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胰腺实性假乳头状瘤与非功能性神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT鉴别诊断 预览
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作者 赵莹佳 殷小平 +3 位作者 闫旭新 王谦 刘洋 周志强 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第3期279-284,共6页
目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)与非功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NFPNET)的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT对两者的鉴别诊断价值。方法收集2013年5月-2018年8月术后经病理确诊的22例SPTP病人[男4例,女18例;年龄15~51岁,平均(31.5±... 目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)与非功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NFPNET)的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT对两者的鉴别诊断价值。方法收集2013年5月-2018年8月术后经病理确诊的22例SPTP病人[男4例,女18例;年龄15~51岁,平均(31.5±10.1)岁]及12例NFPNET病人[男4例,女8例;年龄49~79岁,平均(56.8±14.2)岁],术前均行CT腹部平扫和增强扫描。采用Fisher确切概率法对2组的病灶位置、密度、钙化、钙化位置、边界、强化峰值出现时相、环形强化、导管扩张及远处转移进行比较,采用独立样本t检验对2组的病灶长径、强化幅度进行比较。结果NFPNET组发病年龄[(56.8±14.2)岁]高于SPTP组[(31.5±10.1)岁](t=-5.454,P=0.001)。2组的边界、有无钙化、强化峰值出现时相、强化幅度、有无远处转移间差异均有统计学意义(均P<0.05)。SPTP组边界较NFPNET组清晰;NFPNET组肿瘤钙化者少于SPTP组;SPTP组强化峰值多出现于门静脉期,而NFPNET组强化峰值多见于动脉期,且强化幅度较SPTP组高。NFPNET组发生远处转移者多于SPTP组。2组间肿瘤的位置、长径、密度、钙化位置、有无环形强化、有无导管扩张间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论多层螺旋CT检查对胰腺实性假乳头状瘤及非功能性神经内分泌肿瘤具有鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 乳头状瘤 神经内分泌肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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结膜乳头状瘤的临床特点分析
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作者 孟宪实 刘小伟 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期369-373,共5页
目的总结和分析结膜乳头状瘤患者的临床特点、其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系以及手术联合药物治疗后复发情况。方法回顾性系列病例研究。收集2008年1月至2018年6月于北京协和医院眼科就诊的经病理检查确诊为结膜乳头状瘤的40例(41只... 目的总结和分析结膜乳头状瘤患者的临床特点、其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系以及手术联合药物治疗后复发情况。方法回顾性系列病例研究。收集2008年1月至2018年6月于北京协和医院眼科就诊的经病理检查确诊为结膜乳头状瘤的40例(41只眼)患者的临床及随访资料。所有患者均进行血常规、尿常规、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、尿道脱落上皮HPV的检测;手术切除术中避免器械直接接触肿物并且联合冷冻等;肿物切除后均行组织病理学检查、瘤体HPV检测;术后联合多种药物治疗并记录复发情况。结果40例(41只眼)患者中男性22例(23只眼),女性18例(18只眼);肿瘤单发27只眼,肿瘤多发14只眼。无蒂型乳头状瘤见于老年患者(年龄>50岁,13例,13只眼),有蒂型乳头状瘤多见于青年患者(年龄12-40岁,27例,28只眼)。40例患者肿瘤组织病理主要表现为结膜上皮组织呈乳头状增生的良性肿瘤,其中9例发现鳞状上皮细胞呈中-重度不典型增生。40例结膜乳头状瘤患者中17例肿瘤和(或)尿道脱落上皮PCR检测HPV呈阳性(占42.5%),16例患者尿常规结果显示有白细胞升高并且潜血阳性(占40.0%)。40例患者中首诊初发患者33例,复发患者7例,所有患者行联合治疗后随访(37.4±11.9)个月,患者均未复发。结论结膜乳头状瘤多发于20~40岁青年人以及>50岁的老年人,且多单眼发作;个别患者肿瘤合并鳞状上皮细胞不典型增生;其发病可能与HPV感染、尿路感染有关;联合治疗能够降低复发率。 展开更多
关键词 结膜肿瘤 乳头状瘤 乳头状瘤病毒感染
乳腺实性乳头状癌的MRI表现及与导管内乳头状瘤的鉴别诊断 预览
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作者 梁艳丽 刘春玲 +3 位作者 刘再毅 杨晓君 吴磊 梁长虹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期91-96,101共7页
目的探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的 MRI表现,并与良性导管内乳头状瘤(BIDP)进行鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的 24例 SPC患者和 24例 BIDP患者的临床资料,比较两组患者的 MRI征象、表观扩散系数(ADC)值及早期强... 目的探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的 MRI表现,并与良性导管内乳头状瘤(BIDP)进行鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经穿刺或手术病理证实的 24例 SPC患者和 24例 BIDP患者的临床资料,比较两组患者的 MRI征象、表观扩散系数(ADC)值及早期强化率的差异。结果 SPC患者平均(65.8±13.0)岁,显著大于 BIDP患者的(45.4±7.4)岁,差异有统计学意义(P=0.000)。15例(62.5%)SPC患者为非肿块样强化,且多发,其中线样/段样强化 13例、9例伴有集丛状强化。9例(37.5%)SPC患者表现为结节/肿块强化。两组病例病灶数、强化形态及结节/肿块强化边界、内部强化差异均有统计学意义(P<0.05);而病变部位、非肿块强化分布形态、导管是否扩张、ADC值、早期强化率及时间-信号曲线类型等差异均无统计学意义(P >0.05)。结论乳腺 SPC的 MRI表现具有一定的特征性,常表现为伴有集丛状强化的线样/段样强化。结合患者的年龄和 MRI特征有助于与 BIDP鉴别. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳头状 乳头状瘤 管内 磁共振成像 病理学 外科 诊断 鉴别
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幼年型复发性呼吸道乳头状瘤术后并发症及相关因素分析
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作者 沈梦雅 王军 +1 位作者 肖洋 马丽晶 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第5期290-294,共5页
幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset of recurrent respiratory papillomatosis, JORRP)是儿童最常见且经济负担最重的呼吸道良性肿瘤,主要临床表现为声音嘶哑,且由于幼儿喉腔结构较狭窄,更易导致呼吸困难甚至窒息,严重危及... 幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病(juvenile onset of recurrent respiratory papillomatosis, JORRP)是儿童最常见且经济负担最重的呼吸道良性肿瘤,主要临床表现为声音嘶哑,且由于幼儿喉腔结构较狭窄,更易导致呼吸困难甚至窒息,严重危及患儿生命。目前国内外主要治疗方法包括手术和药物辅助治疗,由于各地医疗设施条件、选择的手术方式、术者经验等因素,手术后引起的并发症包括声带粘连、喉气管狭窄、声音损伤、病变向下气道播散等。本文就 JORRP的术后并发症做一综述。 展开更多
关键词 乳头状瘤 外科手术 并发症
4例鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤的临床特点及相关的鼻腔化学感觉功能
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作者 张丽川 孙敬武 +3 位作者 李希平 郑晓丹 姚淋尹 魏永祥 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第7期378-381,共4页
目的探讨鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤(oncocytic Schneiderian papilloma,OSP)的临床特点及相关的鼻腔化学感觉功能。方法回顾性分析2013年以来于我院进行诊治的4例鼻腔鼻窦OSP患者的临床资料及相关的鼻腔化学感觉功能。结果4例OSP均合... 目的探讨鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤(oncocytic Schneiderian papilloma,OSP)的临床特点及相关的鼻腔化学感觉功能。方法回顾性分析2013年以来于我院进行诊治的4例鼻腔鼻窦OSP患者的临床资料及相关的鼻腔化学感觉功能。结果4例OSP均合并鼻息肉,HPV检测均为阴性,其中1例OSP患者术后复发再手术3次且发生腺癌恶变并沿三叉神经转移扩散,随着手术次数的增多,腺癌分化越来越差,该例患者KRAS基因发生突变,病变侧嗅觉功能丧失及三叉神经感觉功能异常。其余3例患者均未复发,病变侧嗅觉功能下降,三叉神经感觉功能存在。结论OSP易被误诊为鼻息肉或者内翻性乳头状瘤,可以发生腺癌恶变,腺癌变后的鼻腔化学感觉功能变差或丧失。OSP发生腺癌变这一特殊类型的恶性肿瘤表现出沿神经扩散的特点。 展开更多
关键词 乳头状瘤 化学感觉 诱发电位 沿神经扩散
乳头状肾细胞癌60例临床特点及预后相关因素分析 预览
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作者 李世杰 陈小楠 吴斌 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期41-44,49共5页
目的 分析乳头状肾细胞癌的临床病理特征,探讨其诊疗及预后因素,提高对疾病认识和诊治水平。方法收集2008年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的60例乳头状肾细胞癌患者资料,其中男41例,女19例,年龄37~80岁;病变位... 目的 分析乳头状肾细胞癌的临床病理特征,探讨其诊疗及预后因素,提高对疾病认识和诊治水平。方法收集2008年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的60例乳头状肾细胞癌患者资料,其中男41例,女19例,年龄37~80岁;病变位于左肾34例,右肾26例。行肾癌根治性切除术44例,保留肾单位手术16例。用Log-rank检验分析患者临床病理特征与生存时间的关系,用Cox回归模型进行多因素分析。结果术后病理结果均为乳头状肾细胞癌,其中Ⅰ型35例,Ⅱ型25例。肿瘤平均直径5.0 cm(1.9~12.0 cm)。肿瘤TNM分期:pT1~T2期51例,pT3~T4期9例。Fuhrman分级:Ⅰ~Ⅱ级49例,Ⅲ~Ⅳ级11例。6例患者出现淋巴结转移,6例伴有癌栓,5例发生远处转移,6例死亡。Log-rank检验结果显示,肿瘤病理分级、分型、是否有远处转移与患者生存时间相关( P <0.05)。而Cox多因素回归分析结果显示,肿瘤病理分级是乳头状肾细胞癌患者生存时间的独立影响因子( P <0.05)。结论乳头状肾细胞癌是肾细胞癌少见类型,Ⅱ型比Ⅰ型预后差,病理级别与预后密切相关,是影响生存时间的独立因素。手术切除是主要治疗方式,总体预后较好。 展开更多
关键词 肾肿瘤 乳头状瘤 乳头状细胞癌 临床病理特征 预后
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Anal carcinoma in giant anal condyloma,multidisciplinary approach necessary for optimal outcome:Two case reports and review of literature 预览
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作者 Santosh Shenoy Murali Nittala Yazen Assaf 《世界胃肠肿瘤学杂志:英文版(电子版)》 CAS 2019年第2期172-180,共9页
BACKGROUND Anal cancers are caused by human papilloma virus(HPV).Buschke-Lowenstein tumor also known as giant anal condyloma(GCA)is a variant of giant neglected anal tumors arising from warts caused by HPV infection.H... BACKGROUND Anal cancers are caused by human papilloma virus(HPV).Buschke-Lowenstein tumor also known as giant anal condyloma(GCA)is a variant of giant neglected anal tumors arising from warts caused by HPV infection.HPV are a family of double-stranded DNA viruses and primarily cause sexually transmitted disease of the genitalia and oropharyngeal mucosa.These tumors are slow growing;locally destructive large verrucous masses.CASE SUMMARY We present a series of two cases with large anal tumors harboring invasive cancers and highlight their presentation and management.Tumors with high risk HPV subtypes(HPV 16,18,31,33)may progress into invasive squamous cell carcinoma(SCC).Untreated GCA can attain enormous size and extend into the pelvic organs and bony structures.Some tumors show malignant degeneration into SCC and are often difficult to diagnose given the large size of the tumors.Complete surgical excision with negative margins is the treatment of choice and necessary to prevent recurrence.This is often not feasible and leaves large surgical wounds with tissue defects with delay in healing and increases postoperative morbidity.Pelvic reconstructive techniques including muscle flaps and grafts are often necessary to close the defects.Human immunodeficiency virus and immunocompromised patients generally do poorly with standard treatments.CONCLUSION A multidisciplinary team of colorectal and plastic surgeons,medical and radiation oncologists along with combination treatment modalities are necessary when malignant transformation occurs in GCA,for optimal outcomes. 展开更多
关键词 Squamous cell carcinoma of ANUS Human PAPILLOMA virus infection GIANT ANAL CONDYLOMA Buschke-Lowenstein tumor MULTIDISCIPLINARY treatment Case report
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PROPELLER Duo DW-MRI鉴别鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的价值
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作者 陈青华 王新艳 +7 位作者 张宗锐 张艳彬 赵波 郝晖 吴建兴 李书玲 燕飞 鲜军舫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第7期382-385,共4页
目的通过周期性旋转重叠平行线采集和增强处理重组(PROPELLER)Duo DW-MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌MR定量分析,评估表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对鉴... 目的通过周期性旋转重叠平行线采集和增强处理重组(PROPELLER)Duo DW-MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌MR定量分析,评估表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对鉴别二者的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的SNIP 61例、鼻腔鼻窦鳞状细胞癌41例患者的脂肪抑制PROPELLER Duo DW-MRI资料(b值0、1000 s/mm^2),采用病变最大层面感兴趣区(ROI)和局部ROI(ADC值最小区域,圆形,面积30 mm2)两种方法分别测量ADC值(简称最大层面ADC值、最小ADC值)。采用独立样本t 检验比较两种肿瘤ADC值有无差异,通过ROC曲线分析ADC值对鉴别二者的能力。结果两种测量方法获取的鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的最大层面ADC值、最小ADC值均低于SNIP(P 均=0.000),最大层面ADC值大于最小ADC值(P =0.000)。以1.46×10^-3mm^2/s为临界值,最大层面ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的ROC曲线下面积为0.979;以1.40×10^-3mm^2/s为临界值,最小ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的ROC曲线下面积为0.948,最大层面ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的能力高于最小ADC值(P =0.018)。结论 PROPELLER Duo DW-MRI在SNIP与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的鉴别诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻窦 乳头状瘤 内翻 鳞状细胞 磁共振成像 扩散加权磁共振成像
眼表肿物50例临床分析 预览
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作者 刘梦妮 李素霞 +2 位作者 王欣 杜满 史伟云 《临床眼科杂志》 2019年第2期155-160,共6页
目的分析眼表肿物的临床特征、性质及其治疗方法。方法对连续2年经我院治疗的50例(53只眼)眼表肿物进行分析。记录肿物临床体征。根据形态、大小、位置确定手术方法,手术方法根据肿物大小及位置分为4种:①单纯肿物切除,②肿物切除联合... 目的分析眼表肿物的临床特征、性质及其治疗方法。方法对连续2年经我院治疗的50例(53只眼)眼表肿物进行分析。记录肿物临床体征。根据形态、大小、位置确定手术方法,手术方法根据肿物大小及位置分为4种:①单纯肿物切除,②肿物切除联合冷冻术,③肿物切除联合冷冻术联合羊膜移植术,④肿物切除联合部分板层角膜移植术。肿物切除常规病理检查确定性质、分析病理结果,术后观察发随访复发情况。结果角结膜鳞状细胞癌形态呈菜花状且见松针样毛细血管扩张。角膜原位癌呈半透明或胶冻状白色,表面凹凸不平。色素痣扁平、黑色弥漫浸润,界限较清楚。结膜乳头状瘤呈桑葚或乳头状隆于表面。单纯肿物切除21例,肿物切除联合冷冻术17例,肿物切除联合冷冻术联合羊膜移植术10例,肿物切除联合部分板层角膜移植术2例。根据病理结果,恶性肿物共23例(46%),良性肿物27例(54%)。恶性肿瘤可见异型性明显,角结膜鳞状细胞癌鳞状上皮增生活跃,呈浸润性生长,突破基底膜。角膜原位癌、角结膜上皮内瘤变基底膜完整。良性肿物结膜乳头状瘤呈乳头状,可见纤维血管轴心。色素痣见痣细胞呈巢团状分布。随访时间1~10年(平均4.8年),恶性肿物随访19例,其中4例复发。良性肿物随访20例,20例中均未复发。共失访11例,4例为恶性眼表肿物患者,7例为良性。结论眼表肿物中恶性发病比例较高,发现眼表肿物应尽早切除,并行病理检查明确肿物性质。 展开更多
关键词 眼表肿物 上皮内瘤变 鳞状细胞癌 乳头状瘤 冷冻术
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超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值
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作者 杨长峰 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期674-677,共4页
目的探讨超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值。方法选取2017年1—12月在我院就诊的90例甲状腺微小乳头状癌患者进行回顾性分析,所有患者均行超声检查和术后病理检查,经术后病理检查确诊。超声检查结果与手术病理检查结果进行比较,分析... 目的探讨超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值。方法选取2017年1—12月在我院就诊的90例甲状腺微小乳头状癌患者进行回顾性分析,所有患者均行超声检查和术后病理检查,经术后病理检查确诊。超声检查结果与手术病理检查结果进行比较,分析超声诊断的准确度、灵敏度和特异度。结果90例甲状腺微小乳头状癌患者经超声检查发现,实质低回声结节者83例,形态不规则和边界不清晰者75例,切面表现直立的橄榄核者68例(纵横比>1),部分结节砂粒体者60例,血流信号表现为Ⅱ和Ⅲ型者67例,有转移性淋巴结者33例;超声对良性病变诊断准确度、特异度和敏感度分别为78.9%(71/90)、81.6%(40/49)和75.6%(31/41);甲状腺微小乳头状癌超声检查显示,恶性病变患者其形态不规则、边缘毛糙、纵横比>1、内部呈极低回声或低回声、有颈部淋巴结肿大以及血流分布Ⅰ~Ⅱ型者比例均较良性病变患者高,差异有统计学意义(χ^2=27.833、17.973、9.419、6.195、5.600、9.680,P=0.000、0.000、0.002、0.013、0.018、0.002)。结论超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断具有较高的准确度、敏感度和特异度,可作为临床诊断甲状腺乳头状癌的常规诊断方法。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状瘤 超声检查
乳管镜引导下手术切除治疗自发性溢液乳腺疾病效果分析 预览
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作者 郭静姝 代引海 李今 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第10期785-788,共4页
目的:评估乳管镜引导下手术切除治疗自发性溢液乳腺疾病(SND)的疗效。方法:SND患者223例,其中乳镜管引导下手术117例为实验组,常规治疗106例为对照组,比较两组疗效,分析临床诊断结果与病理特征的相关性。结果:实验组和对照组患者的年龄... 目的:评估乳管镜引导下手术切除治疗自发性溢液乳腺疾病(SND)的疗效。方法:SND患者223例,其中乳镜管引导下手术117例为实验组,常规治疗106例为对照组,比较两组疗效,分析临床诊断结果与病理特征的相关性。结果:实验组和对照组患者的年龄,溢液特征以及病灶区域不存在统计学差异,但两组患者手术时间(P=0.002),手术切除标本质量(P=0.028)以及出血量(P=0.035)存在统计学差异,临床诊断结果与病理特征分析相关性较高(P<0.001)。乳腺非增殖性病变为22例,乳头状瘤的发生率为59.1%(OR=21.4,95%CI=0.3~2.6,P=0.015)。乳腺增生患12例,乳头状瘤的发生率为83.3%(OR=6.8,95%CI=4.1~8.8,P=0.002)。乳腺癌患者为8例,乳头状瘤7例,发生率为87.5%(OR=7.4,95%CI=6.2~9.1,P=0.001)。住院时间实验组长于对照组(P<0.001)。对患者术后一年的满意度实验组高于对照组(P=0.001)。结论:乳管镜引导下手术治疗能够明确病灶部位,具有操作简单精确,使用方便,创伤小等优势,可应用于自发性溢液乳腺疾病的治疗。 展开更多
关键词 乳镜管 自发性溢液乳腺疾病 乳头状瘤
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How can HPV-induced cervical cancer be controlled by a combination of drug therapy?A mathematical study
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作者 Sudip Chakraborty Xue-Zhi Li Priti Kumar Roy 《生物数学学报:英文版》 2019年第6期181-197,共17页
This paper deals with a control strategy through impulsive drug treatment to study the effect of Chemotherapy and CTL activator drug to eradicate the cervical cancer.CTL kills the HPV infected cells and helps to preve... This paper deals with a control strategy through impulsive drug treatment to study the effect of Chemotherapy and CTL activator drug to eradicate the cervical cancer.CTL kills the HPV infected cells and helps to prevent cervical cancer.Dendritic cell(DC)plays a crucial role in this disease dynamics in enhancing the act ivity of CTL.To explore these effects,we have formulated a mathematical model consisting of six compartments to describe the interactions between HPV and three classes of cervical cells(susceptible,infected,cancerous),with DC and CTL.Calculating the basic reproduction ratio,we find that there exists a disease-free equilibrium point and an endemic equilibrium point.In our study,we have sltown that though DC enhances the activity of CTL.it te not sufficient to eradicate the disease totally.How we could restrict the cancer development by using double drug in an impulsive way with particular drug doses is being reflected in the results.To illustrate our results,numerical simulations are also presented. 展开更多
关键词 Human PAPILLOMA Virus(HPV) cervical cancer DENDRITIC cell CYTOTOXIC T-LYMPHOCYTES chemotherapy
耳内镜联合等离子低温射频治疗PEAC的疗效及安全性分析 预览
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作者 严欢 涂恩毅 《西南国防医药》 CAS 2019年第1期13-16,共4页
目的研究耳内镜联合等离子低温射频治疗外耳道乳头状瘤(PEAC)的疗效及安全性。方法将80例PEAC患者(85耳)根据手术方式不同分为两组,其中观察组53例(56耳),采用耳内镜联合等离子低温射频技术治疗;对照组27例(29耳),进行耳内镜下常规手术... 目的研究耳内镜联合等离子低温射频治疗外耳道乳头状瘤(PEAC)的疗效及安全性。方法将80例PEAC患者(85耳)根据手术方式不同分为两组,其中观察组53例(56耳),采用耳内镜联合等离子低温射频技术治疗;对照组27例(29耳),进行耳内镜下常规手术切除肿瘤组织。比较两组手术相关指标、治疗效果、术后复发率及并发症发生率等。结果观察组手术时间、术中出血量、创面上皮化时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05);两组术后疼痛评分随时间延长逐渐降低(P<0.05),且观察组在各时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组治愈率分别为96.43%和79.31%,并发症发生率分别为5.36%和24.14%,1年内复发率分别为3.57%和17.24%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜联合等离子低温射频治疗PEAC可明显提升治疗效果,减少术后复发以及并发症发生,临床疗效及安全性均值得肯定。 展开更多
关键词 外耳道 乳头状瘤 耳内镜 等离子 疗效 并发症
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超声与磁共振成像诊断乳头溢液的对比研究 预览
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作者 刘丰源 冀亚霜 +3 位作者 鲍宝石 王知力 王建东 程流泉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期258-262,共5页
目的乳头溢液是乳腺病变的常见临床表现之一,本研究比较超声和MRI对乳头溢液责任病灶的诊断差异。资料与方法回顾性分析131例乳头溢液患者共139个病灶,分析超声和MRI的乳腺影像报告与数据系统分类与术后病理的关系,比较两种影像学检查... 目的乳头溢液是乳腺病变的常见临床表现之一,本研究比较超声和MRI对乳头溢液责任病灶的诊断差异。资料与方法回顾性分析131例乳头溢液患者共139个病灶,分析超声和MRI的乳腺影像报告与数据系统分类与术后病理的关系,比较两种影像学检查对责任病灶的检出率及诊断符合情况。结果 MRI 可发现95.7%(133/139)的乳头溢液责任病灶,6个漏诊病灶均为良性病灶;超声发现72.7%(101/139)的乳头溢液责任病灶。若将MRI 5类、超声4~5类视为影像学可疑恶性,MRI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为52.1%、91.9%、64.0%、89.5%,均高于超声的46.4%、73.8%、31.0%、84.5%。MRI将20个恶性血性溢液责任病灶诊断为4 类或5 类,12个恶性非血性溢液责任病灶诊断为5 类,无低估为1~3 类的恶性病灶。结论 MRI对乳头溢液的诊断优于超声。超声报告1~3类均不能排除乳腺癌,若条件允许,建议进一步行MRI 检查。MRI报告1~3类的血性乳头溢液责任病灶、1~4类的非血性乳头溢液责任病灶可密切随访。 展开更多
关键词 乳溢 乳腺肿瘤 乳头状瘤 管内 超声检查 乳房 磁共振成像 诊断 鉴别
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miR-135a-5p和TXNIP在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义
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作者 张莉 朱蕾 白洁 《中国医师杂志》 CAS 2019年第8期1195-1198,1204共5页
目的检测甲状腺乳头状癌(PTC)肿瘤组织miR-135a-5p及硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)的表达,并分析其临床意义。方法选取2017年3月至2018年3月在本院手术且经病理证实为PTC患者48例,收集患者肿瘤组织及癌旁组织,利用SP法和Western blot... 目的检测甲状腺乳头状癌(PTC)肿瘤组织miR-135a-5p及硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)的表达,并分析其临床意义。方法选取2017年3月至2018年3月在本院手术且经病理证实为PTC患者48例,收集患者肿瘤组织及癌旁组织,利用SP法和Western blot法检测TXNIP蛋白表达情况,实时定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-135a-5p表达情况。结果 PTC患者癌旁组织中TXNIP蛋白阳性表达率显著高于肿瘤组织(P<0.05);PTC患者肿瘤组织中TXNIP蛋白表达水平、miR-135a-5p表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05);PTC肿瘤直径≥2 cm、淋巴结转移的患者中,miR-135a-5p低表达的患者比例显著高于高表达者(P<0.05);PTC肿瘤直径≥2 cm、淋巴结转移的患者中,TXNIP蛋白阴性表达的患者比例显著高于阳性表达患者(P<0.05);PTC患者肿瘤组织miR-135a-5p与TXNIP蛋白表达水平呈正相关(P<0.05)。结论 PTC患者肿瘤组织中miR-135a-5p、TXNIP蛋白表达水平低于癌旁组织,二者表达水平正相关,与肿瘤直径增加、淋巴结转移有关。miR-135a-5p、TXNIP蛋白低表达可能与PTC肿瘤发生及恶化有关。 展开更多
关键词 微RNAS 载体蛋白质类 乳头状瘤 甲状腺肿瘤
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤磁共振成像特征的病理学基础
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作者 羡慕 马思远 +2 位作者 王阳 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第8期445-448,共4页
目的比较鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)外周部和根蒂部的组织病理学差异,为根据MRI影像脑回征(convoluted cerebriform patterns,CCP)评估肿瘤起源位置提供依据。方法 27例原发SNIP患者术前行MRI检查,并通... 目的比较鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)外周部和根蒂部的组织病理学差异,为根据MRI影像脑回征(convoluted cerebriform patterns,CCP)评估肿瘤起源位置提供依据。方法 27例原发SNIP患者术前行MRI检查,并通过CCP回溯法预判肿瘤起源部位。术中取肿瘤的外周部和根蒂部进行病理学和免疫组化学染色,评估基质评分、微血管密度(micro-vessel density,MVD)和紧密连接蛋白claudin-5的表达情况。结果所有患者术前预判的肿瘤起源部位均在术中得到证实。肿瘤外周部的基质评分和MVD显著高于根蒂部(P<0.001),而根蒂部的claudin-5表达明显高于外周部(P<0.05)。结论 SNIP外周部疏松水肿的基质层微血管增生且伴有血管上皮屏障功能缺陷,上述病理学改变使得瘤体末端的上皮和上皮下基质层在T2WI和对比强化的T1WI上呈现等、高信号相间的栅格状CCP征象。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻窦 乳头状瘤 内翻 磁共振成像 紧密连接蛋白 微血管 微血管密度 脑回征
Solitary Endobronchial Papilloma Mimicking a Neoplastic Lesion 预览
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作者 Smadhi Hanen Khalfallah Ikbel +4 位作者 Diouani Mohamed Fethi Abdennadher Mahdi Attia Monia Ayadi-Kaddour Aida Megdiche Mohamed Lamine 《呼吸病期刊(英文)》 2018年第3期38-42,共5页
Papilloma is a rare benign tumor. Laryngeal location is the most frequent. The bronchial involvement remains unusual. It represents 0.38% of pulmonary tumors. We report the case of a 39-year-old, smoker man, who consu... Papilloma is a rare benign tumor. Laryngeal location is the most frequent. The bronchial involvement remains unusual. It represents 0.38% of pulmonary tumors. We report the case of a 39-year-old, smoker man, who consulted for a cough following during six months with persistent radiological opacity despite antibiotic treatment. The physical examination was without particularities. Flexible bronchoscopy revealed a swollen endobronchial lesion completely obstructing the orifice of the intermediate trunk. Bronchial biopsies at this level showed inflammatory mucosa. The chest CT scan objectified an endobronchial tissular mass in the intermediate trunk. Pulmonary neoplasia was suspected. Diagnostic and therapeutic surgery was performed. Histopathological examination concluded to an endobronchial squamous papilloma. 展开更多
关键词 PAPILLOMA SMOKING LUNG Cancer SURGERY
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Clinical Features and Prognostic Risk Factors of Choroic Plexus Tumors in Children
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作者 Wen-Jian-Long Zhou Xi Wang +7 位作者 Jia-Yi Peng Shun-Chang Ma Dai-Nan Zhang Xiu-Dong Guan Jin-Fu Diao Jian-Xing Niu Chun-De Li Wang Jia 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2018年第24期2938-2946,共9页
Background:Decision-making concerning the treatment ofchoroid plexus tumor (CPT)in pediatric patients remains a topic of considerable debate.The aim of this work was to describe clinical features and prognostic risk f... Background:Decision-making concerning the treatment ofchoroid plexus tumor (CPT)in pediatric patients remains a topic of considerable debate.The aim of this work was to describe clinical features and prognostic risk factors of CPT in the pediatric population and to provide theoretical opinions regarding clinical decisions for CPT. Methods:The data of 96 patients with CPT and younger than 14 years were retrospectively analyzed.Clinical characteristics such as pathological type of CPTs,rate and severity of hydrocephalus,treatment and outcome,and recurrence were investigated.For categorical variables,the Pearson's Chi-square test was performed.The Mann-Whitney U-test was used for comparisons between nonnormally distributed parameters.Log-rank test was used for progression-free survival (PFS). Results:The study included 70 choroid plexus papilloma (CPP)cases,17 atypical choroid plexus papilioma (aCPP)cases,and 9 choroid plexus carcinoma (CPC)cases.Compared with patients with CPP or aCPP,patients with CPC had a shorter disease course (median:CPP, 4 months;aCPP,2 months;CPC,1 month;H:23.5,P <0.001),higher rate of acute hydrocephalus (CPP,27.1%;aCPP,52.9%;CPC, 77.8%;x^2 =10.9,P <0.05),and lower incidence of cure rate (CPP,85.7%;aCPP,70.5%;CPC,33.3%;x^2 =13.5,P <0.05).The severity of hydrocephalus with tumor in the lateral or third ventricle was significantly higher than that with tumors in the fourth ventricle (severe hydrocephalus:lateral ventricle,51.7%;third ventricle,47.0%;fourth ventricle,11.1%;x^2 =26.0,P <0.001).Patients with gross total surgical resection had no better PFS than those with partial resection because of the use of adjuvant therapy in the latter (x^2 =4.0,P >0.05). Patients with CPC experienced shorter time for recurrence than those with CPP or aCPP (x^2 =40.1,P <0.0001). Conclusions:Our results indicated that CPP in the fourth ventricle could trigger serious clinical symptoms at an early stage,requiring early intervention.Adjuvant treatment might be necessary for patients with partially resected CP 展开更多
关键词 ATYPICAL CHOROID PLEXUS PAPILLOMA CHOROID PLEXUS Carcinoma CHOROID PLEXUS PAPILLOMA PEDIATRIC Patients
甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结转移的相关因素分析及其临床意义
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作者 陈宏存 李良 +4 位作者 江鸣 张军 姚宝忠 姜友 廖理芳 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第7期391-394,共4页
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)右侧喉返神经深层淋巴结转移的相关因素及其临床意义.方法 对2015年1月至2017年8月在合肥市第二人民医院接受手术治疗的98例PTC患者的临床资料进行分析,将右侧中央区淋巴结以喉返神经为界,分为Ⅵ-A区(... 目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)右侧喉返神经深层淋巴结转移的相关因素及其临床意义.方法 对2015年1月至2017年8月在合肥市第二人民医院接受手术治疗的98例PTC患者的临床资料进行分析,将右侧中央区淋巴结以喉返神经为界,分为Ⅵ-A区(浅层)与Ⅵ-B区(深层,即喉返神经后方淋巴结),分析右侧中央区Ⅵ-B区淋巴结转移的影响因素.对右侧Ⅵ-A区淋巴结转移个数绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)及Youden指数.结果 98例患者中有16例发生右侧Ⅵ-B区淋巴结转移(16.33%).单因素分析结果显示,PTC患者Ⅵ-B区淋巴结转移与患者肿瘤大小(x2=12.864,P<0.001)、肿瘤包膜侵犯(x2=16.354,P<0.001)、右侧Ⅵ-A区淋巴结是否转移(x2=16.065,P <0.001)、肿瘤数量(x2=15.593,P<0.001)和颈侧区淋巴结转移(x2=21.098,P<0.001)相关,而与患者性别、年龄、病灶位置无关(均P>0.05).PTC患者Ⅵ-B区淋巴结转移与右侧Ⅵ-A区淋巴结转移个数相关,当右侧Ⅵ-A区淋巴结转移个数为2.5个时,其敏感性和特异性分别为70.60%、70.00%,AUC为0.754,Youden指数为0.406.结论 对于PTC患者,原发肿瘤直径>1 cm、包膜侵犯、Ⅵ-A区淋巴结转移阳性、肿瘤多发、颈侧区淋巴结转移阳性均为Ⅵ-B区淋巴结转移的预测因素.当右侧Ⅵ-A区淋巴结转移个数≥3个时需行Ⅵ-B区淋巴结清扫. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状瘤 淋巴转移 右喉返神经后方淋巴结
幼年型喉乳头状瘤支气管及肺内播散的CT表现
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作者 李英丽 吴明哲 +1 位作者 柴晓明 许晶 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2018年第10期767-769,共3页
目的:探讨幼年型喉乳头状瘤支气管及肺内播散的CT表现。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的幼年型喉乳头状瘤患儿支气管及肺内播散的CT表现。7例患儿均经多层螺旋CT平扫检查,有3例做CT增强扫描,2例做MPR重建,观察其CT特征。结果:7... 目的:探讨幼年型喉乳头状瘤支气管及肺内播散的CT表现。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的幼年型喉乳头状瘤患儿支气管及肺内播散的CT表现。7例患儿均经多层螺旋CT平扫检查,有3例做CT增强扫描,2例做MPR重建,观察其CT特征。结果:7例幼年型喉乳头状瘤支气管及肺内播散的患儿,CT表现为双肺散在、多发大小不等含气囊腔及结节影,沿气道分布于肺部中心和外周,结节呈均匀软组织密度或液体密度;含气囊腔多为单囊,囊壁可为薄壁,也可为厚壁,以薄壁为主,大部分囊壁光整,部分囊腔与支气管相通,较少并发肺部炎症。结论:多层螺旋CT扫描能反映幼年型喉乳头状瘤支气管及肺内播散的CT表现特点,具有一定的特征性,有助于提高该病的诊断准确性。 展开更多
关键词 喉肿瘤 乳头状瘤 播散 支气管 体层摄影术 X线计算机
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