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阿仑磷酸钠利于老年胫骨外侧平台劈裂塌陷骨折术后恢复 预览
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作者 王展 宋玉鑫 钱耀文 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期242-244,247共4页
目的研究老年SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折术后,开始抗骨质疏松治疗的时机与膝关节功能恢复的关系。方法前瞻性分析2017年1月至2018年1月在甘肃省人民医院接受手术治疗的单侧胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的老年患者。按照开始口服阿仑膦酸... 目的研究老年SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折术后,开始抗骨质疏松治疗的时机与膝关节功能恢复的关系。方法前瞻性分析2017年1月至2018年1月在甘肃省人民医院接受手术治疗的单侧胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的老年患者。按照开始口服阿仑膦酸钠抗骨质疏松的时机,分为术后1周内、术后3个月后2组,比较2组患者在停用阿仑膦酸钠3个月后的膝创伤与关节炎评分(KOOS)。结果共纳入研究对象33例,术后1周内、术后3个月后开始口服阿仑膦酸钠的分别为19例、14例患者。2组患者停用阿仑膦酸钠3个月后,测得KOOS总分的中位值分别为87(82,89)分、63(56,66)分,Mann-Whitney U检验P<0.05,差异具有统计学意义。结论老年SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折术后,术后1周内开始口服阿仑膦酸钠的膝关节功能恢复,优于术后3个月后开始口服。 展开更多
关键词 胫骨骨折 关节内骨折 骨质疏松性骨折 药物疗法 老年人
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过伸复位联合经皮椎体后凸成形术治疗椎体后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折 预览
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作者 李永革 《中医正骨》 2019年第7期21-26,33共7页
目的:比较过伸复位联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与单纯PKP治疗椎体后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析70例椎体后壁... 目的:比较过伸复位联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与单纯PKP治疗椎体后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析70例椎体后壁破裂的OVCF患者的病例资料,其中采用过伸复位联合PKP治疗38例(联合组),采用PKP治疗32例(PKP组)。男38例,女32例。年龄40~80岁,中位数60岁。均为单节段骨折,其中T 11 28例、T 12 22例、L 111例、L 29例。骨质疏松症病程6个月至7年,中位数3年。骨折至就诊时间1~21 d,中位数11 d。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后12 h、24 h、48 h的胸腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,复位前、复位后即刻、术后即刻、术后3个月、术后6个月的伤椎后凸Cobb角及伤椎前缘高度,术前、术后6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分。随访观察并发症发生情况。结果:①一般情况。2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,组间差异均无统计学意义[(52.7±5.8)min,(53.1±4.9)min, t=0.308,P =0.759;(7.4±1.0)mL,(7.2±1.1)mL, t=0.796,P =0.429;(9.7±1.3)d,(9.5±1.2)d, t=0.664,P =0.509]。②胸腰背部疼痛VAS评分。时间因素和分组因素存在交互效应( F=78.973,P =0.000);2组患者胸腰背部疼痛VAS评分总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应( F=5.945, P =0.000 );术后不同时间点胸腰背部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应( F=61.974,P =0.000);2组患者胸腰背部疼痛VAS评分随时间变化均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(6.8±1.0)分,(5.1±0.9)分,(4.2±0.7)分, F=56.134 ,P =0.000;(7.5±1.2)分,(6.7±1.0)分,(5.9±0.8)分, F=13.878,P =0.000];术后12 h、24 h、48 h,联合组的胸腰背部疼痛VAS评分均低于PKP组( t=2.777,P=0.007;t=7. 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎 腰椎 骨质疏松性骨折 骨折 压缩性 椎体后凸成形术 过伸复位 临床试验
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唑来膦酸静脉滴注联合仙灵骨葆胶囊和醋酸钙胶囊口服对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后疗效和安全性的影响 预览
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作者 金军伟 赵刚 胡付立 《中医正骨》 2019年第7期15-20,共6页
目的:探讨唑来膦酸静脉滴注联合仙灵骨葆胶囊和醋酸钙胶囊口服对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后疗效和安全性的影响。方法:将符合要求... 目的:探讨唑来膦酸静脉滴注联合仙灵骨葆胶囊和醋酸钙胶囊口服对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后疗效和安全性的影响。方法:将符合要求的56例OVCF患者随机分为2组,每组28例,于PVP术后1 d分别采用唑来膦酸静脉注射联合仙灵骨葆胶囊和醋酸钙胶囊口服治疗(唑来膦酸联合仙灵骨葆组)与阿法骨化醇软胶囊联合醋酸钙胶囊口服治疗(阿法骨化醇组)。阿法骨化醇软胶囊,每日1次,每次0.5 μg,长期服用;醋酸钙胶囊,每日1次,每次0.6 g,长期服用;唑来膦酸注射液,每次5 mg静脉滴注,每年1次;仙灵骨葆胶囊,每次2粒,每日3次,连续服用6个月。记录并比较2组患者腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、矢状位Cobb角和手指骨密度T值及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并观察并发症发生情况。结果:①腰背部疼痛VAS评分。时间因素和分组因素存在交互效应( F=70.156,P =0.031);2组患者腰背部疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义,即存在分组效应( F=4.529,P =0.035);2组患者手术前后不同时间点腰背部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应( F=65.024,P =0.010);2组患者腰背部疼痛VAS评分随时间均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(6.53±2.31)分,(3.05±1.05)分,(2.25±1.26)分, F=49.128,P =0.002;(6.89±2.07)分,(3.21±1.27)分,(3.08±2.14)分, F= 35.459 ,P =0.031];术前和术后3 d,2组患者的腰背部疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义( t=3.181,P=0.618;t=6.532,P =0.420);术后6个月,唑来膦酸联合仙灵骨葆组的腰背部疼痛VAS评分低于阿法骨化醇组( t=4.103,P =0.002)。②矢状位Cobb角。时间因素和分组因素存在交互效应( F=45.752,P =0.014);2组患者矢状位Cobb角比较,差异有统计学意义,即存在分组效应( F=3.259,P =0.032);2组患者手术前后不� 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨折 压缩性 骨质疏松性骨折 椎体成形术 唑来膦酸 仙灵骨葆胶囊 阿法骨化醇胶囊 醋酸钙胶囊 临床试验
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基于Mimics软件分析椎体成形术后骨水泥形态和弥散程度的临床意义 预览
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作者 袁德超 吴超 +3 位作者 邓佳燕 谭伦 林旭 王翔宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第10期1507-1513,共7页
背景:有研究发现,骨水泥分布形态及弥散程度是影响椎体成形术临床疗效的主要因素。目的:探讨Mimics软件分析骨水泥形态和弥散程度的可行性,以及骨水泥形态和弥散程度与临床疗效的关系。方法:纳入2017年1月至2018年3月自贡市第四人民医... 背景:有研究发现,骨水泥分布形态及弥散程度是影响椎体成形术临床疗效的主要因素。目的:探讨Mimics软件分析骨水泥形态和弥散程度的可行性,以及骨水泥形态和弥散程度与临床疗效的关系。方法:纳入2017年1月至2018年3月自贡市第四人民医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者170例,其中男41例,女129例,年龄60-97岁,均进行骨水泥椎体成形术治疗。术后2 d进行X射线与CT检查,依据X射线中骨水泥分布分为4组,分别为Ⅰ型(大部分骨水泥连续、均匀分布在椎体内)、Ⅱ型(大部分骨水泥分布在椎体中央区)、Ⅲ型(大部分骨水泥分布在椎体两侧)、Ⅳ型(大部分骨水泥分布在椎体一侧及中央)、Ⅴ型(大部分骨水泥分布在椎体一侧)型;依据CT影像资料创建Mimics项目文件,计算骨水泥体积与弥散体积;术后随访6个月,对比各组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数与Cobb角,分析骨水泥分布形态、骨水泥弥散体积、骨水泥弥散体积比与临床疗效之间的关系。结果与结论:①术后2 d、6个月,5种形态骨水泥组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善(P<0.05),Ⅰ型组Cobb角较术前明显改善(P<0.05),Ⅱ-Ⅴ型组Cobb角与术前比较无差异(P>0.05);②骨水泥弥散体积为(6.69±1.19)mL,骨水泥弥散体积比为(20.93±3.13)%;骨水泥注入量与术后2 d、术后6个月的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角间不存在关联性,骨水泥弥散体积与术后6个月的目测类比评分、术后2 d和术后6个月的Oswestry功能障碍指数评分间存在负相关(P<0.05),但关联性弱;骨水泥弥散体积比与术后2 d、术后6个月的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分间存在负相关(P<0.05),关联性强;③结果表明,基于Mimics软件的三维重建功能,能准确计算骨水泥弥散体积及弥散体积比,如骨水泥分布形态均匀良好,更能缓解局部后凸角;骨水泥弥� 展开更多
关键词 骨科材料 骨水泥分布形态 骨水泥弥散体积比 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 MIMICS软件 生物材料 椎体成形术 骨质疏松性骨折 骨折 压缩性 组织工程
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有限切开钛缆捆扎辅助PFNA与单纯微创辅助PFNA治疗老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折的疗效对比
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作者 姜昊 曹烈虎 +6 位作者 潘思华 陈晓 周启荣 王尧 陈辉文 王亚军 苏佳灿 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期191-195,共5页
目的比较有限切开钛缆捆扎辅助股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与单纯微创辅助PFNA治疗老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法对2014年1月至2017年1月我院收治的46例老年31-A3型股骨粗隆... 目的比较有限切开钛缆捆扎辅助股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与单纯微创辅助PFNA治疗老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法对2014年1月至2017年1月我院收治的46例老年31-A3型股骨粗隆间骨折患者,分别采用钛捆扎辅助PFNA(A组,23例)与骨拨或复位钳等辅助PFNA治疗(B组,23例),对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后6个月起立行走情况,术后并发症发生率,两组骨折愈合时间及术后髋关节功能评分情况。结果两组获平均25.4(12~32)个月随访,切口均一期愈合,无感染、血管神经损伤,无下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞。两组骨折愈合时间(A组平均7.5个月,B组平均7.6个月)、术后末次随访髋关节功能评分(harris hip score,HHS)(A组平均82.6分,B组平均81.1分),两组相比差异无统计学意义(P=0.445);手术时间、术中出血量、术后6个月起立行走测试(time up andgtest,TUG)、术后并发症发生率,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05),A组优于B组。结论对老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折采取钛缆捆扎辅助治疗可降低骨折复杂程度及手术难度、可使患者早期下地活动、减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 老年人 股骨骨折 骨折固定术 髓内
脊神经后支联合局部痛点射频热凝治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者腰背痛的疗效
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作者 王康 贾和平 +1 位作者 刘宏鹏 力仁霞 《实用疼痛学杂志》 2019年第3期197-202,共6页
目的观察脊神经后支射频热凝联合痛点射频热凝治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折性腰背痛患者的疗效。方法收集2014年3月至2017年10月就诊于中国人民解放军陆军第八十一集团军医院(原解放军第二五一医院)的老年骨质疏松性椎体压缩性骨... 目的观察脊神经后支射频热凝联合痛点射频热凝治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折性腰背痛患者的疗效。方法收集2014年3月至2017年10月就诊于中国人民解放军陆军第八十一集团军医院(原解放军第二五一医院)的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折性腰背痛患者60例,男19例,女41例,年龄67~82岁,按照随机数字表法将其分为脊神经后支射频组(SR组)和脊神经后支射频联合局部痛点射频组(TSR组),每组30例。SR组患者确定目标椎体并定位后在数字减影血管造影(DSA)引导下穿刺到位后行连续射频,温度65、70、75℃各2min。同样操作完成目标椎体上位及下位脊神经后支射频热凝。TSR组采用脊神经后支联合局部痛点射频热凝治疗,脊神经后支射频完毕后行痛点射频热凝,于病椎及上、下一个节段范围内找到压痛点,根据疼痛轻重、范围大小确定穿刺点,每点给予连续射频,温度70℃,时间1min。比较两组治疗后1、7d及治疗后1、3、6个月时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷评分(ODI)及不良反应。结果与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分均降低(P<0.05),治疗后1、3、6个月时TSR组患者较SR组降低更明显[(3.4±0.6)比(2.9±1.2)、(2.9±0.8)比(1.6±0.4)、(2.7±1.3)比(0.9±0.4),P<0.05]。与治疗前比较,治疗后TSR组患者ODI评分均降低,且小于SR组(P<0.05)。治疗后1、3、6个月时SR组患者VAS、ODI评分组内比较差异无统计学意义(P>0.05),TSR组患者评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊神经后支射频热凝联合局部痛点射频热凝治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折性腰背痛患者疗效确切,效果优于单纯脊神经后支射频热凝治疗,且远期疗效更优。 展开更多
关键词 脊神经 痛点 射频热凝术 骨质疏松性骨折 骨折 压缩性 腰背痛
单双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析
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作者 刘爱国 周炳康 +3 位作者 张显 王永胜 郭庆功 鲍志国 《中国基层医药》 CAS 2019年第13期1541-1544,共4页
目的比较分析单双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾分析2016年4月至2017年6月河南大学第一附属医院应用单双侧椎弓根入路PVP治疗OVCF患者76例的临床资料,根据手术方式分为单侧组(单侧... 目的比较分析单双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾分析2016年4月至2017年6月河南大学第一附属医院应用单双侧椎弓根入路PVP治疗OVCF患者76例的临床资料,根据手术方式分为单侧组(单侧椎弓根入路)42例和双侧组(双侧椎弓根入路)34例。比较两组的手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量,恢复椎体高度以及并发症情况,同时使用腰腿痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(0DI)评分来评估患者的恢复情况。结果单侧组手术时间[(33.01 ±3.78) min]、术中X线透视次数[(22.06 ±3.85)次]和骨水泥注入量[(3.53 ±0.42)mL]均少于双侧组(t=8.54、5.98、4.74,均P<0.05)。两组患者的恢复椎体高度和并发症均差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的术后VAS及ODI评分均较术前降低(均P<0.05)。结论在适应证选择合理的情况下,单侧入路PVP优于双侧,对于OVCF应首选单侧入路PVP治疗。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎体成形术 骨质疏松 骨折 压缩性 骨水泥 手术时间 疗效比较研究
骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果及对患者生存质量的影响
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作者 芦天亮 韩跃武 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1033-1036,共4页
目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效及对患者生存质量的影响。方法选取2015年4月至2017年6月山西省煤炭中心医院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者60例为研究对象,依据治疗方式不同予以分组,每组30例。对照... 目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效及对患者生存质量的影响。方法选取2015年4月至2017年6月山西省煤炭中心医院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者60例为研究对象,依据治疗方式不同予以分组,每组30例。对照组予经皮穿刺椎体成形术,观察组予骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗。统计并比较两组患者术前和术后6个月健康和功能评分、生活满意度评分、社会经济因素评分、自我概念评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角。结果观察组患者术后6个月健康和功能评分、生活满意度评分、社会经济因素评分、自我概念评分[(60.2±6.0)分、(39.8±4.0)分、(32.0±3.5)分、(47.7±4.0)分]均高于对照组[(48.0±5.5)分、(32.4±3.0)分、(29.3±2.0)分、(44.0±3.3)分],差异均有统计学意义(t=8.989、8.106、3.668、3.908,均P<0.05);观察组患者术后6个月VAS评分[(1.5±0.4)分]低于对照组[(2.3±0.8)分],差异有统计学意义(t=4.898,P<0.05);观察组患者术后6个月Cobb角[(5.3±1.0)°]低于对照组[(14.0±2.2)°],差异有统计学意义(t=19.718,P<0.05)。结论对骨质疏松性胸腰椎骨折患者实施骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗临床效果显著,并可明显改善患者生存质量。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 骨钉 骨水泥 椎弓根螺钉 治疗结果 生活质量
经皮椎体成形术与保守治疗联合康复治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床价值研究
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作者 丁磊 卢士学 +2 位作者 张军 沙玉山 李俊 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第6期470-475,共6页
目的探讨经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月,于我院接受治疗的90例OVCF患者的临床... 目的探讨经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月,于我院接受治疗的90例OVCF患者的临床资料,其中45例行PVP治疗(PVP组),45例行保守治疗联合康复治疗(对照组),记录PVP组手术情况及两组随访期间并发症发生情况;比较两组随访不同时间点的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分及QUALEFFO-41评分;通过影像学比较两组Cobb’s角及椎体高度恢复情况。结果本组90例均获随访,随访时间12~16个月,平均(13.26±3.67)个月。PVP组术后1天(4.83±2.35 vs. 7.22±3.41)、1周(4.36±2.14 vs. 6.74±2.64)、1个月(3.86±1.34 vs. 6.14±2.64)、3个月(3.62±1.42 vs. 4.48±2.04)、6个月(3.72±1.53 vs. 4.31±1.24) VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP组术后1周(64.88±8.66 vs. 75.68±8.68)、1个月(45.76±8.24 vs. 73.44±8.17)、3个月(41.22±6.42 vs. 69.15±8.28)、6个月(40.65±7.63 vs. 61.28±7.94)、1年(31.52±8.22 vs. 42.68±9.42)的ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP组患者术后1个月[(11.24±4.39)°vs.(15.23±5.25)°]、6个月[(10.46±3.98)°vs.(15.41±4.71)°]的Cobb’s角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP组患者术后1个月(85.29±9.67 vs. 67.67±7.68)、6个月(84.36±8.67 vs. 66.81±6.31)的伤椎椎体前缘高度比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP组患者QUALEFFO-41评分(41.23±6.85 vs. 52.48±7.24)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗OVCF患者疗效显著,早期降低疼痛程度,改善下肢功能,恢复椎体高度,值得临床推广。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨折 压缩性 骨质疏松性骨折 疼痛
补肾活血方联合经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价 预览
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作者 李兆勇 杨少锋 张晨阳 《中医正骨》 2019年第3期28-32,共5页
目的:评价补肾活血方联合经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库2010年1月1日至2018年10月12日收录的有... 目的:评价补肾活血方联合经皮椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库2010年1月1日至2018年10月12日收录的有关补肾活血方联合经皮椎体强化术(治疗组)和单纯经皮椎体强化术(对照组)治疗OVCF的随机对照临床研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Jadad量表进行文献方法学质量评价后,采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果:最初共检索到136篇文献,经筛选后最终纳入14篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组的治疗有效率更高[OR=4.06,95%CI(2.26,7.30)]、治疗后的疼痛视觉模拟量表评分更低[WMD=-0.97,95%CI(-1.50,-0.44)];2组治疗后的骨密度比较,差异无统计学意义[WMD=0.05,95%CI(-0.01,0.11)];仅有1篇文献比较了2组的并发症,且2组均未出现并发症,故无法进行合并分析。利用治疗后疼痛视觉模拟量表评分进行发表偏倚分析,漏斗图显示分布不对称,提示可能存在潜在的发表偏倚。结论:补肾活血方联合经皮椎体强化术是治疗OVCF的有效方法,其疗效优于单纯经皮椎体强化术。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 补肾活血方 椎体成形术 椎体后凸成形术 Meta分析 系统评价
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双膦酸盐防治骨质疏松性骨折的研究进展 预览
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作者 柯呈辉 何立江 吴文华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期870-874,共5页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身高发骨骼疾病,其特点主要为骨密度下降、骨矿物质削减,破坏骨组织微细结构布局,进而致使骨机械强度下降、脆性增高,容易导致病理性骨折。骨质疏松性骨折(osteiporotic fracture,OPF)又称脆性骨折,... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身高发骨骼疾病,其特点主要为骨密度下降、骨矿物质削减,破坏骨组织微细结构布局,进而致使骨机械强度下降、脆性增高,容易导致病理性骨折。骨质疏松性骨折(osteiporotic fracture,OPF)又称脆性骨折,是OP最严重的并发症之一,多发于老年人,发生率较高,因OP的特征故而导致OPF多呈粉碎性,愈合慢。且因骨强度低和骨脆性高而容易引起内固定松动和再骨折发生,故而残疾率和死亡率相对较高。就目前的研究现状来说,双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)类药物成为临床防治OPF最常用的一线药物,其治疗目标是防止进一步的骨质流失,以减少初始或后续骨折的风险,故该类药物的应用显著降低OPF的发生,脊柱骨折发生率降低了40%~70%,髋部骨折发生率降低了40%~50%。然而,考虑到BPs类药物的主要作用机制,基于抑制破骨细胞活性和随后抑制骨形成,人们担心它们是否会延迟或损害骨折愈合的能力,甚至引起新发骨折形成,即非典型性骨折,这是一种罕见的无创伤性或极小创伤性股骨骨折。所以这个问题不禁引起了人们的思考:长期使用BPs类药物预防继发性骨折的疗效是否掩盖了与使用BPs类药物相关的骨折愈合障碍风险,最终引发非典型性骨折的出现?本文就BPs类药物对OPF防治的研究进展作一综述,为后续BPs类药物研究和临床用药提供一定的依据。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性骨折 双膦酸盐类药物 非典型性骨折
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老年股骨转子间骨折治疗现状 预览
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作者 杨雷 郭晓山 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第2期97-100,共4页
随着年龄的增高,相应增龄性风险因素增加,导致因跌倒发生骨折的风险也不断提高。老年股骨转子间骨折是发生于股骨转子间线至小粗隆下方股骨髓腔起始段的增龄性伤病。患者往往健康状况不佳,脏器代偿能力较弱,且常合并多种内科基础疾病,... 随着年龄的增高,相应增龄性风险因素增加,导致因跌倒发生骨折的风险也不断提高。老年股骨转子间骨折是发生于股骨转子间线至小粗隆下方股骨髓腔起始段的增龄性伤病。患者往往健康状况不佳,脏器代偿能力较弱,且常合并多种内科基础疾病,麻醉与手术风险高,术后并发症发生率明显高于年轻人。局部骨质量和骨强度降低,骨质疏松导致界面把持力降低而使内植物失败的风险增高。因此,老年股骨转子间骨折的治疗充满挑战。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨质疏松性骨折 骨折固定术 髓内
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外侧中和钢板与后外侧解剖钢板治疗骨质疏松性外踝骨折的比较研究
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作者 刘勇 陈国川 +1 位作者 俞玮 张富宁 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期196-200,共5页
目的比较外侧中和钢板和后外侧解剖钢板治疗骨质疏松性外踝骨折的疗效。方法本组共44例,其中男25例,女19例;按照治疗方法分为外侧中和钢板组(24例),其中男13例,女11例,平均年龄(69.6±15.8)岁(60~84岁),术前腰椎骨密度(0.889±0... 目的比较外侧中和钢板和后外侧解剖钢板治疗骨质疏松性外踝骨折的疗效。方法本组共44例,其中男25例,女19例;按照治疗方法分为外侧中和钢板组(24例),其中男13例,女11例,平均年龄(69.6±15.8)岁(60~84岁),术前腰椎骨密度(0.889±0.104)g/cm^2,股骨颈骨密度(0.675±0.092)g/cm^2;后外侧解剖钢板组(20例),其中男12例,女8例,平均年龄(67.9±13.2)岁(60~78岁),术前腰椎骨密度(0.925±0.093)g/cm^2,股骨颈骨密度(0.568±0.062)g/cm^2;平均术前住院时间分别为4.8天和4.5天。致伤原因:平地摔伤24例,自行车摔伤4例,楼梯扭伤16例;根据影像学旋后外旋型损伤分度:Ⅱ度(单纯的外踝骨折)7例,Ⅲ度(外踝和胫骨远端后外侧骨折)4例,Ⅳ度(外踝、胫骨远端后外侧及内踝骨折)33例。术后采用美国足踝外科协会后足踝评分系统(American orthopedic foot ankle society,AOFAS)对两组的疗效和并发症进行评价。结果44例获平均17(12~25)个月随访,两组的性别比例、年龄、合并症、旋后外旋型骨折分度、术前住院时间和股骨颈骨密度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均手术时间和术中出血量对比差异无统计学意义(P=0.29,0.26)。术后12个月随访AOFAS评分:外侧中和钢板和抗滑钢板组分别为平均(93.7±6.1)分和(94.5±6.0)分,两组比较差异无统计学意义(P=0.38)。切口相关并发症:外侧中和钢板组9例并发切口感染和内固定激惹等,后外侧抗滑钢板固定组并发内固定激惹和腓骨肌腱病各1例,两组相比差异有统计学意义(P=0.04)。结论两种方法治疗骨质疏松性旋后外旋型外踝骨折均安全有效,但后外侧解剖钢板可以减少切口局部并发症的发生。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 踝骨折 骨折固定术
手法复位石膏外固定联合中药熏洗和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折疗效比较
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作者 潘廷明 董忠 +1 位作者 杨连梓 章镇南 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期63-66,共4页
目的比较手法复位石膏外固定联合中药熏洗和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾分析2015年6月-2017年1月68例骨质疏松性桡骨远端骨折病例资料,其中手法复位石膏外固定联合中药熏洗组(石膏组)33例,切开复位... 目的比较手法复位石膏外固定联合中药熏洗和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法回顾分析2015年6月-2017年1月68例骨质疏松性桡骨远端骨折病例资料,其中手法复位石膏外固定联合中药熏洗组(石膏组)33例,切开复位钢板内固定组(钢板组)35例,比较两组骨折愈合时间,观察治疗6个月后两组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度、腕关节活动度、Robbins腕关节评分及并发症发生情况。结果石膏组骨折愈合时间短于钢板组(P<0.01),治疗6个月后石膏组掌倾角、尺偏角、桡骨高度均小于钢板组(P<0.05)。两组腕关节活动度及Robbins腕关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折在骨折复位方面优于手法复位石膏外固定联合中药熏洗组,但骨折愈合时间长于后者,在功能恢复及安全性方面两者无明显差异。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 骨质疏松骨折 手法复位 内固定 中药熏洗
三种填充材料修复胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效对比 预览
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作者 王雪峰 尚希福 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第6期863-869,共7页
背景:采用经皮穿刺椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,填充材料的选择成为影响手术效果的重要因素。目的:探讨聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)、自固化磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)与含有重组人... 背景:采用经皮穿刺椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,填充材料的选择成为影响手术效果的重要因素。目的:探讨聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)、自固化磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)与含有重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)磷酸钙骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效。方法:纳入120例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者,均进行经皮椎体后凸成形治疗,随机分3组,在治疗过程中分别填充聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA对照组)、自固化磷酸钙骨水泥(CPC观察组)及含有人骨形态发生蛋白2的磷酸钙骨水泥(rhBMP-2/CPC观察组),每种材料40例。治疗后7d,评估各组临床疗效;治疗前及治疗后3个月,评估止痛药使用情况;治疗前及治疗后3,6个月,评估伤椎骨密度;治疗后1年,统计新发骨折情况。结果与结论:①3组治疗总有效率达到97.5%,组间临床疗效比较无差异(P>0.05);②3组治疗后7d的疼痛均较治疗前改善(P<0.05),CPC观察组、rhBMP-2/CPC观察组改善情况优于PMMA对照组(P<0.05),CPC观察组、rhBMP-2/CPC观察组改善情况无差异(P>0.05);③3组治疗后7d的活动功能恢复情况均较治疗前改善(P<0.05),CPC观察组、rhBMP-2/CPC观察组改善程度优于PMMA对照组(P<0.05);④3组治疗后7d的伤椎前中柱椎体高度、后凸Cobb角均较治疗前有所改善(P<0.05),3组间改善程度比较无差异(P>0.05);⑤治疗后3个月,3组患者均脱离了止痛药物;⑥治疗后6个月,PMMA对照组与CPC观察组骨密度与治疗前比较无差异(P>0.05),rhBMP-2/CPC观察组骨密度较治疗前明显增加(P<0.05);⑦治疗后1年,CPC观察组、rhBMP-2/CPC观察组新发骨折情况低于PMMA对照组(P<0.05),CPC观察组、rhBMP-2/CPC观察组新发骨折情况比较无差异(P>0.05);⑧结果表明,PMMA、CPC与rhBMP-2/CPC治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效均较好,CPC与rhBMP-2/CP 展开更多
关键词 胸腰椎骨质疏松性骨折 经皮成形术 聚甲基丙烯酸甲酯 自固化磷酸钙骨水泥 重组人骨形态发生蛋白2 新发骨折 经皮椎体后凸成形术 磷酸钙类 骨形态发生蛋白质类 脊柱骨折 骨质疏松性骨折 组织工程
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骨填充网袋单侧穿刺经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较
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作者 曹臣 陈书连 +5 位作者 高延征 张广泉 丁帅 张锴 邢帅 王耀斌 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期30-37,共8页
目的探讨骨填充网袋(BFC)单侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)和单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年3月-2017年3月河南省人民医院行椎体成形术治疗的65例(65... 目的探讨骨填充网袋(BFC)单侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)和单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年3月-2017年3月河南省人民医院行椎体成形术治疗的65例(65个椎体)OVCF患者临床资料,其中男21例,女44例;年龄60~91岁,平均76.2岁。33例(33个椎体)采用BFC单侧穿刺PVP治疗(BFC组),32例(32个椎体)采用单侧穿刺PKP治疗(PKP组)。BFC组男10例,女23例;年龄60~91岁,平均75.8岁。椎体分布:T107例,T119例,T128例,L15例,L24例。PKP组男11例,女21例;年龄60~88岁,平均76.7岁。椎体分布:T105例,T117例,T1210例,L18例,L22例。记录并比较两组患者手术时间、骨水泥渗漏情况、术前、术后3d及术后12个月视觉模拟评分(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)及骨折椎体Cobb角等指标。结果患者手术均顺利完成,无严重并发症发生。BFC组获随访16~29个月[(21.2±4.5)个月],PKP组获随访15~32个月[(23.8±6.2)个月]。BFC组和PKP组手术时间分别为(27.8±3.6)min、(31.0±5.2)min(P<0.05)。术后X线片及CT显示:BFC组发生骨水泥渗漏3例(9%),PKP组发生骨水泥渗漏10例(31%)(P<0.05)。术后3dBFC组和PKP组VAS分别为(2.3±1.0)分、(2.1±0.8)分,术后12个月VAS分别为(0.7±0.7)分、(0.8±0.7)分,均较术前[(6.3±1.9)分、(6.6±1.4)分]明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。BFC组和PKP组术后3d改良ODI分别为(31.5±4.7)、(30.4±5.7),术后12个月改良ODI分别为(16.7±4.9)%、(15.1±5.6)%,均较术前(76.5±6.8、25.2±6.5)明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。BFC组和PKP组术后3d骨折椎体Cobb角分别为(9.2±3.0)^°、(10.0±2.9)^°,术后12个月骨折椎体Cobb角分别为(9.6±2.8)^°、(10.3±3.0)^°,均较术前[(19.8±4.2)^°、(20.0±3.4)^°]明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PKP比较,BFC单侧穿刺PVP治疗OVCF可缩短� 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎体成形术 椎体后凸成形术 骨质疏松性骨折
G型臂X线机在椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用分析 预览
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作者 张杰 王飞 李长红 《临床误诊误治》 2019年第4期55-59,共5页
目的分析G型臂X线机在椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)中的应用效果。方法选取延安大学附属医院骨科2016年3月-2017年9月采用PKP治疗OVC... 目的分析G型臂X线机在椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)中的应用效果。方法选取延安大学附属医院骨科2016年3月-2017年9月采用PKP治疗OVCF患者154例(182椎体),根据术中引导、监测方法的不同分为G臂组75例(90椎体)和C臂组79例(92椎体),G臂组采用G型臂X线机辅助PKP治疗OVCF,C臂组采用C型臂X线机辅助PKP治疗OVCF。比较两组患者手术时间、术中X线透视次数、骨水泥漏发生情况,术前、术后及末次随访时伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index, ODI)评分。结果两组手术均顺利完成,术中均未发生神经、血管损伤等并发症。G臂组手术时间短于C臂组,术中X线透视次数少于C臂组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组骨水泥漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后及末次随访时伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);但两组术后、末次随访时上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 G型臂X线机辅助PKP治疗OVCF安全可行,与常规C型臂X线机辅助治疗相比,还可有效地缩短手术时间、减少术中X线透视次数。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 骨质疏松性骨折 G型臂X线机 C型臂X线机
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骨质疏松性骨折临床干预的管控 预览
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作者 林华 包丽华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期577-580,共4页
骨质疏松性骨折是骨骼在骨质疏松病变的基础上发生的病理性骨折,临床干预强调全程规范管理。管控要点包括:骨骼病变评估和与相关骨病的鉴别诊断;疼痛与急性骨丢失干预;骨折处理;骨折愈合促进;植入物松动预防;再骨折预防及抗骨质疏松治... 骨质疏松性骨折是骨骼在骨质疏松病变的基础上发生的病理性骨折,临床干预强调全程规范管理。管控要点包括:骨骼病变评估和与相关骨病的鉴别诊断;疼痛与急性骨丢失干预;骨折处理;骨折愈合促进;植入物松动预防;再骨折预防及抗骨质疏松治疗等关键点的管控。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 临床干预 骨密度
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骨质疏松性髋部骨折的治疗和管理策略 预览
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作者 徐又佳 高焱 刘功稳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期585-589,共5页
骨质疏松性髋部骨折因其高发病率和高致残致死率,成为一个全球性的公共健康问题,而制定合适的治疗和管理策略已成为当前骨科医师面临的重要挑战。本文回顾了国内外近年来对骨质疏松性髋部骨折的相关研究,围绕骨质疏松性髋部骨折的流行... 骨质疏松性髋部骨折因其高发病率和高致残致死率,成为一个全球性的公共健康问题,而制定合适的治疗和管理策略已成为当前骨科医师面临的重要挑战。本文回顾了国内外近年来对骨质疏松性髋部骨折的相关研究,围绕骨质疏松性髋部骨折的流行病学进展、治疗方式的选择、围手术期管理以及术后抗骨质疏松药物治疗进行了探讨,为骨质疏松性髋部骨折的治疗和管理提供新的临床思路。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 髋部骨折 围手术期 治疗策略
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急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南
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作者 贺宝荣 郝定均 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期481-489,共9页
对于急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,椎体强化术是目前主流的治疗方法,但缺乏相关的临床规范或指南。为及时反映当今椎体强化术的新理念和循证医学进展、规范急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗,由中国医师协会骨科分会脊... 对于急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,椎体强化术是目前主流的治疗方法,但缺乏相关的临床规范或指南。为及时反映当今椎体强化术的新理念和循证医学进展、规范急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗,由中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业委员会的专家组综合相关文献,遵循科学性、实用性和先进性的原则,制订了急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南。该指南针对此类骨折中椎体强化术应用最为重要的11个相关问题提出了基于循证医学证据的建议。 展开更多
关键词 实践指南 骨质疏松性骨折 胸椎 腰椎 椎体强化术
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