±3.3)pg/ml和(0.7±0.2)ng/ml,显著低于模型组【(22.6±4.0)pg/ml和(1.2±0.4)ng/ml,P<0.05】;西罗莫司干预组外周血Treg细胞百分比为(4.5±0.7)%,Th17细胞百分比为(1.7±0.6)%,Treg/Th17比值为(2.6±0.7),与模型组比,差异显著【(3.8±0.9)%、(2.8±1.1)%和(1.5±0.7),P<0.05】。结论应用西罗莫司干预高脂饮食诱导的NAFLD大鼠能减轻炎症反应,纠正外周血Treg/Th17细胞比值失衡状态,可能有助于阻止NAFLD进展,值得进一步研究。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 高脂饮食 西罗莫司 Treg/Th17细胞比值 大鼠
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溃疡性结肠炎合并非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素分析 认领
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作者 王琛 潘鹏 +2 位作者 贺涛 宗蕾 孙善明 《中国现代医药杂志》 2021年第1期17-20,共4页
目的分析溃疡性结肠炎(UC)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特征及危险因素。方法选择2018年10月~2020年3月于潍坊市人民医院诊断为UC的住院患者159例,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组(n=42)与对照组(n=117),回顾性分析两组患者临床... 目的分析溃疡性结肠炎(UC)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特征及危险因素。方法选择2018年10月~2020年3月于潍坊市人民医院诊断为UC的住院患者159例,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组(n=42)与对照组(n=117),回顾性分析两组患者临床特征及实验室检查的差异,并采用多因素回归法分析UC发生NAFLD的危险因素。结果159例UC患者NAFLD的发生率为26.42%,在年龄、性别、吸烟史、冠心病、是否应用激素、病变范围、Mayo评分、GGT、WBC、PLT、Hb、CRP、HDL、TG方面,NAFLD组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),在糖尿病、高血压、AST、ALT、ESR、CHOL方面,NAFLD组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。将糖尿病、高血压、AST、ALT、ESR、CHOL进一步纳入多因素分析,结果显示合并糖尿病[OR=3.419,95%CI(1.494,23.642)]、高AST[OR=1.086,95%CI(1.001,1.177)]、高ALT[OR=1.070,95%CI(1.017,1.125)]是UC发生NAFLD的危险因素。结论合并糖尿病、高AST、高ALT是UC发生NAFLD的危险因素。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 非酒精性脂肪肝 临床特征 危险因素
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非酒精性脂肪性肝病与消化道肿瘤的相关研究进展 认领
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作者 王洁 曹亚萍 +3 位作者 刘娟 祁莹 吕欢欢 时永全 《现代肿瘤医学》 CAS 2021年第1期149-154,共6页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征的肝脏表现,易合并心脑血管疾病、内分泌疾病、慢性肾脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、骨质疏松症等肝外疾病,近年来众多研究发现NAFLD患者多种肝外恶性肿瘤患病率增高,并以消化道肿瘤患病率最高... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征的肝脏表现,易合并心脑血管疾病、内分泌疾病、慢性肾脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、骨质疏松症等肝外疾病,近年来众多研究发现NAFLD患者多种肝外恶性肿瘤患病率增高,并以消化道肿瘤患病率最高,本文就NAFLD与消化道肿瘤的相关研究进展及其可能的分子机制进行综述。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 食管癌 胃癌 结直肠癌 胰岛素抵抗 脂肪因子 肠道微生态
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非酒精性脂肪性肝病中医证型及证素研究 认领
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作者 高改娅 李莎 +2 位作者 薛敬东 白艳艳 惠友谊 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期89-93,共5页
目的探讨和归纳非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的证型及证素分布规律。方法检索知网、万方、维普数据库自建库至2020年7月关于NAFLD辨证的相关文献资料,由两名研究者依据纳、排标准分别独立进行文献筛选、证型收集总结,证名规范化、证型再... 目的探讨和归纳非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的证型及证素分布规律。方法检索知网、万方、维普数据库自建库至2020年7月关于NAFLD辨证的相关文献资料,由两名研究者依据纳、排标准分别独立进行文献筛选、证型收集总结,证名规范化、证型再分解、证素提取,建立Excel 2010数据库,导入SPSS 25.0统计软件进行数据频数分布统计。结果收集到符合条件文献45篇,报道病例总数8703例,经规范化后得到证型14种,证型拆解后获得病性证素10个,病位证素4个。证型分布以肝郁脾虚证(26.47%)、湿热蕴结证(22.16%)最为常见,其次是痰湿内阻证、痰瘀互结证、肝郁气滞证。病性证素以湿(23.75%)、气滞(19.82%)、气虚(17.12%)、痰(15.43%)、热(12.13%)最常见,其次是瘀、阴虚、阳虚,而火、寒则较少见,组合分布以气滞、气虚相兼(26.63%),湿、热相兼(22.30%),痰、湿相兼(16.17%),痰、瘀相兼(12.19%)致病最多见。病位证素以肝、脾多见,占构成比的90.95%,组合分布以肝、脾同病为主,占54.01%。证素组合有一、二、三、四证素组合方式,以二证素组合为多,占76.03%。结论肝郁脾虚是NAFLD基本病机,肝、脾、湿、气滞、气虚、痰、热为常见证素,湿、痰、热是本病发生发展的重要因素。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 证候 中医学
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非酒精性脂肪性肝病与高脂血症性急性胰腺炎严重程度的相关性分析 认领
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作者 梅佩 张正乐 陶京 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期94-98,共5页
目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的相关性。方法回顾性选取2018年2月20日—2020年1月20日武汉大学人民医院胰腺外科收治的895例急性胰腺炎患者,从中筛选出101例HLAP患者。根据患者是否合并NAFLD... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的相关性。方法回顾性选取2018年2月20日—2020年1月20日武汉大学人民医院胰腺外科收治的895例急性胰腺炎患者,从中筛选出101例HLAP患者。根据患者是否合并NAFLD,将患者分为非脂肪肝组(41例)和脂肪肝组(60例)。收集患者的临床资料,包括一般资料(性别、年龄、BMI、糖尿病、高血压)、生化指标(淀粉酶、脂肪酶、ALT、AST、Alb、TBil、血尿素、血肌酐、血糖、血钠、血钙、胆固醇、TG、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白)水平、WBC水平、AP严重度、CT扫描下的局部并发症、系统性炎症反应综合征、菌血症、器官衰竭情况及患者住院和HLAP复发情况(住院时间、ICU入住率、HLAP的1年内复发率及HLAP的1年内发病次数)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^2检验或Fisher检验。结果脂肪肝组患者入院时血糖、WBC水平高于与非脂肪肝组,血钠水平低于非脂肪肝组,差异有统计学意义(Z=-2.241、t=2.187、t=-2.533,P值均<0.05)。脂肪肝组患者与非脂肪肝组相比中重症AP比例更高,差异有统计学意义(75.0%vs 53.7%,χ^2=4.968,P<0.05),且脂肪肝组患者的局部并发症、系统性炎症反应综合征、菌血症和呼吸衰竭的发生率较高,差异均有统计学意义(χ^2值分别为6.059、4.611、4.056、4.568,P值均<0.05)。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05),而脂肪组患者的ICU入住率较高(7.3%vs 23.3%,χ^2=4.463,P<0.05)。此外,两组患者HLAP的1年内复发率及HLAP的1年内发病次数差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论NAFLD与HLAP严重程度具有明显的相关性。NAFLD可能在HLAP的早期病情评估、疾病进展及预测预后中具有重要的作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 胰腺炎 病人病情 复发
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