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Evaluation of Pharmacologic Strategies for Prevention of Venous Thromboembolism in Elective Orthopedic Surgery 预览
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作者 Eleanor K.Broadbent Andrea Lewin +2 位作者 Katelyn W.Sylvester Betsy Whitfield Danielle Knowles 《药剂与药理学:英文版》 2019年第3期91-97,共7页
Background:Venous thromboembolism(VTE)is a common postoperative complication in orthopedic surgery and warrants the use of pharmacologic thromboprophylaxis.The purpose of this study was to analyze current prescribing ... Background:Venous thromboembolism(VTE)is a common postoperative complication in orthopedic surgery and warrants the use of pharmacologic thromboprophylaxis.The purpose of this study was to analyze current prescribing practices at our institution and to assess outcomes of pharmacologic strategies used for VTE prophylaxis following major orthopedic surgery.Methods:This was a single center,retrospective analysis at a tertiary academic medical center.Patients were included if they were admitted for total hip or knee arthroplasties and received pharmacologic thromboprophylaxis(warfarin INR goal 1.8-2.3,aspirin at variable doses,low molecular weight heparin(LMWH),DOAC)post-operatively from January 2017 to June 2017.Patients were excluded if they had a history of VTE or were on long-term anticoagulation.Major endpoints included incidence of thrombotic and bleeding events within 30 days post-surgery.Results:A total of 476 patients were screened;89 were excluded and 387 were included(warfarin=183,aspirin=201,LMWH=2,apixaban=1).Two patients in the warfarin group experienced a deep vein thrombosis compared with one patient in the aspirin group(p=0.51).Major bleeding occurred in one patient in the warfarin group and none in the aspirin group.Total bleeding rates occurred in 2.7%and 1.0%in the warfarin and aspirin groups,respectively.Conclusion:There has been an increase in the use of aspirin at our facility in postoperative orthopedic surgery patients without an increase in DOAC use.No difference was detected in safety and efficacy endpoints in our warfarin versus aspirin patients. 展开更多
关键词 Venous THROMBOEMBOLISM PROPHYLAXIS ORTHOPEDIC surgery aspirin WARFARIN
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对住院骨科患者实施护理风险管理的临床效果评价 预览
2
作者 崔益凤 《中国卫生产业》 2019年第12期8-10,共3页
目的比较对住院骨科患者实施护理风险管理及常规护理效果的差异,探讨应用价值。方法 2016年6月-2017年6月该院216例进行常规护理的骨科患者(对照组);2017年7月-2018年6月该院224例进行护理风险管理骨科患者(对照组),对照组应用常规护理... 目的比较对住院骨科患者实施护理风险管理及常规护理效果的差异,探讨应用价值。方法 2016年6月-2017年6月该院216例进行常规护理的骨科患者(对照组);2017年7月-2018年6月该院224例进行护理风险管理骨科患者(对照组),对照组应用常规护理管理。观察组在常规护理管理基础上接受护理风险管理:成立骨科护理风险管理小组、制定骨科护理质量检查考核标准、强化护理人员风险意识认识、提高骨科护理人员的专业水平、掌握沟通技巧倡导人文关怀、加强护理人员资源管理、提高病区环境管理。结果观察组护士安全护理技能考核(94.97±2.87)分、患者满意度评分(98.36±1.12)分高于对照组的的(87.15±6.65)分、(91.22±5.34)分(t=3.98,4.04,P<0.05);护理风险事件1.78%低于对照组的7.41%(χ^2=4.02,P<0.05)。结论将风险管理应用于骨科患者护理中,提高了骨科护士安全护理技能,降低骨科护理不良事件,值得应用。 展开更多
关键词 住院患者 骨科 护理风险 护理管理
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吐尔基山辽墓出土彩绘木棺及棺床的保护修复 预览
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作者 李威 徐峥 《草原文物》 2019年第1期115-122,共8页
2003年3月-5月由内蒙古自治区文物考古研究所、通辽市博物馆、科尔沁左翼后旗文管所共同组成的考古队对位于科尔沁左翼后旗的吐尔基山辽墓进行了抢救性发掘。
关键词 :色彩复原 X荧光射线分析 清洁 加固 粘接 封护 补配 矫形 三维扫描
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上海基层医院骨科护士规范化培训需求调查 预览
4
作者 胡三莲 何丹 +5 位作者 周玲 孙雅妮 李迪斐 董芳辉 钱会娟 胡玲 《上海护理》 2019年第4期30-33,共4页
目的了解三甲医院合作医院的骨科护士对专科培训的需求,为完善骨科护士规范化培训提供依据。方法于2018年2-4月,采用自行设计的培训需求调查表,对上海交通大学附属第六人民医院8所区域合作医院的214名骨科护士进行调查。结果护士对创伤... 目的了解三甲医院合作医院的骨科护士对专科培训的需求,为完善骨科护士规范化培训提供依据。方法于2018年2-4月,采用自行设计的培训需求调查表,对上海交通大学附属第六人民医院8所区域合作医院的214名骨科护士进行调查。结果护士对创伤性休克相关知识、颈椎及腰椎疾病知识、骨科患者功能锻炼方法等内容的需求程度较高,需求人数均在65.00%以上。在操作技能及仪器设备方面,被调查护士对骨科患者的体位护理及静脉栓塞预防治疗仪的使用等相关内容需求较为突出,需求人数分别占46.26%和72.90%。64.02%的护士选择了课堂讲授的理论学习形式,83.18%的护士选择了现场演示的操作技能培训形式。49.06%的护士期望培训时间为1周。结论基层医院骨科护士对专科知识的需求强烈,应通过开展以护士需求为导向、以实用为主的规范化培训,促进医联体各医院护理服务的同质化。 展开更多
关键词 骨科 护士 基层医院 规范化培训
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Nanocomposite materials in orthopedic applications
5
作者 Mostafa R.Shirdar Nasim Farajpour +1 位作者 Reza Shahbazian-Yassar Tolou Shokuhfar 《化学科学与工程前沿:英文版》 EI CAS CSCD 2019年第1期1-13,共13页
This chapter is an introduction to nanocomposite materials and its classifications with emphasis on orthopedic application. It covers different types of matrix n anocomposites in eluding ceramics, metal, polymer and n... This chapter is an introduction to nanocomposite materials and its classifications with emphasis on orthopedic application. It covers different types of matrix n anocomposites in eluding ceramics, metal, polymer and natural-based nanocomposites with the main features and applications in the orthopedic. In addition, it presents structure, composition, and biomechanical features ofbone as a natural nanocomposite. Finally, it deliberately presents developing methods for nanocomposites bone grafting. 展开更多
关键词 NANOCOMPOSITE materials ORTHOPEDIC APPLICATIONS BONE GRAFTING NANOCOMPOSITES NANOCOMPOSITES classification
CBL教学结合VR技术在骨科实习临床教学中的应用 预览
6
作者 刘铁龙 白广建 +2 位作者 王静 信保全 肖建如 《中国卫生产业》 2019年第15期133-135,共3页
目的探讨骨科临床带教中采用VR技术结合CBL教学法的学效果。方法2018年9—10月在骨科进行本科实习的实习生被随机分为实验组和对照组,每组20名。实验组采用CBL教学(Case-Based Learning,CBL),对照组采用传统的讲授式教学(Lecture-Based ... 目的探讨骨科临床带教中采用VR技术结合CBL教学法的学效果。方法2018年9—10月在骨科进行本科实习的实习生被随机分为实验组和对照组,每组20名。实验组采用CBL教学(Case-Based Learning,CBL),对照组采用传统的讲授式教学(Lecture-Based Learning,LBL)。2周后,利用理论知识考核进行学习效果的评估,利用调查问卷的方式对教学模式满意度进行评价。结果实验组在理论知识考核和调查问卷中分数均较传统教学组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VR技术结合CBL教学法在骨科临床教学中可以取得良好的教学效果和教学满意度。 展开更多
关键词 骨科 教学 VR CBL 临床实习
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国内外骨科术后康复工作模式的研究进展 预览
7
作者 杨淼淼 赵慧华 王琳 《护士进修杂志》 2019年第8期703-706,共4页
四肢及脊柱等运动系统的骨折和退行性疾病是骨科的常见病、多发病[1-2]。对于非手术治疗无效的病例,手术已成为治疗上述疾病的重要方法。手术技术的高低对患者预后有一定的影响,但术后的康复锻炼在手术成功与否方面起着重要的辅助作用... 四肢及脊柱等运动系统的骨折和退行性疾病是骨科的常见病、多发病[1-2]。对于非手术治疗无效的病例,手术已成为治疗上述疾病的重要方法。手术技术的高低对患者预后有一定的影响,但术后的康复锻炼在手术成功与否方面起着重要的辅助作用。近年来,我国骨科技术尤其是手术的发展已达到世界先进水平,而骨科术后康复仍处于较低水平。研究[3-4]显示,术后早期患者通过积极康复锻炼可预防患肢肌肉萎缩,改善患者耐受力,提高疾病预后水平,并减少住院费用,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 骨科术后 康复 工作模式 护理
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骨科专科医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析
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作者 江琰笛 陶崑 +2 位作者 朱晶晶 邬旦蓉 张恩 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第7期538-540,共3页
目的了解骨科专科医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012-2017年骨科专科医院住院患者分离的4 121株金黄色葡萄球菌的感染情况及耐药性。结果分离出金黄色葡萄球菌4 121株,其中耐甲... 目的了解骨科专科医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012-2017年骨科专科医院住院患者分离的4 121株金黄色葡萄球菌的感染情况及耐药性。结果分离出金黄色葡萄球菌4 121株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 1 055株,占25. 6%。金黄色葡萄球菌主要分离自分泌物、呼吸道、尿道和血液,分别占78. 1%、9. 2%、4. 6%和4. 2%;MRSA在ICU和骨内科的检出率较高,分别为55. 2%和24. 3%;MRSA除对万古霉素和利奈唑胺敏感100%,对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀和利福平的耐药率均<25%外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药。结论骨科专科医院金黄色葡萄球菌特别是MRSA对多种抗菌药物产生不同程度的耐药性,应加强对MRSA耐药性的监测,指导临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 骨科 金黄色葡萄球菌 临床分布 耐药性
荷兰骨科住院医师培养及对我国的启示
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作者 王永强 吴舟桥 周华 《中华医学教育杂志》 2019年第9期711-715,共5页
荷兰非常重视医学教育,其骨科住院医师培训时注重严格选拔,并且根据加拿大医师能力框架(CanMEDS)进行了胜任力导向的培训,保证了其骨科住院医师在培训结束后能够独立执业。本文通过在荷兰访学经历并对荷兰医学教育文献的回顾,介绍了荷... 荷兰非常重视医学教育,其骨科住院医师培训时注重严格选拔,并且根据加拿大医师能力框架(CanMEDS)进行了胜任力导向的培训,保证了其骨科住院医师在培训结束后能够独立执业。本文通过在荷兰访学经历并对荷兰医学教育文献的回顾,介绍了荷兰医学院校教育以及毕业后教育,重点介绍了骨科住院医师的选拔体制、个性化培养体制和考核机制,以为我国骨科医师的培养提供参考。 展开更多
关键词 荷兰 骨科 住院医师 规范化培训 胜任力
Risk of bleeding in patients with continued dual antiplatelet therapy during orthopedic surgery
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作者 San-Bao Hu Yong Hai +3 位作者 Jie-Fu Tang Tao Liu Bing-Xin Liang Bo-Qiong Xue 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第8期943-947,共5页
Background:To prevent risk of life-threatening stent thrombosis,all patients need to undergo dual antiplatelet therapy(DAPT)for at least 6 weeks to 12 months after stent implantation.If DAPT is continued during noncar... Background:To prevent risk of life-threatening stent thrombosis,all patients need to undergo dual antiplatelet therapy(DAPT)for at least 6 weeks to 12 months after stent implantation.If DAPT is continued during noncardiac surgery,there is a risk of severe bleeding at the surgical site.Our study was to assess the risk of bleeding in patients with continued DAPT during orthopedic surgery.Methods:The clinical data of 78 patients with coronary heart disease who underwent orthopedic surgery from February 2006 to July 2018 were retrospectively analyzed.Prior to orthopedic surgery,DAPT was continued in 16 patients(groupⅠ),24 patients were treated with single antiplatelet therapy(groupⅡ),and 26 patients received low-molecular-weight heparin therapy for more than 5 days after the discontinuation ofall antiplatelet therapies(groupⅢ).Twelve patients were excluded,as they had undergone minimally invasive surgery such as transforaminal endoscopy and vertebroplasty.The perioperative blood loss of each patient was calculated using Nadler's formula and Gross5 formula.The intraoperative bleeding volume,total volume of intraoperative bleeding in addition to postoperative drainage,and total blood loss were compared between groups.The level of significance was set at P<0.05.Results:There were no significant differences between the three groups in age,intraoperative bleeding volume,total volume of intraoperative bleeding in addition to postoperative drainage,and total perioperative blood loss calculated by Nadler's formula and Gross,formula(all P>0.05).Six patients experienced postoperative cardiovascular complications due to the delayed restart of antiplatelet therapy;one of these patients in group III died from myocardial infarction.Conclusions:Continued DAPT or single antiplatelet treatment during orthopedic surgery does not increase the total intraoperative and perioperative bleeding compared with switching from antiplatelet therapy to low-molecular-weight heparin.However,the discontinuation of antiplatelet therapy increase 展开更多
关键词 Dual ANTIPLATELET THERAPY NON-CARDIAC SURGERY ORTHOPEDIC SURGERY BLEEDING
178例骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用分析 预览
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作者 李肖肖 《中国处方药》 2019年第5期46-48,共3页
目的了解药学干预前后对骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用合理性的影响。方法对2018年第一季度和第三季度某院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用情况进行回顾性分析,对比分析围术期应用抗菌药物的合理情况。结果抗菌药物预防性... 目的了解药学干预前后对骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用合理性的影响。方法对2018年第一季度和第三季度某院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用情况进行回顾性分析,对比分析围术期应用抗菌药物的合理情况。结果抗菌药物预防性使用率、术后用药疗程不合理率,分别由药学干预前74.12%、36.51%下降为药学干预后54.84%、9.8%,并且抗菌药物种类选择、给药时间更为合理。结论经过药学干预,骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的不合理情况有不同程度的改善。 展开更多
关键词 骨科 Ⅰ类切口手术 围术期 抗菌药物 合理性
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医养结合背景下延续护理在骨科出院患者中的应用 预览
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作者 张扬 李国宏 刘敏 《护理管理杂志》 2019年第7期509-513,共5页
目的分析医养结合背景下延续护理在骨科出院患者中的应用效果。方法选取骨科患者216例,根据所在病区分为干预组和对照组,对照组接受常规护理,干预组在此基础上,应用医养结合背景下延续护理模式,包括医院护理部分、医养互换部分及出院后... 目的分析医养结合背景下延续护理在骨科出院患者中的应用效果。方法选取骨科患者216例,根据所在病区分为干预组和对照组,对照组接受常规护理,干预组在此基础上,应用医养结合背景下延续护理模式,包括医院护理部分、医养互换部分及出院后延续护理部分,为期6个月,评价出院时、出院后1、3、6个月时两组患者的自我护理能力及护理满意度。结果出院时,两组患者自我护理能力测定量表各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),干预1、3、6个月后,干预组患者的自我护理能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);患者的时间效应和分组效应存在交互作用(P<0.01),干预组患者的满意度高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论医养结合背景下延续护理能够利用三级综合医院、家庭及社区的优势,明显提升骨科患者的自我护理能力,提高护理满意度,丰富延续护理内涵。 展开更多
关键词 骨科 出院患者 延续护理 自我护理能力 满意度
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弯腰挺立手法治疗腰骶关节紊乱的有限元分析 预览
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作者 王林 黄发森 +2 位作者 孙长贺 殷京 张清 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第6期519-523,共5页
目的:分析腰骶关节紊乱患者有限元模型及施加弯腰挺立手法后的位移、应力及作用机制。方法 :建立1例腰骶关节紊乱患者的三维有限模型,运用有限元分析方法对模型进行轴向、34°斜向上、垂直向上3种工况加载进行观察分析。结果:腰骶... 目的:分析腰骶关节紊乱患者有限元模型及施加弯腰挺立手法后的位移、应力及作用机制。方法 :建立1例腰骶关节紊乱患者的三维有限模型,运用有限元分析方法对模型进行轴向、34°斜向上、垂直向上3种工况加载进行观察分析。结果:腰骶关节紊乱模型应力分布,L5椎体集中在下终板中央、椎间盘集中在间盘中央,S1及相关结构应力集中分布在椎体前后缘。模拟手法后应力主要集中在L5椎体上终板前缘、后缘和下终板中央圆形区域,椎体后部相关结构集中在椎弓根腹侧、峡部和椎板背侧,椎间盘应力分散于椎体后缘;S1椎体相关结构集中在骶骨椎体后缘和骶骨嵴上。位移结果:腰骶关节紊乱模型中左侧横突、上下关节突和棘突左侧部分向左明显移位,椎间盘向前突出移位。模拟手法后:L5椎体下切迹向前上方移位,椎间孔面积增大,L5椎体下关节突向前移行,骶骨上关节突向前下方移位,关节突关节距离加大,骶骨位移最大集中在椎体后缘和骶正中嵴上。结论:腰骶关节建模成功可进行有限元分析;弯腰挺立手法作用机制明确,用于治疗腰骶关节紊乱有效、安全可施。 展开更多
关键词 腰骶部 脊柱关节紊乱 手法 骨科 有限元分析
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手术与手法复位治疗踝关节骨折的效果比较
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作者 张碧文 《中国基层医药》 CAS 2019年第19期2319-2322,共4页
目的比较手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床效果,为临床提供指导。方法选择仙居县人民医院2015年3月至2018年3月收治的踝关节骨折患者88例为观察对象,依据治疗方法不同分为两组,手术组48例,应用手术治疗;手法组40例,应用手法复位治疗... 目的比较手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床效果,为临床提供指导。方法选择仙居县人民医院2015年3月至2018年3月收治的踝关节骨折患者88例为观察对象,依据治疗方法不同分为两组,手术组48例,应用手术治疗;手法组40例,应用手法复位治疗。两组患者均随访半年,比较两组患者复位优良率、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、踝关节功能恢复优良率、踝关节功能评分及并发症发生率。结果手术组复位优良率为93.75%(45/48),高于手法组的75.00%(30/40)(χ2=6.092,P<0.05);手术组住院时间、住院费用分别为(17.56±3.12)d、(14 265.56±1 543.78)元,手法组分别为(6.42±2.25)d、(2 565.56±487.69)元,两组差异均有统计学意义(t=18.856、46.019,均P<0.05);手术组骨折愈合时间为(9.12±1.25)周,短于对照组的(11.56±2.36)周(t=6.200,P<0.05);两组治疗后半年踝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);手术组踝关节功能恢复优良率为95.83%(46/48),手法组为92.50%(37/40),差异无统计学意义(P>0.05);手术组并发症发生率为14.58%(7/48),高于手法组的2.50%(1/40)(χ2=3.855,P<0.05)。结论手术、手法复位治疗踝关节骨折均有较好的效果,两者各有优缺点,手法复位的治疗费用较手术治疗少、住院时间较手术治疗短,但骨折愈合时间长,可结合患者的病情、家庭经济情况制定合理的治疗方案。 展开更多
关键词 关节内骨折 踝关节 修复外科手术 骨折固定术 手法 骨科 住院时间 手术后并发症 对比研究
蔗糖铁注射液致静脉炎相关因素的Logistic回归分析 被引量:1
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作者 廖霞 宁宁 +1 位作者 朱红彦 李佩芳 《中华现代护理杂志》 2018年第10期1174-1179,共6页
目的 探讨骨科患者静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎的相关因素,为采取有针对性的预防措施提供依据.方法 采用方便抽样法选取2016年12月—2017年5月在四川大学华西医院骨科住院并接受蔗糖铁注射液静脉注射的588例患者.采用静脉注射蔗糖铁... 目的 探讨骨科患者静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎的相关因素,为采取有针对性的预防措施提供依据.方法 采用方便抽样法选取2016年12月—2017年5月在四川大学华西医院骨科住院并接受蔗糖铁注射液静脉注射的588例患者.采用静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎相关因素记录表记录患者的年龄、性别、是否患高血压病、BMI、血管条件、留置针留置时间、留置针型号、蔗糖铁浓度、日输液量、使用蔗糖铁天数、穿刺护士年资、是否发生静脉炎.采用单因素和多因素Logistic逐步回归分析方法对静脉炎发生的影响因素进行研究分析.结果 接受蔗糖铁注射液治疗的患者中,发生静脉炎的69例(11.73%).单因素分析显示性别、日输液量、血管条件、留置针留置时间、留置针型号、蔗糖铁注射液浓度不同的患者,其静脉炎发生率差异有统计学意义(χ2值分别为8.654、32.587、68.313、136.206、10.662、10.191;P〈0.05).Logistic回归分析结果显示,日输液量、留置针留置时间、蔗糖铁注射液浓度是静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎的独立危险因素,血管条件、留置针型号为静脉注射蔗糖铁注射液致静脉炎的保护性因素.结论 在骨科患者静脉注射蔗糖铁注射液时,应加强对患者采取针对性的预防措施,以减少患者痛苦. 展开更多
关键词 医院 骨科 静脉炎 多元分析 注射 静脉内 蔗糖铁注射液 影响因素
等容稀释性自体输血对骨科老年手术病人凝血和免疫功能的影响 预览 被引量:1
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作者 谢琦 林舟丹 +2 位作者 张新华 覃万安 张立杰 《实用老年医学》 CAS 2018年第2期134-136,共3页
目的探讨等容稀释性自体输血(ANH)对骨科老年手术病人凝血和免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2015年6月我院骨科需手术治疗的老年病人60例,分为ANH组(30例)和异体输血组(30例)。记录2组病人输血前后凝血功能和免疫功能变化情... 目的探讨等容稀释性自体输血(ANH)对骨科老年手术病人凝血和免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2015年6月我院骨科需手术治疗的老年病人60例,分为ANH组(30例)和异体输血组(30例)。记录2组病人输血前后凝血功能和免疫功能变化情况。结果输血前2组病人凝血功能均有所下降;血液回输1 d后,2组凝血功能基本恢复术前水平。术后3 d,ANH组免疫抑制作用不明显,对照组免疫功能较术前有所下降(P〈0.05)。结论 ANH输血方式对骨科老年病人的凝血和免疫功能影响不大,老年病人骨科围手术期ANH输血方式优于异体输血。 展开更多
关键词 等容稀释性自体输血 骨科 老年人
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骨科患者手术部位感染危险因素分析及预防对策 预览 被引量:2
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作者 崔雅清 卢晓娥 +2 位作者 袁丽洁 邢美丽 李连香 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第2期190-192,共3页
目的:探讨骨科患者手术部位感染的危险因素及预防对策。方法:对骨科病区的手术患者2316例进行回顾性分析,查找手术部位感染的危险因素及常见致病菌,探讨其预防对策。结果:2316例患者手术部位感染率为1.6%(37/2316),其中I类手术部位感染... 目的:探讨骨科患者手术部位感染的危险因素及预防对策。方法:对骨科病区的手术患者2316例进行回顾性分析,查找手术部位感染的危险因素及常见致病菌,探讨其预防对策。结果:2316例患者手术部位感染率为1.6%(37/2316),其中I类手术部位感染率0.45%(10/2214),III类手术部位感染率26.09%(24/92),IV类手术部位感染率30%(3/10)。手术部位感染的危险因素主要包括:合并基础疾病、是否急诊、手术级别及手术室环境因素等,其中患者基础疾病和手术室环境为手术部位感染的独立危险因素。手术部位感染的致病菌为G-杆菌23株(62.16%),其中主要为大肠埃希氏菌8株(34.78%),肺炎克雷伯菌7株(30.43%),鲍曼不动杆菌4株(17.39%)。G+球菌14株(37.84%),主要为金黄色葡萄球菌6株(42.86%),凝固酶阴性葡萄球菌5株(35.71%)。结论:患者合并基础疾病、是否急诊、手术级别及手术室环境因素等为影响骨科手术部位感染危险因素,感染致病菌各异,其中患者基础疾病和手术室环境为手术部位感染的独立危险因素。应制定相应的预防对策,以期降低手术部位感染的发生率。 展开更多
关键词 医院 骨科 手术部位感染 危险因素 预防
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骨科住院医师的非临床技能教学研究 预览
18
作者 章浩 史晓辉 +5 位作者 张雷 郑兴峰 白一帆 李亚楠 王辉清 杨宗德 《中国继续医学教育》 2018年第8期6-8,共3页
目的大多数医院传统的住院医师培训的重点在于临床和手术技能的培养,但是对于专业发展等非临床技能则缺乏正式的教学培训。方法通过开展研讨会形式进行培训,议题包括骨科的职业道路,职业道德,时间管理,医学相关法规,心理疏导,医患沟通,... 目的大多数医院传统的住院医师培训的重点在于临床和手术技能的培养,但是对于专业发展等非临床技能则缺乏正式的教学培训。方法通过开展研讨会形式进行培训,议题包括骨科的职业道路,职业道德,时间管理,医学相关法规,心理疏导,医患沟通,科研能力等。在研讨会前和会后对住院医师进行了问卷调查,以确定每个议题的整体实用性和价值。结果所有参与的住院医师表示他们会向其他住院医师推荐这个研讨会。该课程的平均综合评分为4.78分(4~5区间),打分区间为1分(差)到5分(优秀)。高分主要来自于课程的实用性等方面。结论非临床技能培训项目应当被纳入骨科住院医师的课程中。 展开更多
关键词 骨科 住院医师 非临床技能 教学
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Effect of parecoxib sodium intervention before induction on incision pain and inflammatory stress response after orthopedic surgery
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作者 Fu-Sheng Wei Xiu-Ze Li Peng Xu 《海南医科大学学报(英文版)》 2018年第11期27-30,共4页
Objective:To study the effect of parecoxib sodium intervention before induction on incision pain and inflammatory stress response after orthopedic surgery.Methods: Patients who underwent orthopedic surgery under lumba... Objective:To study the effect of parecoxib sodium intervention before induction on incision pain and inflammatory stress response after orthopedic surgery.Methods: Patients who underwent orthopedic surgery under lumbar anesthesia combined with epidural block anesthesia in Mianyang Central Hospital between March 2015 and June 2017 were selected and divided into two groups by random number table method, Par group received parecoxib sodium intervention before induction combined with routine postoperative patient-controlled intravenous analgesia, and control group only accepted routine postoperative patient-controlled intravenous analgesia. The pain neurotransmitters, inflammatory molecules and stress molecules in serum and peripheral blood were measured before surgery as well as 1 day and 3 days after surgery.Results: Compared with pain neurotransmitters of same group before surgery, serum PGE2, 5-HT, SP, NPY levels of both groups were significantly lower whereas serum COR and GH levels and peripheral blood JAK2, STAT3, IL-1, IL-6, IFIT1, Nrf2 and HO-1 mRNA expression were significantly higher 1 day and 3 days after surgery, and serum PGE2, 5-HT, SP, NPY, COR and GH levels as well as peripheral blood JAK2, STAT3, IL-1, IL-6, IFIT1, Nrf2 and HO-1 mRNA expression of Par group 1 day and 3 days after surgery were lower than those of control group.Conclusions: Parecoxib sodium intervention before induction can reduce the incision pain and inflammatory stress response after orthopedic surgery. 展开更多
关键词 PARECOXIB SODIUM PREEMPTIVE analgesia ORTHOPEDIC surgery Pain NEUROTRANSMITTER INFLAMMATORY stress response
药学干预对骨科围手术期注射用质子泵抑制剂合理使用的效果评价 预览
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作者 刘慧敏 王珊 +6 位作者 李华 李聪 熊琳 田先地 戢太阳 邵将 陈富超 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第12期1509-1512,共4页
目的 评价药学干预促进注射用质子泵抑制药(PPIs)在骨科围手术期合理预防使用的效果。方法 以临床药师为主体,对骨科手术患者实行注射用PPIs预防使用监控和干预,对干预前阶段(2017年4月)、干预第1阶段(2017年5月)、干预第2阶段(2... 目的 评价药学干预促进注射用质子泵抑制药(PPIs)在骨科围手术期合理预防使用的效果。方法 以临床药师为主体,对骨科手术患者实行注射用PPIs预防使用监控和干预,对干预前阶段(2017年4月)、干预第1阶段(2017年5月)、干预第2阶段(2017年6月)、干预第3阶段(2017年7月)的PPIs使用率、有指征预防使用率、平均使用频次、平均日剂量和平均疗程进行回顾性统计分析,同时比较注射用PPIs的人均消耗金额、与总药费以及住院费用的占比。结果 干预后注射用PPIs的使用率由65.85%降至11.72%,平均疗程由(6.60±5.41) d缩短至(2.88±2.03) d,注射用PPIs人均消耗金额由(247.74±234.79)元降至(126.30±131.78)元,有适应证的用药比例由37.96%提高至76.47%。结论运用药学干预模式可进一步规范骨科手术患者围手术期注射用PPIs的预防使用,并降低患者的经济负担。 展开更多
关键词 质子泵抑制药 预防使用 药学干预 手术 骨科 围手术期
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