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机械通气模式对ICU肺动脉高压合并呼衰患者临床疗效的影响 预览
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作者 安春霞 陶光华 则学英 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第6期114-120,共7页
目的 分析机械通气模式对重症监护室(ICU)肺动脉高压合并呼吸衰竭患者临床疗效的影响,为临床此类患者机械通气模式的选择提高参考。方法 选择2016年2月至2017年1月攀枝花学院附属医院收治的86例入住ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者作为... 目的 分析机械通气模式对重症监护室(ICU)肺动脉高压合并呼吸衰竭患者临床疗效的影响,为临床此类患者机械通气模式的选择提高参考。方法 选择2016年2月至2017年1月攀枝花学院附属医院收治的86例入住ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照入住顺序编号,采用随机表法将其分为A组和B组。每组43例。2组均予以抗感染、支气管扩张剂、强心利尿等常规治疗。A组患者采用有创机械通气辅助治疗,B组采用无创机械通气辅助治疗。比较2组患者入住ICU时、入住后12、24、72 h血液pH值、氧气分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺氧合指数(OI)、血浆脑钠肽(BNP)、肺动脉收缩压变化。比较2组患者撤机时间、呼吸机并发症情况及预后。综合评价2组患者临床疗效及安全性。结果 2组患者性别、年龄、APACHE Ⅱ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者入住ICU时血液pH值、PaO2、PaCO2、OI、BNP、肺动脉收缩压,差异无统计学意义(P>0.05)。入住ICU后12 h、24 h、7 2 h,2组患者pH值、PaO2、PaCO2、OI、BNP、肺动脉收缩压均较入住ICU时显著改善,且A组患者BNP、PaCO2、OI、肺动脉收缩压明显低于B组,pH值、PaO2明显高于B组(P<0.05)。A组患者撤机时间明显短于B组患者,死亡率低于B组患者,但并发症率明显高于A组患者(P<0.05)。结论 有创通气模式可快速改善患者气血指标、提升患者心功能水平,提高患者预后水平,在救治ICU合并肺动脉高压呼衰高危患者中疗效更优,但应密切关注通气过程中的无菌管理,尽可能避免下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎发生。 展开更多
关键词 重症监护室 肺动脉高压 呼吸衰竭 有创机械通气 无创机械通气 气血指标 肺动脉压力
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急性重症左心衰抢救中应用有创机械通气及无创机械通气的临床价值 预览
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作者 韩文龙 彭川 《中国医学创新》 CAS 2019年第16期61-64,共4页
目的:分析有创机械通气和无创机械通气应用于急性重症左心衰抢救中的临床应用效果。方法:选取2017年2月-2018年2月本院收治的急性重症左心衰患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。除常规治疗外,观察组采... 目的:分析有创机械通气和无创机械通气应用于急性重症左心衰抢救中的临床应用效果。方法:选取2017年2月-2018年2月本院收治的急性重症左心衰患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。除常规治疗外,观察组采用有创机械通气治疗,对照组采用无创机械通气治疗。观察对比两组治疗前、治疗2 h后的生命体征、血气分析情况。观察对比两组治疗前、治疗24 h后血清脑钠肽(BNP)水平。结果:治疗2 h后,观察组心率(HR)、RR、PaO2指标明显均优于对照组(P<0.05)。治疗24 h后,观察组BNP水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:经机械通气治疗后可有效缓解急性重症左心衰而引起的低氧血症,对及时抢救急性重症左心衰起到重要作用,其中有创机械通气治疗效果优于无创机械通气治疗。 展开更多
关键词 急性重症左心衰 有创机械通气 无创机械通气 临床效果
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慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的效果研究 预览
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作者 林怀印 付会文 +2 位作者 赵智东 郭安 孙涛 《检验医学与临床》 CAS 2019年第12期1646-1649,共4页
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后给予序贯经鼻高流量氧疗的治疗效果。方法 选择2015年6月至2017年11月在该院进行治疗的COPD患者84例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者在拔管后给予无创机械通... 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后给予序贯经鼻高流量氧疗的治疗效果。方法 选择2015年6月至2017年11月在该院进行治疗的COPD患者84例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者在拔管后给予无创机械通气,观察组患者在拔管后给予序贯经鼻高流量氧疗,对两组治疗效果进行比较分析。结果 治疗后,观察组患者的肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1),一秒用力呼气容积占用力肺活量比值的预测值(FEV1%预测值),以及FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、氧合指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的再插管率、误吸发生率、压疮发生率、谵妄发生率、28d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的重症监护室停留时间长于观察组[(15.38±0.87)dvs.(13.37±0.48)d],差异有统计学意义(t=13.110,P<0.05);观察组的治疗耐受度评分[(1.27±0.41)分]低于对照组[(2.73±0.43)分],差异有统计学意义(t=15.925,P<0.05)。结论 COPD患者在拔管后给予经鼻高流量氧疗的序贯治疗,可以明显改善患者的肺功能与血气指数,提升患者的治疗耐受度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 经鼻高流量氧疗 无创机械通气
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有创-无创序贯机械通气治疗创伤性ARDS的临床疗效及对患者血清中NT-proBNP和炎症因子水平的影响 预览
4
作者 王新凤 杨爱珍 +1 位作者 丁兆勇 王清峰 《河北医学》 CAS 2019年第8期1291-1294,共4页
目的:观察有创-无创序贯机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和炎症因子水平的影响.方法:以我院2016年10月至2018年10月收治的96例创伤性ARDS患者为研究对象,均需机械通气... 目的:观察有创-无创序贯机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和炎症因子水平的影响.方法:以我院2016年10月至2018年10月收治的96例创伤性ARDS患者为研究对象,均需机械通气,随机分为两组,各48例,A组选择有创-无创序贯机械通气方式,B组选择单纯有创机械通气方式,比较两组治疗前与治疗24h后血气分析指标、治疗前与治疗3d后血清NT-proBNP、炎症因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并观察两组机械通气指标、脱机后情况.结果:治疗24h后,两组血pH、PaCO2与PaO2均较治疗前得到明显改善(P<0.05),两组血pH、PaCO2与PaO2治疗前及治疗前后差值比较无明显差异(P>0.05);A组血清NT-proBNP、IL-6、TNF-α水平治疗前后差值明显高于B组(P<0.05);A组总通气时间与有创通气时间、住ICU时间均明显短于B组,且VAP发生率明显低于B组(P<0.05).结论:有创-无创序贯机械通气治疗ARDS,可有效改善患者血气指标,减轻心损伤与机体炎症,降低VAP发生率,缩短康复进程. 展开更多
关键词 有创-无创 序贯机械通气 创伤性 急性呼吸窘迫综合征 炎症因子
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纤支镜肺泡灌洗、注药联合无创机械通气治疗老年吸入性肺炎并低氧血症的效果观察 预览
5
作者 唐秋静 李媛媛 +4 位作者 陈森 蔡永广 许伟珍 李业彪 杨广权 《广东医科大学学报》 2019年第3期300-303,共4页
目的观察纤支镜肺泡灌洗、注药联合无创机械通气治疗老年吸入性肺炎并低氧血症的效果。方法将96例老年吸入性肺炎并低氧血症患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规支持治疗配合无创机械通气,观察组在对照组的基础上给予... 目的观察纤支镜肺泡灌洗、注药联合无创机械通气治疗老年吸入性肺炎并低氧血症的效果。方法将96例老年吸入性肺炎并低氧血症患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规支持治疗配合无创机械通气,观察组在对照组的基础上给予纤支镜肺泡灌洗、注药治疗。对两组的慢性健康状况评分II(APACHEII)、血气指标、插管情况和疗效进行比较。结果两组的APACHEII评分、PaO2、PaCO2、SaO2水平治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的插管率低于对照组(P<0.01),疗效优于对照组(Hc=4.50,P<0.05)。结论早期应用纤支镜肺泡灌洗、注药联合无创机械通气治疗老年吸入性肺炎并低氧血症效果显著,可改善患者生理健康状况,纠正低氧血症。 展开更多
关键词 吸入性肺炎 低氧血症 纤支镜肺泡灌洗 注药 无创机械通气
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无创机械通气与拔管后经鼻高流量氧疗对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重血气指标的影响 预览
6
作者 陈喆 刘秋旻 颜卫峰 《内科急危重症杂志》 2019年第1期38-40,共3页
目的:探讨无创机械通气与拔管后序贯经鼻高流量氧疗对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重血气指标的影响。方法:选取AECOPD患者122例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各61例,对照组采用无创机械通气治疗,观察组给予拔管后序贯经鼻... 目的:探讨无创机械通气与拔管后序贯经鼻高流量氧疗对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重血气指标的影响。方法:选取AECOPD患者122例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各61例,对照组采用无创机械通气治疗,观察组给予拔管后序贯经鼻高流量氧疗,记录2组疗效与血气指标变化。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(98.3%vs 88.5%,P<0.05)。治疗后2组的PaO2值明显上升,PaCO2值明显下降(均P<0.05),且观察组明显优于对照组(均P<0.05)。治疗后2组的用力肺活量(FVC)与第1秒用力呼吸容积(FEV1)都明显升高(均P<0.05),且观察组明显优于对照组(均P<0.05)。观察组的呼吸机使用时间、住院时间明显少于对照组(均P<0.05)。2组的腹胀、鼻损伤等并发症发生率无明显差异(均P>0.05)。结论:拔管后序贯经鼻高流量氧疗能改善AECOPD患者的血气指标,提高肺功能及总体疗效,促进患者康复,且不会增加并发症的发生。 展开更多
关键词 无创机械通气 高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 血气指标 肺功能
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无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果 预览
7
作者 王岩 《世界复合医学》 2019年第1期133-135,共3页
目的对无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果进行分析探讨。方法将该院2015年5月-2018年5月收治的92例ICU重症心力衰竭患者随机分为两组,对照组46例患者行常规治疗,观察组46例患者在常规治疗的基础上加用无创机械通气治疗,对比两... 目的对无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果进行分析探讨。方法将该院2015年5月-2018年5月收治的92例ICU重症心力衰竭患者随机分为两组,对照组46例患者行常规治疗,观察组46例患者在常规治疗的基础上加用无创机械通气治疗,对比两组治疗效果。结果两组患者治疗后HR、BPM、DBP、PaO2、PaCO2及SaO2均得到明显改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为91.30%,明显高于对照组的78.26%(P<0.05)。结论对ICU重症心力衰竭患者采用无创机械通气治疗,可有效改善心力衰竭症状,减轻心脏负荷,改善缺血、缺氧状态,促进患者康复,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 ICU 重症心力衰竭 无创机械通气
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右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者拔管后序贯无创机械通气镇静临床研究 预览
8
作者 刘亚卿 陈虎 +1 位作者 刘健 黎丽 《当代医学》 2019年第25期27-29,共3页
目的比较右美托咪定(DEX)与传统镇静药物(咪达唑仑或丙泊酚)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者拔管后序贯无创机械通气的镇静的临床效果.方法回顾性分析本院重症医学科收治44例接受有创机械通气的AECOPD患者拔管后序贯无创机械通... 目的比较右美托咪定(DEX)与传统镇静药物(咪达唑仑或丙泊酚)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者拔管后序贯无创机械通气的镇静的临床效果.方法回顾性分析本院重症医学科收治44例接受有创机械通气的AECOPD患者拔管后序贯无创机械通气,将患者随机分为两组,观察组(n=22)采用DEX镇静治疗,对照组(n=22)采用传统的咪达唑仑或丙泊酚镇静治疗,比较两组患者的谵妄发生率,再插管率,过度镇静率及拔管后ICU停留时间.结果观察组与对照组患者拔管前一般情况评估,性别[男性(例)16:14],年龄[(58.2±6.5)vs.(56.8±7.2)岁],急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ[APACHE(15.9±3.5)vs.(16.2±2.3)分],拔管前氧合指数[(262±48)vs.(265±56)]等基线资料比较差异无统计学意义.与对照组比较,观察组的谵妄发生率显著降低(9.1%vs.18.2%,P<0.01),过度镇静比率明显下降(4.5%比13.7%,P<0.05),拔管后ICU停留时间明显缩短[(3.2±0.8)vs.(5.3±0.5),P<0.05],拔管后48 h再插管率比较差异无统计学意义.结论在接受有创机械通气的AECOPD患者拔管后序贯无创机械通气过程中使用DEX镇静方案能提高人机同步性和舒适感,降低镇静不良事件发生率,缩短ICU住院时间传统镇静方案比较存在明显优势. 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 肺疾病 慢性阻塞性 无创机械通气
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不同湿化液应用于无创机械通气气道湿化的效果观察 预览
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作者 常杰 许开云 《药学实践杂志》 CAS 2019年第1期94-96,共3页
目的比较不同气道湿化液应用于无创机械通气的效果。方法将2016年5月至2017年5月收入东方肝胆外科医院的121例无创机械通气患者,按照随机数字表法分为A、B、C组。A组40例患者湿化液为灭菌注射用水;B组40例患者湿化液为0.9%氯化钠溶液;C... 目的比较不同气道湿化液应用于无创机械通气的效果。方法将2016年5月至2017年5月收入东方肝胆外科医院的121例无创机械通气患者,按照随机数字表法分为A、B、C组。A组40例患者湿化液为灭菌注射用水;B组40例患者湿化液为0.9%氯化钠溶液;C组41例患者湿化液为稀释后浓度为1.25%碳酸氢钠溶液。比较3组痰液的黏稠度和湿化舒适度。结果第1天3组的痰液黏稠度组间比较,差异无统计学意义(F=0.230,P=0.795);第2天3组痰液黏稠度比较,A组黏稠度最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义,(F=4.416,P<0.05)。第3天3组痰液黏稠度比较,A组黏稠度最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义(F=11.388,P<0.001)。3组湿化后舒适度评分C组最优,组间比较有统计学意义(F=37.901,P<0.001)。结论1.25%碳酸氢钠溶液湿化可以使痰液更为稀释,湿化后患者舒适度较好,对于痰液较多的患者可以优先考虑使用其作为无创呼吸机湿化液。 展开更多
关键词 气道湿化 碳酸氢钠 无创机械通气
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无创机械通气辅助治疗ICU重症心力衰竭的效果 预览
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作者 杨小菊 董志军 彭齐 《中外医学研究》 2019年第21期108-110,共3页
目的:评价无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果。方法:选择2016年3月-2019年3月笔者所在医院收治的ICU重症心力衰竭患者300例为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组150例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗... 目的:评价无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果。方法:选择2016年3月-2019年3月笔者所在医院收治的ICU重症心力衰竭患者300例为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组150例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上辅以无创机械通气治疗,对比两组疗效。结果:观察组治疗后血压、心率、血流动力学指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血气改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU重症心力衰竭采用无创机械通气辅助治疗,可有效改善患者的血流动力学,促患者病情早日康复。 展开更多
关键词 无创机械通气 ICU重症心力衰竭 血流动力学 住院时间
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无创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床价值研究 预览
11
作者 安世琪 《数理医药学杂志》 2019年第6期817-818,共2页
目的:探讨无创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床价值。方法:在医院2015年12月~2017年10月期间诊治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中选取88例作为研究对象,并按治疗方法不同予以分组。对照组(n=44)采取常规综合疗法,研究组(n=44)则... 目的:探讨无创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床价值。方法:在医院2015年12月~2017年10月期间诊治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中选取88例作为研究对象,并按治疗方法不同予以分组。对照组(n=44)采取常规综合疗法,研究组(n=44)则在常规综合治疗基础上加用无创机械通气治疗,就两组患者治疗后整体疗效以及血气分析指标变化进行统计学分析。结果:研究组患者整体护理有效率是95.45%,与对照组患者整体治疗有效率77.27%相比较高(P<0.05);治疗前,两组患者的PaCO2、PaO2水平比较均无统计学差异(均P>0.05);治疗后,研究组患者PaCO2、PaO2水平优于对照组(P<0.05)。结论:无创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床价值显著,可有效解除患者呼吸困难、心率加快等临床症状与体征,并纠正其血气分析指标,值得借鉴。 展开更多
关键词 无创机械通气 常规综合疗法 慢阻肺
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无创通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重疗效的影响因素 预览
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作者 杜维桓 纪红 +1 位作者 杜左萍 朱娅丽 《临床肺科杂志》 2019年第2期300-304,共5页
目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及影响因素。方法选择2015年1月至2017年8月在我院接受无创通气治疗的237例AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者作为研究对象,调阅患者病历,收集患者的性别、年龄、... 目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及影响因素。方法选择2015年1月至2017年8月在我院接受无创通气治疗的237例AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者作为研究对象,调阅患者病历,收集患者的性别、年龄、体质量指数、COPD病程、AECOPD发病时间、通气时间、合并疾病、APACHEⅡ评分、GCS评分、血糖、白蛋白、血红蛋白、白细胞、血气分析等资料,分析上述指标与无创通气治疗效果的关系。结果单因素分析显示,患者性别、年龄、体重指数、COPD病程、AECOPD发病时间、无创通气时间、心血管病、APACHEⅡ评分、GCS评分及入组时血糖、白蛋白、血红蛋白、白细胞、降钙素原、C反应蛋白、肌酐、尿素氮、PaO2、PaCO2、pH值是影响AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气治疗效果的因素(P<0.05)。多因素Logistic分析显示高APACHEⅡ评分、入组时降钙素原高及较长通气时间是无创通气无效的独立危险因素(P<0.05),入组白蛋白高是治疗成功的保护性因素(P<0.05)。结论高APACHEⅡ评分、入组降钙素原高及较长通气时间及入组白蛋白高等多种因素均可影响无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,临床中应根据相关危险因素综合评估和针对性治疗,以提高无创通气的成功率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病急性加重 无创机械通气 疗效 危险因素
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无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭中的应用 预览
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作者 肖明艳 王斌 《中国继续医学教育》 2019年第4期96-98,共3页
目的探讨无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭中的应用效果。方法选取100例老年肺动脉高压并发呼吸衰竭患者分为两组,观察组(n=50)给予无创机械通气,对照组(n=50)给予有创机械通气,对比两组患者治疗效果。结果治疗后两组患者内皮... 目的探讨无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭中的应用效果。方法选取100例老年肺动脉高压并发呼吸衰竭患者分为两组,观察组(n=50)给予无创机械通气,对照组(n=50)给予有创机械通气,对比两组患者治疗效果。结果治疗后两组患者内皮素-1、白细胞介素-6、C-反应蛋白水平均明显下降,但观察组患者下降更为明显(P<0.05);治疗后观察组患者脑钠肽水平明显下降(P<0.05)。治疗后两组患者氧合指数、动脉血二氧化碳分压均明显下降,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压明显提高,且观察组患者变化更为明显(P<0.05)。两组患者并发症发生率16.00%/34.00%对比差异明显(P<0.05)。结论对肺动脉高压并发呼吸衰竭患者进行无创机械通气,能有效避免医源性损伤,改善患者氧合功能。 展开更多
关键词 无创机械通气 老年 肺动脉高压 呼吸衰竭 应用效果 呼吸内科
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肺段灌洗联合机械通气序贯治疗老年重症肺炎的临床疗效观察 预览 被引量:3
14
作者 陈建新 杜建成 《健康研究》 CAS 2018年第1期85-87,90共4页
目的探讨纤维支气管镜肺段灌洗联合有创加无创机械通气序贯治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法128例重症肺炎老年患者分为观察组和对照组,观察组进行纤维支气管镜肺段灌洗联合有创加无创机械通气序贯治疗,对照组进行有创加无创机械通气... 目的探讨纤维支气管镜肺段灌洗联合有创加无创机械通气序贯治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法128例重症肺炎老年患者分为观察组和对照组,观察组进行纤维支气管镜肺段灌洗联合有创加无创机械通气序贯治疗,对照组进行有创加无创机械通气序贯治疗;观察2组患者机械通气时间、住ICU时间、感染控制窗出现时间及治疗效果。结果观察组有创机械通气时间、无创机械通气时间、住ICU时间和感染控制窗出现时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PaO2、PaCO2、CRS和心率的改善程度均优于对照组,乳酸、TNF-α、IL-8、CRP水平、APACHEII评分、器官衰竭发生率、再插管率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺段灌洗联合有创加无创机械通气序贯治疗老年重症肺炎的临床疗效优于单纯使用有创加无创机械通气序贯治疗,减少患者器官衰竭发生率和再插管率,改善患者预后。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺段灌洗 有创机械通气 无创机械通气 老年重症肺炎
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药物联合无创机械通气治疗顽固性心力衰竭的效果 被引量:1
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作者 王瑞哲 《中国医药》 2018年第2期177-181,共5页
目的 探讨药物联合无创机械通气治疗顽固性心力衰竭的效果。方法 选取2013年2月至2015年12月陕西中医药大学附属医院收治的顽固性心力衰竭患者124例进行前瞻性研究。根据其入院单双日随机分为对照组和观察组,各62例。对照组采用... 目的 探讨药物联合无创机械通气治疗顽固性心力衰竭的效果。方法 选取2013年2月至2015年12月陕西中医药大学附属医院收治的顽固性心力衰竭患者124例进行前瞻性研究。根据其入院单双日随机分为对照组和观察组,各62例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用药物联合无创机械通气治疗。比较2组患者通气前和通气3、24 h后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率、心率]、血流动力学指标[血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、心脏功能指数(CFI)]、实验室检测指标[B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血乳酸]和临床疗效。结果 通气前2组间各项指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。通气3 h后,观察组PaO2、GEDVI均高于对照组[(60±4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(58±4)mmHg、(821±23)ml/m2比(790±26)ml/m2],呼吸频率、心率、CFI、BNP、血乳酸均低于对照组[(26.5±2.1)次/min比(28.2±2.4)次/min、(110±3)次/min比(110±5)次/min、(4.0±1.4)L/min比(4.5±1.2)L/min、(1 573±177)pmol/L比(2 033±157)pmol/L、(3.7±1.9)mmol/L比(4.7±1.6)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。通气24 h后,观察组PaO2、PaCO2、SaO2、EVLWI、GEDVI、ITBVI均高于对照组,呼吸频率、心率、CFI、BNP、cTnT、血乳酸均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者临床总有效率明显高于对照组[95.2%(59/62)比74.2%(46/62)],差异有统计学意义(χ2=10.695,P=0.013)。结论 药物联合无创机械通气治疗顽固性心力衰竭,能明显改善患者的呼吸和通气功能,临床疗效优于有创机械通气治疗。 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 药物治疗 无创机械通气
无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭中的应用 预览
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作者 黄晓晖 《中国卫生标准管理》 2018年第16期58-59,共2页
目的探讨无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的86例老年肺动脉高压并发呼吸衰竭患者为研究对象,将本组患者随机分为两组,观察组43例给予无创机械通气,对照组43例给予有... 目的探讨无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的86例老年肺动脉高压并发呼吸衰竭患者为研究对象,将本组患者随机分为两组,观察组43例给予无创机械通气,对照组43例给予有创机械通气,对比两组患者治疗前后氧合功能。结果治疗后观察组患者OI、Pa O_2明显高于对照组,Sa O_2、Pa CO_2明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者不良反应发生率对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论无创机械通气可有效改善老年肺动脉高压患者呼吸衰竭氧合功能,临床效果满意。 展开更多
关键词 无创 机械通气 老年 肺动脉高压 呼吸衰竭 呼吸内科
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无创机械通气联合纳洛酮治疗呼吸衰竭的疗效分析及对患者QOL评分的影响 预览
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作者 程继勇 谭家明 《中国医学创新》 CAS 2018年第27期46-49,共4页
目的:探讨无创机械通气联合纳洛酮治疗呼吸衰竭的疗效分析及对患者QOL评分的影响。方法:选取2016年1月-2017年12月本院收治的呼吸衰竭患者80例作为研究对象,根据治疗方案的不同将其均分为两组,对照组40例和研究组40例。对照组采取无... 目的:探讨无创机械通气联合纳洛酮治疗呼吸衰竭的疗效分析及对患者QOL评分的影响。方法:选取2016年1月-2017年12月本院收治的呼吸衰竭患者80例作为研究对象,根据治疗方案的不同将其均分为两组,对照组40例和研究组40例。对照组采取无创机械通气进行治疗,研究组在对照组基础上联合纳洛酮进行治疗。观察比较两组患者的临床效果,分析对两组患者QOL评分的影响。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P〈0.05);两组患者的GCS与QOL评分均有所升高,但是对照组不显著,研究组评分情况均显著优于对照组(P〈0.05);治疗前两组患者PaO2、PaCO2及SaO2等指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05),治疗后研究组患者的PaCO2低于对照组,同时PaO2、SaO2均显著高于对照组(P〈0.05);治疗前两组患者酸碱平衡指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05),治疗后研究组患者的HCO-3与BE均低于对照组(P〈0.05),pH无明显变化(P〉0.05)。结论:无创机械通气联合纳洛酮治疗呼吸衰竭的临床效果优于单纯无创机械通气,临床效果显著,能改善患者的QOL评分,患者恢复快,有效改善预后,提高患者生活质量,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 无创机械通气 纳洛酮 联合治疗 呼吸衰竭 临床效果 QOL评分
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呼吸衰竭患者咳嗽能力与无创机械通气有效性的相关性 预览 被引量:3
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作者 肖梅玲 段均 《中国医药导报》 CAS 2018年第16期72-75,共4页
目的探索咳嗽能力强弱与无创机械通气有效性之间的关联。方法收集2016年1~12月以呼吸衰竭入住重庆医科大学附属第一医院呼吸内科监护室使用无创机械通气的患者。在使用无创机械通气前对患者进行咳嗽能力评估。根据患者咳嗽能力大小分为... 目的探索咳嗽能力强弱与无创机械通气有效性之间的关联。方法收集2016年1~12月以呼吸衰竭入住重庆医科大学附属第一医院呼吸内科监护室使用无创机械通气的患者。在使用无创机械通气前对患者进行咳嗽能力评估。根据患者咳嗽能力大小分为强、中等和差三组。结果本研究共纳入370例患者,其中咳嗽能力强308例,咳嗽能力中等43例,咳嗽能力差19例。咳嗽能力强的患者无创机械通气失败率为16.9%,而咳嗽能力中等和咳嗽能力差的患者无创机械通气失败率分别为23.3%和78.9%(P〈0.01)。咳嗽能力强的患者院内死亡率为19.5%,而咳嗽能力中等和咳嗽能力差的患者院内死亡率分别为32.6%和84.2%(P〈0.01)。多变量逻辑回归分析显示咳嗽能力差是无创机械通气失败(OR=20.99,95%CI:5.10~86.50,P〈0.01)和院内死亡(OR=17.15,95%CI:4.28~68.66,P〈0.01)的独立危险因素。结论咳嗽能力越差,无创机械通气失败率越高,院内死亡风险越大。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 无创机械通气 咳嗽能力 危险因素
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无创机械通气对COPD合并慢性呼吸衰竭患者炎症因子、代谢性酸碱平衡的影响研究 预览
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作者 熊家义 彭雪芬 张国强 《中国医学创新》 CAS 2018年第11期43-47,共5页
目的:探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭及对炎症因子、代谢性酸碱平衡的影响。方法:选取2016年2月-2017年2月本院收治的COPD合并慢性呼吸衰竭患者150例。根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各75例。... 目的:探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭及对炎症因子、代谢性酸碱平衡的影响。方法:选取2016年2月-2017年2月本院收治的COPD合并慢性呼吸衰竭患者150例。根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各75例。对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组基础上联合无创机械通气治疗,均连续治疗7 d。比较两组疗效,治疗前及治疗后7 d的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)、前列腺素E2(PGE2)、血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、碳酸氢根(HCO3)、剩余碱(BE)、pH值。结果:观察组治疗总有效率为97.33%,高于对照组的85.33%,比较差异有统计学意义(x~2=6.822,P=0.009);治疗后7 d,两组hs-CRP、IL-18和PGE2水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后7 d,两组PaO2、SaO2、HCO3、BE、pH值均高于治疗前,PaCO2低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后7 d,观察组PaO2、SaO2水平均高于对照组,PaCO2、HCO3、BE均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05),但两组pH水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:将无创机械通气用于COPD合并慢性呼吸衰竭患者效果理想,有助于提高临床疗效,降低炎症因子水平,纠正机体代谢性酸碱平衡,值得推广应用。 展开更多
关键词 无创机械通气 慢性阻塞性肺病 慢性呼吸衰竭 酸碱平衡 炎症因子
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新型经鼻高流量吸氧对急性呼吸衰竭患者疗效的系统评价 预览 被引量:1
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作者 刘强 李晓群 《基层医学论坛》 2018年第34期4798-4801,共4页
目的系统评价新型经鼻高流量吸氧与无创机械通气对急性呼吸衰竭患者的疗效、舒适性及不良反应。方法通过计算机检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,合计1 ... 目的系统评价新型经鼻高流量吸氧与无创机械通气对急性呼吸衰竭患者的疗效、舒适性及不良反应。方法通过计算机检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,合计1 736例患者。Meta分析结果显示,经鼻高流量氧疗组(HFNCO,试验组)与无创机械通气组(NIV,对照组)在改善PaO2[MD=2.23,95%CI(1.16~3.31),P<0.0001],插管率[MD=0.60,95%CI(0.43~0.84),P<0.003],舒适度[MD=1.73,95%CI(1.09~2.76),P=0.02],不良反应发生率[MD=0.43,95%CI(0.26~0.72),P=0.001]方面差异均具有统计学意义,病死率[MD=0.82,95%CI(0.55~1.23),P=0.34]差异无统计学意义。结论HFNCO较NIV治疗可改善急性呼吸衰竭患者动脉氧分压,降低气管插管率,患者舒适度更好,不良反应发生少;但两者对急性呼吸衰竭患者住院病死率的影响无明显差异。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 无创机械通气 经鼻高流量吸氧 系统评价
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