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三水平和双水平正压通气对合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖低通气综合征患者疗效的比较
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作者 苏梅 曹娟 +1 位作者 魏建军 张希龙 《内科理论与实践》 2019年第4期230-234,共5页
目的:比较肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome, OHS)合并中或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者使用自动三水平正压通气(positive airway pressure, PAP)和传统的双水平PAP (b... 目的:比较肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome, OHS)合并中或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者使用自动三水平正压通气(positive airway pressure, PAP)和传统的双水平PAP (bi-level PAP, BiPAP)治疗时的临床疗效有何异同。方法:2015年1月至2017年9月期间23例OHS合并中或重度OSAHS接受整晚8 h 3种不同模式PAP治疗的患者入组。第一晚采用单变量模式,以后的两晚不采用任何PAP作为每个模式之间的洗脱期。通过呼气末CO2(end tidal CO2, ETCO2)水平滴定确定吸气相PAP(inspiratory PAP, IPAP),且在模式1、2及3中保持一致。模式1为BiPAP通气模式,其呼气相PAP (expiratory PAP,EPAP)为使鼾声消退的最低EPAP水平。模式2仍为BiPAP通气模式,其EPAP固定设置比模式1高3 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。模式3为自动三水平PAP模式,其IPAP和初期的EPAP设置与模式1相同,但是呼气末期EPAP(end EPAP, EEPAP)根据上气道通畅情况自动调节升压。并比较呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低脉搏氧饱和度(minimal pulse oxyhemoglobin saturation, miniSpO2)、睡眠时的觉醒指数和睡眠效率、3种PAP治疗前和治疗后进行日间Epword嗜睡评分(Epword sleepiness score, ESS)。结果:与通气治疗前参数相比,所有3种可变的通气模式均可使夜间AHI明显降低,且miniSpO2和睡眠效率明显增高(均P<0.01)。3种可变模式比较显示,模式3治疗的觉醒指数和日间ESS评分最低,而睡眠效率最高。与模式1相比较,模式2显示夜间AHI显著降低,夜间miniSpO2和晨PaCO2升高(均P<0.05),而模式3除显示AHI下降和miniSpO2升高外(均P<0.05),PAP治疗结束后PaCO2较模式1差异无统计学意义(P>0.05)。与模式2比较,模式3的PaCO2显著降低(P<0.05),但AHI与miniSpO2无明显变化(P>0.05)。结论:与Bi PAP通气模式相比,自动三水平PAP通气模式能更有效地纠正高碳酸血症,降低夜间AHI,提高睡眠质量,� 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 三水平气道正压通气
肥胖低通气综合征在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的发病特征及预测因素分析 预览 被引量:2
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作者 夏雪梅 李殿明 +3 位作者 胡俊锋 高华 黄礼年 陈余清 《临床内科杂志》 CAS 2017年第1期26-28,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中肥胖低通气综合征(OSH)的发病特征和预测OSH发病的相关因素。方法根据BMI和动脉血气分析结果,将266例经多导睡眠监测明确诊断为OSAHS的患者分为3组:非肥胖OSAHS组85例、肥胖O... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中肥胖低通气综合征(OSH)的发病特征和预测OSH发病的相关因素。方法根据BMI和动脉血气分析结果,将266例经多导睡眠监测明确诊断为OSAHS的患者分为3组:非肥胖OSAHS组85例、肥胖OSAHS组138例和OHS组43例,比较3组患者BMI、呼吸频率、颈围、心率等一般资料和多导睡眠监测参数,对肥胖OSAHS组和OHS组患者行肺功能检查并对其结果进行比较。对OHS发生的相关因素进行多元Logistic回归分析。结果OHS组患者BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、颈围、呼吸频率、心率、血氧饱和度〈90%时间占睡眠总时间的百分比(Ts90%)明显高于其他两组OSAHS患者(P〈0.05),而夜间最低氧饱和度(LSaO2)则低于其他两组(P〈0.05),OHS组白天PaO2、1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV,%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)及肺总量占预计值的百分比(TLC%)明显低于肥胖OSAHS组(P〈0.05)。多元Logistic回归分析显示,呼吸频率的加快、BMI的增高和Ts90%的降低与OHS的发生有显著相关性。结论OHS患者睡眠节律紊乱、缺氧现象更为严重,OSAHS患者呼吸频率加快、BMI增高和Ts90%降低对OHS的发病有预测价值。 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肺功能 动脉血气分析
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肥胖低通气综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关检测比较分析 预览 被引量:1
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作者 张梦婷 凌敏 《临床肺科杂志》 2016年第2期231-233,共3页
目的探讨肥胖低通气综合征(OHS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床相关检测方面的差异。方法连续选取我院住院治疗的OHS患者35例、BMI〈30 kg/m~2OSAHS患者95例,进行两组间临床资料的比较分析。结果 OHS组与OSAHS... 目的探讨肥胖低通气综合征(OHS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床相关检测方面的差异。方法连续选取我院住院治疗的OHS患者35例、BMI〈30 kg/m~2OSAHS患者95例,进行两组间临床资料的比较分析。结果 OHS组与OSAHS组体重指数(BMI)、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、氧饱和度〈90%时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气平均持续时间、FEV_1、FVC、MVV差异有统计学意义(P〈0.05)。呼吸暂停平均持续时间、FEV_1/FVC差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与OSAHS组相比,OHS组肥胖程度更重;低氧程度更重,且持续时间更长;OHS患者FEV_1、FVC、MVV均有下降,FEV_1/FVC大多正常。 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 体重指数 多导睡眠监测 肺功能
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肥胖低通气综合征 预览 被引量:2
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作者 李静 王菡侨 +1 位作者 徐茂人 柳鹏飞 《临床荟萃》 CAS 2016年第12期1295-1297,共3页
随着人们生活水平的提高,肥胖患者越来越多,因肥胖引起的一系列相关疾病如高脂血症、糖尿病、呼吸系统疾病等也越来越被重视。但其中最常被忽略又非常具有临床诊治意义的一种疾病是肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,... 随着人们生活水平的提高,肥胖患者越来越多,因肥胖引起的一系列相关疾病如高脂血症、糖尿病、呼吸系统疾病等也越来越被重视。但其中最常被忽略又非常具有临床诊治意义的一种疾病是肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS),可严重影响患者的呼吸、心脑血管及内分泌代谢系统,若不及时纠正,可进一步引发呼吸衰竭、心律失常、心功能衰竭等,预后恶劣。本文将就OHS的相关概念、发病机制、临床表现及最新诊治进展等方面的内容做逐一阐述,希望能引起相关临床医师的重视。 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 高碳酸血 无创辅助通气 瘦素
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不同无创通气模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构和功能的影响 被引量:6
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作者 水跃翔 童海燕 +7 位作者 赵顺金 鲍绪新 杨惠芳 滕丽仙 杨婷 祝茂仙 吴杨 吴晓红 《中国基层医药》 CAS 2016年第13期1970-1974,共5页
目的:比较持续正压通气(CPAP)与双水平气道内正压通气(BiPAP)两种通气模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心脏结构和功能的影响。方法选择诊断明确的中重度 OSAHS 患者100例,采用数字表法随机分为两组,CPAP 组5... 目的:比较持续正压通气(CPAP)与双水平气道内正压通气(BiPAP)两种通气模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心脏结构和功能的影响。方法选择诊断明确的中重度 OSAHS 患者100例,采用数字表法随机分为两组,CPAP 组50例,采用 CPAP 通气模式;BiPAP 组50例,采用 BiPAP 通气模式。观察两组治疗前后心率、血压、血脑钠肽(BNP)、内皮素-1、一氧化氮(NO)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)、CRP 水平变化及多导睡眠检测(PSG)相关指标、心脏结构和功能、血管内皮功能变化,比较两组临床效果。结果治疗前两组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、氧分压、BNP、内皮素-1、NO、MMP-9、CRP、PSG 相关指标、心脏结构和功能、血管内皮功能差异均无统计学意义(均 P >0.05);治疗6个月后,CPAP 组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、氧分压、BNP、内皮素-1、NO、MMP-9、CRP 分别为(79.83±11.47)次/min、(114.06±11.45)mmHg、(72.44±7.38)mmHg、(97.6±1.45)%、(93.17±1.86)mmHg、(110.78±38.32)ng/L、(17.58±2.07)ng/L、(8.55±0.55)μmol/L、(372.73±189.00)μg/L、(3.34±2.29)mg/L,体质量指数、Epworth 嗜睡评分(ESS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧和分别为(23.87±1.59)、(0.98±0.70)分、(0.65±0.30)、(94.04±1.62)%,主动脉内径(AO)、左心室内径(LA)、右心室内径(RV)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)分别为(31.52±2.17)mm、(31.19±1.09)mm、(20.86±1.69)mm、(61.13±5.02)%、(20.74±5.49)mmHg;BiPAP 组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、氧分压、BNP、内皮素-1、NO、MMP-9、CRP分别为(80.96±8.56)次/min、(114.58±9.34)mmHg、(71.67±8.57)mmHg、(96.96� 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征 呼吸 人工 通气机 机械
鼻咽通气管联合多导睡眠仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者解除气道阻塞术前定位中的应用 被引量:1
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作者 魏文君 《中国基层医药》 CAS 2015年第15期2327-2330,共4页
目的:探讨鼻咽通气管联合多导睡眠仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者解除气道阻塞术前定位中的应用价值。方法69例 OSAHS 患者,均连续进行3晚睡眠监测,第1晚利用36导睡眠监测仪检测患者多道睡眠图,第2晚让患者佩戴... 目的:探讨鼻咽通气管联合多导睡眠仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者解除气道阻塞术前定位中的应用价值。方法69例 OSAHS 患者,均连续进行3晚睡眠监测,第1晚利用36导睡眠监测仪检测患者多道睡眠图,第2晚让患者佩戴一整晚鼻咽通气管且行多道睡眠图监测,第3晚利用ApneaGraph 睡眠监测及阻塞定位系统对患者上气道压力进行测定。对患者佩戴鼻咽通气管前后睡眠呼吸絮乱指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2)及 SaO2<90%T 指标进行比较,根据佩戴前后 AHI 变化将患者分为治疗成功组(S 组)和治疗失败组(F 组),对两组患者相关指标进行比较,分析ApneaGraph 监测系统下部 AHI 和下部阻塞在总阻塞事件中的比例。结果69例患者均成功植入鼻咽通气管,未出现损伤鼻黏膜、鼻出血等情况,63例患者(91.3%)耐受良好;第2晚患者 AHI 和 SaO2<90%T 均低于第1晚,而 LSaO2和 SaO2均高于第1晚,差异均有统计学意义(t =13.811、13.307、10.852、4.277,均 P <0.05);S 组45例(71.4%),F 组18例(28.6%),S 组患者 LSaO2高于 F 组,而下部 AHI 和下部阻塞比例均低于 F 组,差异均有统计学意义(t =2.534、14.925、9.541,均 P <0.05);Pearson 相关分析显示,第2晚 AHI 与第3晚下部 AHI 和下部阻塞比例均呈正相关(r =0.638、0.510,均 P <0.05)。结论鼻咽通气管联合多导睡眠仪的检查方法可对 OSAHS 患者整夜气道阻塞部位进行定位,可作为解除上气道阻塞术前定位的依据。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 低通气综合征 多道睡眠描记术
双水平持续气道正压通气对肥胖低通气综合征患者肺动脉压的影响 预览 被引量:3
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作者 杨博 《临床肺科杂志》 2015年第9期1681-1683,共3页
目的:观察双水平持续气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)治疗前后肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)患者肺动脉压力的变化。方法确诊为 OHS 的患者,根据心脏彩超检查结果,分为轻度肺动... 目的:观察双水平持续气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)治疗前后肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)患者肺动脉压力的变化。方法确诊为 OHS 的患者,根据心脏彩超检查结果,分为轻度肺动脉高压组、中度肺动脉高压组和重度肺动脉高压组。观察经 BiPAP 治疗前,治疗1个月、3个月后肺动脉收缩压变化。结果 OHS 患者治疗1个月和治疗前相比,肺动脉收缩压差异无统计学意义(P〉0.05);呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)及平均经皮血氧饱和度(percuta-neous oxygen saturation,SpO2)差异有统计学意义(P〈0.05);治疗3个月和治疗前相比,轻、中度肺动脉高压OHS 患者肺动脉收缩压、AHI 及平均 SpO2差异有统计学意义(P〈0.05)。重度肺动脉高压 OHS 患者治疗3个月和治疗前相比,肺动脉收缩压、平均 SpO2差异无统计学意义(P〉0.05), AHI 差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于合并肺动脉高压的 OHS 患者,BiPAP 是降低其肺动脉压力的有效手段。 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 肺动脉压 双水平持续气道正压通气
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Polycythemia, Ablepsia, and Obesity Hypoventilation Syndrome: A Case Report
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作者 Ye-Ya Wang Fang Han 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2015年第20期2815-2817,共3页
Obesity hypoventilation syndrome (OHS) is defined as obesity (body mass index,>30 kg/m2) with daytime hypoventilation (PCO2,>45 mmHg) that is not secondary to cardiopulmonary or neurologic disease.Around 80-90% of ... Obesity hypoventilation syndrome (OHS) is defined as obesity (body mass index,>30 kg/m2) with daytime hypoventilation (PCO2,>45 mmHg) that is not secondary to cardiopulmonary or neurologic disease.Around 80-90% of the patients with OHS have obstructive sleep apnea and severe arterial oxygen desaturation.Obstructive sleep apnea has been found to be associated with a variety of eye diseases,including floppy eyelid syndrome,glaucoma,papilledema,nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,and retinal vein occlusion (RVO).While the association between OHS and ophthalmologic disorders is not well-known,our case report sheds light on this association. 展开更多
关键词 综合征 肥胖 通气 增多症 红细胞 睡眠呼吸暂停 动脉血氧饱和度 失明
自动调节持续气道正压通气治疗对肥胖型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者减肥效果的影响 预览 被引量:5
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作者 莫建明 尹慧 宋卫东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期2148-2151,共4页
目的:探索自动调节持续气道正压通气(Auto - CPAP)治疗对肥胖型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者减肥效果的影响。方法选取2011年2月—2012年10月北京大学深圳医院呼吸内科经过睡眠呼吸初筛检查并诊断为肥胖型重度 O... 目的:探索自动调节持续气道正压通气(Auto - CPAP)治疗对肥胖型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者减肥效果的影响。方法选取2011年2月—2012年10月北京大学深圳医院呼吸内科经过睡眠呼吸初筛检查并诊断为肥胖型重度 OSAHS 患者98例为研究对象。按照患者是否使用Auto - CPAP治疗,分为治疗组(50例)与对照组(48例)。以面谈或电话形式对所有患者进行减肥教育,根据个体差异进行饮食控制以及坚持每日运动。分别记录并比较两组患者治疗后1、3、6、12个月的体质量及治疗后6、12个月的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、日间 Epworth 嗜睡量表(ESS)评分。结果两组患者不同时间点体质量比较,治疗方法与时间间存在交互作用,差异有统计学意义(P <0.05);组间体质量比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后3、6、12个月,对照组与治疗组患者体质量比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。两组患者不同时间体质量比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后6、12个月治疗组患者 AHI 均低于对照组(P <0.05)。治疗后12个月,治疗组患者 ESS 评分低于对照组(P <0.05)。结论 Auto - CPAP治疗能够改善肥胖型重度 OSAHS 患者的日间嗜睡症状,使其日间有充沛的精力进行运动减肥,以达到更好的预期效果;体质量的减轻同时能够降低患者的 AHI,从而进一步改善其日间嗜睡症状,形成良性循环。 展开更多
关键词 连续气道正压通气 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征
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儿童低通气综合征 被引量:3
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作者 许志飞 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期251-254,共4页
低通气综合征是由于肺泡通气不足,导致患者出现高碳酸血症和低氧血症的一类疾病.本病是导致某些疾病患者病死率增高的因素之一,但有部分医师可能对此认识不足.在儿童,低通气综合征可见于先天性中枢性呼吸调节异常、病理性肥胖、胸廓限... 低通气综合征是由于肺泡通气不足,导致患者出现高碳酸血症和低氧血症的一类疾病.本病是导致某些疾病患者病死率增高的因素之一,但有部分医师可能对此认识不足.在儿童,低通气综合征可见于先天性中枢性呼吸调节异常、病理性肥胖、胸廓限制性畸形、神经肌肉病等.患儿表现为头痛、乏力、困倦、智力受损,如不予治疗,可加重原发病的进程,患儿将逐步发生肺动脉高压和右心衰竭,甚至出现猝死.本病往往最早出现在夜间,其病理生理改变也是在夜间最为严重,因而有时会被医师忽视.无创通气是治疗低通气的主要方法,在儿科患者中已得到成功应用. 展开更多
关键词 低通气综合征 先天性中枢性低通气综合征 肥胖低通气综合征 无创通气 儿童
伴呼吸衰竭的肥胖低通气综合征患者的呼吸中枢反应性 被引量:5
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作者 王慧玲 王晶玉 +6 位作者 李静 董霄松 安培 赵龙 胡彦峰 张雪丽 韩芳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第46期3633-3636,共4页
目的探讨伴呼吸衰竭的肥胖低通气综合征(OHS)患者的呼吸中枢反应性。方法选择2009年1月至2011年12月住院的伴呼吸衰竭的重度肥胖(平均体质指数34.3±2.68,均I〉30ks/m2)14例,行肺功能检查、多导睡眠图监测和自主过度通气... 目的探讨伴呼吸衰竭的肥胖低通气综合征(OHS)患者的呼吸中枢反应性。方法选择2009年1月至2011年12月住院的伴呼吸衰竭的重度肥胖(平均体质指数34.3±2.68,均I〉30ks/m2)14例,行肺功能检查、多导睡眠图监测和自主过度通气试验前后脉搏血氧饱和度(SpO:)测定、动脉血气分析及呼吸中枢低氧反应性(AVE/ASp02)、高CO:反应性(AVE/APaCO2)测定。其中的10例患者经1周的双水平气道正压通气(BiPAP)治疗后行动脉血气分析。结果14例患者均符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断,睡眠呼吸监测发现睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为(66.6.4±30.1)次/h。FEV,/FVC的预计值均〉70%,不存在明显的阻塞性通气功能障碍。自主过度通气后Pa02和PaCO:均显著改善[(52.5±7.6)比(81.3±11.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(50.4±5.3)比(43.2.4±1.9)mmHg,均P=0.001],Ⅱ型呼吸衰竭均逆转。呼吸中枢AVE/ASp02和AVE/APaC02绝对值均显著低于正常人群水平[(一0.11±0.08)比(-0.38.4±0.04)L·min^-1·%Sp02^-1和0.31(0.18,0.66)比1.20(0.82,1.50)L·min^-1·mmHg^-1,均P〈0.001)]。10例患者在应用BiPAP呼吸机治疗1周后,体重无明显改变,睡眠呼吸紊乱趋于正常;日间PaCO2随治疗显著降低、PaO:明显升高,8例患者白天高CO2的患者的PaCO2恢复到正常水平。结论OHS患者存在睡眠呼吸紊乱及呼吸中枢反应性降低,导致的呼吸衰竭属于“不愿呼吸”类型,自主过度通气试验后呼吸衰竭好转,有助于明确诊断,无创通气可以改善夜间呼吸紊乱和白天的血气异常。 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 呼吸功能不全 睡眠呼吸暂停 呼吸调节 自主过度通气试验
吸烟与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性 被引量:9
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作者 全志豪 刘建红 +4 位作者 谢宇萍 雷志坚 梁碧芳 蒋丽君 唐华林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期733-736,共4页
目的了解吸烟与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法对2009年7月1日至2012年6月30日到广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊,30~65岁睡眠或睡眠呼吸疾病患者2243例行整夜多导睡眠图(PSG)检查,并采用回顾性调查问卷,... 目的了解吸烟与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法对2009年7月1日至2012年6月30日到广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊,30~65岁睡眠或睡眠呼吸疾病患者2243例行整夜多导睡眠图(PSG)检查,并采用回顾性调查问卷,了解患者的吸烟情况。按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分组为OSAHS组(AHI≥15次/h)及无OSAHS组(AHI〈50次/h)。分析吸烟及吸烟量与OSAHS之间的联系。结果2243例患者中903例被排除,最终1340例纳入分析,其中OSAHS组929例,非OSAHS组411例。OSAHS组吸烟率为47.1%,非OSAHS组吸烟率为25.5%。在控制了年龄、体重、性别、饮酒史后,吸烟组患OSAHS的条件OR值为1.446(95%CI:1.079~1.939,P=02013);重度吸烟未戒烟组(≥30包·年)患OSAHS的条件OR值为2.382(95%CI:1.127—4.375,P=0.012)。未戒烟OSAHS组比不吸烟OSAHS组有更长的缺氧时间比[(20.5±23.1)%比(15.6±18.8)%,P=0.004]及更低的血氧饱和度[(69.4±10.3)%比(73.2±9.7)%,P=0.000],而戒烟OSAHS组与不吸烟OSAHS组间差异无统计学意义。重度吸烟OSAHS组出现夜间血氧饱和度〈90%的时间占总睡眠时间比≥5%者条件OR值是1.893(95%CI:1.046—3.423,P=0.035)。结论吸烟与OSAHS有明显的相关性;吸烟,特别是重度吸烟者OSAHS风险更高。吸烟加重了OSAHS组的夜间低氧血症。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 吸烟 肥胖低通气综合征 低氧血症
无创正压通气治疗肥胖低通气综合征并发心力衰竭的探讨 预览 被引量:1
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作者 宋琼珠 欧阳松云 +1 位作者 孙培宗 陈瑞英 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第7期749-752,共4页
目的:探讨肥胖低通气综合征( obesity hypoventilation syndrome,OHS)并发心力衰竭的有效治疗方法。方法回顾性分析120例OHS合并心力衰竭患者,无创正压通气( noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)组60例采用NPPV加... 目的:探讨肥胖低通气综合征( obesity hypoventilation syndrome,OHS)并发心力衰竭的有效治疗方法。方法回顾性分析120例OHS合并心力衰竭患者,无创正压通气( noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)组60例采用NPPV加常规抗心力衰竭药物治疗,对照组60例常规抗心力衰竭药物治疗,比较2组治疗前、治疗6个月后相关指标。结果对照组治疗后动脉血气分析、脑利钠肽( brain natriuretic peptide,BNP)、心脏彩超、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)均恶化(P﹤0.05或﹤0.01)。NPPV组治疗后体质量指数(body mass index,BMI)下降,动脉血气分析、BNP、心脏彩超、PSG均明显好转( P﹤0.01)。治疗后与对照组比较,NPPV组BMI、动脉血气分析、BNP、心脏彩超、PSG均明显好转( P﹤0.01)。结论 OHS并发心力衰竭常规抗心力衰竭疗效不佳,及早行NPPV治疗预后良好。 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 心力衰竭 连续气道正压通气
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气冷凝液中内皮素-1水平及临床意义研究 预览 被引量:6
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作者 巫翠华 蔡安季 +1 位作者 杜秀芳 黄平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第29期3446-3449,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼出气冷凝液(EBC)中内皮素-1(ET-1)水平与疾病严重程度关系。方法选择2011年9月—2013年6月广东医学院附属南山医院呼吸科因打鼾就诊患者中非吸烟OSAHS患者59例(其中轻、中... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼出气冷凝液(EBC)中内皮素-1(ET-1)水平与疾病严重程度关系。方法选择2011年9月—2013年6月广东医学院附属南山医院呼吸科因打鼾就诊患者中非吸烟OSAHS患者59例(其中轻、中、重度患者分别为23、19、17例),另选择同期性别、年龄与OSAHS患者匹配的23例健康非吸烟者作为对照组。使用EBC收集仪器采集入组时睡前、晨起醒后EBC,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定ET-1水平;ET-1与疾病严重程度〔颈围、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠中最低血氧饱和度(SaO2)〕的关系采用Pearson相关分析。结果对照组晨起ET-1水平〔(5.0±0.4)pg/ml〕与睡前〔(5.1±0.5)pg/ml〕比较,差异无统计学意义(P〉0.05);OSAHS轻、中、重度组晨起ET-1水平均较睡前增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。各组睡前ET-1水平间差异无统计学意义(P〉0.05),各组晨起ET-1水平两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。OSAHS患者晨起ET-1水平与颈围、AHI呈正相关(r=0.637、0.920,P〈0.05),与睡眠中最低SaO2呈负相关(r=-0.814,P〈0.05)。结论 EBC中ET-1水平与OSAHS患者疾病严重程度相关,病情越重,晨起ET-1水平越高;晨起EBC中ET-1水平可作为评估OSAHS严重程度的有效指标之一。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征 内皮素-1 呼出气冷凝液
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不同类型正压通气治疗肥胖低通气综合征的疗效差异 预览 被引量:3
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作者 张霄 欧阳松云 +1 位作者 孙培宗 陈瑞英 《河南医学研究》 CAS 2013年第2期178-180,共3页
目的:分析双水平正压通气(BiPAP)与持续气道正压通气(CPAP)治疗肥胖低通气综合征(OHS)的效果及差异。方法:将29例已确诊OHS患者按随机原则分为BiPAP组(15例)及CPAP组(14例)。BiPAP组给予BiPAP联合饮食控制、合理运动治疗,C... 目的:分析双水平正压通气(BiPAP)与持续气道正压通气(CPAP)治疗肥胖低通气综合征(OHS)的效果及差异。方法:将29例已确诊OHS患者按随机原则分为BiPAP组(15例)及CPAP组(14例)。BiPAP组给予BiPAP联合饮食控制、合理运动治疗,CPAP组给予CPAP联合饮食控制、合理运动治疗。治疗1月后观察动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、最低血氧饱和度(L-SaO2)、体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)变化。结果:两组治疗后AHI均显著下降,PaO2、L—SaO:显著升高(P〈0.05);BiPAP组PaCO,显著降低(P〈0.05),而CPAP组较前无明显改变(P〉0.05)。两组治疗后PaCO2差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:BiPAP与CPAP均可通过气道正压改善低氧血症;BiPAP可提供吸呼气压差,增加肺泡通气量,减轻二氧化碳潴留,纠正高碳酸血症优于CPAP。 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 双水平正压通气 持续气道正压通气
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持续气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管合并症的影响 预览 被引量:26
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作者 裴晶 齐志刚 高燕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期1291-1293,共3页
目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者合并心血管疾病的分布情况、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)的应用现状及对心血管合并症治疗转归的影响。方法选择资料完整的OSAHS患者575例,其中中枢型0SAHS35例,外周型OSAH... 目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者合并心血管疾病的分布情况、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)的应用现状及对心血管合并症治疗转归的影响。方法选择资料完整的OSAHS患者575例,其中中枢型0SAHS35例,外周型OSAHS226例,混合型0SAHS314例。回顾性分析患者的一般情况、合并心血管疾病以及应用nCPAP治疗的现状及治疗后心血管疾病的转归。结果575例OSAHS患者中43.3%合并心律失常,其次为高血压(31.5%)及冠心病(26.7%);目前对OSAHS合并心血管疾病的患者应用nCPAP治疗的仅占14.6%;与未使用nCPAP治疗的患者比较,经nCPAP治疗后患者心律失常及心绞痛的发生率降低(P〈0.01)。结论OSAHS患者心律失常、冠心痛、高血压发病率高,目前0sAHs合并心血管疾病患者应用nCPAP的使用率低。nCPAP治疗可降低患者心律失常及心绞痛的发生频率,提高血压达标率。 展开更多
关键词 连续气道正压通气 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征 心血管疾病 心律失常 心性
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气流、血氧饱和度和胸腹运动在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用价值 被引量:11
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作者 闰涵 董霄松 +6 位作者 李玉茜 刘亚男 李静 安培 赵龙 高占成 韩芳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期415-418,共4页
目的探讨气流、脉搏血氧饱和度和胸腹运动三者结合诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的价值。方法收集70例2010年6月至2011年4月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的疑诊SAHS的受试者,分别于不同时间在睡眠室进行整夜多导睡眠监测(... 目的探讨气流、脉搏血氧饱和度和胸腹运动三者结合诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的价值。方法收集70例2010年6月至2011年4月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的疑诊SAHS的受试者,分别于不同时间在睡眠室进行整夜多导睡眠监测(PSG)及便携式睡眠监测仪(PMD)检查,对比分析PSG得出的呼吸暂停低通气指数(AHI)和PMD得到的呼吸紊乱指数(RDI)以及两种方法得出的最低血氧饱和度(LSaO2)、血氧饱和度减低指数(ODI4),判断PMD诊断SAHS的敏感度、特异度;对呈偏态分布的AHI或RDI、ODI。数据经对数变换为近似正态分布数据,以配对t检验进行差异假设检验;以Bland-Altman标绘图对比两种方法对于诊断SAHS的一致性。结果70例受试者中PSG诊断为SAHS58例。以AHI(RDI)〉5次/h为标准,PMD诊断的敏感度94.8%、特异度75.0%;两种方法得到的AHI与RDI分别为(294-27)和(274-25)次/h(经对数变换后分别为1.24±0.5和1.24±0.5,P=0.411)、ODI。分别为(214-24)和(20±25)次/h(经对数变换后分别为0.94-0.7和1.14±0.5,P=0.042),LSaO,分别为79%4-13%和79%4-12%(P=0.550),AHI与RDI之间差异无统计学意义;Bland.Ahman一致性检验结果显示两种方法得到的AHI(RDI)具有较高的一致性,并可结合图形对事件类型进行分析。结论结合呼吸气流、血氧、胸腹呼吸运动三种生理指标的睡眠呼吸生理监测对于诊断SAHS具有较高敏感度、特异度,对呼吸紊乱事件类型的判断具有一定临床参考价值。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 多导睡眠描记术 低通气综合征
肥胖对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍的影响 被引量:12
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作者 王婧 陈锐 +5 位作者 彭万达 张艳林 沈久成 李洁 韩菲 刘春风 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第48期3817-3821,共5页
目的探讨肥胖对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的影响。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月于苏州大学附属第二医院睡眠中心经多导睡眠图(PSG)监测确诊的OSAHS患者的临床资料,选取其中符合本研究标准... 目的探讨肥胖对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的影响。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月于苏州大学附属第二医院睡眠中心经多导睡眠图(PSG)监测确诊的OSAHS患者的临床资料,选取其中符合本研究标准的中重度OSAHS患者425例,根据体质指数(BMI,单位为kg/m2)分为4组:正常体重组67例(18.5≤BMI〈24)、轻度超重组100例(24≤BMI〈26)、重度超重组134例(26≤BMI〈28)、肥胖组124例(BMI≥28)。单因素方差分析比较4组患者呼吸参数、睡眠参数及各认知功能的差异;相关分析寻找蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的影响因素;多元逐步回归法分析MoCA评分预测因子;采用两因素方差分析法,观察不同睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)水平上BMI对MoCA评分的影响。结果肥胖组MoCA总分显著低于正常体重、轻度及重度超重组[(25.45±2.35)比(26.26±2.01)、(26.29±2.60)、(26.05±2.51)分,P=0.030、0.010、0.048]。肥胖组、重度超重组视空间与执行功能水平评分分别为(4.07±0.94)、(4.13±1.04)分,显著低于正常体重组的(4.48±0.63)分(P=0.022、0.048);延迟回忆水平分别为(2.77±1.20)、(2.87±1.30)分,也显著低于正常体重组的(3.54±0.90)分(P=0.001、0.004)。相关分析显示,MoCA评分相关因素有年龄、受教育年限、BMI、AHI、氧减指数、觉醒指数、浅睡眠比例(I+Ⅱ期比率);多元逐步回归分析表明,在中重度OSAHS患者中,年龄、受教育年限、BMI、AHI是MoCA评分的独立预测因子;两因素方差分析结果显示,BMI、AHI两因素对患者MoCA评分均产生显著影响,但BMI的作用不随AHI水平的改变而改变。结论肥胖加重OSAHS患者的认知功能障碍,是独立于AHI影响认知功能的重要因素之一。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征 认知 蒙特利尔认知评估量表
肥胖低通气综合征与肥胖的关系探讨 预览 被引量:1
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作者 田迎春 《中国医药指南》 2012年第10期 57-59,共3页
目的探讨肥胖低通气综合征(OHS)患者常见的临床表现,重点分析肥胖与其病情严重程度的关系。方法对经睡眠多导图(PSG)确诊为OHS的103例患者的临床资料进行回顾性分析。结果肥胖的OHS患者夜间缺氧更为严重,白天症状也更为严重,肥胖能... 目的探讨肥胖低通气综合征(OHS)患者常见的临床表现,重点分析肥胖与其病情严重程度的关系。方法对经睡眠多导图(PSG)确诊为OHS的103例患者的临床资料进行回顾性分析。结果肥胖的OHS患者夜间缺氧更为严重,白天症状也更为严重,肥胖能加重OHS的发生、发展。结论 OHS常发生在高度肥胖的中老年男性中,能导致心、脑血管、精神障碍甚至猝死等一系列并发症,故早期诊断治疗,包括尽早呼吸机治疗,以及辅助减肥治疗是重要的治疗手段。 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 肥胖
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自动三水平气道正压通气对肥胖低通气合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效 被引量:7
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作者 姚菲菲 丁宁 +1 位作者 黄汉鹏 张希龙 《国际呼吸杂志》 2012年第16期1230-1235,共6页
目的通过与双水平气道正压通气(BiPAP)模式比较,观察自动三水平正压通气(Auto—Trilevel PAP)模式对肥胖低通气综合征(OHS)合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的疗效。方法选择17例OHS合并中、重度OSAS患者,采用... 目的通过与双水平气道正压通气(BiPAP)模式比较,观察自动三水平正压通气(Auto—Trilevel PAP)模式对肥胖低通气综合征(OHS)合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的疗效。方法选择17例OHS合并中、重度OSAS患者,采用SOMNOventauto-S型无创呼吸机(Weinmann Inc,Germany)治疗,比较3种不同通气模式的疗效,3种模式中吸气相气道正压(IPAP)值存每例患者中一致,均根据PaCO2滴定出,但呼气相气道正压(EPAP)不同,模式1和模式2均为固定的BiPAP模式,模式1的EPAP为能消除睡眠期鼾声的最低正压,而模式2的EPAP较模式1高3cm H2O2。模式3为Auto-Trilevel PAP模式,EPAP的初期压同模式1,但EPAP末期压(EEPAP)为自动调节升压,每种模式均给予一夜间8h的治疗,不同模式治疗问间隔两夜未给予治疗,分别比较与治疗前和不同模式治疗之间患者的睡眠期呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉氧饱和度(MiniSpO2)、微觉醒指数、睡眠效率、治疗毕清晨PaCO2和治疗次日的ESS评分。结果与治疗前相比,三种模式治疗中AHI值和微觉醒指数均显著降低(P〈0.01),而MiniSpO2和睡眠效率均明显增高(P〈0.01)。此外治疗毕的清晨PaCO2和治疗结束当天的白日ESS评分也均明显降低(P〈0.01)。但三种模式问比较显示模式3治疗时的睡眠效率最高,治疗毕的白日ESS评分最低。与模式1相比,模式3治疗时的AHI更低、MiniSpO2更高(P值均<0.01),但治疗毕的清晨PaCO2差异无统计学意义(P〉0.05)。与模式2相比,模式3治疗时的AHI和MiniSpO2差异无统计学意义(P值均〉0.05),但治疗毕的PaCO2显著降低(P〈0.01)。结论治疗OHS合并中、重度OSAS时Auto-Trilevel PAP模式在同时有效消除残余呼吸暂停低通气事件、纠正高碳酸血症、提高睡眠质量和降低白日嗜睡方面上较BiPAP模式更为优 展开更多
关键词 肥胖低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 气道正压通气
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