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谷氨酸系统相关药物在难治性强迫症治疗中的应用进展 预览
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作者 战玉华 王旭梅 《医学综述》 2019年第14期2872-2878,共7页
目前,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗强迫症的主要药物,但这些药物的疗效有限。经过两种或两种以上SSRIs足量足疗程治疗仍无效果的强迫症属于难治性强迫症,人们正在不断探索治疗难治性强迫症更有效的方法。谷氨酸系统失调与... 目前,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗强迫症的主要药物,但这些药物的疗效有限。经过两种或两种以上SSRIs足量足疗程治疗仍无效果的强迫症属于难治性强迫症,人们正在不断探索治疗难治性强迫症更有效的方法。谷氨酸系统失调与强迫症发病有关,参与强迫症的病理生理过程,且很多谷氨酸系统的调节药物被用于难治性强迫症的治疗,如N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)拮抗剂和NMDAR激动剂等,其中一些药物也显示出显著的效果,这为难治性强迫症提供了新的治疗选择。 展开更多
关键词 强迫症 难治性强迫症 谷氨酸 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂
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氟伏沙明临床应用专家建议 预览
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作者 柳进 阎丹峰 +10 位作者 于欣 施慎逊 方贻儒 王高华 司天梅 杨甫德 刘铁榜 许秀峰 贾福军 杨开仁 李凌江 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第10期721-727,共7页
氟伏沙明作为临床常用抗抑郁药,具有独特的药理机制和良好的疗效,被广泛用于抑郁障碍、强迫障碍、焦虑障碍等的治疗。为指导医生更科学、更规范地使用氟伏沙明服务广大患者,精神科专家组结合循证医学数据与临床应用经验,撰写了《氟伏沙... 氟伏沙明作为临床常用抗抑郁药,具有独特的药理机制和良好的疗效,被广泛用于抑郁障碍、强迫障碍、焦虑障碍等的治疗。为指导医生更科学、更规范地使用氟伏沙明服务广大患者,精神科专家组结合循证医学数据与临床应用经验,撰写了《氟伏沙明临床应用专家建议》。 展开更多
关键词 氟伏沙明 专家建议 抑郁障碍 强迫障碍 焦虑障碍
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伴与不伴双相障碍强迫症患者病前行为特征分析
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作者 朱俊敬 奈效祯 +3 位作者 袁海 李猛 赵中健 孔德荣 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第1期63-65,共3页
调查伴与不伴双相障碍强迫症患者病前行为特征的差异。方法将80例强迫症患者根据是否伴有双相障碍分为共病组38例与强迫症组42例。采用自编量表调查强迫症患者的基本情况,采用Achenbach儿童行为量表回顾性评估患者12岁-16岁的行为特征... 调查伴与不伴双相障碍强迫症患者病前行为特征的差异。方法将80例强迫症患者根据是否伴有双相障碍分为共病组38例与强迫症组42例。采用自编量表调查强迫症患者的基本情况,采用Achenbach儿童行为量表回顾性评估患者12岁-16岁的行为特征。结果共病组病程及治疗时间均显著长于强迫症组(P<0.05或0.01)。社会能力方面,共病组学校情况因子分显著低于强迫症组(P<0.05);行为问题方面,共病组行为问题总分、抑郁、分裂强迫、违纪及攻击因子分均显著高于强迫症组(P<0.05或0.01)。结论伴双相障碍强迫症患者较单纯强迫症患者,病前存在更多的行为问题,病程更迁延,治疗时间更长。 展开更多
关键词 强迫症 双相障碍 共病现象 ACHENBACH儿童行为量表
强迫症共病疾病焦虑障碍的临床访谈 预览
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作者 王剑婷 肖茜 张道龙 《四川精神卫生》 2019年第3期262-265,共4页
为了提高广大精神心理科医务工作者的临床访谈及诊断技能,本文对一例较特殊的合并了两种强迫谱系障碍的患者进行了案例访谈报告。这是一位27岁的男性患者,执着于练习弹钢琴十几年,仪式化的行为与执着让患者不能正常工作,成为大家眼中的... 为了提高广大精神心理科医务工作者的临床访谈及诊断技能,本文对一例较特殊的合并了两种强迫谱系障碍的患者进行了案例访谈报告。这是一位27岁的男性患者,执着于练习弹钢琴十几年,仪式化的行为与执着让患者不能正常工作,成为大家眼中的怪人。离职后逐渐开始关注排便问题,纠结于便秘、腹胀等感受问题,总认为自己患有肛肠疾病,开始反复检查就诊。在检查无明显异常的情况下,反复要求行手术治疗四次以解决肛肠问题,结果越治越难受。本案例患者被诊断为强迫症共病疾病焦虑障碍,需要采取生物-心理-社会的综合治疗。调整以往用药,加强运动,调整饮食结构。施行强迫症一线治疗方案,焦虑缓解后进行认知行为疗法(CBT)来改善自我认知,减轻心理压力。今后工作中放弃不切实际的想法,学习应对策略,合理安排工作和生活。 展开更多
关键词 强迫症 疾病焦虑障碍 诊疗方案 心理治疗
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美金刚对难治性强迫症的临床疗效及安全性分析
5
作者 刘军 黄文广 +2 位作者 侯莹莹 王丹 丁红运 《国际精神病学杂志》 2019年第2期266-269,共4页
目的研究美金刚在难治性强迫症患者治疗中的作用及安全性。方法共49名难治性强迫症患者,随机分为实验组24名(男7名,女17名,平均年龄:28.79±2.59岁)和对照组25名(男8名,女17名,平均年龄:29.04±2.81岁),两组基线资料比较,无统... 目的研究美金刚在难治性强迫症患者治疗中的作用及安全性。方法共49名难治性强迫症患者,随机分为实验组24名(男7名,女17名,平均年龄:28.79±2.59岁)和对照组25名(男8名,女17名,平均年龄:29.04±2.81岁),两组基线资料比较,无统计学差异。在原药物治疗方案基础上,实验组加用美金刚20mg/天,对照组加用安慰剂。每4周随访一次,持续治疗12周,每次随访时完成Y-BOCS测评及TESS评估。结果两因素重复测量方差分析(时间×分组),Y-BOCS总分[F(1.57,74.00)=41.43,P<0.01],重复分量表得分[F(1.44,67.68)=50.04,P<0.01],差异具有统计学意义;而痴迷分量表得分[F(2.17,101.80)=0.12,P>0.05],差异无统计学意义。实验组Y-BOCS总分及重复量表得分在第8周末及第12周末下降,对照组Y-BOCS总分及各分量表得分在12周内未出现明显下降。结论美金刚在难治性强迫症治疗中具有增效作用及良好的耐受性。 展开更多
关键词 强迫症 难治性 美金刚 Y-BOCS
森田疗法联合舍曲林治疗强迫症患者的短期临床研究
6
作者 侯景英 卢建国 +1 位作者 孔辉 侯卫科 《国际精神病学杂志》 2019年第2期270-272,282共4页
目的研究森田疗法联合舍曲林治疗强迫症(OCD)患者的疗效。方法选取2016年1月~2018年4月我院治疗的OCD患者82例。按照入院先后顺序分组,各41例。对照组予以舍曲林治疗,观察组在此基础上联合森田疗法,干预12周后统计两组临床疗效,并对比... 目的研究森田疗法联合舍曲林治疗强迫症(OCD)患者的疗效。方法选取2016年1月~2018年4月我院治疗的OCD患者82例。按照入院先后顺序分组,各41例。对照组予以舍曲林治疗,观察组在此基础上联合森田疗法,干预12周后统计两组临床疗效,并对比干预前、干预后耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、症状自评量表(SCL-90)评分变化。结果干预后观察组总有效率为83.72%,较对照组(62.79%)高(P<0.05);干预前、干预2周两组Y-BOCS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预4、6、8、12周时两组Y-BOCS评分较干预前均降低,且观察组降低幅度较对照组大(P<0.05);干预12周后观察组SCL-90量表各因子评分较对照组低(P<0.05)。结论森田心理疗法联合舍曲林治疗OCD患者,能更有效的改善患者强迫症状,提高临床疗效。 展开更多
关键词 舍曲林 强迫症 森田疗法
经颅直流电刺激治疗强迫症的研究进 预览
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作者 程佳月 王振 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2019年第9期1089-1094,共6页
强迫症是一种以反复持久出现强迫观念或强迫行为为基本特征的致残性疾病,目前的一线治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗以及二者联合使用,但仍有将近40%的患者对于这些治疗无反应。在近期发展的治疗方法中,非侵入性脑刺激技术,如经颅... 强迫症是一种以反复持久出现强迫观念或强迫行为为基本特征的致残性疾病,目前的一线治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗以及二者联合使用,但仍有将近40%的患者对于这些治疗无反应。在近期发展的治疗方法中,非侵入性脑刺激技术,如经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)有望缓解多种精神疾病的症状并改善认知功能。tDCS 已应用于抑郁症、精神分裂症、普遍性焦虑以及其他精神心理疾病的治疗中,并取得确切的临床疗效。但有关tDCS 技术治疗强迫症的研究较少,尤其是随机对照研究数量少,多为开放性试验或案例报道,且结果存在不一致性。该文回顾现有报道中tDCS 治疗强迫症患者的效果,分析未来将tDCS 广泛应用于治疗强迫症患者的可能性。 展开更多
关键词 强迫症 经颅直流电刺激 非侵入性脑刺激 神经调节
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rTMS联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症效果 预览
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作者 张文忠 薛立娟 《中国继续医学教育》 2019年第25期129-131,共3页
目的分析rTMS(经颅磁刺激治疗仪)联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症临床效果及预后。方法选择2017 年1 月-2018 年1月本院收治69 例精神分裂症伴强迫症患者,将患者分为两组,对照组34 例采用常规药物治疗,研究组35 例使用rTMS 联合常... 目的分析rTMS(经颅磁刺激治疗仪)联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症临床效果及预后。方法选择2017 年1 月-2018 年1月本院收治69 例精神分裂症伴强迫症患者,将患者分为两组,对照组34 例采用常规药物治疗,研究组35 例使用rTMS 联合常规药物治疗,对两组临床效果及预后情况进行比较。结果治疗后,研究组总有效率为97.14%,高于对照组,比较差异具统计意义(P < 0.05);治疗后,研究组第1 周、第2 周、第3 周及第4 周MMSE 评分(20.29±0.87)分、(22.04±0.77)分、(24.11±0.78)分、(25.79±0.65)分高于对照组(P< 0.05);研究组不良反应2.86%低于对照组23.53%,比较差异具统计意义(P < 0.05)。结论 rTMS 联合常规药物治疗精神分裂症伴强迫症临床效果显著,有效改善患者智力状况,减少不良反应发生,临床上值得推广使用。 展开更多
关键词 RTMS 精神分裂症 强迫症 临床效果 MMSE 评分 不良反应
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精神分裂症与强迫症错误监控功能改变的比较研究 预览
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作者 吴荣琴 宋立升 +6 位作者 赵亮 李小平 吕坚 徐璐 黄军斌 唐佳琳 徐敏曦 《临床精神医学杂志》 2019年第3期183-185,共3页
目的:探讨精神分裂症和强迫症患者错误相关负电位(ERN)变化特征及与临床症状的相关性。方法:对64例精神分裂症和59例强迫症患者及56名健康成人进行ERN检测、阳性与阴性症状量表(PANSS)及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评估,并对结果进行相... 目的:探讨精神分裂症和强迫症患者错误相关负电位(ERN)变化特征及与临床症状的相关性。方法:对64例精神分裂症和59例强迫症患者及56名健康成人进行ERN检测、阳性与阴性症状量表(PANSS)及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评估,并对结果进行相关分析比较。结果:精神分裂症组和强迫症组ERN的正确反应率明显低于正常对照组;正确反应和错误反应的反应时明显长于正常对照组(P均<0.01)。与正常对照组相比,精神分裂症组ERN波幅降低、潜伏期延长,强迫症组ERN波幅增高(P<0.05或P<0.01)。ERN潜伏期和波幅变化与精神分裂症阳性症状及PANSS总分(r=0.088,P>0.05)、强迫症组ERN波幅与Y-BOCS评分之间不相关(r=0.117,P>0.05)。结论:精神分裂症的ERN波幅降低及强迫症的ERN波幅增高可能反映两组患者内在错误监控机制存在缺陷。 展开更多
关键词 精神分裂症 强迫症 错误相关负电位 生物学标记
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强迫性障碍患者应付方式特征及其相关因素研究 预览
10
作者 刘灏 孙丰霞 《精神医学杂志》 2019年第1期41-44,共4页
目的对强迫性障碍患者的应付方式特征及其相关因素进行研究。方法选取强迫性障碍患者(研究组)和正常对照(对照组)各30例,采用应付方式问卷、父母教养方式评价量表(EMBU)和艾森克人格问卷(EPQ)对两组进行评定。结果研究组应付方式问卷自... 目的对强迫性障碍患者的应付方式特征及其相关因素进行研究。方法选取强迫性障碍患者(研究组)和正常对照(对照组)各30例,采用应付方式问卷、父母教养方式评价量表(EMBU)和艾森克人格问卷(EPQ)对两组进行评定。结果研究组应付方式问卷自责、幻想、退避、合理化评分高于对照组(P<0.05),而解决问题评分低于对照组(P<0.05)。研究组EMBU父亲、母亲情感温暖、理解因子分低于对照组(P<0.05),惩罚、严厉、过分干涉、过度保护、拒绝、否认因子分高于对照组(P<0.05)。研究组EPQ情绪稳定性、精神质因子分高于对照组(P<0.05),而内-外向因子分低于对照组(P<0.05)。研究组EMBU父亲拒绝否认与解决问题呈负相关(P<0.05)。研究组EMBU母亲过干涉、过保护和拒绝否认与自责、幻想、退避、合理化呈正相关(P<0.05),惩罚严厉与幻想、合理化呈正相关(P<0.05)。研究组EPQ内外向因子与解决问题及求助呈正相关(P<0.05),与退避应对方式呈负相关(P<0.05);情绪稳定性与自责、幻想、退避、合理化应付方式呈正相关(P<0.05);神经质与解决问题呈负相关(P<0.05);掩饰性与自责、求助、幻想呈负相关(P<0.05)。结论强迫性患者较多应用不成熟型应付方式,较少应用成熟的应付方式。并与父母不良的教养方式和患者个性缺陷有关。 展开更多
关键词 强迫性障碍 应付方式 养育方式
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拉莫三嗪对SSRI类药物治疗阻抗的强迫症患者疗效观察 预览
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作者 许蔚倩 汤义平 +3 位作者 齐钢桥 陈倩倩 许瑞智 曹敏敏 《浙江医学教育》 2019年第1期45-47,57共4页
目的:探讨拉莫三嗪对SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者的疗效和临床安全性。方法:对60例SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者,随机分为2组:实验组加用固定剂量拉莫三嗪(100mg/d);对照组只用安慰剂。分别于入组时、12周时进行Y-BOCS评定,比较2组... 目的:探讨拉莫三嗪对SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者的疗效和临床安全性。方法:对60例SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者,随机分为2组:实验组加用固定剂量拉莫三嗪(100mg/d);对照组只用安慰剂。分别于入组时、12周时进行Y-BOCS评定,比较2组减分情况。结果:入组时,2组患者Y-BOCS得分无差异(P>0.05)。第12周时,实验组在强迫思维、强迫行为和Y-BOCS总分的平均减分分别达到4.06、3.82和7.88,对照组仅为2.05、2.18和4.23,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组减分率为41.36%,对照组为22.78%。实验组副反应发生率33.33%,对照组为23.33%,但差异没有统计学意义(P>0.05),且2组均无明显严重或不可耐受的不良反应发生。结论:拉莫三嗪可有效改善对SSRI类药治疗阻抗的强迫症患者的强迫思维和强迫行为,且无明显增加不良反应。 展开更多
关键词 强迫症 SSRI类药 治疗阻抗 拉莫三嗪 增效治疗
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氟伏沙明联合阿立哌唑在改善强迫症患者临床症状及认知功能中的应用 预览
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作者 张少俊 《当代医学》 2019年第17期118-120,共3页
目的总结分析氟伏沙明联合阿立哌唑在改善强迫症患者临床症状及认知功能中应用效果。方法选取本院收治的80例强迫症患者为研究对象,分为观察组40例、对照组40例,对照组患者应用氟伏沙明治疗,观察组应用氟伏沙明及阿立哌唑联合治疗,观察... 目的总结分析氟伏沙明联合阿立哌唑在改善强迫症患者临床症状及认知功能中应用效果。方法选取本院收治的80例强迫症患者为研究对象,分为观察组40例、对照组40例,对照组患者应用氟伏沙明治疗,观察组应用氟伏沙明及阿立哌唑联合治疗,观察两组治疗前后的HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分、Y-BOCS(耶鲁布朗强迫量表)评分以及临床疗效等指标。结果观察组治疗总有效率90.00%明显高于对照组治疗总有效率72.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的HAMA评分(4.5±1.2)分、Y-BOCS评分(13.5±6.1)分明显低于对照组,认知功能评分(106.5±5.8)分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟伏沙明联合阿立哌唑联合治疗强迫症有助于促进患者焦虑症状及强迫症状改善,提高患者认知功能及整体疗效,值得推广使用。 展开更多
关键词 氟伏沙明 阿立哌唑 强迫症
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强迫症眶额叶-小脑连接的相关分析
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作者 赵庆江 张海三 +5 位作者 王壁 姚楠 王晓岳 杨勇锋 吕路线 张红星 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期261-266,共6页
目的探讨小脑局部脑区与大脑局部脑区间的功能连接在强迫症发病中的作用。方法纳入2014年6月至2016年1月河南省精神病医院门诊及住院收治的首发强迫症患者55例(强迫症组),以及50例性别、年龄、民族、受教育程度与之相匹配的正常健康对照... 目的探讨小脑局部脑区与大脑局部脑区间的功能连接在强迫症发病中的作用。方法纳入2014年6月至2016年1月河南省精神病医院门诊及住院收治的首发强迫症患者55例(强迫症组),以及50例性别、年龄、民族、受教育程度与之相匹配的正常健康对照者(对照组)。所有受试者均接受全脑静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查、采集数据。利采用rs-fMRI处理辅助软件(DPARSF V2.3)和数据分析软件(REST)处理两组数据后,采用双样本t检验对两组局部一致性(ReHo)图进行分析,得出强迫症组的异常脑区,以异常脑区为感兴趣区(ROI)行全脑功能连接分析。结果(1)与对照组相比,强迫症组左侧小脑8区(t=3.473 2)、右侧丘脑(t=4.321 7)ReHo值增高,左内侧眶部额上回(t=-4.582 6)ReHo值减低,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>40个体素);(2)功能连接分析显示左内侧眶部额上回、左侧小脑8区、右侧丘脑之间存在异常功能连接(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>20个体素)。结论强迫症存在左内侧眶部额上回-左侧小脑8区-右丘脑环路,左侧小脑8区可能通过此环路参与强迫症的发病。 展开更多
关键词 强迫性障碍 磁共振成像 小脑 眶额叶 局部一致性 功能连接
强迫症认知灵活性的事件相关电位研究☆ 预览
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作者 吴茜茜 朱春燕 +5 位作者 余凤琼 睢鹏娇 张蕾 罗玉丹 董毅 汪凯 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期86-90,共5页
目的探讨强迫症患者认知灵活性的认知加工过程。方法对32例强迫症患者和32名正常对照采用任务切换范式(task switch paradigm)评定认知灵活性,同时进行事件相关电位测定。结果在正确率上,强迫症组重复序列和转化序列均低于对照组(P<0... 目的探讨强迫症患者认知灵活性的认知加工过程。方法对32例强迫症患者和32名正常对照采用任务切换范式(task switch paradigm)评定认知灵活性,同时进行事件相关电位测定。结果在正确率上,强迫症组重复序列和转化序列均低于对照组(P<0.05);在反应时上,强迫症组重复序列(P<0.05)和转化序列(P<0.01)均与对照组有统计学差异。脑电成分上,强迫症组N2(P <0.05)与P3(P <0.05)的波幅与对照组相比差异有统计学意义。强迫症患者的强迫症状与重复序列和转化序列的正确率和反应时、脑电各成分平均波幅等相关均无统计学意义(P>0.05)。结论强迫症患者的认知灵活性受到损伤。 展开更多
关键词 强迫症 认知灵活性 事件相关电位
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60例青少年强迫症患者服用盐酸帕罗西汀联合心理干预的效果研究
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作者 冉曼利 王敏建 《中国健康心理学杂志》 2019年第6期827-831,共5页
目的:探讨盐酸帕罗西汀联合心理干预在青少年强迫症患者中应用效果。方法:选取我院119例青少年强迫症患者,按照随机双盲法分组,对照组59例采用盐酸帕罗西汀治疗,观察组60例于对照组基础上实施心理干预,观察比较两组干预前后耶鲁-布朗强... 目的:探讨盐酸帕罗西汀联合心理干预在青少年强迫症患者中应用效果。方法:选取我院119例青少年强迫症患者,按照随机双盲法分组,对照组59例采用盐酸帕罗西汀治疗,观察组60例于对照组基础上实施心理干预,观察比较两组干预前后耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评分及干预效果,并统计两组患者满意度及生活质量。结果:干预3个月后观察组强迫行为因子评分、强迫思维因子评分及Y-BOCS总分低于对照组,差异具有统计学意义(t=-2.753,-3.361,-4.382;P<0.01);观察组干预总有效率为88.33%(53/60),高于对照组61.02%(36/59),差异具有统计学意义(χ~2=11.773,P<0.001);观察组患者满意度为91.67%(55/60),高于对照组69.49%(41/59),差异具有统计学意义(χ~2=9.382,P<0.01);观察组干预3个月后生理功能、情感精神、社会功能及躯体功能各维度生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.841,5.731,6.133,6.662;P<0.01)。结论:心理干预联合盐酸帕罗西汀有助于改善青少年强迫症状及生活质量,效果显著,患者满意度高。 展开更多
关键词 强迫症 青少年 盐酸帕罗西汀 心理干预 生活质量
rTMS合并舍曲林治疗难治性强迫症的临床观察 预览
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作者 韦鑫 韦少俊 张欢 《河北医学》 CAS 2019年第1期147-151,共5页
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)合并舍曲林治疗难治性强迫症的临床疗效。方法:随机选取2016年5月至2017年5月82例难治性强迫症患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各41例,其中对照组患者单用舍曲林治疗,观察组患者在对... 目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)合并舍曲林治疗难治性强迫症的临床疗效。方法:随机选取2016年5月至2017年5月82例难治性强迫症患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各41例,其中对照组患者单用舍曲林治疗,观察组患者在对照组的基础上联合rTMS治疗,连续治疗2个月,分别采用耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)中文版、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者治疗前、治疗后2、4、6、8周的强迫症症状程度及焦虑情绪,比较两组临床治疗效果,采用副反应量表(TESS)评价不良反应情况。结果:观察组治疗后的Y-BOCS、HAMA评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且对照组除第2周与治疗前差异不明显外,第4、6、8周均较治疗前差异明显(P<0.05);观察组治疗后第4、6、8周的Y-BOCS、HAMA评分与治疗后第2、4、6、8周HAMA评分均明显优于同期对照组(P<0.05)。治疗8周后,观察组临床总有效率95.1%明显优于对照组的70.7%,两组患者血、尿常规检查及肝、肾功能检查、心电图检查等均未发现异常,TESS评分差异不明显(P>0.05)。结论:临床中对于难治性强迫症患者,rTMS刺激联合舍曲林治疗能有效改善患者的强迫症状及焦虑情绪,临床疗效显著,不良反应小,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 RTMS 舍曲林 难治性 强迫症
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强迫症患者静息态功能磁共振低频振幅和功能连接改变 预览
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作者 时艳丽 李坤 +5 位作者 张海三 杨勇锋 寇延娜 张猛 吕路线 张红星 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期217-222,共6页
目的探讨强迫症患者静息态下脑神经元自发活动情况。方法纳入强迫症患者48例及年龄、性别、受教育年限相匹配的正常对照者50名,使用3.0T功能磁共振采集静息态脑影像,分析患者与对照低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,AL... 目的探讨强迫症患者静息态下脑神经元自发活动情况。方法纳入强迫症患者48例及年龄、性别、受教育年限相匹配的正常对照者50名,使用3.0T功能磁共振采集静息态脑影像,分析患者与对照低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)有统计学差异的脑区,以差异脑区为种子点分析全脑功能连接(functional connectivity,FC),对ALFF和FC分析中的差异脑区与强迫症状进行相关分析。结果与对照组相比,强迫症患者左侧背外侧额上回的ALFF值增高(t=4.305,P<0.01)。以左侧背外侧额上回为兴趣区全脑FC分析(基于MNI模板)示,与对照相比,患者左侧背外侧额上回与右侧眶部额下回(t=3.897,P<0.001)、左侧扣带回前部(t=3.37,P<0.001)、右侧扣带回前部(t=4.299,P<0.001)、左侧扣带回中部(t=3.220,P<0.001)、右侧扣带回中部(t=4.607,P<0.001)FC强度增强;患者左侧背外侧额上回与左侧岛盖部额下回(t=-4.630,P<0.001)FC强度减弱。强迫症患者左侧背外侧额上回与左侧岛盖部额下回的FC强度与耶鲁-布朗强迫症状量表强迫思维因子分(r=-0.369,P=0.014)、强迫行为因子分(r=-0.392,P=0.009)以及量表总分(r=-0.393,P=0.008)呈负相关。结论强迫症患者静息状态下左侧背外侧额上回自发神经元活动增强,与多个脑区间的FC异常;并且左侧背外侧额上回与左侧岛盖部额下回的FC强度与强迫症状相关。 展开更多
关键词 强迫症 静息态功能磁共振成像 低频振幅 功能连接
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舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的效果观察 预览
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作者 孙莹莹 《中国卫生标准管理》 2019年第12期72-74,共3页
目的观察舍曲林联合喹硫平治疗强迫症(obsessive-compulsivedisorder,OCD)的临床意义。方法随机将我院2016 年8 月—2017 年8 月收治的90 例OCD 患者分为两组,每组45 例。对照组实施舍曲林治疗;观察组在对照组的基础上实施喹硫平治疗。... 目的观察舍曲林联合喹硫平治疗强迫症(obsessive-compulsivedisorder,OCD)的临床意义。方法随机将我院2016 年8 月—2017 年8 月收治的90 例OCD 患者分为两组,每组45 例。对照组实施舍曲林治疗;观察组在对照组的基础上实施喹硫平治疗。治疗两个月后,比较两组临床疗效。结果( 1)治疗后,观察组耶鲁-布朗强迫症状量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA),两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);(2)观察组总有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论舍曲林与喹硫平治疗OCD 具有较为理想的效果,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 舍曲林 喹硫平 强迫症 强迫程度 焦虑程度 临床效果
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综合心理护理改善强迫症患者症状的效果分析 预览
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作者 孙莉荣 《中国卫生标准管理》 2019年第5期151-152,共2页
目的探讨综合心理护理对改善强迫症患者症状的临床价值。方法随机将我院2017年1月—2018年1月收治的62例强迫症患者分为两组,每组31例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行综合心理护理。结果观察组总有效率、Y-BOCS评分以及心... 目的探讨综合心理护理对改善强迫症患者症状的临床价值。方法随机将我院2017年1月—2018年1月收治的62例强迫症患者分为两组,每组31例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行综合心理护理。结果观察组总有效率、Y-BOCS评分以及心理状态评分等指标均明显优于对照组(P <0.05)。结论综合心理护理可有效改善强迫症患者的临床症状。 展开更多
关键词 综合心理护理 强迫症 总有效率 Y-BOCS评分 心理状态评分 护理效果
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药物联合团体认知行为治疗强迫症的临床效果 预览
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作者 李琼 《中外医学研究》 2019年第29期178-180,共3页
目的:对比观察单纯药物治疗及药物联合团体认知疗法对强迫症的临床效果。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年5月57例强迫症患者,将其按奇偶数分组法分为两组,即单纯药物治疗组(药物组)28例,药物联合团体认知行为治疗组(联合组)29例... 目的:对比观察单纯药物治疗及药物联合团体认知疗法对强迫症的临床效果。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年5月57例强迫症患者,将其按奇偶数分组法分为两组,即单纯药物治疗组(药物组)28例,药物联合团体认知行为治疗组(联合组)29例。在进行8周治疗后,用耶布朗强迫症评分量表及生活质量评分量表对治疗前后的症状及生活质量进行评估。结果:联合组治疗后患者强迫症症状较治疗前及药物组明显低(P<0.05);与药物组治疗后及联合组治疗前相比,联合组治疗后的生活质量明显高(P<0.05)。结论:药物联合团体认知治疗能有效改善强迫症患者强迫症症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 团体认知行为治疗 强迫症 生活质量
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