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氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征与功能性消化不良重叠征患者的疗效分析
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作者 宋剑 许丽亚 +1 位作者 闵海阳 史济经 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期143-145,共3页
目的探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)与功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)重叠征患者的疗效。方法选择上海市虹口区江湾医院2014年3月至2017年12月收治的IBS与FD症状相重叠的患者... 目的探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)与功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)重叠征患者的疗效。方法选择上海市虹口区江湾医院2014年3月至2017年12月收治的IBS与FD症状相重叠的患者128例,按数表法随机分成对照组和观察组,每组64例。对照组给予匹维溴胺和奥美拉唑治疗,观察组给予黛力新治疗,对比分析2组患者疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的差异性。结果观察组总有效率96.7%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预后观察组患者HAMD、HAMA评分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论黛力新治疗IBS与FD重叠征患者疗效确切,可有效改善临床症状,减轻焦虑抑郁程度,值得在临床推广。 展开更多
关键词 黛力新 肠易激综合征 功能性消化不良 重叠征 疗效
慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表型与发生机制 预览
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作者 孙婉璐 陈亚红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第1期15-19,共5页
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是呼吸系统常见的具有临床异质性的两种疾病,二者同时存在为重叠综合征,具有不同的临床表型。OSAHS作为慢阻肺的合并症之... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是呼吸系统常见的具有临床异质性的两种疾病,二者同时存在为重叠综合征,具有不同的临床表型。OSAHS作为慢阻肺的合并症之一,对慢阻肺的病理生理变化、炎症、氧化应激、并发症及预后均有影响,但二者交互作用的发生机制尚不清楚。本文在流行病学基础上,对慢阻肺和OSAHS重叠交互作用的发生机制和影响进行综述,为临床提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 重叠综合征 临床表型 交互作用
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类风湿关节炎与原发性干燥综合征重叠患者继发间质性肺疾病的临床特点分析 预览
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作者 宋国婧 邱立军 +3 位作者 庞春艳 赵思萌 刘媛 王永福 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第3期277-280,共4页
目的探讨类风湿关节炎(RA)与原发性干燥综合征(pSS)重叠患者继发间质性肺疾病(ILD)的临床特点、影像评分及预后的影响。方法回顾性收集43例RA和pSS重叠(RA-pSS)患者的临床资料及肺高分辨率CT(HRCT)资料,其中RA-pSS继发ILD组15例,RA-pSS... 目的探讨类风湿关节炎(RA)与原发性干燥综合征(pSS)重叠患者继发间质性肺疾病(ILD)的临床特点、影像评分及预后的影响。方法回顾性收集43例RA和pSS重叠(RA-pSS)患者的临床资料及肺高分辨率CT(HRCT)资料,其中RA-pSS继发ILD组15例,RA-pSS未继发ILD组28例。2组患者年龄、性别、病程比较差异无统计学意义。观察RA-pSS患者的临床资料、肺功能、影像学改变,并对肺HRCT进行评分,分析RA-pSS继发ILD的临床、影像学特点及预后。结果与RA-pSS未继发ILD组相比,RA-pSS继发ILD患者的C反应蛋白水平明显升高(P<0.05);RA-pSS继发ILD组肺HRCT最常见的表现是小叶间隔增厚,最常见的ILD类型为非特异性间质性肺炎(NSIP);与非普通型间质性肺炎(非-UIP)组相比,UIP组临床-影像-生理评分(CRPscore)明显升高(P<0.05);与RA-pSS未继发ILD组相比,RA-pSS继发ILD组的生存率明显降低(P<0.01)。结论RA-pSS继发ILD患者炎性指标C反应蛋白水平更高,影像学表现复杂,预后差,应该得到临床的重视。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 干燥综合征 肺疾病 间质性 重叠综合征 临床-影像-生理评分
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自拟宣肺消鼾汤联合Auto-CPAP模式治疗老年COPD合并OSAHS重叠综合征的疗效及对抗炎-促炎系统失衡的影响 预览
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作者 秦晓娟 奚娜 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第5期494-499,共6页
目的 观察自拟宣肺消鼾汤联合自动持续气道正压通气(Auto- CPAP)模式治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征的疗效及对抗炎-促炎系统失衡的影响。方法 将72例老年COPD合并OSAHS重叠综合... 目的 观察自拟宣肺消鼾汤联合自动持续气道正压通气(Auto- CPAP)模式治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征的疗效及对抗炎-促炎系统失衡的影响。方法 将72例老年COPD合并OSAHS重叠综合征患者按照随机数字表分为观察组36例和对照组36例,2组均给予常规基础治疗,对照组在其基础上给予Auto-CPAP模式治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟宣肺消鼾汤治疗,疗程均为6个月。观察2组治疗前后临床症状、低通气指标和病情控制指标、心肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/FVC、平均肺动脉压(mPAP)、左室Tei 指数、右室Tei 指数、血清B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)]、炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]的变化情况。结果 2组治疗后的临床症状积分(白天嗜睡、晨起头痛、晨起口干、鼾声、夜间憋醒、咳嗽咳痰)、ESS 评分、CAT评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、mPAP、左室Tei 指数、右室Tei 指数、BNP及IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低( P 均<0.05),夜间最低血氧饱和度[L S a(O 2)]、夜间平均血氧饱和[M S a(O 2)]、FEV 1、FEV 1/FVC、LVEF及TGF-β、IL-10、IL-13水平均显著升高( P 均<0.05),观察组以上指标改善情况均优于对照组( P 均<0.05)。结论 自拟宣肺消鼾汤联合Auto-CPAP模式治疗能够显著改善老年COPD合并OSAHS重叠综合征患者临床症状,缓解低通气嗜睡状态,并促进病情恢复和心肺功能的改善,机制可能与调节抗炎-促炎系统失衡有关。 展开更多
关键词 宣肺消鼾汤 自动持续气道正压通气 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 重叠综合征
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无创气道正压通气对重叠综合征患者肺功能、睡眠质量、氧合状态的影响 预览
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作者 陈瑞英 孙婷 +2 位作者 刘峰辉 马小花 孙琳歌 《中国实用医药》 2019年第15期14-17,共4页
目的探讨无创气道正压通气(NPPV)治疗对重叠综合征(OS)患者肺功能、睡眠质量和氧合状态的影响。方法 88例阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)或慢性阻塞性肺疾病(COPD)或OS患者作为研究对象,根据多导睡眠图(PSG)和肺功能将其分为OSA组(30例), COPD... 目的探讨无创气道正压通气(NPPV)治疗对重叠综合征(OS)患者肺功能、睡眠质量和氧合状态的影响。方法 88例阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)或慢性阻塞性肺疾病(COPD)或OS患者作为研究对象,根据多导睡眠图(PSG)和肺功能将其分为OSA组(30例), COPD组(28例)及OS组(30例)。三组患者入院后常规给予OSA和COPD相关知识宣教,对COPD患者指导其学习掌握正确的吸入性药物使用方法,规范应用支气管舒张类药物,必要时氧疗。对OSA组和OS组患者给予夜间NPPV治疗。比较OSA组和OS组治疗前后肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、睡眠质量[呼吸暂停低通气指数(AHI)]、氧合状态[夜间最低血氧饱和度(LowSpO2)、夜间血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间比(TST90)及日间动脉血氧分压(PaO2)、日间动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]和Epworth嗜睡量表(ESS)评分;此外比较三组性别、年龄及治疗前体质量指数(BMI)、肺功能、日间氧合状态、ESS评分、AHI、夜间氧合状态。结果三组患者年龄及治疗前BMI、肺功能、日间氧合状态、夜间氧合状态、ESS评分、AHI比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。经NPPV治疗4周后, OSA组AHI、夜间LowSpO2、夜间TST90分别为(3.1±2.6)次/h、(91±4)%、(5.6±2.3)%,较治疗前的(41.6±15.2)次/h、(68±8)%、(57.4±10.4)%均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),而日间PaO2、PaCO2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。经NPPV治疗4周后, OS组AHI、夜间LowSpO2、夜间TST90、日间PaO2、日间PaCO2水平均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。经NPPV治疗4周后, OSA组患者FVC、FEV1以及FEV1/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05), ESS评分较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。经NPPV治疗4周后,OS组患者FVC、FEV1及ESS评分较治疗前均明显改善,差异具有统� 展开更多
关键词 重叠综合征 无创气道正压通气 肺功能 睡眠质量 氧合状态
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通过烟熏和间歇低氧构建大鼠COPD-OSAHS重叠综合征模型 预览
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作者 陈敏 黄照明 +6 位作者 何剑 毕虹 王清 何乐伟 杜俊毅 周开华 金志贤 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期59-64,共6页
目的构建大鼠COPD-OSAHS重叠综合征(OS)模型,为开展OS基础研究提供可行手段及实验平台。方法将14只SPF级雌性6周龄SD大鼠随机分为实验组和对照组,其中实验组(8只)予烟熏和间歇低氧暴露,对照组(6只)予假烟熏和正常氧暴露。8周后计算实验... 目的构建大鼠COPD-OSAHS重叠综合征(OS)模型,为开展OS基础研究提供可行手段及实验平台。方法将14只SPF级雌性6周龄SD大鼠随机分为实验组和对照组,其中实验组(8只)予烟熏和间歇低氧暴露,对照组(6只)予假烟熏和正常氧暴露。8周后计算实验组大鼠的存活率,并对比两组大鼠的一般情况、血气分析、右心室肥厚指数、平均肺泡数、平均肺泡间隔、肺组织病理改变。结果间歇低氧箱氧浓度-时间变化曲线显示氧浓度均周期性降低及恢复正常,成功模拟出间歇低氧气体环境;实验组最终存活6只,存活率为75%,对照组6只大鼠全部存活。与对照组相比,实验组6只存活的SD大鼠一般情况较差,存在酸中毒、低氧血症、二氧化碳潴留、右心室肥厚、平均肺泡截距明显增大、平均肺泡数明显减少(P<0.05),差异有统计学意义;肺组织病理观察显示肺间质炎症浸润、支气管壁淋巴细胞增生、细支气管管壁平滑肌增生、管壁平滑肌部分断裂、杯状细胞增生及肺气肿。结论采用烟熏联合间歇低氧暴露方法成功建立了大鼠OS模型,更加有意义及客观的模型评价指标有待研究发现。 展开更多
关键词 肺气肿 烟熏 间歇低氧 睡眠呼吸暂停 重叠综合征 模型 大鼠
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老年重叠综合征患者早期肾损伤临床研究 预览
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作者 邹春芳 谷伟 +1 位作者 王丽 陈玉宝 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第2期112-116,共5页
目的探讨重叠综合征(OS)早期肾损伤情况及相关指标分析。方法选取2014年1月至2018年8月南京市第一医院呼吸与危重症医学科收治的16例OS患者(OS组)及42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组),另选取同期不伴有缺氧性疾病的健康体检者30名... 目的探讨重叠综合征(OS)早期肾损伤情况及相关指标分析。方法选取2014年1月至2018年8月南京市第一医院呼吸与危重症医学科收治的16例OS患者(OS组)及42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组),另选取同期不伴有缺氧性疾病的健康体检者30名(对照组)。分别测定各组肺功能指标1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),血气分析指标氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2),肾功能指标血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)及β2微球蛋白(β2-MG)水平。比较各组指标差异。采用SPSS22.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用方差分析、LSD两两比较或χ^2检验。Spearman秩相关法对Cys-C和β2-MG与其他指标进行相关性分析。结果与对照组比较,OS和COPD组患者COPD评估测试(CAT)评分、PaCO2、Cys-C及β2-MG显著升高,PaO2、FEV1%、FVC%和FEV1/FVC显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但3组BUN及SCr及Ccr差异无统计学意义(P >0.05)。与COPD组比较,OS组患者CAT、Cys-C及β2-MG显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,Cys-C和β2-MG与CAT评分呈正相关(Cys-C:r=0.722,P=0.000;β2-MG:r=0.287,P=0.029),与PaO2呈负相关(Cys-C:r=-0.355,P=0.006;β2-MG:r=-0.471,P=0.000),差异均有统计学意义。结论通过检验OS患者血清Cys-C和β2-MG水平可以监测早期肾损伤程度,并且Cys-C和β2-MG水平和缺氧密切相关。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 重叠综合征 胱抑素C Β2微球蛋白 早期肾损伤
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抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征的临床病理分析
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作者 谭晓燕 苗琪 陈晓宇 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期376-380,共5页
目的分析抗线粒体抗体(AMA)阴性的原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIHOS)患者与AMA阳性PBC-AIHOS患者的临床病理特点。方法连续纳入2017.06—2018.04确诊为PBC-AIHOS的患者共74例,其中40例为AMA阴性(阴性组),34例为AM... 目的分析抗线粒体抗体(AMA)阴性的原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIHOS)患者与AMA阳性PBC-AIHOS患者的临床病理特点。方法连续纳入2017.06—2018.04确诊为PBC-AIHOS的患者共74例,其中40例为AMA阴性(阴性组),34例为AMA阳性(阳性组),分别比较两组患者的临床表现、血清生物化学指标、免疫学指标及肝活组织检查病理学资料。分别用Mann-Whitney U检验和χ^2检验进行统计学分析。结果AMA阴性组、AMA阳性组PBC-AIHOS患者在性别、年龄、临床表现及主要肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素)差异均无统计学意义(P>0.05);阴性组血清中IgM水平(1.68±0.87)g/L较阳性组(3.77±2.88)g/L明显下降(P<0.05);阴性组ANA和gp-210抗体阳性率较阳性组低,差异有统计学意义(P<0.05);肝组织病理方面,两组比较炎症和纤维化分期差异均无统计学意义(P>0.05),阴性组较阳性组胆管损伤更加显著(P<0.05)。结论AMA阴性的PBC-AIHOS血清IgM水平较低,往往有免疫学抗体阴性,更易出现肝组织学中胆管损伤。应尽早进行肝穿刺活组织检查,早期诊断,早期治疗。 展开更多
关键词 抗线粒体抗体 重叠综合征 病理学 原发性胆汁性胆管炎 自身免疫性肝炎
重叠综合征患者睡眠呼吸紊乱特征及持续气道正压通气对嗜睡、疲劳、焦虑抑郁的影响 预览
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作者 陈瑞英 孙婷 +2 位作者 刘峰辉 马小花 刘雅 《世界复合医学》 2019年第3期151-155,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)重叠综合征患者(OS)夜间睡眠呼吸紊乱特征及持续气道正压通气(CPAP)对嗜睡、疲劳、焦虑抑郁的影响。方法选取2016年2月—2017年4月在郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科就诊的OSA和O... 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)重叠综合征患者(OS)夜间睡眠呼吸紊乱特征及持续气道正压通气(CPAP)对嗜睡、疲劳、焦虑抑郁的影响。方法选取2016年2月—2017年4月在郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科就诊的OSA和OS患者共68例。根据多导睡眠图(PSG)监测和肺功能将其分为OS组(34例)和OSA组(34例),并纳入30例单纯鼾症者作对照组。给予OS组和OSA组CPAP治疗3个月,比较治疗前、后两组嗜睡量表(ESS),疲劳严重程度量表(FSS)和住院焦虑和抑郁量表(HADS)评分。结果OS患者总睡眠时间(TST)、入睡后觉醒时间(WASO)、睡眠效率、非快速眼动期1期(NREM1%)、睡眠快速眼动期(REM)%和微觉醒指数分别是[(248±46)min,(89±50)min,(74±11)%,(66.1±20.8)%,(8.1±5.1)%,(38±12)次/h],均明显差于OSA组和对照组上述指标水平[(273±51)min,(310±60)min;(82±9)%,(90±6)%;(41.6±19.3)%,(10.3±2.8)%;(14.8±4.4)%,(19.7±4.5)%;(27±14)次/h,(4.2±1.9)次/h](P<0.05)。OS组患者夜间睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度<90%的时间占总睡眠时间比例(TST90)和氧减指数分别是[(31.4±11.2)次/h,(32.2±8.6)%,(34.8±7.5)次/h]均显著高于OSA组和对照组水平[(28.2±10.7)次/h,(3.6±2.0)次/h;(27.4±10.4)%,(1.7±2.6)%;(24.7±6.9)次/h,(1.4±2.5)次/h](P<0.05)。OS组患者夜间最低血氧饱和度(LowSpO2)(52±7)%显著低于OSA组和对照组[(68±8)%,(85±5)%](P<0.05)。OS组CPAP治疗后嗜睡(ESS),疲劳(FSS)评分分别[(6.7±1.8)分、(3.66±1.84)分]显著低于治疗前[(14.6±4.2)分、(5.91±1.73)分]及OSA组[(11.4±5.3)分、(4.17±2.12)分](P<0.05);OS组治疗后焦虑和抑郁评分对比治疗前和OSA组差异无统计学意义(P>0.05)。结论OS患者睡眠结构紊乱更重,睡眠呼吸暂停事件更严重;日间嗜睡、疲劳、焦虑抑郁的比例更高;CPAP治疗有助于改善嗜睡、和疲劳,但焦虑和抑郁改善有限。 展开更多
关键词 重叠综合征 睡眠质量 持续气道正压通气 嗜睡 疲劳 焦虑抑郁
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具有特异性自身抗体重叠综合征的研究进展 预览
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作者 陈俊丽 唐琳 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第37期67-68,75共3页
重叠综合征是同时或先后被诊断有两种及两种以上的确切的结缔组织病,也称为重叠结缔组织病。临床上重叠综合征并不少见,通常为传统的几个弥漫结缔组织病间的重叠,根据其是否具有特异性自身抗体将重叠综合征分为具有特异性自身抗体重叠... 重叠综合征是同时或先后被诊断有两种及两种以上的确切的结缔组织病,也称为重叠结缔组织病。临床上重叠综合征并不少见,通常为传统的几个弥漫结缔组织病间的重叠,根据其是否具有特异性自身抗体将重叠综合征分为具有特异性自身抗体重叠综合征和不具有特异性自身抗体重叠综合征两类。其中具有特异性自身抗体的重叠综合征有特异性自身抗体,临床表现及治疗预后与单一结缔组织病不尽相同,因此,本文将具有特异性自身抗体重叠综合征的血清学方面、临床表现及治疗做一综述,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 重叠综合征 结缔组织病 特异性自身抗体
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老年慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究 预览
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作者 欧敏 张超 +1 位作者 方庭正 韩文杰 《中华保健医学杂志》 2018年第1期19-21,共3页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的临床特征,研究分析OSAHS对于COPD患者病情程度的影响,为OS的诊断与治疗提供参考。方法根据病情不同,选取COPD患者55例(COP... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的临床特征,研究分析OSAHS对于COPD患者病情程度的影响,为OS的诊断与治疗提供参考。方法根据病情不同,选取COPD患者55例(COPD组)、OS患者32例(OS组),测定其颈围,计算体质量指数(BMI),进行多导睡眠监测、静态肺功能、血气分析及超声心动图检查。结果COPD组与OS组患者性别构成比、年龄相匹配,差异无统计学意义(P>0.05);0S组患者的颈围、BMI显著高于COPD组(P<0.05)曰睡眠呼吸紊乱主要指标:OS组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)显著高于COPD组(P<0.01),夜间最低氧饱和度(LSaO2)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)明显低于COPD组(P<0.05),0S组患者血氧饱和度(SaO2)<90%占监测总时间的百分比(Ts90%)明显高于COPD组(P<0.05)曰血气分析指标:OS组SaO2、氧分压(PaO2)明显低于COPD组(P<0.05),两组PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)曰肺功能检查:OS组患者第1秒用力呼吸容积占预计值%(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)明显低于COPD组(P<0.05)曰超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP),OS组高于COPD组(P<0.05),0S组肺动脉高压(PASP≥40mmHg)患病率46.9%(15/32),COPD患者合并肺动脉高压患病率7.3%(4/55),OS组肺动脉高压患病率46.9%(15/32),OS组肺动脉高压患病率显著升高(P<0.01)。结论伴有肥胖COPD患者更易患OS;老年OS患者低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症较COPD患者更严重;OS患者更容易发生肺动脉高压。应提高对老年OS的认识。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 重叠综合征
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体液免疫变化对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征肺功能的影响 预览
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作者 李芳 胡国平 +1 位作者 魏立平 朱恬华 《临床肺科杂志》 2018年第4期707-710,共4页
目的 探讨体液免疫变化对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征肺功能的影响。方法 选择2015年1月至2016年12月本院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者40例为观察组,同时选择同期正常体检者40例为正常组,对所有入组者其体液免疫功... 目的 探讨体液免疫变化对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征肺功能的影响。方法 选择2015年1月至2016年12月本院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者40例为观察组,同时选择同期正常体检者40例为正常组,对所有入组者其体液免疫功能进行检查,同时测定其肺功能,重点了解第一秒用力呼气容积(FEV 1%)变化,并计算sIgA水平与FEV 1相关性及IgM与FEV 1相关性。结果 观察组IgM、IgG、IgA及sIgA水平均明显低于正常组(P<0.05),观察组FEV 1小于正常组(P<0.05),FEV 1/FVC水平低于正常组(P<0.05),哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征机体sIgA水平及IgM与FEV 1值呈正相关(r=0.8611和0.8421,P=0.000<0.05)。结论 哮喘-慢性阻塞性肺疾病综合征患者,其机体免疫力降低,肺功能变差,且机体免疫能力与肺功能变化之间存在正相关性。 展开更多
关键词 体液免疫 哮喘-慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征 肺功能
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重叠综合征与房颤的相关性分析
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作者 罗亚黎 谢江 《北京医学》 CAS 2018年第2期97-99,共3页
目的探讨不同严重程度的重叠综合征与房颤发生的相关性。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月于北京安贞医院接受便携式睡眠监测的1939例患者的临床资料。呼吸暂停低通气指数(apnea—hypopnea index,AHI)〉~15次/h作为诊断阻塞性... 目的探讨不同严重程度的重叠综合征与房颤发生的相关性。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月于北京安贞医院接受便携式睡眠监测的1939例患者的临床资料。呼吸暂停低通气指数(apnea—hypopnea index,AHI)〉~15次/h作为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的标准。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的诊断均由当时主管医生根据临床表现和肺功能检查结果确定,同时罹患OSA与COPD者诊断重叠综合征。采用多因素logistic回归分析房颤的独立相关因素。结果与对照组相比,重叠综合征患者房颤的发生几率大(OR=6.71,95%CI:3.81—11.86,P〈0.001),这一差异在矫正人口学与合并症后仍有统计学意义(OR=2.04,95%CI:1.09~3.78,P=0.025)。亚组分析显示,在非重度OSA(15次/h≤AHI〈30次/11)和重度OSA(AHI≥30次/h)患者中,重叠综合征与房颤的发生几率增加均具有相关性(OR=4.49,95%CI:1.69~11.97,P=0.003和OR=2.38,95%CI:1.06—5.10,P=0.036)。结论重叠综合征与房颤的发生显著相关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征 房颤
孟鲁司特钠联合双水平气道正压通气呼吸机治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果
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作者 王春芳 于耀龙 赵富栋 《中国临床实用医学》 2018年第4期25-29,共5页
目的探讨孟鲁司特钠联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征患者的临床效果。方法选取2015年1-12月大同市第三人民医院呼吸内科收治的120例哮喘-COPD重叠综合征患者,按照随机数表法随机分... 目的探讨孟鲁司特钠联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征患者的临床效果。方法选取2015年1-12月大同市第三人民医院呼吸内科收治的120例哮喘-COPD重叠综合征患者,按照随机数表法随机分为孟鲁司特钠组与呼吸机组,每组60例。两组患者均给予常规治疗,必要时给予吸入激素,孟鲁司特钠组给予孟鲁司特钠联合BiPAP呼吸机治疗,呼吸机组直接使用BiPAP呼吸机辅助呼吸治疗,比较两组患者血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、血气分析指标[血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、多导睡眠监测指标[总睡眠总时间占总监测时间百分比(SEF)、总暂停时间占总睡眠时间百分比(TDB)、静脉饱和度低于90%的时间占总睡眠时间百分比(SLT90%)]、肺功能指标[一秒量占预计值百分比(FEVl%)、一秒率(FEVl/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)]及不良反应情况。结果两组患者治疗前血清炎症因子、血气分析指标、多导睡眠监测指标、肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后,孟鲁司特钠组TNF-α、IL-6、CRP水平[(1.79±0.15)pg/ml、(4.68±0.94)pg/ml、(0.41±0.18)mg/d1]低于呼吸机组[(2.11±0.25)pg/ml、(5.92±1.01)ps/ml、(0.69±0.23)mg/d1],差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,两组患者血pH值比较,差异无统计学意义(P〉0.05),盂鲁司特钠组PaO:[(88.04±6.13)mmHg,1mmHg=0.133kPa]高于呼吸机组[(66.04±6.22)mmHg],PaC02[(46.37±6.65)kPa]低于呼吸机组[(57.80±6.24)kPa],差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,孟鲁司特钠组SEF[(49.3±4.8)]高于呼吸机组[(39.6±5.5)],TDB、SLT90%[(31� 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 呼吸机 哮喘-慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征
自身免疫性肝病重叠综合征诊治进展 预览
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作者 王绮夏 马雄 《胃肠病学》 2018年第5期283-286,共4页
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)等。同时存在AIH、PBC或PSC特征者称为重叠综合征,若不及时接受治疗常可迅速进展至肝硬化和肝功能衰竭。早期诊断和治疗可显著改善预... 自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)等。同时存在AIH、PBC或PSC特征者称为重叠综合征,若不及时接受治疗常可迅速进展至肝硬化和肝功能衰竭。早期诊断和治疗可显著改善预后。本文就近年自身免疫性肝病重叠综合征的诊治进展作一阐述。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 重叠综合征 诊断 治疗
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稳定期COPD、OSAHS及重叠综合征患者间呼出气一氧化氮水平差异及nCPAP治疗的影响
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作者 张炜 孙丽丹 +1 位作者 王利菊 李美玲 《大连医科大学学报》 CAS 2018年第5期424-426,433共4页
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及重叠综合征(OS)患者呼出气一氧化氮(FeNO)的水平差异,分析FeNO与多导睡眠指标的相关性及nCPAP治疗对FeNO的影响。方法 收集经多导睡眠监测(... 目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及重叠综合征(OS)患者呼出气一氧化氮(FeNO)的水平差异,分析FeNO与多导睡眠指标的相关性及nCPAP治疗对FeNO的影响。方法 收集经多导睡眠监测(PSG)、肺功能检查确诊患者71例,分为稳定期COPD组28例、OSAHS组23例、OS组20例,并收集健康对照组25例。采用一氧化氮测定仪检测FeNO水平,分析比较各组FeNO的差异,对FeNO水平与睡眠监测指标进行直线相关分析。经nCPAP治疗2周,观察中重度OSAHS、OS组各18例FeNO水平的变化。结果 稳定期COPD、OSAHS、OS组患者FeNO水平均显著高于健康对照组(P〈0.05);OS组FeNO水平显著高于OSAHS组和稳定期COPD组(P〈0.05);FeNO与AHI、血氧饱和度<90%的时间比率呈正相关,与夜间最低血氧饱和度呈负相关(P〈0.05);nCPAP治疗后中重度OSAHS组、OS组FeNO水平较治疗前均显著下降(P〈0.01)。结论 FeNO水平增高可提示气道炎症水平较高,与病情严重程度相关,nCPAP治疗可减轻气道炎症。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 OSAHS 重叠综合征 NCPAP
噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果分析 预览 被引量:2
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作者 廉志宏 乌日汗 崔仲华 《中国实用医药》 2018年第32期101-102,共2页
目的探究噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠综合征的临床效果。方法 192例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,采用信封随机分组模式分为常规组和实验组,每组96例。常规组患者采用沙美特罗/氟替卡松治疗,... 目的探究噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠综合征的临床效果。方法 192例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,采用信封随机分组模式分为常规组和实验组,每组96例。常规组患者采用沙美特罗/氟替卡松治疗,实验组在常规组基础上联合噻托溴铵治疗。比较两组患者治疗前后生活质量评分、疾病发作情况。结果治疗前,两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,实验组患者生活质量评分为(93.22±5.30)分,高于常规组的(75.23±5.36)分,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,两组患者急性发作次数、发作间隔时间比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,实验组患者急性发作次数(3.35±1.22)次/年,明显低于常规组的(11.23±3.21)次/年,发作间隔时间(78.52±8.63)d长于常规组的(35.46±8.69)d,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者给予噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗,能够改善患者的临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征 氟替卡松 沙美特罗 噻托溴铵
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重叠综合征与肺血栓栓塞症发病率的横断面调查 预览
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作者 谢江 李菲 《首都医科大学学报》 北大核心 2018年第2期282-285,共4页
目的调查重叠综合征是否与肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)发病率相关。方法回顾2011年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受睡眠监测的1 939名患者。重叠综合征的诊断标准为临床诊断慢性阻塞性肺疾病并且夜间睡眠... 目的调查重叠综合征是否与肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)发病率相关。方法回顾2011年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受睡眠监测的1 939名患者。重叠综合征的诊断标准为临床诊断慢性阻塞性肺疾病并且夜间睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥5/h。使用Logistic回归模型分析PE发病的相关危险因素。结果矫正年龄、体质量指数、AHI、睡眠平均氧饱和度(meanSaO 2)、高血压、糖尿病后,重叠综合征患者比非重叠综合征患者发生PE的概率高(OR 3.78,95%CI 1.28~9.82,P=0.018)。亚组分析显示,在男性患者中,重叠综合征与PE的发病高度相关(OR 5.16,95%CI 1.21~36.01,P=0.025)。多重Logistic回归模型中,meanSaO 2低于总体人群中位数(93%)与PE发病概率增加相关(OR 2.82,95%CI 1.27~6.61,P=0.011)。结论重叠综合征与PE发病存在相关性,需要有进一步的研究关注治疗重叠综合征是否降低栓塞性疾病的风险。 展开更多
关键词 重叠综合征 肺血栓栓塞症 慢性阻塞性肺疾病 睡眠呼吸暂停
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重叠综合征:慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停共存 预览
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作者 常远 《医学与哲学:B》 2018年第8期59-63,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)均是呼吸系统常见疾病,当这两种疾病同时发生于同一个体时被称为重叠综合征(OS)。COPD和OSA均能引起气道狭窄和低氧血症,与单独发生的COPD或OSA相比,OS患者会有更严重的低... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)均是呼吸系统常见疾病,当这两种疾病同时发生于同一个体时被称为重叠综合征(OS)。COPD和OSA均能引起气道狭窄和低氧血症,与单独发生的COPD或OSA相比,OS患者会有更严重的低氧、更多的并发症及更高的病死率。目前,OS预后不良的具体机制仍不清楚,且OS的诊断和治疗缺乏统一标准。本文旨在探讨OS中COPD与OSA相互作用的重叠机制及其对共病的影响,并总结OS诊断及治疗要点,进而提高对OS的认识。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征
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哮喘、慢性阻塞性肺疾病、ACOS患者气道重塑及气道上皮屏障的对比 预览
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作者 郭伟洪 张丹丹 +2 位作者 缪卓峰 梁剑平 袁小玲 《中国医药科学》 2018年第11期13-16,共4页
目的对比支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及ACOS患者气道基底膜厚度及气道上皮间连接蛋白表达及分布的差异。方法收集2014年3月~2016年3月中山市人民医院呼吸科就诊的对照组15例、哮喘组14例、慢阻肺组16例及ACOS组14例患者的一般情况。... 目的对比支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及ACOS患者气道基底膜厚度及气道上皮间连接蛋白表达及分布的差异。方法收集2014年3月~2016年3月中山市人民医院呼吸科就诊的对照组15例、哮喘组14例、慢阻肺组16例及ACOS组14例患者的一般情况。所有受试者行肺功能及纤支镜下气道黏膜活检。气道黏膜活检标本行HE染色,利用光学显微镜及半自动软件测量基底膜厚度。免疫组化检测不同组别患者气道上皮细胞间E钙粘蛋白、β环连蛋白表达及分布的异同。结果哮喘组(47.25±14.38)μm及ACOS组(54.75±18.28)μm气道基底膜厚度较正常组(12.25±3.86)μm明显增厚(P<0.05)。与COPD组(23±7.78)μm相比,ACOS组基底膜厚度明显增厚,且差异有统计学意义(P<0.05);与哮喘组相比,ACOS组基底膜厚度有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);与正常组相比,哮喘组、慢阻肺组及ACOS组气道上皮细胞间E钙粘蛋白表达均有减少、分布紊乱,但三种疾病状态下差异无统计学意义(P>0.05);各组间β环连蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘、慢阻肺、重叠综合征患者的气道重塑程度存在明显差异,重叠综合征患者更重;气道上皮间屏障功能差异不明显。 展开更多
关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征 基底膜厚度 气道上皮屏障
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